Роды после снятия акушерского пессария: через сколько начинаются схватки и когда можно родить?

Протекание беременности с использованием пессария

После того, как пессарий будет установлен, в распорядке дня и поведении женщины не должно возникнуть каких-либо значительных изменений.

Во время беременности будущая мама должна придерживаться следующих принципов:

строгий распорядок дня, определяющий периоды сна и бодрствования;
правильное сбалансированное питание;
воздержание от физических и психоэмоциональных нагрузок;
периодическое посещение врача.

Все эти правила также необходимо выполнять при наличии маточного кольца

Сама установка предполагает наличие проблем с вынашиванием, поэтому так важно обеспечить женщине покой на время беременности. Несоблюдение врачебных предписаний приведет к осложнениям вынашивания, вплоть до его прерывания

Во время планового приема в консультации, врач должен всегда осматривать шейку матки будущей мамы. Он определяет насколько корректно расположен пессарий, нет ли раздражения на органах. Помимо стандартных анализов мочи и крови, врач берет мазок на степень чистоты. В случае, если исследования покажут низкий уровень чистоты, акушером назначаются лекарственные свечи.

Что касается ИЦН, при таком диагнозе секс полностью противопоказан. Запрещается не только половой акт, но и любые действия, которые могут повлечь за собой сексуальное возбуждение. При наличии такого заболевания шейка матки очень слаба, даже с установленным на нее кольцом, ей очень сложно справляться с нагрузкой. Если появится тонус, она больше не сможет удерживать плод внутри, это приведет к началу родовой деятельности. В связи с этим беременной женщине стоит оградить себя на время беременности от просмотра эротических фильмов, журналов и книг. Пессарий – полезное медицинское приспособление для сохранения беременности. Он не сможет полностью исключить возможность прерывания, но значительно снизит ее. Его установка и не приносят женщине дискомфортных или болезненных ощущений. Использование маточного кольца не приводит к негативным последствиям. В отличие от зашивания шейки матки, его установка не требует хирургического вмешательства. Все эти аргументы говорят в пользу применения пессария.

Читайте далее:

Выделения после установки пессария во время беременности — причины

Акушерский пессарий — что это такое, зачем и как ставят при беременности кольцо на шейку матки?

Как понять, что начались схватки при вторых родах и распознать начало родового процесса? (видео)

Как считать схватки перед родами — как правильно осуществлять подсчет?

Как облегчить схватки и потуги во время родов и сделать их менее болезненными?

Как начинаются схватки и сколько длятся, как понять, что начались роды, каковы ощущения? (видео)

Роды после снятия пессария

Женщине хочется, чтобы беременность прошла без негативных последствий, и мама думала только о долгожданном малыше. Но не так благополучно все проходит, появляется риск срыва вынашивания, что способствует преждевременному родоразрешению. Роды после снятия пессария не требует корректировок, оперативного вмешательства.

Понятие

Пессарий – это специальное пластиковое или силиконовое приспособление, которое изготовлено из защищенного материала в виде колец разного диаметра. Края сглажены, устройство обработано, чтобы не повреждались внутренние ткани.

Вспомогательные методы для сохранения беременности:

подшивание шейки матки;
установка акушерского кольца.

Способ подшивания органа относится к операционным, применяется наркоз, гормоны, антибиотики. Поэтому беременным женщинам устанавливают пессарий. Процедура осуществляется на раннем сроке вынашивания, чтобы давление ребенка на матку равномерно распределялось. Благодаря вспомогательным кольцам выделения отводятся естественным образом, пробка сохраняется.

Виды:

чашечный;
грибовидный;
круглый;
овальный;
в виде полоски.

Популярны чашечные приспособления, согласно которым вынашивание становится удобным. На развитие плода устройство никак не влияет. Считается, что после снятия кольца начинаются стремительные роды. Но это напрасные опасения, так как после изъятия, деторождение может начинаться через несколько недель.

Роды после снятия акушерского пессария осуществляются естественным путем, вспомогательных действий со стороны медицинского персонала не требуется. Согласно статистике, использование устройства не способствует осложнениям при родоразрешении.

Показания и противопоказания

Кольцо на шейку матки от раскрытия органа ставится для предупреждения преждевременных родов. Назначается женщинам, которые переносили выкидыши, или наблюдается раннее раскрытие матки. В результате разгружается мочевой пузырь и матка.

Рекомендации к установке:

истмико-цервикальная недостаточность: истончение и размягчение шейки органа, что не дает держать плод;
первое вынашивание закончилось преждевременным родоразрешением или выкидышем;
нарушения в функционировании яичников;
повторная беременность после кесарева;
когда организм подвергается серьезным физическим нагрузкам;
многоплодие;
если наблюдается тяжелое психологическое и эмоциональное состояние;
женщина забеременела после продолжительной терапии бесплодия.

Бывают случаи, при которых пессарий не поможет при наличии противопоказаний для установки. Тогда применяется подшивание матки.

Процедура показана женщинам с индивидуальной непереносимостью организмом приспособления, патологией плода, наличием кольпита, при котором кольцо смещается. Кроме того, возникновением выделений крови, аллергических реакций, воспалительными процессами в области матки и влагалища.

Снятие

При изъятии устройства не возникают болевые ощущения, извлечение быстре. Занимается этим гинеколог, наблюдающий за процессом беременности. Далее санируются родовые пути на протяжении недели.

Процедура проходит на гинекологическом кресле, занимает буквально несколько секунд.

Иногда снимают кольцо заранее, если возникают инфекционные осложнения и наблюдаются симптомы начала родов: схватки с пессарием, отхождение вод.

Через сколько начинаются роды после снятия пессария? Удаление не способствует преждевременному рождению малыша, как того боятся роженицы. Только когда наблюдаются первые истинные схватки, сразу же изымается устройство, наступают роды извлечения кольца.

Когда снимать пессарий перед родами? Устройство убирают в срок 38 недель, даже если деторождение еще не началось. В других случаях, при сильных схватках сразу рожают после снятия пессария. Если кольцо удаляют в срок 37 недель, значит, мама готова рожать.

Проходят роды после снятия пессария таким же образом, как и естественные. После извлечения матка расслабляется. Происходит давление, орган размягчается, становится короче и раскрывается. Идет подготовка к появлению малыша на свет. Если приспособление снимают раньше, чем положено, то быстро начинаются роды.

Деторождение после снятия происходит по-разному. Кто-то ждет еще две недели, а некоторые рожают через 7-10 дней, другие — в течение нескольких часов. Поэтому, если вчера сняли пессарий, схватки начнутся не сразу. Родоразрешение в основном ничем не отличается от естественного, женщин после снятия приспособления рожают сами.

Когда устанавливают?

Для установки маточного кольца могут быть прямые и дополнительные показания. К числу прямых показаний к ношению пессария относят диагностированную истмико-цервикальную недостаточность. На очередном плановом или внеплановом УЗИ может быть обнаружено, что длина шейки матки не соответствует необходимой норме – 4 см. Патологической считается длина меньше 2,5 см.

В дополнение к этому может быть обнаружено, что раскрыт наружный или внутренний зев в матке. Совокупность этих факторов является прямым показанием к установке пессария, так как тяжесть растущего плода и его давление на истонченную шейку матки могут спровоцировать преждевременные роды.

К дополнительным показаниям установки маточного кольца относят:

наличие в анамнезе выкидышей и преждевременных родов;
многоплодную беременность;
наличие полового инфантилизма;
дисфункцию яичников;
если беременность наступила после долгого лечения бесплодия или в результате проведения инсеминации либо ЭКО;
повторную беременность после оперативного родоразрешения путем проведения кесарева сечения;
при наличии больших физических и эмоциональных нагрузок у беременной.

Однако процедуру установки пессария не проводят, если возникает необходимость прерывания беременности, из-за наличия ряда патологий у матери иди плода. Также к противопоказаниям к установке относятся:

индивидуальная непереносимость материалов;
узость влагалища;
выделения кровянистого характера во втором или третьем триместре;
наличие воспалительных заболеваний, требующих незамедлительного лечения;
пролабирование плодного пузыря;
выраженная степень ИЦН, при которой показано исключительно подшивание (подробнее в статье: признаки и лечение ИЦН при беременности).

Необходимость в установке пессария, представляющего собой тугое кольцо, на шейку матки возникает обычно во втором триместре беременности у женщин с выявленными патологиями состояния шейки матки. Функция кольца в этом случае заключается в том, чтобы удерживать матку в закрытом состоянии, тем самым не допуская выкидыша, преждевременных родов.

В результате давление плода на шейку матки изнутри компенсируется и распределяется более равномерно.

Чаще всего пессарий ставят после 20 недели беременности и вплоть до 32–33 недели. Процедура быстрая, практически безболезненная. Но уже сама установка резинового или латексного кольца может спровоцировать роды или выкидыш, а потому врачи всегда соизмеряют существующие и потенциальные риски.

Установленный пессарий своими краями надежно упирается в своды влагалища, что обеспечивает ему надежное и стабильное положение.

Пессарий не способен сделать патологически короткую шейку матки при вынашивании плода длиннее — он лишь позволяет в большинстве случаев с высокой эффективностью пролонгировать беременность.

Меры предосторожности после установки пессария

Во избежание развития ряда патологий после внедрения маточного кольца гинекологи внимательно следят за состоянием и самочувствием женщины. Для этого ей назначают:

посещение женской консультации один раз в неделю;
сдача мазков и посевов из влагалища с периодичностью раз в две недели;
вагинальное УЗИ (ультрасонографию) для проверки длины и состояния шейки матки с периодичностью раз в месяц.

Помимо этого, сама беременная должна на весь период ношения пессария:

отказаться от вагинального полового акта; уделять особое внимание гигиене половых органов; напоминать врачу при очередном посещении женской консультации о необходимости проверить положение кольца; снизить физические нагрузки до минимума. Категорически запрещено пытаться снять или поправить положение кольца самостоятельно при возникновении какого-либо дискомфорта или необычных выделений

Нельзя устанавливать кольцо повторно. Стоит упомянуть, что характер выделений может свидетельствовать о наличии или отсутствии каких-либо патологий. При ношении пессария выделения могут быть:

Категорически запрещено пытаться снять или поправить положение кольца самостоятельно при возникновении какого-либо дискомфорта или необычных выделений. Нельзя устанавливать кольцо повторно. Стоит упомянуть, что характер выделений может свидетельствовать о наличии или отсутствии каких-либо патологий. При ношении пессария выделения могут быть:

Коричневыми (кровянистыми). Если следы кровянистых выделений были обнаружены спустя пару дней после установки кольца, их можно связать с механическим повреждением тканей в процессе проведения процедуры. Если позже – необходимо рассказать об этом врачу.
Желтые или зеленые. Слизь и пена желтого или зеленого цвета свидетельствуют о наличии ЗППП, которые несут серьезную угрозу для нормального развития ребенка.
Прозрачными и обильными. Большое количество жидкости без цвета и запаха – сигнал того, что околоплодные воды подтекают. В этом случае необходимо самостоятельно провести экспресс-тест либо же вызвать скорую помощь.

Что делать?

Акушеры вводят во влагалище крючок, зажатый между большим и указательным пальцами. Этим крючком протыкают пузырь. Акушер контролирует рукой интенсивность излития вод и следит за тем, чтобы не выпала пуповина. Операция длится несколько минут, она безболезненна и для матери, и для ребенка, так как в пузыре нет нервных окончаний.

Чрезмерная плотность плодных оболочек, из-за которой пузырь не раскрывается сам.
Редкие или слабые и короткие схватки.
Многоводие. При многоводии самостоятельное отхождение околоплодных вод чревато отслойкой плаценты, выпадением пуповины и конечностей плода (см. также: когда начинаются схватки после отхождения околоплодных вод?). После рассечения пузыря уменьшается объем матки и снижается риск осложнений.
Прелиминарный период (промежуточная стадия между появлением предвестников родов и родами) длится более 6 часов. Говорят о патологическом характере прелиминарного периода, если тонус матки повышен, схватки длятся более суток, а плод располагается высоко и плохо прощупывается.
Плоский пузырь. Если стенки пузыря слишком плотные, а передних вод нет совсем, он не сможет стимулировать раскрытие шейки матки. После прокола на шейку будет давить непосредственно голова ребенка, что ускорит течение родов и позволит избежать искусственной стимуляции.
Повышенное артериальное давление.

Низкое предлежание плаценты. Из-за особенностей расположения она подвергается более сильному давлению со стороны ребенка, из-за чего возрастает риск разрыва или отслоения.
Отслаивается край плаценты. Когда вскрывают пузырь, край плаценты прижимают, и кровотечение останавливается.
Гестоз. Это опасное для жизни роженицы состояние, которое является основной причиной материнской и перинатальной смертности, сопровождается судорогами. При гестозе вероятность умереть возрастает с каждой минутой родов. Амниотомию проводят, чтобы ускорить родоразрешение.
Шейка матки раскрылась полностью, а пузырь остался целым. Если к моменту полного раскрытия шейки матки воды не отойдут, ребенок может задохнуться, поэтому на данном этапе необходимо вскрыть пузырь.
Срок больше 41–42 недель. Из-за перенашивания может начаться кислородное голодание ребенка, а кости черепа станут менее гибкими и пластичными, что затруднит выход плода из родовых путей.
Резус-конфликт при беременности. С 28-й недели кровоток между матерью и плодом становится активнее, вследствие чего возрастает вероятность попадания эритроцитов ребенка в кровеносную систему женщины. Если у беременной отрицательный резус, а у ребенка – положительный, организм матери будет вырабатывать антитела, которые будут разрушать кровяные тельца плода. Это чревато пороками развития, а в некоторых случаях – мертворождением.

Что такое пессарий и для чего он нужен?

Нередко во время беременности возникают сложности с вынашиванием. Когда существует риск того, что матка женщины не сможет выдержать нагрузки, врач может назначать дополнительные способы сохранения. Существует два основных метода: установка пессария и зашивание матки. Последний предполагает хирургическое вмешательство. Операция, наркоз и применение лекарств может создать дополнительную угрозу матери и плоду. Поэтому первый метод считается приоритетным.

Пессарий – это несколько соединенных между собой колец, разного диаметра. Эти кольца сцеплены специальным образом. Врач одевает это устройство на шейку матки, предотвращая тем самым ее преждевременное раскрытие. Приспособление имеет особую структуру, пропуская выход естественных выделений и препятствуя удалению пробки. На протяжении всего периода вынашивания существует риск непроизвольного прерывания беременности. Он может быть несущественным, а может нести реальную угрозу. Как правило, врач принимает решение об использовании этого устройства на ранних сроках. В первый триместр высока вероятность выкидыша, в более позднее время она снижается.

Существует ряд причин, по которым использование пессария будет целесообразным:

заболевания репродуктивной системы;
беременность, где плодов больше двух;
будущая мама подвергается физическим нагрузкам;
предыдущие роды закончились кесаревым сечением;
состояние стресса и эмоционального напряжения;
многократные выкидыши;
беременности предшествовало бесплодие.

К заболеваниям, требующим установки устройства во время вынашивания относят ИЦН и гениальный инфантилизм. Последнее представляет собой задержку в развитии внутренних половых органов женщины. В половозрелом возрасте ее репродуктивная система может выглядеть и функционировать, как половая система ребенка или подростка.

Видео

Также изделие устанавливают при дисфункции яичников. Такое заболевание предполагает сбой в работе яичников, за счет которой происходит образование гормонов. Чаще всего пессарий назначается женщинам при наличии истмико-цервикальной недостаточности. При этом недуге шейка матки слишком тонка для того, чтобы выдержать нагрузку. Кроме того, на протяжении всего периода вынашивания будет существовать риск преждевременного раскрытия.

Узнав о беременности, женщина обязана встать на учет, чтобы не подвергать опасности себя и своего малыша. Перед тем, как идти на прием, стоит продумать информацию, которая может понадобиться врачу. Такой подход поможет своевременно выявить необходимость установки пессария, и сократить риск выкидыша.

Роды после снятия пессария — через сколько могут отойти воды и начаться схватки?

Акушерский пессарий помогает женщинам со слабой шейкой матки доносить беременность до конца, сохраняет жизнь ребенку. Но незадолго до срока родов у таких беременных возникает немало вопросов, главные из которых касаются того, могут ли начаться схватки с пессарием и через сколько времени после снятия приспособления могут начаться роды.

В этой статье попробуем дать ответы на все эти вопросы.

Показания для применения пессария

Основным показанием для назначения маточного кольца служит истмико — цервикальная недостаточность у женщины (в дальнейшем будем называть ее ИЦН). При ИЦН шейка матки истончается и размягчается, что не позволяет ей удерживать плод. Иногда она может даже частично раскрываться, вызывая угрозу преждевременных родов.
Если предыдущие беременности заканчивались выкидышами или преждевременными родами, то врач также может порекомендовать установку маточного кольца.
Показанием к установке является наличие дисфункции яичников или инфантилизм внутренних половых органов.
Как дополнительная страховка маточное кольцо может быть показано для установки женщинам:

с повторной беременностью после кесарева сечения;
подверженным большим физическим нагрузкам;
имеющим многоплодную беременность;
находящимся в сложном психоэмоциональном состоянии;
забеременевшим после длительного лечения от бесплодия.

К сожалению, иногда для сохранения беременности врачи вынуждены прибегать к более сложной процедуре — подшиванию шейки матки. Это может быть рекомендовано в тех случаях, когда имеются противопоказания для установки пессария:

индивидуальная непереносимость акушерского приспособления, длительный дискомфорт при его использовании,
патология плода, когда существует необходимость прерывания беременности,
влагалищный вход уже 50 мм,
наличие кольпита, вызывающего смещение устройства,
появление кровянистых выделений,
пролабирование околоплодного пузыря.

Поведение женщины во время использования пессария

В большинстве случаев для женщин, которым врач установил маточное кольцо, актуальны те же правила поведения и распорядка дня, что и для остальных беременных. Однако существуют все — же некоторые рекомендации именно для таких пациенток.

В случае, если у женщины диагностируется ИЦН, ей противопоказаны не только традиционный половой акт, но и вообще любые перевозбуждения, которые могут привести к повышению тонуса матки. В этом случае запрещается заниматься любыми видами секса, смотреть возбуждающие программы или фильмы, читать эротические романы и т.д.
Пессарий не нуждается в гигиеническом уходе. Раз в несколько недель женщина должна будет сдавать мазок для определения степени чистоты влагалища, и в зависимости о его результатов врач может назначить дополнительное орошение или свечи. Обычно врач рекомендует проходить это обследование хотя бы один раз в течение 2-3 недель, но в зависимости от показаний может назначать его чаще.
Периодически врач должен контролировать положение пессария и наблюдать за состоянием шейки матки.
Пессарий носится весь период беременности (с момента выявления показаний для его установки) и снимается за несколько недель до планируемых родов. Обычно врач принимает решение об извлечении устройства примерно на сроке 36-38 недель, но не позже.
Досрочное извлечение акушерского приспособления показано при возникновении во влагалище воспалительных процессов или при необходимости досрочного родоразрешения беременной в силу тех или иных медицинских показателей.

Хотите забеременеть быстро и с первого раза?

Тогда это уникальное средство для вас: подготовит организм к зачатию, нормализует овуляцию, выровняет гормональный фон, ускорит наступление беременности. Скажите себе — Я хочу стать мамой!

К сожалению, даже своевременная установка пессария не может дать полной гарантии того, что беременность удастся сохранить до требуемого срока. Роды могут начаться и при установленном маточном кольце.

В любом случае беременная женщина не должна опасаться каких-либо осложнений после удаления приспособления.

Только точное выполнение всех рекомендаций лечащего врача позволит максимально упростить и облегчить протекание беременности и доносить малыша до положенного срока.

Читать также:Варикоз при беременности: виды, симптомы, лечение

Начну ли я рожать, как только снимут пессарий?

Это вопрос часто волнует будущих мам. Да, некоторые женщины рожают сразу же, как только им снимают поддерживающее кольцо. Так было у моей сестры, она успела отметить Новый год и отправилась через неделю к гинекологу. На осмотре врач сказала, что снимать кольцо придется в условиях стационара. В роддоме, после всех процедур, сестру усадили на кресло и достали пессарий. Через пятнадцать минут у нее пошли схватки, шейка стала раскрываться.

Так что представляете, как я испугалась, когда мне сказали, что кольцо будут снимать прямо в гинекологии. На 37 неделе! А вдруг я начну рожать?? А мне нельзя рожать в нашем городе, мне нужно в областной город!!

Чтобы не рисковать, я собрала пакеты в роддом, и мы с мужем отправились в гинекологию. Заранее договорились со знакомыми, чтобы они присмотрели за старшим ребенком, если придется добираться в областной роддом в этот день.

Помню, захожу в кабинет и дрожу как осиновый лист. На кресле меня так трясло, что даже ноги ощутимо дрожали. Расслабиться? Да куда там, меня колотило, как ненормальную. К счастью, снимала колечко опытная женщина, заведующая гинекологией. Она меня погладила по руке и сказала: «Что ты так трясешься? Это не больно, рожать ты сейчас не начнешь, шейка закрыта». И хоп, движение рукой, звук «чпок», как будто открылось шампанское, и она говорит мне вставать.

Никаких противных ощущений, нет боли, ничего не тянет. Родила я ровно в 40 недель, на день раньше того срока, который поставила мне гинеколог. Роды после снятия акушерского пессария ничем не отличались от тех, что были и без него. Те же схватки, те же потуги. Та же скорость. Буквально 6 часов от начала схваток до крика младенца, как с сыном, так и с дочкой.

Не бойтесь ставить, да и снимать это поддерживающее устройство! Акушерское кольцо поможет доносить малыша и не нанесет вреда

Угроза прерывания долгожданной беременности всегда является самым большим страхом для каждой женщины. Если раньше наличие истмико-цервикальной недостаточности и других патологий было поводом отправить беременную на сохранение до самых родов, сегодня можно обойтись и без таких кардинальных мер. Выносить ребенка до конца срока поможет акушерский пессарий