Симптомы на первые 14 дней
После процедуры переноса эмбриона, организм начинает готовиться к беременности. Он меняет свой ритм работы, смещаются приоритеты. Теперь важнейшими органами становятся те, что отвечают за вынашивание малыша. На эту задачу направляются все силы и ресурсы организма.
По дням примерную симптоматику на первые две недели после процедуры можно описать так:
- 1 –4 день после процедуры — стадия бластоцисты. У женщины могут появиться симптомы, вызванные переживаниями и волнением: бессонница, переменчивость настроения, головная боль, слабость. В эти дни зародыш начинает делиться. Он освобождается от белковой оболочки и проникает в ткани маточного эндометрия. Его клетки обволакивают эмбрион, закрепляя его;
- 5-8 день — стадия гаструлы. В этом время могут появиться тянущие боли внизу живота. Неприятные ощущения могут сопровождаться кровомазанием. Это признаки имплантации зародыша в ткань эндометрия. Также этот процесс может сопровождаться незначительным повышением общей и базальной температуры тела. Женщина может заметить у себя потерю аппетита, эмоциональную нестабильность, частое мочеиспускание и вздутие живота. На 7 день развития начинается формирование плаценты и активизируется производство ХГЧ — хорионического гонадотропина человека;
- 9-14 день — зародыш превращается в полноценный эмбрион. В этом время уже могут появиться первые признаки беременности, если все прошло успешно — может набухать и становиться чувствительной грудь, появляется тяжесть, легкий дискомфорт и тянущие ощущения внизу живота. В эти дни организм вырабатывает все больше ХГЧ — именно по его количеству большинство тестов определяет наступление беременности (очень подробно рассказано о тестах в нашей отдельной статье здесь).
Девушка рассказывает о том, что она делала в первые 14 дней после переноса:
Будущей маме следует помнить, что все эти симптомы возможные, но совершенно не обязательные признаки успешного оплодотворения. Довольно большая часть женщин не сталкивается ни с одним из подобных проявлений беременности. Другие могут пережить часть из них, а кто-то — и полный “набор”.
Если нет никаких признаков
Если признаков нет, не стоит делать преждевременные выводы и отчаиваться. Окончательный вердикт об успешности процедуры ЭКО сможет вынести только врач через две недели после переноса эмбриона. До этого момента переживания и волнения могут только навредить. Следует расслабиться и довериться своему организму, следуя всем рекомендациям врача.
Тест на ХГЧ
Для определения успешности процедуры, необходимо пройти анализ, который покажет уровень содержания гормона ХГЧ в крови женщины. Хотя этот гормон начинает поступать в кровь уже на 7 день после процедуры переноса, в это время его количество еще слишком незначительно, чтобы делать выводы. Поэтому анализ назначается на 14 день после ЭКО.
Результаты анализа могут выглядеть следующим образом:
- До 29 мЕд/мл — низкий уровень гормона, означает, что беременность не наступила, зародыш погиб;
- От 105 до 170 мЕд/мл — успешное оплодотворение, беременность протекает нормально;
- Более 170 мЕд/мл — признак многоплодной беременности.
Что делать женщине после переноса эмбрионов?
Для повышения шансов на успешную имплантацию нужно соблюдать некоторые правила. Особенно важны первые три недели. В это время организму нужно оказать поддержку.
Правильное поведение после подсадки эмбрионов:
- после подсадки нужно находиться в лежачем положении как минимум час;
- нельзя напрягаться физически и эмоционально;
- несильно тужиться в туалете;
- исключить половую близость;
- правильное питание.
Как правильно лежать?
Сразу после переноса женщину привезут в палату. Лежать, не вставая нужно минимум 1,5 часа, лучше два. Находиться в горизонтальном положении нужно удобно, для этого лежа на спине можно положить подушку под ноги. Для того чтобы улучшить кровообращение ноги можно слегка раздвинуть
В туалет ходить в это время нельзя, это очень важно
После подсадки нужно лежать примерно вот так 1,5-2 часа.
Физическое и эмоциональное напряжение
На работу лучше не ходить, как минимум 2 недели. Для этого в клинике дадут больничный лист. Делается это для того, чтобы избежать физическое или психологическое напряжение. Однако полное отсутствие физической активности тоже следует избегать. Постоянное пребывание в кровати или на диване будет провоцировать застой крови и нарушение ее циркуляции. Как и во всем здесь нужна умеренность.
Двигаться можно, но аккуратно и не сильно напрягая мышцы живота. Нельзя заниматься домашними делами, например уборкой, стиркой. После рождения ребенка этого и так будет сполна, не нужно торопиться.
Не стоит забывать и про хорошее настроение, оно действительно поможет имплантации. Нужно посвятить эти дни себе любимой, родные и близкие должны окружить заботой будущую мамочку в этот момент. При сильном волнении или стрессе возникает вероятность отторжения плода, особенно на ранней стадии после переноса.
Стул
Часто после ЭКО происходят запоры
Поэтому очень важно не тужиться очень сильно
Опорожняться нужно осторожно, клизмы делать нельзя. Если проблема очень сильно мешает жить, нужно сообщить об этом врачу
Он выпишет слабительные, например «Дуфалак». Возможно, будут выписаны и другие препараты в виде свечей
Если проблема очень сильно мешает жить, нужно сообщить об этом врачу. Он выпишет слабительные, например «Дуфалак». Возможно, будут выписаны и другие препараты в виде свечей.
Секс
Не нужно рисковать, именно так говорят многие врачи репродуктологи. Терпение, только терпение и уже через 2-3 недели можно будет забыть об этом невероятно серьезном ограничении.
Правильное питание
Врач обязательно даст список продуктов, которые будет нужно включить в рацион. После переноса эмбрионов женщине нужен щадящий режим во всем, особенно в питании. Если не следовать этому совету могут возникать запоры, а при потугах во время дефекации можно спровоцировать отторжение плода.
После переноса эмбрионов очень важно правильно питаться, вовремя и полезными продуктами. Что нужно добавить в меню:
Что нужно добавить в меню:
- Легкие овощные супы.
- Творог, сметану, молоко и другие молочные продукты.
- Продукты с высоким содержанием белка.
- Обязательно фрукты.
Что можно пить после переноса:
- воду, обязательно негазированную;
- сок, только натуральный. В искусственных очень много сахара и кислот;
- несладкий компот;
- слабый зеленый чай.
Алкогольные напитки и кофе естественно нужно исключить. Также не есть ничего очень жирного и острого. Такое питание негативно влияет на состояние кровеносных сосудов. Не нужно переживать, если произойдет небольшой набор массы тела, при ЭКО это норма. Вес набирается, в том числе и по причине гормональной подготовки организма к процедуре переноса.
Чтобы контролировать процесс развития беременности в течение 20 дней после подсадки эмбрионов женщина будет проходить различные обследования, и сдавать анализы. Спустя 12-14 дней после пункции анализ на ХГЧ, еще через 20 дней будет контрольное УЗИ
Важно все эти дни знать, как себя вести после подсадки эмбрионов при ЭКО и строго выполнять все предписания врача, от этого во многом зависит успех всей процедуры
Правильное и дисциплинированное поведение женщины перед и сразу после переноса эмбрионов серьезно увеличат шансы на благоприятный исход, такое поведение поможет, наконец, избавиться от бесплодия. Экстракорпоральное оплодотворение для многих женщин единственный шанс стать мамой, нельзя его упустить, нужно делать то, что скажут и не халтурить, чтобы родить малыша.
Что было после
Эти две черные точки и есть будущие дети)
После подсадки эмбрионов пациенткам рекомендуется полежать в палате полчаса или час. Я снова прошла на уже знакомый диванчик и нечаянно заснула (сказалась 12-часовая ночная дорога до Уфы на поезде). Я и не заметила, как проспала до обеденного перерыва. Получилось так, что в лежачем положении я провела три часа, вместо положенных одного или двух.
Я встала и зашла в кабинет к доктору. Очередь из «страждущих», длиною человек в …цать пороптала, но все же пропустила «женщину после подсадки». Получив последнее направление на получение новой порции бесплатных препаратов для поддержки беременности, я пошла за лекарствами. Мне выдали две пачки препарата Дивигель и несколько пачек Утрожестана. Для того, чтобы разжижить кровь (по показаниям анализов), мне прописали курс уколов Фраксепарин. По приезду домой, я сразу купила лекарство в аптеке и поставила первый укол (делается в живот).
После того, как я получила лекарства, за мной подъехала хозяйка квартиры, которую я собиралась снять в Уфе до отбытия поезда (в 23:30). По стечению обстоятельств, это была девушка моего возраста, которая также хотела сделать ЭКО. Узнав, что я после переноса, она довезла меня до адреса, объезжая все кочки и заблаговременно снижая скорость на перекрестках, чтобы машину сильно не трясло. Поднявшись в квартиру, я легла на диван и лежала до вечера. Может это глупо, но мне казалось, что я могу помешать моим крошкам закрепиться, если буду бегать по городу.
Однако, голод не тетка и вечером я как хрустальная ваза пошла, а даже не так – поплыла – в магазин за провиантом. Муж к тому времени отбыл на вахту, так что позаботиться обо мне было некому.
Вечером я вызвала такси и добралась до поезда. В числе моих соседей по купе оказалась беременная девушка. Мне это показалось хорошим знаком. А еще она угостила меня мандаринкой. )))
Подготовка эндометрия для оплодотворения
Если у женщины наблюдается патологическое увеличение или уменьшение внутреннего маточного слоя, требуется проведение диагностических мероприятий. После постановки точного диагноза подбирается соответствующая терапия. Для диагностики используется:
- бактериологическое исследование эндометрия;
- гистероскопия;
- биопсия.
Благодаря этому специалист устанавливает первопричину возникшей патологии. Далее назначается лечение.
Схема лечения, сроки терапии индивидуальны в каждом случае. Женщина должна регулярно проходить гинекологические осмотры, выполняя рекомендации врача.
Отдельно следует упомянуть о необходимости правильного питания в этот период. Женщинам не следует придерживаться строгой диеты. Основа питания – здоровая пища, в которой присутствует необходимое количество белков, жиров, углеводов. Если у женщины есть избыточный вес, следует заняться его коррекцией. Похудение происходит под присмотром врача. Под строгим запретом диеты, голодания, это дополнительный стресс для организма, которого следует избегать в этот период.
- свежие сезонные овощи;
- фрукты;
- рыба нежирных сортов;
- печень;
- говядина;
- яйца;
- большое количество зелени;
- кисломолочные продукты.
Наиболее полезные для эндометрия продукты: грейпфрут, ананасы. Дополнительно можно использовать рецепты народной медицины. Отвар шалфея и боровой матки будет хорошим дополнением к приему лекарственных препаратов, здоровому питанию.
Если подготовка эндометрия к имплантации плодного яйца проведена правильно, шансы на то, что его пересадка пройдет успешно значительно возрастают.
Техника проведения
Сама процедура эмбриопереноса не должна пугать женщину – это не больно, не страшно и не долго. Проводится манипуляция в стерильных условиях, в той же малой операционной, где у женщины производили забор яйцеклеток. Перед процедурой пациенткам обычно предлагают принять седативный препарат, чтобы успокоиться и справиться с волнением. От него можно и отказаться, ведь болевых ощущений не будет.
Перед началом с семейной парой или самой женщиной согласуют вопрос о количестве переносимых зародышей и решают, что делать с остальными, если остаются «лишние». Женщина по закону может распорядиться ими на свое усмотрение.
Вариантов несколько:
- дать согласие на криоконсервацию и длительное хранение в криобанке (может пригодиться, если протокол будет неудачным и беременность не наступит, а также через несколько лет после удачного протокола, если захочется еще ребенка);
- отдать эмбрионы в качестве донорских криобанку клиники для использования в программах других бесплодных пар, нуждающихся в донорском материале;
- отдать эмбрионы на нужды науки для изучения и опытов;
- утилизировать зародыши путем оставления их без внимания до естественного прекращения развития.
Любое решение пациентки документируется и подписывается ею лично. После этого женщину провожают в операционную, размещают на гинекологическом кресле и проводят первичную обработку наружных половых органов.
Эмбрионы будут введены в полость матки через тонкий полимерный катетер, который введут через цервикальный канал внутри шейки матки. Процесс это не очень приятный, но не болезненный. Материал катетеров не является токсичным и никак не навредит эмбрионам.
После введения катетеров эмбриолог передает врачу-репродуктологу шприц емкостью 1 мл с определенным количеством эмбрионов в питательном растворе
Шприц осторожно подсоединяется к наружному концу катетера и его содержимое медленно вводят в полость матки
Важно, чтобы имело место именно медленное и осторожное введение
Весь процесс контролируется посредством абдоминального ультразвукового датчика. Это позволяет видеть расположение катетера внутри маточной полости
Важно, чтобы катетер достигал дна матки (верхней ее части), но ни в коем случае не касался эндометрия, чтобы не травмировать слизистые оболочки
Катетер после введения осторожно вынимают и сразу посещают под микроскоп, чтобы исключить ситуацию, при которой в нем могли остаться эмбрионы. В тяжелых случаях могут использоваться двухпросветные катетеры, при этом в вену вводят препараты-спазмолитики, которые не допустят спонтанных сокращений матки
В тяжелых случаях могут использоваться двухпросветные катетеры, при этом в вену вводят препараты-спазмолитики, которые не допустят спонтанных сокращений матки.
Процедура занимает около пяти минут. После этого женщине рекомендуется оставаться в горизонтальном положении около 40 минут, потом ей разрешается встать и отправиться домой.
Сколько эмбрионов подсаживают за один раз
Сегодня «золотым стандартом» ЭКО является перенос одного, максимум двух эмбрионов. Вариант зачатия двойни обязательно оговаривается до процедуры. Женщинам старше 40 лет может быть подсажено 3 яйцеклетки, поскольку в таком возрасте велик риск отторжения.
Если после переноса остались жизнеспособные эмбрионы высокого качества, их подвергают криоконсервированию (замораживанию) для дальнейшего применения в случае неудачи.
В последние годы все чаще практикуется так называемая двойная подсадка оплодотворенных яйцеклеток. Перенос осуществляется 2 раза за один менструальный цикл — на 3 и 5-й день. Процедура рекомендуется в случаях, когда шансы на беременность низки: пожилой возраст пациентки, много неудач при прежних манипуляциях.
Еще одна методика, направленная на повышение вероятности зачатия — «комбинированная» подсадка. Предполагает перенос свежего и перенесшего замораживание материала. Главное, чтобы возраст зародышей был одинаков.
Как повысить шансы удачной имплантации при ЭКО
Чтобы повысить шансы на удачную имплантацию плодного яйца при ЭКО, врачи советуют придерживаться следующих общих рекомендаций:
- первые трое суток после переноса ограничить физическую, эмоциональную, психологическую нагрузки и провести их в постельном режиме;
- не поднимать никакие тяжести, даже незначительные;
- отказаться от принятия ванны и горячего душа;
- избегать половых контактов;
- находиться в спокойном и умиротворённом состоянии, избегая стрессов;
- прекратить занятия спортом;
- много гулять на свежем воздухе, обеспечивая организму доступ к кислороду;
- правильно питаться здоровой пищей, избегая переедания и недоедания;
- отказаться от любых вредных привычек;
- соблюдать режим сна и спать не менее 8-ми часов в сутки;
- ограничить контакты с общественностью, не посещать места скопления больных людей (больницы) во избегание заражения.
В некоторых случаях на усмотрение врача может быть проведена медикаментозная поддержка имплантационного процесса:
- Прогестероновая поддержка, которую проводят в день взятия пункции фолликулов и которая допустима ещё по истечении 3-х дней после неё. Воздействие высоких доз прогестерона способствует подготовке матки и её эндометриального слоя к будущей беременности, что значительно увеличивает шанс на удачную имплантацию.
- Назначение аспирина, гепарина (и его аналогов) для разжижения крови. Под воздействием этих препаратов кровоток в матке значительно усиливается, что способствует активному притоку питательных веществ в эндометрий. Однако этот метод используют строго по показаниям, так как в некоторых случаях применение антикоагулянтов может сопровождаться риском для здоровья матери.
Знаете ли вы? Перед началом беременности приобретите обувь на размер больше, ведь в «интересном положении» ваша стопа увеличится на целый размер. Это происходит из-за задержки жидкости в организме, увеличившегося веса и удвоившегося объёма крови в организме беременной женщины.
В общих чертах, всё, что может сделать женщина для успешной имплантации эмбриона, — это быть спокойной и уравновешенной, придерживаться щадящей физической активности и вести здоровый образ жизни.
Как мы видим, поздняя имплантация при ЭКО — явление нормальное и закономерно обусловленное процедурой искусственного оплодотворения. Однако это никак не влияет на развитие эмбриона и здоровье будущего ребёнка.
Существуют конкретные сроки развития зародыша и изменений, которыми они сопровождаются, — повышение базальной температуры и рост ХГЧ. Следя за этими показателями, можно контролировать беременность, что позволяет вовремя среагировать на опасные отклонения от нормы.
Как улучшить эндометрий перед ЭКО?
Причиной недостаточного роста эндометрия могут быть различные заболевания органов малого таза. Диагностика осуществляется с помощью УЗИ. Кроме эндометрия оценивается состояние яичников, матки, определяется степень кровообращения.
Подобным образом осуществляется стимуляция роста внутреннего слоя матки. Для улучшения микроциркуляции органов малого таза используются антиоксиданты и антикоагулянты. Комбинация указанных методов способствует достижению требуемой толщины эндометрия. Последующая пересадка эмбрионов имеет повышает шанс на успешное прикрепление и развитие беременности.
Эстрогены
Недостаточное количество эстрогенов может быть причиной тонкого эндометрия. В связи с этим выполнение переноса эмбрионов становится невозможным. Эстрогенсодержащие препараты направлены на восполнение недостатка женских половых гормонов. Основными функциями данной группы лекарственных средств являются:
- Утолщение эндометрия.
- Повышение возможности прикрепления зародыша к внутреннему слою матки.
- Уменьшение риска самопроизвольного аборта в ходе протокола ЭКО.
- Нормализация гормонального фона.
Наиболее распространенным представителем группы эстрогенсодержащих препаратов является Прогинова. Лекарство имеет широкий спектр показаний, в числе которых бесплодие различного генеза, нарушение регулярности менструального цикла, уменьшение толщины эндометрия, снижение выраженности симптомов климактерического периода.
Дополнительным методом эстрогенсодержащей терапии являются мази и гели для местного применения. Лекарственные средства данной формы применяются в составе комплексного лечения. Количества эстрогенов в данных медикаментах недостаточно, чтобы использовать их в качестве самостоятельной терапии.
Прогестерон
Для того, чтобы максимально повысить шансы успешного вынашивания, данная группа лекарственных средств показана к применению на ранних сроках беременности. Это связано со способностью прогестерона регулировать тонус матки. Препарат не оказывает негативного влияния на плод, поэтому его применение полностью безопасно. Терапия показана для женщин, зачавших естественным путем и для вступивших в протокол ЭКО. Дозировка и длительность приема прогестерона определяется лечащим врачом. Самостоятельна отмена исключена.
Скретчинг
Скретчинг эндометрия при ЭКО относится к числу безболезненных, безопасных и непродолжительных процедур, используемых в гинекологии. Суть метода заключается в выполнении насечек на слизистой оболочке матки. Это в значительной мере повышает шансы успешного прикрепления эмбрионов к матке. Грувинг способствует дополнительной выработке гормонов и повышает липкость полости матки.
Каким должен быть эндометрий
В норме оптимальная толщина слизистой при переносе эмбрионов составляет от 9 до 11 мм. В различные дни менструального цикла возможны небольшие изменения этих показателей. Любые отклонения в ту или иную сторону не принесут успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Тонкий эндометрий (8 мм и ниже) не может обеспечить условия для нормального развития плода. Даже если беременность состоится, на ранних сроках сохраняется высокая вероятность выкидыша.
Превышение нормы толщины слизистой оболочки (больше 11 мм) случается гораздо реже, но и при таком состоянии плодное яйцо не может закрепиться в матке. Если диагностируют такие нарушения, запланированный перенос эмбрионов отменяют, поскольку процедура не имеет шансов быть успешной.
Разрастание эндометрия за пределы матки приводит к тому, что эндометриозную ткань можно обнаружить в яичниках, шейке матки, фаллопиевых трубах. Такое патологическое состояние носит название эндометриоз и также препятствует успешному зачатию, повышая риски самопроизвольного аборта или внематочной беременности. Заболевание встречается у женщин репродуктивного возраста (25-45 лет). Причинами патологических изменений могут быть:
- различные медицинские манипуляции на половых органах, в том числе аборты;
- воспалительные заболевания органов половой сферы;
- осложнения после предыдущих родов;
- патологии матки (полипы, миомы);
- гормональные нарушения.
Для коррекции состояния эндометрия перед проведением ЭКО используют различные методы. Их комплексное применение позволяет увеличить шансы на беременность до 66-70 %.
Более подробно об экстракорпоральном оплодотворении (подготовка к процедуре, этапы проведения) можно узнать, прочитав наш отдельный обзор.
https://youtube.com/watch?v=OQAfakc-M10
Оптимальное время
Культивация эмбрионов – интересный и кропотливый процесс. Врач-эмбриолог практически не имеет права на ошибку – для переноса нужно отобрать самых сильных и жизнеспособных зародышей. От этого во многом зависит, будет ли ЭКО успешным.
Дата переноса определяется индивидуально. Возраст эмбрионов при этом по общей практике должен находиться в пределах 2-6 дней со дня оплодотворения. Однако бывают и исключения. С чем они могут быть связаны:
Количество полученных зародышей
Если получилось много зародышей (более 2-3), то выбрать самых лучших на второй день культивации довольно сложно, требуется больше времени, чтобы оценить темпы дробления яйцеклетки. В этом случае перенос может быть немного отложен. Это называется пролонгированной культивацией, цель ее – отследить развитие каждого из эмбрионов, ведь некоторые могут остановиться в развитии или замедлиться.
Состояние эндометрия матки
Функциональный слой главного женского репродуктивного органа должен быть достаточным по толщине и структуре. Чем более рыхлым будет эндометрий, тем лучше для эмбрионов – прикрепиться к оболочкам будет значительно проще.
Поэтому женщине уже после забора яйцеклеток назначают препараты прогестерона – этот гормон способствует подготовке эндометрия к предстоящей имплантации зародышей.
Если репродуктолог по результатам УЗИ делает вывод о том, что эндометрий не готов, культивирование эмбрионов будет продлено.
Возраст женщины и количество протоколов ЭКО в анамнезе
Чем моложе женщина, тем выше вероятность успешной подсадки. Поэтому при первом ЭКО в возрасте до 35 лет врачи стараются перенести в матку эмбрионы – «двухдневки» или «трехдневки».
Если женщине больше 35 лет, и за ее плечами уже несколько попыток ЭКО, дату подсадки зародышей переносят на более поздние сроки. Считается, что «пятидневные» или «шестидневные» эмбрионы чаще.
Состояние и самочувствие женщины
Если пациентка внезапно простудилась, у нее появились симптомы гиперстимуляции яичников после забора ооцитов, если под действием принимаемых ранее гормонов обострились какие-либо хронические заболевания, перенос будет отложен на неопределенные сроки. Достаточно часто в этом случае протокол прерывается. Двухдневные и шестидневные эмбрионы замораживают и хранят в криобанке до следующей попытки.
Довольно часто репродуктологи используют стандартную формулу для определения даты переноса (при условии, что организм женщины полностью готов к процедуре и нет противопоказаний):
- если к третьему дню культивации получено более 5 зародышей хорошего и отличного качества, перенос проводят на пятые сутки;
- если к третьему дню культивации получено менее 5 зародышей, которые соответствуют стандартам «хороший» или «отличный», перенос проводят сразу на третьи сутки.
В любом случае, дата процедуры назначается индивидуально с учетом всех вышеперечисленных факторов и особых обстоятельств, которые могут возникнуть.
Таблица содержания ХГЧ после ЭКО по дням
После проведения ЭКО или повторного криопереноса эмбрионов в полость матки женщина в течение двух недель мучается вопросом, закончилась ли эта попытка забеременеть успехом, поэтому она ищет любую возможность определить факт наличия беременности. Для этого она может приобрести тест на беременность для домашнего использования или сдать анализ на содержание ХГЧ.
Для того чтобы верно интерпретировать данные лабораторного исследования, существует специальная таблица, показывающая норму содержания ХГЧ по дням после проведения ЭКО, если, конечно, процедура прошла успешно, и эмбрион сумел имплантироваться в слизистую оболочку матки.
|
День после проведения ЭКО |
ХГЧ для трёхдневных эмбрионов |
ХГЧ для пятидневных эмбрионов |
Минимальный ХГЧ |
Средний ХГЧ |
Максимальный ХГЧ |
|
7 |
4 |
2 |
2 |
4 |
10 |
|
8 |
5 |
3 |
3 |
7 |
18 |
|
9 |
6 |
4 |
3 |
11 |
18 |
|
10 |
7 |
5 |
8 |
18 |
26 |
|
11 |
8 |
6 |
11 |
28 |
45 |
|
12 |
9 |
7 |
17 |
45 |
65 |
|
13 |
10 |
8 |
22 |
73 |
105 |
|
14 |
11 |
9 |
29 |
105 |
170 |
|
15 |
12 |
10 |
39 |
160 |
270 |
|
16 |
13 |
11 |
68 |
260 |
400 |
|
17 |
14 |
12 |
120 |
410 |
580 |
|
18 |
15 |
13 |
220 |
650 |
840 |
|
19 |
16 |
14 |
370 |
980 |
1300 |
|
20 |
17 |
15 |
520 |
1380 |
2000 |
|
21 |
18 |
16 |
750 |
1960 |
3100 |
|
22 |
19 |
17 |
1050 |
2680 |
4900 |
|
23 |
20 |
18 |
1400 |
3550 |
6200 |
|
24 |
21 |
19 |
1830 |
4650 |
7800 |
|
25 |
22 |
20 |
2400 |
6150 |
9800 |
|
26 |
23 |
21 |
4200 |
8160 |
15600 |
|
27 |
24 |
22 |
5400 |
10200 |
19500 |
|
28 |
25 |
23 |
7100 |
11300 |
27300 |
|
29 |
26 |
24 |
8800 |
13600 |
33000 |
|
30 |
27 |
25 |
10500 |
16500 |
40000 |
|
31 |
28 |
26 |
11500 |
19500 |
60000 |
|
32 |
29 |
27 |
12800 |
22600 |
63000 |
|
33 |
30 |
28 |
14000 |
24000 |
68000 |
|
34 |
31 |
29 |
15500 |
27200 |
70000 |
|
35 |
32 |
30 |
17100 |
31000 |
74000 |
|
36 |
33 |
31 |
19000 |
36000 |
78000 |
|
37 |
34 |
32 |
20500 |
39500 |
83000 |
|
38 |
35 |
33 |
22000 |
45000 |
87000 |
|
39 |
36 |
34 |
33000 |
51000 |
93000 |
|
40 |
37 |
35 |
25000 |
58000 |
108000 |
Определить со стопроцентной достоверностью, насколько удачно было проведено ЭКО, можно не ранее, чем через две недели после осуществления процедуры. Если концентрация ХГЧ в крови составляет не менее 100 мМЕ/л, то можно с уверенностью сказать, что беременность наступила, и шансы на ее благополучное завершение достаточно велики.
Низкий уровень содержания «гормона беременности» (меньше 25 мМЕ/л) говорит о том, что желаемая беременность не наступила. Также подобный показатель может быть получен, если анализ взят слишком рано.
Кроме того, такие данные могут говорить о наступлении внематочной или трубной беременности, однако в результате проведенного ЭКО этот вид патологии случается крайне редко.
После переноса
Когда произойдет имплантация эмбрионов после переноса? В случае подсадки трехдневного материала прикрепление к эндометрию наступает на 2–3 сутки, при помещении в матку пятидневных зародышей внедрение в стенку органа происходит в течение суток.
Тест для подтверждения беременности выполняют на 14 день после переноса эмбрионов.
Ощущения
После переноса эмбрионов пациентки могут испытывать самые разные ощущения
Некоторые не чувствуют абсолютно никаких изменений, другие обращают внимание на любые мелочи, считая их проявлением беременности или, наоборот, неудачей ЭКО
Женщина может жаловаться на следующие симптомы:
- головная боль, тошнота;
- учащенное мочеиспускание;
- чувство общей слабости, удрученности;
- нагрубание молочных желез.
Все эти ощущения могут быть вызваны стрессом от ожидания или реакцией на медикаментозную поддержку и не дают достоверной информации о наступлении беременности.
Нормы ХГЧ
Решающее значение в определении беременности после переноса эмбрионов играет анализ на ХГЧ. Присутствие этого гормона в крови говорит о благополучной имплантации. Концентрация практически всегда сопоставима с наличием и сроком беременности, количеством плодов.
Таблица — Уровень ХГЧ после переноса эмбрионов по дням:
| Этапы развития зародыша (суток) | День после переноса | Среднее значение хорионического гонадотропина, мЕд/мл | |
|---|---|---|---|
| 3-дневного эмбриона | 5-дневного эмбриона | ||
| 7 | 4 | 2 | 4 |
| 8 | 5 | 3 | 7 |
| 9 | 6 | 4 | 11 |
| 10 | 7 | 5 | 18 |
| 11 | 8 | 6 | 28 |
| 12 | 9 | 7 | 45 |
| 13 | 10 | 8 | 73 |
| 14 | 11 | 9 | 105 |
| 15 | 12 | 10 | 160 |
| 16 | 13 | 11 | 260 |
| 17 | 14 | 12 | 410 |
| 18 | 15 | 13 | 660 |
| 19 | 16 | 14 | 980 |
| 20 | 17 | 15 | 1380 |
Первые признаки беременности по ХГЧ можно получить через 10–14 дней после переноса эмбриона. Раньше проводить тест не стоит. Результат наверняка будет отрицательным. Норма ХГЧ при ЭКО зависит от многих факторов, но считается, что уровень гормона, при котором тест покажет долгожданную полоску — это 25–30 Ме/л.
УЗИ в первый раз делают через 21 день после переноса эмбрионов. Исследование показывает количество зародышей, позволяет оценить их жизнеспособность, а также исключить опасность самопроизвольного аборта.
При отрицательном результате теста прекращается гормональная поддержка и через 3–5 дней приходит менструальное кровотечение. Месячные после переноса эмбриона могут отличаться от обычных выделений — быть более обильными или скудными, приходить с болями, кровить сгустками.
Температура
Из-за значительной гормональной перестройки после переноса эмбрионов может повышаться не только базальная (в состоянии покоя), но и обычная температура тела. Но в то же время, если значения термометра выросли — это не означает, что беременность наступила.
Верхним пределом нормы считается увеличение показателей до 37,4 °С. Если температура превысила 37,5 °С, следует обратиться к врачу.
Выделения
В норме после переноса эмбрионов может появиться небольшое количество прозрачных выделений. При этом женщина не должна чувствовать дискомфорт, тянущие боли или напряжение в области живота. Причиной белей считают беременность или реакцию организма на гормональную поддержку.
Нередко после переноса эмбрионов появляются кровянистые выделения, которые пациентки принимают за начало месячных. В большинстве случаев это имплантационное кровомазание, возникающее на 6–10 день из-за повреждения эндометрия.
Выделения считаются патологическими, если имеют обильный характер и возникают спустя 2 недели после манипуляции.
Следует насторожиться и при появлении желто-зеленой слизи тягучей консистенции с неприятным запахом. В большинстве случаев она говорит о развитии вагиноза.
Образ жизни
Медики дают следующие рекомендации о том, как вести себя после переноса эмбрионов при ЭКО:
- исключить чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки;
- отказаться от секса;
- воздержаться от походов в баню и сауну, продолжительного нахождения на солнце;
- избегать тяжестей.
В первые сутки после подсадки лучше спокойно полежать, отдохнуть, поспать. В последующие 2 недели можно продолжать привычную деятельность, но с учетом указанных ограничений.
Полезное видео о том, что делать после переноса эмбрионов
https://youtube.com/watch?v=5jT4pDr_8NI
Важным компонентом образа жизни после переноса эмбрионов является питание. Все продукты должны быть свежими, хорошо термически обработанными. Из рациона лучше исключить жирное, соленое, острое. Полезно употреблять больше рыбы, кисломолочных изделий, отварных овощей и фруктов следить за стулом.
Не меньшее значение после переноса эмбрионов имеет режим дня. Сон должен быть не менее 8 часов, полезен послеобеденный отдых. Ложиться спать и вставать следует в одно время.
