Атопический дерматит у детей: фото, лечение, симптомы в начальной стадии

Лечение

Как вылечить дерматит? Комплексная терапия включает обязательный прием антигистаминных медикаментов, которые помогают снизить выраженность признаков заболевания и нейтрализовать патогенные микроорганизмы. Перед назначением лечения, проводится полная диагностика для выявления разновидности дерматита. Необходимо постараться полностью исключить из окружения фактор, который привел к развитию патологии.

Как долго будет проходить дерматит зависит от запущенности. Лечение кожного дерматита предполагает соблюдение специальной диеты, которая предполагает исключение из рациона продуктов с высокой аллергичностью. При достаточно сложных случаях заболевания необходим прием средств с противомикробной активностью, процедуры физиотерапии и курсы восстановления.

При выявлении распространенного дерматита рекомендуют исключить все сладости, фрукты, консервы и напитки с содержанием алкоголя. Также ограничивают употребление тонизирующих напитков. Терапия проводится под пристальным надзором врача.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства подбираются в зависимости от этиологии, стадии и выраженности признаков патологии. Лечение дерматита по всему телу может быть направленно на избавление от основного патологического процесса или затрагивать только его проявления.

Необходимо учитывать, что даже при исчезновении признаков, нужно продолжать лечение. В ином случае патологический процесс возобновится.

К гормональным средствам относят:

• Преднизол. Назначается при дерматите атопического типа. Запрещается применять при грибковых поражениях. Длительность курса лечения длится до 5 недель, не более. Дозировка препарата подбирается лечащим врачом.
• Флуцинар. Применяется почти при всех разновидностях заболевания. Применение для лечения от дерматитов не более 2-ух недель, на лице — не более 1-ой недели.
• Лоринден. Препарат с противовоспалительным действием. Назначается при атопическом дерматите. Смазывают очаги (места) высыпаний вплоть до полного исчезновения симптомов.
• Фторокорт. Средство с высокой эффективностью. Помогает вылечить аллергический дерматит за минимальный период времени. Можно применять не более 10 дней, дальнейшее использование назначается специалистом.

Все перечисленные средства помогают устранить проявления дерматита, назначаются обычно при запущенных стадиях.Их используют только короткими курсами из-за риска осложнений.

Лечение мазями

Для лечения высыпаний на коже назначают следующие медикаменты с противовоспалительным действием:

• Акридерм. Назначается при дерматитах аллергической этиологии. Возможно его применение при контактной форме. Запрещается использовать при пероральной патологии.
• Адвантан. Наносят толстым слоем на место поражения. Препарат полностью безопасен. Можно применять до трех месяцев.
• Тридерм. Также назначается в составе комплексной терапии при всех разновидностях заболевания. Отлично снимает красноту и отек. Также оказывает антибактериальное и противогрибковое воздействие. Справляется с инфекционным процессом в местах локализации дерматита. Если средство не оказывает положительного воздействия, то необходимо пройти дополнительное обследование.

Народные методы лечения

Лечение дерматита может проводиться на основе народных средств. Наибольшей популярностью пользуются средств на основе чистотела

При использовании растения важно не допускать раздражения. Обычно используют сок чистотела

Готовят его путем настаивания травы в воде. Наносят средство при помощи ватного и марлевого тампона. Достаточно прикладывать на место сыпи. Категорически запрещается использовать спиртовые настойки, они могут спровоцировать образование ранок. Это приведет к усилению боли.

Отвар на основе череды. Порошок запаривают кипятком и настаивают до появления бурого оттенка. Для нанесения используют бумажную салфетку. Ее смачивают и наносят на место сыпи. Можно оставить для воздействия на всю ночь, закрепив марлей. Компресс меняют несколько раз в сутки.

Дегтярное мыло — это известное в народе средство с высокой эффективностью, используемое для лечения многих кожных высыпаний. Можно наносить в виде компрессов, примочек и мазей. Для приготовления лекарственной формы на основе этого средства берут 100 грамм обыкновенного мыла, 2 ложки любого жира или масла, 2 ложки дегтя и доводят водой до необходимой консистенции.Средством тщательной смазывают все высыпания на теле. Применять наносить в виде компресса. Используют до полного заживления.

Методы лечения

Главной задачей терапии атопического дерматита у детей является десенсибилизация организма, ограничение провоцирующих факторов, устранение симптомов и предотвращение развития серьезных осложнений или обострений патологии. Комплексная терапия должна включать прием медикаментов (применение местных и системных препаратов), соблюдение специальной диеты, а также средств народной медицины.

Цели лечения атопического дерматита у детей

Аптечные препараты

Чтобы облегчить симптомы атопического дерматита, ребенку могут назначить следующие группы препаратов:

Цели наружной терапии при атопическом дерматите у детей

• антигистамины – обладают противозудными свойствами. Применяются такие средства, как «Зодак», «Цетрин» и «Финистил»;
• антибиотики – назначаются в тех случаях, если болезнь сопровождается бактериальной инфекцией («Дифферин», «Левомиколь», «Бактробан» и другие);
• антимикотики и противовирусные средства – требуются при диагностировании дополнительных инфекций. Если присоединилась вирусная инфекция, то врач может назначить «Госсипол» или «Алпизарин», а при развитии грибковой инфекции применяются «Низорал», «Пимафуцин», «Кандид» и т.д.;
• иммуномодуляторы – используются при атопическом дерматите, если к симптомам патологии прибавились признаки иммунной недостаточности. Это сильнодействующие препараты, поэтому подбирать их должен только лечащий врач;
• препараты для нормализации работы органов ЖКТ;
• глюкокортикостероиды – стероидные гормоны, предназначены для устранения ярко выраженных симптомов дерматита. Применяются в редких случаях из-за большого количество противопоказаний и побочных эффектов.

Препараты от атопического дерматита у детей

Чтобы ускорить регенеративные функции организма и восстановить пораженные участки кожи, врач может назначить специальные мази, стимулирующие регенерацию. Самым эффективным препаратом является «Пантенол».

Питание

Над темой лечения атопического дерматита у детей много трудится небезызвестный доктор Комаровский, который посвятил много лет данному вопросу. Он рекомендует организовать питание при подтверждении диагноза у ребенка (см. питание при себорейном дерматите). Это позволит ускорить процесс выздоровления и предупредить повторные проявления болезни.

Диета для ребенка при атопическом дерматите у детей

Для этого следует соблюдать несколько простых правил по питанию:

• не перекармливать ребенка, ведь это приведет к нарушению обменных функций, что чревато не только ожирением, но и развитием кожных болезней;
• снизить по возможности процент жирности грудного молока. Для этого кормящая мама тоже должна соблюдать специальную диету, не злоупотреблять жирной пищей и пить достаточное количество жидкости;
• при кормлении малыша в соске нужно сделать маленькое отверстие, замедлив тем самым этот процесс. Такая манипуляция способствует нормальному перевариванию пищи.

Особенность диетотерапии при атопическом дерматите у детей

Также Комаровский советует поддерживать температуру в помещении не более 20C. Это позволит снизить уровень потливости у ребенка.

Народные средства

Если болезнь была диагностирована у ребенка старше 3 лет, то в качестве терапии многие родители используют средства народной медицины, которые по эффективности ничем не уступают синтетическим препаратам. Но перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Таблица. Народная медицина при атопическом дерматите у детей.

Применение гомеопатических средств способствует нормализации работы ЖКТ, а также восстанавливает иммунную и нервную систему ребенка.

Дополнительные рекомендации

Дополнять традиционные методы лечения многие врачи советуют гипербарической оксигенацией, рефлексотерапией и методами фототерапии. Это позволит ускорить процесс выздоровление, укрепить организм ребенка и снизит вероятность повторного развития патологии.

Гипербарическая оксигенация (барокамера) при атопическом дерматите у детей

Нередко при диагностировании атопического дерматита детям требуется помощь не только дерматолога, но и психолога.

Атопический дерматит

Чаще атопический дерматит проявляется у детей, которые генетически предрасположены, проявляется в первые месяцы после рождения. Педиатры очень часто называют этот вид дерматита диатезом. В переводе с греческого «атопия» означает чужеродный. В организм ребёнка попадает какой-либо аллерген, кожа воспаляется, сильно зудит и шелушится. Кожа со временем утолщается и грубеет.

Признаками характеризующими атопический дерматит является симметричное воспаление кожи лица и конечностей в местах расположения суставов.

Если не проводится соответствующее лечение дерматита, то могут присоединиться другие сопутствующие болезни аллергической природы.

Диета при атопическом дерматите

Необходимо помнить, что при развитии атопического дерматита у детей важнейшим фактором выздоровления является диета. Поэтому следует пересмотреть ежедневное меню, исключив из питания все высокоаллергенные продукты. Для детей до года наиболее часто аллергенами становятся яйца, коровье молоко и глютен.

Если ребенок до года находится на искусственном вскармливании, рекомендуется подобрать специальную смесь, так как наиболее часто провокатором развития заболевания является молочный белок. При неадекватной реакции ребенка до года на молочную смесь, рекомендуется заменить ее соевой. В том случае, когда и на соевый белок наблюдается повышенная чувствительность можно перевести его на гипоаллергенные смеси (Альфаре, Нутрамиген и т.д.) или безглютеновые каши, которые получили хорошие отзывы со стороны родителей.

Гипоаллергенная смесь содержит частично расщепленные белки, однако если при употреблении гипоаллергенной смеси наблюдаются ухудшение атопического дерматита, такое питание следует пересмотреть и перейти на лечебные смеси с полным отсутствием коровьего белка. Такие смеси считаются лечебными и даются ребенку, согласно назначению педиатра.

Важно, чтобы диета при атопическом дерматите у детей соблюдалась с учетом возраста и сопутствующих хронических заболеваний

Прикорм

Для того чтобы избежать атопического дерматита у малыша до года, необходимо соблюдать правила введения первого прикорма. Всем известный детский доктор Комаровский рекомендует учитывать важные нюансы при введении прикорма ребенку — атопику:

Доктор Комаровский не рекомендует вводить прикормы при обострении дерматита. Необходимо переждать острый период высыпаний и выбирать наименее аллергенные продукты, желательно зеленого цвета (брокколи, кабачок, зеленое яблоко, цветная капуста). Из мясных продуктов следует отдавать предпочтение мясу индейки, кролика, конины.

Ввод нового продукта рекомендуется увеличить до недели, вместо 3 дней. Перед вводом нового продукта следует убедиться, что нет аллергической реакции на предыдущий.

Важно помнить, что с полугода ребенку необходимы прикормы для полноценного развития. У малыша может возникнуть аллергическая реакция на какой-то определенный продукт, но ни в коем случае ни на все

Поэтому, если родителям кажется, что аллергические высыпания отмечаются на все виды продуктов, необходимо искать причины этого во внешних факторах.

Предлагать ребенку новый прикорм разрешается только после консультации с педиатром.

Диета для кормящей женщины при дерматите у малыша

В том случае, когда малыш находится на грудном вскармливании или употребляет взрослую пищу, диета должна соблюдаться и кормящей матерью и ребенком.

Если у ребенка до 1 года присутствуют проявления любой формы атопического дерматита, кормящей женщине необходимо соблюдать определенные ограничения в питании:

Также, необходимо исключить сладкие напитки и конфеты

Важно отметить, что список разрешенных и запрещенных продуктов достаточно индивидуален, что необходимо обязательно учитывать при составлении диеты

Лечение

Лечение аллергического дерматита у детей происходит при помощи различных средств и методов. В процессе подбора того или иного препарата, необходимо учитывать такие аспекты, как форма заболевания, его продолжительность, стадия, период болезни и т.д.

Самостоятельно определять медикаменты для лечения ребенка ни в коем случае не рекомендуется. Обязательно до начала терапии стоит пройти полное обследование и проконсультироваться с лечащим врачом. Это может быть, как педиатр, так и более узкий специалист – аллерголог.

В видеоролике ниже, популярный доктор Комаровский рассказывает о самых популярных способах лечения дерматита:

Антигистаминные средства

Прежде чем лечить аллергический дерматит у ребенка, необходимо пройти комплексное обследование. После него врачи нередко назначают соответствующие антигистаминные препараты. Прежде всего это касается лекарств 2 и 3 поколения, среди которых стоит выделить такие:

• Цетрин;
• Зиртек;
• Эриус.

Вышеперечисленные препараты характеризуются длительным действием, не вызывая при этом сонливости у детей. К тому же привыкание к компонентам данных средства маловероятно.

Именно поэтому специалисты считают подобные медикаменты наиболее эффективными и нетоксичными. Они выпускаются в самых разнообразных формах – в виде таблеток, растворов, капель и т.д.

В некоторых случаях зуд кожных покровов может мешать ребенку заснуть. В данной ситуации врачи рекомендуют принимать Тавегил или же Супрастин. Такие препараты вызывают сонливость и помогают в борьбе с крапивницей.

Атопический дерматит аллергический порою довольно сложно вылечить, поэтому к длительному процессу лечения следует быть готовым.

Иногда с возрастом у ребенка данная проблема проходит самостоятельно. Четких механизмов того, почему это случается, ученые на сегодняшний день не понимают. На фото изображение пораженной кожи на теле.

Антибиотики и антисептики

Особенности терапии для малышей заключается в ограничении использования антибиотиков. Это обусловлено тем, что применять их можно лишь тогда, когда присутствует бактериальное заражение ран. Прежде всего это касается стрептококков и стафилококков.

Таким образом, в определенных случаях специалисты назначают такие препараты, как:

1. Антисептические растворы. Наиболее эффективными среди них считается Мирамистин, Хлоргикседин и Фукасептол. Иногда используют перекись водорода, бриллиантовый зеленый и Фукорцин.
2. Антибиотики. В борьбе с бактериальным заражением на фоне аллергии помогает Бактробан (Мупироцин), Фуцинид (фузидиевая кислота), Левосин (Левомицетин, Сульфадиметоксин и Метилурацил), Левомеколь и др.
3. Аргосульфан, Сульфаргин и Дермазин.

Лечение дерматита у детей важно осуществлять довольно осторожно, так как аллергию некоторыми медикаментами можно усугубить

Мази кремы и гели

Чаще всего, определяя, как лечить аллергический дерматит у ребенка, врачи назначают препараты местного действия. Прежде всего это касается кремов и гелей. Среди них специалисты рекомендуют использовать такие медикаменты, как:

1. Негормональные медикаменты – Фенистил, Кератолан и Радевит. Их применяют тогда, когда высыпания на кожных покровах ребенка незначительные и слабо выраженные.
2. Гормональные мази – Синафлан, Акридерм и пр. Такие препараты могут помочь, если аллергическая реакция находится в активной фазе своего развития.
3. Глюкокортикостероидные средства – Адвантан, Афлодерм и Локоид. Данные средства с легкостью снимают признаки аллергии на коже.

Важно! Пораженные участки длительное время плохо заживают, поэтому нередко специалисты используют мази, имеющие эффект регенерации. Прежде всего это касается таких препаратов, как Декспантенол, Бепантен и Актовегин

Витаминные комплексы

Вылечить аллергический дерматит у детей при помощи витаминных комплексов невозможно. Но при этом некоторые вещества могут в существенной мере уменьшать симптомы заболевания. Помочь могут такие витамины, как:

• витамины группы В;
• витамин С;
• витамин Е.

Прежде всего витаминные комплексы назначаются в тех случаях, когда существует хронический процесс заболевания

При этом очень важно, чтобы на фоне приема этих средств проводилась терапия другими медикаментами

Сорбенты

Любая аллергия в значительной мере влияет на процесс накопления токсинов в организме человека. Прежде всего это касается малышей и детей, у которых небольшая масса тела. Именно поэтому таким пациентам врачи в определенных случаях дополнительно назначают прием сорбентов. Это может быть активированный уголь, Энтеросгель и др.

Симптомы дерматита

Клиническая картина дерматита зависит от этиологического фактора поражения, степени тяжести течения и стадии болезни. Для всех видов дерматита характерны основные симптомы изменения кожных покровов.

Для острого дерматита свойственны 5 диагностически значимых признаков воспаления:

• гиперемия (эритема): покраснение эпидермиса связано с активацией иммунного ответа, синтезом и выбросом медиаторов воспаления, таких как гистамин, простагландин и прочие кинины. Запускается каскад биохимических реакций с появлением зуда и жжения;
• локальная гипертермия: активация защитный свойств кожи приводит к повышению местной температуры, так организм пытается нейтрализовать раздражающие антигены;
• отек тканей: нарушение кислотно-щелочного баланса в сторону ацидоза провоцирует разрушение белков и диссоциацию жизненно важных солей, как следствие нарушается онкотическое и осмотическое давление. Другим механизмом отека выступает излишний приток крови по гемососудам для улучшения трофики пораженных клеточных структур и нейтрализации продуктов распада во избежание интоксикации;
• боль: одна из защитных функций кожи, сигнализирующая о локализации и степени поражения при дерматите. Множество периферических нервных окончаний (ноцицепторы) раздражаются триггером, отечными тканями, веществами вследствие лизиса клеток, медиаторами воспаления;
• нарушение функции: болевые стимулы ограничивают движение определенным участком тела, изменяются защитные, резорбционные, обменные, секреторные функции пораженной зоны.

Степень проявлений дерматита зависит от длительности контакта с патогномоничным антигеном, возраста больного (у молодых клиническая картина ярче), а также сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья.

Воспалительный процесс кожи сопровождается появлением сыпи, характер и локализация которой зависит от вида дерматита. При генетически предрасположенном (атопическом) дерматите имеет место зуд, жжение, расчесы и формирование папул.

Возвышающиеся узелки локализуются на разных участках тела: щеки, локтевые сгибы, голени, ягодицы, живот. Образуются бляшки и микротрещины, приносящие болезненные ощущения. Впоследствии при адекватной терапии подсыхают и появляются корки. Кожа на ощупь плотная, отмечается лихенизация, усиливается рисунок.

Экзематозные высыпания обычно полиморфны, так на одном участке тела расположены разные элементы сыпи. Для экземы свойственны везикулы, которые могут вскрываться и переходить в эрозии. При заживлении появляются корочки. В зоне разрешившихся очагов сохраняются пигментные пятна с характерным шелушением.

Аллергический дерматит вследствие контакта с химическим, физическим или биологическим триггером сопровождается сыпью с образованием папул, везикул, пятен, булл.

Стоит отметить, высыпания локализованы, именно в месте контакта с аллергеном. После прекращения воздействия антигена клиническая картина идет на спад.

При токсикодермии антиген попадает в кожные покровы гематологическим путем, имеет молниеносную клиническую картину с появлением высыпаний в виде папул, везикул, пятен, булл.

Отмечается шелушение, симметричность сыпи. Буллезные возвышения достигают гигантских размеров, вскрываются с образованием язв, может наблюдаться эпидермальный некролиз.

При крапивнице появляются бледно-розовые участки кожи слегка приподнятые над поверхностью, уртикарная сыпь сильно зудит, склонна к распространению и слиянию. Напоминает ожоги от крапивы.