Повышенный гемоглобин у ребенка (новорожденного): причины и лечение

Как понизить высокий гемоглобин у новорожденного

Высокий гемоглобин у грудных детей необходимо сбивать. Средства, способствующие разжижению крови, давать в употребление детям нельзя. Поэтому откорректировать уровень гемоглобина можно с помощью специальной диеты. Так как речь идет о грудничках, изменения в рационе питания произойдут у кормящих женщин.

Рыба… Это очень неоднозначный продукт. Она богата железом (это плохо в данной ситуации) и в то же время помогает разжижать кровь и укреплять сосуды (а это хорошо). Опираясь на эти свойства, врачи-диетологи сделали вывод, что рыбу можно употреблять, но совсем в небольшом количестве.

Меню для поддержания гемоглобина в норме

Введение прикорма грудничку – оптимальный способ без вмешательства врача нормализовать уровень гемоглобина в крови. Пищевой рацион ребенка с 6 месяцев и до года должен включать в себя в обязательном порядке следующие продукты: нежирное отварное мясо, филе морской рыбы, пюре из овощей и бобовых. Кроме того, способствуют всасыванию железа свежие фрукты красного цвета, сухофрукты (курага, чернослив), отвар шиповника, компоты из сушеных яблок и груш, а также кисломолочные продукты (детский творожок, йогурт, бифидок, несоленый сыр).

В случае железодефицитной анемии часто на помощь приходит диета, обогащенная железом.

• Для грудных детей возрастом до 6 месяцев суточная норма железа составляет 0,27 мг/сутки.
• Младенцам от 7 месяцев до года (в период усиленного роста) необходимы 11 мг железа в сутки.
• Детям 1-3 лет рекомендовано употребление продуктов с содержанием 7 мг железа в сутки.
• Детям от 4 до 7 лет рекомендованное потребление железа составляет 10 мг/сутки.

В таблице ниже указан перечень продуктов, помогающих поддерживать уровень гемоглобина в норме.

Обратите внимание! Если очередное плановое обследование ребенка выявило, что гемоглобин в крови опустился на несколько показаний ниже нормы – родителям не стоит впадать в отчаяние. Зачастую именно недостаток поступления железа с питанием является главной причиной анемии у детей, а значит, нормализация рациона постепенно решит возникшую проблему

Гемоглобин в норме и при патологии

Эритроциты и гемоглобин внутри них синтезирует костный мозг. Скорость их производства может меняться в зависимости от обстоятельств. Например, кровопотеря вынуждает костный мозг работать быстрее, но не до бесконечности. Процесс разрушения устаревших, дефектных, инфицированных эритроцитов осуществляют печень и селезенка.

Совместная слаженная работа этих трех органов создает относительное постоянство содержания красных телец в кровяном русле. Результаты замеров количества гемоглобина и эритроцитов могут не совпадать, поскольку в каждом отдельно взятом эритроците его может быть меньше или больше нормы. Встречаются даже вовсе лишенные его тельца (они выглядят просто бесцветным кольцом в образце).

Базовая молекула гемоглобина, если он нормально сформирован, выглядит всегда одинаково, а цикл жизни эритроцитов составляет около 120 дней. Их функции сводятся к постоянному переносу:

• кислорода — из капилляров в альвеолах легких к клеткам;
• углекислого газа — из клеток обратно в легкие.

Опасаться нужно угарного газа, азотной кислоты, аммиака. Вдыхание больших концентраций этих веществ опасно для жизни, поскольку может закончиться смертью от удушья. Но нарушения связывания гемоглобина с кислородом случаются и при переносе эритроцитами стандартных кислорода и углекислоты. Например, при высоких концентрациях углекислого газа в воздухе.

Дефицит функционального гемоглобина в крови называется анемией. Во всех перечисленных случаях возникают постоянно или временно нефункциональные формы гемоглобина.

• Карбоксигемоглобин. Образуется при вдыхании угарного газа. Вместо двуокиси углерода в этом случае гемоглобин связывается с его монооксидом, валентная активность которого значительно выше, и превращается в карбоксигемоглобин. Данное явление обратимо при условии активизации кровообращения в легких. С ним связано спасение многих жизней после отравления угарным газом, если помощь подоспела вовремя. Критическая норма присутствия карбоксигемоглобина в крови некурящих взрослых — 2,3%, а курильщиков — не более 8%.
• Метгемоглобин. Так называется «переокисленный» гемоглобин — трехвалентная молекула железа вместо стандартной двухвалентной, присоединившая три атома кислорода, а не два. Связь, которая при этом образуется, отличается прочностью (отдать такой кислород молекула гемоглобина не может). Потому эритроцит утрачивает функцию переноса кислорода. В крови здоровых людей процент метгемоглобина не превышает 1%.
• Сульфгемоглобин. Редко возникающее без специальных внешних условий и в организме живого человека соединение гемоглобина с серой или ее производными. Сульфгемоглобин более типичен для определенных стадий посмертного разложения — он придает тканям трупа характерный зеленоватый оттенок. Его образование в крови живых людей обычно связано с отравлением парами серы или некоторыми лекарствами. Данный процесс необратим, а сульфгемоглобин является токсичным как для самой крови и тканей, в которых она циркулирует, так и для печени. Когда его содержание в крови превышает 10% от общей массы гемоглобина, он уже угрожает жизни человека.
• Гликированный гемоглобин. Данную взаимосвязь гемоглобин создает уже не с газами или токсичной серой, а с глюкозой — продуктом распада углеводов. Данная реакция может проходить как в здоровом организме, так и при предиабете или сахарном диабете. Гликированный гемоглобин продолжает успешно выполнять «обязанности» по транспортировке газов, и анализ на него важен лишь для ранней диагностики сахарного диабета. Норма гликированного гемоглобина для здорового человека составляет 5,7% от общего объема гемоглобина крови. Чем выше его показатель, тем выше и риск сахарного диабета (такой диагноз ставят уже при 6,5% гликированного гемоглобина и больше).

Дефектные молекулы

Значительная часть анемий связана с избытком эритроцитов, которые не утратили способность к транспортировке кислорода и двуокиси углерода из-за связи с другими газами, но сформированы с дефектом. Именно он не дает им выполнять свою основную функцию. Такие отклонения носят наследственный характер и распространены в странах, где заражение малярией является обычным делом.

Иммунитет к малярии не вырабатывается, так как ее возбудителем является не бактерия или вирус, а микроорганизм — малярийный плазмодий. А вот у носителей мутаций эритроцитов иммунитет к нему есть — именно за счет неспособности возбудителя заразить аномальные тельца крови. Данное явление — один из ярких примеров закрепления случайной, но полезной мутации на генном уровне.

Как понять

Для того чтобы понять повышенный гемоглобин у детей или пониженный, или в пределах нормы, необходимо знать норму для определенного возраста детей.

Например, уровень белка у новорожденного в норме, а это же количество гемоглобина у малыша в 3 года или в 13 лет гораздо превзойдет норму гемоглобина в крови.

Самый высокий уровень данного белка в крови приходится на момент рождения, а на протяжении года он понемногу уменьшается.

Данные показатели считаются нормой для таких возрастов:

• новорожденный – 240 г/л
• пятый день – 200 г/л
• десятый день – 190 г/л

Немного завышенный показатель, как правило, не вызывает у врача никаких подозрений, а вот если повышенный гемоглобин у детей больше нормы на 20-30 г, то в этом случае необходим более глубокое исследование малыша.

Низкий гемоглобин у ребенка

Снижение уровня гемоглобина и эритроцитов трактуется большинством врачей как однозначный признак наличия одной из самых разнообразных анемий (железодефицитной, лучевой, постинфекционной и т.д.).

Анемия у ребенка младшего возраста диагностируется при снижении гемоглобина в зависимости от конкретного возраста. В зависимости от уровня концентрации белка в крови диагностируются три степени анемии – легкая, умеренная и острая.

Симптомы низкого гемоглобина

Анемия у ребенка редко проходит незамеченной. Часто наблюдаются один или несколько ярко выраженных симптомов:

• полное отсутствие аппетита;
• беспричинная слабость мышц;
• головокружения, обмороки;
• бледность кожных покровов;
• нарушения сна (сонливость или, наоборот, бессонница);
• сухость кожи, шелушения;
• субфебрильная температура тела;
• появление на ногтях белых пятен и т.д.

Низкий гемоглобин у ребенка – мнение мамы:

Причины пониженного гемоглобина у детей

Низкий гемоглобин у детей чаще всего является следствием железодефицитной анемии.

• Нехватка железа у детей грудничкового возраста нередко бывает спровоцирована анемией мамы при беременности, которая не давала малышу накопить нужный запас элемента в организме.
• У детей старше полугода упущение момента введения прикорма приводит к дефициту железа. Все запасы элемента, накопленного в период внутриутробного развития, к 6 месяцам истощаются; а в грудном молоке и смеси содержится недостаточно железа для полноценного развития и роста. В итоге у малыша развивается нехватка железа, что уже к году приводит к анемии.
• К пяти-шести годам дефицит железа, как правило, обусловлен неполноценным, несбалансированным питанием. Такое возможно, если ребенок отказывается есть каши, мясные блюда, или вся семья придерживается вегетарианской диеты.

К другим причинам низкого гемоглобина у детей можно отнести:

• острую или хроническую кровопотерю;
• нарушение продукции эритроцитов;
• гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов);
• острые и хронические болезни ЖКТ;
• перенесенные инфекционные заболевания;
• аутоиммунные заболевания;
• прием некоторых медикаментов и т.д.

Опасность низкого гемоглобина

В состоянии анемии (сниженного содержания гемоглобина) самочувствие ребенка ухудшается. Органы находятся в состоянии кислородного голодания, т.к. недополучают кислород в полной мере. Нехватка гемоглобина приводит к ослабленному состоянию здоровья, подверженности частым простудным заболеваниям, снижению иммунитета. Если проблема долгое время остается нерешенной, то существует риск возникновения задержки интеллектуального и/или физического развития ребенка.

Что еще нужно знать о гемоглобине грудного ребенка. Что делать при анемии:

Что делать при сниженном уровне гемоглобина?

Установить наличие у ребенка анемии может только врач на основании клинического анализа крови. Для начала педиатр должен выявить причину возникновения данного состояния, чтобы подобрать правильно лечение.

• При железодефицитной анемии ребенку назначаются в обязательном порядке лекарственные препараты с железом (Мальтофер, Ферронат, Тотема и др.). Прием медикаментов обычно растягивается на курс длительностью в 6-8 недель.
• Если у ребенка грудного возраста гемоглобин за короткий срок достиг отметки менее 85 г/л, это состояние оценивается медициной как критическое и требует донорского переливания крови. Для малышей старше 12 месяцев переливание выполняют уже в другом случае – если гемоглобин понизился до 70 г/л и ниже.

Приводим железо к норме

Последствия низкого гемоглобина у новорожденного, как и у грудничка первого года жизни, могут повлиять на всю дальнейшую жизнь малыша. Ведь они затрагивают:

1. Нервную систему, а это:

• психическое развитие;
• умственное развитие;
• сон (читайте о нормах сна детей до года>>>);
• развитие речи.

1. Иммунную (часто болеющий ребенок будет расти ослабленным).
2. Физическое развитие.

Поэтому корректировать количество усвоенного железа нужно обязательно. Особенно после полугода, когда дефицит железа становится физиологически обусловленным. В таком случае можно попробовать скорректировать рацион ребенка, обогатив его железом.

Какие продукты его содержат:

• мясо;
• куриная печень (гораздо лучше, чем говяжья);
• овсянка, гречка;
• бобовые (но они явно не годятся для первых месяцев прикорма);
• зеленый горошек (если размять, то вполне можно попробовать добавить его в питание);
• зелень;
• яблоки;
• обогащенные железом каши для детей.

Как сохранить здоровый аппетит у ребенка и не кормить его насильно, узнайте из интернет-курса Азбука прикорма>>>

Также в курсе (Оптимальный пакет) вы получаете подробное видео о железодефицитной анемии: нормы гемоглобина, какие анализы нужно сдавать, каким должен быть грамотный план действий по ее устранению под руководством врача!

При этом помните, что некоторые продукты препятствуют полноценному усвоению железа.

Прежде всего, это все молочные продукты, в том числе кисломолочные, а также зеленый, черный, травяной чай, что, впрочем, не очень актуально для детей от 6 до 12 месяцев.

Но если анемия устойчивая, либо выраженная, способ с питанием не особо поможет, и потребуется корректировка железосодержащими препаратами.

Важно! Лучше если вы посетите не педиатра для подобных назначений, а врача гематолога, который гораздо глубже смотрит на проблемы кроветворения. Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения

Гематолог назначит дополнительные обследования, по результатам которых определит подходящую схему лечения.

Можно, конечно, попробовать поднять гемоглобин медикаментозно самим, пропаивая ребеночка препаратами железа. Но делать этого я не рекомендую.

Во-первых, как я сказала, не всегда дело в самом железе.

Во-вторых, если не в нем, кормить ребенка железом на всякий случай может быть чревато как минимум, запорами. А при введении прикорма, сами понимаете, эта проблема и так может возникнуть. Подробнее о запорах после введения прикорма>>>

Ну а в-третьих, у вашего карапуза может «вылезти» аллергическая реакция. Тогда вам все равно придется обратиться к врачу. Но уже за тем, чтобы пожаловаться на аллергию, признаться в своей самодеятельности и все равно пройти обследование, чтобы выявить причины проблемы, и скорректировать ваше самолечение. Которое, кстати, докторам далеко не всегда нравится.

На сегодня, пожалуй, все. Если у вас остались вопросы по этой теме — буду рада ответить вам на них. Ведь моя главная задача — помочь вам растить здоровых и счастливых малышей.

• Каши для первого прикорма: полезные рекомендации
• Витамин Д для новорожденных
• Микролакс для новорожденных: особенности использования

Норма гемоглобина у детей до года, новорожденных, недоношенных, таблица по возрасту

Среди показателей, выявляемых в процессе анализа крови, особое значение имеет гемоглобин. Его уровень колеблется в зависимости от состояния здоровья ребенка. Гемоглобин – это белок, важный компонент в клетках крови – эритроцитах. Он выполняет разные задачи, среди которых большое значение имеет транспортная функция (доставка кислорода к клеткам).

От чего зависят показатели

Выделяют несколько факторов, определяющих уровень белкового соединения у ребенка.:

• Возраст. Наибольший показатель отмечается у новорожденных. Норма гемоглобина, характерная для ребенка до 1 года, отличается от показателя у 6 летних детей. Поэтому при исследовании в бланке анализа обязательно указывают возраст.
• Качество питания. Гемоглобин у ребенка грудного возраста может отличаться в зависимости от того, на каком питании он находится: естественном или искусственном. Дети, не получающие грудное молоко, чаще страдают отклонением от нормы.
• Наличие заболеваний. Ухудшение состояния здоровья обязательно отразится на показателях гемоглобина в крови у детей. Поэтому определение его уровня входит в перечень диагностических мероприятий.
• Течение беременности и родов. Величина белка зависит от заболеваний матери во время беременности, срока рождения, наличия кровопотери в процессе родовой деятельности.
• Наследственность. Причиной снижения гемоглобина у малыша при хорошем самочувствии может быть наличие анемии у его матери.
• Время года. Гемоглобин у ребенка 5 лет в зимнее время может быть снижен из-за редкого пребывания на свежем воздухе.

Нормальный уровень

Нормы гемоглобина отличаются у детей разного возраста. У грудничков уровень белка выше. По мере роста малыша показатели снижаются. Таблица, представленная ниже, отражает изменение уровня гемоглобина:

У детей до 1 года

Уровень гемоглобина в первый год жизни ребенка отличается по месяцам. Максимальная концентрация наблюдается в первые дни после рождения. Нормой гемоглобина у новорожденных детей считается уровень от 180 до 240 г/л.

В этот период происходит замена фетального (внутриутробного) гемоглобина на другой вид белка. Внешне это проявляется физиологической желтушкой кожи на 2–3 сутки после рождения.

При нормальном развитии крохи подобное состояние быстро проходит.

У месячного ребенка норма колеблется в пределах от 115 до 175 г/л. В 2 месяца показатели белка у грудного ребенка составляют от 110 до 140 г/л. Снижение обусловлено отсутствием фетального гемоглобина. Данная величина является нормальной на протяжении первого полугода. К году происходит незначительное ее снижение от 110 до 135 г/л.

У недоношенных детей

Уровень гемоглобина напрямую зависит от срока рождения малыша. У недоношенных детей количество белка в крови меньше, чем у тех, кто родился в срок. Его величина составляет 160 г/л. Снижение происходит к окончанию первого месяца.

 Нормой гемоглобина у недоношенных детей до года становится уровень в пределах 100 г/л.

Поэтому у детей, родившихся раньше положенного срока, имеется склонность к развитию анемических состояний – это обусловлено недостаточной зрелостью различных систем организма.

Повышенный

Гемоглобин у детей повышается также при ряде патологий:

• Сердечно-сосудистых заболеваний;
• Хронических патологий дыхательной системы;
• Обезвоживания организма вследствие кишечной инфекции, сахарного диабета, лихорадочного состояния;
• Эритроцитоза, то есть активизации продукции красных кровяных клеток крови в костном мозге;
• Болезней почек, сопровождающихся избытком эритропоэтина.

Среди других причин повышения гемоглобина выделяют:

• Физическую активность;
• Проживание в гористой местности;
• Долгое нахождение в помещении с сухим и теплым воздухом;
• Прием анаболиков;
• Курение (например, у подростков).

Изменение количества белкового соединения в крови выше нормы проявляется:

• Апатией;
• Вялостью;
• Нарушением аппетита;
• Повышением артериального давления.

Увеличение концентрации гемоглобина опасно нарушением функционирования многих внутренних органов. Появление подобных симптомов требует обязательной консультации врача.

Пониженный

Уменьшение показателей гемоглобина обусловлено недостатком поступающего в организм железа. В результате дефицита развивается анемия.

У новорожденных детей низкий гемоглобин связан с недостаточным поступлением железа в процессе внутриутробного развития.

Развитие патологии у ребенка старше 6 месяцев обусловлено неправильными сроками введения прикорма.

Высокий гемоглобин у новорожденного. Причины, последствия, лечение

Высокий гемоглобин у новорожденного ребенка — часто встречающаяся проблема, которой задаются многие мамы. В этой статье мы поговорим о высоких показателях гемоглобина , как его распознать, почему у новорожденного высокий гемоглобин и как его понизить.

Симптомы повышенного гемоглобина у ребенка

• повышенная температура (не сбивается)
• высокое давление
• постоянно хочется спать
• зевота, слабость, вялость в теле
• мало играет, быстро устает
• плохо кушает

А также на коже проявляются красные пятна, которые беспокоят зудом.

При повышенном гемоглобине обостряются сердечные, легочные, почечные болезни. Прогрессирует лейкоз, раковые опухоли, беспокоят частые запоры, аллергическая сыпь. А также уходит много влаги из организма с потом, слезами и мочой.

Причины и последствия высокого гемоглобина у новорожденных

• Излишне теплое одевание и укутывание. Это влечет за собой обильное потоотделение, происходит ненужный уход воды из тела.
• Нахождение в плохо проветренном помещении, в котором очень жарко. Боясь сквозняков, к сожалению, мамы нечасто открывают окна для поступления свежего воздуха.
• Недостаточное поступление жидкости в организм. Большое заблуждение думать, что если малыш пьет молоко, то вода не нужна.
• Излишняя нервозность ребенка, которую зачастую провоцируют родители, резко забирая игрушку, заставляя спать не тогда, когда нужно или неудобно кладя в манеж. Она выражается плачем (и опять необоснованный для организма вывод влаги из тела).
• Попадание в рацион питания мочегонных средств. Не рекомендовано слишком частое мочеиспускание.
• Переизбыток витамина С, который находится в лимоне, апельсине, шиповнике, сладком перце, картофеле, капусте. А также железа, которое находится в мясе, морепродуктах, орехах, сырых фруктах, яйцах.

Это еще не все причины высокого гемоглобина у новорожденных, иногда случается так, что ребенок рождается с уже гемоглобином выше нормы.

Это может произойти из-за многоплодной беременности (когда женщина вынашивает 2-3 плода) или когда к плоду не поступает должное количество кислорода. Переживать в таких случаях не стоит,  гемоглобин нормализуется при правильно составленной диете, уходе и лечении, назначенного педиатром в первый год жизни.

 Более серьёзные случаи, когда гемоглобин в крови у грудничка повышен:

• врожденные заболевания
• онкология
• непроходимость кишечника
• эритримия
• болезни почек
• болезни крови
• серьезные ожоги

Если вовремя не оказать помощь, повышенный уровень гемоглобина у грудничка может оказать негативное влияние на дальнейшее развитие ребенка.

В состав человеческой крови входят:

Тромбоциты – способствуют свертыванию крови, они отвечают за то, чтобы из-за маленькой ранки или разбитого носа ребенок потерял как можно меньше жизненно важной для организма жидкости.
Лейкоциты – помогают телу бороться с вирусами.

1. Эритроциты – имеют в своем составе белок (гемоглобин), который из легких забирает кислород и разносит его по всем органам и тканям.

Если уровень гемоглобина у ребенка низкий, он задыхается, а если высокий,  кровь становится густой, и кислород поступает во все части тела в недостаточном количестве.

Как понизить высокий гемоглобин у новорожденного

Высокий гемоглобин у грудных детей необходимо сбивать. Средства, способствующие разжижению крови, давать в употребление детям нельзя. Поэтому откорректировать уровень гемоглобина можно с помощью специальной диеты. Так как речь идет о грудничках, изменения в рационе питания произойдут у кормящих женщин.

Маме следует сразу «забыть» гречку, ягоды и фрукты красного окраса (клюква не в счет). А также белок животного происхождения, который находится в мясе, яйцах, печени. Но он легко заменяется растительным (соя, горох, фасоль). Отказаться необходимо от жирных и очень сладких блюд. А вот клетчатка при высоком гемоглобине очень даже пригодится, она есть в овощах и фруктах.

Рыба… Это очень неоднозначный продукт. Она богата железом (это плохо в данной ситуации) и в то же время помогает разжижать кровь и укреплять сосуды (а это хорошо). Опираясь на эти свойства, врачи-диетологи сделали вывод, что рыбу можно употреблять, но совсем в небольшом количестве.

Советы доктора Комаровского

На вопрос, можно ли обойтись без аптечных препаратов в непростом деле повышения уровня низкого гемоглобина у ребенка, Комаровский отвечает, что это возможно. Но только на самых легких формах анемии. Если педиатр ставит легкую стадию, родители могут попробовать улучшить показатели анализа крови чада путем насыщения его рациона продуктами, которые содержат много железа. Естественно, если возраст малыша позволяет употреблять их в пищу.

В первую очередь это мясо, печень, рыба, белое мясо птицы, зерновые каши, особенно греча и . Из овощей рекомендуется добавить побольше томатов и свеклы, из фруктов и ягод — зерна граната, клубника и клюква и другие. Очень хорошо поднимает гемоглобин икра — красная и черная.

С осторожностью Евгений Олегович советует давать ребенку морепродукты, сушеные грибы и. Они хоть и повышают гемоглобин, но являются сильными аллергенами

Часто родители интересуются, можно ли повысить уровень железа, давая ребенку козье молоко. Доктор отвечает, что прямой связи между этим продуктом и составом крови не существуют, и отдельно отмечает, что молоко коз не будет особенно полезным маленькому ребенку, если ему еще нет трех лет.

Если у 3-месячного ребенка зафиксировано снижение уровня гемоглобина, и он еще не ест таких продуктов в силу возраста, то даже на легкой стадии анемии малышу потребуется медикаментозное лечение. Оно подразумевает кормление адаптированными молочными смесями, в составе которых есть железо и витамин В 12, а также аскорбиновая кислота, помогающая железу лучше усваиваться и фолиевой кислотой.

Выбирать препараты железа самостоятельно, или опираясь на отзывы в интернете Комаровский настоятельно не рекомендует. Только врач на основании проведенного анализа крови сможет подобрать нужный медикамент и назначить необходимую дозировку. При этом он учтет не только показатели гемоглобина, но и качество-количество эритроцитов, тромбоцитов и т. д. Принимать назначенное средство Евгений Олегович советует в обязательном порядке, строго соблюдая кратность и условия приема.

Чтобы не допустить развития анемии или поднять ребенку гемоглобин в случае, если все уже случилось, Евгений Комаровский рекомендует чаще водить ребенка на улицу, обеспечить ему активные игры на свежем воздухе, продолжительные прогулки. Сон малыша должен быть более длительным, неплохо, если родители смогут обеспечить ребенку гимнастику и массаж.

Очень часто в поликлиниках по сложившей практике детям с анемией дают отвод от очередной обязательной прививки. Евгений Комаровский подчеркивает, что анемия легкой стадии не должна быть причиной переноса вакцинации. Только если дефицит гемоглобина серьезный, и ребенку ставят тяжелую форму диагноза, тогда на 2-3 месяца сроки введения вакцины могут быть смещены, пока показатели крови не придут в состояние нормы или не приблизятся к норме.

Препараты для восстановления запасов железа в организме ребенка: как и с чем их едят?

Начнем с того, что никакие лекарства для поднятия уровня гемоглобина и восстановления в организме нормального содержания железа нельзя назначать самостоятельно — ведь «на кону» здоровье вашего ребенка. Препараты назначает врач — и конкретное лекарство, и длительность курса, и особенности его приема. Все эти нюансы напрямую зависят от особенности железодефицитной анемии у конкретного ребенка.

Если ваш ребенок принимает курс железосодержащих препаратов, вам будет полезно узнать, что есть целый ряд веществ, входящих в состав тех или иных продуктов питания, которые значительно препятствуют всасыванию железа в кровь. И соответственно, буквально сводят «на нет» лекарственную терапию. К таким продуктам относятся:

• Соевый белок
• Кальций (и соответственно все продукты, который содержат кальций)
• Фитиновая кислота (или так называемые фитаты — вещества, которые связывают некоторые минералы, в том числе и железо, делая их нерастворимыми; фитаты содержатся в основном в крупах)
• Пищевые волокна (клетчатка)
• Полифенолы (они в избытке содержатся в бобах, орехах, чае, кофе и т.п. продуктах)

Таким образом, в идеале препараты, повышающие гемоглобин у ребенка, должны приниматься строго в перерывах между приемами пищи. Более того — эти препараты категорически неразумно запивать молоком (учитывая присутствие кальция в нем), но весьма разумно запивать фруктовым соком (компонентом которого нередко является аскорбиновая кислота, не препятствующая, а наоборот — усиливающая и ускоряющая всасывание железа). 

Однако справедливости ради нужно сказать, что со временем побочные эффекты, даже если они и появляются, постепенно снижаются и исчезают. Увы, как правило, курс приема препаратов железа всегда относительно долгий (около 2-3 месяцев), и за это время любой детский организм успевает привыкнуть и адаптироваться к приему лекарства.

Почему возможны отклонения и что делать?

В предлагаемых выше таблицах показано, какой должен быть у ребенка Hb. Но значения не могут сохраняться неизменными. На результат может повлиять:

1. Время суток. Подъем гемоглобина приходится на 7 утра и затем происходят незначительные колебания компонента в составе кроки, а после 15 часов начинается незначительное снижение Hb.
2. Прием пищи. Если ребенок покушал перед сдачей крови, то возможно физиологическое снижение гемоглобинового уровня.
3. Положение маленького пациента. В стационаре нередко лаборанты берут кровь у ребенка, лежащего в постели, а это немного искажает результат в меньшую сторону.
4. Месячные. У девочек могут появляться незначительные признаки анемии во время установления менструального цикла.

Но эти изменения незначительны и всегда связаны с физиологией. При умеренном отклонении от нормы достаточно проанализировать обстоятельства сдачи биоматериала и назначить повторный анализ.

Пересдавать анализы лучше в разных лабораториях

Причины снижения у детей

Гемоглобин ниже нормы у ребенка вызывает развитие анемии. В зависимости от механизма развития заболевания выделяют:

• железодефицитную;
• гемолитическую (происходит патологическое разрушение эритроцитов);
• витаминодефицитную (чаще провоцирует недостаток витамина В12).

Причиной анемии может оказаться нерациональное питание, когда ребенок недополучает с пищей витамины и микроэлементы или серьезное заболевание, провоцирующее гемолиз эритроцитов.

Помимо того, что норма Hb снижена, у детей отмечаются общие признаки ухудшения самочувствия:

• снижение активности;
• отсутствие аппетита;
• бледность кожи;
• снижение интереса к играм;
• зябкость;
• одышка при небольшой нагрузке.

Малыши отказываются бегать и играть, а у ребятишек школьного возраста снижается успеваемость, пропадает интерес к дополнительным занятиям.

При подозрении на анемию нужно обследовать ребенка для выяснения причины снижения гемоглобина. Если болезнь вызвана неправильным питанием, то врач подкорректирует рацион, назначит витамины и препараты с железом.

Иногда родители, следуя рекомендациям с форумов, вместо посещения врача, начинают составлять для ребенка диету и использовать нетрадиционные средства. Но питание поможет только при небольшом недостатке железа и витаминов, а в других случаях отсутствие своевременного лечения негативно отразится на детском здоровье.

Высокий Hb – тоже плохо

Временное повышение гемоглобина отмечается у ребятишек при высокой температуре или кишечных инфекциях. Такое превышение относительно неопасно и после устранения признаков болезни показатели приходят в норму.

Высокий Hb при отсутствии инфекционного процесса, указывает, что развивается серьезная патология:

• сердечная недостаточность;
• пороки клапанов;
• диабет;
• кишечная непроходимость (в анамнезе у ребятишек – частые запоры).

Повышение гемоглобина не сопровождается характерными симптомами и возникшее нарушение выявляется чаще во время диспансеризации или случайно, во время обследования по поводу других болезней.

Высокий Hb вызывает сгущение крови и повышает риск развития тромбоза. Внутрисосудистые тромбы затрудняют полноценное кровоснабжение головного мозга, миокарда и других жизненно важных органов. Если гемоглобин долго держится выше нормы, то необходимо срочное обследование для выяснения причины и коррекции показателей.

Гемоглобиновый уровень у ребятишек считается одним из важных показателей детского здоровья. Если полученные результаты отличаются от референсных значений – необходимо показать малыша врачу.