Ультразвук при лактостазе, физиотерапия: можно ли делать УЗИ при грудном вскармливании?

В каких случаях необходимо физиолечение при застое молока

Лактостаз – это патологическая ситуация, при которой у кормящей женщины наблюдается нарушения процесса образования молока и молокоотдачи. Болезненное состояние возникает по разным причинам. Для его устранения применяются различные лечебные методики, в том числе и физиопроцедуры.

Основные принципы физиотерапии основаны на следующих возможностях:

Стоит отметить, так как при лактации прием медикаментозных препаратов ограничен из-за опасности их негативного влияния на организм ребеночка, то ускорить устранение патологической проблемы может помочь физиолечение.

Физиотерапия при застое молока может быть использована как дополнение к основным лечебным способам либо в качестве самостоятельного лечения.

Преимущества метода

Врачи отмечают несколько преимуществ физиотерапевтических процедур перед другими лечебными методиками, назначаемых при лактостазе:

1. Быстро устраняют закупорку молочного протока.
2. Предотвращают дальнейшее усугубление застойного явления.
3. Не допускают переход болезни в воспалительную форму.
4. Способствуют заживлению микротрещин сосков.
5. Эффективно купируют болезненность в груди.
6. Понижают яркость воспаления.
7. Убирают спазматические явления в тканях МЖ.
8. Ускоряют восстановление поврежденных тканей.
9. Совершенствуют качество кровотока в области груди.
10. Повышают возможности проводимости нервных сосудов.
11. Усиливают скорость химических реакций и процессов метаболизма.
12. Улучшают сопротивляемость организма против различных патогенных организмов и инфекций.

Одновременно с прохождением физиолечения важно наладить правильный процесс грудного вскармливания:

• Подобрать оптимальные варианты поз.
• Кормить новорожденного по требованию, а не по часам.

Устранение лактостаза и мастита врачом-маммологом

Лечение лактостаза врачом происходит под контролем ультразвукового датчика. Врач видит источник проблемы и знает, как ее решить максимально эффективно, безболезненно и без осложнений.
Врач делает осмотр, УЗИ молочных желез, ставит диагноз и назначает лечение. В зависимости от ситуации лечение может быть немедикаментозным, медикаментозным, физиотерапевтическим, а в серьезных, запущенных случаях врач может принять решение о необходимости хирургического вмешательства

Очень важно понимать, что только маммолог знает все показания и противопоказания различных видов терапии и может назначить правильное лечение. Сейчас существует много служб помощи при грудном вскармливании, где на дом выезжают специально обученные медсестры

К сожалению, медсестры хорошо справляются только с «расцеживанием», но в некоторых случаях этого может быть недостаточно или, наоборот, противопоказано. Например, при мастите очень важно определить, есть ли гнойные абсцессы. Самолечение и попытки «расцедить» такие абсцессы приводят к очень печальным последствиям. Опасно также то, что при гнойном мастите, несмотря на наличие гнойных полостей (абсцессов), температура тела может быть нормальной, и это нередко воспринимается «самолечащимся» пациентом как улучшение состояния и тенденция к выздоровлению.
Врач является специалистом по грудному вскармливанию и сможет дать личные рекомендации каждой пациентке, подходящие именно для нее.

Суть процедуры

При лактостазе возникает застой молока, что вызывает неприятные и болезненные ощущения. Это приводит к отеку тканей и может стать причиной их воспаления.

Такое может случится, если:

• Молодая мама, из-за отсутствия опыта, не может правильно прикладывать ребенка к груди.
• Между кормлениями существуют большие перерывы, и ребенок при этом не высасывает все молоко.
• Женщина носит тесное белье, чем травмирует грудь или спит на животе, из-за чего происходит сдавливание молочных протоков.
• Ребенок не может брать грудь.

Ультразвук действует таким образом:

1. В молочных железах происходит разжижение молока.
2. Улучшается его отток.
3. Налаживается кровообращение.
4. Обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет предупредить мастит.
5. Борется с трещинами и микротравмами в области сосков.

Лечение молочных желез представляет собой использование специального аппарата, излучающего ультравысокую частоту порядка до 3000 кГц. Процедуру должен проводить опытный профессионал.

Специалисты считают, что можно выделить несколько стадий воздействия ультразвука на организм:

• Первая стадия – это само воздействие, при котором наблюдается микроскопическая перестройка клеточных структур.
• Вторая стадия начинается через несколько часов после процедуры. Можно наблюдать повышение защитных функций лейкоцитов.
• Для третьего этапа характерно усиление обмена веществ в тканях.
• На последнем этапе усиливается обмен углеводов, улучшается кровообращение.

Сколько придется делать процедур, зависит от степени развития заболевания. Лечение необходимо проходить каждый день. Обычно женщине необходимо сделать 5-8 процедур. Один сеанс длится всего 15 минут. После его завершения женщина должна сцедить грудное молоко. Это будет очень легко, так как ультразвук освобождает молочные пути. Для кормления ребенка это молоко использовать нельзя.

Никакого дискомфорта лечение не вызывает. Специальный прибор позволяет нежно воздействовать на грудь, создавая эффект приятного массажа, при котором женщина ощущает только расслабляющее приятное тепло.

Больно может быть при сцеживании после процедуры. Но её интенсивность намного ниже. Её не сравнить с тем, что женщина чувствует, пытаясь расцедиться дома, не прибегая к лечению.

Ультразвук при лактостазе активно применяется во всем мире. Он позволяет быстро улучшить состояние молочных желез. Не нужно делать много процедур, чтобы наступило облечение. Самочувствие улучшается уже через два-три сеанса.

Как устранить признаки появления лактостаза

Обратить внимание правильно ли ребёнок берет грудь, если малыш мало высасывает и плохо берет, молоко необходимо сцеживать;
Не нужно кормить малыша с бутылочки, если его необходимо докармливать – это нужно делать иным способом;
Прикладывать малыша необходимо чаще к больной груди, но нельзя забывать и про здоровую;
Регулярно делать массаж груди плавными, круговыми и мягкими движениями;
Тёплый душ перед кормлением также поможет облегчить выделение молока;
Ограничивать количество жидкость нельзя, пить нужно столько, чтобы не ощущать жажду;
Перед кормлением рекомендовано сцедить больную грудь.

Суть процедуры

При лактостазе возникает застой молока, что вызывает неприятные и болезненные ощущения. Это приводит к отеку тканей и может стать причиной их воспаления.

Такое может случится, если:

• Молодая мама, из-за отсутствия опыта, не может правильно прикладывать ребенка к груди.
• Между кормлениями существуют большие перерывы, и ребенок при этом не высасывает все молоко.
• Женщина носит тесное белье, чем травмирует грудь или спит на животе, из-за чего происходит сдавливание молочных протоков.
• Ребенок не может брать грудь.

Это заболевание так распространено из-за того, что после рождения малыша молоко прибывает резко и в большом объеме, и ребенок не в состоянии опустошать грудь. Именно этот период особенно опасен, а сколько он будет длиться – зависит от женщины.

Ультразвук действует таким образом:

1. В молочных железах происходит разжижение молока.
2. Улучшается его отток.
3. Налаживается кровообращение.
4. Обладает противовоспалительным эффектом, что позволяет предупредить мастит.
5. Борется с трещинами и микротравмами в области сосков.

Лечение молочных желез представляет собой использование специального аппарата, излучающего ультравысокую частоту порядка до 3000 кГц. Процедуру должен проводить опытный профессионал.

Специалисты считают, что можно выделить несколько стадий воздействия ультразвука на организм:

• Первая стадия – это само воздействие, при котором наблюдается микроскопическая перестройка клеточных структур.
• Вторая стадия начинается через несколько часов после процедуры. Можно наблюдать повышение защитных функций лейкоцитов.
• Для третьего этапа характерно усиление обмена веществ в тканях.
• На последнем этапе усиливается обмен углеводов, улучшается кровообращение.

Сколько придется делать процедур, зависит от степени развития заболевания. Лечение необходимо проходить каждый день. Обычно женщине необходимо сделать 5-8 процедур. Один сеанс длится всего 15 минут. После его завершения женщина должна сцедить грудное молоко. Это будет очень легко, так как ультразвук освобождает молочные пути. Для кормления ребенка это молоко использовать нельзя.

Никакого дискомфорта лечение не вызывает. Специальный прибор позволяет нежно воздействовать на грудь, создавая эффект приятного массажа, при котором женщина ощущает только расслабляющее приятное тепло.

Больно может быть при сцеживании после процедуры. Но её интенсивность намного ниже. Её не сравнить с тем, что женщина чувствует, пытаясь расцедиться дома, не прибегая к лечению.

Ультразвук при лактостазе активно применяется во всем мире. Он позволяет быстро улучшить состояние молочных желез. Не нужно делать много процедур, чтобы наступило облечение. Самочувствие улучшается уже через два-три сеанса.

Расшифровка результатов обследования

После обследования кормящей маме обязательно нужно записаться к маммологу. Результаты УЗИ грудной железы выдаются на руки, поэтому женщина сможет предварительно оценить ситуацию, дожидаясь приема.

В норме результаты УЗИ молочной железы выглядят так:

• форма долек элиптоидная, структура низкоэхогенного типа;
• равномерная эхогенная структура покровов кожи груди;
• маммарный (средний) слой среднеэхогенный;
• протоки имеют ширину 1–2 мм без неровностей и утолщений.

Эхогенность – это интенсивность, с которой отражаются сигналы от грудных тканей. Степень этого показателя врач указывает в описании.

Самостоятельно определить по результатам, какого рода отклонение обнаружило УЗИ, сложно. Вот главные признаки самых распространенных проблем:

Мастопатия. Проявляется в виде гиперплазии и склероза тканей. Эхогенность железистой части груди повышена (светлее).

Листовидная опухоль. Структура гипоэхогенная (темнее), неоднородная. Присутствует четкий гиперэхогенный контур. На срезе наблюдаются полости и жидкостные щели.

Мастит. Присутствуют очаговые образования вблизи от ареолярного сегмента. Контуры ровные, структура однородная с незначительными усилениями. Рисунок выглядит затушеванным. На нем четко различимы гомогенные зоны с участками воспаления. При наличии гнойных очагов расширяются альвеолы и протоки, которые окружены инфильтратом, имеющим вид сот.

Киста. На УЗИ видны хорошо различимые образования с гладкими и четкими стенками. Внутри имеется жидкое содержимое (темный цвет). Киста сжимается под действием аппарата.

Опухоли. Структура неоднородная, имеются пристеночные разрастания.

Еще одна распространенная для кормящих мам проблема – лактостаз. Это застой грудного молока, который определяется при пальпации в виде уплотненных участков. Лактостаз опытный врач распознает и без УЗИ.

Ультразвук при лактостазе

Ультразвук при лактостазе помогает эффективно и всего за несколько процедур избавит от болезненных уплотнений, которые образуются в молочной железе. Болезненные уплотнения, которые образуются при лактостазе, вызывают чувство дискомфорта и боль, даже после сцеживания молока.
Ультразвук помогает разбить застоявшееся молоко и проводит массаж молочной железы.

Лечение лактостаза ультразвуком крайне удобный, безболезненный и эффективный метод. Врачом назначается 3-4 процедуры, проводится массаж молочной железы над уплотнением, при помощи датчика ультразвукового аппарата.После процедуры необходимо сразу сцедить молоко, это не вызовет никаких проблем, после ультразвука молоко очень легко отходит, но не стоит этим молоком кормить ребенка. Малыша обязательно нужно накормить перед процедурой.Только после кормления проводится физиотерапия, после чего нужно сцедить молоко руками в емкость, не выходя из кабинета, где проводилось лечение.

Лечение лактостаза при помощи ультразвука не рекомендуется при:

• Мастопатии ;
• фиброаденоматоза грудных желез;
• остром мастите;
• злокачественных новообразованиях;
• органических поражения центральной нервной системы.

Во всех остальных случаях вы сможете воспользоваться таким методом лечения застойных явлений в груди как ультразвук.

Как правильно сцеживаться при лактостазе Практически каждая кормящая мать сталкивается с такой проблемой, как лактостаз.

Водочный компресс при лакстостазе Многие мамы период грудного вскармливания узнают о проблеме лактостаза.

Мази при лактостазе Простые правила использования мазей при лактостазе.

Компресс из магнезии при лактостазе Лечение лактостаза обязательно включает сцеживание, легкий массаж и применение компрессов. Хорошо помогает компресс из магнезии.

Лечение лактостаза капустным листом Лактостаз представляет собой довольно распространенный процесс в молочных железах в период кормления грудью.

Мне почему-то казалось, что ультразвук влияет на количество молока так же, как и спиртовой компресс — молока становится меньше:

Спиртовые, камфорные, водочные компрессы блокируют выделение окситоцина. Окситоцин гормон, который помогает выталкивать молоко из груди, если его выделяется недостаточное количество, то и молоко из груди начинает плохо выделяться.

И еще помнится в сериале Анатомия страсти мое внимание привлекла серия, где в больнице от рака груди умирала женщина, а врачи ей говорили: вот если бы Вы не кормили грудью долго , то сделали бы УЗИ и раньше заметили бы болезнь. Мне тогда показалось, что при ГВ УЗИ груди не делают

Сейчас попыталась найти какую-нибудь информацию о влиянии ультразвука на количество молока — ничего не нашла. Наверно, мне это приснилось.

Противопоказания к прохождению физиотерапии

Несмотря на обширные возможности физиотерапии, у нее имеются временные ограничения и абсолютные противопоказания к проведению. Поэтому перед прохождением любого разрешенного метода необходимо уточнить у физиотерапевта возможность ее применения, что поможет пациентке избежать нежелательных последствий.

К противопоказаниям относятся:

1. Мастопатия.
2. Острый мастит.
3. Нарушения ЦНС.
4. Фиброаденоматоз.
5. Гипотония.
6. Бронхиальная астма.
7. Гипертония.
8. Острые инфекции.
9. Туберкулез легких.
10. Сахарный диабет тяжелой стадии.
11. Хронический атеросклероз.
12. Неправильная свертываемость крови.
13. Злокачественная опухоль.
14. Повышенная температура тела.
15. Присутствие в области воздействия кардиостимуляторов и других чужеродных металлических предметов.
16. Аллергия на медикаменты, которые применяются при некоторых физиопроцедурах.

В чем причина?

Возникает лактостаз в результате:

• патологических изменений в молочных железах, таких как мастопатия, рубцевание, трещины на сосках;
• травм груди;
• аномалий развития (втянутые соски);
• анатомических особенностей ─ когда молочные железы имеют излишне извитые протоки;
• снижения иммунитета;
• нарушения правил личной гигиены;
• сна на боку или на животе, когда грудь оказывается в сдавленном положении;
• ношения неправильного белья или белья не по размеру, жесткие части бюстгальтера или швы нарушают кровообращение в некоторых участках молочной железы, могут приводить к ее отеку и болезненности;
• неправильной техники вскармливания, при неверном прикладывании ребенка к груди, она освобождается не полностью, что приводит к застою молока в некоторых долях молочной железы;
• слишком длинных интервалов между кормлениями, когда молодая мама кормит малыша по часам, а не по требованию; особенно велика доля этой причины в развитии лактостаза в первые дни после родов, когда лактация только устанавливается.

Что такое лактостаз, его причины и симптомы

Под лактостазом понимают временное нарушение работы молочных желез, которое сопровождается блокировкой млечных протоков. Застой обусловлен резким снижением уровня гормона прогестерона и одновременным повышением концентрации пролактина.

Чрезмерно быстрый подъем уровня пролактина стимулирует выработку молока, в том время как дефицит прогестерона способствует отеку тканей желез и сдавливанию выводных протоков. Как результат, болезненность и нагрубание молочных желез – лактостаз.

Распространенные причины застоя молока:

• дисбаланс гормонов;
• недостаточное и редкое опорожнение молока из груди;
• неправильное прикладывание малыша к груди во время кормлений (как результат – передавливание млечных ходов);
• трещины и травмы на соске;
• частое недосыпание, физическое и психологическое переутомление, стрессовые ситуации;
• переохлаждение молочных желез;
• ношение тесного белья;
• различные мастопатии в анамнезе (когда вокруг протоков чрезмерно разрастается плотная соединительная ткань), аномалии строения млечных ходов.

Примечание! Застойные явления в молочных железах чаще встречаются у первородящих женщин в первые несколько недель-месяцев после рождения ребенка.

Также многие врачи утверждают, что стаз молока может быть следствием привычки часто спать на животе.

Проявления лактостаза

Достоверно установлено что, какая бы причина не привела к застою молока, если ее вовремя не устранить, процесс перетечет в острое воспаление ткани молочных желез – мастит.

Симптомы лактостаза:

• появление легко пальпируемых плотных долек из-за их отека;
• увеличение объемов одной или обеих желез, их болезненность при пальпации;
• появление гиперемии кожи железы именно над участком стаза молока в протоках;
• повышение температуры тела (даже до 39-40℃).

Как правило, диффузное покраснение и отек груди отсутствует. Такие изменения более характерны для мастита. В анализе крови особых изменений наблюдаться не должно, максимум – незначительное повышение уровня лейкоцитов.

Лактостаз начинается остро, чаще всего на 3-5 сутки сразу после родов. Велика вероятность развития застойных явлений у не кормящих женщин или у тех, кто не умеет или не сцеживает молоко.

Для проведения дифференциальной диагностики с маститом таким женщинам рекомендовано прохождение УЗИ грудных желез. Обычно врачи-сонологи описывают расширение протоков, наличие в них большого количества секрета, усиление кровотока.

Лечением проблемы может заниматься маммолог, гинеколог или педиатр. Иногда женщинам требуется консультация специалистов по грудному вскармливанию.

Принцип действия ультразвука

Стандартная уз-терапия, ультразвук или УЗТ представляет собой не что иное, как применение со строго лечебной или профилактической целью специальных механических колебаний, так называемой ультравысокой частоты (порядка 800 или максимум 3000 кГц). Основой ультразвуковой терапии стал замеченный учеными специфический характер стандартного взаимодействия ультразвуковых волн с многочисленными биологическими тканями человека.

Лечение ультразвуком в привычной физиотерапевтической практике может использовать колебания с частотой не более 3000 кГц, при которых дозирование воздействия осуществляется по длительности, интенсивности и даже по режиму генерации волны (непрерывная, импульсная).

Считается, что основой физиологического и главное лечебного воздействия УЗТ могут быть вызываемые ультразвуком механический, тепловой, а так же, физико-химический эффекты. Не менее важную роль, в данном случае, играет и так называемый нервно-рефлекторный механизм, посредством которого ультразвук (или УЗ терапия) влияет на организм человека. Когда ультразвук (или УЗ терапия) воздействует на ткани человека медики выделяют несколько фаз ответной реакции организма на такое воздействие:

• Фаза так называемого непосредственного воздействия, когда наблюдается микроскопическая альтерация всех клеточных структур, когда возникает тисотропный, и так же, тиксотропный эффекты. Это фаза когда заметны механические, химические, и умеренные тепловые реакции.
• Фаза преобладания, так называемой, стресс-индуцирующей системы. Когда в течение четырех часов после процедуры происходит выброс в кровь женщины биологических аминов, кортизола, простагландинов и пр. Когда существенно повышается фагоцитарная (защитная) функция лейкоцитов, и как результат наблюдается мощное бактерицидное действие УЗТ.
• Фаза с преобладанием стресс-лимитирующих систем. Когда в течение двенадцати часов после УЗТ наблюдается явное преобладание мощной антиокислительной системы, что проявляется снижением в крови уровня кортизола и ростом простагландина. На практике, это приводит к тому, что в тканях усиливается метаболизм клеток.
• Далее фаза значительного усиления компенсаторных процессов. Когда происходит усиление тканевого дыхания, обмена углеводов, когда усиливается лифообращение и кровообращение.

Профилактика лактостаза

Лактостаз, как правило, обуславливается причинами, которые зависят от поведения кормящей женщины.

Для того чтобы не допускать этого явления, следует придерживаться :

1. Кормящая женщина должна спать на спине или боку.
2. Необходимо правильно выбирать бюстгальтер. Он не должен стягивать грудь. Лучше всего использовать белье, специально предназначенное для кормящих матерей.
3. При кормлении грудничка не следует надавливать на грудь пальцами, т. к. в этом случае зажимаются протоки.
4. Ребенка надо располагать в оптимальной позе для того, чтобы он мог максимально освободить молочную железу. Активные искусственные подкормки при достаточной выработке собственного молока не рекомендуются.
5. Кормление ребенка должно проводиться регулярно.
6. Нельзя допускать переохлаждения и травмирования груди. Очень опасно нахождение с открытой грудью на сквозняке.

Лечение мастита и лактостаза

Широко используются сегодня физиотерапевтические процедуры, которые являются абсолютно безвредными для матери и ребенка. Такие вспомогательные методы полностью безболезненны и помогают наладить лактацию в минимальные сроки.

Среди физиопроцедур при лактостазе перечислим:

• ультразвук;
• витафон;
• дарсонваль;
• ультравысокие частоты (УВЧ).

Благодаря данным методам молочные застои разбиваются. Например, дарсонваль воздействует током на болезненный участок в импульсном режиме. Застоявшиеся комочки постепенно “разбиваются”. Ультразвук при лактостазе является активным методом лечения, в котором на пораженную область направляется механическое, тепловое и физико-химическое действие. Прибор витафон, благодаря вырабатываемым звуковым волнам, излучаемым с переменчивой периодичностью, помогает решить проблему застоя.

Врач с помощью ультразвукового датчика производит диагностику лактостаза. Увидев источник проблемы и поняв способ ее решения, он выбирает наиболее эффективный и безболезненный вариант лечения. Более подробно схема выглядит так:

Основная цель ультразвукового исследования в маммологии – диагностика жидкостных и акустических плотных образований в груди, а также видимый контроль за лечебными и инвазивными манипуляциями. УЗИ диагностика является эффективным способом определить лактостаз. Сканограммы отражают застой в виде чрезмерно расширенных протоков молочной железы. Особенно четко можно увидеть расширение отдаленных протоков и синусов. При лактостазе, в отличие от мастита, наблюдается сохранение структуры молочной железы при отсутствии примесей крови и лимфы в тканях.

Существует компенсированный и декомпенсированный лактостаз (рекомендуем прочитать: как делать массаж при лактостазе?). Определить наличие одного из них можно с помощью фармако-сонографической пробы с применением питуитрина. Для начала женщину просят максимально сцедить грудь, а затем проводят УЗИ. После определения диаметра млечных протоков в организм вводится 1 мл питуитрина (внутримышечно). По прошествии 15-20 минут ультразвуковое обследование повторяют.

Сегодня врачи успешно лечат проблемы, возникающие у кормящих матерей в период лактации. Заболевания молочных желез прекрасно устраняет ультразвук. Всего за 2-3 сеанса молодая женщина получает избавление от проблемы. Эффективный и безболезненный метод позволяет наладить работу грудных протоков, увеличить выработку молока и минимизировать риск появления воспалительных процессов в груди. Сочетать данный способ следует со сцеживанием, которое должен делать опытный специалист.

Ультразвук действует комплексно. Кровеносные сосуды расширяются, молочные протоки становятся легко проходимыми, а также сходят на нет болевые ощущения. Фактически, ультразвук имитирует массажные движения, которые вызывают активное питание тканей груди за счет увеличения диаметра кровеносных сосудов. Опытный врач-функционалист проводит данную процедуру с помощью датчика УЗИ. Он совершает обработку всей поверхности груди, кроме ареолы и соска. Время терапии составляет от 15 до 20 минут.

В качестве альтернативы врач может предложить аппарат Витафон. Физиотерапия заканчивается обязательным сцеживанием. Проводить его не больно, потому что молочная железа получила хорошее размягчение. Для полноценного сцеживания можно обратиться за помощью к опытному специалисту в этой области.

Хотя ультразвук очень прост и безвреден, все же имеется ряд противопоказаний к его использованию.

• Основным запретом будут заболевания нервной системы, имеющиеся у женщины. Активное воздействие ультразвуковых волн, особенно в области груди и сердца, может привести к появлению различного рода нарушений в деятельности ЦНС.
• Когда у женщины имеются опухоли молочных желез, то использовать вышеуказанный метод нельзя. При тепловом воздействии происходит увеличение количества раковых клеток, а также преобразование доброкачественных новообразований в злокачественные.
• Кистоз молочной железы, мастопатии могут быть местом зарождения ракового процесса. Обрабатывать такие области с помощью ультразвука тоже нельзя.
• При наличии гнойных маститов проведение УЗИ-процедуры исключено. Наличие воспалений на основе застоя молока подразумевает незамедлительное обращение к врачу, который предложит курс терапии и поможет избежать операции.

Прежде чем начать лечить проблему ультразвуком, следует проконсультироваться со специалистом. Все, что вмешивается в физиологию, может иметь и положительный, и отрицательный результат. Молодая женщина должна осознавать, что самолечение в данном случае недопустимо.