Сотрясение мозга у ребенка: симптомы и признаки, лечение в домашних условиях, последствия

Лечение

Проводить лечение сотрясения мозга у грудничков необходимо исключительно на территории стационара под наблюдением квалифицированных специалистов. Малыш в раннем возрасте еще имеет очень хрупкое здоровье, поэтому во время терапии рядом с ним должен всегда находиться опытный врач, который точно знает, как распознавать определенные осложнения, и какие необходимо принимать меры для их предотвращения.

В ходе лечения ребенок должен находиться в полном покое. Так как в этот период организм малыша остро реагирует на яркие световые лучи и громкие звуковые колебания, его необходимо оградить от таких внешних факторов

Также важно чтобы возле ребенка находилась только мать и медицинские сотрудники, чрезмерное количество посторонних людей может негативно сказаться на общем самочувствии. Необходимо максимально снизить двигательную активность ребенка и оградить его от всего, что может оказывать влияние на его эмоциональное состояние

Обычно период лечения длиться не более месяца, в некоторых случаях, если диагностирована легкая степень сотрясения, доктор может отпустить ребенка с мамой домой, чтобы лечиться самостоятельно. Но для этого необходимо написать расписку

При самостоятельном лечении дома очень важно соблюдать все назначения и рекомендации лечащего врача

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение — это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже — не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

• первая степень — нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
• вторая степень — потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
• третья степень — произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

• ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
• появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
• появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
• ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
• болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
• сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
• нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
• появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

Симптомы

Яркой клинической картины, по которой родители могут догадаться о возможном сотрясении, в случае с грудничками ожидать не стоит. Нередко у карапузов в возрасте до 1 года симптомы травмы, даже если она получена, протекают сглажено и неявно. Взрослым потребуется пристальное наблюдение за малышом в течение первых суток после падения — обычно этого времени бывает вполне достаточно, чтобы сотрясение проявило себя. Если через сутки-двое симптомов нет, можно не переживать, сотрясения, скорее всего, не произошло.

После удара ребенок обычно сильно плачет и кричит. После того как он успокаивается, в подавляющем большинстве случаев кроху клонит в сон. У малышей грудного возраста сотрясение очень редко проявляется потерей сознания, а потому ориентироваться на этот яркий признак, важный для диагностики у взрослых и детей более старшего возраста, не стоит.

Первые признаки наличия травмы головного мозга после пробуждения могут быть такими:

• вялость, апатичность, отсутствие эмоциональных реакций на любимую игрушку, маму;
• отсутствие аппетита;
• тошнота и рвота, обильное срыгивание;
• мелкий нистагм зрачков и разница в их размере (зрачки легко подрагивают из стороны в сторону);
• кожные покровы могут стать более бледными;
• капризность, раздражительность, монотонный беспричинный плач;
• трудности с засыпанием;
• набухание и пульсация в области родничка;
• вышибание спинки и запрокидывание головки без видимых причин;
• судороги.

Необязательно выискивать у малыша все перечисленные симптомы, чтобы распознать сотрясение головного мозга. Появление любого из них или сочетание нескольких симптомов из списка после пробуждения — веское основание для обращения к врачу.

Если ребенок упал, поплакал, уснул, а потому проснулся и чувствует себя хорошо, ест, играет, ведет себя обычно, в обращении к доктору необходимости нет. Помните, что определить сотрясение можно только в течение первых суток, потом симптомы начнут уменьшаться и исчезать. Для сотрясения мозга свойственно кратковременное нарушение работы центральной нервной системы.

Если на голове после падения остались отеки, синяки, шишки, ссадины — это еще не повод подозревать у крохи сотрясение мозга.

Причины

Сотрясение мозга чаще всего случается в результате падения грудничка с высоты. Также причиной могут быть сильные удары головой об твердые предметы. Травму грудничок может получить также при падении на ровную, но жесткую поверхность.

Часто грудничок падает с пеленального стола, кровати. Все это происходит из-за проявлений халатности его родителей.

Нередки случаи, когда ребенок получает травмы головы в результате чрезмерного укачивания. Печальные последствия наступают и после тряски. Любая тряска категорически запрещена, так как мозг новорожденного не имеет жесткой фиксации в черепной коробке. Чрезмерные колебания ведут к повреждению мягких тканей, нервных окончаний и сосудов мозга.

Симптомы и признаки

Есть несколько явных признаков, указывающих на то, что новорождённый ребенок получил сотрясение мозга.  На это укажут первые признаки — покраснение поврежденного места.  Сам грудничок может неожиданно заплакать.

Если через несколько минут в некоторых случаях на месте повреждения появляется отечность — это признак травмирования мягких тканей мозга в результате сотрясения. Также о наличии этого вида травмы свидетельствует гематома в области головы.

В редких случаях никаких внешних проявлений травмы головы не наблюдается — нет ссадин и гематом. Но это еще не означает, что грудничок избежал последствий падения. Необходимо внимательно наблюдать за ним в дальнейшем.

На сотрясение указывают следующие проявления:

• отсутствует нормальный режим дня — наблюдается нарушение сна или чрезмерная сонливость;
• кожа выглядит бледнее обычного;
• частая отрыжка;
• рвота;
• у грудничка скверное настроение — он плачет и нервничает постоянно;
• кратковременное отсутствие сознания.

Данные симптомы являются косвенными, не всегда они напрямую указывают на наличие травмы головы у малышей. Но если все они стали проявляться через некоторое время после получения ушиба, рекомендуется обратиться к детскому врачу незамедлительно.

Как определить сотрясение мозга у новорожденного ребенка

Диагностировать черепно-мозговую травму этого типа у грудничка должен специалист. Сначала врач проводит осмотр, затем собирает информацию, опрашивая родителей. Анамнез, собранный со слов родителей, сопоставляется с установленными симптомами, уровнем активности грудничка.

Для уточнения диагноза может потребоваться осмотр у нескольких специалистов — травматолога, невропатолога, офтальмолога, а также проведение специального УЗИ для младенцев — нейросонографии.

Опытный врач может определить наличие сотрясения и без специальной аппаратуры.

Проявления сотрясения головного мозга

При сотрясении головного мозга в нем не происходит грубых, необратимых изменений, и такая травма, будучи наиболее частой, имеет самый лучший прогноз и очень редко приводит к осложнениям.

Следует помнить, что головной мозг ребенка (и особенно младенца) существенно отличается от мозга взрослого человека. Картина сотрясения головного мозга у взрослых существенно отличается от течения этой травмы у ребенка.

Во взрослом возрасте сотрясение головного мозга проявляется следующими основными признаками: эпизод потери сознания от нескольких секунд до 10-15 минут; тошнота и рвота; головная боль; амнезия (выпадение из памяти) событий, связанных с травмой (до травмы, сама травма и после травмы). Кроме этого выявляются некоторые специфические неврологические симптомы, такие, как нистагм (подергивание глазных яблок), нарушение координации движений и некоторые другие. Картина сотрясения головного мозга у ребенка совершенно иная.

У детей до 1 года сотрясение головного мозга, как правило, протекает малосимптомно. Потери сознания чаще не бывает, отмечается однократная или многократная рвота, тошнота, срыгивания при кормлении, бледность кожи, беспричинное беспокойство и плач, повышенная сонливость, отсутствие аппетита, плохой сон.

У детей дошкольного возраста чаще удается установить факт потери сознания, тошноты и рвоты после травмы. У них отмечаются головные боли, учащение или замедление пульса, нестабильность артериального давления, бледность кожных покровов, потливость. При этом нередко отмечается капризность, плаксивость, нарушение сна.

Иногда у детей наблюдается такой симптом, как посттравматическая слепота. Она развивается сразу после травмы или немного позже, сохраняется в течение нескольких минут или часов, а затем самостоятельно исчезает. Причина этого явления до конца не ясна.

Особенности детского организма приводят к тому, что длительное состояние компенсации может смениться быстрым ухудшением состояния. То есть сразу после падения ребенок чувствует себя удовлетворительно, а через некоторое время появляется и начинает быстро нарастать симптоматика.

В чем опасность?

Легкое сотрясение мозга обычно не представляет опасности для ребенка. Детский организм может довольно быстро компенсировать все нарушения неврологического плана без существенных последствий в будущем. Однако повторное сотрясение, если раньше ребенок уже переносил такое состояние, может стать причиной развития посттравматической энцефалопатии. При ней может нарушаться координация рук, а также часто наблюдается пришлепывание одной стопы.

Развитие таких посттравматических нарушений не зависит от того, какой степени сотрясение было в предыдущий раз и какие симптомы его сопровождали и были ли они вообще. Проявление таких нарушений очень разнообразны: это могут быть вспышки немотивированной агрессии, истерики, неврозы, либо, наоборот, периоды глубокой заторможенности. У ребенка могут стать привычными головные боли, внутричерепная гипертензия, а также проблемы с памятью и запоминанием новой информации.

Опасность сотрясения кроется еще и в том, что под него могут «маскироваться» другие черепные травмы, которые представляют более существенную опасность для ребенка. Поэтому только внимательное наблюдение поможет отличить сотрясение от ушиба мозга или других черепно-мозговых травм.

При сотрясении все симптомы исчезают в течение 3-7 суток после получения травмы, при более тяжелых травмах мозга клиническая картина не меняется или отягощается.

Еще по теме «Признаки сотрясения мозга у ребенка до года»:

Интересно

По следам прошлой темы. А вы можете определить сотрясение мозга ? Сейчас в школу на каждый чих вызывают скорую, тем более если ребенок ударился головой и его тошнит. Мне пошли в школе на уступку подождали пока я доберусь до них. Почему такая реакция общ.?

про сотрясение мозга

Посоветуйте пожалуйста, может была такая ситуация у кого-нибудь.в начале июня ребенок 5лет получилсотрясение мозга средней тяжести,рентген и эхо нормальные, на следующий день чувствовал себя хорошо, пьем прописанные лекарства,пытаемся по мере сил соблюдать домашний режим. Врач говорит что летать на самолете можно через месяц после травмы, но лучше все же через три—четыре.поезд можно. Вопрос вот в чем, я обещала детям Италию, они очень ждали,стоит ли поехать в августе на поезде, или подстраховаться и вообще отложить поездку, говорят там очень жарко в августе

Сотрясение мозга — где обследоваться?

Младшая дочь упала с табуретки, навзничь, ударилась головой об пол.
Рвоты нет, зрачки, вроде, не расширены, только голова болит. То есть срочно никуда не поедем, но обследоваться явно нужно.
Куда можно поехать — провести обследование? Кажется, где-то на севере Москвы есть что-то нужное.
Подскажите, пожалуйста!

Хелп. При сотрясении мозга температура поднимается?

Ребенок жалуется на головную боль (ударилась в школе). Тошноты нет. Самочувствие плохое, лежит. Температура 39. Это может быть сотрясение? Везти на Полянку или это может быть вирус?
Спасибо

Сотрясение мозга???

У нас похоже сотрясение мозга, а может и нет… Врача нормального вызвать в ближайшие часы не удасться, мы не в Москве и не в России .
Дочка упал с унитаза, лицом-головой в кафельный пол. Синяк и шишка на лбу, кровоподтек под глазом. Рвоты не было, зрачки нормальные. Ребенку 2 года, произошло вчера вечером.
С утра вялая, много пьет, ест нормально, говорит болит голова.
Что делать????

Ребенок пришел из школы плачущий: одноклассник уронил ее на асфальт и она сильно ударилась головой (по ее словам). Пришла из школы сама.
Не тошнит, палцев видит, сколько показываю, но жалуется на головную боль.

Ее спать можно уложить или что с ней делать?

SOS!! Сотрясение мозга у 1,5 мес!!!

Помогите плиз! Вчера я, дура мама, упустила ребенкину коляску.Коляска скатилась по лестнице и перевернулась. Ребенок, вроде как, из коляски не выпал, перевернулся вместе с ней. Орала, конечно. я вызвала скорую, те отвезли в травмпункт. Сделали рентген -кости целы, УЗи мозга — патологий нет. Но все равно, сказали что сотрясение (скорее всего сттрахуя себя). Завтра иду к офтальмологу и невропатологу. Вроде дочка ведет себя как обычно, тем-па в норме, стул тоже, сспала нормально, кушает хорошо.. В общем подскажите признаки сотрясения (дай Боже чтоб его не было) и что делать…….??????

сотрясение мозга

Дочка 8-ми лет стукнулась головкой об лед — сотрясение мозга (уже второе, надо заметить, да еще и врожденная неврология). Произошло это на даче, 7-го янв. Консультировались с врачом только по телефону (врач сказал, что исследования делать поздно, и пусть лучше лежит, в Москву не велел везти). Таблетки пьем, привезли вчера домой, состояние вроде ничего, голова не болит, болят глаза

Сотрясение мозга и простуда..

не везёт.. вот как это называется..
у старшей- лёгкое сотрясение( вчера затылком о горку приложилась и только сегодня об этом оповестила)
И сашка с оплями,капризами..( то ли прививка,то ли зубы,то ли… )
Вот так мы и живём…
девочки,скажите,что всё будет хорошо,а,

Упал с дивана! какие симптомы сотрясения??7

Пожалуйста! кто знает, какие симптомы сотрясения мозга у ребёнка, кроме рвоты… Некогда по поиску искать.
и когда могут проявиться симптомы. Снимок или узи нам уже не сделают, так как мы уже с избытком получили свою дозу облучения на всяких рентгенах-узи.
Да.. Данька сейчапс спокоен. плакал минуту, потом стал играться, как ни в чём ни бывало!

Сотрясение мозга?

Маленькие детки много падают… Сначала с кровати, потом когда пытаются вставать и ходить… Чаще всего все ограничивается плачем… У меня дочка падала несколько раз, никаких признаков сотрясения не было, если не считать вялости и сонливости (это как мне показалось). Врач на мою жалобу только улыбнулся, сказав что шишек нет и будьте внимательны. К чему я это… А можно ли не заметить сотрясение мозга у ребенка до года? И если да, то какие могут быть последствия?

Провоцирующие патологии

Иногда гипертермия тела вызвана следующими заболеваниями и состояниями, которые могут быть не связаны непосредственно с травмой, но присутствуют у пациента:

1. Гипертиреоз – повышение функции щитовидной железы.
2. Вегетососудистая дистония.
3. Воспаление легких, так как, возможно, пострадавший лежал после травмы без сознания на улице и простыл.
4. Алкогольная интоксикация, предшествующая падению человека и ЧМТ.
5. Стрессовая ситуация во время травмы либо шоковое состояние после нее.

При воспалительном процессе в легких состояние больного под угрозой. Пневмония требует лечения антибактериальными препаратами в стационаре. Поэтому в любом случае требуется доставить больного в лечебное учреждение.

Стрессовая ситуация – одна из возможных причин гипертермии. В это время выделяется норадреналин, расширяющий сосуды тела, вызывающий обильное потоотделение. Прием больших доз алкоголя способствует перегреванию организма по этой же причине.

Гипертоническая болезнь, уже имеющаяся у пострадавшего, а также вегетососудистая дистония по гипертоническому типу вызывают гипертермию, поскольку крови становится больше, сердечный выброс увеличивается, теплоотдача повышается.

Диагностика сотрясения головного мозга

В больнице ребенка осматривает детский невропатолог, нейрохирург или травматолог. Он тщательно выясняет жалобы, собирает анамнез (историю заболевания), проводит общий и неврологический осмотр. Назначаются дополнительные методы диагностики. Основными являются рентгенография черепа, нейросонография (у маленьких детей), эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ). При необходимости — компьютерная томография головного мозга (КТ), магниторезонансная томография (МРТ), электроэнцефалография (ЭЭГ), люмбальная пункция.

Рентгенография черепа проводится большей части больных. Целью данного исследования является выявление переломов черепа. Наличие любого повреждения костей черепа автоматически переводит травму в разряд средне-тяжелых или тяжелых (в зависимости от состояния ребенка). Иногда у маленьких детей с благополучной клинической картиной на рентгенограммах выявляются линейные переломы костей черепа. Судить о состоянии вещества головного мозга по рентгенограммам нельзя.

Нейросонография (НСГ) — это ультразвуковое исследование головного мозга. На нейросонограммах хорошо видно вещество головного мозга, желудочковая система. Можно выявить признаки отека головного мозга, очаги ушиба, кровоизлияний, внутричерепные гематомы. Процедура проста, безболезненна, быстро выполняется, не имеет противопоказаний. Ее можно проводить многократно. Единственное ограничение нейросонографии — наличие так называемых «естественных ультразвуковых окон» — большого родничка или тонких височных костей. Метод очень эффективен у детей в возрасте до 2 лет. Позже ультразвук становится трудно проходить через толстые кости черепа, что резко ухудшает качество изображения. Аппаратура для выполнения нейросонографии имеется в большинстве детских больниц.

Эхо-энцефалография (Эхо-ЭГ) — это также ультразвуковой метод исследования, который позволяет выявить смещение структур средней линии головного мозга, что может свидетельствовать о наличии дополнительных объемных образований головного мозга (гематомы, опухоли), дать косвенную информацию о состоянии вещества головного мозга и желудочковой системе. Метод этот простой и быстрый, однако надежность его невысока. Раньше он широко использовался в нейротравматологии, но при наличии современных средств диагностики, таких, как нейросонография, компьютерная и магниторезонансная томография, от него можно полностью отказаться.

Идеальным методом диагностики повреждений и заболеваний головного мозга является компьютерная томография (КТ). Это рентгенологический метод исследования, при котором с высокой четкостью можно получить изображения костей черепа и вещества головного мозга. По КТ диагностируются практически любые повреждения костей свода и основания черепа, гематомы, очаги ушиба, кровоизлияния, инородные тела полости черепа и пр. Точность этого исследования очень высока. Его основным недостатком является то, что КТ-аппарат дорог, и он есть далеко не в каждой больнице.

Магниторезонансная томография (МРТ) — наиболее точный, но сложный и дорогой метод обследования центральной нервной системы. Он редко используется для диагностики острой черепно-мозговой травмы, так как не позволяет увидеть кости черепа, менее точен для распознавания острых кровоизлияний, занимает больше времени, чем компьютерная томография, часто требует наркоза при обследовании маленьких детей — ребенок должен лежать абсолютно неподвижно в течение 10-20 минут, а маленькие дети этого сделать не могут; кроме того очень немногие клиники могут похвастаться наличием магниторезонансных томографов.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) позволяет изучить биоэлектрическую активность головного мозга. Она применяется по специальным показаниям для оценки степени тяжести черепно-мозговой травмы, выявления очагов эпилептической активности. Очаг эпиактивности — область коры головного мозга с патологически измененной активностью нейронов (нервных клеток), которая может приводить к возникновению эпилептических приступов.

Люмбальная пункция — это забор ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) из спинно-мозгового канала на поясничном уровне. Изменения в ликворе могут свидетельствовать о травме или кровоизлиянии (наличии крови) или воспалительном процессе, менингите. Люмбальная пункция проводится крайне редко и только по особым показаниям.

Первые признаки и симптомы

Ввиду широкой распространенности этого вида травмы в детском возрасте, уметь распознать и определить первые признаки сотрясения у ребенка должен каждый родитель.

Сотрясение — это закрытая черепная травма, а потому внешних повреждений на голове ребенка может не быть. Если падение или удар головой произошли у вас на глазах, и вы уверены в самом факте получения травмы, вопросов может быть меньше, чем в ситуациях, когда маленький ребенок ударился, но рассказать об этом не может, а момент падения или удара родители по каким-то причинам пропустили.

Одним из первых симптомов может быть потеря сознания. При сотрясении она может продолжаться как несколько секунд, так и несколько десятков минут. В обморок ребенок может упасть и сразу после получения травмы, и некоторое время спустя. У многих детей такой симптом, как потеря сознания, отсутствует вообще. Заметна лишь определенная заторможенность и оглушенность.

В домашних условиях определить по этому признаку сотрясение несложно: ребенок ведет себя иначе, он выглядит растерянным, замедленно реагирует на слова, обращенные к нему. У маленьких детей, не достигших годовалого возраста, может наблюдаться либо постоянный ноющий плач, либо неестественная сонливость.

У детей, которые уже в силу возраста умеют ясно объяснять и изъясняться, может оказаться нарушенной память. Чаще всего дети не помнят обстоятельств получения травмы, реже — не могут вспомнить событий, которые следовали за приходом в себя после потери сознания. Вернется ли утраченный фрагмент памяти, сказать сложно. Амнезия в этом случае является вполне объяснимой и часто непоправимой. Отсутствие воспоминаний, впрочем, будет распространяться только на событие, связанное с травмой. Маму, папу и себя ребенок прекрасно помнит, можете не переживать.

В домашних условиях родители, подозревающие у ребенка сотрясение головного мозга, могут установить даже степень травмы:

• первая степень — нет потери сознания, ребенок все хорошо помнит;
• вторая степень — потери сознания не происходило, но оно спутано, речь нарушена, ребенок не может частично или полностью вспомнить, что именно с ним случилось;
• третья степень — произошла потеря сознания, память нарушена.

Если ребенок не терял сознание, то определить сотрясение родители могут по последующей клинической картине, свойственной этому виду травм:

• ребенок становится вялым, жалуется на головные боли;
• появляется тошнота, а иногда и рвота (обычно однократная, но сильная);
• появляется сильная слабость, головокружение, шум в ушах;
• ребенок может сильно потеть (мокрые холодные ладони, влажная кожа головы);
• болезненными становятся движения глазными яблоками в разные стороны;
• сами глазные яблоки могут выглядеть неестественно (по типу расхождения), при внимательном изучении глаз ребенка можно заметить мелкий нистагм (подрагивание глаз);
• нарушается сон (либо ребенок не может заснуть, либо он спит и не хочет просыпаться);
• появляются носовые кровотечения (не всегда и не у всех).

При появлении хотя бы 1-2 симптомов обязательно следует несколько раз за час измерить ребенку артериальное давление. При сотрясении уровень кровяного давления отличается нестабильностью.

Вышеуказанные симптомы обычно наблюдаются в течение первых суток после получения травмы. Потом большинство признаков исчезает, длительно сохраняться могут только головные боли, чувство повышенной усталости, раздражительность и эмоциональная нестабильность.

Родителям следует знать, что сотрясение у малышей до 3 лет чаще всего протекает без потери сознания. Клиническая картина у малышей довольно скудная. Как правило, при сотрясении они сначала долго, до измождения, плачут. Потом успокаиваются и сразу засыпают. Спят довольно долго, после чего ребенок отказывается от пищи или ест мало, могут появиться неврологические признаки вроде срыгивания. Через несколько дней аппетит восстанавливается, сон налаживается.

Бывают ли осложнения после сотрясения головного мозга у детей

Хоть сотрясение и не сопровождается очаговым поражением мозга, возникающие микроструктурные повреждения часто не проходят бесследно. После лёгкой черепно-мозговой травмы в течение 3-3,5 месяцев может наблюдаться посткоммоционный синдром, сопровождающийся головной болью, интеллектуально-мнестическими расстройствами, головокружением, эмоциональной лабильностью и диссомнией. По истечении этого времени жалобы обычно исчезают.

Повторные сотрясения приводят к развитию посттравматической энцефалопатии, которая является уже стойким последствием травмы.

Основными её симптомами служат:

• головная боль, интенсивность которой наибольшая после сна. Часто у таких детей отмечается метеозависимость;
• повышение внутричерепного давления, сопровождающееся ликворно-гипертензионными пароксизмами;
• посттравматическая эпилепсия, которая проявляется обычно парцильными припадками с вторичной генерализацией;
• посттравматический паркинсонизм, возникающий на фоне длительной гипоксии подкорковых структур головного мозга;
• вестибулярные нарушения (шаткость при ходьбе, головокружения);
• вегетативные расстройства;
• интеллектуально-мнестическая дисфункция (снижение памяти, ухудшение концентрации внимания, вязкость мышления). У детей младшего возраста проявляется задержкой нервно-психического развития, у школьников – плохим усваиванием учебного материала и т.д.;
• психоэмоциональные нарушения, которые включают некоторое изменение личности. Ребёнок, который ранее был спокойным и усидчивым, становится раздражительным, плаксивым, может наблюдаться депрессия;
• рассеянная церебральная микросимптоматика (анизорефлексия, асимметрия мышечного тонуса и т.д.).

Дабы вероятность развития последствий сотрясения головного мозга была минимальной, необходимо при первых признаках патологии обратиться к неврологу для получения адекватного лечения.