УЗИ брюшной полости ребенку: подготовка к исследованию органов ЖКТ

Недостатки метода

УЗИ не является уникальным методом исследования и диагностики. Поэтому оно имеет свои существенные недостатки. К главным из них следует отнести:

• По сравнению с МРТ или КТ, этот метод имеет довольно низкое разрешение изображения на экране.
• УЗИ не может одновременно показать полную картину диагностики из-за маленькой площади осмотра.
• Все внутренние органы человека неоднородны, поэтому на изображении УЗИ имеется большое количество помех и дефектов картинки.
• Для того чтобы получить необходимый результат, необходимо придерживаться диеты, принимать необходимые препараты и приходить на диагностику натощак.

Преимущества УЗИ

• Абсолютная безопасность
• Безболезненность исследования
• Возможность многократного повторения в короткий промежуток времени
• Получение точных визуальных данных в режиме реального времени
• Исследование можно проводить в любом возрасте
• Результаты обследования известны сразу после его проведения
• Доступная цена

Даже детский офтальмолог прибегает к ультразвуковому исследованию при необходимости диагностике состояния головного мозга в возрасте пациента до 1-го года.

В Детском Медицинском Центре «Вирилис», расположенном в Кировском районе, используется самое современно ультразвуковое оборудование. Опытные и высококвалифицированные специалисты с его помощью определяют даже самые незначительные отклонения в организме ребенка, несмотря на небольшие размеры его внутренних органов и частей тела.

Техника проведения

Ультразвуковое обследование кишечника проводится иначе, чем осмотр плотных органов. Чтобы ультразвук задержался на стенке кишки, ее нужно заполнить водой. Существует несколько способов проведения процедуры.

1. Трансабдоминальный. Наиболее часто используемый метод УЗИ, для которого и требуется заполнение кишечника жидкостью. Осмотр врач делает через брюшную стенку.
2. Эндоректальный метод УЗИ кишечника подразумевает осмотр через прямую кишку. Обладает большей точностью, не требует введения жидкости. Но объем исследования ограничен, возможно осмотреть лишь толстый кишечник.
3. Трансвагинальный метод. Осмотр производится через влагалище. Используется только у взрослых женщин, когда недоступны другие способы.

Трансабдоминальное УЗИ проводится трехэтапно. Сначала пациента осматривают натощак с пустым кишечником. Затем с помощью клизмы кишку заполняют водой, снова делают осмотр. Последний этап — осмотр после выведения жидкости.

При эндоректальном способе пациента укладывают на бок, датчик вводят через прямую кишку. Врач осматривает доступную часть кишечника, извлекает датчик.

Врач в видео расскажет, как проводится УЗ-исследвоание кишечника:

Преимущества УЗИ в диагностике заболеваний желудка у детей

Основными достоинствами проведения процедуры ребенку, становится:

• безопасность;
• оперативность;
• высокая информативность;
• допустимость проведения новорожденным младенцам;
• безболезненность;
• получение снимков отличного разрешения.

Поэтому УЗИ вышло на первое место среди основных диагностических методов, особенно в педиатрической практике. Если возникает вопрос о том, как ребенку проверить желудок, то необходимо сказать, что ультразвуковое сканирование проводится повсеместно в любом государственном или частном медицинском учреждении, обладающем соответствующим оборудованием.

В Москве оно не является дорогостоящим. Его цена начинается от отметки в 500 рублей.

Как подготовить ребенка к УЗИ брюшной полости

Многие продукты питания вызывают вздутие живота, метеоризм, тяжело перевариваются детскими органами ЖКТ. Это мешает осмотру и делает данные исследования неточными. Для получения достоверной картины проводится подготовка ребенка к УЗИ. Схема зависит от возраста пациента и имеет 2 главных этапа:

• диета;
• прием лекарственных препаратов.

Дополнительные рекомендации по подготовке к детскому обследованию:

• Оденьте малыша так, чтобы было легко получить доступ к брюшной области: свободную кофту на пуговицах или молнии, рубашку. Вещь должна легко расстегиваться или подниматься вверх.
• Возьмите с собой любимые игрушки новорожденного, чтобы отвлекать его во время процедуры.
• Подготовьте мягкую пеленку: одноразовые в кабинете тонкие, поэтому новорожденные и груднички испытывают дискомфорт на холодной кушетке.
• Если процедура включает нагрузочные тесты, к ним проводят отдельную подготовку: возьмите с собой бутылочку воды, шоколадку или банан. Ребенка кормят или поят во время УЗИ, чтобы стимулировать работу внутренних органов.

Подготовка к исследованию грудничка

Малыша до года кормят последний раз за 3-4 часа до УЗИ, а поить перестают за 60-90 минут до процедуры. Другие советы по подготовке грудничка к исследованию:

• За сутки до УЗИ уберите из рациона ребенка пюре и соки из фруктов и овощей: они вызывают вздутие живота и брожение в кишечнике.
• Вечером перед УЗИ покормите грудничка кашей на воде, нежирным протертым мясом (если его уже ввели в прикорм).
• За 1-2 дня до УЗИ давайте малышу капли Боботик или Эспумизан – они избавят грудничка от газов. Если нет лекарств, приготовьте укропную воду: 1 ст. л. семян растения на стакан кипятка, настаивать полчаса. Поите ребенка по 30 мл за 15 минут до кормления.
• Если новорожденный находится на грудном вскармливании, мама отказывается от продуктов, которые вызывают скопление газов: бобовые, молоко, консервы, свежие фрукты и овощи.

Подготовка ребенка старше года

За 3 дня до УЗИ из детского меню исключите такие продукты:

• молочные каши (варить на воде);
• бобовые культуры (горох, соя, чечевица, фасоль);
• сырые фрукты, овощи (особенно капусту);
• кисломолочные продукты (включая творог);
• соки;
• газированные напитки (включая минеральную воду);
• кондитерские изделия;
• свежую выпечку;
• ржаной хлеб.

Оставьте в детском рационе тушеные овощи, сухарики, галеты, вареную курицу, индейку, сыр. Яйца варите вкрутую и давайте 1 шт. в сутки. Подготовка ребенка к УЗИ брюшной полости за 3 дня до процедуры включает в себя и такие моменты:

• Кормите малыша 5 раз в сутки маленькими порциями, чтобы снизить нагрузку на желудок и другие органы ЖКТ.
• УЗИ проводят на голодный желудок. Малыша 1-3 лет не кормите за 4 часа до исследования, а ребенка старшего возраста – за 6.
• При нарушениях пищеварения дайте малышу пропить Фестал или Мезим во время еды 2-3 дня.
• За 3 часа до исследования прекратите давать ребенку жидкости. Исключение – пристальное обследование мочевого пузыря. Для него отдельная подготовка: выпить 200-500 мл воды за 1-1,5 часа до УЗИ.
• Вечером перед исследованием на ужин подайте легкое пюре или кашу.

Подготовка к УЗИ желудка

Ультразвуковая диагностика дает большие преимущества в плане обследования ЖКТ перед другими методами. Вследствие своей безопасности, УЗИ широко используется детям, взрослым пациентам, а также женщинам, вынашивающим беременность.

Данная методика позволяет провести первичную диагностику многих заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, выявить не только воспалительные процессы в органе, язвенную болезнь, но и отследить наличие опухолей доброкачественного или злокачественного течения.

Если пациенту назначается УЗИ желудка, как правильно подготовиться к ней и в течение какого времени? Диагностика будет выполнена качественно, если подготовка пройдет своевременно с выполнением всех правил. Она состоит из следующих этапов:

• мероприятия, выполняемые за несколько дней до УЗИ;
• мероприятия, выполняемые накануне процедуры.

Все рекомендации по подготовке к диагностике пищеварительной системы организма дает лечащий врач.

Так что же именно нам покажет ультразвуковое сканирование?

Возможности современной УЗИ – аппаратуры просто огромны и сейчас врач ультразвуковой диагностики способен буквально “видеть” органы своего пациента на мониторе.

При исследовании печени у новорожденного ребёнка наиболее часто выявляются врождённые заболевания, сопровождающиеся диффузными изменениями. Это болезнь Байлера, синдром Алажилля, гликогеноз, врождённый поликистоз печени.

Иногда встречаются цирротические изменения на фоне сопутствующие патологии, например, при муковисцидозе.

У детей постарше иногда могут встречаться такие признаки паразитарных заболеваний, как эхинококковые кисты печени или изменения желчных протоков при описторхозе, признаки острого или хронического гепатита.

К самым распространённым аномалиям желчного пузыря относятся перегибы, перетяжки и перегородки, которые часто выявляются при первом же УЗИ – обследовании у новорожденных. Как показывает практика, обычно они не вызывают каких – либо жалоб при нормальном питании, однако при переедании, злоупотреблении жирной пищей могут давать ощущения тяжести в правом подреберье, чувство горечи во рту, расстройство стула.

Холециститы, конкременты, опухоли желчного пузыря у детей выявляются довольно редко.

Патология поджелудочной железы представлена преимущественно кистозными образованиями, которые нередко выявляются у грудных детей.

Хронические панкреатиты возникают в основном при сопутствующей патологии, например, муковисцедозе.

Острые панкреатиты и опухоли поджелудочной железы у детей младшего возраста практически не встречаются. Они могут быть спровоцированы у подростков длительной медикаментозной терапией либо регулярным неправильным питанием.

УЗИ является очень важным методом для диагностики недостаточности кардиального отдела пищевода. (Это обследование проводится отдельно и для него необходима особая подготовка). Халазия кардии может лежать в основе заболеваний бронхолёгочной системы, ЛОР – органов, эзофагитов и даже синдрома внезапной смерти

Именно поэтому ультразвуковое исследование пищевода так важно для маленьких пациентов

Кроме того, ультразвуковое исследование позволит выявить диафрагмальную грыжу и начать её лечение своевременно, до возникновения серьёзных осложнений.

УЗИ нередко помогает диагностировать заболевания кишечника у ребёнка. Прежде всего, метод используется для диагностики острой кишечной непроходимости детям, причинами которой могут быть удлинение антропилорического отдела желудка, синдром Ледда или же травма кишечной стенки.

В толстом кишечнике опытный специалист способен выявить признаки болезни Крона или неспецифический язвенный колит.

При обследовании органов брюшной полости доктор также обследует и селезёнку. У новорожденных нередко выявляются аномалии развития этого органа. Например, добавочная селезёнка, которая обычно не превышает двух – трёх сантиметров

У более старших детей особенно важно сканирование селезёнки при травмах живота, а также ДТП и падениях с высоты. Очень часто, поначалу, разрыв селезёнки может быть практически безболезненным и не сопровождаться никакими симптомами, однако позднее клиника кровопотери нарастает настолько быстро, что даже оперативное вмешательство бывает безуспешным

С помощью ультразвука возможно выявление крови в полости живота или же гематомы под капсулой селезёнки.

В заключение, хотелось бы добавить, что своевременное выявление позволяет не только вовремя начать лечение многих заболеваний, но и прежде всего, предотвратить те серьёзные осложнения, которые могут развиться при недостаточной или полном отсутствии современной и качественной диагностики, которое может предоставить такой общедоступный метод, как ультразвуковое обследование. Будьте здоровы и берегите Ваших детей!

Как подготовиться к УЗИ?

Чтобы диагностика была максимально информативной, очень важно правильно подготовить ребенка к исследованию. Перед анализом малышу следует придерживаться специальной диеты

Исследование брюшной полости проводится на пустой желудок, поэтому пациенту нельзя что-либо есть за 6 часов до начала процедуры. Если анализ проводят не с утра, а после обеда, то можно съесть сухарик с чаем.

За 2-3 дня до анализа чадо нужно перевести на особое питание: убрать из меню продукты, которые вызывают образование газов (молоко, бобовые, газировку, сладости, капусту, сырые овощи и фрукты, черный хлеб).

Видео:

Если ребенок имеет нарушения пищеварения, например, запоры или метеоризм, то подготовка может включать также употребление ферментов, которые наладят процесс переработки пищи.

Вечером накануне процедуры можно выпить уголь, по 1 таблетке на 10 кг веса.

Перед анализом пациенту разрешены следующие продукты: зерновые каши на воде (гречка, овсянка, ячневая), нежирные сорта рыбы, птицы, говядины, обработанные паром, приготовленные в духовке или отваренные, 1 яйцо всмятку, нежирные виды сыров.

Питаться детям перед процедурой нужно 4-5 раз в сутки небольшими порциями, важно пить много чистой воды или другой разрешенной жидкости. Последний вечерний перекус должен быть легким, не перетруждать желудок

Последний вечерний перекус должен быть легким, не перетруждать желудок.

Перед самой процедурой ребенку нельзя жевать резинку, сосать леденцы. Если ребенок принимает лекарства, которые нельзя отменять на время процедуры, то следует сообщить об этом доктору заранее.

Перед анализом нельзя принимать какие-либо спазмолитические препараты. Кроме того, нежелательно проводить ультразвуковую диагностику сразу же после гастро-, фибро- или колоноскопии, а также после рентгена брюшины.

Если такой возможности нет, то нужно пойти на диагностику перед следующим приемом пищи – перед этим ребенок не должен есть хотя бы 2 – 4 часа и не пить 1 час.

Следует знать, что грудное молоко малышом усваивается примерно за 3 часа, а синтетическая смесь – за 3,5 часа.

Овощные и фруктовые пюре перерабатываются детским желудком дольше, поэтому на время исследования их стоит убрать из рациона грудничка.

Если есть такая необходимость, то мама может дать крохе чистой питьевой воды без добавок.

Детям от года до трех следует воздержаться от еды 4 часа и не пить за час до диагностики. Ребенку от 3 лет нужно не есть 6 – 8 часов и не пить за час.

Видео:

Вся эта ненужная на первый взгляд подготовка имеет объяснимые причины.

Пока в области брюшины проходит процесс пищеварения, все органы активно работают и находятся в измененном виде: поджелудочная увеличивается из-за притока крови, желчный двигается и мешает осмотру врачом.

Поэтому чем более тщательной будет подготовка, тем более точным будет результат исследования.

Если ребенку уже делали ультразвуковое исследование брюшины раньше, то нужно взять с собой результаты тех процедур, чтобы врач мог увидеть динамику изменений.

Подготовка к исследованию

Подготовка к УЗИ — это самый важный шаг, от которого зависит результат обследования и выявление заболевания. При недостаточно качественной подготовке картина исследования может быть сильно искажена.

В основные условия, которые необходимо соблюдать перед УЗИ, входит:

1. Режим дня, назначенный специалистом, диета.
2. Необходимо учитывать, какие еще обследования назначены. При УЗИ могут быть противопоказаны некоторые виды обследований.
3. Рекомендации специалиста насчет принимаемых пациентом препаратов.
4. Возможно, на некоторое время придется исключить курение.
5. Другие особенности, которые возникают при обследовании каждого органа.

Что может исказить результат исследований:

• спазмы гладкой мускулатуры кишечника, который мог произойти из-за исследования его эндоскопом или же в результате вредных привычек;
• заполненный кишечный тракт;
• излишняя подвижность пациента во время проведения обследования;
• избыточный вес.

Первое, что необходимо сделать, — начать соблюдать особую диету, целью которой станет снижение количества газов в кишечнике.

Продукты, которые рекомендуются для питания во время диеты:

• отварная курица и говядина;
• рыба, приготовленная на пару или отварная (жирные сорта придется исключить);
• вареное куриное яйцо (не более 1 шт. в день);
• твердые сорта сыра;
• гречневая и овсяная каши.

Продукты, которые придется исключить из рациона:

• жирные виды рыбы и мяса;
• напитки, содержащие кофеин;
• фрукты и овощи в сыром виде;
• продукты на основе молока;
• алкоголь;
• мучные изделия, ржаной хлеб;
• все виды бобовых культур;
• газировка.

Питаться рекомендуется дробными порциями, каждые 3 часа. Пищу не запивать, принимать воду без газа отдельно (до или после еды, за час), но пить не менее 1,5 л воды без газа в день.

Такой диеты необходимо придерживаться до вечера (если исследование назначено утром). Если же оно будет днем (после 14-15 часов), до 11 часов можно допустить небольшой завтрак (обследование некоторых органов производится натощак, о возможности завтрака заранее необходимо узнать у врача).

Подготовка к исследованиям у детей отличается:

• детям до года запрещается пить за час до процедуры, последнее кормление должно быть за 3 часа;
• дети до 3 лет не должны принимать пищу за 4 часа перед исследованием, пить нельзя за час до процедуры;
• дети до 14 лет голодают 8 часов до процедуры, не пьют за час.

Дополнительные рекомендации перед УЗИ:

1. За 2 часа до УЗИ исключить курение.
2. За такое же время нельзя жевать конфеты или жевательную резинку. Это вызовет активность желез и выделение желудочного сока, что исказит картину обследования.
3. Если пациент прошел обследование ЖКТ в кабинете рентгенодиагностики и принимал препараты с барием, он должен поставить в известность врача, и обследование будет перенесено на более позднее время;
4. Нужно сообщить доктору о приеме спазмолитиков. Возможно, их придется на некоторое время отменить.

Это список основных требований для подготовки перед УЗИ желудочно-кишечного тракта. Если неукоснительно их соблюдать, пациент получит точные и достоверные сведения о состоянии своего здоровья.

Что показывает УЗИ желудочно-кишечного тракта?

Обследование позволяет:

• оценить состояние печени, желчного пузыря и его протоков, выявить камни;
• определить природу неясных болей в желудочно-кишечном тракте;
• произвести осмотр поджелудочной железы, узнать ее состояние;
• при непонятных болях в животе (особенно у детей) поставить диагностировать острый аппендицит;
• узнать, в каком состоянии находится аорта — самая крупная артерия в брюшной полости;
• осмотреть внутренние органы после операций, травм, ранения или других заболеваний;
• обследование может помочь перед проведением операций брюшной полости;
• при болезнях печени можно установить появление асцита (скопления жидкости в брюшной полости);
• оценить состояние и структуру почечной ткани, выявить камни в почках.

Подготовка

Если ребенку предстоит такая диагностика, родители должны знать, что специальная подготовка к ней нужна в обязательном порядке. От того, насколько правильной была подготовка к исследованию, зависят полученные результаты

Чтобы они были достоверными, важно позаботиться о соблюдении правил диагностики заранее

Для новорожденных ограничения не являются масштабными и существенными. Проводить исследование оптимально непосредственно перед очередным кормлением. Это может быть сопряжено с некоторыми неудобствами, связанными с обратной дорогой из медицинского учреждения домой. Голодный малыш может очень требовательно заявить о своих правах на пищу.

• Позаботьтесь о том, чтобы у вас с собой при визите в поликлинику или медицинский центр была бутылочка со смесью или сцеженным грудным молоком, чтобы ребенок мог поесть после исследования.
• До процедуры УЗИ с момента последнего кормления должно пройти не менее 3 часов, если малыш питается грудным молоком либо 3.5 часа, если кроха – искусственник также нежелательно давать грудничку пить воду. Обследование должно проводиться натощак.
• В день обследования грудничку не стоит давать фруктовое и мясное пюре – такая пища переваривается дольше.
• Детям старше года следует за два дня до обследования исключить из рациона продукты, повышающие газообразование в кишечнике. Не нужно кушать горох и бобовые, белый хлеб, выпечку на дрожжевом тесте, виноград, бананы. Следует исключить жирную пищу, а также сырые овощи и фрукты, газированные напитки и кисломолочные продукты. В день обследования (минимум за 6 часов) ребенку не дают кушать, а за 2 часа не дают воду.

Игнорирование этих требований может повлечь за собой установление ошибочных диагнозов. Так, в процессе пищеварения, если он не успел завершиться, некоторые органы, например, селезенка, желудок, поджелудочная железа будут несколько увеличены. А при газах в кишечнике петли могут давить на внутренние органы, вызывая вполне естественную визуальную их деформацию.

Если требуется более тщательное исследование мочевого пузыря и почек, доктор может заранее предупредить, чтобы мама, наоборот, дала ребенку больше жидкости перед УЗИ. Это необходимо, чтобы оценить работу мочеточников и почек, возможные взвеси в содержимом мочевого пузыря. Если такого предупреждения не поступало, наполнять мочевой пузырь не стоит.

Также дополнительно для диагностики некоторых проблем с пищеварением доктор может попросить маму сделать ребенку клизму накануне процедуры. Опять же, без особого распоряжения очищать кишечник нет острой необходимости.
Для грудного ребенка не забудьте взять с собой чистую пеленку, которую вы сможете постелить на кушетку, влажные салфетки и сменный памперс. Желательно позаботиться и об «отвлекающих маневрах» – пустышка, игрушка, погремушка – все это может понадобиться, если вдруг малыш начнет капризничать

Мама сможет отвлечь кроху и дать возможность доктору завершить начатое обследование.
Для ребенка старше двух лет важно провести психологическую подготовку – рассказать, о том, что предстоящее исследование – это не больно и не страшно. Поводите по обнаженному животу ребенку пультом от телевизора или другим предметом из пластика, показав таким образом, что ничего страшного не произойдет

Все будет проходить точно так же.

Расшифровка результатов: норма и патологии

Расшифровка, что покажет УЗИ брюшной полости у детей, осуществляется после осмотра всех органов, по готовым снимкам. Диагностируются все неполые органы. Обследование показывает наличие:

• камней;
• глистных инвазий;
• иммунных заболеваний;
• застойных желчных процессов;
• кровотечений;
• опухолей;
• инфекционных и воспалительных процессов;
• кист;
• почечных патологий;
• полипов;
• воспаления поджелудочной;
• плохой моторной функции путей, выводящих желчь.

Все заболевания по-разному отражаются на фото УЗИ брюшной полости:

Если у ребенка увеличена печень, то это может указывать на гепатиты или воспалительный процесс. Это опасно в любом возрасте, особенно для детей.
Скопление секрета в желчном мешке указывает на бескаменный холецистит. Однако камни у детей появляются очень редко, но если имеются, то легко визуализируются.
Селезенка может увеличиться при ряде заболеваний. Чтобы выяснить, что стало причиной, требуется сдать на анализ кровь.

О воспалительных процессах, холецистите, свидетельствуют любые отклонения от нормы поджелудочной.
Стенки желчного пузыря должны быть не более 3 мм. Его размеры с возрастом меняются, и длина органа у детей может достигать до 50 мм. Резкое изменение параметров происходит к 16 годам.
Протоки, находящиеся внутри печени, в норме не увеличены

Даже небольшое отклонение указывает на перенесенное тяжелое заболевание.
Структура поджелудочной должна быть однородной, но не плотной, без дополнительных образований и включений, эхогенность не меняется.
При обследовании селезенки важно учитывать месторасположение вены. В норме она находится у ворот

Увеличение органа указывает на возможные проблемы с кровью, пищеварительной или иммунной системой. У грудничков размер селезенки не более 40 мм. К 7-ми годам параметр увеличивается до 80 мм, а в подростковом возрасте достигает длиной до 10 см.
Тщательный осмотр желудка и кишечника только с помощью УЗИ невозможен, требуются дополнительные методы диагностики. Однако любое скопление жидкости в органах указывает на патологический процесс.
Почки должны быть в норме без различных включений и образований, с однородной эхоструктурой. Сканирование может выявить наличие конкрементов, изменения размеров левого и правого органов либо их неправильное месторасположение. Однако любые анатомические изменения не всегда указывают на наличие заболеваний.

На УЗИ может быть проверено также и забрюшинное пространство. В нем не должно быть никакой посторонней жидкости. Для более точной диагностики ребенка иногда нужно перевернуть на бок либо попросить задержать ненадолго дыхание.

УЗИ можно сделать бесплатно в государственных поликлиниках, однако там могут быть большие очереди. Избежать их, согласно отзывам, можно с помощью частных клиник. Стоимость варьируется в зависимости от региона проживания. Например, в Москве цена УЗИ брюшной полости – от 1500 рублей.

Ультразвуковое исследование помогает вовремя выявить многие патологии на ранней стадии и назначить своевременное лечение. Некоторые анатомические изменения вовсе не опасны и не провоцируют развития патологий.