Рези внизу живота во время беременности: причины режущей острой боли на ранних и поздних сроках

Патологические причины

Режущая боль при беременности часто свидетельствует об определенной патологии, требует пристального внимания. Она может проявляться на любом сроке и имеет разные причины – от хронических заболеваний внутренних органов до патологий беременности и угрозы потери плода. Задача врача в это время – выявить и купировать источник боли, провести необходимое лечение амбулаторно или в условиях стационара.

Гинекологического характера

К акушерским болям относят тревожные симптомы, которые связаны с вынашиванием плода. Рези в животе при этом могут свидетельствовать о следующих патологических состояниях:

Внематочная беременность. Ситуация, при которой плодное яйцо имплантируется не в стенку матки, а в маточную трубу, органы брюшной полости. С ростом эмбриона стенки органов растягиваются, что вызывает рези и нестерпимую боль внизу живота

Очень важно выявить внематочную беременность до 7–8 недели (см. также: почему тянет низ живота на 8 неделе беременности?)

Полостная операция позволит извлечь эмбрион, предотвратит разрыв трубы и перитонит.
Замерший плод. Вследствие хронических аномалий, воспалительных процессов в организме и иных причин развитие зародыша может остановиться на любом сроке. При этом происходит резкое исчезновение симптомов беременности. Однако плод остается в матке, что может вызвать рези и воспалительный процесс. Замершую беременность подтверждают по результатам УЗИ (нет сердцебиения), анализа крови на ХГЧ и другим признакам, проводят выскабливание и лечение.
Трубный аборт. Организм самостоятельно избавляется от плодного яйца, выбрасывает его в брюшную полость. Тест на беременность в этом случае положительный. При трубном аборте женщину несколько суток беспокоят схваткообразные боли внизу живота. Периодически они иррадиируют под лопатку, в плечо, ключицу, прямую кишку. Патология требует хирургического удаления пораженной трубы.
Угроза прерывания. Стрессы, гормональный дисбаланс, перенапряжение, хронические и инфекционные болезни – основные причины угрозы выкидыша. Помимо режущих болей в этом случае женщина испытывает тянущие ощущения в области поясницы, общее недомогание. Возможно кровотечение, спазмы внизу живота, обострение или полное прекращение токсикоза.
Преждевременные роды. Могут произойти с 28-й недели гестации. Уровень современной медицины позволяет выходить ребенка, рожденного на этом сроке. При ранних родах будущую маму беспокоит чувство тяжести в пояснице, к которому присоединяется ноющая боль. При этом каменеет живот, колет бок, могут наблюдаться периодические рези, подтекание околоплодных вод, расстройство пищеварения. Подобная ситуация требует оказания помощи в зависимости от состояния женщины.
Отслоение плаценты. Возможно во 2-м и 3-м триместре. Патология сопровождается обильным кровотечением, тянущими и режущими болями в низу живота. Будущая мама чувствует слабость, упадок сил. Предотвратить потерю ребенка поможет своевременная медицинская помощь.

Не связанные с беременностью

Нередко режущие боли патологического характера абсолютно не связаны с беременностью. Их могут провоцировать:

обострение гастрита;
нехватка пищеварительных ферментов;
непроходимость кишечника;
спаечные процессы в брюшине;
пиелонефрит, бактерионурия и иные заболевания мочевыделительной системы;
дисбактериоз;
отравления;
хронический панкреатит, холецистит;
воспаление аппендикса (режет в правом боку);
кишечные инфекции.

При своевременном и правильном лечении эти патологии не отразятся на ходе беременности и внутриутробном развитии плода. Первоначально следует обратиться к гинекологу, который исключит угрозу для ребенка и направит к узким специалистам (нефрологу, диетологу, гастроэнтерологу). Не следует заниматься самолечением и приглушать неприятные ощущения обезболивающими препаратами. Главное для будущей мамы – не затягивать с визитом к врачу, выполнять все медицинские рекомендации.

Сигнал о начинающихся родах

Если боли в нижней части живота на больших неделях беременности сочетаются с тянущими болями в пояснице, то женщине нужно как можно быстрее обратиться к врачам, поскольку это может быть первым сигналом о преждевременных родах.

Развитие болевого синдрома обусловлено равномерными сокращениями матки в ответ на резко возросшее влияние половых гормонов. Помимо этого на начинающиеся роды указывают:

Отхождение пробки, которая выглядит как плотный слизистый сгусток.
Появление скудной кровянистой мазни как перед месячными.
Отхождение вод в результате разрыва околоплодного пузыря.

При появлении этих признаков нужно срочно собираться в роддом. С 22 по 37 недели врачи стараются сохранить беременность с помощью токолитиков – средств, которые устраняют сокращения матки. В период с 37 по 40 недели необходимости в этом нет, и женщина может спокойно рожать.

Живот болит в нижней части: причины

Очень часто женщины жалуются на боли в районе поясницы и живота, когда беременеют. Такие боли, в основном, возникают по самым различным причинам. Они бывают совершенно небезобидными и достаточно опасными как для малыша, так и для самой мамочки. Следовательно, не следует заниматься самостоятельным лечением. Желательно при первых симптомах обращаться к доктору.

Зачастую, во время беременности подобное явление считается нормальным, так как происходит перестройка женского организма от изменяющихся обстоятельств. Если болевые ощущения кратковременные, не очень сильные, и случаются периодически, тогда повода для волнения нет.

Почти каждая беременная жалуется на тянущие или покалывающие боли, ощущая в добавок неприятный, сильный дискомфорт. Это естественно – когда зарождается новая жизнь женский организм перестраивается. Такие боли возникают на первых 3 месяцах. Боли также появляются у тех представительниц, которые ранее страдали на болезненные менструации.

Как бы там ни было, боли – это не только результат перемен в организме. Возникновение любого рода боли настораживает женщину, так как она может быть причиной появления угрозы для малыша. Не следует заранее переживать, нужно для начала узнать характер возникших болей, их силу и причину, из-за которых они появились

Следовательно, важно посетить доктора даже при минимальном дискомфорте в животе

Причин появления болей очень много. Рассмотрим самые распространенные:

Неправильный рацион. Боли могут появляться и у здоровых женщин. Зачастую, из-за неправильного питания появляются спазмы в ЖКТ, которые, как правило, вызывают ноющие боли в животе.
Беременность – это основная причина перестройки в женском организме. У женщины на данном фоне меняются вкусы. Она может кушать те блюда, которые вызывают сбой при обменных процессах. Взять, к примеру, употребление острых продуктов — они раздражают стенки желудка, и сладких блюд, провоцирующих брожение в кишке и возникновение дисбактериоза, вздутие.
Раздражение связок и мышечной ткани. Зачастую тянущая боль появляется, после того, как начинают растягиваться связки и мышцы, поддерживающие матку. Когда внутри матки растет плод, на связки увеличивается давление, а значит и появляются боли. А потому от резкого движения, чиханья либо кашля беременная ощущает резкие боли. Они не нуждаются в лечении. Женщина просто должна хорошо отдохнуть.
Боли возникают по причине увеличения матки. Она прижимает органы, результат – сбой работоспособности желчного пузыря.

Угроза прерывания беременности. Боль может появляться по этой причине. Ноющая боль, похожая на схватки, отдающая в спину, может продолжаться долго. Помимо этого, такие боли, в основном, могут сопровождаться выделениями разной консистенции и цвета. Беременную с подобными болями кладут в больницу на обследование.
Отслойка плаценты. Такое явление тоже очень часто вызывает спазмы. Это происходит по нескольким причинам. В такой ситуации разрываются кровеносные сосудики, происходит кровяное течение в полость матки и боль. Причина считается достаточно серьезной для вызова доктора, так как единственное решение – стремительное родоразрешение с остановкой кровотечения.
Хирургическая болезнь. Очень часто боли возникают от аппендицита. Может также присутствовать воспаление ПЖ.

Боли во время запора при беременности

Запоры у беременных всегда сопровождаются болевыми ощущениями. Начинается все с боли в животе, потом отдается в спину и даже может перекинуться на ноги. Боль по своей сути напоминает как будто в вас воткнули тупой предмет, или ноющая боль. Ни бегите тут же в аптеку за слабительными, а сначала сбегайте на прием к вашему врачу.

Возможно, вы сможете решить проблему без медикаментов, просто изменив свой рацион питания и употреблением чистой воды. Вторым доступным шагом будет физическая активность. Если боли не проходят, то не забывайте о своем прекрасном состоянии и о том, что обычные препараты вам могут не подойти. Рисковать с народной медициной также не стоит. Скажем еще о том, что одной из причин возникновения запора может быть ожирение. Как правило, если запор вызван ожирением, основная нагрузка, а следовательно и боль будет в ногах.

Другие причины боли внизу живота

Режущая боль в нижней части живота может проявиться:

при разрывании кисты яичника или перекручивании ее ножки. Боль имеет нестерпимый характер. При этом может наблюдаться утрата сознания, головокружение, тошнота. Требует оперативного вмешательства;
при образовании непроходимости кишечного канала. Этот процесс сопровождается тошнотностью, многократной рвотой, задерживанием стула больше трех дней, болевым чувством, тахикардией, учащением пульса. Требует срочного оперативного вмешательства;
при нарушении микрофлоры и развитии дисбактериоза. Характеризуется поносом, тошнотой, болями в животе. Возникает в результате нехватки полезных бактерий. Лечение заключается в приеме про- и пребиотиков, ферментных средств, сорбентов;
при спаечном процессе на фоне воспалительных или хирургических процессов. У беременных женщин патология может возникнуть после кесарева сечения. Боль при такой аномалии очень сильная;
при прогрессировании полового заболевания. Если женщина вовремя не лечит инфекционные болезни, то они приобретают хроническую форму. Ведут к бесплодию или врожденным аномалиям у плода. Лечится при помощи сильных антибиотиков;
при отравлении или потреблении некачественной продукции. Заболевание сопровождается тошнотой, многократной рвотой, поносом, ослабленностью, ознобом. Лечение производится при помощи сорбентов, ферментов, спазмолитиков и диеты;
при злоупотреблении газообразующими продуктами. Это явление довольно часто наблюдается у беременных. Сопровождается метеоризмом, вздутием, болями в животе, отрыжкой, отхождением газов. Вылечить патологию можно при помощи диеты и сорбентов в виде активированного угля, Энтеросгеля, Полисорба;
при заболевании печени и селезенки. Лечение производится при помощи ферментов;
при заболеваниях мочевыделительной системы.

Тонус матки

Тонус матки наблюдается у 14% всех беременных женщин на ранних сроках. К концу беременности такие проявления исчезают или немного стихают. Но, не во всех случаях такая патология является безопасной. В зависимости от срока и степени сокращения матки, тонус детородного органа считается патологическим, угрожающим жизни ребенка.

Что такое тонус при беременности? Это сокращение полости матки, которое провоцирует болезненное спазматическое ощущение всего живота. Как правило, проявляется данная особенность на более поздних сроках в норме и считается тренировочными схватками. Если же после сокращения органа, живот через время вновь не становится мягким, не приобретает прежние формы, а все так же остается твердым, а ощущение в животе стянутости присутствует – то это повод обратиться за помощью в женскую консультацию для выяснения причин такого нездорового проявления.

Почему возникает тонус матки:

в 85% случаев – гормональная особенность, избыточное количество окситоцина, который стимулирует выработку сократительной функции матки, которая необходима в период родовой деятельности;
стресс матери. пережитый стресс, испуг, травма – это все провоцирует нервное напряжение, которое непосредственно сказывается на состояние здоровья малыша;
травмы, удары, ушибы – также частые патологические проявления, которые провоцируют формирование тонуса органа. рискованным моментом в таком проявлении считается вероятность преждевременных родов;
инфекции, перенесенные в период беременности не всегда, но также способны спровоцировать осложнения.

Важно своевременно суметь отличить тренировочные схватки от тонуса матки, обратиться з помощью в отделение гинекологи и патологии, приняв необходимое лечение для устранения причин, приведших к такому состоянию

Колющие боли внизу живота при беременности

Вряд ли найдется хоть одна рожавшая женщина, которая сможет точно сказать, что за все 9 месяцев беременности у нее ни разу ничего не болело или хотя бы не доставляло дискомфорт. Это и не удивительно: с появлением маленького пузожителя организм переживает существенные изменения (растягиваются мышечные волокна, набухают и растягиваются связки, «расходятся» органы малого таза). Именно этим в большинстве случаев объясняются тянущие или покалывающие боли внизу живота, часто испытуемые женщиной в первом триместре беременности. Замечено, что такие боли чаще беспокоят тех женщин, которые до беременности имели болезненные менструации.

Но иногда бывает так, что будущую маму по-настоящему пугают колющие боли, появляющиеся то тут то там. Но больше всего вызывают истинную панику, если эти боли локализируются в области живота.

Впрочем, беременная женщина должна знать, что в период вынашивания малыша следует обращать внимание не столько на характер боли, сколько на ее интенсивность. Тем не менее, если некоторые ощущения и вправду настораживают, лучше проконсультироваться с врачом

Но некоторые явления и их причины мы можем описать прямо сейчас.

Например, колющие (но чаще — тянущие) боли могут возникать при так называемом гипертонусе матки. Если же боли незначительные — достаточно полежать, отдохнуть и успокоиться. Если интенсивные, да еще и сопровождаются выделениями, срочно обращайтесь за медпомощью!

Тем не менее, во время беременности колющие боли могут возникнуть и в других органах. Например, моторика желудочно-кишечного тракта на период беременности снижается. Это приводит к застою каловых масс, метеоризму, запорам и, как следствие, к колющим болям в кишечнике.

Иногда острая колющая боль свидетельствует об остром аппендиците. Если колющие схваткообразные боли ощущаются в правом подреберье, возможно, это холецистит (воспаление желчного пузыря). “Пострадать” во время беременности может и поджелудочная железа. Панкреатит, воспаление этого органа, проявляется острыми болями в верхней части живота. Нередко во время беременности женщины жалуются на боли тянущего характера, которые по мере наполнения мочевого пузыря, становятся более интенсивными и приобретают колющий характер. Особенно сильные боли — в момент мочеиспускания. Это — цистит — воспаление мочевого пузыря. Нередко «колики» являются следствием наличия инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Некоторые женщины во время вынашивания малыша жалуются на колющие боли в копчике. Кроме колющих, боли могут быть тупые, они могут быть локализированы, а могут отдавать в промежность, нижнюю часть живота, ягодицы и бедро. Причин такого явления — чрезвычайно много, начиная от гормональных изменений, психоэмоционального стресса и заканчивая угрозой преждевременного прерывания беременности.

Отдельно следует выделить такое патологическое состояние, как истмико-цервикальная недостаточность. Она развивается вследствие травм перешейка и шейки матки. Причиной травматизации нередко выступают аборты, роды (если ребенок крупный), использование акушерских щипцов. В результате шейка матки раскрывается и не может удерживать плодное яйцо и потому оно опускается вниз. При этом женщина ощущает колющие боли во влагалище. Опасно это тем, что может вызвать самопроизвольное прерывание беременности. Наиболее часто это случается на 16-той неделе беременности.

Вторая половина беременности

Во втором триместре болевые ощущения снижаются, но возможно появление других осложнений, таких как вздутие живота или запор. Их причины: нарушения в гормональном балансе беременной или неправильное питание. В рацион должны быть включены овощи, кисломолочные продукты, чернослив, яблоки. Не рекомендованы газированные напитки, бобовые продукты, мучные изделия, шоколад.

Во втором триместре увеличение тела матки происходит с нарастающей интенсивностью. Ее большие размеры оказывают давление на позвоночник и внутренние органы. Давление вызывает тянущие ощущения внизу живота, начиная с 20-й недели беременности.

Незначительные боли внизу живота справа могут быть результатом желудочных колик, а на поздних сроках возникают вследствие интенсивных шевелений и толчков плода.

На поздних сроках гестации часто можно услышать жалобы женщины на то, что болит верх живота. Главная причина – чрезмерная активность плода, который интенсивно переворачивается и толкается. Если нет других негативных симптомов плохого самочувствия, в сложившейся ситуации достаточно побольше отдыхать, проводить время на свежем воздухе, контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если же на последних неделях толчки плода усугубляются сильной головной болью, головокружением, тошнотой, потемнением в глазах, повышением артериального давления, нужно срочно доставить беременную в медицинское учреждение. Так проявляют себя признаки преэклампсии – тяжелого состояния, угрожающего судорогами и комой.

Боли по бокам живота возникают в следующих случаях:

Цистит

Воспаление мочевого пузыря чаще возникает у женщин, которые болели им до беременности. Цистит следует отличать от учащенных позывов к мочеиспусканию, которые обычно испытывают женщины в самом начале гестации. В этом случае будущая мама не ощущает иных признаков дискомфорта. Причиной цистита могут стать длительное пребывание на холоде, низкий иммунитет, несоблюдение гигиенических правил. Кроме этого, женщины испытывают чувство жжения при мочеиспускании, ложные позывы в туалет, повышенную температуру тела. Моча приобретает мутный оттенок с примесью гноя и крови.

Воспаление поджелудочной железы

Сильные боли, возникающие в верхней части живота и постепенно переходящие в область спины, свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы (панкреатите). Провоцирующим фактором является пониженная активность органов пищеварения, вызванная сдавливанием матки желчевыводящих протоков. Сопутствующие признаки: тошнота, рвота, потеря веса, вызванная снижением аппетита. Заболевание опасно еще и тем, что зачастую ошибочно объясняется токсикозом.

Грыжа

Сама пупочная грыжа не вызывает болевых ощущений. Опасность представляет риск ее защемления. Данная патология может вызывать колющие и режущие боли внизу живота и в области пупка, рвоту, тошноту, изжогу. При наличии подобных симптомов необходимо обращаться к врачу.

Симфизит

Болезненные ощущения, возникающие внизу живота при ходьбе, могут быть вызваны воспалением лонного сочленения (симфизит). К нему приводят размягчение тазовых костей под воздействием гормонов. Из-за этого отмечают дискомфорт в области промежности и характерную утиную походку. Во время ходьбы часто возникают боли, вызванные заболеваниями органов опорно-двигательного аппарата, которые обостряются в связи с повышенным на них давлением.

Преждевременные роды

Тянущие боли с локализацией в нижней части живота – главный признак преждевременных родов (28-38 неделя гестации).

К другим признакам относятся:

чувство тяжести, «каменный» живот;
ноющая боль в пояснице, крестце;
коричневые или водянистые выделения из влагалища;
ощущение давления на промежность;
подтекание околоплодных вод;
расстройство пищеварения.

Причиной боли может стать опасная патология – преждевременное отслоение плаценты. Состояние принадлежит к наиболее тяжелым осложнениям, которые угрожают жизни плода и требуют оказания немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Во многих ситуациях живот болит на ранних сроках беременности из-за того, что организм будущей матери переживает различные перемены, в целях подготовки себя для дальнейшего периода вынашивания плода и самих родов.

Обычно, такие боли не очень сильные — множество женщин делают параллели их с потягиваниями в период беременности.

Но в ситуации, когда живот болит очень сильно или же дискомфорт сопряжен со следующей симптоматикой, необходимо обращаться к врачам:

болезненные ощущения в нижней части живота не тупые, а острые и нарастающие, не проходят после принятия лежачего положения;
дискомфорт в виде схваток различной интенсивности;
тошнота и рвотный рефлекс, нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта, снижение аппетита;
различные кровянистые выделения;
концентрация болевых ощущений в различных частях живота, которые становятся интенсивнее в процессе надавливания.

Подобное, естественно, не является физиологически нормальным состоянием и в любых ситуациях является предвестником опасных патологических процессов внутри человеческого организма.

В таком случае следует по возможности скорее проконсультироваться с врачом-гинекологом.

А при появлении кровянистых выделений беременная женщина должна немедленно занять горизонтальное положение — к специалистам запрещено направляться самой. Следует без промедлений вызывать «скорую помощь».

Почему беременные испытывают боль в животе

С началом беременности начинают синтезироваться гормоны, которые изменяют работу почти всех систем организма. Пищеварительная, нервная, сердечно-сосудистая система подвергается наибольшим изменениям.

Это приводит к рецидиву хронических патологий, которые могут проявляться болью в правом подреберье. Болевой синдром возможен при повышенном газообразовании или запоре, что связывают с изменением рациона.

К третьему месяцу беременности матка увеличивается и растягивается, заставляя изменить свое местоположение органы малого таза (мочевой пузырь, мочеточник, кишечник). При давлении на кишечник нарушается его моторика и затрудняется эвакуация каловых масс, что приводит к возникновению запоров. Сдавливание мочеточника вызывает задержку мочи в почках.

После 6 месяца гестации матка уже давит и на желудок, поджелудочную железу, желчный пузырь, диафрагму, что нарушает в них кровообращение. Если есть предрасположенность к каким-либо заболеваниям, то это ускоряет их развитие. После 20 недели беременности женщина уже ощущает шевеление ребенка, иногда удары приходятся на внутренние органы, что вызывает острые непродолжительные боли.

На органы брюшной полости оказывается не только механическое воздействие. Во время беременности выделяются гормоны, которые заставляют мышечные ткани расслабляться. Это необходимо чтоб матка могла увеличиваться. Вместе с тем отмечается и атония других органов (например, кишечника или сфинктера), что может спровоцировать развитие патологических процессов.

При беременности общий иммунитет снижается, резко меняется гормональный фон, двигательная активность уменьшается, увеличивается количество циркулирующей крови, что повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему и печень. Все эти изменения провоцируют рецидивы хронических заболеваний или ускоряют их развитие в случае предрасположенности к ним.

Боль, как правило, локализуется в том же месте, где расположен орган ее вызывающий, но бывает, что она иррадиирующая и ощущается под лопаткой, в пояснице, в районе сердца, в промежности. В этом случае потребуется выявить все симптомы патологии (иногда тошнота, боли в спине и частое мочеиспускание не воспринимаются пациентками как признаки заболевания) и провести тщательное обследование.

Снизу справа в животе находятся маточные трубы, мочеточник, аппендикс, а печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник расположены немного выше. Если срок беременности не большой, то, вероятно, что боль признак внематочной беременности, выкидыша или осложнений, возникших из-за венерических болезней.

По характеру и локализации боли можно предположить, какие внутренние органы перестали выполнять свои функции. Но прежде чем проводить терапию, требуется подтвердить диагноз с помощью объективных исследований.