УЗИ 2 недели беременности: фото, что покажет исследование и можно ли увидеть эмбрион

Цели проведения первого скрининга

Итак, к чему же сводится суть УЗИ на первом триместре беременности? Давайте обо всем по порядку.

• Подтверждение факта беременности. Скрининговое обследование позволяет убедиться, что женщина действительно носит в себе активный, живой плод.
• Примерные сроки. УЗИ позволяет достаточно точно вычислить день зачатия, если женщине он по той или иной причине неизвестен, а также рассчитать приблизительную дату родов.
• Определение типа беременности (маточная и внематочная). Второй случай опасен для здоровья (и даже жизни) женщины и трудно определим на более ранних стадиях развития плода. В случае выявления внематочной беременности (плод при этом располагается в маточных трубах, иногда – в яичниках либо в брюшной области) проводится операция по извлечению эмбриона. Она полностью безопасна для матери, а также позволяет ей сохранить в целости детородные органы, то есть остается возможность новой беременности.

Такое отклонение от нормы может происходить по разным причинам, самые основные — это маточные заболевания, например,киста, миома и т.д.

• Установление количества эмбрионов. Именно на этом этапе развития зародыша ультразвуковое исследование позволяет обнаружить многоплодную беременность.
• Оценка общего состояния эмбриона. Как уже упоминалось ранее, в первую очередь измеряются его копчико-теменная величина и частота сердечных сокращений. Собственное сердце малыша начинает биться уже на пятой неделе вынашивания, а начиная с седьмой этот процесс можно зафиксировать при помощи медицинских приборов. Кроме того, должна наблюдаться внешняя активность. При нормальном темпе развития ребенок уже на восьмой неделе беременности совершает заметные движения. Слабая активность плода может быть связана с гипоксией (кислородным голоданием) либо с нарушением питания, однако вкупе с отсутствием сердечного ритма свидетельствует о гибели эмбриона.
• Изучение экстраэмбриональных структур. Бдительнее всего изучается хорион – одна из оболочек плода. Часто именно задержки в его развитии позволяют вовремя обнаружить аномалию внутриутробного развития. Также тщательно исследуется строение амниона и желточного мешка. Исключение (при неблагоприятном стечении обстоятельств – подтверждение) наличия каких-либо осложнений в формировании плода, возникающих как раз в период 1 триместра и способных повлиять на течение беременности. В этот список чаще всего попадают пузырной занос и опухоли внутренних половых органов.
• Выявление каких-либо отклонений от нормы прохождения беременности. Именно на этом этапе можно заметить первые признаки потенциального прерывания или выкидыша.
• Оценка жизнедеятельности эмбриона и прогнозирование его дальнейшего развития. В первый триместр берменности помимо ультразвукового исследования в рамках скрининга также проводится анализ крови матери. Это позволяет выявить уровень содержания двух главных специфичных (плацентарных) белков, участвующих в процессе вынашивания ребенка.
  РРАР-А – плазменный протеин А;
  ХГЧ – свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина человека.

Отклонения от нормы содержания этих белков в крови могут свидетельствовать о наличии генетических заболеваний плода. Однако данная процедура не отличается большой точностью, а потому в случае подобного результата в дальнейшем проводится повторно. Но и в этом случае нет стопроцентной уверенности в болезни эмбриона. В большинстве случаев подобные отклонения лишь служат сигнальным огнем, говорящим, что нужно еще более бдительно следить за процессом протекания беременности.

Как проходит УЗИ?

Для определения беременности используются два вида ультразвукового обследования — транвагинальный и трансабдоминальный. В первом случае доктор проводит осмотр полости матки и ее содержимого влагалищным датчиком. Во втором случае осмотр проводится датчиком через брюшную стенку. В большинстве своем врачи отдают предпочтение первому методу, если речь идет о раннем сроке беременности. Через влагалище значительно проще увидеть эмбрион и его структуру.

Следует отметить, что трансвагинальным способом беременность можно увидеть раньше, чем трансабдоминальным, на несколько суток. Так, вагинальный датчик и хороший специалист в придачу могут поведать женщине о ее «интересном положении» уже на 5-6 день со дня задержки, а сканирование через живот может не показать беременности и на 8-10 сутки. Процедура является безболезненной, неопасной для женщины и малыша, длится она не более 5-7 минут.

Что меняется в организме?

На второй неделе организм ждет множество изменений, главное место среди которых выступает созревание яйцеклетки. Эта половая клетка передаст будущему ребенку вашу информацию (цвет глаз, кожи, фигуру).

Яйцеклетка все еще занимает свое место в фолликуле, который представлен пузырьком небольших размеров с мутной жидкостью внутри. После максимального растяжения стенки фолликула лопаются. Таким образом созревшая яйцеклетка попадает в полость брюшины.

Дальше ее путь лежит к матке. Попав из брюшной полости в маточную трубу, яйцеклетка форсирует в нужном ей направлении. Оплодотворение женской половой клетки происходит в основном в трубе. Реальная беременность наступает уже с того момента, когда сперматозоид проник в яйцеклетку. Затем уже плодное яйцо попадает в матку.

Желтое тело яичника, возникшее на месте лопнувшего фолликула берет на себя ответственность за выработку прогестерона. Этот гормон, так же как и прогестерон, необходимы яйцеклетке для прикрепления к стенке матки и дальнейшему сохранению беременности.

УЗИ в этот период не покажет беременность. Показания для УЗИ могут быть только сугубо индивидуальны.

Как подготовиться и как проводится диагностика

Для получения достоверных результатов на ранних сроках следует подготовиться к ультразвуковой диагностике. За 2 дня из рациона питания исключаются продукты, которые вызывают повышенное газообразование в кишечнике. К таким относятся сырые фрукты с овощами, бобовые, выпечка на дрожжах и продукты, в составе которых грубая клетчатка.

Если будет проводиться трансабдоминальное УЗИ, женщина за 30 минут до процедуры выпивает 1 литр воды для наполнения мочевого пузыря. Так лучше просматривается матка. Для трансвагинальной диагностики ультразвуком, наоборот, мочевой пузырь опорожняется.

Для проведения исследования на 3-й неделе понадобится одноразовая пеленка, салфетка для удаления геля с живота, который используется для лучшего скольжения датчика и глубокого проникновения ультразвуковых волн.

Во время проведения УЗИ на третьей неделе на эмбрион не оказывается никакого негативного влияния. В это время тест может показывать слабую вторую полоску из-за низкого ХГЧ. Поэтому ультразвуковая диагностика используется как способ подтверждения произошедшего зачатия.

На раннем периоде вынашивания ребенка в 3 недели делают УЗИ 2 способами:

1. Трансвагинально. На удлиненный датчик с ультразвуком надевают специальный презерватив, который смазывают гелем. После сонолог вводит датчик во влагалище беременной и анализирует полученную информацию на дисплее устройства.
2. Трансабдоминально. Редко применяется на ранних сроках. На живот беременной наносится гель. Затем сонолог водит ультразвуковым датчиком по низу живота, где располагается матка.

Расшифровка результатов

Из кабинета врача ультразвуковой диагностики будущая мама выйдет с протоколом УЗИ-исследования, в котором будут обозначены все основные параметры ее беременности на текущем этапе. Разобраться, что означают сокращения и числовые значения, под силу только специалистам. Но ведь беременные очень любознательны, и им не терпится узнать о своем малыше как можно больше! Поэтому с ознакомительной целью расскажем, как расшифровать протокол УЗИ, сделанного на восьмой неделе.

Плодное яйцо

Когда беременность, без сомнений, есть, доктор пишет, что в маточной полости визуализируется плодное яйцо. Внимательному исследованию подвергается его форма и размер. Главный параметр определяется по внутреннему среднему диаметру (этот размер в заключении указан, как СВД).

является бесспорным подтверждением факта беременности, но оно не может быть параметром, определяющим точный срок, ведь форма этого образования — особенность индивидуальная. В среднем размер плодного яйца на этой неделе варьируется от 24 до 30 мм.

СВД на 8 неделе беременности:

На восьмой неделе все еще оценивают состояние желточного мешочка — особого органа — «пищевого склада» эмбриона, который существует только на самых , а потом исчезает. В норме диаметр этого мешка на составляет 4,0-4,5 мм. Начиная с 10 недели он уменьшается, и постепенно исчезает, передавая свои функции сформировавшейся .

Эмбрион

В норме доктор на 8 неделе определяет живой эмбрион внутри плодного яйца. О том, что кроха, размер которого всего около 4-5 мм, жив, может говорить его и первые движения. Если малыш подает признаки жизни, то доктор измеряет его от головы до копчика. И это пока единственная «мерка», которую можно снять, другие части тела и органы пока измерить невозможно.

КТР

Значительно больше о сроке и развитии крохи-эмбриона может рассказать этот размер. За аббревиатурой кроется «копчико-теменной размер», то есть расстояние от копчика до макушки. Если к заключению приложен снимок, то этот отрезок на первом «фото» малыша обозначен отрезком.

Таблица КТР на 8 неделе:

Частота сердечных сокращений (ЧСС)

Судить о состоянии эмбриона позволяет самая «загадочная» величина — частота сердечных сокращений. Многие мамы в догадках о поле ребенка пытаются прогнозировать, кто кроется за указанной доктором частотой — мальчик или девочка. Опытные акушеры действительно утверждают, что сердца мальчиков бьются несколько медленнее, чем сердца девочек.

На ранних сроках ЧСС у мальчиков и девочек по половому признаку никак не различается. В норме для восьмой недели ЧСС составляет 125 — 165 ударов в минуту.

Женские репродуктивные органы

Внимательный осмотр состояния матки, придатков, яичников и цервикального канала позволяют доктору сделать выводы о том, какие прогнозы имеет беременность и благоприятно ли она протекает. Оценивается размер матки, толщина ее стенок, наличие или отсутствие ретрохориальной (признак отслойки плодного яйца).

Если все в порядке, то в заключении указываются размеры полости матки, подчеркивается отсутствие тонуса, шейка матки описывается полностью закрытой, сомкнутой, яичники без особенностей.

Нормативные сроки диагностики

Сердечная мышца эмбриона начинает сокращаться с 3 недель и 4 дней. Уловить стук сердца лучше с помощью вагинального датчика. Иногда бывает, что на этом сроке ничего в яйце не видят, тогда рекомендуют прийти еще одно УЗИ примерно через неделю, а то и две. Частота сердечных сокращений (ЧСС) позволит уточнить срок беременности.

Если через неделю, в 6–7 акушерских недель по-прежнемув яйце ничего не будет просматриваться и прослушиваться, то врачи поставят предварительный диагноз — анэмбриония. Однако и в этом случае гинекологи советуют не спешить и пройти дополнительное обследование несколько позже, ещё через неделю, особенно при нерегулярном цикле.

Почему в 6–7 недель эмбрион не визуализируется?

Женщина увидела на тесте две полоски, обрадовалась, пришла на УЗИ, а врач не обнаружил эмбрион. Почему при положительном тесте на беременность во время УЗИ эмбрион не визуализируется? Возможные причины:

1. Неправильно подсчитан срок беременности. Эмбрион становится отчетливо виден на 6–7 неделе.
2. Обследование проводилось на устаревшем оборудовании, или врач не обладает достаточной квалификацией.
3. Исследование проводилось трансабдоминальным путем, при котором погрешность результата увеличивается.
4. Произошел самопроизвольный выкидыш, который женщина приняла за обычные месячные. Концентрация ХГЧ не успела уменьшиться к моменту обследования, а ультразвук дает отрицательный результат.

Если врач на ультразвуковом исследовании сказал, что эмбрион отсутствует, женщине не стоит сильно волноваться. Ошибочное выявление анэмбрионии (отсутствия эмбриона) может быть связано с различными факторами. Аргументом в пользу успешного зачатия служит повышение уровня ХГЧ в динамике и отсутствие кровотечений и других признаков раннего выкидыша. Для получения окончательного результата нужно пройти УЗИ еще раз спустя 7–14 дней.

Разница между акушерским и реальным сроком беременности

Срок беременности может быть акушерским и эмбриональным. Акушерский отсчитывается от 1-го дня последней менструации, во втором случае отсчет ведут от дня зачатия, за который принимают день овуляции. Как правило, акушерский срок на 14 дней больше эмбрионального.

При проведении УЗИ учитывается акушерский срок. Во время процедуры врач соотносит выявленные показатели развития эмбриона с акушерским сроком. Точность итогового результата зависит от срока гестации:

• при обследовании беременной до 12-й недели допустимое отклонение составляет 1–2 дня,
• в срок 12–28 недель – 1 неделя,
• после 28-й недели допустимая погрешность увеличивается.

Все последующие обследования и анализы проводятся с учетом акушерского срока. Его продолжительность составляет 280 дней, или 40 недель. На практике разница с эмбриональным гестационным сроком в 2 недели может изменяться по индивидуальным причинам. По статистике, у 20% беременных она составляет меньше двух недель, у 45% может достигать 3 недель, а у 15% – превышать и 3.

Внешние факторы: качество аппаратуры и квалификация врача

Постановка неверного диагноза в ходе УЗИ происходит в редких случаях. Если врач не обнаруживает эмбрион, необходимо сделать повторное обследование спустя неделю или пройти процедуру на другом оборудовании. Вполне возможно, что у специалиста, проводящего ультразвуковое исследование, нет достаточной квалификации. Желательно уточнить информацию об оборудовании и специалисте перед УЗИ.

Отсутствие эмбриона

Отсутствие эмбриона в плодном яйце может быть вызвано разными причинами:

• острая вирусная или бактериальная инфекция у женщины в первые недели беременности,
• хромосомные и анатомические дефекты зародыша,
• нарушение свертываемости крови у беременной.

Выраженных физиологических признаков отсутствия эмбриона в плодном яйце не наблюдается. Выявить анэмбрионию не может даже гинеколог, осматривающий женщину. Достоверно определить патологию под силу только специалисту по ультразвуковой диагностике, и то на сроке не менее 5-6 акушерских недель (через 1–2 недели после задержки месячных).

На экране монитора пустое плодное яйцо визуализируется как черное пятно неправильной формы, как правило меньше по размерам, чем должно быть по сроку беременности. Иногда специалист видит нормальное плодное яйцо округлой формы, но желточный мешок в нем отсутствует. На первых неделях беременности ультразвуковое обследование обладает низкой информативностью, поэтому рекомендуется проходить первое УЗИ на 10–12 неделе – в это время плод уже четко виден.

Обследование эмбриона при помощи первого стандартного УЗИ

Как правило, мало кто делает обследование на пятой неделе. Многие женщины интересуются, когда можно увидеть сам эмбрион на ультразвуке. Чаще всего первую процедуру назначают с десятой по четырнадцатую неделю.

Во-первых, обследование точно скажет, беременна женщина или нет, это будет видно. Дело в том, что существует опасное заболевание, называемое пузырным заносом, которое характеризуется теми же признаками, что беременность.

Во-вторых, необходимо убедиться, что беременность маточная. В третьих, только УЗИ точно назовет точный срок беременности. Если же ее нет, то обследование выявит причину задержки: видно, что проблема заключается в опасном гинекологическом заболевании.

Выяснив, на какой неделе виден сам эмбрион на обследовании УЗИ, не все задаются вопросом, зачем нужна следующая процедура. Как правило, врач ставит для нее несколько важных задач:

1. На этом обследовании, когда можно увидеть достаточно крупный плод на УЗИ, необходимо изучить такой показатель как «толщина воротниковой зоны» малыша. Именно так можно раньше выявить страшные болезни, например, видно синдром Дауна. Если это пространство от кожи до мягких тканей у позвоночника оказывается увеличенным, гинеколог обязательно направит обследуемую к генетику, где ей назначат новые процедуры: анализы, специализированную диагностику состояния околоплодных вод, клеток плаценты и крови из пуповины.
2. Несмотря на то, что многим интересно, на какой недели может быть виден эмбрион на УЗИ, врача интересует другое. Так, нужно измерить КТР (копчиково-теменные размеры). Этот показатель сообщает не только сам плод, размеры, но и приблизительный срок самой беременности.
3. Специалист изучает сердечную деятельность ребенка, ведь именно сердцебиение является наиболее важным показателем жизнеспособности, которой обладает плод. Если с сердцем все в порядке, то удары будут слышны через одинаковое время, то есть оставаться ритмичными, а также четкими, очень ясными. Аритмия бывает симптомом гипоксии, которой страдает плод (как и глухие тона ударов), или развития врожденных пороков.
4. Еще один важный момент – это частота сокращений сердечка. Если их число превышает норму, такое состояние называют тахикардией, если не доходит до нормы (от 120 ударов за минуту или меньше), − брадикардией. Обычно подобное случается, если в крови недостаточно кислорода, и у ребенка развивается гипоксия. Выходом в данном случае становится лечение в стационаре, то есть терапия, улучшающая маточно-плацетарный кровоток и внутриклеточный обмен веществ.
5. Необходимо оценить и развитие, а также наличие всех необходимых органов. Любые отклонения и аномалии служат причиной для консультации генетика. Уже с ним решается вопрос о необходимости прерывания беременности.

Цена двойной радости: сложности беременности двойней

Как только врач женской консультации определит, что будущая мама ждет двойню, а то и тройню, он зачисляет ее в категорию беременных с повышенной степенью риска. Это связано с тем, что у женщин с многоплодной беременностью в два и более раз повышен риск развития серьезных нарушений в состоянии здоровья по сравнению с женщинами, которые носят только одного ребенка.

Даже при неосложненной многоплодной беременности женщина может чувствовать усталость; уже во втором триместре появляется одышка, учащенное сердцебиение. Связано это затруднение деятельности сердца и легких со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной, при этом нагрузка на сердечную мышцу увеличивается в три-четыре раза. При беременности несколькими плодами возрастает риск артериальной гипертензии — повышения артериального давления, чаще отмечается варикозное расширение вен, тромбозы глубоких вен. Естественно, что о профессиональных физических нагрузках, поднятии серьезных тяжестей не может быть и речи. Идеальна умеренная нагрузка — пешие прогулки на свежем воздухе, плавание. Во время сидения лучше размешать ноги на специальной подставке или низком журнальном столике — это послужит профилактической мерой против варикозного расширения вен. Хороший бандаж и специальные колготки для «двойных» мам тоже необходимость. Быстрый рост матки может опережать возможности кожи в растяжении, поэтому при многоплодпой беременности часто образуются «растяжки» (разрывы ткани). Уменьшить их появление помогают специальные средства для ухода за кожей живота и бедер.

У женщин, ожидающих близнецов, нередко наблюдаются ранние токсикозы. Связано это с тем, что уровень гормонов в крови значительно выше, чем при обычной беременности. У многоплодных мам чаще возникает и тяжелее протекает такое грозное осложнение беременности, как гестоз — состояние, при котором поражаются все органы и системы мамы, страдают плоды. Гестоз проявляется повышением артериального давления, появлением белка в моче, отеков на ногах.

К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления матки на мочевой пузырь. Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. Объем желудка будущей матери уменьшается из-за сдавливания его растянувшейся маткой. По этой причине следует разделить приемы пищи на шесть небольших порций. Несмотря на малые объемы, питание должно быть сбалансированным. На каждого «сверхнормативного» малыша должно поступать 300 ккал, дополнительный белок и кальций. Особенно нуждается будущая мама в железе и фолиевой кислоте, недостаток их приводит к развитию анемии (снижению количества гемоглобина) у мамы и кислородному голоданию у детей. Помимо диеты на помощь придут специальные витамины для беременных женщин и дополнительный профилактический прием специальных препаратов железа. Хорошо, если удается удержать гемоглобин не ниже 110 г/л.

Наиболее серьезным осложнением многоплодной беременности считается риск невынашивания. Двойная, а то и тройная нагрузка на матку нередко приводит к тому, что раньше времени начинает раскрываться маточный зев. Иногда для того чтобы доносить беременность хотя бы до 36 недель, приходится прибегать к специальным устройствам, не дающим раскрываться шейке матки, или накладывать на шейку матки шов, который снимается в 36-37 недель. С этой же целью врач может рекомендовать будущей маме «отдохнуть» в отделении патологии беременности при роддоме в сроки, когда чаще всего случаются выкидыши или преждевременные роды. Не стоит откалываться от такого предложения.

При двуяйцовой двойне частота пороков внутриутробного развития такая же, как и при одноплодной беременности, а при однояйцовой двойне — в 2 раза выше. Течение такой беременности нередко осложняется задержкой роста одного из плодов. Наиболее выраженная степень такой задержки наблюдается при синдроме фетофетальной гемотрансфузии (однояйцовые близнецы с одной плацентой питаются друг от друга). В этом случае жизнь обоих в опасности. Обычно разница в массе тела между близнецами невелика и составляет около 200-300 граммов. При синдроме фетофетальной гемотрансфузии эта разница достигает килограмма и больше.

Тем не менее подавляющее большинство многоплодных беременностей протекает благополучно вплоть до 37-38 недель, когда начинаются роды. Обычно врачи на этом сроке рекомендуют госпитализацию в родильный дом, целью которой является обследование беременной и определение срока и метода родоразрешения.

Что покажет ультразвук на 8 неделе?

Если в кабинете УЗИ стоит современный аппарат с высоким разрешением, а диагност будет настолько любезен, что покажет будущей маме монитор и разъяснит то, что там происходит, то женщина сможет увидеть достаточно, чтобы понять — ее кроха уже прошел большой эволюционный путь. На УЗИ видно, что у эмбриона увеличилась в размерах голова, она может составлять почти половину всех размеров. У малыша начинают формироваться конечности, а хвоста, который был до этого, уже нет.

В этот период начинается формирование глаз, век, носа и губ, а также зрительного нерва, но все это увидеть на УЗИ не получится, слишком миниатюрны размеры будущего ребенка. Зато можно услышать крохи и увидеть, как сокращаются клапаны аорты в его уже вполне четырехкамерном сердечке. Врач УЗИ сможет зафиксировать и оценить двигательную активность малыша, которую сама женщина пока не может чувствовать из-за маленьких размеров эмбриона.

8 неделя завершает эмбриональный период развития, уже через семь дней кроху больше не будут называть эмбрионом, он официально станет плодом. Также в этот период в брюшной полости малыша формируются яички, если это мальчик, или яичники, если это — девочка. Однако увидеть пол на УЗИ пока не представляется возможным, ведь наружных половых признаков у эмбриона еще нет.

Кроме того, врач оценит состояние женского здоровья, отметит, есть ли угроза выкидыша, прерывания, отхождения плодного яйца от стенок, однородны ли по своей структуре стенки матки, в каком состоянии находятся женские яичники, трубы и шейка детородного органа.