Почему у ребенка может болеть пятка и что делать при появлении этого неприятного симптома?

Почему болят пятки при ходьбе

Когда после ходьбы болят пятки, это может свидетельствовать о ряде причин.

Причины боли в пятке во время ходьбы:

Длительная нагрузка на ноги, связанная с ношением обуви с неподходящей колодки, стельки весь день. Стопа также может болеть вследствие наличия плоскостопия.
Атрофия в пятке подкожной подушки жира. Это происходит по причине резкого снижения веса либо увеличения ежедневной двигательной активности.
Постоянное пребывание на ногах. Когда к концу дня ноги устают, человек может ощущать, как болят пятки при ходьбе, жжение подошв.
Ожирение способно привести к увеличению нагрузки на конечности при ходьбе, от чего потом начинают болеть стопы.
Болезненность во время ходьбы может появляться и вследствие разрыва либо растяжения сухожилий, перелома, трещины кости пятки, ушиба.

Из заболеваний структур стоп, при которых начинает болеть пятка, выделяют:

Тендинит ахиллова сухожилия
Бурсит
Ахиллодиния
Компрессионная невропатия подошвенных нервов
Вальгусное деформирование стопы
Другие заболевания

Перед тем как будет назначено лечение, врач должен выяснить, какие причины послужили патологии, после которой болит пятка и что это может быть.

Бурсит

Нередко больные сталкиваются с тем, что начинает болеть в области стопы внезапно, без явных причин. Когда болит пятка сбоку с внешней стороны либо сзади, это может указывать на воспаление суставной сумки.

Спортивные нагрузки

Зачастую бурсит наблюдается у спортсменов, которые постоянно нагружают пяточную кость, стопу на тренировках, во время пробежек, а потом жалуются, что после бега болит пятка. Болеть может и при ходьбе. Когда болезненность возникает вследствие воспаления в области пятки.

При бурсите пятки лечение проводит специалист. Принимать самостоятельные меры не рекомендуется.

Ушиб пятки

Когда болит пятка при ходьбе, это может указывать на сильный ушиб, удар стопы во время приземления на ноги. В таком случае не исключено, что в пяточной кости имеются трещины.

Если болит пятка больно наступать при ушибе, больной будет ощущать, как будто в пятку вонзается гвоздь. При передвижении болевой синдром увеличивается. Из внешних симптомов ушиба выделяют отечность, припухлость лодыжки, щиколотки.

Пяточная шпора

Пяточная шпора-это разрастание пяточной кости в зоне бугра со стороны подошвы либо в месте прикрепления ахиллова сухожилия.

Первичный симптом недуга является перенапряжение подошвы в районе пятки по причине постоянных нагрузок на ногу, ухудшения эластичности тканей. Впоследствии происходит воспаление, появляется шишка, уплотнение и болит пятка. Особенно колющая, острая боль появляется после сна, утром очень больно вставать на ногу.

Вследствие возникновения пяточной шпоры больные жалуются на болевые ощущения непосредственно при надавливании ногой на образование, когда пятку при нажатии как будто начинает колоть как иглой.

Пяточный апофизит

Как правило, у ребенка болят пятки при ходьбе, ни по одной конкретной причине, а вследствие воздействия на организм ряда факторов:

Повышенные физические нагрузки. У детей до 14 лет кость стопы полностью еще не сформирована, поэтому нагрузки должны подбираться по возрасту.
Резкий рост. Это приводит к резкому росту костей, отчего перенапрягаются мышцы и ахиллово сухожилие.
Врожденные заболевания ткани кости, болезни скелета.
Нехватка в организме кальция
Лишняя масса тела
Неправильно подобранная обувь формирует боли в пятках у детей.
Неправильная походка, когда опора идет больше на пятку происходит увеличение на нее нагрузки.

При апофизите у ребенка начинает сильно болеть стопа сзади и сбоку, болевой синдром усиливается при физических нагрузках. На пораженном участке наблюдается припухлость.

Тендинит

Причины появления болевых ощущений в пятках кроются в сильной нагрузке на икроножную мышцу. При постоянном перенапряжении происходит сокращение и укорочение сухожилий. Вследствие чего ткани не способны принять нормальное положение, потому болит пятка сзади и больно опираться на ногу.

Болевые ощущения могут беспокоить не только в зоне стопы, а пойти выше пятки, на икроножные мышцы. Больной не способен нормально передвигаться после отдыха.

Оставив подобный симптом без внимания, сухожилие может переродиться, что приведет к риску полного отрыва от кости стопы.

Чем помочь себе в домашних условиях

В домашних условиях облегчить болевой синдром помогут следующие меры:

ванночки с солью или экстрактом хвои. Ванночки должны иметь температуру 35-36 градусов. Если боль в пятке вызвана травмой, в первые дни рекомендуется делать холодные компрессы. Через 2-3 дня для ускорения заживления можно переходить к ванночкам;

самомассаж. Приемам самомассажа может обучить врач-ортопед

Массаж надо делать деликатно и осторожно. Если кожа над пораженным суставом покраснела и отекла, а прикосновения к ней вызывают боль, массаж противопоказан;

щажение пораженной конечности

Стопу, на которой болит пятка, нельзя перегружать. При острой боли не стоит опираться на пораженную конечность, много ходить и активно заниматься делами по дому;

мази с обезболивающим эффектом на основе кетонала и других НПВС. Сперва мазь необходимо наносить на небольшой участок кожи, чтобы выяснить, нет ли аллергии на входящие в состав препарата компоненты.

Заболевания, нехарактерные для детского возраста

Если у ребенка на пятке уплотнение и ему больно ходить, то, скорее всего это вызвано появлением пяточной шпоры, кальциево-соляного нароста на кости. Окончательный диагноз обычно подтверждается с помощью рентгена. Лечить пяточную шпору на начальных стадиях можно разнообразными средствами местного применения, а также проверенными народными средствами, но не стоит забывать о том, что далеко не все из них подходят для детей.

Читайте на нашем сайте о симптомах пяточной шпоры и димексиде от пяточной шпоры.

Бурсит

Это воспаление мешочков-полостей, расположенных в месте соединения суставов. Жидкость в этих мешочках нужна для смягчения движений сухожилий и мышц. Если у подростка бурсит, будут жалобы на резкую боль, температуру. Больное место отекшее и покрасневшее. Лечится это заболевание курсом антибиотиков, больная конечность фиксируется.

Читайте на нашем сайте о том, как вылечить бурсит пятки

Тендовагинит ахиллова сухожилия

Опять-таки заболевание, свойственное только детям-спортсменам. Воспаление в сухожильных оболочках, за счет которого сухожилие утолщается и мешает безболезненно двигать стопой.

Читайте на нашем сайте, что такое шипица на пятке, и как лечить это заболевание.

Болезнь Хаглунда-Шинца

Эта патология представляет собой некроз костных тканей пяточного бугра. До конца не выяснено, что именно вызывает данный процесс, однако статистика показывает, что чаще всего болезнь проявляется у девочек 9-12 лет. Установлено, что провоцирующими факторами являются:

наследственная предрасположенность;
полнота;
нарушения обменных процессов на фоне гормонального сбоя;
сильные физические нагрузки;
травмы стопы.

Вид боли В течении заболевания выделяют 5 стадий, для которых характерны свои симптомы и типы болевых ощущений:

Асептический некроз – при частых механических повреждениях тканей пяточного бугра процесс омертвения клеток в несколько раз превышает их способность к регенерации. Вызывает ноющую боль, отечность пятки, дискомфорт при наступании на нее в виде покалываний, отдающих в голеностоп.
Импрессионный перелом – некротические участки костной ткани теряют свою способность выдерживать прежнюю нагрузку, поэтому становятся более рыхлыми и продавливаются под весом ребенка внутрь. Развивается вдавленный перелом, для которого характерна острая боль, которая усиливается при любом движении стопы. Кожные покровы пяточного бугра приобретают синюшный оттенок, присоединяется отечность.
Фрагментация – вдавленная кость под постоянно увеличивающейся массой тела ребенка дает трещины, разламываясь на более мелкие осколки, которые вдавливаются в мягкие ткани и сухожилия, что сопровождается острой, спастической болью, повышением температуры тела, отечностью, а также визуально заметной деформацией стопы в районе пятки.
Частичная регенерация некротических участков – поврежденные костные ткани восстанавливаются, но пяточный бугор приобретает неправильную форму, деформируя всю стопу, а также походку. Процесс вызывает ноющие боли в ногах, которые проявляются преимущественно в момент физических нагрузок.
Репарация – поврежденные соединительные волокна образуют новую кость, замещая некротический очаг. Неприятные ощущения проявляются спонтанно, преимущественно после ночного сна.

Локализация Пяточный бугор и голеностоп. Диагностика Поскольку путем визуального осмотра невозможно точно определить наличие патологии, прибегают к помощи рентгенографии. Снимок показывает наличие очагов некроза, а также деформаций пяточной кости. В том случае, когда врачи сомневаются в правильности диагноза, дополнительно используют процедуру МРТ, которая помогает более точно оценить степень поражения костной ткани, а также спрогнозировать дальнейшее течение заболевания и правильно определить направленность терапии.

Лечение Лечение ребенку 9-12 лет подбирают очень осторожно, с минимальными возможными побочными реакциями и последствиями для растущего организма. Устранение патологии производят в три этапа:

Купирование болевого синдрома – используют препараты группы НПВС, а также витамины В6 и В12. К пятке прикладывают лед, фиксируя ее в неподвижном положении. Необходимо обеспечить максимальный покой ноге, чтобы процессы регенерации происходили быстрее.
Ликвидация некротических участков – высокой эффективностью обладают такие физиотерапевтические процедуры, как электрофорез и ударно-волновая терапия. При сохранении ярко выраженных болевых ощущений электрофорез могут проводить с новокаином или анальгином.
Восстановление подвижности стопы – когда боль миновала, а регенерация дает первые результаты, больному предлагают выполнять несложные физические упражнения, делать массаж пятки, а также носить специальную фиксирующую обувь с силиконовыми стельками, снижающими нагрузку на пятку.

Подошвенный фасциит

Фасциит – это воспалительный процесс плантарной фасции, которая соединяет плюсневые кости с пяткой. Эта соединительная ткань очень эластичная, выполняет защитную и амортизирующую функции. Истончение фасции и ее микротравмы развиваются в таких случаях, как:

ожирение, которое само по себе дает повышенную нагрузку на стопы;
ненормированные физические нагрузки, а также отсутствие полноценного отдыха;
снижение в организме содержания таких белковых соединений, как эластин и коллаген, которые придают соединительной ткани эластичность.

Механизм развития фасциита можно описать поэтапно:

Растяжение фасции – возникает из-за постоянного воздействия патогенного фактора.
Раздражение фасции – ее увеличенные размеры предполагают увеличение площади давления близлежащих тканей.
Истончение фасции – соединительная ткань теряет свою эластичность, становится более рыхлой.
Микротравмы фасции – увеличение расстояний между волокнами соединительной ткани способствует их разрыву.
Разрыв фасции – конечная стадия прогрессирующего фасциита.

Вид боли Боль ноющая, но интенсивная, сопровождается отечностью.

Локализация Вся площадь стопы. Диагностика После визуального осмотра стопы и пальпации ее наиболее болезненных участков пациент направляется на рентгенографию. Снимок показывает наличие воспалительного процесса, а также деформацию самой стопы. Лечение Снизить проявление болей способны глюкокортикостероиды, воздействующие на болевые центры локально. Устранить отечность и воспаление помогут НПВС, которые наносят местно в виде мазей и кремов. После ликвидации сильных болей можно приступать к физиотерапевтическим процедурам, которые в данном случае обладают повышенной эффективностью:

электрофорез с новокаином;
гидромассаж;
ударно-волновая терапия;
фонофорез;
УВЧ.

Постепенно вводят ЛФК, начиная с самых простых упражнений.

Причины

Причин, почему возникает боль в пятках у детей, несколько:

подошвенный фасциит;
пяточный апофизит;
болезнь Хаглунда;
перегрузки, ушибы, вывихи и другие травмы;

Избыточный вес, неправильно подобранная обувь, большие физические нагрузки, чрезмерные занятия спортом, быстрый рост ребенка также являются причинами болей в пятке, которые тянут за собой ряд более серьезных заболеваний.

Подошвенный фасциит

Подошвенная фасция – это большая, толстая перепонка из соединительной ткани, которая связывает пяточную кость и плюсневые кости. Постоянное и чрезмерное перенапряжение стоп, ведет к растяжению фасции, и как следствие – к воспалению, поэтому возникает боль.

Развитие патологии чаще всего вызвано интенсивными нагрузками на стопу и неправильной обувью, в том числе такими модными сейчас кедами, тапочками и кроссовками на сплошной подошве. Если вовремя не принять меры, после может развиться плоскостопие и пяточная шпора, а вылечить такие заболевания не так-то просто.

Лечение чаще всего консервативное, основано на разгрузке подошвенной фасции, обычно медики рекомендуют специальные подпятники либо ортопедические стельки. Если уже начался воспалительный процесс, то придется прибегнуть к комплексной терапии, сначала снимут воспаление, а затем назначат физиопроцедуры, компрессы, массаж, ванночки, лечебную гимнастику. На время лечения придется отказаться от тренировок.

Пяточный апофизит

Возникновение и развития пяточного апофизита – еще одна частая причина, почему болят пятки у детей. Недуг чаще наблюдается у мальчиков, чем у девочек, характерен для возрастной категории от 8 до 14 лет.

Боль вызывает чрезмерное и систематическое давление на пяточную область, обычно это от частой ходьбы, часто дети жалуются на болевые ощущения после интенсивных занятий подвижными видами спорта. Излишнее давление от нагрузок вызывает воспаление.

Еще одна причина – очень быстрый рост ребенка, кости в ноге начинают удлиняться, это вызывает напряжение в икроножных мышцах и ахилловых сухожилиях. Последние медицинские исследования показали, что лучшей профилактикой такого недуга являются специальные ортопедические стельки.

Болезнь Хаглунда

При болезни Хаглунда в пяточной кости ребенка развиваются дегенеративно-дистрофические процессы, другими словами, в пяточной кости нарушается процесс окостенения. Причины заболевания еще не выяснены до конца, но медики отмечают основные факторы:

травмы;
нарушение кровоснабжения;
постоянные, чрезмерные нагрузки;
нарушение гормонального баланса и главным образом в работе эндокринных желез;
плохой обмен веществ, организмом плохо усваиваются витамины и кальций.

Болезнь Хаглунда может передаваться по наследству. Чаще патология пяток отмечается у девочек в возрасте от 7 до 8 лет и у мальчиков подростков 12-16 лет. Симптомы:

боль в области пятки, которая становится сильнее во время движения либо сразу после остановки;
припухлость;
разгибание и сгибание стопы затруднено;
повышение температуры кожного покрова в месте воспаления;
хромота, опора на носочки, больно наступать на пятку при ходьбе;
во время покоя и сна болевые ощущения исчезают;
больно ходить без дополнительной опоры.

Тутор для лечения болезни Хаглунда

Другие причины

Медики отмечают еще несколько факторов, почему у детей болит пятка;

плоскостопие;
сколиоз;
различные инфекции, в том числе тонзиллит, аденоид и кариес;
врожденная неполноценность соединительной ткани;
недостаток микроэлементов и витаминов;
и конечно, ушибы и травмы.

Профилактические меры

Первое, что нужно обеспечить малышу, — это правильный рацион, состоящий из свежих фруктов, овощей. Рекомендуется прием витаминов, белки и фосфор помогут укрепить костную ткань.

Усиленные занятия спортом могут привести к негативным последствиям, ухудшив состояние костных тканей. Физические нагрузки являются результатом ушибов, растяжек связок. Если после занятия спортом больно наступить на пятку, то лучше прекратить упражнения, продолжив после полного восстановления.

Одним из способов профилактики является подбор удобной обуви. Стелька должна содержать супинатор, повторяющий изгиб пятки и все движения ноги. В результате этого уменьшится нагрузка на подошву.

Положительно влияет на развитие ребенка массаж ступней, позволяющий избавить от любого дискомфорта, включая боли в области пяток.

Приучите ребенка с детства гулять босиком по камням, песку, гальке, гравию. Такие тренировки укрепят суставы и мышцы стоп. В зимний период из пластмассовых крышек можно сделать специальный коврик для хождения босыми ногами.

Возможные осложнения ↑

Родителям необходимо помнить о том, что скелет — опора человеческого организма. Если он имеет нарушения, страдает все тело.

https://www.youtube.com/watch?v=chb7YUM7a88

Довольно редко, но все же встречаются случаи, когда у детей прогрессируют заболевания, более свойственны взрослому человеку. Сюда относят:

ревматоидный артрит;
подагра;
ревматизм;
артрит;
тромбофлебит;
тромбоз;
туберкулез костей;
остеомиелит;
тендинит;
вымывание кальция из организма.

Развитие болезни у каждого пациента может проявляться по-разному – у одних в острой форме, у других – в вялотекущей.

Основными симптомами данной патологии являются:

боль в пятке, которая начинает усиливаться во время или после движения;
появление припухлости в месте поражения сустава;
затруднение процесса сгибания и разгибания стопы;
во время пальпации припухлости больной может жаловаться на резкие болевые ощущения;
покраснение кожи и повышение местной температуры;
хромота больной ноги во время ходьбы;
невозможность встать на пораженную ногу без дополнительной поддержки (трость, костыль);
могут наблюдаться болевые ощущения в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости;
во время сна или нахождения ноги в горизонтальном положении боль немного стихает или проходит совсем;
при движении больной опирается на передний отдел стопы, с целью ослабления болевых ощущений.

Симптомы болезни пятки Шинца сохраняются на протяжении довольно долгого времени.

У детей они могут исчезнуть только после окончания роста стопы.

При правильном и своевременном лечении заболевания происходит полное восстановление пяточной кости и ее структуры.

Если с лечением было затянуто, то пяточный бугор останется деформированным и увеличенным в размере.

Подобное осложнение никак не повлияет на функцию стопы, но в значительной степени затруднит ношение обуви.

Что такое подагра? Смотрите тут.

Помимо ушибов, переломов и растяжек, причиной боли в пятке может стать одно из перечисленных ниже заболеваний.

Апофизит

Это подостровоспалительный процесс, сопровождающий рост скелета. Проявляется у детей, занимающихся спортом в период с 8 до 13 лет. В первые 7 лет жизни происходит формирование пяточной кости, хрящевая ткань меняется на костную. При чрезмерных физических нагрузках появляется разрыв на месте соединительных волокон, что и вызывает воспаление.

Возле пятки располагается ахиллесово сухожилие, отвечающее за сгиб ноги. Если он происходит неправильно, возникает боль. При апофизите специалист назначает обезболивающие, ножные ванны, лечебную гимнастику, ношение стелек с супинаторами.

Ахиллобурсит

Это воспаление околосуставной сумки, возникает в результате ушибов, вывихов, наличия бактерий, простудных заболеваний. В период лечения запрещаются занятия спортом, активные развлечения. Доктор назначает электрофорез, массаж. Из народных средств хорошо помогает капуста с медом.

Болезнь Шинца

Заболеванием страдают мальчики 9–10 лет и девочки 7–8 лет. В бугре пяточной кости наблюдается нарушение процесса окостенения, что приводит к неприятным ощущениям во время ходьбы. Кожа становится красной, появляется отек, повышается температура тела. Причины: заболевания сердечно–сосудистой системы, генетическая предрасположенность, физические нагрузки.

Плантарный фасциит

Пятка и пальцы соединяются с помощью плантарной фасции. При чрезмерных силовых нагрузках на месте, где происходит крепление пальцев к пяточной кости, могут порваться волокна. Причинами пяточной шпоры являются плоскостопие, излишки массы тела, спорт, неправильно подобранная обувь. Ребенку сложно встать на ногу по утрам либо после состояния покоя. Осмотр проводит ортопед, при подошвенном фасциите назначаются массаж и упражнения.

Естественные причины

Нередко у ребенка болят пятки из-за повышенной физической нагрузки на ноги. Обострение такой симптоматики чаще всего отмечается осенью. В этот период дети возобновляют посещение спортивных занятий после лета. Во время длительного отдыха и каникул ноги отвыкают от регулярных физических упражнений. И возобновление тренировок может привести к появлению болевого синдрома. Обычно неприятные ощущения проходят по мере адаптации организма к нагрузкам.

Если у ребенка болят пятки после занятий спортом, то это может свидетельствовать о чрезмерно высокой физической нагрузке

В этом случае интенсивность тренировок необходимо снизить, обратить пристальное внимание на рацион. Спровоцировать болевые ощущения в пяточной области может дефицит в организме кальция и витамина D

Также неприятные ощущения в ногах после занятий спортом чаще возникают у детей с лишним весом и плоскостопием.

Причиной боли может быть и неудобная обувь. В этом случае нужно подобрать стельку с супинатором. Это поможет уменьшить нагрузку на стопу при ходьбе и беге.

Диагностические мероприятия

После обращения в больницу пациент проходит обследование, в ходе которого специалист определяет вид заболевания, стадию, характер и особенности течения патологического процесса.

На начальном этапе врач опрашивает и осматривает больного на предмет характера, выраженности и времени появления симптомов, а также определяет степень нарушения двигательной функции.

Для подтверждения предварительного диагноза применяется несколько методов диагностики:

анализ крови;
рентгенография;
КТ;
УЗИ.

Подобные диагностические мероприятия необходимы и для дифференцирования заболевания от иных патологий со схожими признаками: подошвенный фасцит, артрит, подагра, ревматизм, травматические повреждения.