Путь сперматозоида в женском организме
В момент эякуляции все сперматозоиды оживляются, благодаря особому действию на них специальных ферментов простатической жидкости. У каждого из них есть только одна цель – как можно быстрее добраться до заветной яйцеклетки и проникнуть в нее раньше всех остальных. Но чтобы до этой цели добраться, сперматозоидам нужно пройти не самый короткий и безопасный путь от влагалища через шейку и полость матки до маточных труб. Осложняет все необходимость движения «против течения» капиллярной жидкости со скоростью всего 3 мм в минуту.
Каков срок жизни сперматозоидов во в?@#$%&? Сперматозоиды, которые не успели покинуть опасную влагалищную среду по истечении 2,5 часов после семяизвержения, обречены на верную гибель. Повышенная кислотность влагалища просто убивает их, тем самым повышая вероятность оплодотворения яйцеклетки самым сильным и лучшим сперматозоидом. Щелочная среда семенной жидкости некоторое время защищает своих обитателей от воздействия кислот.
Добравшиеся до шейки матки «головастики» могут здесь немного передохнуть в благоприятной для них слабощелочной среде. Считается, что в шейке, полости и трубах матки сперматозоиды могут продержаться в течение нескольких дней, дожидаясь выхода яйцеклетки. По разным данным этот период может составлять 2-6 дней. В женских половых органах со всеми сперматозоидами происходят еще некоторые изменения, которые окончательно подготавливают их к оплодотворению. В частности, они проходят процесс капацитации, во время которого происходят изменения в акросоме, в результате чего активируется и усиливается проникающая способность сперматозоидов.
Здесь же, на выходе из шейки матки, происходит очередное отсеивание части сперматозоидов, неспособных преодолеть внутренний шеечный зев, прошедших же поджидает следующий барьер в месте соединения полости матки и трубы. Впереди всегда окажутся те сперматозоиды, которые имеют хорошую двигательную активность, оставив позади себя менее подвижных. Некоторая часть сперматозоидов может достичь ампулярной части трубы уже через 1-2 часа после эякуляции, а в общей сложности сюда доберутся лишь несколько тысяч из десятков миллионов.
Обычно яйцеклетку окружает большое количество сперматозоидов, но проникнет вовнутрь только один, благодаря тому, что после его проникновения в яйцеклетке формируется специальный блок, препятствующий попаданию в нее более чем одного сперматозоида. Этот блок создается за счет электрических, химических и структурных изменений.
В итоге, после того, как один «счастливчик» проник в яйцеклетку и слился с её ядром, остальных сперматозоидов ожидает общий финал. После гибели они разлагаются и всасываются стенками влагалища и матки, а также выходят наружу в составе влагалищных выделений. Теоретически, отдельные выносливые экземпляры способны достичь даже брюшной полости. Но там их сразу поглощают белые кровяные тельца – защитники организма.
Правила подготовки к спермограмме
Для выявления наиболее точного результата обследования необходимо придерживаться ряда правил, так как компоненты спермы очень чувствительны к воздействию внешних факторов. Рассмотрим рекомендуемые правила перед сдачей анализа:
- Половое воздержание на протяжении 3—4 дней.
- Необходимость отказа от курения, алкоголя, жирной, острой пищи и кофеина за 4 дня до анализа.
- За несколько дней нельзя применять лекарственные препараты. Если это не представляется возможным, необходимо уведомить лаборанта.
- Запрещено перед анализом посещать сауны, бани, солярии и принимать горячую ванну.
Повторное исследование спермы рекомендуется проводить в той же лаборатории, что и предыдущее, с соблюдением всех вышеперечисленных правил. Это связано с тем, что в разных лабораториях может отличаться метод проведения анализа и используемая аппаратура. Вопрос о том, сколько стоит спермограмма, решается непосредственно в клинике, поскольку анализ зависит от ряда факторов. В среднем, услуга обойдется в 2-2,5 тысячи рублей.
Значение клеток округлых форм
Чтобы рассмотреть подобные элементы в образце спермы, нужно, чтобы лаборатория была оснащена хорошими микроскопами. Также не обойтись без работы высококвалифицированных специалистов.
Чаще всего округлые клетки в спермограмме – это:
Лейкоциты. Их наличие в результате анализа имеет особое значение. Исходя из количества лейкоцитов в образце, можно выявить наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах. Это также может указывать на развитие опухоли. Если количество таких клеток превышает норму, то у мужчины подозревают развитие таких патологий, как лейкоспермия (влияет на снижение активности сперматозоидов) и пиоспермия (присутствие гноя при тяжелых воспалительных заболеваниях);
Макрофаги. Эти клетки могут быть двух видов:обычные – иммунные элементы, которые в норме могут содержаться в сперме. Основная функция таких клеток заключается в «съедании» патологического агента. Если такие круглые клетки в спермограмме повышены, то, скорее всего, развивается инфекционный процесс;
спермиофаги «съедают» сперматозоидов. Если с помощью хорошего микроскопа рассмотреть эту клетку, то можно увидеть «съеденного» сперматозоида, его хвост будет торчать снаружи;
Несозревшие сперматозоиды. Клетки сперматогенеза в спермограмме впоследствии становятся половозрелыми клетками, которые могут отличаться размерами и морфологическими особенностями
Такие сперматозоиды в норме могут содержаться в сперме, только важно, чтобы их количество было в пределах нормы;
Эпителиальные клетки в спермограмме. Что это и как они себя ведут? В норме эти клетки также могут содержаться в образце спермы
Они попадают туда за счет:отслойки плоского ороговевшего эпителия головки и крайней плоти;
отслоения неороговевшего слоя ладьевидной ямки, участвующей в процессе формирования мочеиспускательной струи;
отхождение цилиндрического эпителия, который покрывает уретру. Форма клеток имеет округлый и немного вытянутый вид, на конце имеется хвостик;
обнаружение клетки эпителия в спермограмме может быть за счет ее отслоения из выстилающего эпителия уретры. Под микроскопом такие клетки имеют округлую и немного мятую форму.
Показатель наличия лецитиновых зерен в спермограмме, наряду с другими составляющими эякулята (семенной жидкости), может многое рассказать о состоянии мужского репродуктивного здоровья.
Клинические исследования спермы помогают выявить патологии половой системы, оценить состояние функциональности половых желез и выяснить . Регулярное исследование спермы позволяет выявить заболевание на ранней стадии и предупредить развитие осложнений.
Лечение
Тератозооспермия не имеет определенной схемы лечения. В первую очередь, необходимо устранять причину плохой спермограммы. Образование дефектных сперматозоидов может быть связано с воспалительными процессами половых органов, тогда назначается противовоспалительная терапия.
В случае гормонального дисбаланса в организме мужчины назначается гормональное лечение. Если причиной стало варикоцеле, проводится хирургическое вмешательство, в процессе которого устраняется варикозное расширение вен яичек. В большинстве случаев такое лечение устраняет причины тератозооспермии и половое здоровье мужчины восстанавливается.
Кроме этиологического лечения мужчине важно принимать препараты, которые содержат специфическую аминокислоту и макроэлементы. Предотвратить образование клеток с патологией головки может укрепление иммунитета и специальное питание, включающие пищу богатую цинком, селеном, йодом и фолиевой кислотой
Полезными в данном случае будут мед и пчелиная пыльца, которую нужно съедать по половине чайной ложки ежедневно. На период восстановления фертильности мужчина должен отказаться от вредных привычек, исключить стрессовые ситуации, а также тяжелую физическую нагрузку и работу на вредном производстве. В редких случаях дефекты головки половых клеток невозможно устранить медикаментозно или хирургически, тогда паре врач рекомендует прибегнуть к искусственному оплодотворению.
Тератозооспермия может возникать и по причине токсического отравления. В таком случае проводится детоксикация организма, одновременно мужчина должен исключить алкоголь и наркотические средства.
Злокачественные и доброкачественные образования, ставшие причиной дефекта головки сперматозоидов, лечатся совместно с онкологом и другими профильными врачами.
Случается и такое, что тератозооспермия возникает по невыясненной этиологии, тогда ее устранить практически невозможно. В таком случае прибегают к специфическому лечению, назначается L-картинин, янтарная и фолиевая кислота, Йодомарин, витамин Е, препарат Спермоактин.
Народные средства при патологии головки
Самолечение при тератозооспермии исключено, никакие народные средства не могут привести к восстановлению репродуктивной функции мужчины и повлиять на дефект головки сперматозоида. Все существующие рецепты могут использоваться параллельно с медикаментозным или хирургическим лечением с целью общего укрепления организма.
Во время лечения патология головки сперматозоида мужчинам рекомендуется пить зеленый чай, заваривать смородину, так как она богата витамином B9 и аскорбиновой кислотой. Эти вещества способствуют выработке нормальных половых клеток. Пить смородиновый чай можно по 200 мл ежедневно, с добавлением ложки сахара или меда.
Также полезно употреблять блюда из тыквы. Это могут быть каши, пюре или сушеный плод. Не менее полезен тыквенный сок, который можно употреблять в любом количестве без вреда для здоровья. Врачи также подтверждают пользу отвара из листьев березы, крапивы, семян подорожника. Его можно принимать по 250 мл ежедневно.
Питание при патологии сперматозоидов
Питание мужчины при наличии дефекта головки сперматозоида ориентировано на восстановление в организме витамина B9.
При тератозооспермии полезно употреблять такие продукты:
- грецкие орехи, брокколи, морковь, капуста;
- зелень, спаржа, петрушка, шпинат;
- баранье, куриное, говяжье мясо;
- мука и крупа грубого помола.
Что это вообще такое
Что такое спермограмма? Анализ спермы (спермограмма) – основной показатель мужской фертильности (способности зачать ребенка). Это главный клинический тест, на который смотрят андрологи для выявления патологий.
Показаниями для проведения анализа спермограммы являются:
- Подозрение на мужское бесплодие – когда больше 7 месяцев все попытки зачать ребенка оказываются неудачными, а у женщины точно все в порядке с репродуктивным здоровьем.
- Перенесенные заболевания мужской мочеполовой системы (травмы, воспаления, инфекции), которые способны спровоцировать развитие мужской фертильности.
- Перенесенные операции на органах мочеполовой системы мужчины – послеоперационные осложнения могут отразиться на качестве спермы у мужчин.
- Период планирования беременности, особенно при подготовке к искусственной инсеминации, ЭКО, ИКСИ.
Важно понимать, что показывает спермограмма, – этот тест не выявляет заболевания. Спермограмму следует делать, чтобы:
- Рассчитать объем спермы.
- Определить густоту секрета.
- Посчитать количество сперматозоидов.
- Исследовать морфологию спермиев.
- Высчитать количество живых и подвижных половых клеток.
- Определить количество антител, уничтожающих сперматозоиды.
- Посчитать количество лейкоцитов.
- Выявить микрофлору.
Главным показанием к прохождению спермограммы является подозрение на бесплодие.
Спермограмма
Данный анализ имеет большое значение для выявления патологий мочеполовой системы мужчины. Плохие показатели не являются приговором к абсолютному бесплодию. В настоящее время существует множество методов, позволяющих паре зачать ребенка. Рассмотрим основные показатели, которые имеют значение при расшифровке анализа:
- Объем. Скудное количество спермы может говорить о наличии патологического процесса, который снижает шансы к зачатию. Но стоит отметить, что малое количество эякулята обусловлено частой интимной жизнью перед сдачей анализа. Именно поэтому настоятельно рекомендуется половое воздержание в течение четырех дней до сдачи материала на исследование.
- Консистенция. Данный параметр предполагает определение вязкости спермы. Это является важным показателем, ведь излишняя густота материала может затруднять процесс зачатия.
- Время разжижения. В норме эякулят разжижается в промежутке от 15 минут до 1 часа.
- Кислотность. Нормальным показателями считаются значения pH выше 7,2.
- Концентрация сперматозоидов. Для успешного зачатия необходимо количество более 20 миллионов на миллилитр.
- Общее число сперматозоидов. Чем больше их количество в семенной жидкости, тем лучше.
- Подвижность. В этом показателе выделяют сперматозоиды категории А и категории В. Последние двигаются намного медленнее. В норме необходимо иметь не менее 25 % сперматозоидов категории А. Также для подтверждения нормальной фертильности мужчины сумма сперматозоидов А и В категории должна быть равна 50 %. Две другие категории в данном случае не рассматриваются.
- Морфология по Крюгеру. Данный показатель позволяет выделить дефектные сперматозоиды.
- Жизнеспособность клеток. В норме в семенной жидкости должно быть не менее половины живых сперматозоидов.
- Макрофаги. Увеличение их количества в сперме может указывать на присутствие инфекции.
- Лейкоциты. В норме в 1 миллилитре эякулята возможно присутствие не более миллиона лейкоцитов.
- Агглютинация (склеивание). В норме склеенных сперматозоидов быть не должно, так как они считаются дефектными и не способны участвовать в зачатии.
- Амилоидные тельца, которые не должны выявляться во взятом материале.
- Липоидные тельца, являющиеся обязательным составляющим спермы. О них расскажем подробнее.
Амилоидные тельца
Амилоидные тельца в спермограмме являются абсолютным признаком отклонения при обнаружении их в жидкости. Секрет простаты в норме не должен содержать этого компонента.
Амилоидные тельца представляют собой белковые соединения и не являются живыми клетками по сути. В секрете они образуют своеобразные сгустки. По своему окрашиванию они сходны с крахмалом, потому называются крахмалоподобными в дословном переводе.
Что означают
Эти тельца образуются в предстательной железе при воспалении и гибели клеток. На срезах препаратов простаты они видны как бурые маленькие зернышки. При этом интенсивность образования этих телец увеличивается при затяжном воспалении и застое секрета в органе. Из-за этого погибают клетки в пузырьках простаты и образуются амилоидные тельца, которые поступают прямо в семенную жидкость.
Норма
В здоровом организме не должно образовываться таких элементов. Однако их появление возможно при возрастных изменениях, связанных с доброкачественным разрастанием тканей простаты. Это называется доброкачественной гиперплазией предстательной железы или ДГПЖ, которая встречается у подавляющего большинства мужчин после 50 лет. При этом возможна гибель части клеток и появление амилоидных телец в спермограмме. В остальных случаях такие элементы в анализе являются признаком болезни.
Отклонения
Наличие амилоидных телец указывает на воспалительное поражение. Сами по себе они не опасны для сперматозоидов и не ухудшают свойств семенной жидкости. Они отражают гибель клеток простаты, что уже плохо сказывается на здоровье.
Незначительное количество этих веществ появляется при малой физической активности и длительном воздержании. В таком случае нужно нормализовать активность, в том числе и половую, и пересдать через некоторое время анализ.
Если в поле зрения микроскопа обнаруживается умеренное увеличение числа телец, то это говорит об асептическом, то есть небактериальном воспалении. Ведь простатит может развиться и без микробов. Кроме того, появление небольшого числа телец характерно для аденомы простаты. Наряду с ними будут обнаруживаться также лейкоциты в спермограмме.
Значительное увеличение числа этих веществ наблюдается при инфекционных процессах. Микробы вызывают активное повреждение клеток и уничтожают нормальную ткань. А образующиеся тельца покидают железу в виде амилоидных соединений. Нахождение большого числа этих элементов — серьезный повод провести бактериальное исследование эякулята.
