Новорожденный часто чихает: физиологический насморк у грудничка, другие причины

Обстоятельства, влияющие на появление выделений из носа

        Доктор Комаровский выделяет несколько факторов, которые традиционно вызывают появление соплей у новорожденного:

1. Почти сразу после рождения небольшая слизь из носика имеет физиологический характер и является нормой. Если признаков простуды не наблюдается, а выделения небольшие и прозрачные, то их лечить не надо. Они пройдут сами приблизительно в течение 2 месяцев. Такие сопли говорят о перестройке дыхательной системы только что рожденного ребенка и приспособлении его к новым условиям жизни.
2. Причины инфекционного характера. Часто появление соплей происходит после проникновения в организм грудничка вирусной инфекции, которая обычно передается воздушно-капельным путем. У грудных детей заражение вирусной инфекцией происходит очень стремительно, ее симптомы носят ярко выраженный характер. Но сильно переживать не стоит — защитные свойства организма и иммунитет новорожденного еще очень высоки, и поэтому попавшие в организм ребенка вирусы и бактерии почти сразу погибают. Но все же, в силу возраста вирусные причины появления слизи требуют обращения к педиатру.
3. Аллергические причины. У грудных детей при носовом дыхании нередко возникают проявления в виде насморка на бытовые аллергены (пыль, шерсть домашних животных, цветение некоторых растений). Аллергический насморк всегда требует поиск причины его появления, то есть аллергена.
4. Причиной появления соплей может быть реакция сосудов слизистой оболочки носа на какие-либо внешние раздражители, например, сильного раздражающего запаха, пересушенного воздуха в комнате, то есть помехой становятся индивидуальные окружающие обстоятельства. Обычно именно они провоцируют приступы чиханья, заложенность и обильную слизь из носа. Выделения прекращаются, если будет устранен провоцирующий фактор.
5. Сопли и заложенность носа у ребенка могут вызывать увеличенные аденоиды. Как разъясняют детские отоларингологи, вскорости после рождения ребенка (в силу его физиологического развития) у него начинают быстро увеличиваться аденоиды, что также иногда становится провоцирующим моментом появления выделений.
6. Нередко сопли ребенка связаны со временем прорезывания первых зубов.

В своей Школе доктор Комаровский рекомендует придерживаться профилактических мер, с помощью которых можно полностью предотвратить появление ринита у грудных детей:

• Регулярно поддерживать правильный режим дня;
• Обеспечивать ребенка полноценным здоровым питанием;
• Делать с ребенком гимнастику с принятием воздушных ванн;
• Постараться почаще бывать на свежем воздухе;
• По возможности проводить влажные обтирания.

Лечить ринит у детей намного сложнее, чем у взрослых, поэтому родителям стоит запастись терпением. Пусть носик крохи дышит свободно и родители вместе с малышом чувствуют себя спокойно.

Насморк у грудничка ― советы Комаровского

Как вылечить насморк у 2х месячного крохи

Почему у ребёнка белые сопли

Физиологический насморк у грудничка

Слизистая новорожденного ребёнка несовершенна, она окончательно формируется к четырём месяцам. Заранее слизистые оболочки не могут сформироваться, потому что до рождения плод находится в жидкой среде. После того как малыш появляется на свет, начинается апробация всех органов. Из носика может начать выделяться прозрачная слизь. Это не значит, что малыш простыл и его надо начинать лечить, просто нужно подождать, пока слизистая сформируется и начнёт работать так, как должна.

Если начать лечение, могут появиться проблемы со здоровьем. Нарушать процесс естественного развития ни в коем случае нельзя. Организм отлаживает свою работу, а родители удаляют слизь из носа. Чем больше влаги убирается из носа, тем больше организм её выделяет.

Если у малыша нормальная температура, крепкий сон, хороший аппетит, нет кашля, но есть выделения из носа – это физиологический ринит у грудничка.

Для того чтобы помочь ребёнку быстрее адаптироваться к окружающей среде, надо обеспечить нормальный уровень влажности в помещении, для того чтобы слизистая не пересыхала.

Сегодня многие покупают специальные увлажнители воздуха или просто расставляют ёмкости с водой по комнате. Любители рыб могут приобрести аквариум. Пересушенной слизистой поможет ванная, наполненная водой. Для того чтобы увлажнить носик, надо зайти в ванную комнату, где в самой ванной налита горячая вода, на полчаса.

Можно несколько раз в день закапывать в носик физиологический раствор. Его можно купить в аптеке или приготовить в домашних условиях. На литр кипячёной воды берут чайную ложку морской или поваренной соли.

Сколько длится насморк у грудничка?

У младенцев насморк приводит к отёку слизистой. Первые выделения нарушают дыхание через нос. Поскольку носовая полость у грудничка маленькая, даже небольшое количество слизи полностью её перекрывает.

При насморке малыш начинает терять в весе. Ведь он не может нормально сосать грудь. Приходится выбирать: или сосать, или есть. А если пропустить хотя бы одно кормление, то сразу же начнут улетучиваться граммы.

Если насморк затягивается больше, чем на неделю, могут пострадать ЛОР-органы. При неправильном лечении часто возникают отиты, синуситы, тонзиллиты и другие заболевания, которые имеют свои осложнения. При насыщении мокроты бактериями, может развиться пневмония.

Сколько длится ринит у грудничка? На этот вопрос ответить довольно сложно. Вначале происходит сужение сосудов, слизистые бледнеют и пересыхают. Малыш ведёт себя беспокойно, у него появляется жжение в носу и першение в горле. Если начать лечение в самом начале, то насморк не повлечёт за собой никаких осложнений.

Далее сосуды начинают резко расширяться, появляется отёк, выделяется слизь, дыхание затрудняется. Потом слизь загустевает, становится жёлто-зелёной, а это означает, что к вирусу присоединяется бактериальная инфекция.

К врачу нужно обращаться, если кроме насморка у малыша высокая температура, красное горло, наблюдается потеря аппетита и веса. Насморк не должен длиться дольше десяти дней. Если он затянулся, нужно идти к врачу, ведь такое, на первый взгляд, невинное заболевание, может иметь громадное количество последствий.

Если в квартире есть больной ребёнок, необходимо обеспечить ему комфортную обстановку. Температура и влажность воздуха должны быть в пределах нормы. Промывают слизистую каплями «Аквамарис» или физраствором. Можно покапать сцеженным молоком. Также большое значение имеет обильно питьё, причём не только грудное молоко надо давать, но и обычную воду. Перед кормлением нужно удалить слизь назальным аспиратором.

Ни в коем случае нельзя пользоваться сосудосуживающими каплями. Их можно закапывать лишь с разрешения врача, когда малыш совсем не может спать и есть. Такие капли не лечат, а приносят временное облегчение и отёк.

Профилактика

Причин чихания много, но чаще всего профилактика раздражения слизистой носа сводится к правильному уходу за младенцем. Постарайтесь соблюдать следующие рекомендации:

• Детское помещение должно регулярно проветриваться.
• Проводите ежедневную влажную уборку.
• Постарайтесь минимизировать количество предметов, скапливающих пыль. Лучше на первое время убрать ковры, большие мягкие игрушки, ненужный текстиль.
• Выбирайте средства по уходу только из детских линеек, отдавайте предпочтение гипоаллергенным продуктам.
• Первое время маме не стоит использовать парфюм.
• Табачный дым в квартире под строгим запретом.
• Периодически промывайте носик Аквамарисом или Аквалором, используйте аспиратор.

Теперь с уверенностью можно сказать, что грудничок может чихать, и в этом нет ничего страшного. Главное понять причину такой реакции организма, если есть аллергия, раздражители или вирусы, то проконсультируйтесь с врачом, он поможет подобрать адекватное лечение.

Почему у детей появляется насморк?

На самом деле есть достаточно много негативных факторов, которые провоцируют появление ринита у детей грудного возраста:

• Вирусная инфекция, которая часто возникает из-за переохлаждения организма и ослабленного иммунитета в демисезонные периоды;
• Аллергическая реакция на бытовые раздражители или сезонную пыльцу растений;
• Слишком холодный воздух в помещении или на улице;
• Попадание инородного предмета в носик малыша (мелкие бусинки, части игрушек и др.).

Когда ринит начинает вызывать раздражение и беспокойство у малыша, тогда необходимо обратиться к педиатру, чтобы установить причину обильных и длительных выделений и назначить эффективную терапию.

В основном, ринит у грудничков вызывают вирусные инфекции. Когда вирус проникает в слизистую носика, он начинает разрушать ее клетки. Так мерцательный эпителий становится более уязвимым к болезнетворным микроорганизмам. После этого в организм могут попасть бактерии, которые быстро присоединяются к вирусной инфекции. В результате бактериального поражения в носовой полости появляется воспаление, сильный отек тканей, заложенность носовых ходов. Если инфекционный насморк не вылечить эффективными средствами, он может способствовать поражению придаточных полостей и ушей.
Вирусный и бактериальный насморк у грудничков появляется при внезапных изменениях температуры воздуха, когда инфекция легко проникает в организм малыша после переохлаждения. Согласно статистике, слизистая носа наиболее уязвима после переохлаждения стоп детей. Такое явление объясняют рефлекторным соединением между ножками и носиком  грудничка.

Сколько длится физиологический насморк и как облегчить его протекание?

Обычно слизистая оболочка носа новорожденного приходит в норму к 8-10 неделе его жизни, вместе с этим и заканчиваются выделения слизи. Но насморк может затянуться еще на 1-2 месяца из-за слишком сухого или жаркого воздуха в детской комнате.

Как уже было сказано выше, лечить нейровегетативный насморк смысла нет, так как это только усугубит его и увеличит длительность протекания.  Чтобы немного помочь ребенку во время адаптации к новым жизненным условиям, нужно создать максимально комфортную для него окружающую среду. В чем же заключается это мероприятие?

• Влажность воздуха в помещении, где находится малыш, должна быть около 60%. Требуемой влажности можно добиться с помощью увлажнителей воздуха или расставленными по комнате емкостями с водой. Во время отопительного сезона, также хорошо поднимает влажность в помещении мокрое полотенце, положенное на батарею.
• Температура воздуха в детской не должна превышать 20-22 градусов, поэтому на отопительные элементы в комнате лучше всего поставить регуляторы, и чаще проветривать помещение.
• Поможет легче перенести симптомы насморка и ежедневная влажная уборка, также в комнате малыша не должно быть ковров и других пылесборников.
• Облегчает течение ринита закапывание носика раствором на основе морской соли, его можно приобрести в аптеке или приготовить самим, растворив 1 ч. ложку морской соли в 1 литре воды.
• Закапывание носа материнским молоком, тоже приносит некоторое облегчение при обострении насморка любого происхождения.
• Ребенок должен получать достаточное количество жидкости, в большей степени это касается новорожденных находящихся на искусственном вскармливании.

Применение сосудосуживающих препаратов при таком виде ринита, категорически запрещено, так как они высушивают слизистую оболочку носа, что крайне нежелательно.

Реакция сосудов на раздражители

Организм маленького ребёнка не приспособлен полностью к условиям среды. Поэтому при любых резких запахах, от табачного дыма, химических веществ и других раздражителях может возникнуть дискомфорт. Часто он выражается чиханием и поочерёдной заложенностью носовых ходов. Наблюдается сильная головная боль, может нарушиться сон, проявляется мышечная слабость.

Причиной такой реакции служит и неправильная пища, не по возрасту. Желудочно-кишечный тракт малыша и так неспособен выдержать слишком острую пищу. Кроме того, сосудистая система ещё слишком слаба для употребления такой пищи.

Что это?

Физиологический насморк – естественное состояние организма ребенка на первых порах. Несколько месяцев малыш должен адаптироваться к окружающей среде, в том числе к вдыханию воздуха носовой полостью. И насморк – естественная реакция на это приспособление.

О подобном явлении говорят простым языком: возник без причины. Появление его не регламентируется никакими рамками, как и исчезновение. И лечить подобное «заболевание» нужды нет никакой. Малыш вряд ли почувствует серьезный дискомфорт от появившейся в глазах родителей серьезной проблемы. Редкие случаи завязаны на трудностях поступления кислорода через нос ребенка. Паниковать нет необходимости: достаточно обратиться к истокам появления заболевания. Физиологический насморк у грудничка имеет симптомы, как и любая возникшая проблема.

Действия родителей при физиологическом насморке

Несмотря на то что при физиологическом насморке нет необходимости в лечении такого процесса, все же следует знать, что малыш нуждается в определенных действиях, направленных на улучшение носового дыхания. Прежде всего, необходимо создать в помещении благоприятные условия для нормального формирования желез слизистой оболочки детской носоглотки. Главные требования предъявляются к воздуху в помещении – он должен быть достаточно влажным, чистым, свежим, прохладным.

Педиатры рекомендуют всем родителям поддерживать в детской комнате влажность воздуха в пределах 50-60 %, а температура не должна быть выше 20 градусов, поскольку в другом случае это приведет к нарушению функционирования слизистой носоглотки. Иногда такой насморк у новорожденных может длиться больше, чем 10 дней, что вызвано такими факторами, как пыль, сухость, центральное отопление.

Чистота воздуха

Чистоту воздуха можно обеспечить с помощью ежедневной уборки в доме. Влажная уборка позволит устранить пыль в помещении и повысить влажность воздуха, малышу будет легче дышать, в результате чего его сон станет спокойным и глубоким. До момента возвращения мамы с малышом из роддома желательно убрать из квартиры все ковры и мягкие игрушки, поскольку в них больше всего скапливается пыли. Кроме того, из детской комнаты следует убрать все книги и комнатные растения.

Влажность воздуха

Для облегчения протекания физиологического насморка у грудного ребенка необходимо поддерживать оптимальную влажность в комнате. Повысить влажность можно несколькими способами:

• расставить в доме емкости с водой;
• положить на батареи влажные полотенца в период отопительного сезона;
• использовать увлажнитель воздуха.

При затрудненном дыхании малыша, когда ребенка невозможно накормить и уложить спать из-за того, что его носик заложен, можно дышать влажным паром. Для этого необходимо набрать ванну горячей воды и находиться с ребенком в комнате не более 3 минут. Эффективной процедура будет, если заходить в ванную комнату по несколько раз.

Увлажнить слизистую можно с помощью закапывания в носик раствора морской воды или хлорида натрия в физиологической концентрации. С первых дней жизни ребенка можно применять такие препараты, как Аквалор беби, Аквамарис, Салин, физраствор.

Температура воздуха

Температуру воздуха можно легко регулировать в случае индивидуального отопления жилого помещения. Если же в квартире центральное отопление, снизить температуру в комнате можно методом проветривания помещения

Делать это следует осторожно, чтобы ребенка не продуло, и он не заболел. Показания комнатного термометра в детской комнате не должны превышать 20 – 22 градусов

Простудное заболевание

Наиболее часто встречаемая причина соплей у ребёнка. При переохлаждении организма создаётся благоприятная среда для размножения там вредоносных бактерий. Происходит самозащита: из слизистой носа путём насморка и чихания удаляются эти микроорганизмы. Вирус проникает через вдыхаемый воздух ― воздушно-капельным способом. Источником может быть общение с больным человеком.

Но это совсем не означает, что ребёнок при этом заболеет. Тут большую роль играет иммунитет малыша. И если он находится на грудном вскармливании, иммунная система развивается в правильном направлении. Получая антитела с маминым молоком, дитя имеет высокий шанс на то, что он не заболеет.

А если уж заражение произошло, то сопли начинают течь ручьём и без остановки. Через несколько дней может добавиться температура, а также кашель.  Сопли становятся более густыми. В силу крохотного возраста грудничок не может освободиться от них самостоятельно. Слизистая теряет способность защищать организм от проникновения туда вирусов. Он может пойти дальше: в лёгкие и бронхи

Поэтому так важно лечить первые проявления простуды у ребёнка грудного возраста, когда он только начал подавать сигналы беспокойства

Такой насморк часто имеет несколько стадий:

1. В течение 1 ― 2 дней кроха ощущает неприятные симптомы: зуд в носу и горле. Возможно, жжение и сухость. Сказать он об этом не может, поэтому выражает неудобства с помощью беспокойства, излишней плаксивости.
2. Вторая стадия начинается с обильного насморка. Сопли текут ручьём, имеют жидкую консистенцию и прозрачные. Появляется заложенность и становится трудно дышать. Покраснение глаз и чихание также доставляют большой дискомфорт особенно при кормлении.
3. Появление густых выделений из носа обычно характеризует переход на третью стадию заболевания. Дыхание облегчается, общее состояние начинает приходить в норму. Как правило, такое происходит на 7 ― 8 день.

Но лечить такое состояние всё равно нужно. Ведь это может быть и бактериальная инфекция, которая сама собой не пройдёт.

ОРЗ

Чихание – это возможный признак начинающегося респираторного заболевания. Другие его симптомы – кашель, обильные сопли, ухудшение общего состояния, капризность, гипертермия (иногда повышения температуры нет). Обычно ОРЗ предшествует либо контакт ребенка с больным человеком, либо его переохлаждение.

Даже в случае простого ОРЗ грудничка необходимо лечить под контролем врача. При вирусной инфекции достаточно обильного питья, нормализации показателей воздуха в комнате и жаропонижающих средств. Если возбудителем недуга является бактерия, то схема терапии более сложная и определяется только доктором.

Как проводится лечение ринита у грудничков?

В зависимости от сложности течения ринита у грудничков, используют разные методы лечения насморка:

Лекарственные препараты

Применять препараты для терапии ринита очень важно, потому что развитие болезни имеет некоторые особенности. Поскольку носовые каналы у детей еще очень узкие, то даже небольшой отек слизистой приводит к полному блокированию носового дыхания

С заложенным носиком детки не могут нормально питаться, потому что при сосании вынуждены время от времени дышать ртом. Также у них отмечается плохой сон, может появиться одышка или приступы удушья во сне.

Чаще всего для лечения ринита, который сопровождается сильной заложенностью носика и обильными выделениями, используют сосудосуживающие капли. В детском возрасте не стоит закапывать лекарства дольше 3 дней, потому, что препараты легко вызывают привыкание слизистой, а также могут способствовать появлению побочных эффектов от действующего вещества. Кроме того, сосудосуживающие средства могут угнетать работу иммунной системы и, в будущем грудничок будет чаще простужаться.

Более безопасными считаются фитопрепараты, которые не содержат химических компонентов. Как правило, их производят из растительного сырья или веществ животного происхождения. Такие средства не вызывают привыкания и сухости слизистой, практически не имеют противопоказаний

Единственное, на что нужно обращать внимание при выборе натуральных лекарств – это переносимость ребенком действующих компонентов

Растворы для промывания

Если насморк у грудничка не вызывает сильного отека носовых ходов, то устранить выделения можно с помощью простого промывания носа. В аптеках есть специальные растворы, которые предназначены для нежной слизистой детей. Также можно применять физрастворы или солевые жидкости, приготовленные в домашних условиях.

Промывание носика у грудничков производится с помощью специального аспиратора или резиновой груши. Сначала родители капают по несколько капель раствора в каждую ноздрю, а затем аспиратором отсасывают разжиженную слизь вместе с размягченными корочками.

Витаминные напитки

Когда  у ребенка появляется насморк, помочь иммунной системе бороться с вирусами или бактериями смогут различные чаи с лимоном, малиной или липой. Также деткам дают пить горячее молоко с медом.

Если ребенок во время простуды не хочет есть, не стоит заставлять его принимать пищу. Плохой аппетит всегда сопровождает болезнь и это нормальный биологический рефлекс. Лучше давать грудничку сцеженное молоко в бутылочке или кормить с ложечки маленькими порциями.

Ингаляции

Если у грудничка нет температуры, тогда можно использовать ингаляции с содой, минеральной водой или эфирными маслами. При этом температура жидкости не должна быть выше 42 С, чтобы не обжечь нежную слизистую носа. Данную процедуру проводят после очистки носика от корочек и выделений. Дышать парами можно от 5 до 20 минут.

Еще очень важно в лечении насморка у грудных детей показывать ребенку, что он полностью защищен и находится под опекой любящих родителей. В этот период нужно часто брать малыша на руки, ласкать его, говорить нежные слова

Так ребенок сможет быстрее выздороветь.

Особенности лечения насморка у грудничков разного возраста

Если у ребенка ринит начался в течение 1 месяца жизни, тогда это может быть физиологический насморк. Причем, такой вид насморка может появиться не только в 1 месяц, он характерен и для 2 месячного грудничка.

Физиологический насморк связан с не полностью сформировавшейся слизистой носика и может длиться до тех пор, пока она не начнет нормально функционировать. Обычно этот процесс завершается до 10 недель жизни грудничка.

Поскольку насморк у детей в 1 месяц, а также в 2 месяца от рождения является физиологическим, нет необходимости его лечить. Наоборот, если вмешаться в процесс формирования слизистой на этом этапе жизни ребенка, то можно помешать слизистой адаптироваться к внешней среде. Лучше просто поддерживать в помещении нормальную влажность.

Если же насморк появляется в 3 месяца или в 4 месяца, тогда его причиной могут быть разные факторы: вирусы, бактерии, аллергия. Но в этом возрасте дети переносят ринит намного тяжелее, чем малыши в 10 месяцев, поскольку их носовые ходы еще очень узкие и любой насморк блокирует нормальное дыхание. Поэтому при появлении выделений из носа у грудничка в 3 месяца необходимо сразу показаться врачу.
У детей с 5 месяцев может появиться аллергический насморк, поскольку в этот период родители начинают прикармливать его новыми продуктами питания. Самолечение аллергического ринита может привести к неприятным последствиям, поэтому необходимо показать ребенка аллергологу.

Вопросы лечения и профилактики

Теперь, когда понятно, почему чихает новорожденный, осталось разобраться с рекомендациями по поводу того, что делать в этой ситуации.

• Необходимо следить за микроклиматом в помещении, где малыш находится большую часть времени. Чтобы поддерживать нужный уровень влажности, можно установить увлажнитель воздуха, поставить в комнате влаголюбивое растение или аквариум, повесить возле отопительного прибора влажное полотенце;
• Чтобы избавиться от пыли, надо регулярно проводить влажную уборку, пылесосить ковры, проветривать одеяла, чистить игрушки; (Актуальная статья: Как все успевать после родов молодой маме?>>>)

На заметку! Лучше вообще первое время держать мягкие игрушки и пушистые ковры или одеяла подальше от новорожденного.

Также важно ежедневно проветривать комнаты. Будет лучше, если для вентиляции Вы будете открывать только те окна, которые не выходят на проезжую часть улиц или пустырь

Таких мест нужно избегать и во время прогулок с ребенком;
Рекомендуется регулярно чистить носик новорожденному, ведь сморкаться он пока еще не умеет.

Важно! В данном вопросе важно не переусердствовать. Нельзя полностью удалять слизь из носика, ведь она служит естественным барьером от вредоносных микробов

• Для профилактики появления сухих корочек в носу следует периодически закапывать в каждую ноздрю физраствор или Аквамарис;
• Естественно нужно следить, чтобы рядом с младенцем никто не курил! Также желательно оберегать новорожденного от неприятных или резких запахов и самим не использовать в детской комнате ароматизаторы;
• Тщательно выбирать средства по уходу за новорожденным. Они не должны содержать отдушки. Стирать детские вещи нужно только с использованием специального порошка;
• При подозрении на аллергию, необходимо как можно быстрее установить, что именно провоцирует такое состояние;

Знайте! В младенческом возрасте чаще всего аллергия возникает на продукты питания.

Если чихание является симптомом простудного заболевания, то обязательно следует посетить врача.

Для родителей, действительно заботящихся о здоровье и хорошем самочувствии своего новорожденного младенца, совсем несложно будет выполнять такие рекомендации. Тогда карапуз будет чихать только от того, что ворсинка пеленки случайно попадет ему в носик. Будьте здоровы Вы и Ваш малыш!

• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
• Почему новорожденный икает?
• Лекарство от коликов у новорожденных

Как проводится диагностика насморка у грудничка?

Если у малыша появился насморк, его обязательно нужно показать ЛОРу и педиатру. Диагностика заболевания проводится в несколько этапов:

1. Врач расспрашивает родителей о возможной причине появления насморка (контакт с животными, переохлаждение и т.п.). Также педиатр интересуется, как у малыша проходят симптомы, были ли какие-либо особенности болезни.
2. Дальше специалист осматривает носовую полость с помощью детских инструментов для риноскопии.
3. Ощупывает лимфатические ткани, лицо в области носа.
4. Чтобы оценить степень заложенности носа, врач использует пушинку, которая при дыхании ребенка носом отклоняется из-за определенной силы вдоха и выдоха.
5. Если необходимо, педиатр может направить грудничка на анализы крови или мочи. Возможно, потребуется рентгеновское обследование грудной клетки и придаточных пазух. Если есть подозрение на аллергический ринит, тогда нужно пройти диагностику у аллерголога и иммунолога.

Только после постановки точного диагноза можно назначить эффективное лечение насморка.