Симптомы отека горла у ребенка, оказание первой помощи и методы лечения

Как справиться с отеком гортани у малыша: оказываем доврачебную помощь

Как снять отек горла? Лечение отека гортани у маленьких детей начинается, прежде всего, с устранения самой причины возникновения патологии.

Лечение отека гортани

Медикаментозное лечение

Если данное осложнение обусловлено инфекционным заболеванием, то ребенку назначают курс антибактериальным препаратов или антибиотиков. При грибковой инфекции – противомикозные препараты, при вирусном заболевании – противовирусные средства и иммуностимуляторы.

В случае развития аллергической реакции на лекарственные вещества первая помощь при отеке гортани заключается в применении антигистаминных препаратов. Для малышей младшего дошкольного возраста используют препараты в форме капель или сиропа, а для детей постарше можно применять таблетки.

Самыми эффективными антигистаминными средствами являются:

• Супрастин – таблетки можно применять для устранения аллергического отека гортани у детей с первых месяцев жизни;
• Лоратадин;
• Кларитин сироп;
• Зодак капли или таблетки;
• Эреспал – сироп, который помогает уменьшить приступы сухого приступообразного кашля и снимает отечность тканей горла.

При развитии острого отека гортани у малыша внутримышечно или внутривенно вводят препараты глюкокортикостероиды – Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон.

Если ребенок часто болеет ларингитами, на фоне которых возникают стенозы и отек гортани, то в аптечке обязательно должны присутствовать препараты, расширяющие бронхи и расслабляющие гладкую мускулатуру:

• Эуфиллин;
• Сульбутамол;
• Пульмикорт;
• Беродуал.

Кроме этого, в аптечке желательно иметь препараты из группы глюкокортикостероидов в форме ректальных суппозиториев (Ректодельт свечи). Свечи удобно использовать тем родителям, которые часто сталкиваются с отеком гортани, но не смогут сделать укол своему ребенку самостоятельно.

Неотложная доврачебная помощь

При отеке гортани первая помощь малышу должна быть оказана еще до приезда бригады скорой помощи – это помогает предотвратить возможные осложнения в виде гипоксии (кислородного голодания) и асфиксии (удушья).

У девочки отек гортани

Инструкция родителям:

1. Если вы слышите, что ребенок стал тяжело дышать, со свистом или хрипом, у него появился лающий сухой кашель, то разбудите его и придайте сидячее положение (для грудных детей – держать «столбиком»).
2. Приоткройте окно, если на улице холодно, то закутайте ребенка в одеяло и поднесите к открытой форточке. Прохладный воздух поможет несколько снизить отек дыхательных путей.
3. Успокойте ребенка и старайтесь оставаться спокойными сами. Ваша паника и испуг передаются ребенку, в результате чего отек может прогрессировать еще больше, так как малыш не понимает, что происходит.
4. Расстегните ворот рубашки или пижамы, освободите шею и грудную клетку от стесняющей одежды.
5. Если ребенок не противится, напоите его сладким остывшим чаем.

Отек гортани и первая помощь ребенку, который случайно проглотил инородный предмет, должна оказываться квалифицированным медицинским персоналом. Не пытайтесь самостоятельно извлечь постороннее тело из горла щипцами или своими руками, так как неловкими движениями вы можете протолкнуть предмет еще глубже в дыхательные пути. Вашей главной задачей является – вызвать скорую помощь и обеспечить ребенку доступ свежего прохладного воздуха.

На видео в статье показано, как должен действовать взрослый, если малыш подавился или в дыхательные пути его попало что-то постороннее и мелкое, однако не занимайтесь самодеятельностью, так как любое промедление может привести к фатальным последствиям. Часто цена жизни ребенка с отеком гортани – это адекватная реакция его родителей, поэтому будьте бдительны и знайте врага в лицо!

Как отличить ложный круп от истинного

Для детей от 0 до 5 лет самый коварный вид заболевания — ложный круп. Он опасен для них из-за физиологических особенностей строения гортани, имеющей воронкообразную форму. К тому же слизистая гортани и связок у малышей рыхлая, склонная к отёкам. Из-за отёков голосовая щель сужается и перекрывает доступ воздуха.

Опасные симптомы чаще всего проявляются в ночное время, когда усиливается отёк:

• приступ начинается внезапно;
• появляется сильная осиплость голоса;
• кашель лающий и приступообразный;
• в верхней части груди появляются хрипы;
• носогубный треугольник синеет;
• появляется одышка;
• ребёнок беспокоится, находится в нервном перевозбуждении;
• иногда сильно поднимается температура;
• дыхание поверхностное;
• ключичные мышцы находятся в напряжении.

Ночной приступ у ребёнка может произойти один раз. Иногда это несколько рецидивов в течение ряда ночей или 1-2 раза за ночь.

Это касается ложного крупа. Истинный бывает только при дифтерии. Тогда на гортани обнаруживаются дифтерийные налёты в виде плотных плёнок. Исследование на бактерии выявляет дифтерийную палочку. При этом гортань не отекает. Но постепенно нарастающий стеноз приводит к абсолютной потере голоса. Это можно заметить при плаче малыша.

При истинном крупе на слизистой гортани явно видны дифтерийные плёнки

Разновидности отека

Отеки гортани у детей разделяют на хронические и острые. При последнем типе и быстром прогрессировании состояния может возникнуть угроза жизни — гипоксия. Возникает она вследствие чрезмерного сужения просвета дыхательных органов в верхних их отделах, что негативно будет влиять не только на организм в целом, но и на головной мозг ребенка в частности.

Очень часто встречаемой и определяемой причиной острого отекания гортани является повышенная чувствительность организма к различным медикаментам, продуктам, а также укусам насекомых. Аллергический отек гортани у детей развивается очень быстро и требует оперативного оказания помощи. Хроническая гортанная отечность у ребенка может протекать не только в тяжелой, но и в облегченной форме, причиняя организму немалый вред, нередко приводя к разнообразным патологическим процессам.

Также причиной возникновения у детей отека гортани считают инфекционные болезни. Микроорганизмы, бактерии, грибки и вирусы могут провоцировать болезни (ОРВИ, ларингит, тонзиллит, грипп), которые сопровождаются отеканием гортани. Они провоцируются стафилококками и стрептококками, кандидозом полости рта.

Дети могут случайно проглатывать инородные тела, которые застревают в гортани или могут травмировать горло. Отеки у детей, вызванные нарушением функционирования щитовидной железы, а также других внутренних органов, возникают реже, нежели у взрослых.

К заболеваниям, которые могут становиться причиной отечности гортани, относят следующие:

• инфекции бактериального и вирусного типа: трахеит, тонзиллит в острой форме, воспалительные заболевания ротовой полости, фарингит, абсцесс, а также часто возникающие простудные заболевания, сифилис и туберкулез, тиф, корь и скарлатина;
• аллергия;
• нарушение функций органов и сосудов.

Невоспалительные причины чрезмерного отекания гортани бывают разнообразными, и к ним относится развитие патологического состояния из-за воздействия на слизистую химического и механического раздражителя. Также часто встречаемой причиной является ожог горячими продуктами или напитками.

Различают диффузный и ограниченный отек. При недуге последнего типа у ребенка не возникает боли, отек почти не заметен, пациент нормально дышит. Диффузный отек характеризуется чрезмерным сужением гортани, а также возможным поражением слизистой оболочки органа. Дыхание ребенка в данной ситуации значительно затрудняется.

Признаки гортанного отека у ребенка будут разными для отдельных стадий данного процесса. Чаще всего состояние возникает в ночное время, когда ребенок спит. Это связано с измененным кровообращением в органе, частотой дыхания в состоянии покоя.

Минимальная отечность гортани, сопровождаемая респираторными болезнями, может привести к сужению просвета органа и нарушению уровня насыщения организма кислородом.

Отек гортани может в некоторых случаях развиваться довольно стремительно, вызывая появление ларингоспазма. Симптомы данного состояния обычно очень выражены: лицо может синеть, у ребенка отмечается резкое кислородное голодание, вплоть до развития асфиксии.

Отмечаются признаки интоксикации организма: ребенок становится слабым, у него может появиться головная и мышечная боль, а также тошнота. Он может жаловаться на ощущение в горле инородного предмета, точное расположение которого определить не представляется возможным.

Народные методы в домашних условиях

Отек гортани необходимо лечить в стационаре под присмотром специалистов, так как данное состояние развивается стремительно и может привести к летальному исходу. Особенно опасно лечение в домашних условиях для детей.

Народные средства возможно применять как дополнительную терапию к основному лечению и лишь по согласованию с лечащим врачом.

Наибольшим терапевтическим эффектом обладают:

• Паровые ингаляции растворами из соды, боржоми либо морской соли

  Полоскание содовым раствором с добавлением эфирных масел календулы либо эвкалипта.

• Орошение горла фитоотварами из аптечной ромашки либо календулы.
• Употребление морковного фреша с майским медом.
• Прикладывание холодного компресса на горло.
• Питье отвара шиповника.
• При инфекционной этиологии используется картофельный сок.
• Паровые ингаляции растворами из соды, боржоми либо морской соли.
• Питье настоя из листьев белой березы.
• Обработка слизистой гортани облепиховым маслом.

Важно! Использование средств народной медицины допускается до того момента пока едет вызванная карета скорой помощи и при проявлении первых признаков отечности горла

Лечим малыша по назначениям врача

Медикаментами

Лечение опухшего горла направлено на устранение главных причин недомогания. Если отек был вызван инфекционными вирусами, для его устранения могут быть назначены противовоспалительные, антибактериальные лекарственные препараты.

При аллергии нужно начать принимать , например, Лоратадин, .

Иногда необходима ингаляция бронхов с помощью средств, которые способствуют их расширению, например, Эуфиллина, Тербуталина. В редких случаях в тяжелой стадии недуга назначается ингаляция с Эпинефрином. Правильное лечение может назначить только специалист с опытом в подобных ситуациях.

Антибиотики выводят различные микробы и вредные вещества из детского организма. Если у малыша никогда не наблюдались аллергические реакции, то врач может порекомендовать прием препарата календулы для полоскания горла.

Для удаления мокроты из путей возможно использование отхаркивающих средств. Снять спазм можно сосудосуживающими препаратами, к которым можно отнести Називин, Нафтизин, Виброцил.

Народными методами

Народные рецепты используются после установления причины и согласования с врачом. К ним относятся различные отвары из трав, которыми необходимо полоскать отекшее горло. К растениям, применяемым для этого, относятся: эвкалипт, шалфей, солодка, ромашка.

Частота процедур зависит от степени тяжести отека. При острой форме можно проводить процедуру каждый час.

Ребенок должен много употреблять жидкости. Необходимо следить за тем, чтобы слизистые оболочки не пересыхали.

Питание должно быть в период лечения легкое, диетическое. Категорически запрещено давать в пищу жареные блюда, соленья и консерванты. Также следует избегать попадания в горло различных соусов и приправ. Необходимо на время убрать все продуты, способные вызывать у организма аллергию.

Картофельный сок выводит лишнюю жидкость из организма, ускоряет процесс выздоровления и снимает сильную боль.

Диагностика острого отека гортани

Диагноз устанавливают на основании анамнеза и жалоб больного (внезапное и быстротечное начало с нарастающими признаками затруднения дыхания, ощущение инородного тела, болезненность при разговоре, глотании и кашле), нарастающих клинических признаков отека гортани (повышение температуры тела, озноб, общая слабость) и данных непрямой и прямой ларингоскопии

Прямую ларингоскопию следует проводить с осторожностью, поскольку она сопровождается ухудшением дыхания и может привести к внезапному спазму гортани, чреватому острой асфиксией и летальным исходом. Затруднения при эндоскопическом исследовании могут возникать, если его проводить в период асфиксического криза, при тризме жевательной мускулатуры (сомкнутость челюстей)

У взрослых возможен осмотр отечного надгортанника при отжатии корня языка книзу, у детей проводят микроларингоскопию или видеомикроларингоскопию.

Выявляют аллергические высыпания на коже или клинические проявления других аллергических заболеваний (бронхиальная астма, астматический бронхит, крапивница, экссудативный диатез, стекловидный отек мягкого неба, надгортанника).

Дифференциальный диагноз проводят, прежде всего, с невоспалительным отеком гортани (токсическим, аллергическим, уремическим, при токсикозе беременных), дифтерией, септическим ларинготрахеобронхитом, инородным телом гортани, ларингоспазмом, травматическим отеком гортани (ушиб, сдавление), нейрогенным стенозом (неврит или травматическое повреждение возвратных нервов, миопатии), с поражениями гортани при специфических инфекционных заболеваниях (сифилис, туберкулез), опухолями, а также с дыхательной недостаточностью при заболеваниях сердца и с астмой.

Дифференцировать отечный ларингит с абсцессом или флегмоной гортани очень трудно, и только наблюдение позволяет устанавливать отсутствие указанных осложнений. У маленьких детей дифференциальная диагностика встречает наибольшие затруднения из-за трудности физикального обследования и множества причин, вызывающих у них стеноз гортани. В этом случае правильному диагнозу способствуют сведения, предоставляемые родителями, данные лабораторного обследования (воспалительные изменения в крови) и прямая микроларингоскопия.

Когда нужна экстренная помощь

До 50% детей до года подвержены аллергическим реакциям, которые могут проявиться в виде отека горла.

Причины отекания

К часто встречающимся относятся:

1. бытовая пыль;
2. пыльца цветущих растений;
3. шерсть животных;
4. химические средства;
5. определенная группа лекарств;
6. некоторые продукты питания.

Попадая на слизистую горла, аллергены провоцируют воспалительные процессы. По мере распространения болезни появляется отечность.

Симптомы

Аллергический ларингит может сопровождаться следующими симптомами:

1. голос становится осиплым;
2. ощущение жжения и сухости на слизистой;
3. кашель вызывает болезненные ощущения;
4. возможен озноб и повышение температуры;
5. бледный оттенок кожи;
6. трудности при дыхании;
7. в горле возникает ощущение инородного тела;
8. во время кашля выделяется мокрота;
9. появляется болезненность при глотании, першение в горле.

Заболевание имеет несколько стадий развития.

На начальном этапе появляется сильная отечность, которая распространяется по горлу, затрагивая мышцы. Они начинают непроизвольно сокращаться.

Спазмы вызывают одышку, появляется боль и першение в горле. По мере развития аллергии наблюдается покраснение слизистых и очаги воспаления.

Из-за сильной отечности перекрываются верхние дыхательные пути, и больному затруднительно дышать. Начинают появляться приступы удушья.

Отек Квинке

У человека наблюдаются следующие симптомы:

1. изменение голоса;
2. наблюдается дыхание со свистом;
3. речь нарушается из-за увеличения языка, губ, щек;
4. появляется крапивница, волдыри, которые вызывают сильный зуд;
5. внезапно начинается одышка;
6. сильно увеличиваются вены на шее;
7. наблюдается посинение кожных покровов;
8. могут появиться судороги;
9. человек теряет сознание;
10. перекрывается доступ кислорода к гортани, что приводит к асфиксии.

Асфиксия

Приступ удушья начинается внезапно. Часто его ошибочно принимают за приступ астмы.

Очень важно знать симптомы, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные признаки асфиксии:

1. затруднения с дыханием;
2. прослушиваются хрипы и свист;
3. начинается сильный кашель;
4. выделяется белая мокрота;
5. кожные покровы краснеют;
6. человек может потерять сознание.

Диагностика

Аллергический ларингит дифференцируют с вирусными и инфекционными заболеваниями гортани, с дифтерией, с трахеитом, с пневмонией.

Для постановки правильного диагноза врач проводить пациенту ряд диагностических процедур, которые включают в себя:

1. ларингоскопию, при которое проводят обследование гортани. С помощью специальной трубки, на конце которой закреплена миниатюрная камера проводят необходимое обследование;
2. пациент сдает анализ на IgE;
3. проводят общие анализы на аллергопробы;
4. при необходимости делают биопсию для изучения воспаленной ткани гортани.

Отек гортани, особенно развивающийся молниеносно или остро, является состоянием, опасным для жизни человека любого возраста. Поэтому при появлении первых его признаков следует обратиться к врачу

Особенно важно незамедлительно вызывать к больному скорую помощь в следующих случаях:

• остановка дыхания;
• нарастание дыхательной недостаточности (цианоз кожи, брадипноэ, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, тахикардия);
• нарушения сознания;
• судороги.

Как снять отек горла при ангине

Болезни горла являются одними из наиболее часто встречающихся болезней. Каждый человек хотя бы раз в своей жизни болел ангиной, и страдал от отека горла и миндалин. Статистика самых распространенных заболеваний принадлежит ангине. Но болеть, конечно, хуже всего, когда есть осложнения. Отек миндалин может появиться на любой стадии заболевания и осложнения, которые она оказывает на сердечные мышцы, суставы, печень и почки, очень опасны.

Миндалины – это часть иммунной системы, так называемые своеобразные базы – лимфатические узлы, в которых находится большое количество лимфоцитов. Отек горла связан с тем, что при атаке вируса, лимфоциты не справляются с защитой качественно, тогда миндалинам приходиться набухать, создавая «буфер» для предотвращения прохода вируса далее в организм, обороняясь количественно. Вирус постепенно начинает замещать лимфоциты внутри лимфоузлов, но чаще через несколько дней воспалительный процесс начинает уменьшаться, вирус начинает угнетаться, отек миндалин спадает.

У некоторых больных, которым поставили диагноз хронический тонзиллит, идет периодический или постоянный отек горла. При этом присутствует сильная боль, появляются трудности при речи, удушье. В данном случае, чтобы снять отек горла, следует обязательно пройти курс промывания миндалин у профессионала. Не стоит заниматься самодеятельностью. Самостоятельное лечение отека миндалин может быть чревато серьёзными последствиями.

Посетите иммунолога. Иммунную систему необходимо восстанавливать. Даже хроническая форма тонзиллита поддается лечению. Для устранения отека следует только запастись терпением и придерживаться назначенного лечения.

Некоторые исследования показали, что снять отек горла можно антибиотиками, но у некоторых пациентов усвояемость антибиотиков оставляла желать лучшего, из-за чего применения антибиотиком останавливали, переходя на более простые методы терапии.

Лечение отека миндалин антибиотиками может быть оправдано в тех случаях, когда пациенты не реагируют на лечение народными средствами. В связи с повышенным риска развития побочных эффектов и возможностью появления устойчивых к антибиотикам микроорганизмов: Метронидазол, Тинидазол и Бензимидазол – эти антибиотики зарезервированы для случаев болезни, когда наблюдается серьезный отек миндалин, при котором без антибиотиков лечение неэффективно.

Почему важно вовремя снять отек горла, развивающийся при ангине?

При этом состоянии требуется немедленное лечение отека миндалин, если вы хотите избежать осложнений. При отеке быстро начинается процесс интоксикации, состояние больного ухудшается с каждым днем. Особенно опасен отек горла у маленьких детей. С развитием этого осложнения возле шейных лимфатических узлов начинает собираться гной.

Бывают случаи, когда отек горла резко затрудняет дыхание ребенка. Больные дети начинают очень часто кашлять, отказываются от еды. При ангине, когда ребёнок ест, он может поперхнуться и жидкость с кусочками еды попадает в носоглотку. Ангина жестко сужает гортань, отек миндалин затрудняет дыхание и может вызвать удушье. В связи с этим симптомы заболевания должны быть выявлены как можно скорее, чтобы начать адекватное лечение.

Стадии и формы

В зависимости от выраженности недостаточности дыхания и сужения гортани, доктора выделяют 4 стадии данного состояния, которые могут сопровождаться регулярно нарастающими симптомами.

1. Первая стадия характеризуется стойкими нарушениями, которые, впрочем, могут компенсироваться организмом самостоятельно. Отек гортани будет заметен при выполнении обычного осмотра, но у ребенка не отмечается характерная охриплость, одышка и глубокий «лающий» кашель. Данные симптомы могут возникать в результате движения голосовых связок из-за сужения органа. На этом этапе процесс дыхания не затрудняется.
2. Вторая стадия характеризуется тем, что компенсаторные функции ребенка не могут полностью справиться с недостатком кислорода. На данном этапе у ребенка отмечается беспокойное поведение, затруднение при вдохе, одышка, частый глубокий кашель, хрипы, а также выраженное нарушенное дыхание. Выдох сопровождают более активные мышечные движения живота и грудины. Необходимо обязательно прибегнуть к врачебной помощи.
3. На третьей стадии отмечается декомпенсация возникшей недостаточности кислорода. У ребенка значительно расширяются зрачки, учащается ритм сердца. Ребенок стремится сесть и находиться в полувертикальном положении. Чтобы освободить приток воздуха, он может откидывать голову назад. Отмечается бледность и последующая синюшность лица и конечностей. Состояние постоянно прогрессирует, реакция на различные раздражители и голоса слабо выражена, из-за гипоксии у маленького пациента может развиваться сонливость и апатичность. Ребенку необходима неотложная медицинская помощь.
4. Четвертая стадия характеризуется развитием у ребенка асфиксии. В данном случае дыхательные процессы прекращаются почти полностью, у ребенка заметна бледность кожи. Примечательно то, что данный этап может развиваться или постепенно, или же проявиться вследствие застревания инородного предмета в горле, или его травмы, минуя предшествующие этапы. Единственным способом улучшить состояние ребенка будет неотложная помощь медиков.

Лечение отека гортани у ребенка направлено на восстановление дыхания и устранение причин развивающегося состояния. В зависимости от причин врач индивидуально выбирает метод лечения.

Если отек возник в результате инфекционных заболеваний, в основном применяют медикаментозные препараты, которые будут максимально быстро и эффективно воздействовать на его возбудителя: антибактериальные, антигрибковые и противовирусные группы.

Если отеки имеют аллергическую этиологию, предпочтительнее использовать глюкокортикостероиды, антигистаминные препараты и гормональные средства.

В зависимости от состояния здоровья ребенка доктора могут применять ингаляции с препаратами, которые будут расширять бронхи, кислородные маски, а также инъекции адреналина.

Когда следует обращаться к врачу?

Определить дома наличие синдрома не всегда представляется возможным, особенно в начале развития невоспалительных процессов. Обращение к доктору оправданно при необоснованных головных болях, регулярном першении и дискомфорте при глотании, мучительном подкашливании.

Помните

Выделение скудного количества слизи по утрам, осиплость до такой степени, что у больного практически нет голоса – все это поводы для визита к специалисту.

При игнорировании подобных признаков проблема прогрессирует, грозя серьезными осложнениями. В такой ситуации срочная медицинская помощь требуется при следующей симптоматике:

• интоксикация, выраженная гипертермия;
• разрывающие болевые ощущения;
• посинение и бледность кожи;
• затрудненное дыхание;
• учащение ударов сердца, возбуждение и паника;
• обильная холодная потливость.

Першение и острая боль в горле распространяется на нижние дыхательные пути, человек перестает свободно дышать, это чревато недостаточностью поступления кислорода, снижением давления и гипоксией мозга.

Какой нужен?

Решать, чем лечить отечность гортани и определять причины ее развития, должен врач-отоларинголог. Если есть подозрения на аллергическую природу состояния, необходима консультация аллерголога.

При появлении отечности из-за проблем с сердцем, почками, эндокринной системой или неврологических патологий, требуются, соответственно, визиты к кардиологу, нефрологу, эндокринологу или неврологу.

При невыясненной этиологии отеков начать следует с посещения терапевта, который направит больного к узким специалистом в соответствии с клинической картиной.