Остеопетроз у детей: причины, симптомы и лечение мраморной болезни в детском возрасте

Проявления

Все клинические проявления мраморной болезни обусловлены гиперпродукцией костной ткани. К наиболее характерным симптомам остеопетроза относят:

Изменения со стороны крови.
Нарушения иммунитета.
Гепатоспленомегалия.
Костные патологии.
Проблемы слуха и зрения.
Нарушение развития.

Остеопетроз – чрезвычайно тяжелое заболевание, даже в случае доброкачественного варианта. Он практически всегда приводит к инвалидизации пациента.

Изменения со стороны крови

Так как костный мозг при остеопетрозе вытесняется патологически разросшейся тканью, это приводит к нарушениям кроветворения. Ведь именно этот орган отвечает за образование в организме эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.

Основной гематологический синдром при мраморной болезни – панцитопения. В анализе крови при лабораторном исследовании можно обнаружить следующие изменения:

Анемию (снижение количества эритроцитов и гемоглобина).
Лейкопению (уменьшение содержания лейкоцитов).
Тромбоцитопению.

Клинически анемию можно заподозрить по бледным кожным покровам и светло-розовым слизистым. Кроме того, пациенты будут предъявлять жалобы на постоянную утомляемость, одышку, головокружение, склонность к обморокам, изменение вкуса, частые простудные заболевания.

При объективном исследовании можно выявить учащение пульса и систолический шум в сердце – симптомы, характерные для анемии.

Нарушения иммунитета

Работа иммунной системы напрямую связана с функционированием костного мозга. Ведь именно там образуются лейкоциты – клетки крови, которые активно борются с бактериальными (нейтрофилы) и вирусными (лимфоциты) инфекциями.

Для синдрома Albers–Schonberg характерны частые бактериальные заболевания. Причем их особенностью является затяжное течение с частыми рецидивами. Такое состояние называется вторичным иммунодефицитом.

При остеопетрозе частыми сопутствующими заболеваниями выступают бронхиты, пневмонии, синуситы. В особо тяжелых случаях, при выраженном угнетении иммунитета может даже развиваться сепсис. Нередко именно эти патологии становятся первым диагнозом, который выставляется таким пациентам. И лишь после тщательного обследования устанавливается истинная причина.

Гепатоспленомегалия

Увеличение печение и селезенки – частый симптом при остеопетрозе. Связано это также с замещением костного мозга. Поскольку он практически не функционирует, его роль начинают исполнять органы внекостномозгового кроветворения – селезенка и печень. Со временем они значительно увеличиваются в размерах из-за функциональной гипертрофии и могут занимать большую часть брюшной полости.

Живот у таких пациентов также может быть увеличен, при пальпации печень и селезенка легко прощупываются. Это может стать причиной ошибочных диагнозов – лейкоза, гепатита, аутоиммунных заболеваний.

Костные патологии

Хотя при остеопетрозе костная масса увеличивается, ткань утрачивает свою структуру. Она начинает напоминать мрамор, который, как известно, достаточно хрупок.

Не редкость при этой патологии и воспалительные процессы в костной системе – остеоартриты или остеомиелиты. Имеются и проблемы с зубами – множественный кариес, нарушение прорезывания, одонтогенные абсцессы. У части пациентов отмечается заращение синусов черепа.

Проблемы слуха и зрения

Поскольку отверстия зрительных нервов сдавливаются разрастающейся костной тканью, со временем наступает атрофия волокон и слепота. Атрофия может быть первичной либо вторичной.

При офтальмологическом обследовании выявляется уплощение глазниц, нистагм, нарушение конвергенции, косоглазие и экзофтальм.

Сдавливание слуховых нервов также вызывает их атрофию, что вначале проявляется снижением слуха. По мере прогрессирования заболевания может наступить полная глухота.

Нарушение развития

Изменения черепа, нарушение слуха и зрения, частые болезни приводят к тому, что ребенок с синдромом Albers-Schonberg отстает в развитии – не только физическом, но и психическом.

Как правило, такие дети поздно начинают ходить. Из-за неправильно сформированного черепа у них развивается гидроцефалия, следствием которой являются судороги. Они усугубляют уже имеющиеся проблемы.

Не редкость при мраморной болезни задержка психо-эмоционального и речевого развития. Вторая часто возникает на фоне нарушений слуха. Умственная отсталость не относится к типичным симптомам остеопетроза.

Лечение остеопетроза

Единственным способом лечения недуга является трансплантация, но стоит отметить, что существуют способы, позволяющие купировать развитие патологии в структурах кости. При условии целеустремленности и исполнительности пациента, удается замедлить дегенеративные процессы и положительно повлиять на качество жизни:

Для пациентов с остеопетрозом разработан комплекс упражнений, выполнение которых требует систематичности. Таким образом, состояние скелета и суставов значительно улучшается.
Для большей эффективности показан массаж.
Водные процедуры, плавание укрепят кости.
Правильное, сбалансированное питание. В рацион должно быть включено достаточное количество белка (сыр, творог). Продуктовая корзина богата фруктами, овощами, зеленью.
Стоит регулярно посещать санатории с лечебными процедурами, направленными на поддержание опорно-двигательного аппарата.
Нужно стремиться укреплять мышечный корсет.
Следить за психоэмоциональным состоянием.
Употреблять препараты с железом (по назначению врача).

Злокачественная форма требует оперативного вмешательства, но риск смертельного исхода слишком высокий, и четко спрогнозировать исход операции не сможет ни один врач.

Для того чтобы трансплантация была успешной, отобранный материал должен быть максимально совместим по HLA – генам. Донорами могут выступать только ближайшие родственники. Совместимость материала определяется анализом крови, в котором должна быть идентичность генома донора и реципиента. Совместимость дает большой шанс на успех, но существует опасность отторжения клеток, ведущая к осложнениям и летальному исходу.

Для взрослых больных применяют кальцитрол либо Y-интерферон, способствующий восстановлению продуцирования в нормальном режиме остеокластов. Это сокращает риск появления переломов и позволяет жить полноценной жизнью.

Дети с таким диагнозом не могут вести полноценный образ жизни. Им нельзя заниматься активными видами спорта и нагружать себя интеллектуальным трудом

При остеопетрозе важно много отдыхать и гулять на свежем воздухе.

Если в процессе течения недуга у ребенка наблюдаются увеличения органов (селезенка, печень), стоит пересмотреть рацион питания. Количество потребляемых жиров резко ограничивают и добавляют больше натуральных (свежевыжатых) соков.

1 Описание заболевания

Недуг впервые описан в 1904 г. немецким хирургом H.E. Albers-Schönbers. Поэтому его называют синдромом Альберс-Шенберга. В литературе также встречаются названия смертельный мрамор и остеопетроз, что в переводе означает окаменение костей.

Мраморная болезнь является следствием мутации трех генов.
Врожденный дефект вызывает сбой в работе генетической программы по формированию костных клеток остеокластов и поддержанию их нормального функционирования.

Остеокластами называются клетки, разрушающие костную ткань. Они растворяют минеральную составляющую костей и удаляют коллаген, выделяя специфические ферменты и соляную кислоту. Вместе с другими костными клетками — остеобластами — остеокласты контролируют количество костной ткани. Остеобласты формируют новую ткань, а остеокласты разрушают старую.

Измененные гены блокируют белки, которые поддерживают нормальное функционирование остеокластов. Такое состояние приводит к остановке выработки остеокластами ферментов или соляной кислоты. В некоторых случаях может наблюдаться прекращение продуцирования одновременно и того, и другого компонента. Однако чаще обнаруживается недостаток соляной кислоты.

При нарушении нормального функционирования остеокластов окостенение скелета во время роста происходит неправильно. В костной ткани удерживается слишком много солей и образуется избыточное количество компактного вещества.

Оно представляет собой слой близко расположенных друг к другу костных элементов. Благодаря своей высокой плотности вещество придает прочность скелету, однако имеет высокий вес. 80% массы человеческого скелета составляет вес компактного вещества его костей. Поэтому из данного элемента формируется только внешний корковый слой. Внутренняя часть кости состоит из менее прочного, но более легкого губчатого вещества.

Количество остеокластов у больных мраморной болезнью может быть нормальным, недостаточным или избыточным. Однако при любом их количестве они функционируют неправильно.

В развитии заболевания играют роль унаследованные изменения в обменных процессах кальция и фосфора. Дисбаланс различных видов кальция приводит к нарушению минерального состава костного вещества.

Симптомы

Признаки патологии зависят от ее формы. Начнем с инфальтивной. Она обнаруживается после рождения крохи. Поражает патология и мальчиков, и девочек. На ее наличие указывают нижеприведенные признаки:

широкая посадка глаз;
толстые губы;
«продавленное» основание носа;
аномально широкие скулы;
ноздри развернуты кнаружи;
некоторые деформации черепа.

При наличии рассматриваемой патологии у младенцев быстро развиваются такие патологические состояния: анемия, гидроцефалия.

У детей постарше на развитие патологии указывают другие признаки:

слабость ног. Они не держат тело;
быстрая утомляемость;
бледность дермы;
слабый рост (неестественно);
кариес поражает зубы;
нарушение зрения (возможна слепота). Этот признак считается результатом сдавления зрительного нерва;
отставание умственного развития.

Также патология отражается на состоянии внутренних органов. Отмечается увеличение селезенки, лимфоузлов, печени.

При поздней форме поражения течение доброкачественное. Обнаруживают патологию при выполнении рентгена. О патологии свидетельствуют частые переломы. Таких пациентов ставят на учет. Их наблюдает ортопед всю жизнь. Но не всегда присутствуют переломы. Болезнь может развиваться без видимых симптомов.

Советы рекомендательного характера

Больные с таким сложным диагнозом нуждаются в дополнительном внимании, заботе. Для улучшения качества жизни стоит не только изменить рацион, но и обстановку, чтобы избежать дополнительного травматизма и переломов:

Ванна должна быть удобной, с низкими краями и резиновым ковриком.
Кресло или стул подбираются с высокими спинками для удобного положения позвоночного столба.
Автотранспорт стоит оснастить регулируемым сиденьем.
В жилом помещении нужно устранить все пороги, приступки.
Пациенту необходимо подбирать удобную, ортопедическую обувь.
В зимнее время следует избегать скользких поверхностей и при выборе обуви отдавать преимущество той, которая оснащена хорошей подошвой.

Что это такое

Диагноз «остеопетроз» ставится очень редко, примерно в одном случае на 300 тысяч. Однако в некоторых российских областях заболевание выявляется намного чаще. В частности, в Чувашии этот показатель составляет 1 на 3500 человек, а в республике Марий Эл – 1 на 14000. Такая разница встречаемости обусловлена особенностями здоровья коренных жителей.

Мраморной болезнь называется потому, что кости пациента на срезе похожи на гладкий мрамор, в то время как здоровая кость напоминает пористую губку. Из-за такого строения костная ткань становится слишком прочной и в то же время хрупкой: ее очень сложно распилить, но без труда можно расколоть.

Остеосклеротические изменения развиваются в основном за счет эндоста – тонкого соединительнотканного слоя, выстилающего внутреннюю поверхность костей и формирующего костномозговой канал. На отдельных участках возможны разрастания периоста – надкостницы, образующей на поверхности костей сегменты из губчатой ткани: в норме здесь должно быть плотное костное вещество.

Костномозговые каналы длинных трубчатых костей сужаются или исчезают вовсе, тотально замещаясь плотной массой. Наиболее сильно патологические изменения заметны в зонах роста, особенно вверху большеберцовой и плечевой костей, а также в нижней части бедра и рядом с запястьем – данные области буквально «надуваются» и приобретают форму колбы.

Губчатая ткань плоских костей – черепа, лопаток, позвонков, ключиц – меняется на плотное костное вещество, что может приводить к увеличению и деформации головы. Вследствие сужения отверстий, через которые выходят зрительный и слуховой нервы, возможно прогрессирующее ухудшение зрительной и слуховой функции.

Кортикальный слой костей черепа может перестраиваться неравномерно и образовывать шероховатости на внутренней поверхности костей. Это иногда провоцирует кровоизлияния в эпидуральное пространство между черепом и твердой мозговой оболочкой. В некоторых случаях кровь может скапливаться в зоне между паутинной и твердой мозговой оболочкой (субдуральное кровоизлияние).

Точный механизм, по которому развивается мраморная болезнь, не установлен. Количество остеокластов может оставаться нормальным и даже повышенным, но их функция в любом случае нарушается

При мраморной болезни увеличивается вес, и нарушается строение костного вещества. Клетки костей хаотично расположены и образуют типичные слоистые структуры обтекаемой формы, которые обнаруживаются в зонах энхондрального роста.

Когда таких структур становится много, кость теряет свою естественную прочность и уже не может переносить привычные нагрузки.

Отек костного мозга позвоночника

Характерные проявления болезни

Эта генетическая патология может проявиться и в детском, и в зрелом возрасте. Симптомы заболевания могут проявляться в разной степени интенсивности. Остеогенез, т. е. процесс формирования и отмирания клеток костей, протекает на протяжении всей жизни человека.

При этом заболевании костные ткани разрастаются внутрь, что приводит к тому, что объем костного мозга постепенно снижается. В периферической крови снижается количество тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов. Это ведет к прогрессированию анемии, тромбоцитопении и лейкопении. Наблюдаются следующие проявления:

приступы головокружения;
изменение вкуса;
головные боли;
одышка;
повышенная утомляемость.

Возможно появление обморочных состояний. Сильное ухудшение показателей крови нередко приводит к коме.

Гепатоспленомегалия

На фоне мраморной болезни нередко происходит увеличение объема селезенки и печени. Данные расстройства являются результатом поражения костного мозга. Гипертрофия возникает в результате того, что печень и селезенка начинают брать на себя функции кроветворения.

Костные патологии

Если заболевание начинает проявляться во взрослом возрасте, происходит изменение структуры костной ткани. Прогрессирующий остеосклероз приводит к повышению плотности элементов. При механическом воздействии возможно появление сколов и патологических переломов.

У детей, у которых остеопетроз начал проявляться сразу после рождения, нарастают нарушения формирования всех элементов опорно-двигательного аппарата. Нередко наблюдается выраженная деформация черепа. Глаза могут быть посажены широко. Нередко на данное заболевание указывает большая ширина скул. Происходит раннее заращивание синусов черепа.

Часто заболевание у детей сопровождается нарушением формирования зубов. Кроме того, происходит деформация позвоночного столба. Заболевание негативно отражается и на состоянии конечностей. Происходит искривление ног и рук. К проявлениям данной патологии относится отставание в росте. Ранее появление симптомов указывает на злокачественность течения.

Нередко при этом заболевании нарастает уплощение глазниц. Возможно появление экзофтальма и косоглазия. Может развиться нистагм. Разрастание костной ткани приводит к компрессии зрительных нервов. Данное воздействие провоцирует атрофию нерва и приводит к необратимой слепоте.

Нарушение развития

Дети, страдающие мраморной болезнью, начинают уже в раннем возрасте отставать в развитии. Возникают проблемы с обучением ребенка прямохождению. Из-за нарушения строения черепа появляются признаки гидроцефалии.

Постепенное вытеснение плотными костями костного мозга (вещества, содержащегося внутри кости и принимающего участие в процессах кроветворения) приводит к развитию тромбоцитопении, анемии, кроветворным процессам вне костного мозга – в печени, лимфатических узлах, селезенке, в результате чего происходит их увеличение.

Основными симптомы мраморной болезни являются повышенная плотность и одновременная ломкость костей, склонность к переломам (особенно часто отмечаются переломы бедренной кости).

Самыми распространенными признакими болезни являются:

увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов;
гипохромная анемия;
гидроцефалия;
нарушение зрительной функции, вплоть до слепоты (вызвано сдавлением зрительного нерва).

По времени развития патологии остеопетроз классифицируется на две формы:

Ранняя форма мраморной болезни развивается у детей, характеризуется злокачественным течением и чаще заканчивается летальным исходом.
Поздняя форма отмечается в зрелом возрасте, протекает легче, обычно бессимптомно, диагностируется по результатам рентгенологических исследований.

При ранней форме остеопетроза отмечаются боли в ногах, при ходьбе и физических нагрузках – быстрая утомляемость. Реже возникают костные деформации.

У ребенка при первичном осмотре могут отмечаться следующие нарушения:

бледность кожных покровов;
низкий рост (ниже нормы для конкретного возраста);
отставание в физическом либо умственном развитии;
проблемы с зубами – замедленное прорезывание и рост, обширные поражения кариесом;
деформация костей: бедренных, лицевой/мозговой части черепа.

На фото здоровая кость и пораженная мраморной болезнью

Кости становятся ломкими, часто случаются переломы (кости могут ломаться даже от собственного веса).

Однако надкостница при болезни не разрушается, поэтому сращение костей протекает нормально.

Классификация

Различают несколько форм заболевания в зависимости от тяжести картины и особенностей наследования:

Злокачественная инфантильная ранняя форма (аутосомно-рецессивная) характерна для носителей детского возраста, закладывается во внутриутробном развитии, наиболее часто приводит к летальному исходу.
Аутосомно-доминантная поздняя доброкачественная форма с утолщением костей свода черепа.
Классическая патология, описанная Альберс-Шенбергом, вызывающая значительные деформации хребта и изменения таза по типу «кости в кости». Наблюдается хаотичное нагромождение костных структур, костномозговое пространство заполнено слоистыми конгломератами или пластинчатыми костными тканями дугообразного характера склеивания.

Лечение

Специфических методов терапии мраморной болезни не существует. Наилучшие результаты лечения ранней, ювенильной формы патологии показывает трансплантация костного мозга от аналогичных доноров.

Методом пересадки костномозгового вещества осуществляется, по сути, заселение пораженных тканей реципиента донорскими остеокластами – крупными многоядерными клетками, разрушающими костную ткань путем растворения ее минеральной составляющей и коллагена.

Здоровые подсаженные клетки работают правильно и нормализуют процесс своевременного уничтожения костных клеток, в результате чего постепенно уменьшается концентрация компактного вещества кости.

Итогом успешной трансплантации костного мозга становится поднятие уровня гемоглобина в крови. Расширяются отверстия для выхода черепных нервов, благодаря чему улучшается зрение и слух. Восстанавливается двигательная активность парализованных конечностей.

Для пересадки чаще всего используют костный мозг доноров, одинаковых по HLA с реципиентом

Операция трансплантации у ребенка, проведенная сразу после выявления болезни, приводит к тому, что малыш быстро догоняет сверстников по росту и массе тела. Основным условием успеха оперативного вмешательства служит тканевая совместимость донора и реципиента. Совпадение групп крови при этом необязательно.

Претендентов на роль донора выбирают среди ближайшей родни больного. Вероятность найти его в семье составляет около 25%, поэтому искать нередко приходится среди посторонних людей.

ВАЖНО: дать однозначную оценку методике трансплантации костного мозга не представляется возможным, так как она до сих пор находится на стадии научной разработки.

Альтернативные способы

Если донора найти не удалось, то мраморную болезнь лечат Кальцитриолом или Интерфероном. Такое лечение стимулирует организм вырабатывать остеокласты самостоятельно и приносит неплохие результаты.

Эффективна также терапия с применением стероидов, Эритропоэтина (почечного гормона) и препаратов колониестимулирующих факторов. При необходимости назначаются нестероидные противовоспалительные средства.

Если обнаружена анемия, выписывают препараты железа и проводят витаминотерапию. В тяжелых ситуациях делают переливание эритроцитарной массы. При патологических переломах осуществляют стандартные мероприятия по наложению гипсовых повязок, скелетному вытяжению. Перелом шейки бедра иногда требует замены поврежденного сустава протезом.

Сильная деформация голеней лечится хирургическим путем посредством корригирующей остеотомии. При остеомиелите назначают антибиотики, пораженную конечность или челюсть пациента временно обездвиживают, осуществляют противоинтоксикационную терапию, иммуномодулирование. В случае наличия гнойных очагов их вскрывают и дренируют.

Замедлить и остановить патологический процесс помогает низкокальциевая диета. Постоянный дефицит кальция не дает формироваться новым уплотнениям в костной ткани. Чтобы укрепить костную, мышечную и нервную ткани, нужно вводить в рацион больше натуральных продуктов – соки, фрукты и овощи, кисломолочные изделия.

Поддержать здоровье помогут натуральные продукты, богатые витаминами – овощи, фрукты и зелень

Всем пациентам рекомендуется тщательно следить за здоровьем и гигиеной ротовой полости, чтобы не допустить развития остеомиелита челюсти. Необходимо регулярно посещать стоматолога и следовать его советам.

В схему лечения входят также массаж и лечебная гимнастика.

ВАЖНО: терапевтические мероприятия помогают замедлить прогресс мраморной болезни, но не способны нормализовать процессы костной резорбции.

Меры профилактики

Чтобы предотвратить рождение детей с таким диагнозом проводится пренатальная диагностика мраморной болезни у плода на сроках от восьми недель беременности. Но это не означает, что будущую мамочку заставят сделать аборт, нет, это будет ее выбор рожать такого особенного ребенка или нет.
Также в России есть методы (тесты), которые позволяют узнать предрасположенность ребенка к остеосклерозу еще до беременности. Во всяком случае, предостеречь от такой болезни, на данный момент, очень тяжело, практически невозможно.

Важно! Если вовремя диагностировать заболевание и по схеме проходить лечение, то прогноз чаще благоприятный, в исключение злокачественных форм с ранним началом.

Летальный исход наступает в результате поражающей анемии или септикопиемии при остеомиелите, возникшем из-за патологического перелома (травмы) или одонтогенной инфекции.

Что за болезнь смертельный мрамор?

Мраморная болезнь (болезнь Альбертс-Шенберга) – наследственное заболевание, встречающееся очень редко, провоцируется оно мутацией трех генов, при котором происходит поражение трубчатых костей, а именно:

таза;
костей лица;
позвоночника;
костномозгового пространства.

Название “мраморная” болезнь получила, потому что кости при ней схожи по свойствам с мрамором:

Легко расколоть;
Трудно распилить;
Гладкая поверхность.

wpmfc_cab_sw]Примечание! Несмотря на то, что кости становятся очень тяжелыми, они все же очень хрупкие, что и делает эту болезнь еще опаснее.

Формы заболевания

От времени появления первых симптомов болезни зависит и вид болезни: врожденный остеосклероз ранний, а также поздний:

Ранняя форма мраморной болезни развивается у детей первого года жизни, называют злокачественной, чаще всего случается летальный исход. Для злокачественной формы гены обоих родителей должны нести эту мутацию.
Поздняя форма — возникает чаще в подростковом возрасте, сопровождается не сильно выраженными патологическими изменениями как со стороны скелета, так и системы кроветворения, и прогноз для их жизни благоприятный.

Причины остеопетроза

Обнаружено три гена, которые отвечают за развитие болезни, они кодируют белки, необходимые для нормальной работы остеокластов и остеобластов – клеток, от которых зависит состояние костной ткани. При мутации даже одного из этих генов может появиться мраморная болезнь.

Причина изменения костей — неравномерность между разрушением старой костной ткани и образованием новой.

Что происходит во время болезни?

Мезенхима удерживает больше солей, чем должно быть, поэтому увеличено количество компактного вещества кости, а в зонах окостенения развивается избыток склерозированной ткани.

Симптомы и признаки

Форма	Инфальтивная	Поздняя
Признаки	Деформации черепа: широко посажены глаза, широкие скулы, пухлые губы и развернутые кнаружи ноздри. У новорожденных быстро развивается гидроцефалия, а также анемия. Кожные покровы бледные. Рост неестественно маленький. Увеличенное оволосение. Большое количество пораженных костей. Отставание в умственном развитии. Большинство зубов поражены кариесом. Нарушается зрение (вплоть до слепоты) из-за сдавления зрительного нерва. Увеличиваются печень, селезенка и лимфатические узлы. Слуховые и зрительные нервы страдают до такой степени, что развиваются глухота и слепота.	Паралич лица Слабая анемия
Симптомы	Боли в конечностях Дети постарше легко устают. Ноги слабеют, не держат тело.	Без выраженных симптомов

Симптоматика заболевания:

На рентгене видно, что все кости скелета имеют сильно плотную структуру.
Эпифизарные концы костей немного утолщенные, закругленные.
Метафизы булавовидного утолщения, а внешняя форма, как и размеры костей не изменены.
Все кости абсолютно не прозрачны для рентген излучения.
Не выделяется кортикальный слой костей.
Кости менее упругие, ломкие.
Травмы- нередкое осложнение мраморной болезни.
Чаще других наблюдаются переломы бедренных костей. Недостаточность гемопоэтической функции костного мозга ведет к сильному увеличению печени, селезенки и лимфатических узлов. В крови увеличивается число лейкоцитов, появляются нормобласты.

Как следствие изменения структуры костного скелета считаются деформации лицевого и мозгового черепа, позвоночника, грудной клетки.

Важно! При появлении гиперостоза скелета развивается гидроцефалия вследствии остеосклероза основания черепа, поэтому характерны низкий рост, позднее начало ходьбы, ослабление или потеря зрения вследствие сдавливания в костных каналах зрительных нервов, позже появляются островки окостенения эпифизов, задержка прорезывания зубов, часто поражающихся кариесом.

Заключение

Без трансплантации костного мозга прогноз врождённого семейного остеопетроза неблагоприятный — ещё в раннем детстве наступает летальный исход из-за неврологических нарушений, анемии и присоединения различных инфекций. Если трансплантация всё-таки была проведена, то в последующем всё зависит от степени нарушений в организме пациента и приживаемости донорских клеток.

Лёгкие формы остеопетроза имеют более благоприятный прогноз, но потенциальную угрозу составляют переломы. Поэтому таким больным необходимо избегать занятий активными видами спорта, высокотравматичных производств, а также регулярно обследоваться у гематолога и ортопеда на предмет прогрессирования симптомов заболевания и осложнений.

Мария Казакова, Врач-неонатолог 52 статей на сайте

По окончании университета прошла интернатуру по направлению «Неонатология» в СамГМУ. После завершения профессиональной подготовки, и по настоящее время, работаю врачом-неонатологом в ГУЗ Городская клиническая больница №1 (Перинатальный центр) г. Ульяновск.