Бета-ХГЧ: норма содержания свободной b-субъединицы по неделям беременности

Показания

По изменению количества свободного b-ХГЧ оценивается течение беременности, выявляются нарушения развития будущего ребенка. Показания к исследованию:

• Предполагаемое наступление беременности. Тест является наиболее достоверным методом ранней диагностики. Назначается спустя 6-10 дней после зачатия, позволяет первично дифференцировать нормальное закрепление и развитие эмбриона от патологического.
• Беременность 8-13 недель. Исследование выполняется при биохимическом скрининге I триместра вместе с определением PAPP-A с целью выявления риска хромосомных аномалий плода, фетоплацентарной недостаточности, угрозы выкидыша.
• Беременность 15-20 недель. Анализ является частью скрининга II триместра, производится вместе с тестами на АФП, свободный эстриол. Обязательно назначается женщинам из групп риска по хромосомным аномалиям плода, осложнениям процесса вынашивания: в возрасте старше 35 лет, имеющим сахарный диабет, артериальную гипертонию, родственников и ранее рожденных детей с хромосомными патологиями, принимающим тератогенные препараты, перенесшим радиационное облучение до зачатия.
• Осложнения процесса вынашивания. Исследование показано при подозрении на ЗВУР, угрозу самопроизвольного аборта, замирание плода, внематочное закрепление эмбриона, недостаточность функции плаценты. Основанием для назначения служат характерные изменения данных УЗИ, КТГ, жалобы на боль внизу живота, кровянистые выделения, снижение двигательной активности будущего ребенка.
• Трофобластные заболевания. Тест позволяет выявлять опухоли, продуцирующие хорионический гонадотропин: пузырный занос, хорионкарциному.
• Искусственный аборт. Анализ выполняется с целью контроля эффективности процедуры.

Правила подготовки к анализу

Подготовка к анализу на хорионический гонадотропин:

• диагностика проводится только в утреннее время;
• сдавать кровяную жидкость следует на голодный желудок;
• ужин должен быть не ранее, чем за 8-10 часов до проведения процедуры;
• перед забором биоматериала ограничивается применение лекарственных средств, особенно содержащих гормоны;
• при невозможности отказаться от лекарств, лаборанту сообщается об употреблении таблеток;
• за 24 часа до процедуры нельзя заниматься сексом;
• в течение 4 дней в повседневный рацион не включается жирная и острая пища, желательно убрать кондитерские изделия фабричного производства.

Что такое ХГЧ

Гонадотропин начинает вырабатываться сразу же после зачатия оплодотворенной яйцеклеткой, а впоследствии хорионом (предшественником скелета) эмбриона человека.

Максимальный уровень в кровяной жидкости достигается к 7 неделе. Содержание в моче ниже. На 6-7-й день отсутствия ежемесячных кровянистых выделений женщина может определить беременность при помощи тест-полоски, чувствительной к ХГЧ.

Структура гормона представлена двумя субъединицами: альфа и бета. Первые схожи с клетками гипофиза, вторые определяются при исследовании гонадотропина.

В зависимости от уровня ХГЧ можно судить о развитии беременности, возможных патологиях в организме будущей матери и плода. Появление в крови гормона у женщин при отсутствии беременности, а также у мужчин свидетельствует об онкологии половых органов.

Функции:

• сохраняет желтое тело;
• стимулирует выработку эстрогена и прогестерона в первые недели жизни ребенка;
• налаживает функцию надпочечников и половых желез эмбриона;
• подготавливает иммунную систему будущей мамы к росту и развитию малыша, предотвращает отторжение зародыша;
• участвует в выработке тестостерона у ребенка мужского пола.

Для чего сдают анализ

Для максимально точного и правильного определения наступившей беременности женщинам назначают сдачу анализа крови на определение свободного хорионического гормона. Именно этот тест считается самым точным и информативным. Современно разработанные реактивы и технологии дают возможность точно выявить до сотых количество гормона в плазме крови.

Специалисты советуют сдавать анализ для определения концентрации ХГЧ в период различных триместров вынашивания малыша в одной и той же лаборатории. Такая манипуляция нужна для того чтобы полученные результаты были безошибочными. Для лабораторного исследования используют иммунохемилюминесцентный (ИХЛА) метод – это анализ, в основе которого лежат иммунные реакции антигена с антителом.

Анализ применяют в следующих случаях:

• для определения протекания беременности (нормальная, внематочная, замершая);
• при отсутствии месячных на протяжении нескольких месяцев подряд;
• нарушения функциональности плаценты;
• наличие гормональных опухолевых образований;
• пороки развития плода.

У представителей мужского пола данный анализ помогает диагностировать рак яичек. Для определения состояния беременности в период первых месяцев вынашивания плода сдаётся анализ на содержание свободного бета-ХГЧ. В случае, когда нужно определить наличие каких-либо отклонений в развитии назначают сдачу общего хорионического гормона.

Определение ХГЧ в рамках скрининга

Уровень гормона, производимого хорионом, а потом и плацентой, важен не только для выяснения, есть ли беременность, но и для наблюдения за развитием малыша на начальных сроках. Количество вещества достигает своего максимума к 12 неделям, именно в это время проводится первый пренатальный скрининг.

В него входит оценка развития ребенка на УЗИ и сдача крови из вены на ХГЧ и белок, который определяется в плазме крови у всех женщин в «интересном положении» – РАРР-А.

Важно знать, что скрининг, который обычно назначают с 10 до 13 недели включительно, проходит в один день — и сдать кровь, и сделать УЗИ следует с минимальным разрывом во времени. Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др

Результаты анализа в данном случае рассматриваются только совокупно с данными ультразвукового сканирования, ни о каких диагнозах они говорить не могут, и лишь дают основание для предположительного расчета рисков рождения детей с хромосомными аномалиями, такими, как синдром Дауна, синдром Тернера, Патау и др.

Нормой ХГЧ при первом пренатальном скрининге является значение, которое «умещается» в международное среднее 0,5-2,00 МоМ. Такие же значения считаются нормальными и для плазменного белка РАРР-А.

Если уровни этих критериев отклоняются от норм, свободная бета субъединица ХГЧ в 12 недель повышена на фоне сниженного белка РАРР-А, то говорят о теоретической вероятности наличия у ребенка синдрома Дауна. Если же понижены оба показателя, то говорят о вероятности синдрома Эдвардса. Этот скрининг считается наиболее точным из всех трех дородовых скрининговых исследований, однако негативный результат — еще не приговор. Чтобы с уверенностью говорить о здоровье малыша, требуется пройти дополнительную диагностику. На этих сроках это обычно биопсия хориона или амниоцентез. Эти методы являются инвазивными, они небезопасны для матери и плода, о чем беременных предупреждают.

Если рисковать не хочется, но правду узнать необходимо, можно выбрать . Это очень дорогой анализ, который можно делать, начиная с 8 недели беременности, когда в кровь матери начинают проникать эритроциты малыша. Из образца венозной крови выделяют крохины кровяные клетки, а из них — ДНК, которая и расскажет, есть ли у малыша синдром Дауна или другие патологии, а также ответит на вопрос, какого пола ожидается ребенок.

Во второй раз анализ на ХГЧ сдается в рамках так называемого «тройного теста» во втором триместре беременности. Вместе с ним определяется уровень альфа-фетопротеина и свободного эстриола.

Повышение уровня ХГЧ в данном случае также рассматривается в контексте других значений. Его существенное превышение на сроке с 16 по 19 неделю, когда назначается биохимическое исследование второго скрининга, рассматривается как возможный признак синдрома Дауна, а снижение указывает на синдром Эдвардса.

Она может выбрать и неинвазивный способ, о котором говорилось выше, но следует приготовиться в этом случае к тому, что заплатить придется несколько десятков тысяч рублей, а результат такого анализа не будет основанием для прерывания беременности в случае выявления заболевания у ребенка.

Все равно придется делать инвазивный тест (амниоцентез, ), чтобы специальная экспертная комиссия, состоящая из генетиков и акушеров-гинекологов, могла вынести обоснованное решение о необходимости прервать беременность по бесспорным медицинским показаниям, если женщина на это согласна.

Отклонения от нормы

Чрезмерное увеличение количества свободных бета единиц ХГЧ очень часто свидетельствует о наличии опухолевых новообразований в желудке, кишечнике и половых органах. В этой ситуации концентрация данного гормона будет значительно превышать установленные диапазоны норм для беременных. Помимо этого, соответствие целых молекул и бета единиц поможет определить принадлежность опухоли к доброкачественному или злокачественному образованию. В связи с этим этот анализ стал очень популярным в последнее время.

При наличии отклонений от нормы в организме человека начинают развиваться различные патологические процессы и состояния.

В случае, если пациентка не беременна, но имеет повышенное количество бета-ХГЧ то в её организме могут происходить следующие изменения:

• полная или частичная молярная беременность;
• гестационная трофобластическая опухоль;
• деструирующий пузырный занос;
• злокачественная опухоль яичников;
• рак репродуктивных органов;
• остеогенная саркома.

Все вышеописанные патологические изменения требуют немедленной терапии в связи с тем, что они провоцируют возникновение сопутствующих отклонений, которые могут привести к непредвиденной ситуации. В этом случае нужно в максимально краткие сроки обратиться за помощью к врачу, который назначит комплекс мероприятий для лечения возникшей проблемы.

Виды анализов

Сегодня существует несколько вариантов анализа содержания ХГЧ в организме, среди которых существуют как доступные для любой женщины экспресс-тесты, так и более профессиональная лабораторная диагностика:

• Экспресс-тест на беременность;
• Анализ на концентрацию ХГЧ в плазме крови;
• Лабораторный анализ мочи.

Тесты для диагностики беременности сегодня можно легко купить в любой аптеке или даже на кассе супермаркета. Такие «полоски» работают по принципу обнаружения специфических бета-субъединиц ХГЧ в моче женщины.

Экспресс-тесты легко применяются в домашних условиях, так как для диагностики достаточно погрузить полоску на несколько секунд в емкость с мочой. Между тем, они являются не слишком информативными, поскольку лишь подтверждают или опровергают наличие гормона в моче, а не показывают его конкретное количество. Поэтому даже положительный результат еще не является абсолютным показателем наступившей беременности, так же как и отрицательный не опровергает ее полностью.

Более точными являются профессиональные лабораторные анализы мочи и крови, которые проводятся в специализированных центрах или клиниках. Среди них можно выделить также несколько вариантов диагностики: общий и свободный, разница между которыми заключается в их информативности.

Общий анализ содержания ХГЧ больше всего подходит для ранней диагностики состояния беременности женщины. Речь идет о тех периодах гестации, когда даже наиболее дорогостоящие тест-полоски не дают точного результата. В том случае, когда присоединение и развитие эмбриона протекает без каких-либо патологий, уровень ХГЧ будет расти каждые два дня, достигая своего пика на 10-11 неделе. После этого количество гормона стабилизируется и его рост прекращается.

Так называемый анализ свободного ХГЧ подразумевает диагностику содержания в организме непосредственно бета-субъединиц. Обычно такие исследования необходимы для диагностики различных новообразований или осложнений беременности вроде пузырного заноса.

Также определение свободного гормона беременности необходимо на втором и третьем триместре. Его содержание является очень информативным показателем для выявления различных генетических заболеваний плода, например, синдрома Дауна или Эдвардса.

При выявлении положительного результата беременную определяют в группу риска, однако это все еще не является стопроцентным подтверждением наличия у ребенка хромосомных отклонений. В ближайшие 8 недель необходимо проводить регулярные повторные тесты для того, чтобы выявить все возможные отклонения и динамику специфических субъединиц ХГЧ, которая в итоге может оказаться совершенно нормальной.

Повышение уровня ХГЧ

Мужчины и небеременные женщины:

1. хорионкарцинома, рецидив хорионкарциномы;
2. пузырный занос, рецидив пузырного заноса;
3. семинома;
4. тератома яичка;
5. новообразования желудочно-кишечного тракта (в т. ч. колоректальный рак);
6. новообразования лёгких, почек, матки и т. д.;
7. исследование проведено в течение 4 — 5 суток после аборта;
8. приём препаратов ХГЧ.

Беременные женщины:

1. многоплодная беременность (уровень показателя возрастает пропорционально числу плодов);
2. пролонгированная беременность;
3. несоответствие реального и установленного срока беременности;
4. ранний токсикоз беременных, гестоз;
5. сахарный диабет у матери;
6. хромосомная патология плода (наиболее часто при синдроме Дауна, множественных пороках развития плода и т. д.);
7. приём синтетических гестагенов.

Снижение уровня ХГЧ

Беременные женщины. Настораживающие изменения уровня: несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации, прогрессирующее снижение уровня, причём более чем на 50% от нормы:

1. внематочная беременность;
2. неразвивающаяся беременность;
3. угроза прерывания (уровень гормона снижается прогрессивно, более чем на 50% от нормы);
4. хроническая плацентарная недостаточность;
5. истинное перенашивание беременности;
6. антенатальная гибель плода (во II — III триместрах).

Ложноотрицательные результаты (необнаружение ХГЧ при беременности):

1. тест проведён слишком рано;
2. внематочная беременность.

Внимание! Тест не валидирован специально для применения в качестве онкомаркёра. Секретируемые опухолями молекулы ХГЧ могут иметь как нормальную, так и изменённую структуру, не всегда выявляемую тест-системой

Результаты теста следует интерпретировать с осторожностью, в сопоставлении с клиническими данными и результатами других видов обследования, они не могут рассматриваться как абсолютное свидетельство наличия или отсутствия заболевания. Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию

Уровень ХГЧ при внематочной беременности будет существенно ниже указанных нормативов и это позволит Вам вовремя среагировать на сложившуюся ситуацию.

Анализ на уровень свободного b-ХГЧ применяется в скрининге внутриутробного развития и наличия патологий плода на первом триместре гестации. Данный тест проводится в период с 11 по 14 недели эмбрионального развития. Его целью является выявление возможных патологических изменений в развитии в виде трисомии 18 или 13 пары хромосом. Таким образом, можно узнать склонность ребенка к недугам типа болезни Дауна, синдромов Патау и Эдвардса.

Проводится данный тест не в качестве определения предрасположенности плода к вышеуказанным недугам, а с целью их исключения, поэтому особых показаний к сдаче анализа не требуется. Он является таким же плановым, как и УЗИ на 12 неделе.

Повышение уровня ХГЧ при беременности может происходить при:

• многоплодии;
• токсикозе, гестозе;
• сахарном диабете матери;
• патологиях плода, синдроме Дауна, множественных пороках развития;
• неправильно установленном сроке беременности;
• приеме синтетических гестагенов и т. д..

Повышенные значения можно также увидеть в течение недели при сдаче анализа после проведенной процедуры прерывания беременности. Высокий уровень гормона после миниаборта указывает на прогрессирующую беременность.

Низкий уровень ХГЧ при беременности может означать неправильную постановку срока беременности или быть признаком серьезных нарушений, таких как:

• внематочная беременность;
• неразвивающаяся беременность;
• задержка в развитии плода;
• угроза самопроизвольного аборта;
• хроническая плацентарная недостаточность;
• гибель плода (во II-III триместре беременности).

Правила подготовки к проведению анализа крови на ХГЧ при беременности

1. Сдача крови должна происходить в утренние часы (с 8 до 10 дня). Перед сдачей анализа лучше не есть жирную пищу, с утра не завтракать.
2. За сутки до забора крови категорически запрещено употреблять алкоголь, лекарства и заниматься физическими нагрузками.
3. За пару часов до сдачи анализа не курить, не пить ничего кроме простой воды; исключить нагрузки и эмоциональную нестабильность. Лучше отдохнуть и успокоиться перед тестом.
4. Не рекомендуется сдавать кровь после физпроцедур, обследований, массажа, УЗИ и рентгенографии.
5. При необходимости повторной сдачи теста с целью контроля показателей, рекомендуется не менять условия проведения сдачи крови (время суток, приемы пищи).

ХГЧ и бета ХГЧ – в чем разница?

Бета-ХГЧ является структурной частью молекулы хорионического гонадотропина. Рассмотрим основные показания для назначения анализа на ХГЧ и бета-ХГЧ.

Необходимость исследования определяет врач терапевт, гинеколог, эндокринолог, онколог или уролог. Показания для назначения:

• необходимость подтверждения беременности на раннем сроке;
• контроль за течением беременности;
• проведение пренатальных скринингов, позволяющих выявить пороки развития плода;

Анализ на ХГЧ также проводится при аменореи, подозрении на внематочную беременность, диагностике трофоблатических патологий и т.д.

Мужчинам исследование проводится при проявлении признаков злокачественных новообразований в яичках.

Уровень бета-ХГЧ определяется при подозрении на многоплодную беременность, а также для контроля её нормального протекания. Кроме этого, врач назначит анализ при угрозе выкидыша или самопроизвольного аборта. Исследование обязательно для подтверждения успешного искусственного аборта и при установлении причин отсутствия менструации.

По немногочисленным данным известно, что величина бета-ХГЧ увеличивается при онкологических заболеваниях молочных желёз. Поэтому её определяют при подозрении на онкопатологию.

Отклонения от нормы

Повышенный уровень b-ХГЧ женщин говорит о развитии злокачественных опухолей в пищеварительной и репродуктивной системах. Возможно развитие пузырного заноса, остеогенной саркомы или трофобластической опухоли.

По уровню бета-ХГЧ, норма при беременности которого составляет не более 200000 МЕ/л, можно определить развитие патологии. Если показатель гормона низкий, возможно развитие следующих состояний:

• имплантация плодного яйца в маточных трубах;
• гибель яйцеклетки;
• недостаточность плаценты;
• внутриутробные аномалии в процессе эмбриогенеза;
• выкидыш;
• нарушение при подсадке плодного яйца в рамках ЭКО.

Высокий уровень бета-гонадотропина говорит о многоплодной беременности, раннем токсикозе, гестационном диабете. В редких случаях он может свидетельствовать об осложнениях при вынашивании плода. К ним относят нефропатию, которая сопровождается гипертонией, судороги, повышенную отечность мягких тканей при нарушении водно-электролитного баланса.

Таблицы ХГЧ по неделям

Чтобы было удобнее ориентироваться в показателях ХГЧ по неделям, нормативы принято представлять в виде таблицы

Обратите внимание, в первой таблице срок беременности акушерский, то есть недели отсчитываются от первого дня последней менструации. Лаборатории часто дают референсные значения для эмбрионального срока, такую таблицу вы увидите чуть ниже

Таблица №1: Нормы ХГЧ по «акушерским» неделям

Сроки беременности, акушерские недели	Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременные женщины	0 – 5
Результат сомнительный	5 – 25
Беременность 3-4 неделя	25 – 156
Беременность 4-5 неделя	101 – 4870
Беременность 5-6 неделя	1110 – 31500
Беременность 6-7 неделя	2560 – 82300
Беременность 7-8 неделя	23100 – 151000
Беременность 8-9 неделя	27300 – 233000
Беременность 9-13 неделя	20900 – 291000
Беременность 13-18 неделя	6140 – 103000
Беременность 18-23 неделя	4720 – 80100
Беременность 23-41 неделя	2700 – 78100

Часто референсные значения указываются для эмбрионального срока. Так, например, делают в лаборатории «Инвитро». Эмбриональный срок меньше акушерского в среднем на две недели.

Если цифры на картинке видны плохо, то ниже мы привели эту же таблицу в удобочитаемом виде.

Таблица №2: Нормы ХГЧ по «эмбриональным» неделям

Сроки беременности, эмбриональные недели	Показатель ХГЧ, мМЕ/мл
Небеременные женщины	< 5
2 неделя	25 – 300
3 неделя	1500 – 5000
4 неделя	10 000 – 30 000
5 неделя	20 000 – 100 000
6-11 неделя	20 000 – 225 000
12 неделя	19 000 – 135 000
13 неделя	18 000 – 110 000
14 неделя	14 000 – 80 000
15 неделя	12 000 – 68 000
16 неделя	10 000 – 58 000
17-18 неделя	8000 – 57 000
19 неделя	7000 – 49 000
20-28 неделя	1600 – 49 000

При определении ХГЧ по неделям ориентируются на несколько основных моментов:

• показатель до 5 мМЕ/мл считается отрицательным;

• показатель от 5 до 25 мМЕ/мл – сомнительным и требует повтора через несколько дней;

• при оценке отклонения от нормы ХГЧ по неделям в расчет берут отличие, превышающее 20% от норматива. Понижение или повышение уровня ХГЧ на 50% и более считается патологией.

Уже появились вопросы? их нашим специалистам.

Что такое бета-ХГЧ

b-ХГЧ — это субъединица человеческого гонадотропина, отвечающего за нормальное развитие эмбриона в гестационном периоде. Помимо частицы бета, существует альфа-ХГЧ. Первый отличается тем, что циркулирует в крови в свободном состоянии. Благодаря такому свойству он обнаруживается в урине и крови. В результате можно провести быстрый тест на беременность в домашних условиях или сдать общий анализ крови.

Бета состоит из более 140 аминокислот. Они помогают поддерживать работу желтого тела после оплодотворения яйцеклетки, регулируют секрецию прогестерона и предотвращают отторжение эмбриона при проведении ЭКО.

Лабораторный анализ на определение субъединицы бета проводится для:

• подтверждения беременности на ранних сроках;
• мониторинга эмбрионального развития, исключения внутриутробных аномалий;
• подтверждения злокачественных новообразований на семенниках у мужчин;
• определения риска выкидыша;
• выявления внематочной беременности.

Исследование проводится перед повторной чисткой после аборта.

Чем отличается ХГЧ от бета-ХГЧ

Многие спрашивают, чем могут отличаться ХГЧ и его бета-субъединица. Разница в том, что общий гонадотропин присутствует в организме постоянно вне зависимости от пола и возраста. b-HCG появляется только после оплодотворения и присутствует во время беременности. Главное отличие субъединицы — она вырабатывается клетками эмбриона и плаценты, поэтому имеет значение только в процессе эмбриогенеза.

ХГЧ — норма

ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон, выделяющийся во время беременности. ХГЧ продуцируется в организме беременной женщины трофобластом. Структура этого гормона сходна со структурой фолликулостимулирующего, лютеинизирующего гормона. При этом ХГЧ отличается от вышеуказанных гормонов одной субъединицей, которую обозначили как бета. Именно на этом отличии в химической структуре гормона основан стандартный тест на беременность и тесты, проводимые врачами. Разница в том, что стандартный тест на беременность определяет уровень ХГЧ в моче, а тесты, назначаемые врачами – в крови.

Действие ХГЧ на организм женщины

Хорионический гонадотропин человека является гормоном, способствующим развитию беременности. Благодаря его биологическому действию в организме женщины поддерживается функция желтого тела на начальных сроках беременности. Желтое тело синтезирует прогестерон — гормон беременности. На фоне синтеза ХГЧ образуется плацента, которая в дальнейшем так же продуцирует ХГЧ.

Свободный бета ХГЧ — норма

Для небеременных женщин свободная бета субъединица ХГЧ в норме в венозной крови составляет до 0,013 мМЕ/мл. Для беременных женщин ХГЧ свободный в норме по неделям составляет в мМЕ/мл:

Нормы ХГЧ по ДПО

Уровень хорионического гонадотропина человека по дням после овуляции (ДПО) в мМЕ/мл:

• 12 день — 17 — 199;
• 13 день — 17 — 147;
• 14 день — 33 — 223;
• 15 день — 33 — 429;
• 16 день — 70 — 758;
• 17 день — 111 — 514;
• 18 день — 135 — 1690;
• 19 день — 324 — 4130;
• 20 день — 385 — 3279;
• 21 день — 506 — 4660.

ХГЧ – нормы в МЕ /л и МоМ

Уровень ХГЧ измеряется в двух единицах, таких как МЕ/л и мМе/мл. Норма ХГЧ в Ме/л по неделям составляет:

МоМ — это отношение уровня ХГЧ, полученного в результате исследования, к медиане значения. 0,5-2 МоМ является физиологической нормой показателя при беременности.

Нормы РАРР А и ХГЧ

Рарр альфа — ассоциированный с беременностью белок плазмы. Уровень данного белка является важным маркером наличия хромосомных нарушений у плода, диагностики течения беременности. Исследование этого маркера является актуальным до 14 недели беременности, на поздних сроках анализ неинформативен.

Нормы РАРР альфа по неделям беременности в Мед/мл:

Антитела к ХГЧ — норма

В крови беременной женщины могут образовываться клетки — антитела, уничтожающие гормон ХГЧ. Этот процесс является основной причиной невынашивания беременности, так как при отсутствии ХГЧ нарушается гормональный фон беременности. В норме в крови может быть до 25 Ед/мл антител к ХГЧ.

А если ХГЧ выше нормы?

Если уровень хорионического гонадотропина человека выше, у небеременных женщин и мужчин это может быть следствием наличия гормон-продуцирующих опухолей:

Повышение уровня ХГЧ у беременных женщин может быть следствием многоплодной беременности, при этом уровень ХГЧ увеличивается прямо пропорционально количеству плодов.

Что значит, если ХГЧ ниже нормы?

Понижение уровня ХГЧ ниже нормы у беременных женщин может быть признаком:

• неправильно диагностированного срока беременности;
• внематочной беременности;
• неразвивающейся беременности:
• угрозы самопроизвольного аборта;
• задержки в развитии плода;
• хронической плацентарной недостаточности.

Когда назначается анализ?

Кровь на гормон нужно сдавать из локтевой вены утром натощак

Анализ на бета-ХГЧ является одним из базовых у беременных женщин. В зависимости от индивидуальных особенностей конкретного случая подобное исследование может назначаться девушке от 3 до нескольких десятков раз в период вынашивания плода.

Помимо этого, определение бета-ХГЧ играет важную роль при прерывании беременности. Данное исследование помогает отслеживать то, как именно организм женщины реагирует на факт прервавшегося вынашивания плода и требуется ли ему помощь.

В ситуациях, не связанных с беременностью, определение уровня гормона осуществляется в профилактических целях. Достаточно редко профильный анализ на бета-ХГЧ назначается людям при подозрениях на:

• сбои в работе органов, отвечающих за секрецию гормональных веществ
• неправильный прием принимаемых препаратов, влияющих на гормональный фон организма

Содержание гормона определяется либо через анализ мочи, либо через исследование крови. Чаще всего применяется именно последний вид диагностики, так как он является более точным и информативным. Анализы мочи на бета-ХГЧ носят поверхностный характер и нужны лишь для определения самого факта его повышения.

Нормы гормона у небеременных женщин и мужчин

У мужчин и небеременных женщин уровень гормона вырабатывается в очень малых количествах

Как было отмечено ранее, диагностика бета-ХГЧ осуществляется посредством анализа крови. Что у беременных, что у мужчин и небеременных женщин порядок обследования идентичен. Для определения уровня гормона человеку достаточно посетить диагноста и сдать биоматериал на анализ. Профильной подготовки исследование не требует.

Достаточно прийти на обследование голодным и избежать накануне его проведения физических, психоэмоциональных напряжений. Многие врачи также рекомендуют:

• Предупредить диагноста о принимаемых препаратах перед анализом, если таковые имеются.
• Показать специалисту результаты ранее проведенных диагностик, если они имели место.
• Для беременных – проходить обследование в разные триместры беременности в одной и той же лаборатории, чтобы получить наиболее достоверные и точные результаты.
• На исследование забирается кровь из локтевой вены левой руки. Как правило, результаты анализа готовятся в течение 3-5 дней.

Нормальные показатели бета-ХГЧ у беременных и небеременных разнятся. Так, у неоплодотворенных женщин нормой считается показатель до 5-6 медицинских единиц на миллилитр крови (мЕд/мл), а мужчин – до 3-4. Что касается беременных, то нормальные показатели у таковых находятся в более широких пределах. О них поговорим далее.

Нормальный уровень бета-ХГЧ у беременных

Норма бета-ХГЧ у беременных женщин – понятие в высшей степени гибкое. Нормальные показатели в процессе беременности имеют разный вид и зависят от ее срока. Нормальны ли результаты анализа у конкретной пациентки или нет, всегда определяет наблюдающий ее специалист.

Средние показатели норм выглядят так:

Неделя беременности	Уровень бета-ХГЧ, мЕд/мл
1-2	25-300
2-3	1 500-5 000
3-4	10 000-30 000
4-5	20 000-100 000
5-6	50 000-200 000
6-7	50 000-200 000
7-8	20 000-200 000
8-9	20 000-100 000
9-10	20 000-95 000
11-12	20 000-90 000
13-14	15 000-60 000
15-25	10 000-35 000
26-38	10 000-60 000

При определении нормальности уровня бета-ХГЧ у беременных доктора учитывают многие параметры. Основными из них считаются ранее проведенные ультразвуковые исследования. Стоит отметить, что при определенных обстоятельствах даже некоторое отклонение от нормы может представлять собой совершенно нормальное явление.

Во время замершей беременности

ХГЧ при беременности, норма по неделям, таблица при внутриутробной гибели плода характеризуется постепенным снижением. Эмбрион внезапно перестает расти, развиваться, постепенно умирает в теле женщины. Аномалия происходит при отсутствии признаков самопроизвольного аборта, ребенок находится в матке.

Возможны случаи, когда неразвивающаяся беременность характеризовалась наличием пустого плодного яйца. Чаще всего возникает в 1-м триместре, но возможны случаи гибели малыша по неизвестным причинам на 31-32 неделях беременности. Хорион мертвого зародыша перестает вырабатывать гонадотропин, количество которого в кровяной жидкости женщины постепенно понижается.

При обнаружении отклонения от цифр в меньшую сторону, будущей маме назначают повторный анализ через 48 часов. Указанное время, необходимое для полного прекращения производства ХГЧ. По результатам исследований, врач выстраивает диагностическую картину виража гонадотропина.

Предположив замершую беременность, женщину, направляют на срочную УЗИ-диагностику. При подтверждении делают выскабливание. На более позднем сроке стимулируют родовую деятельность, проводят гормональную терапию.