Когда лучше всего делать УЗИ на овуляцию, как проходит процедура, что можно определить по фото?

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия – современная хирургическая процедура, суть которой заключается в изучении состояния органов. При этом на брюшной стенке не делаются большие разрезы. Во время обследования врач непосредственно видит органы пациентки и их состояние.

Как правило, диагностическая лапароскопия осуществляется в стационаре. Но процедура довольно серьезна в плане подготовки к ней, ведь пациентка во время обследования находится под наркозом.

В какой день цикла проводят исследование

Проходимость яйцеклеток чаще всего проверяется после менструации. Лапароскопия запрещена в период критических дней и за 3 дня до них. Если данное обследование проводится с целью установления причин отсутствия зачатия или для проверки маточных труб, идеальным периодом будет 15-25 дни цикла.

Подготовка к исследованию

Лапароскопия достаточно эффективно устраняет непроходимость маточных труб и по статистике в 90% случаев благодаря этому вмешательству пациентке удается в скором времени забеременеть.

Поскольку любой вид лапароскопии — это операционное вмешательство, она требует полного обследования организма больной:

ОАК (2 нед.);
ОАМ (2 нед.);
биохимический анализ крови для исследования уровня всех показателей (2 нед.);
мазок на флору (2 нед.);
коагулограмма крови (2 нед.);
анализ на половые инфекции (3 мес.);
мазок на онкоцитологию (1 год);
ЭКГ (1 мес.);
УЗИ органов малого таза (1 мес.);
анализ на группу крови и резус-фактор;
флюорография (1 год).

Накануне обследования необходимо отказаться от пищи за несколько часов. В том цикле, в котором проходит процедура, запрещено предохранение оральными контрацептивами.

Как проходит процедура

Диагностическая лапароскопия проводится обязательно в стационаре, поскольку процедура требует применение наркоза.

Перед операцией пациентку осматривает врач-анестезиолог и решает, какую анестезию применить (как правило, диагностическая лапароскопия проходит под местным обезболиванием).
После введения анестезии пациентке в брюшной стенке делается небольшой надрез до 1 см.
Через этот надрез в брюшную полость подается углекислый газ, чтобы раздвинуть стенки брюшной полости. Таким образом врач создает пространство для лучшего обзора органов.
Кроме этого отверстия делается еще 2 прокола в местах расположения маточных труб размером 5-10 мм.
В первое отверстие вводится оптическая система (лапароскоп), который оснащен подсветкой, благодаря ей врач на экране может наблюдать состояние органов.
Через 2 других надреза вводятся инструменты, с помощью которых будут проводиться операционные манипуляции.
Для проверки проходимости маточных труб во время диагностической лапароскопии врач сначала осматривает состояние матки и труб.
В область матки поступает жидкость.
После завершения операции проколы зашиваются.

Расшифровка результатов

Результат лапароскопической диагностики врачу виден до завершения обследования. Хорошее состояние органов малого таза видно по гладкой брюшной стенке, покрывающей внутренние органы. Правильная форма матки и маточных труб, их размеры и анатомическое положение также говорят об отсутствии опухолей, миом и других аномалий развития. При воспалении органы увеличены, изменен цвет.

Восстановление

В сравнении с любой другой операцией, после диагностической лапароскопии восстановительный период очень короткий. Швы небольшие, поэтому и заживление происходит достаточно быстро. Как правило, уже спустя 2 дня пациентку выписывают.

В послеоперационном периоде женщине назначаются антибактериальные препараты с целью избегания нагноения швов. Через пару дней после обследования пациентке разрешена двигательная активность, это ускорит процесс восстановления.

Фолликулометрия – разбираемся в деталях

Процедура фолликулометрии позволяет определить наличие сбоев с овуляционным периодом и выявить причину. Данным методом специалист прослеживает весь процесс формирования яйцеклеток и получает точные данные о цикле женщины.

p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

определить подходящий день для зачатия;
дать характеристику работоспособности яичников;
контролировать гормональный фон;
диагностировать патологии;
следить за состоянием здоровья после назначения терапии.

p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

УЗИ яичников для определения овуляции дает практически 100% результаты в отличие от измерений базальной температуры, применения тестовых полосок и высчитывания дней по календарю.

p, blockquote 22,0,0,0,0 —>

p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

Подготовка к процедуре заключает в себе не только тщательную гигиену половых органов перед визитом к врачу, но и правильном питании за несколько дней до нее и приеме слабительного накануне. Обычно исследование проводят в утреннее время, пациентке разрешен легкий завтрак за час.

p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

С собой женщине нужно взять 1,5 литра обычной воды и употребить ее за час до осмотра, если диагностика проводится наружным методом. При использовании вагинального датчика пить не нужно, в случае проведения процедуры двумя способами одновременно, сначала пьют жидкость, а перед введением аппарата мочатся.

Нарушения фолликулогенеза – что это

От процесса фолликулогенеза напрямую зависит овуляция и процесс наступления оплодотворения. Фолликулы появляются в организме с самого рождения, при наступлении полового созревания, во время месячных у девочки около 300 штук начинает развиваться и расти.

p, blockquote 27,0,0,1,0 —>

В процессе своего развития им предстоит прохождение периодов:

примордиального;
первичного;
вторичного;
преовуляторного.

p, blockquote 28,0,0,0,0 —>

До последней стадии развития доходит лишь малая часть, в самом периоде овуляции действует лишь один фолликул. Таким образом, процесс перехода из примордиального этапа до преовуляторного называется фолликулогенезом, во время которого происходит изменение структуры. В нем формируется пространство для содержания яйцеклетки, в период овуляции происходит разрыв его стенок. Выполнив свои функции, мешочек исчезает, вместо него появляется желтое тело.

p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

При нарушениях этих функций пациентка не может забеременеть, патология может проявляться следующим образом:

Полным отсутствием развития фолликула.
Образованием кисты – это фолликулярный рост больше своих размеров из-за скопления в нем большого количества жидкости.
Лютеинизацией, при которой желтое тело образуется, но разрыва пузырька с яйцеклеткой не наблюдается. Такое случается при гормональных нарушениях или нарушениях в структуре яичников.
При атрезии узист обнаруживает, что доминантный фолликул образуется, изначально все происходит как положено, но внезапно наблюдается уменьшение в размерах, а после исчезновение. В таком случае овуляционный период не наступает совсем.
Персистенция характеризуется тем, что пузырек, достигнув своих размеров, не лопается и яйцеклетка не выходит наружу, находясь некоторое время в организме он исчезает.

Причины

Все тесты на беременность основаны на определении уровня ХГЧ – гормона, что расшифровывается как хорионический гонадотропин человека. При наступлении беременности его уровень возрастает с каждым днем, и именно это повышение «определяет» вторая линия на тесте. Она представляет собой специальный реактив, нанесенный на картон или ткань.

Отсюда и вытекают причины, по которым полоска может быть слабой или бледной.

Низкое качество теста. Обычно на это указывает тот факт, что обе полоски бледные, с размытыми краями, или не появляется вообще ни одной линии. Могут появляться пятна, полосы в разных местах.
Просроченный или бракованный тест.
Небольшой срок зачатия. Если женщина делает тесты задолго до задержки месячных, то уровень концентрации ХГЧ еще низок, и потому 2 полоска будет плохо видна (ложноотрицательный результат), либо очень бледная. Такие тесты предназначены для диагностики с первых дней задержки – то есть после даты наступления предполагаемых месячных должен пройти хотя бы 1 день.
Высокая чувствительность теста. Современные реагенты способны уловить наличие ХЧГ в моче при концентрации от 10 мМЕ на миллилитр. У здорового человека она может достигать 5 мМЕ/мл. В результате на высокочувствительном тесте может появиться еле заметная 2 линия при отсутствии беременности. Это называют ложноположительным результатом, случай довольно редкий.
Очень высокое количество мочи. Эта причина касается соблюдения инструкции по проведению теста. Удерживать тестовую полоску в собранной урине следует не дольше обозначенного времени, иначе лишняя жидкость вполне может растворить реагент, в результате чего получатся плохо видимые полосы с размытыми краями.
Недостаточно мочи. При недостаточном удержании теста в урине концентрации гормона может не хватить для окрашивания реагента.
Нерегулярный цикл менструаций. Сложно определить, когда именно должны начаться месячные, и тест может быть проведен гораздо раньше нужного срока. А значит, ХГЧ будет еще мало, и полоска получится бледной.
Поздняя овуляция. Иногда фертильность происходит не в середине цикла, а позднее. Оплодотворение происходит позже, а уровень ХГЧ начинает возрастать на 6-7 день после зачатия.
Почечные заболевания. Нарушение работы органа может привести к недостаточному выведению гормона из организма.
Недавний аборт. После прерывания беременности любым способом в организме все еще остается высокая концентрация гормона.
Недавние роды. Аналогично после рождения уровень ХГЧ снижается не сразу, а на протяжении как минимум 3 недель.
Внематочная беременность. В такой ситуации уровень выработки гормона организмом не высокий. Потому после проведения теста появляется бледная вторая линия, даже если сделать его на 12 день задержки.
Замершая беременность. Иногда, при прекращении развития эмбриона, не происходит выкидыша. Месячных нет, но и выработка ХГЧ прекращается. Если в такой ситуации сделать тесты, то с каждым днем они будут показывать менее яркую вторую полоску.
Гормональные препараты. Чаще всего это средства от бесплодия. Даже когда курс приема завершен, остаточные концентрации препарата могут вызывать возникновение бледной второй линии.
Заболевания половой системы. Некоторые болезни вызывают повышение уровня ХГЧ в организме и, как следствие, бледную вторую линию на тесте. Чаще всего это трофобластические заболевания. Реже подобная ситуация происходит при миоме, кистах, пузырном заносе .
Менопауза, или климакс.

Осторожно!
Бледная вторая красная или синяя полоска на тесте бывает ложноположительным и ложноотрицательным результатом. Причин много, чаще всего это особенности женского организма

На 2 месте по степени распространенности стоит низкое качество теста, брак или истекший срок годности. В этом случае обе полоски бледные, размытые. И на третьем месте – не точное следование инструкции по применению.

Как проводится фолликулометрия

С помощью УЗ-оборудования врачи наблюдают за ростом доминирующего фолликула, который во время овуляции должен «выпустить» яйцеклетку. Параллельно проводится мониторинг толщины и структуры эндометрия – слизистого слоя, в который имплантируется оплодотворенная яйцеклетка. Эта методика поможет не пропустить дни, благоприятные для зачатия.

Пациентке проводится несколько сеансов УЗИ – от трех до пяти. Фолликулометрию делают в следующие сроки менструального цикла:

На 9-11 день. Врач видит, нужно ли ждать овуляции в этом месяце, Должен образоваться доминирующий фолликул диаметром 17-23 мм.
Через каждые два дня, пока яйцеклетка не покинет яичник, а на ее месте не обнаружится жёлтое тело, подготавливающее организм к беременности. В задней полости матки обнаруживается жидкость.

Обследование проводится:

Трансабдоминально – через ткани передней брюшной стенки. Датчик помещается на живот, кожу которого смазывают специальным проводящим гелем. Гель гипоаллергенен, он нужен для улучшения проходимости ультразвука и повышения сцепления датчика с кожей.
Трансвагинально – через влагалище, куда помещают датчик, на который надет презерватив.

Для трансвагинальной фолликулометрии подготовка не требуется, а для трансабдоминального мониторинга нужно позаботиться о наполненности мочевого пузыря. Для этого нужно выпить 250-500 мл воды и подождать полтора часа.

Результаты обследования — фолликулометрии

Во время процедуры врач на экране видит, созрела ли яйцеклетка и готова ли слизистая матки ее принять. Диагностируются:

фолликулярные кисты — образования с жидкостью внутри;
поликистоз яичников — состояние, при котором ткань органа похожа на скопление мелких кистозных пузырьков;
нарушения овуляции и созревания эндометрия;
отсутствие фолликулов, которые могут овулировать;
персистирование — состояние, когда фолликулы созревают, но не «выпускают» яйцеклетки

Процедура позволяет женщине узнать, стоит ли ждать наступления беременности в конкретном цикле, а врачу гинекологу — выяснить насколько продуктивно лечится пациентка. Несмотря на многократное применение УЗИ организм женщины не страдает, поскольку ультразвук безопасен для человеческого организма.

Преимущества и недостатки метода

УЗИ контроль над овуляцией позволяет выявить патологии органов репродуктивной системы. С его помощью производят наблюдение за развитием фолликулов, а особенно доминантного, процесса овуляции.

Недостатком УЗД фолликулогенеза является тот факт, что сеанс обследования должен быть повторен не менее четырех раз в течение одного цикла, а циклов для исследования нужно брать минимум два. Получается, что за два месяца придется пройти около 8 процедур, что довольно дорого и неудобно, ведь такое УЗИ необходимо проводить в строго заданные дни.

Психологический момент

УЗИ контроля процесса овуляции позволяет полностью описать все проблемы с зачатием, выявить признаки нарушения репродуктивного процесса у женщины. Часто, получив ответы с помощью других методов обследования, женщина сама себя убеждает, что она неспособна: «Не определена овуляция? Не проявляются ее признаки. Значит, ее нет, и никогда не будет».

Если же женщина пройдет УЗИ и получит полную картину состояния ее репродуктивной системы, ее не будут посещать подобные мысли. УЗИ фолликулогенеза, помогает женщине приобрести уверенность в себе, если отклонения в ее организме исправимы. Исследование покажет это.

На видео, врач-гинеколог расскажет о способах определения овуляции:

Каждая семейная пара мечтает о детях, но достичь эту мечту не всегда просто. Многие семьи пытаются зачать ребенка месяцами, а иногда на это уходят целые годы. Причина проблем кроется в индивидуальных особенностях человеческого организма.

Женщины живут по особому циклу — менструальному, который длится от 22 до 35 дней. Исходя из периодов этого цикла, определяют благоприятные дни для успешного зачатия. Наиболее удачный день — тот, в который происходит овуляция — разрыв доминантного фолликула и выход яйцеклетки из яичника в матку.

Известно несколько способов определения овуляции, наиболее эффективный и точный — УЗИ-мониторинг.

Признаки овуляции

Определить овуляцию можно не только по данным УЗИ, но и по физиологическим признакам. Такие признаки, однако, без подтверждения ни о чем не говорят. Именно поэтому при планировании беременности, найдя у себя следующие признаки овуляции, следует сделать УЗИ:

Самые заметные и характерные признаки овуляции — это обильные выделения и изменение привычной консистенции слизи выделяемой из матки. При овуляции меняется не только вид слизи, но и запах и цвет.
Косвенные признаки, указывающие на овуляцию — непрекращающиеся ноющие боли умеренной интенсивности в нижней части живота.
Гормональные признаки: к ним относится повышенное половое влечение. Когда формируется желтое тело, начинается выработка гормонов. Они в значительной степени усиливают либидо женщины.
Косвенные визуальные признаки: к ним относят набухание и умеренную болезненность молочных желез

Такие признаки неспецифичны и не всегда говорят об овуляции, но обратить внимание на них стоит.
Физиологические признаки: базальная температура. Когда формируется желтое тело, на небольшой промежуток времени (1 – 2 дня) у женщины держится температура в районе 37 градусов.
К слабовыраженным и сомнительным признакам относят перепады настроения и внезапное изменение вкусовых предпочтений.

Подготовка к процедуре

Подготовка к исследованию зависит от того, какой метод ультразвуковой диагностики был выбран. Проще всего подготовиться к трансвагинальному (через влагалище) методу обследования.

Для подготовки к нему не требуется соблюдение специальных диет или прием медикаментозных средств. Достаточно за полчаса до процедуры опорожнить мочевой пузырь.

УЗИ на овуляцию у женщин

При этом пить за полчаса до процедуры тоже крайне не рекомендуется. Это может исказить результаты УЗИ, поэтому лучше выпить после диагностики.

Для абдоминального (поверхностного) ультразвукового исследования ситуация противоположная. В этом случае напротив, следует за час до процедуры выпить около одного литра простой воды.

Нужно это по той причине, что наличие жидкости в мочевом пузыре растягивает его. Мочевой пузырь при этом давит на матку и, соответственно, улучшает ее видимость для УЗИ аппарата.

Контрольное исследование

Чтобы с предельной точностью определить была ли овуляция и когда, можно использовать ультразвуковой метод диагностики. В целом это единственный неинвазивный (непроникающий) и не инъекционный (как анализ биохимии) способ обнаружения овуляции.

При этом наличие в яичниках доминантного фолликула не говорит о том, что он в итоге высвободит яйцеклетку. Достаточно часто оболочка желтого тела не рвется и овуляции не происходит.

Контрольный осмотр не просто можно, но и нужно проводить не позже трех суток после предполагаемой овуляции. При этом процесс можно считать успешным в том случае, когда:

доминантное тело по данным ультразвука отсутствует в яичнике;
фиксируется желтое тело;
имеется небольшое количество жидкости в области позади матки.

Проведение мониторинга

Осмотр можно делать как с помощью абдоминального метода (непроникающего, поверхностного), так и с помощью трансвагинального (через влагалище). Предпочтение всегда отдается второму методу по причине того, что он наиболее информативен.

С собой на процедуру исследования можно взять небольшую подушку. Ее необходимо подложить под ягодицы, чтобы улучшить угол обзора для УЗ датчика. В некоторых клиниках ее выдают врачи.

Визуализация яичника на УЗИ

Ультразвуковое определение наступления овуляции проходит не в один, а в три этапа. Проводятся они между первой и второй фазами менструального цикла.

После прогнозируемого наступления овуляции на вторые или, реже, на третьи сутки делается контрольное обследование. Его проводят для подтверждения имеющийся яйцеклетки. В целом же с помощью ультразвукового датчика можно определить:

Произошла ли овуляции (если нет, то была ли на это патологическая причина).
Размеры яичников.
Присутствуют ли фолликулы в яичниках и в каком количестве.
Размеры доминантного фолликула.
Имеются ли отклонения в развитии и была ли на это инфекционная/аутоиммунная причина (частые причины невозможности зачатия).
Наличие желтого тела в матке.

После проведения ультразвукового обследования пациентке предоставляют полученные результаты на цифровом носителе (CD-диске или флэшке). Их нужно сохранить и предоставить своему лечащему врачу вне зависимости от того, была ли зафиксирована овуляция или нет.

Возможные нарушения

Бывает так, что при фолликулометрии доктор обнаруживает патологии, которые связаны с овуляцией. Например:

Регрессия. Это процесс роста доминантного фолликула до конкретного размера. Однако в определенный момент рост остановился и пошел в обратную сторону. Овуляция так и не произошла.
Перистенция – это нормальное развитие фолликула, но в определенный момент яйцеклетка не смогла разорвать фолликул и выйти наружу. В этом случае так же овуляции не будет.
Фолликулярная киста. Это следствие перистенции. То есть фолликул созрел, яйцеклетка его не разорвала, и произошло накопление жидкости из-за целостного фолликула.
Лютеинизация фолликула. Это образование желтого тела, но без разрыва фолликула. Данное явление происходит из-за гормонального сбоя либо плохой работе яичников.
Фолликулов нет. На УЗИ доктор может обнаружить, что фолликулы совсем не развиваются. Конечно, в этом случае процесс овуляции невозможен.

При обнаружении таких отклонений, фолликулометрия для контроля зачатия откладывается на период, пока не будут устранены отклонения. Потом можно снова приступать к контролю зачатия.

Распространенные вопросы

На просторах интернета неопытные беременные и те, кто еще только мечтает об «интересном положении» задают немало вопросов, касающихся самой ранней диагностики. О наиболее частых ситуациях стоит рассказать более подробно.

Тест на беременность дал положительный результат, а УЗИ – нет

Причин этому может быть несколько. В первую очередь, не стоит исключать, что тест оказался бракованным, такое бывает, и довольно часто, особенно, если речь идет о недорогих тест-полосках, которые продаются практически на каждом углу. В желании увидеть две заветные полосочки некоторые дамы заходят слишком далеко, начиная выискивать на полосках теста полоски- «призраки». Если находят, то автоматически начинают считать свой тест положительным, хотя в реальности беременности может и не быть.

Если тест все-таки не обманул, то причина отрицательного заключения врача ультразвуковой диагностики может быть в том, что женщина слишком рано обратилась к доктору, и плодное яйцо еще не просматривается. Сам аппарат может быть устаревшим, с низкой чувствительностью и плохим разрешением. Причиной отсутствия признаков беременности на УЗИ может быть и поздняя овуляция, и наличие воспалительного процесса в полости матки, и, конечно, недостаточная квалификация врача.

Тест на беременность дал отрицательный результат, а УЗИ — положительный

Причин у такой ситуации может быть также достаточно. Во-первых, сам тест в домашних условиях женщина могла провести с ошибкой, тест мог быть бракованным или просроченным, а также не исключено, что провели его слишком рано, когда уровень гормона ХГЧ в моче был еще недостаточным, чтобы тест смог отреагировать на него яркой второй полоской.

Ультразвуковая диагностика в этом случае редко бывает преждевременной, поскольку женщина после отрицательного домашнего теста не спешит к врачу, терпеливо ожидая начала запоздавших месячных. После полутора-двух недель задержки, когда дама все-таки обращается к врачу, беременность на УЗИ уже хорошо видно. Поэтому результаты УЗИ следует считать более достоверными, чем результаты домашнего теста. В сомнительных случаях можно сдать кровь на ХГЧ, чтобы получить еще более точные данные.

Как рассчитать срок беременности по УЗИ?

Для этого можно воспользоваться приведенной выше таблицей. Если требуется большая детализация срока, используют таблицу соответствия срока с точностью до дня среднему внутреннему диаметру плодного яйца (СВД). Таблица сроков беременности в соответствии с СВД приведена ниже.

Значение среднего внутреннего диаметра плодного яйца	Срок беременности	Допустимые колебания
6 мм	5 нед. +3 дн.	3 нед. +6 дн. — 6 нед. +6 дн.
7 мм	5 нед. + 3 дн.	4 нед. — 7 нед.
8 мм	5 нед. + 4 дн.	4 нед. + 1 день — 7 нед. + 1 день
9 мм	5 нед. + 5 дн.	4 нед. +2 дн. — 7 нед. +1 день
10 мм	5 нед. +6 дн.	4 нед. +3 дн. — 7 нед. +2 дн.
11 мм	6 нед.	4 нед. + 3 дн. — 7 нед. + 3 дн.
12 мм	6 нед. + 1 день	4 нед. + 4 дн. — 7 нед. + 4 дн.
13 мм	6 нед. + 2 дн.	4 нед. + 5 дн. — 7 нед. +5 дн.
14 мм	6 нед. + 3 дн.	4 нед. + 6 дн. — 7 нед. +6 дн.
15 мм	6 нед. + 4 дн.	5 нед. — 8 нед.
16 мм	6 нед. + 5 дн.	5 нед. + 1 день — 8 нед. + 1 день
17 мм	6 нед. + 5 дн.	5 нед. +2 дн — 8 нед. + 2 дн.
18 мм	6 нед. + 6 дн.	5 нед. + 3 дн — 8 нед. + 3 дн.
19 мм	7 нед.	5 нед. + 4 дн. — 8 нед. + 4 дн.
20 мм	7 нед. + 1 день	5 нед. + 5 дн. — 8 нед. + 5 дн.
21 мм	7 нед. + 2 дн.	5 нед. + 6 дн. — 8 нед. + 6 дн.
22 мм	7 нед. + 3 дн.	6 нед. — 9 нед.
23 мм	7 нед. + 4 дн.	6 нед. — 9 нед.
24 мм	7 нед. + 5 дн.	6 нед. + 1 день — 9 нед. + 1 день
25 мм	7 нед. + 6 дн.	6 нед. + 2 дн. — 9 нед. + 2 дн.
26 мм	7 нед. + 6 дн.	6 нед. + 3 дн. — 9 нед. + 3 дн.
27 мм		6 нед. + 4 дн. — 9 нед. + 4 дн.
28 мм	8 нед. + 1 день	6 нед. +5 дн. — 9 нед. +5 дн.
29 мм	8 нед. + 2 дн.	6 нед. + 6 дн. — 9 недель + 6 дн.
30 мм	8 нед. + 3 дн.	6 нед. + 6 дн. — 9 недель+ 6 дней
31 мм	8 нед. + 4 дн.	7 нед. — 10 нед.
32 мм	8 нед. + 4 дн.	7 нед. + 1 день — 10 нед. + 1 день
33 мм	8 нед. + 5 дн.	7 нед. + 2 дн. — 10 нед. + 2 дн.
34 мм	8 нед. + 6 дн.	7 нед. + 3 дн. — 10 нед. + 3 дн.
35 мм		7 нед. + 4 дн. — 10 нед. + 4 дн.

Что, если срок на 1 неделю больше акушерского?

Это может говорить о поздней овуляции, а также о том, что имеются предпосылки к тому, что будет достаточно крупным, хотя измерения в не считают диагностически важными в прогнозировании предполагаемого веса плода. Женщину в такой ситуации должно насторожить и то, что домашний тест, если он делался, показывал беременность с недельным опозданием, поскольку тесты начинают обозначать две полоски через пару недель после зачатия. Если овуляция была поздней, то и имплантация, и выработка гормонов тоже припозднилась.

О том, как определить беременность на раннем сроке, смотрите в следующем видео.

Показания к проведению УЗИ яичников

В каких ситуациях Ваш доктор может порекомендовать УЗИ яичников?

Профилактические гинекологические осмотры,
нарушение менструального цикла – нерегулярность менструального цикла или отсутствие менструации,
сильные боли во время менструации, длительные и/или обильные менструальные кровотечения,
боли внизу живота и в пояснице,
определение сроков овуляции,
резкие боли в животе в середине цикла (подозрение на апоплексию яичника),
подтверждение наступления беременности,
маточные кровотечения, кровомазания, не связанные с менструацией,
необходимость определения овуляции при планировании беременности,
болезненность во время полового контакта,
рост объема живота, при подозрении кистозных образований на яичниках,
невынашиваемость беременности,
патология шейки матки,
наличие любых заболеваний, передающихся половым путем, дисбиоза влагалища и других воспалительных процессов половых органов,
отсутствие беременности в течение 2-х лет, при условии регулярного незащищенного полового контакта пары,
патологические процессы в молочной железе (мастопатия, опухоли, кистозные образования и другое),
патологии щитовидной железы или надпочечников,
онкологические заболевания любых органов с целью исключить метастазы,
изменения баланса половых гормонов,
контроль экстракорпорального оплодотворения (ЭКО),
выявление врожденных аномалий развития половых органов, появление выраженных вторичных мужских половых признаков у женщин,
другие патологические и физиологические состояния организма.

Когда необходимо определять овуляцию яичника с помощью УЗИ-диагностики?

Дисменорея – нарушение цикличности менструального цикла;
Аменорея – отсутствие менструации;
При необходимости стимуляции овуляции, если менструальный цикл проходит без выхода зрелой яйцеклетки;
Бесплодие – если не наступает беременность в течение 2-х лет ее планирования;
Подготовка к получению яйцеклеток для проведения экстракорпорального оплодотворения;
Выявление дисбаланса половых гормонов в крови,
Планирование беременности, если в анамнезе была невынашиваемость плода, апоплексия яичников и так далее.

Зачем необходимо определять сроки овуляции?

для установления наличия или отсутствия овуляции как таковой,
для определения сроков овуляции при планировании беременности (когда самый благоприятный период для зачатия)
для подбора контрацепции,
для определения благоприятного периода забора яйцеклеток при проведении экстракорпорального оплодостворения.

Методы определения овуляции

Для «поимки» периода овуляции применяются методы определения как в домашних условиях, так и в медицинских. Все они основаны на изменении уровня эстрадиола или лютеинизирующего гормона.

К применимым дома относят измерение базальной температуры, календарный расчет (метод Огино-Кнаусса) и функциональные тестовые полоски на овуляцию.

Измерение базальной температурыв прямой кишке проводят, не поднимаясь с кровати рано утром по 7 минут. Это довольно экономичный метод, он не требует посещения врача, но обладает невысокой достоверностью. Данные фиксируют в виде графика. На температуру в яичниковой вене оказывает влияние множество факторов таких как алкоголь, половой акт ночью, прием лекарств, стресс, простудное заболевание.

Функциональные тесты в виде полосок для погружения в мочу продаются в аптеке. Они показывают изменение уровня лютеинизирующего гормона в крови. Но для подлинного результата их нужно делать каждый день строго в одно и тоже время.

Простым считается календарный метод, когда на основании данных по продолжительности цикла за полгода-год высчитывается арифметическим путем начало фертильного периода.

Следующая группа способов определения овуляции основана на уровне анализа жидкостей организма, метод папоротника и цервикальный метод Биллинга. Оба исследования трудоемкие, при этом обладают низкой достоверностью, не более 50%.

Метод папоротника — это анализ уровня эстрогена путем контроля хлорида натрия в слюне. Перед овуляцией высохший рисунок слюны покажет узор в виде отпечатка папоротникового листа. В методике по Биллингу оценивается повышение количества уровня слизи и его структуры из цервикального канала перед овуляцией.

Достоверный и результативный способ забеременеть — это сделать фолликулометрию, имеется в виду контролировать созревание яйцеклетки под контролем УЗИ сканера. Это метод исследования овуляции показывает самые верные сроки.

Шансы для наступления беременности повышаются в несколько раз, когда точно отслеживают продолжительность менструального цикла и делают УЗИ для контроля дней, благоприятных для зачатия.