Какие лекарства можно беременным: список препаратов, разрешенных на разных сроках беременности

Что можно беременным от насморка в третьем триместре

Лечение ринита во второй половине вынашивания зависит от его формы и проявлений. При легкой заложенности можно обойтись промыванием носа солевым раствором и отварами целебных трав. Выраженный насморк аллергической природы требует применения препаратов в виде капель и спреев, разрешенных наблюдающим доктором. Самолечение недопустимо, поскольку превышение дозировки сосудосуживающих средств и неграмотный подбор медикаментов способны не помочь, а только навредить.

Главное вовремя начать терапию

Препараты

С разрешения лечащего доктора для устранения заложенности носа можно применить лекарство на основе оксиметазолина или нафазолина:

• Африн;
• Викс Актив;
• Назол;
• Називин;
• Нафтизин.

Наблюдение
Использовать такие средства разрешается 1-2 раза в сутки в минимальной дозировке, лучше на ночь, для обеспечения спокойного сна и полноценного дыхания

Чтобы вылечить насморк, важно выяснить его природу. Так при аллергическом рините показано применение препаратов Виброцил и Кромогексал

А бактериальная форма заболевания требует назначения аэрозоля Биопарокс или Изофра.

Спреи

Препараты в виде спреев более удобны в применении и безопасны. Они обеспечивают точную дозировку, позволяют обработать отдаленные участки носовых ходов и обладают местным действием.

В зависимости от причины насморка, аэрозоли делятся на несколько категорий:

• противоаллергические – Назаваль, Виброцил. Снимают отечность слизистой, вызванную контактом с раздражителями, препятствуют внедрению аллергенов вглубь тканей;
• гормональные – Насобек, Беконазе, Назорел. Назначаются при развившейся зависимости от капель и для лечения аллергической формы ринита, сопровождающейся выраженной заложенностью;
• гомеопатические – Делуфен, Эуфорбиум Композитум. Снижают уровень воспаления, сужают капилляры, избавляют от дискомфорта и чрезмерного образования слизи.

Мнение экспертаБоровикова Ольга
Спреи с сосудосуживающим эффектом не рекомендуется применять длительно, поскольку они могут навредить малышу и вызвать привыкание. Врачи советуют при сильной заложенности распылить средство на ночь, а дальше применять народные рецепты и более безопасные препараты, например, гомеопатические.

Капли

Наиболее безопасными для будущих матерей считаются капли на растительной основе:

• Пиносол – средство, в составе которого присутствуют эфирные масла мяты, эвкалипта и сосны, способствующие быстрому облегчению дыхания. Обладает противовоспалительными и антисептическими свойствами, помогает при остром и хроническом насморке, осложненном сухостью слизистой. Беременным можно закапывать по 1-2 капли в каждую ноздрю 3-4 раза в сутки;
• Эдас-131 – гомеопатический препарат, ускоряющий выздоровление при вирусных инфекциях, повышающий местный иммунитет, уменьшающий воспаление. Разжижает густой экссудат в носовых ходах и способствует выведению его наружу.
  Заменить подобные капли можно нанесением бальзама Звездочка или Доктор Мом, нанося его на область висков, переносицы, крыльев носа. Хороший эффект дает массаж ступней с применением перечисленных средств.

Доктор вам поможет

Народные средства

В домашних условиях можно быстро облегчить самочувствие беременной женщины и устранить заложенность, если применить рецепты из народной копилки.

Способы самостоятельного приготовления капель от насморка:

• выжать сок алоэ, смешать напополам с водой, вводить пипеткой в носовые проходы 2-3 раза в сутки;
• натереть на терке свеклу, отжать сироп, разбавить кипяченой водой, использовать как капли от насморка трижды в день;
• комбинировать закапывание свекольного сока с сиропом свежей моркови, так же разведенного напополам;
• приготовить луковые капли – отжать сок из мелко порезанного или натертого корнеплода, смешать с водой и небольшим количеством жидкого меда. Применять дважды в день по 1-2 капли;
• сделать ингаляцию с лечебными травами – ромашкой, мятой, эвкалиптом, шалфеем. Они разжижают слизь, заживляют эпителий носа, повышают местный иммунитет.

Если применение луковых капель сопровождается жжением слизистой, значит, в состав было добавлено недостаточно воды – это повышает вероятность ожога. Лучше нарезать корнеплод мелкими кубиками, разложить на тарелочке и вдыхать целебные пары на протяжении 5-8 минут.

Антисептическим и противовирусным действием обладает и чеснок – можно провести ингаляцию с помощью заварного чайничка. На дно кладутся порезанные дольки чеснока, чайник нагревается с небольшим количеством воды, беременная женщина вдыхает пары через носик 8-10 минут.

Лекарство от аллергии для кормящих матерей

В период лактации наиболее безопасны средства в виде спрея или растворов для ингаляций, которые не проникают в системный кровоток. Соответственно, такие препараты не попадают в грудное молоко.

Средства для кормящих мам:

Без побочных эффектов

Дюфастон и Утрожестан

Эти препараты являются аналогами натурального прогестерона, часто назначаются с самых ранних сроков беременности, а некоторые начинают их принимать еще на этапе планирования.

Часто у женщин возникает вопрос, почему до назначения препаратов прогестерона не определяют исходный уровень прогестерона. Дело в том, что кроме абсолютной недостаточности прогестерона бывает относительная, когда уровень его нормальный, но по каким-то причинам его все равно недостаточно для нормального развития беременности, что и проявляется угрозой прерывания.

Кроме гормонозамещающего эффекта есть данные об иммуномодулирующем действии дюфастона.

При беременности побочных эффектов у дюфастона и утрожестана обычно не наблюдается. Изредка возможны аллергические реакции. Отрицательного влияния на плод не выявлено.

Длительность приема препарата зависит от течения беременности. Обычно необходимо применять препарат до 16 недель (в этом сроке формируется плацента, которая сама синтезирует прогестерон). При необходимости возможно применение до 22 недель. Отменять препарат нужно постепенно, обычно дозу уменьшают на 0,5-1 таблетку в неделю.

Токсическое влияние на плод

Некоторые средства могут быть опасны в первые 3 месяца внутриутробного развития, а затем становятся безвредными для ребенка, или наоборот.

• Первый триместр – период наибольшего риска. На этом этапе происходит формирование органов. Лекарства, принимаемые в это время, могут вызвать пороки развития или врожденные дефекты. При серьезных повреждениях увеличивается риск выкидыша.
• Во втором триместре лекарственные средства могут отрицательно влиять на нервную систему плода или замедлять его развитие, что приводит к низкому весу при рождении. Однако специалисты считают, что 2-й триместр – самое безопасное время для медикаментозного лечения.
• Медикаменты, принимаемые в последние 3 месяца гестационного периода, могут вызывать различные осложнения в родах и после них, например, нарушение самостоятельного дыхания новорожденного. Некоторые препараты вызывают сокращения матки, приводя к ранним или слишком продолжительным родам, слабости и дискоординации родовой деятельности, что также угрожает ребенку.

Неблагоприятное действие лекарств

Лекарственные препараты, которые женщина принимает во время беременности, могут влиять на развивающийся плод разными способами:

1. Действовать непосредственно на плод, вызывая врожденные пороки развития или его гибель.
2. Вызывать сужение сосудов плаценты и уменьшать снабжение плода кислородом и питательными веществами, что приводит к недостаточному росту и весу при рождении.
3. Приводить к сильному сокращению маточных мышц, нарушая кровоснабжение плода или вызывая преждевременные роды.
4. Косвенно влиять на плод, например, снижая давление у матери.

Раньше все лекарства, назначаемые беременным, относились к одному из 5 классов безопасности. Сейчас от такой классификации отказались. Для каждого препарата указывается степень и доказательства опасности. Исходя из этой информации, врач принимает решение о назначении медикамента индивидуально, исходя из возможного риска для плода и пользы для матери.

Какие лекарства нельзя принимать:

• изотретиноин и другие медикаменты для лечения кожных заболеваний на его основе;
• НПВС, особенно в 3-ем триместре;
• мочегонные препараты;
• ингибиторы АПФ;
• антибиотики из группы аминогликозидов, тетрациклина, левомицетин, сульфаниламиды;
• снотворные препараты синтетического происхождения;
• цитостатики, иммунодепрессанты, глюкокортикоидные гормоны.

Особенно опасно их применение на фоне имеющейся патологии беременности, слишком молодого или зрелого возраста матери, а также в 1-м триместре, когда идет интенсивное деление клеток и формирование тканей и зачаточных органов эмбриона.

В некоторых случаях под контролем врача можно принимать:

• антибиотики при бактериальных инфекциях;
• современные антидепрессанты;
• назальные спреи от насморка на основе оксиметазолина можно использовать в исключительных случаях не более 3 дней, и только во 2-3 триместрах.

Лекарства с абсолютным противопоказанием:

• ИАПФ, назначаемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, могут вызвать преждевременные роды или пороки развития у ребенка;
• сосудосуживающие капли на основе псевдоэфрина и фенилэфрина, особенно в 1-м триместре, могут вызвать формирование дефекта пищеварительной системы или ограничить кровоснабжение плаценты;
• аспирин и другие НПВС, повышающие вероятность преждевременных родов и маловодия;
• метотрексат, используемый при псориазе и ревматоидном артрите, увеличивает риск врожденных дефектов и выкидыша;
• вальпроевая кислота при эпилепсии вызывает порок сердца у плода, расщелину губы, нарушения интеллектуального развития в будущем.

Можно ли беременным пользоваться каплями от насморка

Врачи допускают использование назальных капель во время вынашивания ребенка, поскольку постоянная заложенность носа у будущей матери сказывается на развитии плода еще хуже. В результате постоянного дыхания ртом снижается защитная функция, повышается вероятность попадания в организм болезнетворных бактерий и вирусов.

Невозможность вдыхать воздух носом приводит к ухудшению сна, нервозности, апатии, что отнюдь не полезно для формирующегося плода. К тому же, недостаточность дыхания у женщины сказывается на питании ребенка полезными веществами и витаминами, провоцирует у него гипоксию. Врачи считают, что лучше пробить нос с помощью капель, чем подвергать малыша опасности.

Когда нежелательно применять препараты от насморка? Нельзя использовать их в первом триместре. Закапывать нос стоит только при острой необходимости, когда другие способы не дают положительного эффекта.

Техника безопасности при беременности

Никогда не принимайте лекарства без рекомендации врача, даже если они очень выручали вас до беременности.

Не превышайте назначенную доктором дозу. Если вам не становится лучше, обратитесь к специалисту.

Предупреждайте врачей, к которым вы обращаетесь, о том, что вы беременны (или о том, что вы хотите забеременеть)

Особенно важно делать это на первых порах, когда ничего еще не видно. Попробуйте изменить образ жизни, чтобы обходиться без лекарств: не нервничайте, чтобы не болела голова; ешьте легкую пищу, чтобы избежать изжоги

Прежде чем принять лекарство при беременности, подумайте, нельзя ли обойтись без него.