Какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания: выбираем препараты, разрешенные для кормящих матерей

Правила приема антибиотиков

Существуют общие правила назначения и использования антибактериальных препаратов (включая период лактации). Их цель – снизить частоту возникновения побочных эффектов, эффективно подавить бактериальную инфекцию и препятствовать возникновению стойкости к антибиотикам у патогенной микрофлоры. С этой целью Всемирная организация здравоохранения советует:

Врачам назначать антибиотики только при наличии клинических или лабораторных признаков бактериальной инфекции. Непозволительно использовать их при вирусных патологиях (например, гриппе или ОРВИ).
Назначать антибиотики может только врач. Он на основе международных и национальных рекомендаций способен подобрать наиболее эффективные препараты для конкретной женщины.
В большинстве ситуаций курс лечения составляет 5-14 дней (иногда дольше). Исключение – препарат из группы макролидов азитромицин (прием длится 3 суток).
Лечение начинают из препаратов первой линии (пенициллинов, макролидов или других). Оценка их эффективности проводится по клинической динамике и лабораторных показателях через 72 часа после начала лечения. Только при отсутствии положительной динамики можно использовать препараты резерва (например, цефалоспорины 4-5 поколения, аминогликозиды или карбапенемы).
Пациентка должна соблюдать назначенный режим и способ приема антибактериальных лекарств.
Не советуется прекращать лечение антибиотиками при первых признаках улучшения общего состояния. Необходимо довести курс лечения к концу. Ситуации, когда пациентки прекращают самостоятельно пить эти лекарства, способствуют рецидиву симптомов болезни, и повышают уровень резистентности патогенной микрофлоры.
Во время приема антибиотиков категорически нельзя употреблять алкогольные напитки. Это не только повышает частоту побочных эффектов, но и снижает эффективность приема лекарств.
Перед назначением антибиотика врач обязательно уточняет, какие еще заболевания есть у пациентки, и какие медикаменты она постоянно принимает.

Важно установить, что причиной заболевания действительно стала бактериальная микрофлора. С этой целью рекомендовано проводить бактериологическое исследование с посевом биологического материала (крови, мочи, ликвора, мокроты, слизи) в условиях лаборатории

При обращении за медицинской помощью женщине нужно предупредить врача о том, что продолжается грудное вскармливание. Тогда он подберет препараты, которые наиболее подходят при лактации.

Перед приемом любого антибиотика или другого препарата желательно тщательно ознакомиться с инструкцией, а при наличии вопросов обратиться к своему лечащему врачу.

Рекомендуется ли сразу возобновлять кормление после окончания курса?

Назначая женщине разрешенный антибиотик, врач должен подсказать, что данное лекарство не повлияет на полезность молока и не навредит малышу

Поэтому мама может без опасений продолжать грудное вскармливание, но при этом важно внимательно наблюдать за реакцией младенца. В отдельных случаях детский организм может негативно отреагировать на компоненты препарата

Это проявляется в :

появлении молочницы в полости рта и на половых органах;
поносе;
аллергии;
расстройствах кишечника.

В такой ситуации ребенку помогут лекарственные средства с содержанием бифидо- и лактобактерий, но в первую очередь малышу необходимы консультация и осмотр педиатра.

ВАЖНО! Антибиотик, совместимый с лактационным периодом, лучше пить во время кормления или сразу после него. Так доза, проникающая в молоко, будет наименьшей

При возникновении нежелательных последствий у ребенка матери нельзя прекращать прием антибиотика, так как для достижения положительного результата курс прерывать не рекомендуется. Женщине придется временно перевести дитя на искусственное вскармливание, а через 2 дня после окончания лечения снова возобновить прикладывания к груди.

Сроки возвращения к грудному вскармливанию зависят от периода выведения принимаемого препарата. Если применялись пенициллины или цефалоспорины и естественное вскармливание пришлось приостановить из-за развития у ребенка нежелательных эффектов, то возобновлять кормление грудью можно только через 48 часов после отмены препарата.

При применении азитромицина, необходимо учесть, что он способен поддерживать терапевтические концентрации до семи дней.

Перечень разрешенных средств и запрещенных препаратов

Даже самые безопасные антибиотики при лактации нужно применять только по назначению врача и строго по инструкции. Но даже в этом случае нужно быть готовым к тому, что могут наблюдаться побочные эффекты и изменения в состоянии ребенка:

Пенициллины. Активно воздействуют на патогенную микрофлору, но могут провоцировать у детей возникновение аллергических реакций различной степени выраженности. Многочисленные исследования показали, что если соблюдать дозировки, то процент веществ, попадающих в организм малыша очень мал.
Цефалоспорины. Отличаются низкой степень проникновения в кровь ребенка, нетоксичны. К сожалению, разрешенные продукты из данной группы способны вызывать у новорожденного дисбактериоз, приводящий к выработке витамина К. Это негативно сказывается на процессах кроветворения и усвоения кальция.
Макролиды. Чаще всего назначаются при плохой переносимости ребенком или кормящей матерью препаратов из других допустимых групп.

Следующие препараты несовместимы с ГВ, на период их приема необходимо прервать лактацию до указаний врача:

Аминогликозиды. В незначительном объеме проникают в грудное молоко, но и этого бывает достаточно для поражения почек новорожденного. Помимо этого, существует еще целый перечень негативных эффектов, из-за чего применение препарата одновременно с лактацией категорически запрещено.
Тетрациклины. Токсичны для женского организма, разрушают зубную эмаль и костную ткань детей.
Фторхинолоны. Данные препараты вообще не рекомендовано применять для лечения инфекций у молодых матерей.
Линкозамиды. Негативно воздействуют на работу кишечника младенца.
Сульфаниламиды. В первую очередь поражают печень, вызывая развитие желтухи.

Даже при паузе в грудном вскармливании женщина должна продолжать сцеживать молоко, хоть в пищу оно и непригодно. Можно заранее приготовить запас продукта, при хранении в морозильнике он не потеряет своей питательной ценности в течение месяца.

Как правильно выбрать и принимать антибиотик

Назначать антибиотики при кормлении грудью должен только врач. Заниматься самолечением здесь недопустимо! При этом вам следует сказать врачу о своем желании продолжать грудное вскармливание. Специалист подберет наиболее безопасный вариант для вас и ребенка.

Также следует указать врачу на следующие моменты.

Родился ли малыш здоровым или
. Особенности усвоения лекарственных средств в организме недоношенного малыша кардинально отличаются от процессов в организме вовремя родившегося крохи. В этом случае опасными могут быть даже разрешенные препараты. И от кормления потребуется отказаться.
Существуют ли у ребенка аллергические реакции, врожденные пороки
. Спрогнозировать воздействие антибиотика в этом случае невозможно, поэтому врач с большой долей вероятности порекомендует приостановить грудное вскармливание.
Режим кормлений малыша
. С учетом индивидуального режима врач порекомендует оптимальное время для приема средства, что сократит объем его поступления в грудное молоко.
Возраст ребенка
. Организм месячного крохи может негативно отреагировать на самый «безопасный» препарат. А малышу в 10 месяцев то же средство не принесет никакого вреда. Причиной столь разного восприятия является индивидуальная степень зрелости обменных процессов детей разных возрастов.

Контролировать объем поступления антибиотика в грудное молоко вы можете и самостоятельно.

Уточните в аннотации время всасывания лекарства в кровь
. В этот период количество его в грудном молоке максимально. Перенесите время приема таким образом, чтобы пики концентрации не приходились на период кормления.
Применяйте краткосрочные курсы
. Ряд антибиотиков обладает свойством накапливаться в тканях при длительном применении. При накоплении в тканях ребенка они вызывают аллергические реакции.
Воспользуйтесь прикормом
. При достижении малышом вы естественным образом сократите поступление антибиотика в его организм благодаря прикорму , и .

Современная медицина дает четкий ответ, какой антибиотик можно при грудном вскармливании. Но в каждом случае необходимо взвесить риски, оценить состояние малыша, его индивидуальные особенности. Врач поможет сделать это, чтобы подобрать эффективную схему лечения для вас и безопасную — для ребенка.

Распечатать

Многие мамы задаются вопросом, можно ли кормить грудью при оральном приеме антибактериальных препаратов или если их колят внутривенно? Антибиотики представляют собой особые вещества, подавляющие рост живых клеток. По происхождению антибиотики могут быть природными, полусинтетическими и полностью синтезированными. Сфера воздействия «противников жизни» – как правило, простейшие и прокариотические микроорганизмы. Отсюда первый важный вывод.

Внимание!
Антибиотиками не лечат заболевания вирусной и грибковой этиологии. На возбудителей таких болезней антибактериальные средства попросту не подействуют, а вот ослабленному заболевшему организму кормящей женщины навредят

Природу возбудителей заболевания определяет врач – на основании анализов и внешних признаков
. Антибиотики назначают не всем и не всегда. Тем более, не доверяйте рекомендациям соседей, и не пейте то, что «помогло в прошлый раз». Обратитесь к терапевту! Доктор подберёт самый мягкий препарат с максимально щадящим действием. Не отказывайтесь от лечения – если состояние ухудшится, то не исключено, что продолжать грудное вскармливание будет невозможно.

Итак, если ОРЗ серьёзное, и вызвано бактериями, то, скорее всего, доктор назначит антибиотики. При лактации можно принимать не все виды антибиотиков.

Вопросы и ответы

Если назначили лекарство, которое категорически противопоказано при кормлении грудью, а прекращать лактацию не хочется, то что делать?

Если вы не доверяете своему доктору, обратитесь к другому врачу. Но помните, что во время болезни дорога каждая минута – не тяните с консультацией. После многочисленных обращений мнение о необходимости приёма препарата не изменилось? Не упорствуйте – ухудшение состояния здоровья кормящей точно не способствует продолжению грудного вскармливания. Сохранить лактацию вполне реально, если регулярно сцеживаться во время лечения.
Можно ли самостоятельно подобрать антибиотики для лечения?

Категорически – нет. Вы не вправе рисковать здоровьем своего ребёнка, даже если готовы подвергнуть опасности своё личное состояние. Антибиотики и прочие лекарства назначает специалист с высшим медицинским образованием, а именно врач-терапевт. Не провизор из ближайшей аптеки, не сердобольная «всезнающая» соседка, не мама, не подруга, которой «помогло то лекарство».
Ребёнку меньше недели, но уже назначили антибиотики, что делать?

Если у вас нет повода сомневаться в компетентности врача – лечиться согласно предписаниям. Так вы быстрее восстановите здоровье и лактацию и не подвергнете риску заражения собственного ребёнка. Если сомневаетесь – проконсультируйтесь с другими специалистами-медиками (естественно, не по телефону и не посредством Интернета).

Амоксициллин: механизм действия, показания, доступность

Амоксициллин представляет собой полусинтетический антибиотик и входит в группу аминопенициллинов. Другой распространённый препарат из аминопенициллинов — это Ампициллин. Последний является предшественником Амоксициллина. Химическая формула обоих антибиотиков отличается наличием у Амоксициллина гидроксильной группы, которая усиливает его биодоступность при приёме внутрь. Рассматриваемый антибиотик устойчив к желудочному соку, имеет широкий спектр действия.

Амоксициллин активен по отношению к следующим грамположительным и к грамотрицательным бактериям:

стрептококки (включая пневмококки);
стафилококки (за исключением штаммов, вырабатывающих защитный фермент — пенициллиназу);
возбудитель дифтерии — коринебактерии;
энтерококки;
возбудитель сибирской язвы;
листерии;
кишечная палочка;
гемофильная палочка;
хеликобактер пилори — возбудитель гастритов и язв желудка;
сальмонелла;
шигелла;
хламидии.

Механизм действия Амоксициллина заключается в повреждении клеточной мембраны микроорганизмов на стадии их роста и размножения. Как отмечалось выше, антибиотик хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Но это свойство зависит от дозы и может составлять от 70 до 90%. Максимальная концентрация в крови достигается через 1–1.5 часа после приёма. Бо́льшая часть препарата (около 80%) удаляется из организма через шесть — восемь часов почками. Быстрее всего Амоксициллин проникает в бронхиальный секрет, жидкость среднего уха и мочу.

Амоксициллин в форме капсул наиболее часто назначается для лечения кормящих женщин

Основными показаниями антибиотика для лечения кормящих мам являются следующие инфекционные заболевания, вызванные патогенными бактериями:

внебольничная пневмония;
обострение хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ);
бронхит;
острый синусит;
средний отит;
острый фарингит;
ангина;
уретрит;
цистит;
пиелонефрит;
хеликобактерная инфекция.

Благодаря своим характеристикам этот антибиотик получил широкую популярность и международное признание в медицинских кругах. Амоксициллин ежегодно вносится в перечень жизненно необходимых медицинских препаратов, который утверждается Правительством России. ВОЗ в 2017 году по результатам пересмотра лекарств внесла этот препарат в первую группу антибактериальных средств. В эту группу вошли доступные антибиотики, которые обладают широким спектром действия, доказанной эффективностью и безопасностью, низкой ценой.

Формы выпуска

Для удобства применения Амоксициллин выпускают в следующих формах:

гранулы для приготовления суспензии;
таблетки (250, 500, 1000 мг) и капсулы (250, 500 мг).

Амоксициллин в форме порошка для приготовления суспензии может применяться как для лечения ребёнка, так и кормящей мамы

Резистентность бактерий к Амоксициллину

Несмотря на то что Амоксициллин активен в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, многие бактерии проявляют к нему устойчивость. Резистентность бактерий бывает первичной и вторичной. Первая означает, что механизм действия лекарства не подходит для подавления определённых микроорганизмов. Например, некоторые виды микоплазмы не имеют клеточной стенки и поэтому нечувствительны к Амоксициллину. Вторичная резистентность приобретается в результате мутаций на генном уровне. В докладе от 2014 года ВОЗ указывает, что развивающаяся устойчивость микроорганизмов к антибиотикам представляет серьёзную опасность для человечества. Не обходит эта проблема и Амоксициллин. Существует целый ряд штаммов бактерий, которые вырабатывают особое вещество бета-лактамазу, разрушающую антибиотик. К Амоксициллину нечувствительны следующие микроорганизмы:

штаммы стафилококка, которые продуцируют бета-лактамазу;
аценитобактеры;
цитробактеры;
энтеробактеры;
клебсиеллы;
моракселлы;
некоторые виды энтеробактерий;
синегнойная палочка;
бактериоды;
микоплазма.

Для преодоления устойчивости бактерий, вырабатывающих бета-лактамазу, амоксициллин соединяют с клавулановой кислотой. В результате получают защищённые пенициллины.

По данным медицинских исследований, Амоксициллин сохраняет высокую активность к пневмококкам и гемофильной палочке, которые являются причиной большинства заболеваний дыхательных органов. Значительно выше устойчивость к этому антибиотику у бактерий, которые вызывают недуги мочевыводящих путей.

Клавулановая кислота в составе защищённых аминопенициллинов разрушает бета-лактамазу, которую вырабатывают некоторые бактерии, и тем самым сохраняет активность антибиотика

Почему назначают антибиотики при ГВ?

Зачем вообще назначают такие лекарства, если всем давно известно, что при грудном кормлении они могут привести к нарушению лактостаза или еще хуже — нарушению здоровья ребенка? Антибиотики требуются для того, чтобы лечить различные патологии. Как правило, они вызываются патогенными микробами и бактериями. Для примера, можно обозначить цистит, пневмонию, пиелонефрит, мастит, инфекции мочеполовых путей, эндометрит и так далее.

Степень безопасности того или иного лекарства можно определить с помощью их активных веществ: насколько они проникают в организм, в грудное молоко, и какое негативное последствие имеют. Многие антибиотики могут вызвать у кормящей мамы различные негативные реакции, побочные эффекты от токсикоза. Еще хуже они влияют на молодой, не до конца окрепший, детский организм.

Тем не менее, в современном мире существует ряд антибиотиков, которые допустимы в период кормления грудью. Они более мягко воздействуют на организм мамы и малыша. В любом случае, инструкции всегда содержат пункт относительной совместимости лекарственного вещества с периодом грудного кормления. По этому критерию антибиотики можно разделить на:

запрещенные средства при лактации;
разрешенные во время грудного вскармливания;
условно-разрешенные — применяются в определенных случаях, когда кормящая мама имеет серьезные симптомы, которые невозможно вылечить другими средствами;
препараты, природа которых в период лактации неизвестна, то есть производители не проводили исследования на больных такой категории людей, как беременные женщины и кормящие мамы.

Надо сказать, что последние два варианта допустимы, когда лечение другими средствами уже не помогает, а болезнь прогрессирует. В этом случае желаемый эффект от лекарства превалирует над его возможным вредом.

Надо действовать только в соответствии с рекомендациями врача. Только он может назначить лекарство, максимально приближенное к безопасному лечению во время ГВ.

Прием антибактериальных средств во время лактации

Грудное вскармливание предполагает отказ от многих пищевых вкусов, не слишком полезных продуктов и лекарств, так как вся эта «химия» в той или иной концентрации попадет в грудное молоко и вызовет как минимум проблемы с кишечником у ребенка. Но есть ситуации, когда без антибактериальных средств не обойтись. Какие существуют безопасные антибиотики во время кормления грудью, можно ли обойтись без их приема и какие лекарственные средства использовать кормящим мамам нельзя?

Прием антибактериальных средств в данный жизненный период женщины возможен. Но прежде чем пить таблетки, нужно удостовериться в том, что они являются совместимыми с лактацией, не навредят организму ребенка. Да и вообще, что антибиотики вам действительно нужны. В межсезонье и зимой часто принимают антибактериальные средства при ОРЗ, ОРВИ, то есть вирусных заболеваниях, когда они бесполезны. Антибиотики кормящим мамам с так сказать профилактической целью принимать тем более не стоит.

Если врач назначил вам препарат такого действия из-за боли в горле, ссылаясь на ангину, не поленитесь и проясните вопрос. Если ангина вирусного характера, то эти лекарственные средства не помогут быстрее выздороветь. Антибиотики при ангине во время лактации, да и не только при ней, назначают только в случае наличия в зеве болезнетворных микроорганизмов — стрептококков, тех, которые вызывают ангину. Вот их с помощью антибактериальных средств можно победить. Последствия приема антибиотиков при грудном вскармливании негативные не только для ребенка, но и для матери. Ее наверняка ждет расстройство кишечника, диарея и кандидоз — проявление грибкового заболевания, например, в виде так называемой молочницы.

Для того, чтобы узнать, какая у вас ангина — необходимо сдать из зева мазок. Если же все чисто, то следуем рекомендациям ниже.

Что можно кормящей от простуды

1. Обильное теплое питье. Таким образом вы сможете сбить невысокую температуру, спасти себя от обезвоживания в случае жара. Теплое питье помогает носу лучше дышать при насморке, прочищает его. А еще, обильное питье полезно для лактации — молока будет вырабатываться больше.

2. Прием жаропонижающих препаратов. С действующими веществами парацетамол и ибупрофен. Они разрешены при грудном вскармливании. Их в небольших дозировках дают при жаре и боли даже новорожденным детям. Но сбивать температуру ниже 38-38,5 градусов не стоит. Это мешает иммунитету бороться с заболеванием.

3. Полоскание горла. Это хорошее средство избавиться хотя бы на время от назойливого першения. Использовать для полоскания можно отвары трав, раствор фурацилина или антисептик — хлоргексидин или мирамистин, например.

4. В случае насморка — промывания носа физраствором и применение сосудосуживающих препаратов.

Допустимые и запрещенные антибиотики при гв

И все же, если без антибактериальных средств не обойтись, нужно соблюдать следующие рекомендации.

1. Если лекарственное средство нельзя применять при кормлении ребенка грудью, а вы не хотите терять лактацию, все время, пока лечитесь, раз в 3 часа сцеживайте обе молочные железы. А молоко выливайте. Тогда в конце лечения вы за несколько дней восстановите прежний объем молока, или даже больше. Главное, чтобы ребенок, испробовав кормление из бутылочки, не отказался в дальнейшем сосать грудь.

2. Даже если назначены антибиотики совместимые с грудным вскармливанием, узнайте у своего врача или из инструкции к препарату, в какое время в крови (а значит, и в молоке) наблюдается максимальная концентрация препарата. И постарайтесь в это время ребенка не кормить. Сцеживать молоко после укола или приема таблетки не нужно. Лекарство самостоятельно «уйдет» из молока.

3. Если вы вводите прикорм ребенку, то в дни лечения, в случае продолжения кормления грудью, не предлагайте ему новые продукты или блюда. Не перегружайте его пищеварительную систему.

4. Если у малыша началась сильная диарея, появилась сыпь на коже или другие неприятные реакции, возможно, следует воспользоваться рекомендацией под номером один.

Для справки: некоторые антибиотики разрешенные при грудном вскармливании:

Оксациллин;
Пиперациллин;
Тикарциллин;
Цефадроксил;
Амоксициллин.

Неразрешенные препараты:

Доксициллин;
Тетрациклин;
Налидиксовая кислота.

А можно ли кормить грудью, если были назначены антибиотики, о безопасности которых нет достоверных данных? Не стоит, лучше подобрать другой препарат. Благо, выбор антибактериальных препаратов сейчас очень широк.

Приостановка кормления ребенка материнским молоком

Если вам назначены сильнодействующие антибактериальные лекарства, несовместимые с лактацией, грудное вскармливание придётся приостановить на время лечения. Обсудите с врачом следующие подробности:

Как часто необходимо сцеживаться для сохранения лактации (не менее 6 раз в сутки, каждые три часа в течение дня и пару раз за ночь).
Какую смесь использовать для кормления младенца во время лечения.
Когда можно продолжить грудное вскармливание после лечения (это зависит от конкретного антибиотика и сроков его выведения из организма кормящей женщины).

Важно! Старайтесь сохранить лактацию, ведь грудное молоко – лучшая пища для новорождённого, которая обеспечивает малыша всеми питательными веществами и витаминами, формирует иммунитет и лучше всего воспринимается организмом младенца.

Когда продолжить?

Приём антибиотиков, запрещённых при лактации, иногда необходим. Однако, кормление придётся приостановить на срок приёма таких препаратов. Чтобы выяснить, когда можно будет продолжать кормление грудью, спросите врача.

Самостоятельно можно:

Изучить инструкцию, которая прилагается к антибактериальному препарату.
Найти информацию о сроках полувыведения лекарства из организма.
Умножить указанное значение на два, чтоб узнать полный срок выведения препарата.
Продолжить кормление не ранее срока полного выведения антибиотика из организма.

Конкретную информацию о сроках предоставляет врач, который учитывает состояние кормящей и специфику назначенного лекарственного средства.

Разрешенные препараты при лактации

Существуют антибиотики, совместимые с кормлением грудью. Это значит, что при их приеме они в незначительной степени попадают в молоко матери и не причиняют вреда маленькому организму.

Пенициллин и его производные

Это допустимые препараты при ГВ, прием назначает врач, при возникшей необходимости

Пить можно, но при приеме важно наблюдать за реакцией организма. К негативным факторам относятся аллергические реакции и диарея

Ампициллин

Врачи разрешают прием Ампициллина, когда прием антибиотика необходим для здоровья матери, и его польза превышает потенциальный риск для малыша. Лекарство в малых количествах поступает в молоко.

Амоксициллин

Препарат разрешен во время ГВ без прекращения кормления грудью, так как количество лекарства, попадающего в грудное молоко, ниже нормы, разрешенной для лечения грудных детей. Однако у некоторых младенцев может вызвать пеленочный дерматит, понос и кандидозный стоматит.

Оксациллин

Назначается при цистите, холецистите, синусите. Назначение препарата возможно только при возникшей необходимости. Оксациллин попадает в молоко матери в незначительном количестве, однако, при назначении лекарства врач может посоветовать перевести ребенка на смеси.

Флемоклав Солютаб

При проведении исследований не выявлено отрицательного воздействия препарата на организм младенца.

Цефалоспориновая группа

Лекарственные препараты данной группы, цефалоспорины, не токсичны для организма матери и ребенка. В период кормления грудью они не влияют на ребенка

Но при приеме важно знать, что они препятствуют усвоению кальция, витамина D, K. Дефицит последнего приводит к снижению свертываемости крови, в связи с чем могут возникнуть кровотечения

Цефазолин

Препарат может быть назначен при инфекционных поражениях нижних и верхних дыхательных путей, заболеваниях желчного и мочевого пузыря, при мастите, ЛОР-заболеваниях.

Цефуроксим

Назначение препарата возможно только в том случае, если польза для здоровья женщины превышает потенциальный риск воздействия препарата на ребенка. Показанием к приему являются ЛОР-заболевания, цистит, пиелонефрит

С осторожностью следует принимать при язве

Цефотаксим

Оказывает бактерицидное, противомикробное воздействие. Назначается при инфекционных заболеваниях верхних и нижних дыхательных путей, инфекциях малого таза, костей и суставов. В грудном молоке можно наблюдать незначительную концентрацию действующего средства.

Цефепим

Антибактериальное средство оказывает бактерицидное воздействие. Назначается для лечения пневмонии, заболеваний, вызванных инфекциями.

Макролиды

При приеме антибиотиков при ГВ в грудном молоке наблюдается повышенная концентрация составляющих компонентов, однако большого вреда малышу они не приносят. Капли, таблетки назначают в том случае, если у матери аллергия на цефалоспорины и препараты пенициллиновой группы.

Эритромицин

С осторожностью следует принимать при поражениях почек, печени. При возможности рекомендуется перевести ребенка на искусственное вскармливание

Джозамицин

Назначается для приема внутрь при инфекционно-воспалительных заболеваниях: дифтерии, ЛОР-заболеваниях, пневмонии, бронхите, инфекционных поражениях кожи.

Кларитромицин

Влияние составляющих компонентов на организм младенца при ГВ не изучена, поэтому при назначении препарата рекомендуется прекратить лактацию.

Спирамицин

Несмотря на малые дозы проникновения в молоко матери, прием антибиотиков при ГВ показан только в случае потенциальной пользы для женщины. Ребенка желательно кормить смесями.