УЗИ сердца новорожденным и детям старшего возраста: расшифровка результатов и нормы

Подготовка к диагностике, что взять с собой в кабинет УЗИ

Если процедура назначена новорожденному или грудному ребенку, то необходимо надеть на него одежду, которая легко и быстро снимается без причинения дискомфорта малышу. Также с собой рекомендуется взять пару любимых игрушек ребенка, бутылочку с водой или молочной смесью

Это поможет отвлечь ребенка от плача, сконцентрировать его внимание на родителях

Детям старшего возраста перед исследованием нужно рассказать, что процедура пройдет быстро и безболезненно

Важно объяснить ребенку, что он должен вести себя спокойно, иначе результаты могут получиться неверными. При себе следует иметь амбулаторную карту, выписку из стационара, направление от врача, салфетки и одноразовую пеленку

Характеристики, определяемые УЗИ

Печень — самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека — 1,5 кг (у женщин она несколько меньше — 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет — красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.

Расположение печени — правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли — 45 градусов, правой — 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.Зернистость. Ее придают структурные единицы органа — печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.УЗИ печени позволяет рассмотреть структуру тканей, сосудов, форму органа.Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР — косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название — воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени — детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр — 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина — 8−14 см, ширина — 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке — осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.

Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ

ПоказателиВесь органПравая д.Левая д.
Высота (кранио-каудальный размер), см18,5−22,58,5−12,5до 10
Толщина (сагиттальный срез), см9−1211−13До 7
длина, см14−1811−15До 3
КВР (косой вертикальный размер), см15Не больше 15Не определяют
ВенаРазмер
на вдохена выдохе
ПортальнаяДо 13 ммНе более 10 мм
Полая нижняяДо 15 ммДо 25−30 мм
СелезеночнаяДо 10 ммДо 5−8 мм

УЗИ печени у детей

Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.

ВозрастПри рождении2 месяца1 год2 года3 года4 года5 лет12 лет
Размеры, смПр. доля5,7−5,95,06,06,57,07,58,09,0
Л. доля3,7−3,83,84,04,24,44,64,85,0−5,5
возраст1 год3 года5 лет7 лет9 лет11 лет13 лет
Воротная в., мм3,0−5,73,5−6,94,3−7,64,5−8,54,9−9,45,1−10,05,6−10,0
Селезеночная в., мм2,83,54,14,44,75,35,5

Преимущества УЗИ сердца (ЭХОКГ) в Мать и Дитя.

Группа компаний «Мать и Дитя» является ведущим научно-практическим медицинским учреждением в Российской Федерации в области кардиологии. Врачи клиник ежегодно проходят стажировку в лучших европейских и отечественных кардиологических центрах, имеющих безупречную репутацию. Специалисты Центров контактируют с Союзом педиатров России. В связи с этим, обследование, лечение и наблюдение в любом из центров «Мать и Дитя» имеет ряд неоспоримых преимуществ:

  • клиники оснащены самым современным диагностическим оборудованием, в том числе и УЗИ – аппаратурой, что позволяет за максимально короткое время получить оптимальные данные, необходимые для точной диагностики;
  • все отделения лечебно-диагностических комплексов имеют одну из лучших лабораторных служб РФ;
  • квалифицированный, высокопрофессиональный медицинский персонал доброжелателен и всегда стоит на страже интересов пациентов;
  • в центрах создана максимально комфортная обстановка приёма посетителей с соблюдением правил лечебно-охранительного режима;
  • УЗИ сердца проводится за 20 минут, расшифровка результатов осуществляется непосредственно после проведения процедуры, заключения врача выдаются на руки;
  • при выявлении патологии есть возможность немедленной или отсроченной госпитализации в стационар клиники с проведением адекватной терапии, в том числе хирургическим путём или направления на консультативный приём к узкому, профильному специалисту;
  • в случае необходимости может быть организован консилиум врачей клиники с привлечением коллег из-за рубежа и российских кардиологических центров.

Преимущества диагностики в клинике «Евро-Мед»

  • Наши специалисты строят с маленькими пациентами доверительные отношения, а все результаты исследований объясняют родителям на понятном языке, без сложных медицинских терминов.
  • УЗИ проводят специалисты в области педиатрии высшей квалификационной категории, имеющие опыт работы свыше 10 лет.
  • Нами используются самые современные аппараты для УЗИ: MEDISON SONOACE-X8; Philips HD9; VOLUSON 750. Их разрешение позволяет получать наиболее достоверные результаты.

Ребенку УЗИ сердца
проводят по следующим показаниям:

  • быстрое переутомление, чрезмерное потоотделение во время физических нагрузок
  • патологические изменения по результатам электрокардиограммы (ЭКГ)
  • частые простудные заболевания, пневмонии
  • неблагоприятная наследственность
  • боли в области сердца
  • похолодание конечностей
  • шумы в сердце
  • дефицит веса
  • обмороки
  • цианоз (синева) кожных покровов, особенно около рта
  • изменения частоты сердечных сокращений (тахикардия, брадикардия)

Ультразвуковое исследование сердца — важный метод диагностики, позволяющий выявить разнообразные патологии. У детей это оно проводится в качестве скрининга для выявления врожденных патологий, а также при наличии признаков заболевания сердца.

В статье рассказано об ультразвуковом исследовании сердца у детей. Описаны показания к проведению, критерии нормы и патологии.

УЗИ — важный метод диагностики в педиатрии

УЗИ сердца — это метод диагностики, использующий ультразвуковые волны. Человек не может видеть или слышать эти волны. Они обладают способностью проникать сквозь ткани тела и отражаться от них с разной скоростью, которая зависит от плотности ткани.

Датчик улавливает отраженные волны и выводит изображение на экран компьютера. В результате получается изображение исследуемого органа — в данном случае это сердце и прилежащие к нему крупные сосуды.

Ультразвуковое исследование обладает достаточно высокой точностью. Оно способно обнаружить изменения в сердце на ранних стадиях.

С помощью УЗИ врач может оценить следующие показатели работы сердца:

  • сократимость;
  • размер органа и его полостей;
  • толщину стенок;
  • состояние сердечных клапанов;
  • внутрисердечное давление;
  • состояние прилежащих сосудов — аорты, легочной артерии, коронарных артерий.

С помощью УЗИ у детей можно обнаружить как функциональные, так и органические изменения сердца.

Когда проводят

УЗИ сердца новорожденному проводят в обязательном порядке в возрасте 3-6 месяцев — для исключения врожденных сердечных патологий. Такое исследование называется скрининговым и входит в стандарты ведения новорожденных детей.

Также УЗИ делается для детей при наличии определенных показаний:

  • отказ новорожденного ребенка от груди или бутылочки со смесью при отсутствии острых заболеваний;
  • повышенная утомляемость ребенка;
  • бледность или синюшность кожных покровов;
  • посинение носогубного треугольника при физической нагрузке;
  • обмороки у ребенка;
  • одышка при физической нагрузке или в покое;
  • жалобы ребенка на дискомфорт в области сердца;
  • беспричинное повышение температуры;
  • чрезмерная потливость;
  • навязчивый сухой кашель без признаков инфекционного заболевания;
  • похолодание конечностей;
  • отставание ребенка в физическом развитии;
  • выслушивание педиатром шумов в сердце.

Все эти признаки указывают на возможную сердечную патологию. Возникает необходимость сделать ребенку УЗИ сердца.

При каких условиях следует прибегать к процедуре?

Причин, при которых необходимо сделать УЗИ сердца ребенку, может быть несколько:

  • малыш родился раньше положенного срока;
  • во время беременности врач зафиксировал патологии, особенно это касается развития сердечно-сосудистой системы;
  • роды оказались чрезвычайно сложными;
  • врачом выявлена гипоксия во время беременности и родов;
  • неблагоприятная наследственность отразилась на здоровье ребенка;
  • по необъяснимым причинам малыш отказывается от грудного вскармливания;
  • теряет сознание;
  • у малыша заметна быстрая усталость;
  • выявлено наличие шума в сердце;
  • малыш резко теряет массу тела;
  • наблюдается частый пульс;
  • случаются обмороки;
  • периодически холодеют конечности;
  • держится небольшая температура, есть сухой кашель при отсутствии каких-либо признаков заболевания;
  • синеют губы;
  • на шее пульсируют вены.

В этих случаях без ультразвукового исследования никак не обойтись. Такие симптомы открыто указывают на то, что со здоровьем ребенка не все в порядке.

Что касается беременных, то необходимо делать ЭХОКГ плода, если будущая мама больна сахарным диабетом или же у нее выявлены нарушения щитовидной железы. В эту же группу можно отнести мам, которые употребляли перед зачатием некоторые виды антибиотиков, лекарственные препараты, к примеру против эпилепсии. Подобное можно сказать и про антидепрессанты. Если женщина употребляла спиртные напитки и наркотики, есть риск, что это повлияет на плод, поэтому обследование нужно пройти.

Кроме того, если у ребенка в утробе матери нарушен сердечный ритм, это сигнализирует о том, что пора начинать лечение.

Что показывает УЗИ сердца

Эхокардиография это не только визуальная оценка сердца, магистральных сосудов и работы клапанного аппарата, но и анализирование его функционального состояния. Во время осмотра врач также тщательно рассматривает миокард и перикард (защитная «сумка», в которую заключено сердце).

Что смотрят врачи на УЗИ сердца новорожденного:

  • расположение и размеры органа, кардиоторакальный индекс;
  • толщину стенок миокарда, в особенности – межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
  • диаметры предсердий и желудочков, силу их сократимости;
  • работу клапанного аппарата, наличие или отсутствие патологической регургитации крови;
  • диаметр аорты, ствола легочной артерии, скорость кровотока в них;

Нормы эхокардиоскопии

Нормальные показатели эхокардиографии зависят от возраста ребенка, его веса, пола и площади тела. В начале исследования все перечисленные данные заносятся в программу аппарата, которая выдает окончательные значения.

Нормы УЗИ сердца новорожденного весом 3-4,5 кг:

  1. Конечно-диастолический размер ЛЖ (левого желудочка) в спокойном состоянии у детей мужского пола в пределах 17-25 мм, у женского – от 15 до 24 мм.
  2. Нормальные значения ширины ЛП (левого предсердия) находятся в диапазоне 11-17 мм для новорожденных девочек, 12-18 мм – для новорожденных мальчиков.
  3. Размеры правого желудочка могут варьировать от 7 до 13 мм.
  4. Нормальная толщина в мм межжелудочковой перегородки – 2-6.
  5. Показатели кровотока в области устья легочной артерии (скорость) – 1,43-1,6 м/с.
  6. Конечно-систолический показатель ЛЖ не зависит от пола ребенка и составляет 12-18 мм.
  7. Фракция выброса у здорового ребенка – не менее 65%.

Патологии, которые показывает УЗИ сердца

Эхокардиография позволяет обнаружить значительное количество заболеваний сердечно-сосудистой системы на ранних этапах развития, с высокой достоверностью установить порок сердца.

Патологии, которые «видны» с помощью УЗД сердца:

  1. Врожденные аномалии развития сердца (транспозиция крупных сосудов, изолированное сужение легочной артерии или аорты, тетрада Фалло, коарктация аорты, дефекты перегородок, трехкамерное сердце, открытый Баталлов проток).
  2. Малые аномалии (пролапс двухстворчатого клапана, аберрантные хорды, открытое овальное окно).
  3. Поражение клапанов в виде их стенозов (значительное сужение просвета) или недостаточности.
  4. Миокардиты – воспалительные процессы в сердечной мышце.
  5. Перикардиты – воспаление и/или скопление жидкости в околосердечной сумке.

Расшифровка результатов

Врач УЗД заносит в протокол только эхографические заключения, акцентируя внимание направившего врача на грубой органической патологии или функциональной недостаточности сердца, отдельных его структур. Расшифровкой УЗИ сердца новорожденного малыша занимается врач-педиатр либо детский кардиолог.. Эхокардиография является незаменимым способом диагностики большинства патологий сердечнососудистой системы

Актуальность и значимость исследования обусловлена тем, что ежегодно рождаются десятки тысяч детей с пороками сердца и его сосудов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи

Эхокардиография является незаменимым способом диагностики большинства патологий сердечнососудистой системы. Актуальность и значимость исследования обусловлена тем, что ежегодно рождаются десятки тысяч детей с пороками сердца и его сосудов, которые нуждаются в экстренной медицинской помощи.

Где выполняется УЗИ новорожденного?

Выполнение УЗИ следует согласовать с педиатром, если это касается ребенка, который был выписан из роддома. В противном случае, ему будет выполнено ультразвуковое исследование прямо в роддоме.

После беседы с педиатром, женщина получит направление для врача, который проводит диагностику, где будут указаны конкретные данные об исследовании и на что стоит обратить внимание. После этого можно отправиться в медицинское учреждение, в которое направляет педиатр, и пройти его по минимальной стоимости

Если же предпочтение отдается частным диагностическим центрам, то и тут проблем возникнуть не должно, так как цены невысоки, относительно других методов.

Watch this video on YouTube

УЗИ новорожденного в 1 месяц: нормальные показатели мозга

УЗИ головного мозга у новорожденных (норма) представляет из себя очень важное обследование. УЗИ мозга у новорожденных (норма) иначе называется нейросонографией

УЗИ головы новорожденного и нормы данного исследования позволяют оценить состояние сосудов и кровотока в них, а также определить зону, где кровообращение не соответствует норме (ишемия) и зону инфаркта (клетки в данной зоне поражены ввиду недостаточного кровяного притока).

УЗИ головного мозга новорожденного, расшифровка (норма) которого проводится только доктором, также делается исходя из следующих показаний:

  1. Слишком быстрые или слишком медленно протекавшие роды;
  2. Вес родившегося ребенка менее 2 кг 800 гр;
  3. Проникновение инфекций в материнскую утробу во время беременности;
  4. Появление малыша на свет до тридцать шестой недели беременности;
  5. Отсутствие крика в момент, когда малыш появился на свет;
  6. Родовая травма и пребывание в реанимации после нее;
  7. Мозговая грыжа у новорожденного;
  8. Наличие патологии мозга во время прохождения обязательного УЗИ во время беременности;
  9. Операция кесарево сечение;
  10. Паралич, косоглазие и парезы.

УЗИ головы у новорожденных: норма и отклонения по результатам следующие:

Извилины в норме должны четко просматриваться, если этого нет, то можно говорить об отклонении;
Мозговые структуры должны быть локализованы симметрично;
Стволовые структуры мозга не смещены;
Подкорковые ядра и таламус эхогенны умеренно;
Основная часть желудочка сбоку не превышает 4 мм в глубину;
Жидкости в просвете между полушариями нет, а сама щель в ширину не превышает 2 мм;
Размер третьего желудочка равняется от 2 до 4 мм;
Длина переднего рога желудочка сбоку не превышает 1 – 2 мм;
Размер большой цистерны от 3 до 6 мм.

Желудочки должны представлять из себя полости, внутри которых находится спинномозговая жидкость. Цели и показания необходимые для исследования. Если желудочек расширен, это может говорить о гидроцефалии, что означает скопление цереброспинальной жидкости в черепе.

Показания к проведению ЭХО-КГ

УЗИ сердца ребенку необходимо проводить в следующих случаях:

  • наличие шумов в сердце при аускультации;
  • изменения на ЭКГ;
  • жалобы ребенка на боли в области сердца колющего, тянущего, ноющего характера;
  • деформация грудной клетки;
  • повышенное артериальное давление;
  • длительный сухой кашель;
  • ощущение вибрации или «дрожания» над областью сердца или в подключичных ямках;
  • частое похолодание, бледность, посинение конечностей, носогубного треугольника (у маленьких детей при плаче, сосании груди);
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • неоднократные обмороки у ребенка;
  • частые пневмонии;
  • заболевания сердца у близких родственников;
  • чрезмерная потливость, отеки конечностей;
  • отставание в физическом развитии и др.

Специалисты клиники ПреАмбула рекомендуют пройти УЗИ сердца вне зависимости от наличия жалоб. Многие заболевания могут протекать бессимптомно долгое время, пока не наступит декомпенсация. Например, некоторые врожденные сердечные пороки можно обнаружить только при проведении эхокардиографии. Исход заболевания во многом зависит от своевременности диагностики и лечения.

Получаемые результаты

Результат обследования зависит от того, по каким показаниям оно проводилось. Скрининговые УЗИ сердца обычно показывают здоровый орган. Исследование при наличии жалоб выявляет различные заболевания.

На УЗИ смотрят следующие показатели:

  • размер и масса органа;
  • размеры сердечных камер — предсердий и желудочков;
  • состояние сердечных клапанов;
  • диаметр и просвет сосудов.

На снимке сердце выглядит как темное пятно округлой формы со светлыми контурами. Темные участки — это полости сердца. Светлые контуры — его стенки, межжелудочковая и межпредсердная перегородки.

Норма УЗИ сердца у маленьких детей определяется несколькими критериями, которые представлены в таблице:

Осматриваемый участокНормальные показатели
Левый желудочекДо года — 16-24 мм; 5-6 лет — 34-51 мм
Левое предсердие10-19 мм; 19-32 мм
Толщина мышечной стенки9-18 мм; 21-35 мм
Диаметр аорты9-15 мм; 15-30 мм
Объем крови, выбрасываемой левым желудочков за минуту65-75%; 55-60%

Профилактическое УЗИ сердца назначают в 1 месяц жизни ребенка, затем к 6-7 годам.

Что показывает ультразвук при заболеваниях

Ультразвук, в отличие от кардиограммы, выявляет почти все сердечные заболевания.

  1. Частый порок сердца у новорожденных — открытое овальное окно. Это отверстие в межпредсердной перегородке должно зарасти к году. Если этого не происходит — диагностируется порок. На снимке он выглядит как темное округлое пятно в светлой перегородке.
  2. Стеноз митрального клапана. Сужение отверстия между левыми сердечными камерами. На снимке отмечается уменьшение темного пространства между светлыми перегородками.
  3. Стеноз аортального клапана. Сужение перехода между левым желудочком и аортой. Снимок показывает уменьшение темного отверстия между светлыми стенками желудочка и аорты.
  4. Эндокардит. Воспаление внутренней оболочки органа. Снимок показывает утолщение светлого контура внутри камер сердца.
  5. Миокардит. Воспаление мышечного слоя органа. Увеличивается ширина светлой сердечной стенки.
  6. Опухоль сердца. В камерах или на поверхности органа обнаруживается темное пятно.

Расшифровку результатов УЗИ сердца у детей делает педиатр. Специалист, который обследует малыша, пишет только заключение об увиденном состоянии органа. Расшифровка результатов должна проводиться с учетом данных других методов диагностики, которые есть только у педиатра.

Какая процедура нужна для постановки диагноза, ЭКГ или УЗИ сердца, тоже решает педиатр. Ультразвук не покажет сердечную аритмию, но ее выявит кардиограмма.

Есть ли вред от процедуры

Мамы могут не беспокоиться, не вредно часто делать УЗИ сердца ребенку. Ультразвук безопасен для организма человека и не вызывает в нем никаких изменений. Процедуру можно делать столько раз, сколько это требуется. Выдерживать временной промежуток между процедурами нет необходимости.

Смотрите видео как своевременно выявить патологии сердца у ребенка:

Стоимость УЗИ

Сделать ребенку УЗИ сердца можно в поликлинике по месту жительства или любом частном медицинском центре. Поликлиники проводят обследование бесплатно по направлению педиатра.

Стоимость платного обследования зависит от его объема — осмотр только сердца или дополнительный осмотр сосудов:

ГородЦена, рубли
Москва300-2500
Санкт-Петербург400-2500
Екатеринбург350-3000
Новосибирск450-3000
Средняя стоимость375-2750

ЭХОКГ делают здоровым детям для профилактического обследования или подтверждения предполагаемого диагноза у больных. Процедура безопасна для детского здоровья, легко переносится в любом возрасте. Делают ее бесплатно по месту жительства или в частных центрах за относительно небольшую стоимость.

Делитесь своим опытом о прохождении УЗИ сердца, оставляйте комментарии. Расскажите друзьям прочитанную информацию. Всего доброго.

Как проводится исследование?

Процедура УЗИ совершенно безболезненная и может назначаться практически в любом возрасте. Нанести какой-либо вред эмоционально-психологического характера она не способна. Как правило, УЗИ делают даже недоношенным малышам, поэтому мамам беспокоиться не о чем. Малыш не почувствует никакого дискомфорта.

Проведение УЗИ, как правило, не занимает более 15-20 минут, а в некоторых случаях специалист может управиться и за 10 минут. Все зависит от того, насколько опытен врач, чтобы не затянуть процедуру на больший промежуток времени.

Для начала следует раздеть ребенка по пояс и уложить на кушетку. Во время проведения процедуры малыш обычно лежит на спине, а врач-сонолог смазывает его обнаженную грудь противоаллергическим средством. Это может быть крем или гель. Делается это для того, чтобы датчик легко скользил по телу, обеспечивая тем самым успешность проведения исследования.

Врач неспешно водит датчиком по груди. Детей постарше специалист обычно просит несколько секунд не дышать 1-2 раза. Для них это не составит никакого труда. В это время прибор посылает ультразвук, который впоследствии отражается от мышц, а затем показывает размеры камер сердца и сосудов. Вот таким образом мы получаем данные о диагностике сердечной мышцы.

Если подростку проще выполнять все указания сонолога, то совсем крошечный малыш не всегда понимает, что такое с ним делают, и начинает плакать. В таких случаях мамы обычно берут с собой какую-нибудь игрушку, чтобы его немного отвлечь. Увидев игрушку, ребенок обрадуется и успокоится.

Также не будет лишней бутылочка с питьевой водой и пара-тройка салфеток. После проведения процедуры салфетками следует вытереть крем с тела малыша.

Эхокардиография плода обычно делается через брюшную стенку будущей мамы, а еще через половые пути. Стоит учитывать, что если плод совсем маленький, тогда следует отдать предпочтение последнему способу. После 4 недели слышно сердцебиение плода.

Если неделя 6, тогда врач выбирает первый способ. А если это первое исследование, то можно провести УЗИ двумя способами сразу, чтобы удостовериться в правильности обследования.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий