Флюорография при планировании беременности: можно ли делать за неделю до зачатия?

Комментарий акушера-гинеколога

На вопросы пациенток о флюорографии при планировании беременности отвечает акушер-гинеколог Елена Артемьева.

— Мы с мужем планируем зачатие. Но у меня заболел зуб, и пришлось пройти флюорографию, иначе не давали талон в поликлинике. Снимок сделали на пятый день цикла. Что делать? Можно ли планировать зачатие в этом цикле или лучше подождать месяц?

— При флюорографии репродуктивные органы защищены специальным экраном, облучаются только сердце и легкие. Процедура была сделана в начале цикла, а потому она не может иметь негативные последствия для зачатия. Тем не менее, лучше перестраховаться, особенно если вам лечили зуб с использованием каких-либо медикаментозных препаратов. Поэтому советую на протяжении текущего цикла использовать контрацепцию.

— Повредила руку, мне пришлось делать флюорографию и рентген в двух проекциях. Надевали фартук. Это происходило в середине цикла, перед овуляцией. А сейчас выяснилось, что я беременна. Что делать? Прерывать беременность? Очень боюсь родить больного ребенка.

https://youtube.com/watch?v=3NdQGOUb8r0

Когда в семье решают, что пора бы обзавестись потомством, то, естественно, будущие родители представляют себе здорового малыша. Ведь планирование беременности основано именно на серьезном подходе к здоровью будущего ребенка. Как правило, учитываются самые разнообразные факторы, которые могут повлиять на зачатие, формирование плода и вынашивание. Например, такие, как: можно ли загорать, особенности питания, сна и прочие. Конечно же, при планировании ребенка родители проходят полное медицинское обследование, которое иногда может включать в себя рентген. Вопрос о том, через сколько времени можно беременеть после этой процедуры, для многих является проблемой.

Необходимость лабораторных исследований

Общий анализ крови и мочи (ОАК и ОАМ)

В общем анализе крови определяется количество эритроцитов и гемоглобин, которые необходимы для переноса кислорода. Также в ОАК изучается количество лейкоцитов и СОЭ, что в норме при беременности несколько повышено. Тромбоциты участвуют в свертывании крови, их определение при беременности также необходимо.

В ОАМ изучается содержание лейкоцитов, наличие/отсутствие белка, плотность и реакция мочи и присутствие патологических структур и веществ (цилиндры, бактерии, глюкоза и прочие). ОАМ — чаще всего сдаваемый анализ, который помогает заподозрить или определить патологию беременности (сдается при каждой явке на прием).

Группа крови и резус-фактор

Группа крови и резус-фактор необходимы в случае экстренной гемотрансфузии при кровотечении (например, предлежание плаценты), при отрицательном резусе необходим анализ крови на группу и резус-фактор для исключения или лечения резус-конфликта.

Учитывая повышенную нагрузку во время гестации на все органы беременной, сдается БАК дважды за всю беременность (по показаниям чаще), который позволяет оценить работу внутренних органов.

Кровь на сифилис, вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекцию

Исследование проводится трижды за беременность и позволяет выявить перечисленные инфекции, наличие которых неблагоприятно сказывается на развитии плода, а также на состоянии женщины во время беременности.

Мазок на микрофлору и цитологию с шейки матки и влагалища

Мазки на микрофлору сдаются трижды за период беременности и позволяют выявить кольпиты, цервициты, которые способны спровоцировать инфицирование плодных оболочек и плода. Цитологическое исследование исключает предраковые и раковые процессы шейки матки.

Кровь на краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирус

Определяются антитела класса IgМ и IgG к перечисленным инфекциям и позволяют выявить приобретенный иммунитет или его отсутствие, а также острый процесс, наличие которого неблагоприятно для плода.

Показатели свертывающей системы крови при беременности несколько повышены, анализ на коагулограмму позволяет выявить угрозу тромбозов у женщины, прерывания беременности и преждевременных родов. Также исследование свертываемости крови необходимо для подтверждения гестоза и его лечения.

Двойной и тройной тест

Проводится для определения степени риска врожденной патологии плода и хромосомных нарушений.

Для чего нужна флюорография?

Флюорография — основной диагностический метод, который позволяет обнаружить заболевания органов грудной клетки. Ее рекомендуют делать раз в год, особенно при проживании в регионах с высоким риском заражения туберкулезом.

Для чего нужна нужен этот метод? Он позволяет выявить следующие заболевания:

• туберкулез легких;
• злокачественные опухоли легких;
• аномалии строения сердца и других органов грудной клетки;
• воспалительные процессы;
• кисты, абсцессы.

Во время планирования беременности супругам необходимо пройти полное обследование. Им нужно посетить гинеколога и уролога, сдать общий и биохимический анализ крови, мочи. Некоторым парам рекомендуют сдать генетический анализ, если у них в роду были наследственные заболевания или собираются заводить ребенка в возрасте старше 35 лет. Кроме того, врач обязательно отправит супружескую пару на флюорографию.

Если во время обследования будут обнаружены какие-либо заболевания, то их необходимо вылечить заранее, до того, как женщина забеременеет. Туберкулез, рак легких, пневмония требуют длительного лечения. Беременность придется отложить до полного выздоровления, иначе ее придется прерывать.

Неудовлетворительное здоровье женщины повлияет на ее способность зачать и выносить здорового ребенка. При гестации многие препараты запрещены из-за их тератогенного эффекта, поэтому врачи настаивают на полном обследовании будущих родителей до того, как мать забеременеет.

Во время флюорографии пациент получает небольшую дозу облучения. С этим связано ограничение на рентген, который не стоит делать без лишней необходимости чаще 1 раза в полгода или год. Вполне понятны опасения будущих родителей о том, какое влияние окажет облучение на органы репродуктивной системы. Не будет ли у супружеской пары проблем с зачатием из-за того, что яйцеклетки и сперматозоиды подверглись воздействию рентгеновских лучей?

Сколько нужно подождать после флюорографии, прежде, чем беременеть? Через 1-2 месяца после обследования уже можно возобновлять попытки зачать малыша. На будущих отцов такой запрет не распространяется. Им можно делать флюорографию и во время беременности жены.

К сожалению, на практике случаются ситуации, когда избежать флюорографии не получится. Например, если у врача возникло опасение касательно развития у мамы туберкулеза. В таком случае, чтобы защитить здоровье женщины и младенца, придется воспользоваться процедурой рентгенологического исследования. Обязательно сообщите специалисту о своем положении и тогда им будут приняты меры по максимальному сбережению плода. А именно:

• используется цифровой рентген, который считается более щадящим;
• животик беременной покрывается свинцовым щитом, который должен защитить пузожителя;
• допускается рентген только после начала третьего триместра, когда малыш полностью сформирован (на ранних стадиях категорически запрещено прибегать к этой процедуре).

После рентгенологического обследования за здоровьем беременной врач следит более внимательно. Дополнительно им могут назначаться такие исследования:

• развернутый анализ крови;
• УЗИ плода;
• скрининг.

Во время прохождения обследования на цифровом флюорографе уровень облучения равен 0,04 мЗв. Если результаты обследования не удовлетворят врача, то возможно повторное направление пациентки на цифровой рентген. Тут уже облучение немного выше – 0,1-0,2 мЗв, а на пленочном аппарате – 0,5-0,8 мЗв. В целом, получаемая доля не достигает граничных безопасных показателей, поэтому на этапе планирования зачатия особо волноваться не стоит. Главное – убедиться перед походом в рентген-кабинет, что оплодотворение еще не произошло!

Но чтобы вам все же было спокойнее, я подготовила простые народные рецепты, которые помогут избавиться от остатков полученной радиации. Для этого потребуется лишь добавить в рацион такие продукты:

• свежие овощи и фрукты;
• молочную продукцию (желательно проверенного производителя из натурального сырья);
• орехи, сухофрукты, зелень, характеризующиеся высоким содержанием калия.

Кроме того, рекомендовано обильное питье воды и сладкого чая. Не так уже и сложно, правда?

Необходимость рентгена перед беременностью

Рентгенологическое обследование, проведенное в период планирования беременности, может понадобиться в разных случаях. Например, при отсутствии флюорографии. Ее могут потребовать на работе, если этот период совпал с очередным прохождением профилактического медицинского осмотра. Или будущая мама просто давно не проходила подобное обследование, и теперь, готовясь к зачатию, ей придется его делать.

Другой вариант рентгенологического обследования – лечение зубов. Перед беременностью желательно провести полную санацию полости рта, чтобы исключить очаги инфекций. Часто при стоматологическом лечении, особенно в случае проблем с зубами, требуется сделать рентгеновский снимок.

Бывают ситуации, когда для прохождения полного обследования перед зачатием, врач, помимо направлений на анализы, назначает рентгенологическое обследование органов брюшной полости. Особенно необходима эта процедура, когда нужно проверить проходимость маточных труб.

Что это за препарат

«Актиферт» вводят во влагалище за 10-15 минут до ПА (полового акта). Это смазка растительного происхождения, она содержит растительные полисахариды, которые получают из лиственницы Arabinogalactan. Эти вещества стимулируют активность сперматозоидов, делая их более быстрыми и жизнеспособными. Какие-либо синтетические компоненты отсутствуют, что делает средство безопасным.

Функции

Гель «Актиферт» работает сразу по нескольким направлениям:

• Стимулирует активность сперматозоидов, улучшает их подвижность;
• Нормализует кислотность влагалища, что содействует лечению вагиноза;
• Создает благоприятные условия, чтобы произошло оплодотворение.

Как использовать?

Использование препарата для повышения вероятности зачатия рекомендовано в период овуляции. В упаковке находится два тюбика с гелем. Первый лучше всего применять за два дня до овуляции, а второй – непосредственно в этот день

Важно знать, что препарат не применяют чаще двух раз в месяц

Инструкция по применению объясняет, как правильно ввести гель для зачатия:

• Снять пломбу с тюбика;
• Лечь на спину;
• Вставить наконечник во влагалище и ввести весь объем геля;

Начинать половой акт можно через 10-15 минут. До этого момента не следует вставать, чтобы гель не вытек.

Описание говорит, что средство можно применять для лечения цитолитического вагиноза. В этом случае последовательность действий аналогична. Отличие только в том, что вводят препарат перед сном.

Для повышения вероятности наступления беременности рекомендуется 10-15 минут полежать с поднятыми вверх ногами (сделать “березку”).

Противопоказания

Стандартным противопоказанием является наличие аллергических реакций на компоненты препарата. О других противопоказаниях не говорится. Считается, что это безопасное средство, которое разрешено к использованию даже во время беременности и лактации (при вагинозе).

Что это такое

Маммография – скриннинговая рентгенологическая диагностика патологий груди. Выявляет многие заболевания, в том числе и опухолевые процессы на начальной стадии. В результате обследования пациентка получает снимок, на котором отображены ткани, молочные протоки и кровеносные сосуды.

Прибор точно определяет и фиксирует новообразования, а также их расположение и размер. Многие патологии невозможно обнаружить путем пальпации, с помощью маммографии медики диагностируют даже начальные стадии заболеваний.

Чтобы получить снимок, необходимо поместить грудь между пластинами аппарата. Далее она сдавливается, чтобы ее ткани распределились равномерно по поверхности, а на снимке получилась точная картина внутреннего строения.

Процедура занимает не более 10-15 минут, затем врач консультирует пациентку и отдает на руки снимок и диск с результатом.

Перед обследованием молочной железы стоит проконсультироваться у врача по поводу способа проведения. Существует несколько видов маммографии.

1. Пленочная. Классический вид изучения органа, начала применяться в прошлом столетии. В современных клиниках уже не используется, а в некоторых госучреждениях такие аппараты еще можно встретить. Методика напоминает рентген. Снимки при этом делаются в двух проекциях.
2. Цифровая. Новый метод детального изучения новообразований и ряда других заболеваний. Эффективен благодаря точности, расширенным возможностям анализа, хранению и передаче данных. Отличается сниженной дозой облучения, четкости полученных данных, возможностью использования компьютерных мощностей для детального рассмотрения патологии. Вместо рентгеновской пленки используются некие датчики, которые преобразуют лучи рентгена в специальные сигналы.
3. Прицельная. Дополнительное рентгеновское обследование той области груди, которая вызывает наибольшие опасения. Диагностика дает больше информации о характере болезни.
4. Обзорная в трех проекциях. Производится в качестве дополнительного обследования для более детального определения патологии.

Эффективность того или иного метода зависит от аппарата и подготовки специалиста, который занимается расшифровкой результата.

Возможные риски

Вопрос, можно ли беременным делать флюорографию, волнует многих женщин, поскольку многие из них, не зная о своей беременности, проводили данную диагностику. Действительно, по возможности от нее лучше отказаться, чтобы не нанести вред маленькому организму. Раньше врачи даже рекомендовали проводить прерывание беременности, если флюорография проводилась беременным.

На сегодняшний день они к этому относятся более лояльно, исходя из следующего:

1. Рентгенография дает дозу радиационного воздействия не выше, чем уровень радиации воздуха в промышленном городе.
2. Современные аппараты менее опасны, чем старые модели, на них возможность облучения сведена к минимуму.
3. Обследование проводится не на области малого таза, а нагрудной клетке, лучи при этом не оказывают прямого воздействия на эмбрион.
4. Беременная женщина во время проведения процедуры защищает свои внутренние органы специальным фартуком.

Опасность для плода

Нередко возникает такая ситуация, когда женщина сделала флюорографию, не зная, что беременна. На первых неделях беременности использование данного диагностического метода не несет риска для развития ребенка, поскольку яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидами, не успела достигнуть матки и прикрепиться к ней.

Почему нельзя делать флюорографию позднее, можно объяснить тем, что опасность развития осложнений возрастает в период от 2 до 20 недели, поскольку в это время повышается вероятность выкидыша.

Можно ли делать флюорографию на раннем сроке? Данное время также является периодом быстрого деления клеток и может привести к формированию патологий на генетическом уровне, увеличить риск развития опухолевых состояний, задержки развития и роста.

Когда происходит деление клеток, они становятся восприимчивы к влиянию внешних факторов, в том числе и к данному обследованию. На вопрос, какой срок более безопасен для проведения процедуры, медики утверждают, что во второй половине беременности уменьшается риск развития патологий.

Чаще всего флюорография во время беременности не несет вреда плоду, если кроме нее на ребеночка не оказывалось других негативных воздействий, к которым относятся стрессы, курение, распитие алкогольных напитков, плохое питание. При сочетании нескольких негативных факторов имеют место следующие последствия:

• возможен выкидыш, женщина может даже и не узнать о своей беременности, пройдет обычная менструация;
• ребенок может родиться с незначительными патологиями, никак не влияющими на его жизнь;
• могут сформироваться генетические пороки, ухудшающие качество жизни ребенка.

Вовремя планирования беременности многие родители часто проходят полное обследование, чтобы родить здорового малыша. На данном этапе нередко возникают вопросы, не принесет ли вреда флюорография при планировании беременности и через сколько дней можно беременеть.

Обычно женщинам, планирующим зачатие, рекомендуют проводить исследование сразу после месячных, когда имеется меньше шансов забеременеть. Беременность, наступившая после флюорографии, как правило, не отягощается анамнезом.

Флюорография для будущего отца

Мужчина же может проходить обследование в любое время перед зачатием ребенка, но для того, чтобы исключить негативное влияние на состояние спермы и для самоуспокоения следует переждать несколько дней. После флюорографии можно приступать к зачатию через пару дней, данное время нужно для обновления сперматозоидов.

К сожалению, сегодня нередко встречается такое заболевание, как туберкулез, причем оно характерно не только для антисоциальных семей. Самым простым способом выявления данной опасной болезни является рентгенографическое исследование. Как известно, новорожденный наиболее восприимчив к негативному влиянию бактерий, так как у него нет иммунитета к ним.

Флюорография мужа при беременности жены поможет обезопасить будущую мамочку и малыша от возможных рисков. Естественно, насильно сделать данное обследование медицинские работники не заставят. Муж вправе отказаться от него, при этом написав необходимое заявление. Однако рождение ребенка требует ответственности, порой лучше перестраховаться и пройти это обследование, чем затем сожалеть об этом.

Флюорография во время планирования беременности

Во многих странах мира флюорографическое исследование на протяжении последних лет не применяют из-за радиационного облучения. Само собой, мнения врачей по этому поводу расходятся. Одни уверены в том, что облучение является совсем незначительным, особенно при использовании цифровых аппаратов, а значит не несет в себе какого-либо вреда.

Другие утверждают, что даже минимальное облучение может оказаться бесполезным, ведь выявить туберкулез на ранней стадии с помощью такого обследования практически невозможно. Противники процедуры упоминают тот факт, что туберкулез подтверждается флюорографией уже на стадии проявления явных симптомов. А пока врачи спорят друг с другом, пациенты сами принимают решение: проходить ли обследование.

Но что делать тем, кто планирует зачатие ребенка и уже в этот период беспокоится о здоровье будущего ребенка?

Несколько слов в пользу флюорографии

Согласно нашему законодательству, флюорографию необходимо проходить ежегодно. Оно, как известно, входит в стандартное медицинское обследование, которое проходят все работающие люди. Но большинство женщин, планирующих беременность, отказываются от этого обследования, мотивируя это возможным вредом для своего здоровья и здоровья будущего ребенка. Стоит подробнее разобраться, существует ли реальный риск для здоровья или это всего лишь домыслы.

Очень распространено мнение, что флюорографическое исследование оказывает очень вредное влияние на здоровье из-за радиации.

Ранняя диагностика заболеваний

Врачи в то же время уверяют, что дозы, получаемые пациентом во время обследования, являются незначительными и не могут нести в себе угрозу. В то же время, соблюдение графика обследований имеет огромное значение в диагностике не только туберкулеза, но и различных новообразований, поэтому врачи категорически не советуют от этого отказываться.

В нашей стране туберкулез является достаточно распространенным заболеванием, и заболеть им может не только человек из неблагополучной семьи, но и любой обеспеченный член общества. От этого никто полностью не застрахован, а проблема роста процента заболеваемости туберкулезом связана с нездоровой экологией, снижающей иммунитет, стрессами и физическими нагрузками. В зону риска может попасть абсолютно любой человек, случайно вступивший в контакт с носителем этого опасного заболевания.

Стоит ли проходить флюорографию перед зачатием?

Во время планирования беременности флюорографическое исследование следует пройти не только будущей маме, но и будущему отцу ребенка. Это поможет в создании крепкой и здоровой семьи, а также избавит от необходимости в прохождении обследования сразу после рождения малыша. Согласно рекомендациями врачей, флюорографию лучше проходить не позже первой недели менструального цикла. что позволит максимально снизить риск для женщины, планирующей беременность (См. «Менструальный цикл: фазы, дни, продолжительность »).

Нельзя забывать и о том, что флюорография направлена исключительно на исследование грудной клетки и органов, которые в ней расположены. Все остальные части тела во время обследования закрыты специальной ширмой и не подвергаются даже кратковременному излучению. Но, все же, рекомендуется подождать несколько недель после проведения процедуры. а уже затем приступать к попыткам забеременеть.

Стоит ли проходить флюорографию при беременности?

Если флюорографию назначили в тот момент, когда женщина подозревает у себя беременность, лучше всего воздержаться от этого вида обследования и пройти его только в том случае, если предположение будет опровергнуто. Беременность, как известно, считается одним из самых главных противопоказаний для флюорографического обследования .

Но в сложных ситуациях врач может назначить флюорографию во втором или третьем триместре беременности, потому что первый триместр считается наиболее опасным для плода. По мнению специалистов, влияние флюорографии на беременность прямо определяется качеством оборудования. Старые аппараты оказывают более высокую лучевую нагрузку, а современная аппаратура – в двадцать раз более низкую, благодаря чему риск облучения эмбриона очень низок.

Тимошенко Елена, Dealinda.ru

Потенциальные риски при исследовании у беременных

Говорить о последствиях флюорографии сложно. Медицина в первую очередь работает с показателями и данными, которые подтверждены опытным путём. Чтобы сказать о вреде тех или иных препаратов, их испытывают на тщательно подобранных группах пациентов. Флюорографию беременным с целью исследования её влияния на организм матери и ребёнка не проводили массово, поэтому говорить о достоверном влиянии на плод не приходится.

Все представления о негативе исследования — это больше теоретические изыскания в сфере возможных рисков. Гораздо хуже влияют на плод алкоголизм и наркомания, которые распространены среди молодёжи. А курение, от которого некоторые женщины не отказываются во время беременности, куда вреднее, чем влияние рентгеновских лучей на плод.

Ознакомимся с предостережениями, о которых заявляют врачи:

• возможен срыв беременности, поэтому женщина даже не узнаёт о своём «интересном положении»;
• допускаются незначительные отклонения, не влияющие на качество жизни;
• появляются серьёзные генетические пороки и другие отклонения, способные осложнить жизнь ребёнку.

Если посмотреть на возможные отрицательные последствия, становится понятно, что они единичны, а рождение детей с врождёнными уродствами, патологиями строения внутренних органов и другими заболеваниями связано в первую очередь с отягощённой наследственностью — алкоголизмом одного или обоих родителей, наркоманией, курением, перенесением женщиной вирусной патологии.

При планировании беременности

Каждый знает, насколько важно своевременно выявлять серьезные заболевания. В этом помогают профосмотры, к которым относится флюорография

Ведь намного легче вылечить болезнь на начальной, а не на запущенной стадии.

Флюорография представляет собой медицинское исследование, которое направлено на оценку состояния и раннюю диагностику многих серьезных патологий внутренних органов. Благодаря этому можно выявить болезни легких и сердечно-сосудистой системы, костного аппарата, онкологические новообразования, туберкулез.

Флюорографию обязательно рекомендуется пройти при планировании беременности, так как это помогает будущей маме избежать многих проблем со здоровьем. Причем флюорография перед зачатием обязательна не только для женщины, но и для мужчины.

Совместима ли флюорография и планирование беременности? Основные опасения женщин заключаются в том, что радиация, при помощи которой проводится исследование, наносит серьезный вред женскому здоровью и может пагубно сказаться на планируемом зачатии.

На сегодняшний день в медицинской практике отсутствуют какие-либо подтверждения негативного влияния процедуры. Многие специалисты абсолютно уверены, что в процессе обследования человек получает минимальные дозы радиации, которые практически безвредны. И этому есть научное подтверждение.

• За одну процедуру пленочной флюорографии на аппарате старого типа пациент получает радиационное облучение в объеме 700-800 микрозивертов. Этот максимальный показатель, который может быть меньше, если используется современное оборудование. На цифровом флюорографе доза на порядок ниже – около 60 микрозивертов.
• Допустимая годовая норма радиационного облучения для человека составляет 3000-5000 микрозивертов.

Соответственно, проведение одного профилактического исследования на протяжении года не принесет вреда здоровью. Флюорография перед беременностью рекомендуется всеми гинекологами, так как позволяет вовремя обнаружить начальные стадии заболеваний и избежать возможных патологий плода.