Тухлый запах из интимной зоны при беременности: о чем говорят неприятно пахнущие выделения?

Выделения здоровой женщины

Отделение секрета из влагалища – это нормальная защитная реакция организма. Для его выработки в репродуктивной системе предусмотрено наличие специальных желез. Выделения могут иметь различную интенсивность в зависимости от фазы менструального цикла.

Выделения у женщины с хорошим здоровьем не имеют запаха. Они слизистые и чаще всего бесцветные. Увеличение их объема наблюдается во втором периоде менструального цикла. При этом они становятся гуще. Основными признаками нормальных выделений могут быть:

• Диаметр пятна, которое образуется на ежедневной прокладке, не превышает 5 см.
• Имеют достаточно густую консистенцию.
• Никак не пахнут, в редких случаях ощущается слегка кисловатый еле уловимый запах.
• Могут содержать комочки, размер которых не превышает 4 мм.
• Не сопровождаются зудом, чувством дискомфорта, болевыми ощущениями.
• После полового акта выделения имеют белый оттенок.
• В первый месяц после начала приема оральных контрацептивов окрашиваются в коричневый цвет.

Причины появления таких выделений носят физиологический характер. При отсутствии сопутствующих симптомов беспокоиться не о чем.

Медикаментозные препараты

Итак, как избавиться от запаха из интимной области? В первую очередь необходимо установить причину. Если устранение вероятных факторов как ношение белья из синтетических материалов, повышенная потливость и пр., не помогло, то требуется обратиться за квалифицированной помощью медицинского специалиста.

Медикаментозное лечение ориентировано на устранение причины – заболевания, которое спровоцировало появление неприятного запаха. Все болезни лечатся разными способами. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку лекарственные средства имеют противопоказания, не всегда отличаются эффективностью при неправильной дозировке.

Лечение в зависимости от болезни:

1. При баланите
   начальной стадии назначаются средства для наружного применения – кремы и гели с антисептическим эффектом. При выраженном воспалительном процессе рекомендуется прием противогрибковых, антибактериальных препаратов внутрь.
2. При баланопостите
   принимают антибиотики, используют средства локального применения с антисептическим и противогрибковым эффектом.
3. При кандидозе
   репродуктивного органа назначают противогрибковые таблетки для системного воздействия, кремы и мази для нанесения на половой орган.
4. Гарднереллез
   лечится антибиотиками, дополнительно назначаются иммуностимуляторы и иммуномодуляторы, витамины для усиления иммунного статуса.
5. Для излечения от хламидиоза
   проводится антибактериальная терапия. Нередко лечение подразумевает применение сразу двух антибиотиков разных групп.
6. Трихомониаз
   лечат антибиотиками. В запущенных случаях рекомендуют другие процедуры – магнитотерапия, грязелечение.

Терапия других патологий, которые развиваются вследствие незащищенного полового акта, осуществляется в соответствии с характером заболевания. В большинстве случаев лечение подразумевает прием антибиотиков, противогрибковых средств, противовоспалительных препаратов и витаминов.

Лечение

В зависимости от результатов анализов подбираются медикаменты: антибиотики, противогрибковые препараты и лекарственные формы. Длительность курса лечения и комбинацию препаратов определяет лечащий врач. Для того, чтобы избавиться от инфекции и вернуться к нормальной жизни, необходимо тщательно выполнять все назначения специалиста.

При вовремя проведённой диагностике, и медицинской помощи, оказанной в срок и в полном объёме, прогноз благоприятный более чем в 80 процентов случаев.

Если болезнь перешла в хроническую стадию, рецидивы возможны на протяжении всей жизни. В этом случае необходимо проводить профилактические курсы, направленные на подавление остаточной инфекции не реже, чем раз в год. При обострении хронического вагиноза необходимо повторять курс лечения, изменяя комплекс препаратов — таким образом можно избежать появления устойчивых штаммов.

Особенно часто случаются рецидивы у пациенток. Страдающих от грибковых заболеваний: при лёгкой форме молочницы рецидив может случаться один раз в году, при тяжёлом течении болезни и ослабленном иммунитете — до четырёх раз в год.

Раз в год необходимо сдавать мазок на патогенную микрофлору, и по результатам проводить комплекс терапевтических или профилактических мер.

Диагностика причин выделений с неприятным запахом

Для выявления причин такого состояния проводится гинекологический осмотр. Во время него обнаруживаются опухолевые или воспалительные процессы на шейке матке или в половых путях. Проводится кольпоскопия – осмотр шейки матки с помощью оптического прибора кольпоскопа. Гинеколог берет мазок шейки матки на раковые и предраковые клетки.

При подозрении на новообразования матки назначается гистероскопия – осмотр маточной полости с помощью прибора-гистероскопа. Во время такой диагностики врач берет образцы тканей на биопсию с подозрительных участков.

Женщине назначается анализ, показывающий, какие микроорганизмы вызвали воспалительный процесс. Оптимальным вариантом считается исследование Фемофлор, выявляющее практически все болезнетворные микроорганизмы, которые могут вызвать неприятный запах.

Назначаются анализы на сифилис – сифилитические язвы также могут вызывать плохо пахнущие выделения. Женщина сдает кровь на ВИЧ, поскольку бурное размножение патогенной флоры может быть вызвано угнетением иммунитета.

Проводится УЗИ малого таза, во время которого врач осматривает репродуктивные органы и мочевой пузырь, чтобы убедиться в отсутствии инфекционного или опухолевого процесса.

Причины

Если говорить о причинах неприятного запаха при месячных, то их можно разделить на две большие группы:

1. причины, обусловленные действием агентов инфекционной природы;
2. причины, не связанные с действием инфекционного фактора.

Первая группа обширная и может объясняться наличием:

Кандидоза
. Патология возникает при действии грибка рода Кандида. Местом жизнедеятельности и развития его в данном случае является слизистая, которой выстлано влагалище. Субъективно пациенты предъявляют жалобы на зуд, выделения из промежности творожистого характера с кислым запахом.

Вагиноза
, обусловленного действием бактериальной флоры. Нормальная микрофлора влагалища изменяется. К ней присоединяются различные анаэробные бактерии. Их жизнедеятельность сопряжена с появлением водянистых выделений, которые имеют специфический запах. Он является весьма неприятным и похож на запах тухлой рыбы.

Кольпита трихомонадного
. Процесс развивается в слизистой оболочке влагалища. Возникает зуд и жжение в половых органах. Появляются выделения зеленого цвета и пенистого характера. Такие выделения очень вонючие. Вид они имеют весьма неприятный. Для них характерным является запах гнили. Их особенностью является то, что они в прямом смысле слова способны просто вонять.

Воспалением слизистой матки
. Такое состояние носит название эндометрит. Данная патология может быть обусловлена наличием венерических заболеваний. Нередко эндометрит может возникнуть после аборта. Помимо субъективной симптоматики, связанной с болями различного характера, могут быть и кровянистые выделения, имеющие запах. Запах после месячных при этом присутствует практически всегда.

Рак эндометрия чаще возникает у женщин в постменопаузе. Онколога должно насторожить обстоятельство, при котором наблюдаются выделения из влагалища, имеющие цвет мясных помоев. По этому признаку, учитывая возраст женщины, можно заподозрить рак матки.

Выделения могут носить темный кровянистый характер.
Такое наблюдается в тех случаях, когда развитие плода проходит вне полости матки. При зачатии происходит оплодотворение яйцеклетки. Далее она проходит по маточной трубе в матку. Бывают ситуации, когда маточные трубы становятся непроходимыми. Подобное препятствие может возникнуть по причине врожденной патологии либо воспалительного процесса, приведшего к образованию спаек. Местом прикрепления плода при этом является маточная труба. Плод растет, увеличивается в размерах, а маточная труба, не выдерживая подобных нагрузок, разрывается. Подобные состояния относятся к разряду ургентных, поскольку чреваты развитием перитонита.

Бывают случаи, при которых беременность не способна протекать нормально. Плод, находящийся в маточной трубе или матке, погибает. При этом он разлагается, возникает воспалительный процесс, который обусловливает зловонные выделения.

Белые творожистые выделения как основной симптом молочницы

Белые выделения с кислым запахом, чаще всего, не являются нормой. Как правило, так проявляется заболевание кандидоз, или молочница, как его многие называют.

Существует несколько причин ее появления:

• заражение от полового партнера, причем, сам мужчина может быть только носителем этих грибков, не испытывая никакого дискомфорта и не подозревая, что он заражен;
• гормональные изменения во флоре влагалища в период беременности;
• прием антибиотиков, которые убивают как вредные, так и полезные бактерии.

Симптомы молочницы достаточно узнаваемы и не представляют трудностей в диагностике для врача. Помимо визуального осмотра, гинеколог возьмет на исследование мазок на флору, который даст более точный ответ о причине недомогания. Обычно симптомы представляют собой белые выделения с кислым запахом при беременности, а также у небеременных женщин. Характерен творожистый налет, обнаруживаемый на наружных половых органах и внутри влагалища. Кроме того, женщина может испытывать довольно сильную боль при половых актах, зуд и сухость влагалища, слизистая внешних половых органов покрывается мелкими трещинками.

Белые выделения с кислым запахом у женщин, обусловленные появлением в больших количествах в микрофлоре влагалища грибов кандида, в некоторых случаях могут оказать негативное влияние на плод. Потому, будущим мамам нужно особенно тщательно следить за своим здоровьем.

Как распространяется болезнь?

Обычно кандидоз распространяется довольно быстро. Незначительные творожистые выделения, при отсутствии лечения, уже через несколько часов локализуются по всей слизистой наружных половых органов, вырабатывая особый запах и нестерпимый зуд. Из-за кислой среды, которая приводит к раздражению тканей, на слизистых покровах образуется множество микротрещин, которые не смогут зажить до тех пор, пока грибок не будет уничтожен. Без приема лекарств заболевание пройдет только спустя 2 недели, оставив после себя отекшую, покрытую множественными язвочками слизистую поверхность. На ее заживление также уйдет немало времени.

Скорость распространения заболевания, также как и скорость заживления, во многом зависят от состояния иммунитета женщины, а также от сопутствующих негативных факторов, как то, например, прием сильнодействующих лекарств, подмывание интимными средствами с неподходящим уровнем pH и ароматизаторами, частые спринцевания.

Лечение кандидоза

1. Спринцевание и подмывание настоями трав.

Одной из наиболее популярных трав в борьбе с молочницей считается ромашка аптечная. Столовую ложку сухих соцветий необходимо залить водой не теплее 50 градусов и дать в течение получаса настояться. Полученным отваром можно осуществлять подмывание и спринцевание.

Кроме ромашки можно еще использовать цветки календулы и заваривать водой не горячее 50 градусов. Травы можно и чередовать, например, утром произвести подмывание ромашкой, а вечером – календулой. Однако борьба против молочницы травами растянется на несколько дней, и будет иметь лишь временный успех.

Более эффективным народным методом является спринцевание содой. Сода восстанавливает во влагалище щелочную среду, убивает грибы кандида. Но на сегодняшний день существуют более современные и безопасные медикаментозные средства лечения молочницы.

2. Прием медикаментозных препаратов

Лечение травами должно быть второстепенным. На первом месте должен стоять подбор определенных противогрибковых препаратов, которые принесут облегчение уже в течение нескольких часов. Лечение необходимо проводить обоим половым партнерам, иначе оно теряет всякий смысл.

При беременности, когда прием внутрь противогрибковых препаратов нежелателен, можно использовать наружные растворы, созданные на такой же основе, что и таблетки, а также вагинальные свечи.

Важно не заниматься самолечением, так как молочницу можно перепутать с другим, не менее неприятным гинекологическим заболеванием – вагинозом. Он также предполагает белые выделения и зуд, и может так же, как и молочница, быть спровоцирован приемом антибиотиков, гормональной перестройкой и неправильным уходом за половыми органами

С точностью отличить вагиноз от кандидоза можно только с помощью лабораторных исследований. Главное же визуальное отличие — при вагинозе присутствует запах протухшей рыбы и выделения имеют зеленоватый оттенок.

Профилактика молочницы не всегда действенна. В большинстве случаев нельзя с уверенностью говорить о полном исключении ее появления при использовании профилактических мер, коими являются:

• лечение обоих половых партнеров;
• одновременный прием противогрибковых препаратов наряду с сильными антибиотиками;
• регулярная интимная гигиена.

Нормальные женские выделения могут иметь запах

В норме выделения практически не пахнут или имеют специфический несильный «сырой» запах. После употребления сладостей, лука или чеснока можно ощутить сладковатый, луковый или чесночный запах, исходящий от выделений. Все проходит после гигиенических процедур.

Слабовыраженный кислый запах без других признаков и дискомфорта также является нормой. У такой женщины увеличено количество лактобактерий, считающихся нормальной флорой.

В течение жизни запах выделений может слегка меняться. Наиболее частые причины такого явления:

• Возрастные периоды, в которые изменяется концентрация гормонов и свойства слизистой. Перед климаксом выделения становятся менее обильными и не пахнут.
• Беременность – в этот период у женщины может выделяться большее количество слизи, а ее запах становится более интенсивным. Так организм защищает половые пути от инфекции.
• Менструация, послеродовый и послеоперационный периоды. Появляющиеся в это время кровянистые выделения имеют металлический запах. Это объяснимо, поскольку в крови всегда есть соединения железа.
• При нерегулярной смене прокладок к запаху железа примешивается неприятное тухлое «амбре». Его причина – размножение болезнетворных микроорганизмов, для которых кровь является питательной средой. Из-за контакта с воздухом такие выделения могут стать коричневыми.
• Интенсивные физические нагрузки и ношение плотного синтетического белья, от которых запах становится более мускусным, но он, как правило, исчезает после гигиенических процедур.
• Применение лекарственных препаратов, проникающих в вагинальную смазку. Во время лечения ими женщина пахнет лекарствами.
• Интимные контакты, после которых могут появиться жидкие выделения с запахом хлорки. В этом случае желательно сменить лубрикант или марку презервативов.

Как устранить неприятный запах?

Избавляться от неприятного запаха во время месячных можно и нужно. При этом визит к гинекологу будет являться не только желательным, но и необходимым. Критические дни могут не только сопровождаться появлением запаха, связанного с выделениями, но и быть сопряжены с другими различными симптомами. Если такого не наблюдается, то женщине больше внимания следует уделить вопросам личной гигиены.

• Для подмывания во время месячных следует использовать теплую воду. Желательно при этом не использовать никакие косметические средства. Такие процедуры целесообразно проводить утром и вечером. Если кровотечение сильное, то делать это надо чаще. Можно использовать специальные средства для интимной гигиены.
• Предполагается частая смена прокладок. Даже если прокладки обладают хорошей впитывающей способностью, более чем на 5 часов оставлять их нельзя. Тампон следует менять каждые 2-4 часа.

Если неприятный запах не исчезает,необходима консультация гинеколога (а в ряде случаев и венеролога). Специалисты помогут установить причины запаха и разработать мероприятия, направленные на их устранение.

Причиной появления неприятных запахов в интимных местах могут стать инфекции, обусловленные жизнедеятельностью различной микрофлоры. Это может наблюдаться во время месячных, перед месячными или после них. В таких случаях с диагностикой подобных состояний и их лечением затягивать не надо. Такие состояния способны нанести вред не только самой женщине, но и ее партнеру. Консультация специалиста, правильное и вовремя начатое лечение помогут решить возникшую проблему.

Возникновение неприятного запаха из влагалища свидетельствует о нарушении нормального состава микрофлоры и развитии патологического процесса. Данное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, обследования и лечения.

Запах кислого молока или дрожжей

Этот неприятный «аромат» указывает на молочницу – инфекцию, вызванную размножением дрожжеподобного грибка кандида.

В этом случае выделения становятся похожими на скисшее молоко, а на половых органах образуется налет в виде белой кашицы или хлопьев, похожих на творог. Эти симптомы вместе с характерным запахом и дали название болезни.

Кандидоз может распространяться за пределы половых путей, переходя на область заднего прохода и пах, где также образуется белесый налет с характерным кислым молочным запахом. Грибки могут размножаться в полости рта и под грудью.

Причина кандидоза – нарушение естественного микробного баланса, возникающее при приеме антибиотиков, спринцеваниях и других воздействиях, уничтожающих здоровую микрофлору. Молочница зачастую развивается на фоне сниженного иммунитета.

Частая причина кандидоза – сахарный диабет. В этом случае в слизистой половых путях увеличивается концентрация углеводистых соединений, которыми питаются дрожжи.

Причины выделений с запахом

Нормальные выделения при беременности

Выделения на ранних сроках беременности (первые 12 недель) должны быть прозрачными или слегка белесыми по цвету, густыми, слизистыми, вязкими и однородными по консистенции (без комочков и хлопьев). Он нормальных влагалищных выделений не должен исходить неприятный запах, а беременную женщину не должны волновать зуд, жжение, резь или боль в области наружных и внутренних гениталий.

Такие выделения объясняются преобладанием в организме беременной гормона прогестерона, который создаёт густую слизистую пробку в канале шейки матки, тем самым не допуская попадания бактерий в полость матки, так как плод ещё не защищен плацентой. Также этот гормон предотвращает сокращение матки, чтобы плодное яйцо смогло внедриться в её стенку и закрепиться здесь для дальнейшего развития.

Выделения во 2-м и 3-м триместре беременности обильные водянистые бесцветные (возможно слегка белесые) без неприятного запаха. Увеличение количества выделений связано с гормональной перестройкой в этот период, теперь преобладает другой гормон — эстроген. Плацента почти полностью сформирована и в этот промежуток беременности под действием эстрогена начинает активно расти матка и развиваются молочные железы.

Патологические выделения

В том случае указанный запах — это симптом молочницы. Кандиды — это условно-патогенные микроорганизмы, они живут в разных частях тела большинства людей. При повышении кислотности, снижении иммунитета, грибки начинают размножаться. В процессе жизнедеятельности во влагалище женщины, они разъедают участки слизистой. В результате ткани изъязвляются, истончаются, трескаются и даже атрофируются. Не могут нормально работать железы, что приводит к недостаточному увлажнению влагалища. Сухость особенно ощутима во время секса. Погибшие кандиды, продукты их жизнедеятельности и поступающие на борьбу с ними лейкоциты выходят в форме творожистых выделений белого цвета с запахом кислого молока. Консистенция плотная и зернистая либо густая, кремообразная.

Разрушение слизистой влагалища приводит к зуду, жжению, воспалению в виде покраснения и отека. Кандиды быстро попадают и в область уретры женщины, что становится причиной болезненного мочеиспускания, частых позывов.

Густые выделения после овуляции

Присутствие выделений после овуляции — распространённое явление

Однако стоит обращать внимание на:

• консистенцию;
• состав;
• запах.

Нормой считаются выделения белого или полупрозрачного цвета. По консистенции они должны напоминать яичный белок. Продолжительность выделений составляет около 5-7 дней.

 Обильные белые выделения в сопровождении зуда и неприятного запаха могут говорить о начале течения патологического процесса. Белая, с серовато-зеленым оттенком слизь сигнализирует о течении воспаления. Обычно в этом случае выделения обильные и обладают кисловатым запахом. Серьезным сигналом считается нестерпимый зуд. Это говорит о том, что воспалительный процесс очень активен. Слизистая внешних половых органов прерывается микротрещинами. Она отекает. Дополнительно может наблюдаться покраснение.

Вышеуказанные симптомы свидетельствуют о начале кандидоза. Выделения грязно-белого цвета в этом случае могут продолжаться спустя неделю после овуляции. Их консистенция может напоминать творожно-кислую массу или слизь. Причинами патологии выступает деятельность грибов рода candida. Попадая в организм женщины, они начинают активно размножаться. Обычно иммунитет подавляет их. Однако если он ослаблен, это приводит к появлению молочницы.

Столкнувшись с густыми белыми выделениями после овуляции, необходимо обращать внимание на ситуации, которые предшествовали их появлению. Так, если подобное произошло во время полового контакта или через несколько часов после него, это считается нормой

Увеличение количества выделений из влагалища, которые имеют белый цвет, не говорит от течении патологического процесса

Важно обратить внимание на собственные ощущения и запах. Если боли отсутствуют, появление белей не должно вызывать беспокойство

Выделение белой слизи также может свидетельствовать о:

• гормональных нарушениях перед наступлением менопаузы;
• о развитии климакса. В этот период секрет может говорить о присутствии гинекологических заболеваний.
• репродуктивном периоде. При половом контакте белые выделения выполняют функцию смазки, которая предохраняет слизистую от повреждений и раздражения.

Особое внимание необходимо обращать на объем секрета после овуляции. Если выделения скудные, это может свидетельствовать о присутствии нарушений

Какие свечи эффективны при неприятном запахе из влагалища?

Устранить рыбный запах и снять сопутствующие симптомы патологии можно с помощью вагинальных суппозиториев:

1. Клион-D. Лекарственное средство, обладающее антипротозойным и действием. Активным компонентом выступает . Способствует снятию зуда и запаха, не оказывая негативного влияния на влагалищную микрофлору. Эффективно использовать при .
2. Изоконазол. Свечи с действием. Назначают при дерматофитах и поражениях дрожжевыми грибами.
3. Гинофлор. Предназначен для восстановления микрофлоры влагалища после активного медикаментозного лечения. Эффективно применять при дисбактериозе.
4. Клиндацин. Антибактериальный препарат, предназначенный для лечения инфекционных заболеваний, вызванных , или микоплазмами.
5. Флуомизин. Антисептическое средство, которое допускается к применению беременными женщинами. Активно борется с гарднереллой, вульвитом и грибковыми инфекциями.
6. Тержинан. Оказывает противогрибковое и противомикробное действие. Эффективно использовать при поражении трихомонадами или гарднереллой.
7. Йодоксид. Применяется в комплексном лечении при бактериальном вагинозе. Запрещен беременным женщинам и пациенткам при .
8. Ломексин. Препарат, предназначенный для лечения . Действующим веществом в нем является фентиконазол. Противопоказан медикамент при менструации и во время беременности.

Основные причины появления выделений с неприятным запахом

Несоблюдение интимной гигиены. В связи с близким расположением гениталий и ануса бактерии из прямой кишки могут перемещаться на наружные половые органы, вызывая не только воспалительные реакции и нарушение состава микрофлоры, но и возникновение и обострение заболеваний органов мочеполовой системы. Несоблюдение регулярной интимной гигиены является одной из причин выделений с неприятным запахом, которые говорят о развитии воспалительного процесса.

Снижение иммунитета. Иммунные нарушения вызывают снижение защитной функции слизистой влагалища. Это способствует активному размножению условно-патогенных микроорганизмов, которые могут вызывать инфекционно-воспалительные заболевания, приводить к присоединению грибка с последующим развитием молочницы. В таком случае идет активный рост микроорганизмов, и появляются выделения с запахом у женщин.

Нарушения гормонального фона. Гормональный фон меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Если происходят изменения в соотношении половых гормонов, это отражается на микробном составе микрофлоры. Создаются условия, благоприятные для развития воспаления. Когда увеличивается количество патогенных или условно-патогенных микроорганизмов, могут появляться выделения из влагалища с неприятным запахом. При этом возникают дополнительные симптомы: покраснение вульвы, зуд, жжение и дискомфорт.

Заболевания репродуктивной сферы. Неприятный запах и выделения в интимной зоне – главные признаки заболеваний репродуктивной системы, которые могут сопровождаться острым и хроническим воспалительным процессом, присоединением инфекции и образованием спаек. Если женщина своевременно обращается за медицинской помощью и начинает лечение, неблагоприятных последствий можно избежать. Особенно опасны венерические болезни, передающиеся через незащищенные интимные контакты. К распространенным болезням репродуктивной сферы относят следующие.

• Кольпит. Воспаление стенок влагалища в результате инфекционных заболеваний, обменных или эндокринных нарушений. Кольпит является одной из распространенных причин выделений с тухлым запахом у женщин, появления зуда, жжения, изъязвлений на слизистой.
• Вагиноз. Заболевание сопровождается замещением лактофлоры влагалища анаэробными микроорганизмами на фоне гормональных нарушений, инфекционных заболеваний и ослабления иммунитета, также развивается при снижении качества личной гигиены. Характерным признаком вагиноза являются выделения из влагалища с запахом рыбы, которые могут иметь белый или желтовато-зеленый оттенок.
• Кандидоз. Грибковое поражение влагалища (молочница) сопровождается обильными творожисто-белыми выделениями, зудом, покраснением вульвы. При остром течении могут появляться боли во время мочеиспускания. Зуд усиливается после принятия ванны, во время сна. Чаще всего молочница обостряется в период беременности или климакса, на фоне гормональных нарушений, лечения антибиотиками и снижения иммунитета.
• Венерические заболевания. Обильные выделения и запах в интимной зоне могут быть симптомами заболеваний, передающихся половым путем. Они сопровождаются отечностью вульвы, жжением, зудом, болями в области низа живота, могут приводить к воспалению придатков и бесплодию.