У ребенка нет реакции на пробу Манту или она отрицательная: что это значит, хорошо или плохо, если пуговка отсутствует?

Причины увеличения

Не всегда большая и красная Манту свидетельствует о наличии туберкулезной инфекции в организме. Окончательная оценка пробы должна проводиться на третий день.

Может быть большая Манту не обязательно на фоне развивающегося туберкулеза. Почему это происходит? Объяснить такой ответ организма можно многими причинами:

Склонность к аллергическим реакциям. Если родители знают о такой особенности ребенка, то перед проведением пробы и в течение трех дней после надо исключить любой контакт с аллергенами.
Расчесывание места инъекции или обработка лекарственными препаратами. Заклеивание пластырем также может привести к искажению результатов, так как под ним скапливает пот, раздражает кожные покровы.
Увеличенная Манту у ребенка может быть по причине некачественного препарата. Некоторые недобросовестные производители, пытаясь сэкономить используют дешевое сырье с плохо очищенными составляющими. Если есть подозрение на сомнительное качество туберкулина, то можно сделать повторную пробу в другом медицинском учреждении.
Неопытная медицинская сестра может неправильно поставить пробу Манту, что и приведет к ложным результатам.
Родители иногда слишком безоговорочно доверяют врачам, но медицинские работники такие же люди, которые могут ошибаться. Если за день перед глазами проходит большое количество проб Манту, то к концу дня можно в силу переутомления ошибиться с замерами или просто использовать для этих целей неправильную линейку.
Индивидуальная особенность организма. Увеличенная реакция Манту у таких детей наблюдается практически каждый раз, при этом с легкими полный порядок. Объясняется такая реакция часто наследственной предрасположенностью, когда у кого-то из родственников наблюдалась такая же реакция на туберкулин.
Употребление большого количества белковой пищи. Если у ребенка большая любовь к молочным продуктам, мясу, яйцам, то за три дня до пробы Манту желательно ограничить их употребление.
Самой опасной причиной, по которой наблюдается большая папула после Манту, является заражение микобактерией.

Что делать, чтобы не допустить получения ложноположительного результата? Важно соблюдать все рекомендации доктора после постановки пробы и перед ней сообщить об имеющихся патологиях, хронических болезнях. Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит

У детей ложную реакцию могут спровоцировать многие причины, поэтому важно проконсультироваться с врачом, а не слушать советы подруг. Потребуется дополнительное обследование, особенно в случае:

Если Манту опухла и увеличена, то вместо паники, надо первым делом узнать, что это значит

Недавнего контакта с больным туберкулезом.
В семье или близком окружении есть люди, которые переболели данной патологией.
Было посещение региона, где активно распространена туберкулезная палочка.

Дополнительная диагностика позволит подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Среди используемых методов эффективными можно назвать следующие:

Для взрослых флюорография, а для детей рентген легких.
Посев мокроты с последующим микробиологическим изучением.
Проба Пирке. Заключается в нанесении на кожные покровы предплечья нескольких капель туберкулина. Далее кожа надрезается и через 2-3 суток оценивается результат. На практике вместо этой методики часто используют градуированную пробу Пирке, когда используется туберкулин разной концентрации. В качестве контрольной капли используется раствор хлорида натрия и карболовая кислота. Оценка результата также осуществляется через 48-72 часа.
Иммуноферментный анализ позволяет доказать наличие инфицирования, так как показывает антитела к микобактериям. Тест считается более достоверным в регионах с низким уровнем заболеваемости.
ПЦР. Реакция высокоспецифичная и чувствительная. Метод позволяет выявлять не легочные формы туберкулеза, отличается дешевизной и скоростью получения результатов.

Специалисты утверждают, что если у взрослого увеличилась папула после пробы Манту, то почти в 100% случаев это говорит о развитии туберкулеза. Но это не исключает необходимости прохождения дополнительного обследования.

Туберкулез – коварное заболевание, но его можно победить, если обнаружить на ранней стадии и приступить к терапии.

Если родители отказываются от пробы

В последнее время появляется масса непрофессиональной и недостоверной информации о вреде пробы Манту. Так, в интернете по социальным сетям «гуляют» страшные рассказы о токсичности этой диагностической пробы из-за содержащегося в ней фенола. Поэтому число родителей, которые отказываются делать своим детям пробы, возросло в разы. Евгений Комаровский утверждает, что введение туберкулина ни в коей мере не представляет для ребенка никакой опасности.

Фенол в качестве консерванта действительно содержится в препарате, который вводят внутрикожно, но его количество очень мало (примерно столько же содержится в 5-6 мл. мочи). Кстати, фенол является естественным для организма человека веществом, он, как продукт распада определенных соединений, выделяется с мочой. Чтобы ребенок оказался подвержен токсичному влиянию туберкулина ему нужно за сутки ввести около тысячи доз!

Другие причины возникновения усиления реакции на туберкулин

У пациента с гиперергической реакцией на туберкулин необходимо исключить вероятность влияния на результат исследования других факторов. Усиление реакции на туберкулин может возникать также в тех случаях, когда:

У пациента с виражом развивается неспецифическая аллергическая реакция на введение препарата из-за повышенной активности его иммунитета;
Иммунодиагностика проводилась с использованием просроченного или некачественного раствора для инъекции;
Инструкция по постановке пробы была нарушена;
Манту была проведена при наличии в организме ребенка инфекционного или аллергического процесса, значит, нарушены абсолютные противопоказания к исследованию, определяющиеся перед пробою Манту.

Часто усиленная реакция на введение препарата развивается в тех случаях, когда ребенок или его родители нарушают правила поведения в связи с тестом Манту.

Часто дети расчесывают место инъекции, что может привести к появлению покраснения. Врач может его ошибочно принять за признак усиленной реакции на введение препарата и посчитать это признаком заражения туберкулезом. Поэтому нужно соблюдать все правила – не чесать место инъекции, не тереть полотенцем, не накладывать повязки или пластыри.

Кроме того, появление виража пробы Манту может быть связано с нарушением питания после проведения реакции. Ребенок не должен есть какие-то новые продукты, которые он до этого не пробовал, так как это может спровоцировать реакцию гиперчувствительности. Нельзя давать ему есть те виды пищи, которые обладают повышенной аллергенностью – цитрусовые, шоколад, орехи, клубнику и т.д.

Пищевая аллергия часто может проявляться кожными симптомами. Если сыпь появится в том месте, где проводилась туберкулиновая проба, врач также может ошибочно принять ее за положительную реакцию.

Таким образом, вираж туберкулиновой пробы может появляться не только как симптом ранней формы туберкулеза. Его появление может быть спровоцировано ошибочными действиями врача или неправильным поведением ребенка и родителей в первые несколько дней после исследования.

Если вираж появился из-за неверной интерпретации результатов реакции Манту, то нужно повторно сдать пробу. При отрицательном диагнозе анализ ребенка будет отрицательным. В этом случае назначать ему профилактическое лечение от туберкулеза не требуется.

Если же при повторном анализе и дополнительном обследовании обнаруживается симптоматика заражения микобактериями, то нужно согласно приказу немедленно обратиться к фтизиатру и следовать рекомендациям. Только своевременное лечение поможет остановить развитие заболевания на ранних стадиях.

Расшифровка результатов при диагностике туберкулёза

Существует два основных вида реакции на инъекцию туберкулина:

гиперемия (покраснение);
папула (припухлость, уплотнение).

Если Манту у ребёнка просто покраснела, врачи не принимают это во внимание. Это говорит о формировании иммунитета

Для предупреждения туберкулёза изучают только размер папулы. Нормальной считается лишь отрицательная реакция – красное пятно без какого-либо уплотнения. Папула, в размерах превышающая пять миллиметров, является поводом для проведения дообследования. Если же инфильтрат – больше, чем два сантиметра, это свидетельствует о высокой вероятности заражения.

Необходимые обследования

Перечень необходимых для подтверждения болезни обследований:

анализ крови;
флюорография, рентгенография, КТ;
проба Пирке;
баканализ мокроты, микроскопия мазка.

Если зона Манту опухла и покраснела, это ещё не говорит об инфицировании. Только полное обследование поможет точно узнать об этом.

Положительная реакция и дальнейшие действия при лечении туберкулёза

Если место укола покраснело уже на второй день, врачи вынесли вердикт о положительной реакции, а дополнительные анализы и тесты подтвердили диагноз туберкулёза, то лечение его проходит при помощи антибактериальных препаратов.

Если туберкулёз диагностирован впервые, то вероятность перехода в клиническую фазу незначительна (до 10%). Таких маленьких пациентов кладут в противотуберкулёзный диспансер на 2-3 месяца (основная фаза), затем терапия продолжается амбулаторно (3-4 месяца). Главные лекарства для лечения туберкулёза: изониазид, рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин. После выздоровления дети наблюдаются у участкового педиатра.

Дополнительные признаки и симптомы туберкулёза

У больных туберкулёзом наблюдаются следующие признаки:

ярко-красная окраска «пуговки»;
очертания папулы при нажатии на неё – более чёткие;
спустя семь дней место укола не исчезает, а приобретает коричневый оттенок, пигментируется;
образование зон некроза;
появление пузырьков на предплечье;
дорожка красного цвета, ведущая от места укола к локтю.

Достоверность теста

Туберкулин – очищенный препарат, хоть иногда содержит балластные примеси, влияющие на результат. Характер взаимодействия компонентов состава и иммунной системы до конца не изучен.

Проба Манту может дать недостоверный ответ, если:

в дошкольном учреждении установлен карантин;
не соблюдены условия хранения и транспортировки ампул;
нарушена техника выполнения инъекции, использовался неподходящий инструмент;
неверно интерпретированы результаты.

Как проверяют результаты Манту после второй прививки

Нормальным показателем считается размер «пуговки» – 1 см. В 9 лет он может достигать 16 мм, и это также будет считаться нормой.

Начиная с 10 лет, оценивание результатов происходит с учётом предыдущих показателей. Размеры папулы должны неуклонно уменьшаться. В 15 лет результат пробы у здорового ребёнка становится исключительно отрицательным.

Любой скачок или превышение показателей на протяжении этого времени – основание для незамедлительного обращения к фтизиатру и прохождения обследования. Особенно это касается тех детей, у кого предыдущая проба дала отрицательную реакцию.

Через сколько дней проходит след от укола

Длительность видимой внешней реакции организма на Манту зависит от индивидуальных особенностей пациента. В среднем этот срок не превышает 5-14 дней. При отрицательном диагнозе покраснение может не возникнуть вовсе либо исчезнуть на 2-й день. Следует помнить, что продолжительная реакция на Манту может быть связана не только с особенностями организма, но и с точностью соблюдения рекомендаций врача.

Например, все слышали о том, что Манту нельзя мочить (что давно признано мифом!) и тереть. Однако многие дети в силу малого возраста не соблюдают последнее правило. Это может привести как к увеличению папулы, так и к её стойкости. Чтобы не допустить подобного, необходимо помнить о ряде запретов по отношению к месту инъекции.

Итак, Манту нельзя:

заклеивать пластырем;
мазать зелёнкой либо перекисью водорода;
распаривать.

В редких случаях продолжительное существование воспаления в месте введения туберкулина указывает на инфицирование организма туберкулёзом. Но прежде чем утверждать это более уверенно, врач должен исключить другие факторы.

Малый срок после введения противотуберкулёзной вакцины. В первые 1-2 года после выполнения БЦЖ у детей часто наблюдается ложноположительная реакция. Она сопровождается увеличенными размерами папулы, характерным красным цветом пуговки и большой продолжительностью остаточных признаков.
Содержание белка в крови. Чрезмерная или недостаточная белковая насыщенность может как ускорить, так и замедлить процесс заживления. Чтобы определить её влияние, необходимо сдать анализ крови и оценить все показатели.
Аллергическая реакция. Возникает из-за индивидуальной непереносимости компонентов препарата. Определяется также путём сдачи анализов. При подтверждении аллергической реакции врач назначает антигистаминные препараты, которые помогают убрать все последствия.

Главное, что следует знать о Манту – далеко не всегда она указывает на наличие или отсутствие активных бактерий туберкулёза в организме. Об этом можно судить из следующих данных. Положительная проба Манту диагностируется почти у 80 % процентов детей разного возраста. Однако при дальнейших обследованиях болезнь подтверждается лишь у 1,5 % из них. В остальных случаях речь идет об индивидуальных факторах, аллергии, нарушении регламента проведения аллерготеста и так далее.

Отказываться от туберкулиновой пробы ни в коем случае нельзя. Однако и паниковать от вида «слишком большого» пятна на месте инъекции не стоит

Важно соблюдать правила по уходу за Манту, убедиться в том, что нет аллергии на препарат, и своевременно обращаться к врачу в случае явных визуальных отклонений в месте введения препарата

Из-за беспокойства за состояние ребенка и возможный результат укола они стараются узнать результат и замеряют Манту самостоятельно в домашних условиях.

Сделать это не сложно, но важно помнить, что точный диагноз может поставить только специалист. Процедура подразумевает подкожное введение специального препарата, который вызывает в организме иммунную реакцию

Аллергопробу рекомендуется проводить не только детям, которым была сделана БЦЖ, но и тем, у кого ее нет

Процедура подразумевает подкожное введение специального препарата, который вызывает в организме иммунную реакцию. Аллергопробу рекомендуется проводить не только детям, которым была сделана БЦЖ, но и тем, у кого ее нет.

По медицинским стандартам проверяют Манту через 3 дней, но в некоторых ситуациях проводят более раннюю диагностику.

На какой день меряют «пуговку» от Манту? Какая реакция является нормальной, а какая должна заставить родителей волноваться? Как измерить результат пробы самому?

Этим и отличается туберкулиновая проба от прививок: не вырабатывается иммунитет ребёнка к болезни. Оценивается лишь иммунный отклик на её антигены. Проверку реакции Манту осуществляет специалист. Как правило, родители хотят узнать, через сколько проверяют Манту у ребенка и, соответственно, им интересен результат реакции задолго до назначенной даты его озвучивания.

О том, спустя какое время имеет смысл делать выводы, можно прочесть в предложенной статье.

Родители, которые знают, через сколько дней проверяют тест манту у ребенка, иногда беспокоятся, что папула не проходит в течение нескольких дней после оценки результатов. Беспокоится не стоит, рассасывание следа от инъекции проходит в течение пары недель и даже месяцев.

Объясняется это индивидуальной чувствительности кожи, ее способностью к восстановлению и заживлению. Воспаление постепенно уменьшается и исчезает, не оставляя следа.

Еще по теме «Можно ли мочить пробу Манту и еще 6 вопросов о реакции Манту у детей»:

Атопический дерматит!!! Нужен ваш опыт.

С первыми детьми я не знала, что такое пищевая аллергия. Но вот родился младший и с 1,5 месяцев у нас началась странная сыпь

Педиатр успокаивала, типа цветение новорожденных, скоро пройдет само, мы и не обращали внимание. Но когда к 3-м ребенок стал шершавым на ощупь и пошли покраснения в сгибах (локти и колени), мы поняли, что не так все радужно

Итог: с 3,5 месяцев стоит диагноз АД. Врачи сказали искать аллерген, пищевой (домашних животных нет, ковров и растений тоже, с влажностью все ОК…

Как отказаться в школе от Манту

Медсестра в школе требует делать реакцию Манту. Чем можно заменить Манту и есть ли какие-то приказы, чтобы мне обоснованно отказываться от 7я.ру — информационный проект по семейным вопросам : беременность и роды, воспитание детей, образование и карьера…

Анализы на аллергию. Простые советы!

Анализы на аллергию. Простые советы! Этот вопрос интересует многих родителей, тем более, частота аллергических заболеваний постоянно растёт. Хочу осветить следующие вопросы: Какие анализы сдают? Что может показать общий анализ крови? Что дает определение уровня общего IgE? Зачем нужно определять специфические антитела? Где сдают кровь для анализа на аллергию? Когда делают кожные пробы? Как делаются кожные тесты? Самым…

Зачем каждый год делать пробу Манту?

Есть шутка, что врачи на Земле появились после первой встречи наших предков с дикими зверями. И тут трудно поспорить. С другой стороны большая часть знаний, которыми пользуется современная медицина, была получена только за последние 200-300 лет. Участники лекции «Загадка чахотки», которая состоится 4 октября в 14:00 в Детском лектории Политехнического музея, приглашаются в путешествие в Германию XIX века, где один незаурядный ученый бился над загадкой этой страшной болезни. Над чем он…

Манту

Собиралась ребенку завтра делать Манту, а тут такие новости… 7 октября врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка 5-9 классов без согласия и уведомления их родителей. При этом в 2.5 тысячи раз превышены допустимые дозы введения препарата «Туберкулин» . В больницу попали 30 детей — они жаловались на головные боли, опухоли на месте введения инъекции. 11 школьников были отправлены на обследование в…

Плохая Манту. Назначение Изониазида.

Рентгеновский снимок, анализы мочи и крови участковым фтизиатром признаны нормальными. А вдруг реакция Манту оказалась ложноположительной, учитывая, что ребенок болен И через какой промежуток времени после Манту можно пройти этот тест ?

У кого были проблемы с манту?

вы увидите таких же детей с такой же реакцией манту, а тубинфицированных в метро Можно сдать анализ (не кровь из вены, а моча или слюна) и отнести медсестре… Наша школьная медсестра и садовская медсестра подруги вполне удовлетворились результатами…

Реакция Манту

Реакция Манту. Школа. Ребенок от 7 до 10. Мочить не разрешают так же как расчесывать и вообще трогать из- за опасности какой нибудь реакции в результате которой краснота усилится и достоверно прочитать пробу будет невозможно, если все впорядке вообщем- то можно и…

Девочки, срочно, можно ли мочить манту?

Нет, 3 дня пока не проверят реакцию мочить нельзя, потом можно. Ведь Манту по сути своей АЛЛЕРГИЧЕСКАЯ проба, а Вы, давая антигистаминные препараты, смазываете истинную картину пробы

Простуда и манту.

Манту и БЦЖ в школе- вопрос ,срочно. А вот мне интересно — моему ребенку в Голландии сделали реакцию Манту, но на вопрос можно — ли Нельзя, по всем стандартам, делать прививку БЦЖ ребенку с положительной реакцией Манту.

реакция Манту

У ребенка 6 лет полжительная проба реакции Манту. По результатам вашей пробы, вас вообще можно было не направлять к фтизиатру, но если уж направили, то вам и должны были написать, что у вас поствакцинальная аллергия.

Реакция Манту

Реакция Манту. Дорогие 7-яне, у меня несколько вопросов на эту тему: 1. Влияет ли на размер «пуговки» болезнь ребенка Это так или все же он не прав? (Мы мочили, но не вытирали.) 3. В прошлый раз (около полутора лет назад) реакция Манту была 10 мм, сейчас — 12 мм.

Реакция Манту

Можно ли с ребенком после нее гулять? Спасибо. Гулять можно, нельзя мочить и допускать >. И разве бывает реакция на пробу ? (допускаю, что в оооооочень редких случаях) Я очень часто читаю — прививка Манту …

Реакция манту

Приветики, завтра окончательно переходим к вам, но пока есть вопрос, сделали манту Проба Манту в год, является отправной точкой. В год у детей реакция на манту положительная ,называется поствакцинальная реакция ,это реакция на прививку сделанную в роддоме.