Показания и противопоказания в применении
Флемоксин Солютаб эффективно применяется для лечения острой и хронической формы бактериального тонзиллита, фарингита либо бронхита, вызванного чувствительными к ампициллину микроорганизмами. Кроме того, он успешно применяется для лечения таких заболеваний:
- Органов дыхания;
- Костных тканей;
- Инфекций мочеполовой системы;
- Органов желудочно-кишечной инфекции;
- Инфекционные заболевания кожи;
- Инфекционные заболевания мягких тканей.
Применение этого препарата иногда вызывает такие побочные эффекты, как:
- Тошнота;
- Рвота;
- Диспепсия;
- Диарея;
- Черный налёт на языке;
- Колит;
- Изменение цвета зубов;
- Головокружение;
- Сыпь;
- Зуд;
- Крапивница.
При появлении любого из этих побочных эффектов необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Возможно, понадобится корректировка схемы лечения либо замена препарата.
Перед началом лечения нужно исключить сильную чувствительность к антибиотикам из группы пенициллиновой либо цефалоспориновой групп. Это позволяет предотвратить возникновение тяжелейшей аллергической реакции.
Категорическими противопоказаниями к применению являются:
- Возраст до 1 года;
- Индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой или цефалоспориновой группы;
- Даже лёгкая аллергическая реакция на применение препарата в прошлом;
- Сахарный диабет любого типа;
- Индивидуальная непереносимость дополнительных компонентов препарата.
Также препарат не рекомендуется людям, больным острым лимфолейкозом, а также тяжелыми нарушениями функции почек.
Препарат имеет минимальную токсичность и не обладает тератогенным воздействием на плод. Именно поэтому Флемоксин Солютаб – это один из немногих антибиотиков, которые могут применяться для лечения ангины на любом сроке беременности
При этом его с осторожностью применяют в период кормления грудью, поскольку препарат может в незначительном количестве попадать в молоко. Помимо антибактериальной терапии во время беременности допустимы и другие формы лечения тонзиллита, которые описаны здесь
Любые антибактериальные препараты при беременности и в период лактации нужно применять только по назначению врача.
Флемоксин Солютаб может применяться для лечения ангины у малышей, начиная с 3 лет. Удобная лекарственная форма позволяет без проблем дать лекарство ребёнку, самостоятельно превратив его в густой сироп или вкусную суспензию с фруктовым ароматом. Помимо антибиотиков детям ангину лечат и другими способами медикаментозной и народной медицины, включая ингаляции и компрессы.
При лечении других бактериальных инфекций препарат может с осторожность применяться, начиная от 1 года
Как разводить суспензию
Чтобы узнать, как правильно развести Амоксиклав в суспензии для детей и самый верный способ приготовления данного препарата, стоит внимательно изучить инструкцию, в которой поэтапно описано как готовят сироп:
- Необходимо порошок для приготовления Амоксиклава в суспензии для детей встряхнуть, чтобы в порошке не было комочком.
- Далее добавить во флакон чистую воду комнатной температуры до отметки, указанной на верхней части бутылочки.
- Растворимый порошок для приготовления суспензии вместе с жидкостью тщательно смешать до образования однородной консистенции.
Приготовить суспензию не составит сложности даже для неопытного пациента. Зная как развести Амоксиклав для детей, пациент сможет сделать суспензию с правильной дозировкой основных компонентов необходимых для лечения.
Как подобрать правильную дозировку
Преимуществом Амоксиклава в виде суспензии перед другими формами антибиотиков является то, что это жидкий препарат с удобной дозировкой для детей от начала жизни до 12 лет.
Принимать лекарство стоит с учетом, что детская дозировка амоксициллина на сутки как в 2 года, так и в 7 лет, не должна превышать 40 мг/кг при тяжелых формах, а при легких и средних течениях инфекции – 20 мг/кг.
Важно! Стоит помнить, что доза суспензии Амоксиклава для детей с нарушением функций почек и печени, должна постоянно корректироваться в зависимости от состояния пациента. Рассчитать дозу Амоксиклава в суспензии на сутки достаточно легко:
Рассчитать дозу Амоксиклава в суспензии на сутки достаточно легко:
- Условия – вес ребенка 16 кг, возраст 6 лет, инфекция тяжелого течения, применяемый препарат с содержанием амоксициллина 250 мг.
- Расчет – 5 мл * 40 мг * 16 кг/250 мг =12,8 мл.
Полученный результат необходимо разделить на два или три приема, в зависимости от назначения врача.
Таблица дозировки предполагает, что детская дозировка будет меняться не в зависимости от возраста ребенка, будь то 5 лет или 10 лет, а исходя из его веса.
Внимание! Расчет дозы детям должен производиться специалистом
Сколько дней принимать суспензию
Сколько дней пить Амоксиклав суспензию должен определить лечащий педиатр, так как это должно полностью зависеть от состояния пациента.
Курс лечения и дозирование препарата изменяется в зависимости от реакции организма на антибиотик.
Обычно давать ребенку Амоксиклав суспензию рекомендуются 5-7 дней. При сложных инфекциях возможно продление на 14 дней, но не более.
Особенности приема препарата для грудных детей
Благодаря своим щадящим компонентам пациент в праве не задаваться вопросом со скольки лет можно давать лекарство. Педиатры, не боясь, назначают Амоксиклав новорожденным и грудным детям.
Дозировка Амоксиклава в суспензии для грудных детей до 3 месяцев не должна превышать суточную дозу в 20 мг/кг амоксициллина. Младенцы во время курса лечения должны находиться под строгим контролем специалистов, поэтому в основном при возникновении инфекций у новорожденных, им показана госпитализация.
Грудничку до года такая дозировка не может превышать 30 мг/кг в день. Грудных детей также необходимо наблюдать, однако это можно делать в домашних условиях. Пока грудничку не исполниться 1 год, дозировки должны быть минимальные, так как вред от лечения в таком возрасте может быть опасен для развития малыша.
Общие сведения о препарате
Главным действующим веществом препарата Оспамокс является Амоксициллин. Амоксициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда, имеющий широкий спектр действия. Он кислотостабилен, но разрушается пенициллазой – ферментом, который научились выделять бактерии в результате длительного взаимодействия с антибиотиками. Поэтому препарат не годится для уничтожения штаммов, устойчивых к пенициллинам.
Амоксициллин обладает бактерицидным и антибактериальным действием, эффективным против широкого спектра бактериальных возбудителей. В спектр воздействия входят аэробные грамположительные бактерии – стафилококки (кроме тех, что продуцируют пенициллазу), стрептококки, а также грамотрицательные бактерии – возбудители гонореи, менингита, некоторые штаммы сальмонеллы и возбудитель гастрита.
Оспамокс выпускается в виде суспензии (гранул или порошков для ее приготовления), а также таблеток. При пероральном приеме препарат быстро и хорошо всасывается и набирает необходимую для действия концентрацию. Уже через 1-2 часа препарат начинает действовать. Прием пищи не влияет на всасывание Оспамокса из желудка, т.к. препарат кислотоустойчив.
Амоксициллин способен быстро проникать практически во все жидкости и среды организма, кроме гематоэнцефалического барьера. В том числе он проникает через плаценту в организм плода, а также с грудным молоком – в организм новорожденного. Поэтому препарат назначают беременным женщинам только в случае крайней необходимости, а грудное вскармливание на время приема рекомендуется прекратить.
Выводится из организма Амоксициллин преимущественно почками, в меньшей степени – печенью. Поэтому при патологии этих органов препарат имеет ограничения в применении. Кроме того, нельзя назначать Оспамокс при гиперчувствительности к пенициллинам, инфекционном мононуклеозе, аллергическом диатезе, астме, а также заболеваниях ЖКТ.
Фармакологическое действие
Амоксициллин — полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, обладающий активностью против многих грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Амоксициллин подвержен разрушению бета-лактамазами, и поэтому спектр его активности не распространяется на микроорганизмы, которые продуцируют этот фермент.
Клавулановая кислота — ингибитор бета-лактамаз, структурно родственный пенициллинам, обладает способностью инактивировать широкий спектр бета-лактамаз, обнаруженных у микроорганизмов, устойчивых к пенициллинам и цефалоспоринам. Клавулановая кислота обладает достаточной эффективностью по отношению к плазмидным бета-лактамазам, которые чаще всего обуславливают резистентность бактерий, но не эффективна в отношении хромосомных бета-лактамаз I типа, которые не ингибируются клавулановой кислотой.
Присутствие в Амоксиклаве 250 мг + 62,5 мг клавулановой кислоты защищает амоксициллин от разрушения ферментами – бета-лактамазами, что позволяет расширить антибактериальный спектр амоксициллина.
К комбинации амоксициллин + клавулановая кислота чувствительны следующие микроорганизмы:
- Грамположительные аэробы: Streptococcus agalactiae (1, 2), Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Nocardia asteroids, Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (1, 2), чувствительный к метициллину Staphylococcus aureus, чувствительные к метициллину коагулазонегативные Staphylococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, другие бета-гемолитические стрептококки Streptococcus spp. (1, 2);
- Грамположительные анаэробы: Clostridium spp., Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus spp., Peptococcus niger, Peptostreptococcus micros;
- грамотрицательные аэробы: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzael, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Moraxella catarrhalisl (Branhamella catarrhalis), Helicobacter pylori, Bordetella pertussis;
- Грамотрицательные анаэробы: Porphyromonas spp., Capnocytophaga spp., Prevotella spp., Eikenella corrodens, Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Fusobacterium nucleatum;
- Прочие: Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Для следующих микроорганизмов вероятна приобретенная резистентность к препарату Амоксиклав 250 мг + 62,5 мг:
- Грамотрицательные аэробы: Proteus spp. (включая Proteus vulgaris и Proteus mirabilis), Escherichia coli (1), Salmonella spp., Klebsiella spp. (в т. ч. Klebsiella pneumoniae (1) и Klebsiella oxytoca), Shigella spp.;
- Грамположительные аэробы: Enterococcus faecium, Streptococcus pneumonia (1, 2), Corynebacterium spp., Streptococcus spp. группы
Природной устойчивостью к действию амоксициллина в комбинации с клавулановой кислотой обладают следующие микроорганизмы:
- Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Pseudomonas spp., Enterobacter spp., Yersinia enterocolitica, Legionella pneumophila, Hafnia alvei, Citrobacter freundii, Serratia spp., Providencia spp., Morganella morganii, Acinetobacter spp.;
- Прочие: Mycoplasma spp., Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetii, Chlamydia pneumoniae.
Примечания:
1) Для этих бактерий в ходе клинических исследований установлена эффективность применения Амоксиклава 250 мг + 62,5 мг.
2) Штаммы этих видов микроорганизмов не вырабатывают бета-лактамазы, чувствительны к амоксициллину, а потому, предположительно, и к Амоксиклаву 250 мг + 62,5 мг.
Инструкция по применению
Чтобы разбавить порошок водой правильно, нужно влить внутрь бутылочки жидкость до метки на флаконе. Разведение лучше всего выполнять не сразу всем объемом воды, а в два этапа – сначала налить воду примерно на 1 см ниже пометки и взболтать порошок, затем дать пене осесть и добавить жидкость до отметки, после чего опять взболтать медикамент. Взбалтывание рекомендовано и при каждом последующем применении жидкого «Оспамокса».
При использовании таблеток, которые растворяются, их допустимо просто проглатывать либо разжевывать, запивая водой, но можно и разводить в 20 мл жидкости, чтобы получился сладкий сироп, или же растворить в 100 мл воды для образования суспензии.
Дозировка лекарства для пациентов младше 12 лет при весе менее 40 кг рассчитывается по массе тела. На 1 килограмм веса ребенка зачастую берут от 25 до 50 мг амоксициллина (максимум – до 60 мг при тяжелой инфекции). Рассчитанную таким образом суточную дозу делят на 2-3 приема. Подросткам старше 12 лет препарат дают в дозе 750-3000 мг в сутки (более точную дозировку определяет специалист), разделяя такое количество «Оспамокса» на несколько приемов.
«ОСПАМОКС»: цена
Ценовая категория препарата почти неизменна из-за стабильности стоимости сырья. Поэтому, если вам предлагают приобрести лекарство по иной цене, то с большей вероятностью, вы покупаете плацебо или просроченный продукт. Избежать мошенничества возможно, если вы не будете покупать медикаменты в сомнительных медицинских ларьках. Лучше доверять свое здоровье проверенным фармацевтическим бутикам, которые отвечают за качество и годность товара:
- В аптеках Максавит приобрести лекарство можно за 70 руб;
- Вита предлагает стоимость в 80 руб;
- Ценовая категория средства в ГосАптеке равна 75 руб;
- АСНА готова предложить цену в 90 рублей.
Форма выпуска и состав
Наиболее востребованной формой «Оспамокса» в детском возрасте является порошок, из которого в начале лечения делают суспензию. Он продается в стеклянных флакончиках, к которым прилагается мерная ложка и бумажная инструкция. У такого порошка белый или желтовато-белый цвет и фруктовый запах. После смешивания с водой он образует сладко-горьковатую белую или желтовато-белую жидкость, которая пахнет фруктами.
В зависимости от содержания активного вещества, которым в «Оспамоксе» выступает амоксициллин (он находится в порошке в форме тригидрата), различают три дозировки суспензии – 125, 250 и 500 мг на один миллилитр готового (разведенного водой) лекарства. Дозировка амоксициллина влияет на количество порошка во флаконе, которое может составлять от 5,1 до 20 грамм. А вот вспомогательные ингредиенты у таких препаратов совпадают и представлены аспартамом, тальком, бензоатом натрия, ароматизаторами апельсина, лимона и другими соединениями.
Помимо порошка «Оспамокс» также выпускают в виде диспергируемых таблеток. Они тоже в качестве действующего компонента содержат амоксициллина тригидрат. Если пересчитать его на , то дозировка в одной таблетке бывает 500, 750 либо 1000 мг. Неактивные ингредиенты, независимо от количества амоксициллина, представлены микрокристаллической целлюлозой, аспартамом, маннитолом, мальтодекстрином, ароматизаторами и прочими соединениями.
Сами таблетки отличаются продолговатой выпуклой формой и белой окраской, иногда с желтым оттенком. С обеих сторон у них есть риска, позволяющая делить такой «Оспамокс» на половинки. Лекарство продается расфасованным в блистеры по 6, 7, 8 или 10 таблеток, а одна упаковка может включать от 12 до 100 таблеток.
За рубежом вместо порошка «Оспамокс» можно приобрести гранулы. Они после добавления воды становятся сладкой суспензией, содержащей 125 или 250 мг активного компонента в 5 миллилитрах. Отличием этой формы от порошка является лишь состав вспомогательных веществ. Кроме того, в других странах существует и такая твердая форма «Оспамокса», как таблетки в оболочке. Они выпускаются в дозировке 500 и 1000 мг амоксициллина на одну таблетку.
Особые указания
Оспамокс с осторожностью назначают пациентам, склонным к аллергическим реакциям. В комбинации с метронидазолом препарат не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет и у пациентов с заболеваниями печени
В комбинации с метронидазолом препарат не рекомендуется применять у детей и подростков младше 18 лет и у пациентов с заболеваниями печени.
При одновременном применении амоксициллина с бактерицидными антибиотиками (в т.ч. аминогликозидами, цефалоспоринами, циклосерином, ванкомицином, рифампицином) проявляется синергизм; с бактериостатическими антибиотиками (в т.ч. макролидами, хлорамфениколом, линкозамидами, тетрациклинами, сульфаниламидами) – антагонизм.
Во время комбинированной терапии с метронидазолом не следует употреблять этанол.
Стоимость лекарства в аптеках России, аналоги
Стоит Амоксициллин недорого, все жители могут себе позволить купить антибиотик. Средняя цена препарата:
- таблетки: 250 мг — 50 руб., 500 мг — 58 руб.;
- суспензия 250 мг/5 мл (100 мл) — 106 руб., гранулы для приготовления суспензии — 81 руб.
Фармацевтические фабрики предлагают покупать следующие аналоги, если Амоксициллин по каким-либо причинам не подошел пациенту: Амосин, Оспамокс, Амоксициллин-ратиофарм, Амоксиклав, Азитромицин, Бактокс, Хиконцил, Экобол, Гоноформ, Тайсил, Флемоксин, Грюнамокс, Вильпрафен, Азицин, Аугментин, Левомицетин, Ровамицин, Тиберал, Цифрал, Нистатин, Банеоцин, Зитрокс, Экоклав, Экозитрин, Амоксил-К, Зинерит, Амписульбин, Полимик, Пимафуцин, Биопарокс, Тетрациклин, Монурал, Абактал, Изофра, Лораксон, Линкомицин, Роксид, Супракс, Зиннат.
Сравнение Амоксициллина с другими препаратами
В данном разделе рассмотрено несколько препаратов, которые сравнили чтобы выяснить какое лекарство лучше подойдет для детей.
Амосин и Амоксициллин: в чем разница?
Амоксин является дженериком, в состав которого входит действующее вещество амоксициллин. Он более доступен в продаже, дешевле стоит, но является аналогом. Оба лекарства действуют одинаково, имеют схожие противопоказания, побочные эффекты, применение. Но, второе средство лучше, поскольку является оригиналом.
Амоксициллин или Амоксиклав: что лучше для детей?
Данным вопросом интересуется большинство родителей. Медикаменты являются полусинтетическими антибиотики с одинаковым действующим веществом. Их отличие состоит в том, что Амоксиклав более сильнее, нежели Амоксициллин. По результатам некоторых исследований ученые выяснили что Первый препарат гарантирует лучшие результаты при неопределенной этиологии возбудителя. Амоксиклав имеет в своем составе клавулановую кислоту, что позволяет угнетать не только грамположительные, но и грамотрицательные бактерии. В связи с этим он и стоит в 10 раз дороже Амоксициллина.
Амоксициллин или Азитромицин: что лучше?
Выбирая среди этих двух препаратов, можно с уверенностью сказать, что лучше покупать первое средство. Почему? Потому что у Азитромицина (инструкция по применению это подтверждает) слишком много противопоказаний и побочных эффектов. А поскольку лекарство покупается для ребенка, то выбирать нужное такое, употребление которого не грозит малышу побочными воздействиями. Однако у Азитромицина более широкий спектр действия. В большинстве случаев его назначают взрослым. Детям его рекомендуют принимать только в сложных ситуациях с сильным обострением болезни. Если же заболевание не грозит ребенку жизнью, лучше купить Амоксициллин. Он более безопасный для детей. Многие педиатры склоняются к назначению Амоксициллина из-за большого риска появления побочных эффектов у крох при использовании Азитромицина.
От чего помогает и как принимать детский Парацетамол сироп — инструкция
Предыдущая запись
От чего помогает Амоксициллин и как его применять
Следующая запись
Инструкция
Лекарственная форма
Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 125 мг/5 мл и 250 мг/5 мл
5 мл (1 мерный шприц) приготовленной суспензии содержит
активное вещество: амоксициллин 125.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 146.40 мг) или 250.00 мг (в виде амоксициллина тригидрата 287.00 мг),
вспомогательные вещества: ароматизатор лимонный 1.80 мг, ароматизатор персиково-абрикосовый 4.30 мг, кислота лимонная безводная 6.00 мг, натрия бензоат 7.10 мг, аспартам 8.50 мг, тальк 8.50 мг, тринатрия цитрат безводный 19.20 мг, ароматизатор апельсиновый 20.00 мг, гуар 25.00 мг, кремния диоксид осажденный 178.20 мг (162.60 мг для дозировки 250 мг/5 мл).
Порошок от белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.
Приготовленная суспензия — белого до слегка желтоватого цвета, с фруктовым и характерным для активного вещества запахом.
Фармакотерапевтическая группа
Антибактериальные препараты для системного использования — Пенициллины. Бета-лактамные антибактериальные препараты. Пенициллины широкого действия. Амоксициллин.
Код АТХ J01CА04
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
Абсолютная биодоступность амоксициллина зависит от дозы и режима введения и находится в пределах от 75 до 90%. В дозах от 250 мг до 750 мг биодоступность (параметры: AUC и/или выделение с мочой) линейно пропорциональна дозе. В более высоких дозах всасываемость более низкая. Прием пищи не оказывает влияния на всасывание. Амоксициллин является кислотоустойчивым. При пероральном однократном приеме в дозе 500 мг концентрация амоксициллина в крови составляет 6 – 11 мг/л. После однократного приема 3 г амоксициллина концентрация в крови достигает 27 мг/л. Максимальные концентрации в плазме крови наблюдаются через 1 – 2 часа после приема препарата.
Около 17% амоксициллина находится в связанном с белками плазмы состоянии. Терапевтическая концентрация препарата быстро достигается в плазме, легких, бронхиальном секрете, жидкости среднего уха, желчи и моче. Амоксициллин может проникать через воспаленные мозговые оболочки в цереброспинальную жидкость. Амоксициллин проходит через плаценту и в небольшом количестве обнаруживается в грудном молоке.
Биотрансформация и элиминация
Основным местом выведения амоксициллина служат почки. Около 60 – 80% пероральной дозы амоксициллина выделяется в течение 6 часов после приема в неизмененной активной форме через почки и небольшая фракция экскретируется в желчь. Приблизительно 7 – 25% дозы метаболизируется до неактивной пенициллановой кислоты. Период полувыведения из плазмы крови у пациентов с неизмененной функцией почек составляет 1 – 1,5 часа. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью период полувыведения варьирует от 5 до 20 часов. Амоксициллин поддается гемодиализу.
Фармакодинамика
Амоксициллин представляет собой полусинтетический пенициллин, обладающий бактерицидным действием. Механизм бактерицидного действия амоксициллина связан с повреждением клеточной мембраны бактерий, находящихся в стадии размножения. Амоксициллин специфически ингибирует ферменты клеточных мембран бактерий (пептидогликаны), в результате чего происходит их лизис и гибель.
Время превышения выше минимальной подавляющей концентрации (T > МПК) считается основным детерминантом эффективности амоксициллина.
Двумя основными механизмами резистентности к амоксициллину являются:
— инактивация бактериальными бета-лактамазами
— изменение пенициллин связывающих протеинов, что снижает аффинитет антибактериального средства к возбудителю-мишени.
Непроницаемость бактерий или механизмы эффлюксного насоса (транспортных систем) могут вызывать или поддерживать устойчивость бактерий, особенно грамотрицательных бактерий.
Пограничными значениями МПК для амоксициллина являются те, которые определены Европейским Комитетом по тестированию противомикробной чувствительности (EUCAST).
Статья написана по материалам сайтов: instrukciya-otzyvy.ru, lifetab.ru, medside.ru, doctorlor.org, drugs.medelement.com.
Побочные действия
Во время применения Оспамокса возможно развитие следующих нарушений (≥1/100, <1/10 – часто; ≥1/1000, <1/100 – нечасто; ≥1/10 000, <1/1000 – редко; <1/10 000 с учетом единичных случаев – очень редко):
- Желудочно-кишечный тракт: часто – рвота, тошнота, диспепсия, потеря аппетита, метеоризм, диарея, послабление стула, энантемы (в частности, в полости рта), искажение вкусовых ощущений, сухость во рту (нарушения, как правило, носят легкий характер и проходят во время терапии или вскоре после его окончания, частоту данных побочных эффектов можно снизить приемом Оспамокса после еды); редко – поверхностное изменение цвета зубов (в особенности при приеме суспензии; в большинстве случаев проходит при чистке зубов); очень редко – псевдомембранозный колит на фоне тяжелой упорной диареи (прием лекарственных средств с антиперистальтическим действием противопоказан); окрашивание языка в черный цвет;
- Нервная система: редко – поражения центральной нервной системы, включая гиперкинезы, судороги и головокружение (развитие судорог может быть связано с эпилепсией, нарушениями функции почек, менингитом либо приемом высоких доз препарата);
- Иммунная система: редко – сывороточная болезнь, отек гортани, аллергический васкулит, анафилактический шок, анафилаксия;
- Печень и желчевыводящие пути: нечасто – преходящее умеренное повышение печеночных ферментов; редко – холестатическая желтуха и гепатит;
- Система кроветворения: редко – гемолитическая анемия и эозинофилия; очень редко – анемия, лейкопения, гранулоцитопения, нейтропения, панцитопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, миелосупрессия, удлинение протромбинового времени и времени кровотечения (обычно все показатели после отмены терапии возвращаются к норме);
- Почки и мочевыводящие пути: редко – кристаллурия, острый интерстициальный нефрит;
- Паразитарные и инфекционные заболевания: нечасто (после повторного и продолжительного применения амоксициллина) – суперинфекции и колонизация дрожжевыми грибками или резистентными микроорганизмами (возбудители вагинального и орального кандидоза);
- Кожа: часто – кожные реакции (в виде экзантемы, зуда, крапивницы; немедленное появление крапивницы может указывать на развитие аллергической реакции на амоксициллин, в этом случае терапию отменяют); типичная кореподобная сыпь (на 5-11 день с момента начала лечения); редко – синдром Лайелла, ангионевротический отек, острый генерализованный пустулез, экссудативная многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, эксфолиативный и буллезный дерматит;
- Прочие: редко – медикаментозная лихорадка.
При усилении выраженности побочных действий либо при развитии не указанных в инструкции побочных эффектов необходимо проконсультироваться со специалистом.
