Жаропонижающие средства для детей при высокой температуре: новорожденным и от 3 лет

Способы снижения температуры у ребенка

Создание оптимального микроклимата

Если у ребенка температура и насморк, важно обеспечить в детской комнате прохладу (18-20 °С) и оптимальную влажность (50-60 %)1. Проветрите помещение и уложите больного в постель

Укутывать малыша опасно: это быстро может привести к перегреву и тепловому удару. Если ребенка не знобит, оденьте его легко, не накрывайте плотными одеялами.

Обильное питье. При высокой температуре организм усиленно теряет жидкость через кожу1,3. Младенца необходимо как можно чаще прикладывать к груди или поить водой из детской бутылочки. Ребенку постарше можно предложить теплый чай, клюквенный морс или любой другой напиток, который малыш согласится выпить. Если Вы хотите сбить температуру у ребенка, лучше поить дробно и небольшими порциями: по несколько чайных ложек каждые 10 минут. Большая доза жидкости может вызвать рвоту. Если отметка на термометре достигла 38 °С, можно использовать порошки для приготовления горячего питья, например РИНЗАсип для детей. Такие препараты одновременно удовлетворяют потребность организма в жидкости и позволяют снизить жар за счет действия активных компонентов7.

Физические методы охлаждения. Различные способы охлаждения тела применяются только в том случае, если жар у малыша не сопровождается спазмом сосудов (конечности не бледные и не холодные). Помогают сбить температуру у ребенка обтирания прохладной или слегка теплой водой2,4,5

Малышу можно осторожно протереть смоченной в воде салфеткой лоб, ступни, коленные и локтевые сгибы, паховые складки

Важно, чтобы во время процедуры маленький больной не замерз, это может вновь привести к повышению температуры, прогрессированию насморка и т. д

Использование жаропонижающих средств. Одним из самых безопасных и хорошо изученных препаратов для снижения температуры в детском возрасте является парацетамол4,5,6. Он может применяться в виде свечей, таблеток, сиропов или порошка для приготовления горячего питья (например, РИНЗАсип для детей)

Чтобы сбить у ребенка температуру 39 °С на 3-4 часа, важно правильно рассчитать дозировку парацетамола. Всегда следуйте инструкции к используемому препарату

Обычно для однократного приема рекомендуется доза из расчета 15 мг парацетамола на каждый килограмм веса ребенка. Для более длительного эффекта, например, если нужно снизить высокую температуру на всю ночь, допустимо увеличение разовой дозы до 20 мг/кг. Для уменьшения жара у детей не используются препараты на основе ацетилсалициловой кислоты1,2,3,5 и средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов в связи с высоким риском побочных эффектов.

Народные средства.

Чай с малиной. Ацетилсалициловая кислота в малине и кофеин в черном листовом чае иногда способствуют улучшению самочувствия при высокой температуре и насморке у взрослых. Однако детям такой напиток не рекомендуется, поскольку побочные эффекты из-за неточного расчета дозировки активных веществ и риск развития аллергии превышают возможную пользу. Кроме того, в горячей воде малина утрачивает почти все полезные свойства.

Отвары трав. В народных рецептах предлагается использовать для снижения температуры у детей отвары из соцветий липы, плодов шиповника, листов мать-и-мачехи

Важно помнить, что вещества, содержащиеся в этих и других растениях, могут быть аллергенами. Ни одно из народных средств не доказало свою эффективность в клинических испытаниях.

Горячее молоко с медом

Оба этих продукта могут вызвать аллергическую реакцию. У малышей до года использование меда в любом виде не рекомендовано. При растворении в горячем молоке, чае или любом другом напитке мед под воздействием высоких температур утрачивает часть своих полезных свойств.

Почему нельзя натирать детей уксусом и спиртом

Возможно, растерев водкой или уксусом взрослого человека, «подцепившего» простуду, вы ему и поможете отчасти сбить высокую температуру. (С точки зрения физики смысл сей процедуры в том, что с парами уксуса или спирта пот с кожи быстрее испаряется, «забирая» с собой, соответственно, и часть тепла).

Но в отношении ребенка подобная манипуляция сопряжена с гигантским риском! Потому что через детскую кожу уксусная кислота (из уксуса), а также спирт (из водки, виски, самогона и прочих горячительных) активно проникают в кровь ребенка. Причем, чем младше ребенок — тем сильнее в итоге оказывается отравление. И чем суше кожа ребенка (при жаре, при лихорадке) — тем быстрее всасывается в кровь отрава. Вы будете растирать малыша от высокой температуры, но вполне вероятно — его заберет «скорая» с серьезным отравлением уксусной кислотой или спиртом. Стоит ли так рисковать?

Лекарственные формы жаропонижающих препаратов для детей

Современная фармакологическая промышленность предлагает вниманию покупателей большой перечень безопасных жаропонижающих для детей (антипиретиков). Данный список включает в себя свечи, суспензии, порошки, сиропы и таблетки1,7. При этом каждая из лекарственных форм имеет свои достоинства и недостатки.

Свечи

+ Жаропонижающие средства для детей, выпускаемые в форме ректальных свечей, разрешается использовать с первых месяцев жизни ребенка7. Их применение в самом раннем возрасте более комфортно и менее проблематично, чем прием пероральных форм. Также детские жаропонижающие свечи предпочтительны в том случае, если повышение температуры тела сопровождается рвотой или существует предрасположенность к развитию пищевых аллергических реакций1,2,3.

– В то же время жаропонижающие свечи для детей, помимо плюсов, имеют и минусы. Потенциально они способны спровоцировать раздражение слизистой оболочки анального канала. Кроме того, ректальные суппозитории в редких случаях могут вызывать развитие таких негативных побочных реакций, как боль в животе, тошнота, расстройства стула.

Суспензии

+ Жаропонижающие препараты для детей, выпускающиеся в форме суспензий, дают возможность одновременного применения нерастворимых и растворимых компонентов1,2.

– Основные недостатки данной фармакологической формы: нестойкость (достаточно быстрое оседание взвешенных частиц, не позволяющее точно дозировать лекарство), наличие ароматизаторов, способных вызвать аллергию, и непродолжительный срок хранения.

Порошки

+ Детские жаропонижающие средства, выпускаемые в виде порошков для приготовления горячего напитка, могут состоять из одного, двух и более компонентов, оказывать одновременно жаропонижающее, болеутоляющее и противовоспалительное действия. Данная лекарственная форма, изготовленная на оборудовании, предназначенном для максимально тонкого измельчения, обладает большей площадью соприкосновения с тканями организма и, как следствие, оказывает более выраженный фармакологический эффект. Детское жаропонижающее в форме порошка легко дозировать, оно отличается относительной простотой приготовления и легко транспортируется.

– В некоторых случаях порошковое средство может приобретать посторонние запахи, отсыревать под воздействием влаги и портиться на свету.

Сиропы

+ Жаропонижающие сиропы для детей представляют собой лекарства, изготовленные на основе воды. Они содержат в своем составе активный жаропонижающий компонент, сахарозу и вспомогательные вещества. Обладают достаточно приятным вкусом, легко дозируются и, благодаря растворенному состоянию, начинают действовать практически сразу1,2.

– Детские жаропонижающие препараты в форме сиропов малыши принимают гораздо с большим удовольствием, чем таблетки. Однако из-за высокого содержания сахара и ароматизаторов данные средства способны спровоцировать развитие аллергической реакции, а густота и приторная сладость могут вызывать у ребенка тошноту и рвоту.

Таблетки

+ Жаропонижающие таблетки для детей представляют собой дозированную лекарственную форму для приема внутрь, полученную методом прессования или формования из смеси действующих и вспомогательных веществ. Как правило, они содержат в своем составе те же активные компоненты, что и жаропонижающие препараты для взрослых, только в меньшей дозировке. К достоинствам таблетированных форм относят точность дозирования, их портативность, удобство транспортировки, длительный срок хранения, пролонгированность действия2.

– Жаропонижающие для детей в виде таблеток подходит далеко не для всех возрастов, что следует обязательно учитывать при выборе препарата. Помимо этого, многие малыши отказываются «пить невкусное лекарство», у некоторых возникает рвотный рефлекс, а при наличии сильной рвоты прием таблеток невозможен.

Исходя из всего вышесказанного напрашивается вывод: на вопрос, какое жаропонижающее лучше для ребенка, однозначно ответить нельзя. Любая лекарственная форма, предназначенная для стабилизации температурных показателей, должна использоваться с учетом указанных в инструкции возрастных ограничений и в строго рекомендованных дозах. Предварительная консультация врача обязательна.

Препараты для снижения температуры на основе парацетамола

Парацетамол наделен жаропонижающим и болеутоляющим действием. Его применяют в период заболеваний, для которых характерна высокая гипертермия – при гриппе, ОРВИ, простуде, отите, прорезывании зубов у младенцев

Парацетамол не разрешено использовать у грудничков до одного месяца (до трех месяцев соблюдать меры предосторожности) и при индивидуальной непереносимости препарата. Также необходимо проявлять меры предосторожности при приеме у детей, страдающих синдромом Жильбера, сахарным диабетом, вирусным гепатитом, печеночной и почечной недостаточностью

К негативным эффектам относится зуд, сыпь, ангионевротический отек, анемия, метгемоглобинемия, тромбоцитопения. В случае передозировки через сутки может наблюдаться тошнота, рвота, побледнение кожи, сбои в работе печени, пропадание аппетита.

Парацетамол для детей

Детский парацетамол производится в виде суспензии и сиропа. Суспензию разрешается использовать с одного месяца, а сироп с трех месяцев. Давайте препарат согласно инструкции, никогда не завышайте указанную дозу для малыша. Рекомендуемая дозировка в зависимости от возраста и правила приема препарата представлены в таблице.

Панадол для детей

Панадол для детей наделен жаропонижающим и болеутоляющим эффектом. Широко используется при простудных заболеваниях, гриппе, ушной боли при отите и прорезывании зубов у маленьких детей. Детям в возрасте от двух до трех месяцев, а также недоношенным малышам разрешается использовать препарат строго по рекомендации доктора.

Цефекон Д

Цефекон Д наделен жаропонижающим, болеутоляющим и противовоспалительным эффектом, используется при ОРЗ, гриппе, инфекционных заболеваниях у детей и реакциях после прививок. Выпускается в виде ректальных свечей дозировкой 50 мг, 100 мг и 250 мг. Одна доза составляет 10-15 мг/кг, применяют два-три раза в сутки через 4-6 часов:

• 1-3 месяца при массе 4-6 кг – 1 суппозиторий по 50 мг;
• 3-12 месяцев при массе 7-10 кг – 1 суппозиторий по 100 мг;
• от одного до 3 лет – 1-2 суппозитория по 100 мг;
• 3-10 – 1 суппозиторий по 250 мг.

Единожды разрешается применять у детей в возрасте один-три месяца при гипертермии после прививки. Как жаропонижающее средство препарат можно использовать в течение трех дней, а как обезболивающее – пяти дней.

Калпол

Калпол способствует сбиванию температуры и уменьшению болевых ощущений. Производится в виде суспензии 120 мг/5 мл; 70 мл, 100 мл. Разрешается применять у новорожденных с третьего месяца жизни (у детей меньшего возраста использовать препарат только в том случае, если назначит доктор):

• 3-12 месяцев — 2,5-5 мл (60-120 мг);
• 1-6 лет — 5-10 мл (120-240 мг).

Принимать необходимо внутрь после приема пищи через один-два часа, запивая большим количеством воды. Разводить детскую суспензию не требуется.

Эффералган

Довольно эффективное болеутоляющее и жаропонижающее для грудничков и детей старшего возраста. Для достижения более быстрого жаропонижающего эффекта желательно использовать препарат в форме сиропа, а от применения Эффералгана в виде свечей температура не поднимается в течение более длительного времени.

Обзор наиболее популярных медикаментов

В детском возрасте основными препаратами, применяемыми для снижения температуры, являются парацетамол и ибупрофен. Они выпускаются многими фармкомпаниями в разных формах и под различными названиями. Действие этих препаратов хорошо изучено и проверено в большом числе исследований. К тому же, они продаются без рецепта в большинстве стран мира.

Также для лечения детей старшего возраста применяется нимесулид.

Какой бывает лихорадка?

При гипертермии начинается лихорадка, которая бывает двух видов.

1. Розовая. Характеризуется благоприятным течением. Считается, что она является следствием адекватной реакции организма на возбудитель недуга. Кожа становится ярко-розового оттенка, немного влажная и теплая на ощупь. Сбивать жар нужно при показателях температуры от 39 градусов. До этого момента используйте другие приемы: организуйте в комнате прохладу – около 19 градусов, оботрите малыша влажным полотенцем, давайте обильное питье.
2. У бледной лихорадки прогноз по течению неблагоприятен. При ней лицо малютки бледное, наблюдается озноб, ноги и ладони остаются ледяными. Это связано с тем, что повышенная теплопродукция сочетается со сбоями периферического кровообращения. Укутайте кроху теплым одеялом, оденьте в мягкую фланелевую пижаму, дайте лекарства, выписанные врачом: антипирены, антигистаминные, сосудорасширяющие.

Медики допускают лечение дома розовой формы, а при бледной рекомендуют стационарную терапию. У вас есть право отказаться от госпитализации, но это рискованно. Подписывая такую бумагу, вы берете на себя всю ответственность за последствия.

Жаропонижающие для детей

При поиске эффективных жаропонижающих средств для детей, важно обращать внимание на дозу действующих компонентов. Названия некоторых препаратов для ребенка идентичны лекарству для взрослого человека. Всемилюбимый врач доктор Комаровский рекомендует давать жаропонижающие для детей при температуре от 38°C

Он считает, что организм ребенка должен самостоятельно справляться с вирусной или бактериальной инфекцией

Всемилюбимый врач доктор Комаровский рекомендует давать жаропонижающие для детей при температуре от 38°C. Он считает, что организм ребенка должен самостоятельно справляться с вирусной или бактериальной инфекцией.

Комаровский часто советует родителям использовать свечи для снижения жара, поскольку они имеют быстрое действие, в отличие от сиропов не вызывают аллергии.  Отличием может выступать форма выпуска и количество активных компонентов. Детям для снижения температуры тела могут назначаться свечи, жидкие микстуры, сиропы или таблетки. На практике, при появлении жара у ребенка чаще всего используют следующие препараты.

Вибуркол

Свечи Вибрукол относятся к гомеопатии, оказывают умеренное противовоспалительное, обезболивающее и седативное действие. Препарат полностью безопасный для детей грудного возраста, удобный в применении, не имеет противопоказаний. Новорожденным и детям до 6-ти месяцев рекомендуется ставить по 1 свечи дважды в день. От 1 года дозу можно увеличить до 4 свечей в сутки.

Нурофен

Нурофен – популярный в педиатрии препарат на основе ибупрофена. Предназначается для детей от 3-х месяцев. Обладает выраженным болеутоляющим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Нурофен действует уже через 30 минут после применения, сохраняет свое действие в течение 6-ти часов. Помимо сиропа, детям можно использовать и свечи Нурофен, которые имеют хорошую переносимость. Свечи от температуры Нурофен также как и сироп можно использовать с 3-х месяцев. Прием препарата позволяет устранить боль при прорезывании зубов, нормализовать температуру, снять общую интоксикацию организма.

Доктор Комаровский достаточно хорошо отзывается о препарате Нурофен, но все же нужно учитывать, что препарат относится к симптоматической терапии, способен только на время снимать симптомы.

Эффералган

Жаропонижающий препарат Эффералган в своем составе содержит парацетамол. Применяется для детей с самого 1-го месяца жизни. Позволяет оказывать умеренное анальгезирующее действие, часто используется в терапии ОРВИ или ОРЗ у грудничков. Выпускается лекарство в сиропе и свечах для ректального введения.

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к составу, болезни желудка, гемофилия и другие состояния, которые подробно описаны в инструкции по применению.

Найз

Сироп Найз на основе нимесулида предназначается для детей от 2-х лет. Обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, анальгезирующим и антиагрегантным действием. В отличие от ибупрофена и парацетамола, нимесулид более сильный, позволяет быстро купировать симптомы заболеваний, снимает воспалительные реакции организма.

Препарат имеет достаточно большой перечень противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед приемом лекарства.

Ассортимент препаратов для снижения жара и признаков интоксикации организма достаточно большой, поэтому прежде чем покупать и принимать препараты как жаропонижающее средство, нужно ознакомиться с инструкцией. Доктор Комаровский часто советует родителям не давать лекарство от температуры при первых ее симптомах, дать организму возможность самостоятельно побороть болезнь

Более того, важно понимать, что любой препарат от жара относится к симптоматической терапии, поэтому очень важно узнать истинную причину высокой температуры и только потом предпринимать меры по лечению. Комплексное лечение любого заболевания принесет хорошие результаты, а какие жаропонижающие средства лучше – подскажет врач индивидуально для каждого пациента

Список жаропонижающих средств

Лекарства для новорожденных от температуры выпускаются в виде сиропов, суспензий, растворов и ректальных свечек.

• Далерон. Суспензия. Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Нельзя принимать более 4 раза за сутки. Время между приемами препарат — 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.
• Доломол. Суспензия. Дозировка: 1-3 мес. — определяется врачом, 3-12 мес. — от 2,5 до 5 мл. Пить минимум через 1 ч. после еды. Запивать большим количеством жидкости. В день принимать 4 раза с интервалами в 4 ч. Максимальная продолжительность приема 3 дня.

• Ибупрофен. Свечи. Дозировка: 5,5-8 кг — 1 супп. в сутки 3 раза, 8-12,5 кг — 1 супп. в сутки 4 раза. Интервал между приемами — 6 ч. Не желательно детям до 3 мес. Продолжительность приема 3 дня.
• Ибуфен. Суспензия. Дозировка: 7-9 кг — 2,5 мл (50 мг). Принимать после еды, в день не чаще 3 раз. Минимальное время между приемами — 6-8 ч. Флакон перед употреблением взболтать. Препарат не рекомендуется детям с весом до 7 кг.
• Ифимол. Раствор. Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Принимать с интервалом в 4 ч. не чаще 4 раз в день. Длительность приема 3 дня.
• Калпол. Суспензия. Дозировка: 3-12 мес. — от 2,5 до 5 мл. Новорожденным до 1 мес. давать не желательно. Пить после еды, минимум через 1 ч. Обильно запивать. Рекомендованная за сутки дозировка — 3-4 раза с 4-часовым интервалом. Длительность применения 3 дня.
• Нурофен. Суспензия. Дозировка: 3-6 мес. (не меньше 5 кг) — 2,5 мл (в день 1-3 раза), 6-12 мес. — 2,5 мл (в день 1-4 раза). Для точного расчета дозировки использовать инструкцию и мерную ложку. Давать максимум 4 раз в сутки. Длительность приема 3 дня. Если у детей 3-6 мес. после приема препарата нет улучшений в течение суток, надо обратиться к педиатру.

• Панадол детский. Суспензия. Дозировка: 6-8 кг — 4 мл, 8-10 кг — 5 мл. Не рекомендуется в сутки давать более 3-4 раз. Детям до 3 мес. назначается только по предписанию врача.

• Парацетамол детский. Сироп. Детям 3-12 мес. дают 2,5 — 5 мл 3-4 раза за сутки. Периодичность приема — 4-6 ч. Принимать препарат перед едой. Разрешается добавить в воду и давать через бутылочку. Детям до 3 мес. давать только по предписанию врача. Не желательно применять до 1 мес.

• Тайленол. Суспензия. Дозировка: до 3 мес.- устанавливает врач, 3-12 мес. — 2,5-5 мл. Принимать не чаще 4 раз в сутки. Детям до 1 мес. противопоказано. Продолжительность приема 3 дня.
  • Тайленол Раствор. Дозировка: 3-6 мес. (до 7 кг) — 350 мг, 6-12 мес. (свыше 10 кг) — 500 мг. Максимально 4 раза в сутки, после еды. Детям младше 1 мес. препарат не желателен.
  • Тайленол Свечи. Дозировка: 3-6 мес. — 160 мг в два приема, 6-12 мес. — 80 мг 3 раза в день. Применять не чаще 4 раз в сутки. Малышам до 3 мес. не ставить.

• Цефекон Д. Свечи. Дозировка: 4-6 кг (1-3 мес.) — 1 супп. (50 мг), 7-12 кг (3-12 мес.) — 1 супп.(100 мг). В день применять 2-3 раза. Время между применениями — 4-6 ч. Детям до 1 мес. не рекомендуется. Продолжительность приема 3 дня.
• Эффералган. Сироп. В комплект к сиропу идет мерная ложка, в которую набирается то количество сиропа, что соответствует весу ребенка. Принимать в сутки не чаще чем 3-4 раза. Между приемами минимальное время 4-6 ч. Максимальный срок применения — 3 дня. Новорожденным с весом до 4 кг сироп не рекомендуется.
  • Эффералган Раствор. Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес. — 60-120 мг. Принимать не чаще 4 раз в сутки с 4-часовым перерывом. Длительность приема 3 дня.
  • Эффералган Свечи. Дозировка: до 3 мес. — 10 мг, 3-12 мес.- 60-120 мг. Использовать в сутки 4 раза. 4 ч — минимальный интервал между применениями. Длительность приема 3 дня.

Дополнительные проверенные методы

Можно попробовать сбить температуру без помощи лекарств или просто облегчить состояние ребенка. Несколько проверенных годами общедоступных мер:

Обильное питье. Чем больше будет жидкости, тем лучше ребенок будет потеть, тем самым сбивая температуру естественным путем. Если ребенка еще нельзя напоить малиновым чаем, то чаще прикладываете его к груди.

Комфортная температура. Не надо одевать ребенка “по теплее”. Правильнее будет его раздеть, укрыв пеленкой.

Влажное обтирание. Главное, не переборщить с холодом, чтоб не было спазмов сосудов. И уж тем более никаких водочных компрессов, которые могут вызвать отравление.

Запрещенные препараты

Видео о том, какие жаропонижающие можно давать детям, а какие — нельзя?

Для снятия температуры у новорожденных запрещается давать препараты, в состав которых не входит парацетамол или ибупрофен: фенацетин, анальгин, амидопирин, нимесулид, антипирин, ацетилсалициловая кислота. Данные средства опасны для жизни ребенка, т.к. способны вызвать тяжелое поражение печени и кровеносной системы.

А наилучшим лекарством для новорожденного является грудное молоко матери, ее любовь и забота.

Когда нужно сбивать температуру?

В большем числе случаев повышенную температуру менее +39 градусов сбивать не рекомендуют, однако есть ситуации, когда стоит дать жаропонижающий препарат и при незначительном увеличении цифр на термометре:

• При риске появления судорог, если у ребенка были приступы фебрильных судорог в прошлом или имеются заболевания нервной системы.
• При серьезных заболеваниях, например, при наличии патологии сердечно-сосудистой системы.
• У малышей до 2-3-месячного возраста.
• Когда ребенок очень тяжело переносит лихорадку, жалуется на сильные головные боли, ломоту в мышцах, плохое самочувствие.

Также отметим, если у ребенка есть высокая температура и боли в животе, давать жаропонижающие препараты до приезда врача скорой помощи не следует, чтобы не повлиять на диагностику.