Фарингит у детей: симптомы и лечение острой формы с антибиотиками, фото горла

Симптоматика фарингита

Признаки хронической болезни не так ярко выражены, чем при обостренном течении. Сама патология довольно распространена и может протекать в различных формах. По локализации процесс может быть поверхностным. В таком случае страдает слизистая глотки (катаральная форма патологии). Гранулезная форма фарингита характеризуется поражением лимфаденоидных участков, которые располагаются в наиболее глубоком слое слизистой.

Болезнь может быть ограниченной, то есть в определенной области, либо распространенной по всему участки задней стенки. По характеру воспаления врачи выделяют:

• острое течение;
• хроническую форму;
• подострый процесс.

Патология может быть самостоятельной, когда у пациента диагностировано вирусное поражение. Но чаще всего у детей наблюдается вторичное заражение, то есть фарингит как следствие постороннего основного недуга. Обычно болезнь сопровождает аденоидит, ангину с обострением тонзиллита хронической разновидности.

Пациенты жалуются на постоянное неприятное ощущение в виде болезнености в горле, которая иногда становятся достаточно резкой и сопровождается повышением температуры. Острая форма заболевания у малышей протекает тяжело. У них наблюдается скачок температуры, а также выраженные общие проявления, например, адинимая, нарушение аппетита и сна, повышенной СОЭ.

Стоит отметить, что в подобных случаях данную болезнь могут расценивать как острый аденоидит с характерными признаками. Диагноз ставит врач на основании осмотра горла. При данной болезни отмечается покраснение с отечностью и инфильтрацией слизистой. Имеются поражения небно-глоточной дужки, а также мягкого неба. При боковой форме болезни наблюдаются симптомы гиперемии, отеков на боковых валиках глотки.

Вирусный вид патологии чаще всего проявляется при остром течении респираторного заболевания, вызванного вирусным агентом. Для него характерна обширная гиперемия ярко красного оттенка, которая охватывает миндалины и небо. Реже на слизистых оболочках появляются точечные кровоизлияния либо пузырчатые образования.

Местные признаки представлены сухим кашлем на протяжении двух-трех суток. Он постепенно стихает по мере выздоровления ребенка. Общие проявления могут не наблюдаться. Кроме того, если к воспалению присоединились вторичные инфекции, то признаки могут заметно измениться.

Острый фарингит является сильным воспалительным процессом слизистой глотки. Так часто проявляются обостренные респираторные болезни. Иногда при данной патологии дети жалуются на зуб либо боль внутри ушной раковины.

Грудные малыши, которые не могут разговаривать, начинают вести себя неспокойно, у них пропадает аппетит и наблюдается тревожный сон. Воспаление в горле часто сочетается с другими видами респираторной инфекции, например, с насморком либо конъюнктивитом. Лечение острого фарингита у детей должно начинаться с обследования у врача, который определит подходящие медикаментозные средства.

Стоит заметить, что фарингит острого течения редко бывает изолированной болезнью. Чаще он сочетается с другими патологиями верхних дыхательных ходов. У детей младше трех лет недуг протекает достаточно тяжело и сочетается с воспалительным процессом слизистых носа и катаральным ринитом. В подобных случаях у пациента могут наблюдаться нарушения дыхания носом, а также обильные выделения в виде слизи и гноя.

Классификация

Фарингит, в зависимости от типа патогенных микроорганизмов, вызвавших воспаление, подразделяется на:

• вирусный;
• бактериальный;
• грибковый.

Также фарингит делится на:

1. Инфекционный. Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами.
2. Неинфекционный. Болезнь связана с травматическими повреждениями глотки, ожогами различного характера, аллергическими реакциями.

По особенностям и длительности протекания заболевания различают следующие виды фарингита:

1. Острый. Длится меньше одного месяца.
2. Затяжной. Воспалительные процессы сохраняются длительное время: более одного месяца.
3. Хронический. Воспалительные реакции сохраняются более полугода, при этом можно выделить периоды ремиссии и обострения.

По особенностям распространения воспалительного процесса:

1. Ограниченный фарингит. Воспалительная реакция сконцентрирована в определенной области глотки и не затрагивает остальные области. В детском возрасте эта форма фарингита — редкость. Может наблюдаться при травматических повреждениях.
2. Диффузный фарингит. Воспаление охватывает всю поверхность глотки, включая боковые зоны и лимфоидные валики.

По особенностям поражения хронический фарингит делят на:

1. Катаральный. Воспалительный процесс охватил исключительно внешний слизистый слой глотки. Самый распространенный вид хронического фарингита, который легко вылечить полностью.
2. Гипертрофический. В воспалительный процесс вовлечен не только слизистый слой, но и слои, размещенные под ним, в частности лимфоидные фолликулы, выполняющие защитную функцию.
3. Атрофический. Пораженные ткани становятся тоньше и уязвимее, высыхают. В детском возрасте наблюдается редко.
4. Смешанный. Сочетание нескольких видов поражения, характерных для хронического фарингита.

Симптомы фарингита у детей

Заболевание может протекать в острой или хронической форме. В зависимости от разновидности патологии, меняются все симптомы и их проявление. Так, если у ребенка развился острый фарингит, заболевание протекает стремительно. Оно быстро поражает слизистую, иногда затрагивая и соседние области. Самочувствие ребенка заметно ухудшается. Температура может подниматься выше 38 градусов. Ребенок отказывается от еды. Он вялый. Наблюдается першение в горле, боль при глотании, жжение. Возможно нарушение сна. Патология сопровождается сухим, непродуктивным кашлем. Дополнительно присутствует насморк. В некоторых ситуациях возможно развитие конъюнктивита. Иногда дети жалуются на присутствие неприятных ощущений в ушах. Это вызвано отеком слизистой в области ушного прохода.

Чем младше ребенок, тем более выражена симптоматика. Если с патологией столкнулся грудной ребёнок, ринггит может спровоцировать сильный отек слизистой глотки и дыхательных путей. Сообщить о своем состоянии младенец в таком возрасте не может

Потому родители самостоятельно должны проявлять максимальное внимание контролю за состоянием ребенка. Первым признаком наличия патологии выступает появление беспокойства, проблемы со сном и ряд других типичных для фарингита симптомов

У детей постарше наблюдается сильное покраснение с отеком слизистой, который может распространяться на на мягкое небо или соседние области. Иногда воспаление присутствует и на боковых глоточных валиках. На слизистой появляется россыпь красных точек или мелких пузырьков. Иногда это сопровождается появлением вязкой прозрачной слизи на стенке глотки. В тяжелых случаях они могут иметь двойное включение. Во время пальпации могут быть заметны увеличенные шейные лимфоузлы. Присутствует  выраженная болезненность. Проведенные физикальные методы диагностики дают в составе только симптоматическую картину. Чтобы точно определить, какой инфекционный агент спровоцировал заболевание, проводится бактериоскопия. Для этого берётся глоточный мазок. В зависимости от возбудителя назначается дальнейшее лечение.

Если патологию игнорировать, она может перерасти в хроническую форму, которая в последующем может перейти в подострую. Заболевание сопровождается рецидивами, которые происходят в результате воздействия провоцирующих факторов. Во время обострения хронический процесс проявляется классической симптоматикой болезни.

Причины возникновения

В зависимости от причин возникновения заболевания врачи различают:

• Вирусный фарингит.
• Бактериальный фарингит.
• Аллергический фарингит.
• Воспалительный процесс, вызываемый внешними или внутренними травмирующими факторами.

Все это может спровоцировать развитие гранулезного фарингита.

Холодный, излишне пыльный или загрязненный химическими веществами воздух может стать «спусковым крючком» для развития воспаления. Состояние носоглотки или зубов у детей нередко становится фактором, который объясняет проявления воспалительных процессов в области глотки. Кариес, риниты, синуситы, другие очаги воспаления увеличивают риск возникновения фарингита.

Воспалительный процесс может также «запустить» наличие инородного тела в гортани. Хронический фарингит проявляется как следствие не до конца вылеченной острой формы заболевания. Но такое состояние может иметь и другие причины: постоянное раздражение слизистых оболочек в области гортани.

Виды фарингита

С учетом этиологического фактора фарингит у взрослых и детей бывает инфекционным (вирусным, бактериальным, грибковым), травматическим, аллергическим или вызванным контактом слизистой глотки с раздражающими факторами. Лечение заболевание напрямую зависит от его вида.

По характеру течения заболевание протекает в острой или хронической форме. В первом случае у детей наблюдается острое воспаление слизистой глотки. Хронический фарингит представляет собой вялотекущий воспалительный процесс, длящийся несколько месяцев и более и характеризующийся фазами ремиссий и обострений. Чаще всего он возникает в результате не до конца вылеченного острого фарингита или как самостоятельное заболевание вследствие длительного раздражения слизистой глотки агрессивными факторами.

В зависимости от тяжести воспалительного процесса хронический фарингит бывает:

• простой, или катаральный, проявляющийся в виде гиперемии слизистой глотки;
• гранулезный, или гипертрофический, сопровождающийся разрастанием пораженных воспалительным процессом тканей;
• атрофический, сопровождающийся усыханием или истончением воспаленных тканей;
• смешанный, при котором на задней стенке горла одновременно присутствуют патологические изменения слизистой, характерные для гипертрофического и атрофического типа.

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

• покраснение и отек;
• резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
• повышение температуры тела до 38°С;
• осиплость голоса;
• покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
• иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Грибковая форма болезни

Грибковый фарингит, или фарингомикоз, развивается на фоне снижения иммунитета ребёнка, приема им антибиотиков, использования некачественных стоматологических конструкций (брекетов).

В большинстве случаев болезнь вызывают грибки рода Candida.

Фарингит у грудничка часто бывает именно грибковым. С молочницей во рту младенца, которая легко распространяется и на горло, знакомо множество родителей.

фарингомикоз

Внешний вид горла при грибковом фарингите сложно спутать с какой-то другой инфекций: все горло покрыто белым творожистым налетом, который обычно наблюдается и во рту (на языке и щеках). И часто распространяется на область гланд.

В остальном клиническая картина болезни смазанная. Эта та форма фарингита у детей, которая часто протекает без температуры. Если гипертермия и есть, то она незначительна. Температура редко поднимается выше 37.5 С.

Отмечаются такие признаки фарингита, как:

• першение и жжение в горле,
• сухость во рту;
• увеличение лимфоузлов шеи;
• быстрая утомляемости, сладость.

Грибковый фарингит у новорожденных часто проявляется плаксивостью, непонятным беспокойством, странным покашливанием.

Основа лечения – выявление причины болезни и ее устранение. Если инфекция возникла на фоне приема антибиотиков, то их необходимо отменить. Если это сделать нельзя, то следует пропить весь курс, а уже потом начинать сражаться с грибковым поражением горла.

После отмены антибиотиков или устранения других причин грибкового фарингита у детей, например, отказа от стоматологических конструкций, восстановления иммунитета после основного заболевания, грибковое поражение горла часто исчезает само-собой.

Ускорить процесс выздоровления можно с помощью фунгицидных средств местного действия, которые применяют как растворы для полоскания. Это – Нистатин, Хинозолом, Леворин. Хорошо помогает полоскание кисломолочными продуктами. Только обязательно натуральными, теми, в которых есть живые лактобактерии.

Для лечения грибкового фарингита у младенца или маленького ребенка, который еще не умеет полоскать, проводят процедуры смазывания горла данными препаратами.

Сегодня в продаже имеются и пастилки, и карамельки, обладающие антигрибковым действием. Но их можно давать только деткам, старше 5 лет.

Фунгицидные препараты системного действия – это не то, чем надо лечить грибковый фарингит у детей. Такие средства всегда токсичны. Имеют массу серьезных побочных эффектов. Поэтому решение о их использовании принимает только врач и только после того, как было доказано, что никакие препараты местного действия эффекта не имеют, и болезнь прогрессирует.

Причины развития заболевания

Болезнь может обостриться на фоне генетической предрасположенности, при пассивном курении и общем снижении иммунитета, но специалистами выделяется несколько распространенных причин фарингита у детей:

• вирусы (парагрипп, грипп, риновирус, энтеровирус, коронавирус, аденовирус) вызывает острый фарингит разного вида,
• герпес провоцирует герпетический фарингит у детей,
• бактерии — стрептококки, пневмококки, стафилококки,
• грибковая флора,
• воспаление прилежащих органов и тканей в ротовой полости, носоглотке (кариес, ринит),
• раздражение холодным, горячим или загрязненным воздухом,
• химикаты, вызывающие аллергические реакции,
• повреждение тканей горла инородным предметом или при хирургических манипуляциях.

Симптомы фарингита у детей

   Чем меньше возраст малыша, тем слабее выражены у него симптомы заболевания и тем сложнее «на глаз» распознать болезнь. Первым делом нужно заглянуть ребенку в глотку. При фарингите она обязательно будет покрасневшей, слизистая оболочка задней стенки опухшая, сухая, могут наблюдаться гнилостно-гнойные выделения.   Ребенок жалуется на боль в горле и неприятные ощущения (першение, зуд, сухость).  Глотание слюны обычно более болезненно, чем глотание пищи. Температура, как правило, нормальная или держится в пределах 37-37,2С. Больной может слегка покашливать, а также жаловаться на боль и зуд в ушах. Часто детский фарингит имеет также симптомы острых респираторных заболеваний: увеличение температуры тела, насморк, кашель, коньюктивит.   Более сложно заметить фарингит у грудничков, ведь малыши не могут пожаловаться на тревожащие их ощущения. Присмотритесь и будьте внимательны: детки в таких случаях становятся беспокойными, плохо спят  и кушают, может подниматься температура. Конечно, эти симптомы могут свидетельствовать о многих других заболеваниях или проблемах, поэтому в случае возникновение каких-либо подозрений – немедленно обратитесь к педиатру. 

  Лечение фарингита у детей

   За рекомендациями и назначениями лучше всего, бесспорно, обратиться к врачу. Но каждой мамочке не лишним будет знать олечении фарингитав домашних условиях. Оно сводится к следующим процедурам:

• полоскание горла антисептическими, травяными растворами (например, раствором хлорофиллипта, ротокана, морской соли, эвкалипта и др.) 3–4 раза в день после еды;
• сухие согревающие компрессы на шею;
• питье мелкими глотками отваров ромашки и шалфея (по 1 чайной ложке 2—3 раза в день)
• смазывание слизистой полости рта 1%-ным раствором фурацилина;
• орошение глотки антисептическими или содержащими антибиотики аэрозолями (такими, как гексорал, ингалипт, каметон, стопангин, йокс, биопарокс, тантум-верде и др.) по 2–3 спрея 2–4 раза в день;
• рассасывание таблеток или леденцов с антибактериальным, обезболивающим, смягчающим веществом (фарингосепт, фалиминт, стрепсилс, ларипронт и др.);
• в редких случаях, при бактериальном фарингите, необходимо принимать антибиотики. Но его должен назначать исключительно врач и только после сдачи клинического анализа крови и мазка из зева на флору и чувствительность к антибиотикам.

   Грудные дети не могут полоскать горло или рассасывать таблетки, поэтому им назначается только обильное питье. Детям после двух лет можно орошать глотку антисептиком. А вот раньше не стоит — существует большой риск развития бронхоспазма. Но не расстраивайтесь, ведь главный антисептик полости рта – это слюна.  Фарингит– довольно распространенное заболевание и в его лечении не возникает особых трудностей. Но если общее состояние ребенка ухудшается и температура растет – осмотр врача просто необходим.  Запускать заболевание крайне опасно — это грозит серьезными осложнениями.

Применение народных средств для лечения фарингита

Наряду с медикаментозными препаратами широко используют в домашних условиях  средства народной медицины:

• полоскания или орошения горла (отварами трав, водной настойкой прополиса, раствором морской соли и соды);
• лечебные напитки;
• компрессы;
• ингаляции;
• смазывания миндалин и задней стенки глотки специальными целебными средствами.

Главным условием скорейшего выздоровления ребенка считается создание малышу щадящего режима, благоприятного микроклимата, особенно важно увлажнение сухого воздуха и теплое обильное питье

Отвары и настои лекарственных трав для лечения фарингита

1. Потогонные, противовоспалительные, общеукрепляющие настои трав:
   • чай из ягод малины, калины и черной смородины, перетертых с сахаром;
   • витаминные напитки из ягод малины, плодов шиповника и аниса, взятые в равных частях и заваренные в термосе (залить стаканом крутого кипятка и настаивать 3-4 часа) – пить в виде чая небольшими глотками в течение дня;
   • настой из сбора трав для уменьшения воспаления и смягчения сухого кашля – взять листья черной смородины, ежевики и цветы липы (в 2 частях), траву мать – и – мачехи и душицы (по одной части), смешать в сухой посуде.

Для приготовления сбора взять столовую ложку смеси трав и залить стаканом кипятка – принимать ¼ стакана 3-4 раза в течение дня.

1. Отвары и настои трав для полоскания воспаленного горла – это уменьшает выраженность симптомов (болевой синдром, сухость, першение и малопродуктивный кашель):

Полоскание или орошение горла отваром одной из трав (календула, шалфей, ромашка, зверобой, подорожник, тысячелистник, череда), заваренные в пропорции столовая ложка растительного сырья на стакан воды – прокипятить 10 минут, настаивать 30-40 минут. Полоскать горло до 8-9 раз в сутки.

Чеснок для лечения фарингита

1. Свежий чеснок измельчить, взять полстакана кашицы и залить свежим, лучше гречишным медом в эмалированной посуде, чтобы он полностью покрыл чеснок. В течение 20 минут варить на медленном огне до получения однородной массы. Остудить и снова проварить 15 минут, добавив немного кипяченой воды. Профильтровать сироп – принимать по чайной ложке 3 раза в день. Это природный фитонцид, который уменьшает активность вирусов и патогенных бактерий, облегчает боль и сухой кашель.
2. Головку чеснока растереть в кашицу, залить литром яблочного уксуса, настаивать в темном месте, в течение двух недель, периодически встряхивая. Процедить. Добавлять столовую ложку настоя в смесь для полоскания: раствор морской или поваренной соли – ½ чайной ложки соли растворить в стакане теплой воды.

Прополис для полосканий и обработки зева

Для лечения фарингита у детей до года в домашних условиях или при предрасположенности к аллергическим реакциям не используют продукты пчеловодства, особенно прополис.

Прополис обладает активным антимикробным, противовоспалительным и регенерирующим действием и используется для терапии всех типов фарингита, в том числе и гранулезной формы заболевания.

У детей применяется 20% водная настойка прополиса, которая дозируется – 1 капля на год жизни.

1. Для полоскания горла эту дозу (количество капель зависит от возраста ребенка) добавляют ½ стакана теплой кипяченой воды и полоскать горло необходимо 3-4 раза в день.
2. Прополис растворяют (количество капель = возраст ребенка) в 1/3 стакана теплого молока, пить небольшими глотками в течение дня.
3. Смешать 1 часть 20% водного раствора прополиса и по 2 части пищевого глицерина и персикового или облепихового масла – смесью смазывать миндалины и заднюю стенку глотки – это средство эффективно при гранулезном фарингите и затяжных его формах.

Другие средства для лечения фарингита

Полоскания горла картофельным соком – 3-4 раза в день.
Масляно-щелочные ингаляции в домашних условиях – в отвар трав (ромашки, календулы и шалфея – заварить столовую ложку сбора в 2 стаканах воды) и добавить 2-3 капли настойки эвкалипта и 1-2 капли эфирного масла чайного дерева. Использовать как смесь для ингаляции

Это средство уменьшает кашель и разжижает вязкую слизь, с осторожностью эту процедуру нужно применять в первые дни воспалительного процесса – может усугубиться отек слизистой.

У детей фарингит проявляется активным покраснением, отеком и выраженным болевым синдромом и малопродуктивным кашлем. Поэтому лечение ребенка нужно начинать сразу же после появления первых симптомов медикаментозными и народными средствами в домашних условиях. Хронические формы заболевания требуют больше сил и времени, а при отсутствии положительной динамики и усугублении состояние – хирургических методов лечения: иссечение гранулем лазером.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

Прочинано статью:
855