Выделения после кесарева сечения: сколько длятся, какими должны быть в норме?

Отклонения лохий и их причины как повод для беспокойства

К сожалению, не всегда послеродовый период бывает беспроблемным. В некоторых случаях не исключены осложнения, которые молодая мама должна вовремя распознать

Ранее окончание лохий может говорить о том, что матка не полностью очистилась от отмершего эндометрия (лохиометра — задержка лохий в матке), отчего могут запуститься воспалительные процессы в её полости. Нельзя исключать в этом случае и образование тромбов в маточных трубах.

Затяжной характер лохий — признак возможного эндометриоза или инфицирования половых органов. Долго не прекращающиеся обильные лохии — тревожный знак того, что организм в силу каких-то причин не может восстановиться.

Патологией принято считать также и резкое появление выделений после полного их исчезновения.

Все эти отклонения требуют помощи квалифицированного специалиста.

Выделения с неприятным запахом

В первые дни после кесарева прелый запах лохий — норма, но вот его сохранение в дальнейшем или усиление — повод для беспокойства. Выделения из влагалища в послеоперационный период не должны быть резкими, неприятными. Рыбный запах, сопровождающий лохии, — признак дисбактериоза влагалища (гарднереллёза).

Нарушение микрофлоры влагалища (население её патогенными бактериями) сопровождается выделениями серовато-белого цвета с неприятным запахом гниющей рыбы

Жёлтые (гнойные) и зелёные выделения

Ближе к концу восстановительного периода выделения светлеют и могут принимать бледно-желтоватый оттенок. Это выделения с преобладанием слизи. Такое состояние считается нормой.

Но есть случаи, когда жёлтые выделения объясняются преобладанием лейкоцитов в отделяемом, защищающих организм от инфекций. Поскольку женский организм в восстановительный период ослаблен, слизистая половых органов не полностью выполняет свою защитную функцию. Необходимо предпринять меры, чтобы обезопаситься от бактериального заражения. В случае, когда отделяемое ярко-жёлтого, оранжевого цвета, надо также обратиться к врачу. Такие выделения сигнализируют о возможном эндометрите.

Эндометрит сопровождается повышенной температурой, непрекращающейся болью в нижней области живота и пояснице. Женщина в такой ситуации не должна заниматься самолечением

Эндометрит, к сожалению, часто ставят женщинам, перенёсшим кесарево сечение: микробы попадают внутрь израненной ткани матки (при извлечении ребёнка из утробы матери повреждаются сосуды, соединяв­шие плаценту и стенку матки) и вызывают воспаление.

Говорят об осложнениях также зелёные лохии с гнилостным запахом. Зелёный цвет сигнализирует о протекании воспалительного процесса в матке, в запущенном случае — гнойного. Однако безошибочно диагностировать заболевание может только врач.

Водянистые лохии

Водянистые прозрачные лохии — скорее патология, чем норма. Их появление может быть связано с транссудатом — жидкостью, скапливающейся в матке вследствие нарушения циркулирования крови и лимфы.

Белые творожистые выделения

Тревогу у роженицы должны вызвать белые творожистые лохии, сопровождающиеся зудом, покраснением половых органов, характерным кислым запахом. Такие симптомы могут говорить о появлении патогенной грибковой микрофлоры во влагалище (кандидозный кольпит), развитие которой может быть связано с приёмом антибиотиков после кесарева. Надо обратиться к врачу, который проведёт квалифицированную диагностику заболевания и назначит лечение.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

Нормальная картина

• Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
• Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
• Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
• Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

Патологические признаки

• Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
• Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
• Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту

Цветность и количество послеродовых выделений

Нормальное течение:

• В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
• Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
• В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.

Патология:

• Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
• При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит, но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
• Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
• После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Сколько идут выделения после кесарево сечения?

Обычно врачи называют цифру 6-9 недель. Считается, что за 2 месяца роженица восстанавливается, а слизистые, кровянистые, желтые выделения после кесарево прекращаются.

Читай также: Что нельзя делать после кесарева сечения

Обычно выделения после кесарева идут дольше, чем после обычных родов.

Выделения после кесарева и естественных родов: есть ли различия?

Да. Лохии действительно могут отличаться у мам, дети которых появились в результате кесарева сечения. Каковы их основные отличия?

• После операции на матке более обширная рана, поэтому к восстановительному периоду после родов прибавляется послеоперационная реабилитация. Для мамы это значит дополнительный риск инфекций, поэтому стоит беречься и тщательно следить за гигиеной, чтобы не было выделения после кесарева с запахом.
• Помимо того, что выделения после кесарево кровянистые, они, в отличие от лохий после естественных родов, очень слизистые.
• Обычно цвет выделения после кесарева алый в течение недели после операции. Он гораздо ярче, чем после естественных родов.

Отвечая на вопрос, сколько идут выделения после кесарево сечения, врачи ставят срок на 1-2 недели больше, чем после обычных родов. Это связано с тем, что матка медленнее сокращается и, следовательно, заживает.

В первые 2-3 дня после операции о норме судят обычно врачи в больнице, которые проводили кесарево сечение. Алые обильные слизистые лохии после кесарева – норма. Объемы, которые характеризуют выделения после родов, индивидуальны для каждой роженицы и зависят от сложности операции и даже протекания беременности.

Как дальше меняются лохии? Слизистые, кровянистые выделения после кесарево постепенно темнеют и уменьшаются по объему. После алого они становятся красного и потом коричневого цвета. Следующий этап – сукровичные (розоватые, похожие на разбавленную кровь), а затем желтые выделения после кесарево. Все это норма для выделений после кесарева сечения!

Что еще считается врачами нормальным и даже правильным для послеоперационных лохий? Наличие комочков и сгустков. Это объясняется малой подвижностью роженицы после полостной операции. Соответственно, кровь образует сгустки и выходит наружу именно в таком виде.

Выделения после кесарева с запахом и другие симптомы, когда пора обратиться к врачу

Слизистые, кровянистые, желтые выделения после кесарево — все это маркер состояния роженицы. Не случайно именно по ним врачи могут определить наличие или отсутствие воспалений.

Читай также: Женщина после кесарева: что важно знать

Когда стоит обратиться к врачу с беспокойством по поводу послеоперационных лохий?

• если лохии не заканчиваются после 8-9 недель. Это тревожный сигнал, с которым лучше обратиться к гинекологу.
• если выделения после кесарева опять становятся алыми после другого цвета. Кровотечения очень опасны, поэтому с такими симптомами немедленно записывайся к врачу.
• если выделения после кесарева с запахом: в течение нескольких дней после родов они действительно пахнут, а потом неприятный, слегка прелый, запах уходит. Если этого не произошло, обращайся к доктору.
• если лохии быстро прекращаются. Как долго после кесарево идут выделения – никак не меньше 5 недель! А если они закончились спустя всего пару недель, значит, лохии почему-то не могут покинуть полость матки. А подобные застои грозят воспалениями или гематомами! Такое осложнение после кесарево сечения и естественных родов называется лохиометра. Нередко для ликвидации негативных последствий от лохиометры требуется выскабливание матки.

Врачи выделяют две главные причины возникновения лохиометры

• Механические препятствия на пути выделений (крупные сгусти крови, что загораживают проход, перегибы матки в районе шейки, отслаивание слизистой матки).
• Слабое сокращение матки (к таким последствиям могут привести следующие факторы: крупный плод, многоплодие, многоводие, длительный постельный режим роженицы и ее слабая деятельная активность и т.д.).

Потому молодая мама должна быть очень внимательна к своему организму и незамедлительно реагировать на все тревожные сигналы, чтобы своевременно устранить возможные осложнения.

Cимптомы лохиометры

Чаще всего задержка выделения из влагалища наблюдается на 5-7 сутки. Выделения становятся, скудными, мутноватыми с неприятным запахом или вовсе исчезают. Одновременно женщина может отметить плохое самочувствие, вялость, боли внизу живота, учащенное сердцебиение и повышение температуры.

Тревожные симптомы

В случае, если период восстановления проходит без выделений из половых органов, это причина для неотложного обращения к специалисту за помощью. Причинами этого могут быть:

• судорожное сжатие шейки матки;
• отклонение матки относительно шейки, а также ее отклонения от правильного расположения в тазу;
• быстрое закрытие матки.

Все вышеперечисленное блокирует отток крови и способствует её скоплению в полости матки.

Также, лохии могут выделяться довольно длительное время, при этом не наблюдается сокращение их обильности, содержащие кровь. Помимо этого, они могут быть со сгустками зеленого или желтого цвета — это повод для беспокойства. Такие выделения могут иметь неприятный запах, похожий на запах гнили.

Сопровождаются выделения повышенной температурой тела и учащенным сердцебиением. Это может говорить о развитии воспалительного процесса внутренней слизистой оболочки тела матки — из-за этого  может начаться воспалительный процесс разреза — либо о наличии инородного тела в организме.

К сожалению, существуют случаи, когда после оперативного вмешательства, в организм попадают посторонние предметы. Необходимо ограничить физические нагрузки, так как это может стать причиной расхождения швов, что повлечет за собой обильное кровотечение.

Существуют случаи, когда интенсивные выделения резко прекращаются, а через время снова появляются. При возникновении такой ситуации необходимо обратится к доктору, для проведения дополнительного осмотра и повторного ультразвукового обследования. Есть вероятность, что не полностью была изъята плацента, и часть осталась в матке.

Оставшиеся частички плаценты препятствуют отслоению слизистой оболочки матки и вызывают процесс гниения. Это может сопровождаться гнойными выделениями желтого цвета, повышенной температурой тела, интенсивными кровотечениями и болевыми ощущениями внизу живота. В таких случаях прибегают к процедуре удаления верхнего слоя слизистой оболочки матки.

Приблизительно на 10 день после искусственных родов выделения становятся более светлыми, в виде тянущейся слизи, имеют желтоватый оттенок. Он свидетельствует о наличии в большом количестве белых кровяных клеток, что служит естественной защитной функцией организма от инфекционных заболеваний.

Довольно часто во время восстановления беспокоит молочница. Первыми признаками молочницы являются дискомфортные ощущения болезненно-щекочущего характера на слизистых оболочках генитальных органов.

Иногда выделения могут продолжаться на протяжении двух месяцев. Часто обращаются к специалистам с такой проблемой: кровянистые выделения появились спустя полтора месяца после родов. Такие выделения — это привычные для всех женщин месячные.

Когда малыш находится на грудном вскармливании, первые после родов месячные появляются через полгода, а иногда и больше. В случае, если месячные начались через 4 недели, то это может свидетельствовать о нарушении сокращения матки.

Когда выделения с примесями крови продолжаются на протяжении двух месяцев, и при этом в полости матки нет частиц плаценты, это может привести к катастрофическому снижению гемоглобина в крови, что нарушает функцию транспортировки кислорода в организме.

Незначительные выделения, имеющие коричневый оттенок, заменяющие кровянистые выделения, свидетельствуют о завершении восстановительного периода после кесарева сечения.

Главными причинами длительных кровяных выделений могут быть:

• оставшиеся в полости матки частички плаценты;
• комки слизистой оболочки либо крови.

В некоторых случаях все это остается в полости матки и не может выйти наружу, особенно при плохом сокращении матки либо узкой ее шейки. Находясь в полости матки, начинается процесс гниения, который и вызывает обильные кровотечения. В таких случаях кровотечения сопровождаются и иными симптомами:

• пониженное артериальное давление;
• тахикардия;
• повышенная температура тела;
• низкий уровень гемоглобина в крови.

Если восстановительный процесс после родов сопровождался выделениями лохий, которые имели неприятный запах, необычный цвет и были с гнойными примесями, то нужно немедленно обратиться к специалисту. Нужно быть внимательными и следить за изменениями выделений, любые настораживающие отклонения — это повод для неотложного обращения в больницу

Чтобы избежать осложнений в период восстановления, важно соблюдать правила личной гигиены и все советы доктора

Какими должны быть?

Обильные кровяные выделения для первых дней после операции — абсолютная норма. Кровь выделяется из нарушенной кровеносной сетки в месте прикрепления плаценты, а также из раны в зоне разреза на матке. К концу первых суток внутренняя рана начинает стягиваться, в этой ей помогают нити фибрина, которые закрывают раневую поверхность и предотвращают большую потерю крови. Этот механизм — естественный, природный, повлиять на него невозможно.

Поэтому в первые часы после операции выделения алые, красные, а уже через 10–12 часов в них могут определяться кровяные сгустки (работа фибриногена). Наличие сгустков разного размера и количества ни на второй, ни на третий день после операции не должно смущать родильницу. Их выход, наоборот, считается благоприятным признаком — матка инволюционирует.

Если сделать в этот период лабораторное исследование мазка, абсолютной нормой будет высокое количество эритроцитов во влагалищных выделениях.

К моменту выписки из роддома (а после операции сегодня выписывают на пятые сутки), лохии обычно несколько видоизменяются. Они по-прежнему остаются кровянистыми, но увеличивается содержание серозной сыворотки. На гигиенической прокладке начинает определяться значительное количество слизистой сукровицы. Кровяных сгустков на этой стадии быть уже не должно.

Лабораторное исследование мазка в эти дни показывает присутствие внушительного количества лейкоцитов и эпителиальных клеток, которые являются погибшими миоцитами — клетками матки, пострадавшими при рассечении ее стенки скальпелем.

Еще больше слизи в выделениях в норме появляется через неделю после операции. Это шеечная слизь, которая начинает продуцироваться в больших количествах. Нередко на этом этапе женщины пугаются, обнаружив на прокладке небольшие коричневые фрагменты, напоминающие червячков. Причин для волнений нет: эти фрагменты являются кончиками хирургических саморассасывающихся нитей, которыми накладывали внутренний шов. Это не значит, что шов расходится — просто частицы нитей, напрямую не входивших в ткани матки, отпадают и выводятся организмом наружу. Чем сложнее был внутренний шов (двухрядный, трехрядный), тем большее количество фрагментов коричневого цвета может определиться в шеечной слизи.

Цвет и консистенция выделений будет меняться почти с каждым днем. Через месяц лохии станут более скудными. Умеренные, однородные выделения розоватого или желтого цвета могут сохраняться до полутора месяцев после операции. К 7–8 неделе они становятся нормальными, такими, как должны быть и были до беременности.

Кровяные выделения заканчиваются к 6–7 неделе, но врачи рекомендуют выждать еще пару недель после того, как лохии прекратятся, прежде чем начинать .

Общий объем потери крови за период послеродовых выделений подсчитать довольно сложно. По некоторым данным, он превышает полтора килограмма чистого веса от массы тела с учетом сокращения матки, когда оно закончится.

Изменения лохий под влиянием эрозий и гормональных сбоев после кесарева

Лохии после кесарева подвержены влиянию гормонального фона и всех процессов, которые происходят в полости матки. Если на поверхности органа образуется эрозия (дефект тканей), то в выделениях может появляться кровь, а также признаки воспаления.

Такая эрозия редко приводит к массивному кровотечению или гнойному расплавлению тканей, однако заметно ухудшает процесс заживления маточной поверхности и удлиняет период выделения секрета из полости. Эрозия шейки матки на выделения после родов не влияет.

Гормональные сбои могут вызвать как изменение цвета, так и количества, и даже длительности лохий. Они могут стать черными или оранжевыми, если в половых органах развилось воспаление. Частой причиной является аднексит и эндометрит.

Также нарушается гормональный фон при эндометриозе и злокачественных новообразованиях, которые уже могут дать массивное кровотечение. Секрет под влиянием гормонов будет менять свой характер – от разжижения до сгущения и изменения запаха и значения среды. Густой белковый секрет характерен для превышения прогестерона и гестагенов, а слизистый и более жидкий встречается при избытке эстрогена. Но для точного определения проблемы нужно сдать гормоны крови.

На лохии также могут оказывать влияние на изменения в других гормональных системах: щитовидной железе, поджелудочной. При этом может измениться ритм выделения секрета и его состав. Гормоны щитовидной железы при их избыточном количестве будут стимулировать метаболизм и распад белка, что приведет к повышению его содержания и в лохиях. Также они влияют на тонус матки.

Развитие сахарного диабета будет способствовать сосудистым изменениям, в том числе хрупкости сосудистой стенки, что усилит кровотечение.

На что еще обратить внимание

В период выделений нужно обратить внимание на самочувствие женщины: болезненное отторжение лохий не характерно для нормального течения этого процесса. Боль обычно вызывают спазмы и ишемия в области раневой поверхности

Также нужно следить за такими симптомами, как:

• слабость, головокружение;
• мелькание мушек перед глазами;
• сердцебиение;
• шум «волчка» на крупных сосудах;
• изменение вкуса (извращение);
• бледность слизистых и кожи.

Они говорят о развитии анемии, которая может наступить вследствие незамеченной потери крови. Также при лохиях повышается риск развития воспалений и инфекций мочеполовой системы при несоблюдении правил личной гигиены и попадании питательной среды для бактерий в перианальную область, где обитает эшерихия коли.

После кесарево иммунитет женщины находится в состоянии супрессии, что способствует развитию инфекций. Насторожат боли и резь при мочеиспускании, а также изменения в общем анализе мочи – увеличение лейкоцитов и эпителия.

Нужно также следить за анализами крови и мочи, наблюдать за состоянием кожных покровов. Появление точечных кровотечений, а также геморрагий должно насторожить в отношении болезней крови, что скажется и на характере отделяемого.

Женщине следует периодически сдавать общий и биохимический анализы крови. Она должна наблюдать также свой гормональный статус после операции, чтобы контролировать возможные изменения как можно раньше. Целесообразно также профилактическое проведение УЗИ.

Сколько идут выделения после операции кесарево сечение?

В первые 6–8 дней выделения особенно сильные, на этот период приходится большая часть выделяемой жидкости. Во вторую неделю количество выделений начинает уменьшаться, а концу месяца значительно сокращается. На 5 неделе лохии становятся мажущими, а спустя неделю и вовсе прекращаются.

Точных цифр начала и окончания послеродовых выделений не может сказать ни один врач. Но существует усредненная статистика, на которую необходимо ровняться и при обнаружении отклонений незамедлительно обратиться к врачу.

Патологические выделения

Причиной обращения к специалисту могут стать: резкое прекращение выделений уже через несколько дней после родов, появление неприятного запаха, изменение состава выделений, появление зуда. Причины тех или иных изменений представлены в таблице.

Отклонение	Причина
Изменение запаха выделений	Эндометрит
Резкое увеличение количества выделений	Гипотоническое кровотечение
Резкое прекращение выделений	Загиб матки
Жжение, творожистые выделения	Кандидоз

Изменение запаха выделений

Неприятный, гнойный, резкий запах свидетельствует о воспалительных процессах на внутренней поверхности матки или по-другому эндометрит. Заболевание сопровождается повышением температуры тела, усилением болей внизу живота, ухудшением самочувствия женщины.

Резкое увеличение объема выделений

Увеличение количества лохий, их длительное не уменьшение свидетельствуют о начале позднего гипотонического кровотечения. Именно после полостной операции это случается наиболее часто, поскольку матка из-за образовавшегося шва не может нормально сокращаться.

Резкое прекращение выделений

Мгновенное окончание послеродовых лохий говорит о возможном загибе матки. В этом случае происходит нарушение оттока выделений из матки, приводящее к их застою. При несвоевременном лечение это приводит к воспалению или эндометриту.

Творожистые выделения и зуд

Неприятные ощущения во влагалище, зуд, жжение, изменение структуры выделений сигнализирует о молочнице. Ее развитие может быть связано с неправильной гигиеной родившей женщины или приемом антибиотиков.

Гигиена после кесарева сечения

В роддоме необходимо несколько раз в день подмываться теплой водой с хозяйственным мылом. Первые дни нужно использовать пеленки, на третий день можно воспользоваться прокладками больших размеров. Менять их рекомендуется по мере наполнения, но не реже одного раза в три часа. Для удобства используются одноразовые трусы. Недопустимо использование тампонов, во избежание размножения микробов. Ежедневно делают перевязки шва, можно прикладывать лед для повышения маточных сокращений. За состоянием шва нужно следить очень внимательно, чтобы он не мог и не кровоточил. В противном случае необходим осмотр врача.

Дома регулярные подмывания следует продолжить до тех пор, пока выделения не станут бесцветными примерно до 8 недель. Запрещается принимать ванну, спринцеваться и вести половую жизнь до получения разрешения от гинеколога. Возобновить прежнюю жизнь можно только после окончательного восстановления матки и прекращения мажущих выделений.

Менструация после кесарева сечения

После рождения ребенка в женском организме начинается выработка гормона пролактин, блокирующего развитие фолликулов в яичниках и стимулирующего образование молока. При грудном вскармливании менструация обычно наступает через 6–7 месяцев, при активном кормлении могут прийти и через год. При искусственном вскармливании месячные приходят через 2–3 месяца. Сначала они бывают нерегулярными, а потом цикл восстанавливается.

Послеродовые выделения у каждой женщины длятся разное количество времени, но обычно не превышают 1,5 месяца. Соблюдение правил личной гигиены, регулярная смена прокладок предотвращают инфицирование. Кормление ребенка по требованию, лежание на животе стимулируют сокращения матки. Соблюдение предписаний врачей поможет с легкость преодолеть восстановительный период.

Важно внимательно следить за выделениями и в случае появления неприятного запаха, резкого увеличения или прекращения обратиться к гинекологу за консультацией

Лохии после родов: изменения и причины для обращения к врачу

Лохии после родов могут приобретать патологический характер, насторожить может:

• резкое увеличение или уменьшение количества;
• примесь алой крови в течение длительного времени;
• появление резкого запаха;
• разжижение лохий;
• выделение объемных сгустков;
• сильные боли при отделении лохий;
• очень частая смена прокладок;
• параллельные боли в анусе или при мочеиспускании;
• появление в выделениях гноя.

Гематометра

Нужно обратиться к врачу при появлении любых таких симптомов.

Изменения характера лохий может говорить о:

• лохиометре, гематометре;
• распадающейся опухоли;
• прорвавшейся кисте;
• нагноение в полости матки;
• атонии или гипотонии матки;
• заболеваниях кишечника или мочевого пузыря;
• перфорации органа;
• воспалительных заболеваниях репродуктивной системы;
• инфекциях половых органов;
• патологиях крови.

Смотрите в этом видео о том, что такое гематометра после родов:

Кровянистые, ярко-красные

Кровянистые и ярко-красные лохии говорят об истечении крови из сосудов матки. В первые дни это нормальный процесс, ведь после операции сосуды длительно время недостаточно спазмируются, поэтому и вытекает кровь.

А вот в последующем это говорит о маточном кровотечении. Оно может быть связано как с самой раневой поверхностью, так и с травматизацией близлежащих структур опухолей, кист, крупных сосудов. Алый цвет выделениям придают свежие эритроциты, которые сохраняют такой вид в течение 24-72 часов, что говорит о кровотечении в самое ближайшее время.

Черные по цвету

Черные по цвету лохии в середине этого времени говорят о гормональных изменениях, которые затрагивают клетки крови. Если они не имеют неприятного запаха, то такой цвет не является патологией. А вот его появление свидетельствует о развитии дисгормональных изменений в половых органах, вероятнее всего связанных с воспалением.

Розовые, сукровичные

Розовые и сукровичные выделения являются нормальными для второй-четвертой недели отделения лохий. Розовый цвет образуется за счет снижения концентрации эритроцитов в секрете, а сукровичный характер приобретается за счет эпителия и слизи в выделениях. Небольшие розовые следы через 2 месяца после кесарева также относятся к варианту нормы.

Розовые лохии

Белые, слизь, водянистые

Белые водянистые лохии появляются через полмесяца или месяц, а слизь – через полтора от операции. Белый цвет образуется из-за скопления эпителия и клеток в секрете, а слизь является нормальным продуктом, вырабатываемым в полости половых органов. Слизистыми выделениями заканчиваются лохии после родов.

Оранжевые

Оранжевые лохии встречаются при бурном воспалении как инфекционного, так и неинфекционного характера. Такой оттенок им придают нейтрофилы и продукты их метаболизма, а также повышение содержания белка. Оранжевые лохии всегда являются патологией.

Бежевые

Бежевые выделения могут встречаться в норме через месяц после родов. Если увеличивается количество и интенсивность, то это может служить признаком эндометрита или цервицита. Бежевый цвет выделениям придает большое количества белка в секрете, в том числе из воспалительных клеток.

Серые

Серые оттенки в секрете образуются за счет увеличения содержания эпителия и интенсивного окисления белка. Такой характер лохий встречается при инфекциях, воспалениях, дисгормональных проблемах. В норме выделения не бывают серого цвета.

Темно-коричневые

Темно-коричневые лохии выделяются через неделю после операции, они образуются из-за окисления продуктов распада эритроцитов и образования гематина. Такой секрет меняет свою консистенцию: становится более густым и тягучим, а также количество – уменьшается и постепенно становится мажущим. Гематин начинает появляться при распаде клеток, что говорит о снижении интенсивности кровопотери или ее давности.

Через значительное время после операции коричневые лохии могут говорить о небольшом старом кровотечении.

Гнойные

Гнойные выделения являются в любом случае патологией, они образуются из распавшихся нейтрофилов, которые участвовали в воспалительном иммунном ответе. Гнойные процессы через месяц после родов, как правило, связаны с воспалением в половых органах инфекционного характера. Массивное воспаление вызывается грамотрицательной флорой из мочеполовых путей или же из источников хронической инфекции в организме. Гной имеет зеленоватый оттенок и резкий неприятный запах.

Зеленые лохии