Вирусная ангина у детей: симптомы и лечение, фото горла при тонзиллите

Профилактика ангины у детей

Больных ангиной детей необходимо изолировать. Лечение бензилпенициллином дает возможность быстро ликвидировать стрептококков в носо- и ротоглотке и обеспечить ребенку профилактику возникновения первичного ревматизма.

В помещении, где находится больной ребенок, систематически необходимо проводить проветривание, влажную уборку.Обеззараживание посуды и полотенец проводят кипячением. Заключительная дезинфекция достигается использованием препаратов хлора.

При регистрации групповой вспышки ангины, показано проведение эпидемиологического наблюдения, а таже временно (сроком до одной недели после выздоровления последнего заболевшего ребенка) запрещают проводить коллективные и массовые мероприятия, добиваются рассредоточения детей. Для ликвидации алиментарной (пищевой) вспышки  ангины необходимо выявить и изъять инфицированный продукт.  Решение про использование бицилина с целью экстренной профилактики при групповой вспышке ангины принимают участковый педиатр, инфекционист КИЗа (кабинет инфекционных заболеваний) и эпидемиолог сообща.

Особого внимания требуют детки со сниженным местным иммунитетом. Старшим детям, которые каждый год по несколько раз болеют ангиной, рекомендуют тонзиллэктомию.  Детям, болеющим 1-2 раза в год , обычно назначают медикаментозное лечение и укрепление организма с помощью  общепринятых методов (рациональный режим учебы и отдыха, правильное питание, закаливание).

Причины болезни

Чтобы понять, как лечить вирусную ангину, нужно разобраться с тем, откуда она берется и где локализуется. Как и при бактериальной форме, при вирусной ангине поражаются миндалины. Считается, что она менее опасна. Из названия легко понять, что возбудителями становятся вирусы. Чаще всего это вирус Коксаки. Для него характерно появление на слизистой глотки высыпаний. Внешне они сильно напоминают пузырьки герпеса. Эту форму часто называют везикулярным тонзиллитом или герпетической ангиной.

Возбудителем ангины также становятся энтеровирусы. В этом случае ангина протекает одновременно с кишечной инфекцией. Аденовирусная ангина вызывается аденовирусами. Для нее характерна высокая температура, сильное воспаление слизистой.

Учитывая разнообразие ангин, ответ на вопрос о том, как лечить ангину, неоднозначен. В общем случае лечение сводится к симптоматической терапии. Универсальных средств борьбы с вирусом нет. Задачей лечения является устранить симптомы болезни, помочь иммунитету справиться с инфекцией. В то же время против некоторых вирусов (например, Эпштейна-Барра, цитомегаловирусов) существуют специфические препараты, которые эффективно с ними справляются. Однако средств общего действия против вирусов, к сожалению, нет.

Как распознать болезнь?

Симптомы и лечение вирусной и бактериальных форм ангины имеют много схожего. Однако есть принципиальное отличие, которое заключается в необходимости приема антибиотика. При бактериальной ангине характерно образование на миндалинах гноя. Чтобы справиться с ним, врач прописывает антибиотик. Против вируса принимать его бессмысленно, можно только нарушить деятельность микрофлоры кишечника. При этом бывают ситуации, когда вирусная форма осложняется бактериальной. Тогда врач прописывает антибиотик. Чтобы разобраться в этих тонкостях, нужно быть специалистом, иметь определенный опыт. У обычного человека нет нужных знаний, чтобы правильно определить вид болезни, подобрать лечение

Поэтому важно всегда обращаться к врачу, который скажет, чем лечить вирусную ангину у ребенка или взрослого

Основные симптомы вирусной ангины:

• сильное покраснение миндалин и прилежащих к ним областей;
• появляется боль при глотании;
• увеличиваются лимфоузлы на шее;
• возможно повышение температуры;
• интоксикация организма, проявляющаяся слабостью, головной болью, ломотой тела.

Чтобы точно установить причину болезни, врач назначает мазок из зева. Часто ему достаточно результатов осмотра, на основании которых он делает вывод о форме болезни. Несмотря на внешнюю схожесть симптомов, существуют принципиальные отличия. Одним из них является отсутствие налета при вирусной ангине. Также характерным симптомом считается ограниченная область локализации воспаления, которое охватывает только заднюю часть глотки.

Существуют и другие специфические симптомы, позволяющие идентифицировать болезнь. Энтеровирусная ангина, например, обычно сопровождается нарушениями в работе кишечника. К ним относят тошноту, боль в животе, диарею, рвоту. Она часто поражает малышей. При этом на слизистой образуются язвочки, сыпь. Температура может не повышаться, но поведение ребенка меняется. Он становится вялым, отказывается от еды, быстро утомляется.

Общие признаки болезни

Говоря о профилактике детской ангины, следует рассмотреть общие признаки заболевания.

Для острого тонзиллита характерны следующие симптомы:

• Размеры миндалин увеличиваются. Они становятся ярко-красными;
• У ребёнка наблюдаются болевые ощущения при глотании;
• Возникает общее недомогание;
• Температура может достигать высоких значений;
• Появляется ломота в теле;
• Наблюдаются общие признаки интоксикации.

На воспалённых миндалинах образуется гнойный налёт. Он может иметь вид небольших бело-серых точек.

Размеры лимфатических узлов также увеличены. При надавливании на них ощущается боль.

Как выглядит?

Выделяют несколько форм ангины – в зависимости от степени повреждения лимфоидной ткани миндалин. Они также различаются внешним видом и особенностями воспалительного процесса на миндалинах.

Выделяют несколько форм течения болезни.

Катаральная

Характеризуется появлением болезненности при глотании во время употребления пищи.

В некоторых случаях сопровождается только появлением красноты в горле и развитием избыточной сухости в ротовой полости. в размерах, с сероватым налетом. Зев — красный, воспаленный.

Фолликулярная

Характеризуется быстрым развитием симптомов и коротким инкубационным периодом. Температура тела увеличивается до 39-39,5 градусов.

На поверхности миндалин образуются многочисленные гнойники и налеты. Через несколько дней на их месте появляются сильные эрозии и язвочки.

Лакунарная

Характеризуется появлением сильного гнойного налета на поверхности миндалин. Через 4-6 дней гнойные пробки отходят от поверхности с формированием многочисленных язв.

При данной форме болезни значительно увеличиваются в размерах поднижнечелюстные и затылочные лимфатические узлы.

Фибринозная

Напоминает по развитию лакунарную форму. Налеты на миндалинах бывают сероватыми и пленчатыми. Часто они также напоминают подобные высыпания, как при дифтерии.

Чтобы правильно установить диагноз и исключить похожую по симптомам болезнь, с поверхности воспаленных миндалин берут мазок для проведения лабораторного анализа.

Флегмонозная

Наиболее тяжелый вариант заболевания. Характеризуется заполнением всей ткани миндалин гноем изнутри.

Протекает тяжело, с высокой температурой тела и сильными болями в ротоглотке при глотании. Может вызвать развитие опасных для жизни осложнений, для устранения которых даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Герпесная

​Характеризуется нарастанием гипертермии до 40 градусов. Возникает в результате герпесной инфекции.

Миндалины снаружи покрыты многочисленными пузырьками, наполненными мутным и серо-кровянистым содержимым. Сопровождается сильной болью периферических лимфатических узлов.

Гангренозная

Это болезнь Симановского-Венсана. Характеризуется появлением сильных некрозов на поверхности миндалин. Они становятся увеличенными, с наличием больших серовато-зеленых язв с обильно вытекающим содержимым, имеющим неприятный запах.

Заболевание поддается лечению, возможно полное выздоровление.

Грибковая

Характеризуется появлением беловатого или серого налета на миндалинах, похожего на творог. Небные дужки становятся увеличенными, ярко-красными. При попытках удалить налет может усиливаться кровоточивость.

Заболевание протекает с повышением температуры тела до фебрильных показателей.

Смешанная

​Характеризуется развитием сразу нескольких вышеуказанных вариантов. Возникает при инфицировании различными возбудителями – одновременно или в течение короткого периода времени.

Может иметь различные признаки, характерные для разных вариантов болезни. Требует назначения комплексного лечения.

Профилактика

Предотвратить развитие ангины помогут следующие рекомендации:

• Укрепляйте иммунитет. Правильное полноценное питание, обогащенное витаминами и микроэлементами, и полноценный сон обеспечивают хорошую работу иммунной системы. Отдых на море способствует санации верхних дыхательных путей. Такая профилактика помогает предотвратить возникновение воспалительных заболеваний ЛОР-органов у малышей.
• Регулярно проходите обследования у ЛОР-врача. Выявление хронических заболеваний и своевременное лечение обострений помогут предотвратить переход воспаления на миндалины.
• Лечение аденоидов. Избыточное развитие лимфоидной ткани приводит к нарушению работы миндалин. Аденоиды не только нарушают дыхание, но и способствуют распространению инфекционного процесса по всем лимфатическим коллекторам.
• Закаливания. Позволяют улучшить работу иммунной системы и приводят к повышению иммунитета. Регулярные закаливания предотвращают возникновение простудных заболеваний и укрепляют здоровье.

• Прием поливитаминных комплексов во время сезонных простудных заболеваний. Полезные микроэлементы помогают иммунным клеткам противостоять любым микробам.
• Регулярное посещение детского стоматолога. Отсутствие кариозных зубов – это профилактика возникновения ангины.
• Профилактические полоскания отварами ромашки или календулы. Для профилактики возникновения ангины следует проводить такие процедуры 2-3 раза в год. Это обязательно стоит делать в холодное время года: осенью и весной. Такая профилактика не только поможет предотвратить развитие ангины, но и защитит от других респираторных болезней.
• Вакцинация. Ребенок должен быть привит от всех инфекций (с учетом его возраста). Это позволит предупредить развитие вторичных ангин, которые встречаются при различных детских инфекциях. Соблюдение графика вакцинации (национальный календарь прививок) позволит предотвратить развитие опасного острого тонзиллита у ребенка.

Подробнее смотрите ниже в передаче доктора Комаровского.

Домашние вспомогательные способы лечения

Детская ж ангина – это не обычная простуда, поэтому медикаментозное лечение обязательно. Домашние способы служат исключительно дополнением к общей терапии. Но и отказываться от них совсем не стоит. Только комплексный подход поставит ребенка на ноги уже через несколько дней после начала болезни.

Снять болезненность и отечность в горле, очистить небные миндалины от налета помогут полоскания. Их можно проводить не только готовыми аптечными растворами. Соль найдется на кухне в каждом доме – ее и можно использовать как первую помощь. Раствор готовится следующим образом: в стакан теплой кипяченой воды положить 1 чайную ложку соли и размешать. Если жидкость слишком соленая, можно дозировку уменьшить до 0,5 ложки (главное, чтобы не было мало). Для большей эффективности можно добавить столько же соды и пару капель йода. Лет до 5 родителям стоит следить за процедурой, чтобы ребенок не проглотил жидкость.

Также полоскания ангины детям можно проводить травяным отваром или настоем. Подойдет ромашка, шалфей, календула, мать-и-мачеха, мята, эвкалипт. С этими же компонентами можно делать ингаляции, но только уже на этапе выздоровления. Высокая температура и гнойный налет – прямые противопоказания для любого прогревания, в том числе и ингаляций. Чтобы не заморачиваться, лучше приобрести в аптеке небулайзер. Он один потом пригодиться для лечения любых болезней носа и горла. По определенным показаниям можно применять кварцевание горла. Кварцевый метод весьма эффективен при хроническом тонзиллите.

На период заболевания ребенку должен быть организован особый режим. Он одновременно включает в себя:

• постоянное употребление теплой жидкости в больших количествах;
• отдельное помещение, которое постоянно проветривается и увлажняется;
• щадящее питание, богатое витаминами;
• максимальный покой, никаких активных игр;
• постоянный уход и контроль над приемом лекарств не зависимо от возраста.

Обильное питье помогает организму выводить инфекцию, а также снимает жар, озноб. Это не обязательно должна быть вода. Можно готовить различные чаи на травах, с вареньем, с медом и лимоном, фруктовые компоты и морсы, овощные бульоны, кипятить молоко. Любые газированные напитки противопоказаны. Еду лучше готовить отдельно. Желательно, чтобы она была в перетертом виде, дабы не травмировать дополнительно горло. Супы, каши, кисели, муссы, пюре будут как нельзя кстати. Исключаются из рациона сильно соленые, кислые, острые, горячие, холодные блюда.

Взрослым, контактирующим с больным ребенком, нужно носить защитную маску и постоянно мыть руки с мылом. Столовые предметы и средства индивидуальной гигиены каждому члену семьи нужно выделить отдельно.

Профилактические меры

Полностью защитить ребенка от заражения ангиной не возможно, а вот снизить риск подхватить эту коварную болезнь есть возможность. Вот несколько простых превентивных мер, направленных на профилактику не только тонзиллита, но и любого инфекционного заболевания:

• своевременное лечение всех заболеваний, особенно инфекционного происхождения;
• периодический осмотр у детского стоматолога на наличие кариеса и других заболеваний полости рта;
• сбалансированное питание, богатое витаминами и полезными микроэлементами;
• умеренные физические нагрузки (плавание, пешие прогулки, велосипед, зарядка);
• комплексное укрепление иммунитета;
• комфортный микроклимат в детской комнате, прогулки на свежем воздухе;
• избегание сквозняков, переохлаждений, переутомлений.

Симптомы вирусной ангины у детей

Среди наиболее распространенных признаков заболевания у ребенка можно выделить болезненные ощущения в горле, сопровождающиеся болью при глотании, а также сопутствующая этому повышенная температура. Дети, как известно, являются большими непоседами. Переохлаждение детского организма или перегрев в условиях холодной окружающей температуры часто ведет напрямую к вирусной ангине. Ослабленный детский иммунитет сразу становится легким противником для коварных вирусов, попадающих в организм ребенка.

Следует обратить особое внимание на симптомы, которые перечислены ниже:

• высокая или просто повышенная температура тела;
• появление слабости и апатии;
• ощущение ломоты;
• расстройство пищеварения и рвота;
• болезненные ощущения в горле;
• утолщения лимфоузлов;
• ухудшения аппетита вплоть от полного отказа от приема пищи.

Сопровождающие симптомы вирусной ангины у детей, это, кроме всего прочего, появляющиеся отечные места на миндалинах, покраснение миндалин и возникновение лопающихся пузырьков.

Развитие заболевания обычно происходит следующим образом: повышается до 38 и более градусов температура тела. Вместе с этим появляется слабость у ребенка, повышенная сонливость и, вместе с тем, общая раздражительность. Ребенок начинает жаловаться на то, что ему больно глотать, затем боль становится постоянной. Вследствие этого дети не хотят принимать пищу, и даже питье. Под челюстью расположены лимфоузлы, которые затвердевают и легко определяются на ощупь. На гландах возникает белый или желтоватый налет, в отдельных случаях даже небольшие гнойники.

Особую опасность может представлять собой данное заболевание у грудных детей и вообще у ребенка возрастом до года. Дети такого возраста не могут описать, что именно их беспокоит. Как правило, возбудителями в этих случаях служат стрептококки или же стафилококки. Иммунитет таких пациентов особенно слабый, вот почему стоит бить тревогу при первых неблагоприятных признаках. Обычными проявлениями болезни у малышей могут быть боли в животе, понос, рвотные рефлексы, полная потеря аппетита. Вирусная ангина может быть замаскирована под видом других заболеваний, таких как скарлатина, корь, вот почему обращению к педиатру должно быть непременным условием.

Чтобы отличить вирусную форму ангины от бактериальной, доктор должен понять общую картину клинических проявлений недуга, в чем ему помогут симптомы вирусной ангины у детей. При вирусе обычно присутствуют кашель, покрытие миндалин красными пятнами, может присутствовать конъюнктивит. В случае стрептококкового тонзиллита наблюдается отсутствие кашля, но чаще бывают увеличены лимфатические узлы. Вирусная форма характеризуется быстрым распространением возбудителя, а также присущей для нее вероятностью появления осложнений. Если у ребенка такая форма заболевания — он является заразным для окружающих уже с первоначальных этапов течения болезни. А, в случае отсутствия необходимого лечения, малыш будет представлять угрозу заражения и в последующие пару недель.

Конечно, для точной постановки диагноза врач не только проведет обязательный внешний осмотр больного ребенка, но и направит на лабораторные анализы крови. Также в этом случае берут мазки, для выявления дифтерии. Опасность для здоровья ребенка, присущая ангине заключается еще и в том, что первые этапы развития болезни подобны тем, которые присущи дифтерии. А на это заболевание не оказывают эффекта методы лечения ангины. Кроме того, ангина может спровоцировать в дальнейшем ряд осложнений, например, связанных с работой сердца или почек. Все это должно служить серьезным мотивом для родителей, чтобы с появлением первых подозрений, не медля обращаться к врачу.

Лечение

Пероральным приемом жаропонижающих препаратов такую проблему со здоровьем не решить, можно лишь временно стабилизировать температурный режим таблетками или сиропом Нурофен. Чтобы окончательно вылечить гнойную ангину, общие рекомендации отоларингологов представлены ниже:

1. Необходимо задействовать все разрешенные способы для повышениями иммунитета в домашней обстановке, как вариант – поливитаминные комплексы, витамины из натуральных продуктов питания.

2. Положено принимать антибактериальные препараты, чтобы истребить патогенную флору. Антибиотик при гнойной ангине у детей лучше давать в форме суспензии, например, тот же Аугментин.
3. При высокой температуре ребенку требуется полный покой и постельный режим, при этом обязательно требуется пить лечебные отвары из трав и другое теплое питье, проветривать спертый воздух в помещении.

Медикаментозное лечение

Чтобы сократить и окончательно устранить очаги патологии, ребенку назначается комплексное лечение, которое включает не только консервативные методы, но и физиотерапевтические процедуры в условиях стационара. Акцент требуется сделать на таких фармакологических группах и их ярких представителях:

1. При местном лечении гнойной ангины врач назначает антисептики для обработки пораженных миндалин. Это раствор Люголя, медицинские препараты Мирамистин, Стопангин, Хлорофилипт (обрабатывать больное горло ребенку гораздо проще спреями).

2. Для снижения высокой температуры тела требуется принимать внутрь или использовать ребенку ректально жаропонижающие средства. Это сладкие сиропы Нурофен или Панадол, свечи Виферон.
3. Клинические картины с местным воспалением при заболевании включают симптоматическую терапию, особенности которой зависят от специфики патологического процесса, сопутствующих недугов.

Вот эффективные медикаменты, при использовании которых болезненные приступы гнойной ангины останутся в далеком прошлом. Итак:

1. Вместо того чтобы лечиться полосканиями горла, очаги патологии лучше обработать Люголем. Это жгучий раствор, которым желательно натирать слизистую полости рта утром и вечером на протяжении 5 – 10 дней. Преимущества лечения – доступная цена, высокая эффективность. Недостатки – риск ожога слизистой, избирательный эффект.

2. Мирамистин. Это эффективное лечение ангины у детей с минимальным списком противопоказаний, побочных явлений. Орошать больное горло требуется утром и вечером на протяжении 2 недель. Преимущество – проверенный результат, недостаток – избирательное действие.

Антибиотики

Чтобы сократить очаги воспаления, назначаются пенициллины с целью продуктивно истребить патогенную флору. Не исключено пероральное применение представителей группы амоксициллина в комплексе с клавулановой кислотой, который сочетается в следующих медицинских препаратах: Аугментин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав, Экоклав, Флемоклав Солютаб. При склонности организма к аллергической реакции на синтетические компоненты можно ввести не менее достойную замену – макролиды в лице таблеток Сумамед, Хемомицин.

Вот самые эффективные фармакологические позиции из числа антибиотиков:

1. Флемоксин Солютаб. Антибиотики четвертого поколения с системным действием в детском организме. Принимать концентрацию активного компонента (125, 250, 500 мг) положено, согласно возрастной категории по 1 таблетке утром и вечером на протяжении недели. Недостатком лечения является риск побочных явлений.

2. Аугментин. Это таблетки или суспензия, уместная для лечения детей с раннего возраста. За сутки положено выпивать до 3 таблеток в перерывах между приемами пищи. Курс – 7 – 10 дней. Преимущества – быстрый эффект, доступная цена. Недостаток – лекарственное взаимодействие, побочные явления.

Профилактика ангины

• Следует избегать переохлаждения. В результате местного охлаждения ротовой полости, на поверхности миндалин образуется слой слизи, способствующий размножению бактериальных агентов (стрептококков, стафилококков и других). Так же под действием холода уменьшается кровоснабжение слизистой, из-за сужения сосудов, что способствуют процессу ангины. Таким образом, необходимо ограничить употребление холодных напитков, мороженое, в особенности, когда организм нагрет. Так же необходимо избегать холодных помещений, купание в холодных водоёмах, одеваться соответственно погодным условиям.
• Закалять организм. Чтобы постепенно приучить организм к перепадам температур, необходимо принимать контрастные души. При этом температуру воды снижать постепенно, чтобы она была слегка прохладной. Так же закаливанию организма способствуют систематическое занятие спортом, утренняя гимнастика. Упражнения могут включать бег, плавание и другие.
• Стоматологический контроль. Необходимо следить за состоянием зубов. Зубной кариес является рассадником для патогенных возбудителей ангины. Поэтому самостоятельный контроль над состоянием зубов обязателен. Для выведения из полости рта остатков пищи и бактерий следует полоскать рот тёплой водой, либо растворами фурациллина и другими антисептиками, для тех подвержен риску повторной ангины.
• Контроль у оториноларинголога. Носовое дыхание влияет на состояние нёбных миндалин. Поэтому искривления перегородки носа и другие повреждения, нарушая нормальное дыхание, способствуют развитию ангины. Так же пациенты, часто страдающие ринитами (воспаление слизистой носа) подвержены риску. В таких случаях осмотр врачом (оториноларингологом) должен совершаться минимум 2-3 раза в год.
• Рациональное питание, включающее разнообразие фруктов, овощей. Необходимо употребление пищи, не раздражающей слизистую ротовой полости. В такой рацион входят супы, каши, варёноё мясо, исключение пикантной и солёной еды.

• Использование больным отдельной посуды
• Периодическое проветривание помещений
• Ношение медицинской маски

Как лечить хроническую ангину?

Консервативное лечениеВидами лечения являются:

• промывание миндалин;
• инъекции в миндалины и окружающие ткани;
• физиотерапия;
• комплексное лечение.

естественные углубленияПрепаратами для промывания могут быть:

• фурацилин;
• борная кислота;
• йодинол;
• альбуцид натрия в растворе;
• раствор пенициллина.

Инъекции в миндалины и окружающие тканиабсцессовФизиотерапияМетодами физиотерапии являются:

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• ингаляционная терапия;
• магнитотерапия;
• терапия ультразвуком.

Комплексное лечениечаще всего при помощи аппарата тонзиллорЭтапами комплексного лечения являются:

• промывание – врач при помощи специализированной насадки и антисептика промывает миндалины;
• ультразвуковое орошение – лекарственный раствор ультразвуком разбивается на мелко-дисперсионную взвесь, которая подается на пораженные участки;
• обработка миндалин – проводиться при помощи препаратов, в состав которых входит йод;
• воздействие лазером – направлено на снижение отечности слизистых тканей;
• волновое воздействие – позволяет улучшить питание тканей и их снабжение кислородом;
• ультрафиолетовое облучение – проводиться для угнетения патогенной микрофлоры, находящейся на миндалинах.

Хирургическое лечениеудаление миндалинПоказаниями для удаления миндалин являются:

• повторяющиеся абсцессы (гнойное воспаление);
• эндокардит (воспаление оболочки сердца);
• гломерулонефрит (воспалительный процесс в почках).