Вирусный конъюнктивит у детей: лечение заболевания глаз, симптомы с фото

Профилактика детского конъюнктивита

Чтобы снизить до минимума риск появления болезни (см. ), необходимо знать, что делать для этого. Если говорить об инфекционных формах болезни, то в первую очередь речь здесь идет о гигиене. Нужно приучать ребенка к выполнению простых правил, важных для здоровья малыша:

• чаще мыть руки;
• не касаться глаз руками, особенно немытыми;
• пользоваться индивидуальным полотенцем для лица.

Это поможет предотвратить как появление заболевания, так и его рецидив после выздоровления.

Если в детском коллективе началась эпидемия вирусного заболевания, вызывающего конъюнктивит, детский сад закрывают на карантин.

Если в глаз ребенку попало инородное тело (песок, соринка), это может привести к инфицированию и развитию воспаления, поэтому в такой ситуации малыша нужно показать офтальмологу.

Смотрите интересное видео о симптомах, причинах и лечении детского конъюнктивита. Об этом вам расскажет врач-офтальмолог:

Аденовирусный конъюнктивит у взрослых и детей: причины, симпьлмы, лечение

Большинство людей хотя бы раз в жизни заражалось конъюнктивитом. Этой болезни подвержены как взрослые, так и дети. Вялотекущая форма патологии возникает при проникновении в организм аденовируса, поражающего слизистую оболочку глаз и дыхательные пути. Заболевание может привести к серьезным последствиям, поэтому оставлять его без внимания недопустимо.

Класснуть

Отправить

Вотсапнуть

Причины

Специалисты относят аденовирусный конъюнктивит у высококонтагиозным инфекциям. Это означает, что болезнь передается как при непосредственном контакте с зараженным человеком, так и воздушно-капельным путем. Кроме того, возбудитель может попасть на слизистую глаз при прикосновении к ним грязными руками, а также во время кашля или чихания.

О вирусе

Аденовирусы – самые частые виновники развития ОРВИ, гриппа и вирусных форм конъюнктивита. Воспаление глаз способны спровоцировать серотипы Ad 5, 8, 11, 13, 19 и 37.

В случае заражения аденовирусами 3,4 и 7 типов, развивается острый фарингоконъюнктивит.

Вирусы типов 8 и 10 являются причиной развития эпидемического кератоконъюнктивита, который в большинстве случаев поражает оба глаза и дыхательные пути.

Аденовирусный конъюнктивит (Миронова Ирина Сергеевна):

Факторы риска

Риск заражения увеличивается в следующих случаях:

• контакт с зараженным;
• переохлаждение;
• плавание в водоеме, не соответствующем санитарным нормам;
• постоянные стрессы;
• пренебрежение уходом за контактными линзами;
• осложнения после операций на роговице;
• механическое повреждение органов зрения;
• ОРВИ;
• несоблюдение правил личной гигиены.

С момента попадания инфекции в организм до появления первых симптомов обычно проходит 5-7 дней.

Катаральная

Симптомы слабовыражены, можно заметить небольшое воспаление с незначительным покраснением и умеренным количеством гнойных выделений. Эта форма конъюнктивита при грамотном лечении обычно проходит за неделю и не приводит к нарушению структуры роговицы.

Пленчатая

Данная форма наблюдается у четверти пациентов. Слизистая оболочка глаза покрывается серовато-белой пленкой. При легкой форме заболевания пленку можно снять с помощью ватного тампона, но в тяжелых случаях она срастается с конъюнктивой. Из-за этого после удаления пленки сосуды глаз могут кровоточить.

При пленчатом конъюнктивите наблюдается повышение температуры тела до 38-39 0C. Жар держится в течение 3-10 дней. В некоторых случаях возникает осложнение в виде рубцевания слизистой.

Фолликулярная

Сопровождается появлением на слизистой глаза пузырьков, которые могут быть как мелкими, так и крупными. Иногда фолликулы сконцентрированы только в уголках век, но чаще всего они покрывают всю слизистую, делая конъюнктиву разрыхленной.

Симптомы

Еще до воспаления глаз у больного аденовирусным конъюнктивитом повышается температура тела, возникают мигрени, насморк, диспепсические расстройства. В отдельных случаях наблюдается подчелюстной лимфаденит. Позднее появляются местные симптомы, сначала на одном глазу, потом на обоих:

• краснота;
• отек;
• слизистые или слизисто-гнойные выделения;
• ощущение песка в глазах;
• светобоязнь;
• жжение и зуд;
• обильное слезотечение;
• умеренный блефароспазм.

Чем отличается патология от бактериального вида

Аденовирусный конъюнктивит отличается от бактериального, в первую очередь, возбудителем заболевания. При бактериальном поражении глаз причиной воспаления является атака синегнойной и кишечной палочек, хламидий, стафилококков, гонореи или стрептококков. Болезнь чаще всего передается контактно-бытовым путем, в то время как аденовирус, в основном, распространяется по воздуху.

При вирусном поражении симптомы развиваются медленно, чаще всего поражается только один глаз, со временем воспаление может перейти на второй. У больных бактериальным конъюнктивитом воспаляются оба органа зрения одновременно.

Лабораторные исследования

Для уточнения диагноза используются следующие методы диагностики:

• выявление антител к аденовирусу;
• помещение возбудителя вируса в питательную среду для определения его природы;
• иммунофлуоресцентный анализ, позволяющий определить наличие антигенов в мазке;
• полимеразная цепная Реакция – самый дорогостоящий метод, используемый для изучения ДНК аденовируса.

Правильная гигиена больных глаз

Грамотная гигиена воспаленных глаз – это важная составляющая терапии. Прежде чем закапать капли или заложить за нижнее веко мазь, требуется удалить слизистые выделения при помощи ватного тампона. Необходимо использовать новый тампон для каждого глаза.

Классификация

Вирусный конъюнктивит глаз у детей может иметь разные формы, для каждой из которых характерны определенные особенности.

Аденовирусный конъюнктивит

Эта форма недуга возникает чаще всего. К его развитию приводит аденовирусная инфекция. Патология передается воздушно-капельным путем. Иногда причиной является контакт с зараженным человеком.

К первым проявлениям недуга относят воспаление слизистых покровов и увеличение температурных показателей. Лишь спустя пару суток наблюдаются аномальные процессы в глазах. Также происходит увеличение регионарных узлов.

Аденовирусный конъюнктивит имеет следующие подтипы:

1. Фолликулярный – сопровождается покраснением века и его отеком, появлением переходных складок и образованием фолликулов.
2. Катаральный – в этом случае происходит покраснение слизистых покровов, возникает отек на веках, появляются выделения из конъюнктивы.
3. Пленчатый – на слизистых покровах появляются серо-белые тонкие пленки, из-под которых может выделяться кровь.

Герпетический конъюнктивит

Эта форма заболевания встречается очень часто. В большинстве случаев она поражает лишь один глаз. Патология имеет медленное течение. К характерным проявлениям относят слизистые выделения из глаз. Иногда в них появляются гнойные примеси. Также у ребенка наблюдается отек век, покраснение, специфическая сыпь на носу и веках.

Эпидемический конъюнктивит

Его также называют инфекционным. Именно эта форма патологии является наиболее заразной. Она часто встречается у детей и взрослых. Причиной недуга является заражение аденовирусной инфекцией.

Она распространяется контактным путем. Иногда заражение происходит воздушно-капельным способом. В большинстве случаев инфицирование осуществляется в лечебных учреждениях. Длительность инкубационного периода составляет до 2 недель.

К основным разновидностям патологии относят следующее:

1. Эпидемический кератоконъюнктивит. Первым признаком недуга является увеличение регионарных лимфатических узлов, болевые ощущения. Также возникают специфические признаки кератита. В этом случае на роговице наблюдается уплотнение, напоминающее точечные инфильтраты.
2. Эпидемический геморрагический. Длительность инкубационного периода составляет 2 дня. Процесс выздоровления занимает 2 недели. Заболевание имеет характерные симптомы. Но через 2 дня после появления недуга возникают субконъюнктивальные кровоизлияния.

На фоне ветрянки

Для этой формы аномалии характерна длительность инкубационного периода до 21 суток. Патология сопровождается увеличением температуры, слезоточивостью, боязнью света.

Везикулярная сыпь появляется на коже век. Также она поражает слизистые покровы. Для болезни характерна гиперемия глаз. Также есть риск выделения небольшого объема слизи. После восстановления на коже остаются рубцовые изменения.

Контагиозный конъюнктивит

К его развитию приводит контагиозный моллюск. Патология возникает на фоне вируса и распространяется воздушно-капельным способом. Для недуга характерно повреждение эпителия. Прежде всего страдают веки. Также развивается фолликулез, покраснение, отеки.

Классификация вирусных конъюнктивитов

В зависимости от вируса, вызвавшего заболевание, выделяют:

• аденовирусный конъюнктивит;
• герпетический конъюнктивит;
• эпидемический кератоконъюнктивит;
• эпидемический геморрагический кератоконъюнктивит.

Симптомы вирусных конъюнктивитов могут отличаться.

Аденовирусный конъюнктивит

Эту форму заболевания иногда еще называют фарингоконъюнктивальной лихорадкой. Как понятно из названия, в патологический процесс втянуты не только глаза, но и носоглотка.

Причиной аденовирусного конъюнктивита становятся аденовирусы 7, 5 и 3 серотипов.

Симптомы аденовирусного конъюнктивита:

• Повышение температуры (часто наблюдается две волны лихорадки);
• Назофарингит: сухость, жжение, покраснение слизистой носоглотки, головная боль, появление слизистых выделений из носа, «простудное» изменение голоса, увеличение близлежащих лимфатических узлов;
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения из глаз, покраснение конъюнктивы, отечность век.

Признаки глазного вирусного конъюнктивита данной формы появляются через неделю после заражения.

Аденовирусный конъюнктивит может проходить в катаральной форме, самой распространенной, с симптомами средней выраженности и достаточно быстрым выздоровлением; пленчатой с образованием на конъюнктиве тонких, белесых пленок; или фолликулярной с высыпанием фолликулов.

Конъюнктивит

Герпетический конъюнктивит

В возникновении данной формы заболевания участвует вирус герпеса — простой, зостер, или — реже — цитомегаловирус или вирус Эпштейна-Барр.

Симптомы герпетического конъюнктивита:

• Появление герпетических пузырьков по краям век, на роговице;
• Повышенное слезотечение;
• Светобоязнь;
• Слизистые выделения в небольшом количестве;
• Боль при вскрытии пузырьков;
• Эрозивно-язвенное поражение на месте вскрывшихся очагов.

Обычно болезнь носит вялый характер: симптомы нарастают постепенно, начиная с одного и вовлекая в процесс второй глаз.

В зависимости от особенностей протекания герпетический конъюнктивит делится на катаральную, фолликулярную, везикулярно-язвенную формы. При катаральной заболевание проходит легче, чем при остальных, однако все три формы требуют лечения под наблюдением специалиста.

Эпидемический кератоконъюнктивит

Виновником этой разновидности заболевания также является аденовирус — но уже 8 серотипа. Аденовирусный кератоконъюнктивит — проблема студенческих, рабочих, внутрибольничных и других организованных коллективов. Из-за его высокой заразности при вспышке пострадать может множество человек, причем в основном — взрослые.

Инкубационный период заболевания — от 4 до 8 суток.

Симптомы эпидемического кератоконъюнктивита:

• Повышенное слезотечение;
• Ощущение инородного тела, песка;
• Гиперемия;
• Инфильтраты и отеки век и других частей глаза;
• Отделяемое в виде слизи с гноем или без, либо тонких пленок;
• Общее недомогание: повышение температуры, головная боль, болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью, в районе ушей и на шее.

Симптомы первой волны заболевания стихают в течение недели. Затем, после кажущегося выздоровления, пациенты начинают снова жаловаться на:

• Резь в глазах;
• Светобоязнь;
• Вновь усилившееся слезотечение;
• Снижение резкости зрения.

Все это — признаки поражения роговицы. При осмотре офтальмолог обнаружит хаотично рассыпанные на поверхности помутнения, которые и влияют на качество зрения. Полностью болезнь пройдет лишь через 1,5 — 2 месяца. При адекватном лечении прогноз — благоприятный.

Эпидемический геморрагический конъюнктивит

Данная форма конъюнктивита, вызываемая аденовирусом-70, отличается от описанных еще большей контагиозностью и сравнительно малым — до 48 часов — инкубационным периодом.

Симптомы заболевания классические: резкое начало с покраснением, отеком, появлением инфильтратов. Пациенты жалуются на повышенную чувствительность к свету, слезотечение, болезненность и увеличение предушных лимфоузлов. Через некоторое время — чаще всего на вторые сутки — на конъюнктиве склеры появляются мелкие и обширные кровоизлияния.

Полное излечение наступает примерно через две недели.

Классификация вирусного конъюнктивита

По типу возбудителя выделяют две формы патологии конъюнктивы глаза.

Аденовирусная форма

Относится к виду осложнений простудных заболеваний на фоне проникновения в организм разных форм аденовирусов. Фарингит, тонзиллит, синусит, бронхит, ларинготрахеит и другие виды патологий в носоглотке — это первопричина для развития воспаления в глазах.

Присуще это как детям, так и взрослым, если основная болезнь переходит в осложненную стадию.

Аденовирусный конъюнктивит легко передается воздушно-капельным и бытовым путем, что может привести к эпидемии, если инфицированный человек не будет изолирован от общества при появлении первых симптомов.

Дети младшего возраста подвержены массовому аденовирусному конъюнктивиту из-за тесного контакта в дошкольных и школьных учреждениях.

В медицинской практике выделяют следующие виды аденовирусного конъюнктивита:

1. Катаральный — это самый легкий вариант поражения конъюнктивы аденовирусом. Небольшое покраснение слизистой и скудный глазной секрет. Лечебный процесс длится не более 7 дней и серьезного дискомфорта не вызывает.
2. Фолликулярный — диагностируется по причине образования на конъюнктиве маленьких пузырьков, которые называются фолликулами. Локализуются в уголках одного или обоих глаз, что не очень приятно. Требует более длительного лечения.
3. Пленочный. Характерным симптомом является образование тонкой полупрозрачной пленки, которая легко удаляется стерильным тампоном. Если глаза не обрабатывать, она врастает в роговицу и ее удаление может сопровождаться повреждением слизистой и выделением крови.

Аденовирусы даже после выздоровления человека долго сохраняются в организме, ослабляя его и создавая почву для повторного заболевания.

Герпетическая форма

Возбудителем конъюнктивита является вирус герпеса, который находится в организме многих людей, но не всегда в активном состоянии. Толчком для активизации герпеса служит ослабление иммунитета из-за разных обстоятельств, от простудных заболеваний до нервного истощения.

Основную часть пациентов с признаками герпетического конъюнктивита в практике офтальмологов составляют дети. Их иммунитет формируется длительный период и любое его ослабление приводит к быстрому поражению детей вирусами, бактериями или к активной деятельности патогенной микрофлоры, уже имеющейся в организме.

Герпетический конъюнктивит обычно поражает один глаз. Если не присоединится к патологии бактериальный фон, болезнь протекает без каких-либо осложнений.

Симптомом герпетического типа является образование на веке специфической сыпи в виде мелких пузырьков. В некоторых случаях возможно появление гнойных очагов, эрозий, язв, если конъюнктивит переходит в осложненную форму.

Как аденовирусный тип глазной болезни, герпетическая форма классифицируется на три стадии:

1. Катаральная — самая легкая, с минимальным количеством признаков (обильное слезотечение, покраснение и дискомфорт в одном глазу). При несоблюдении гигиены возможно присоединение бактерий, что в результате приведет к гнойному секрету.
2. Фолликулярная. Отличается наличием герпетических пузырьков на глазной конъюнктиве.
3. Везикулярно-язвенная. Тяжелая стадия герпетического конъюнктивита, когда помимо пузырьков, на веках появляются язвы, эрозии, пленка. К внешним симптомам добавляется светобоязнь, неконтролируемое выделение слезной жидкости.

Пациенту требуется не только устранение внешних симптомов на глазах, но и нейтрализация герпеса в организме, чтобы исключить рецидив патологии.

Рассмотрев классификацию вирусного конъюнктивита, стоит отметить, что аденовирусной форме чаще подвержены взрослые пациенты, а герпетическая форма присуща детскому возрасту.

Если источником патологии является аденовирусная инфекция, бактериальное присоединение бывает в редких случаях. При герпетическом конъюнктивите образование гноя встречается чаще.

За гигиеной у ребенка уследить очень сложно, а они постоянно тянут руки к лицу и трут глаза, играют на улице или трогают животных. Родителям нужно тщательно следить за этим и на период заболевания лучше усилить профилактические меры по гигиене.

Вирусный конъюнктивит: лечение

Вирусные конъюнктивиты взрослых лечатся с применением противовирусных препаратов, а как вылечить вирусный конъюнктивит у ребенка? В первую очередь, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, чтобы снизить риск осложнений. Важным моментом в лечении детей является выполнение плана терапии, составленного врачом, потому что в первые дни заболевания при явно выраженной и болезненной симптоматике глазные капли, например, «Офтальмоферон», нужно будет использовать с небольшим интервалом, до 6 раз в сутки. По мере ослабления выраженности симптомов число инстилляций капель уменьшается до 2-3 раз.

У глазных капель «Офтальмоферон» широкий спектр действия, они обладают противовирусным и анестезирующим действием. В составе капель есть интерферон, который формирует защитный барьер от вирусов, стимулирует клеточную резистентность, благодаря чему вирус не распространяется дальше. Эффективность препарата высокая, что позволяет избежать осложнений и сокращает период заболевания. Не стоит полагаться только на народные средства, промывая глаза отварами трав, ведь такие действия могут только немного ослабить симптоматику, но бессильны против распространения вируса. Чем лечить вирусный конъюнктивит у детей? Какие средства может назначить педиатр?

Вирусный конъюнктивит — лечение:

• Комбинированные препараты, направленные на купирование болевого синдрома и снятие воспаления глаз у детей, отека век, восстановление нормального состояния слизистой оболочки глаза.
• Противовирусные мази — их необходимо закладывать за веко; если отек сильный и болезненный, то используйте мазь после того, как обезболивающие капли начнут действовать, где-то через двадцать минут.
• Увлажняющие капли — такие капли устраняют ощущение сухости глаз, создают равномерную слезную пленку, для детей лучше выбирать препараты без консервантов, такие, как капли «Хило-Комод».
• Поливитамины — их выписывает доктор с учетом возраста ребенка, склонности к аллергии и т.д.

При вирусном конъюнктивите гнойное отделяемое скудное, и все же регулярный и тщательный уход за поверхностью глаз необходим, чтобы не допустить развития бактериальной инфекции

Используйте для очистки глаз теплые растворы антисептиков (фурацилина), осторожно снимая гнойное отделяемое, направляясь от внешней стороны века к внутренней.
Для того, чтобы уберечь от заражения вирусным конъюнктивитом других детей, общение больного ребенка с коллективом необходимо ограничить на весь период лечения. Родители малыша должны соблюдать гигиену рук, а также обеспечить ребенка свежими платками, полотенцами, которые необходимо обязательно проглаживать перед использованием

Если течение вирусного конъюнктивита осложняется бактериальной инфекцией, то понадобятся не только противовирусные препараты, но и антибиотики широкого спектра.