Гнойный конъюнктивит у детей: лечение острого заболевания глаз, фото

Лечение

Терапию необходимо начинать незамедлительно. Человек должен пользоваться комплексным подходом. Применяют в основном местные средства, но возможны и системные препараты при осложнениях.

Промывание глаз

Глаза пациента промывают с помощью антисептиков и травяных отваров. В этих целях используют:

• Фурацилин (обладает антисептическими свойствами) – таблетку растворяют в воде, остужают, после чего с помощью ватных дисков аккуратно, без сильного давления протирают глаза от наружного к внутреннему краю;
• отвар ромашки, календулы, мать-и-мачехи, коры дуба – способ применения тот же, средства снимают раздражение, успокаивают, обладают небольшим антисептическим эффектом;
• чайный отвар или использование пакетиков (антисептический, обезболивающий эффект, снятие раздражения) – на глаза пациента делают примочки с помощью смоченных ватных дисков или чайных пакетиков, убирают через 5-10 минут.

Промывание глаз рекомендуется выполнять перед каждым закапыванием лекарственного вещества. Это необходимо для устранения гнойных выделяемых и подготовки глаз.

Глазные капли

Применяются различные лекарственные формы для устранения бактериального заражения и воспаления, между их закапыванием должен быть перерыв минимум 30 минут. Используют следующие препараты:

• антибактериальные капли – уничтожают бактерии, подавляют их рост, применяются не более 1 недели, после этого времени у патогенных микроорганизмов образуется резистентность к действующему веществу;
• противовоспалительные капли снижают раздражение, жжение, покраснение;
• увлажняющие капли способствуют сохранению слезной пленки, предотвращают повреждение роговицы;
• лекарственные капли для лечения первичного заболевания (противогрибковые, антигистаминные, противовирусные средства).

Капли необходимо применять в области конъюнктивального мешка, закапывая на внутренние уголки глаз.

Некоторые антибиотики не подходят для детей, вызывают побочные эффекты. Поэтому предварительно консультируются с офтальмологом.

Мази

В ночное время рекомендуется использовать антибактериальные мази. Это связано с тем, что ночью лечебное действие не осуществляется, поэтому бактерии начинают активно размножаться. Мазь закладывают под нижнее веко, после чего закрывают глаза. Открывать их не рекомендуется, чтобы лекарственное вещество не вышло наружу.

Разновидности и симптомы

Симптоматика зависит от вида бактерий. Общие признаки:

• воспалительный процесс в глазах: зуд, жжение, покраснение, отек;
• гнойный экссудат;
• симптомы интоксикации: раздражительность, слабость, повышение температуры.

Стафилококковый

Стафилококковый конъюнктивит наиболее распространен. Заражение происходит в роддоме или посредством общения с больным человеком или животным.

Начинается остро, с поражением двух глаз одновременно. Слизистая отекает и краснеет, появляются выделения гноя. После сна они засыхают на краях век, в результате чего ребенку тяжело открыть глаза.

Хламидийный

Обычно протекает в хронической форме. Слизистая становится тёмно-красного цвета, на ее поверхности можно заметить шероховатости. Впоследствии появляются язвочки, из которых выходит гной.

Гонококковый

Характерен для новорожденных, матери которых во время беременности и родов болели острой гонореей. Первые признаки появляются через трое суток после родов. Сначала глаза отекают, веки краснеют и уплотняются, конъюнктива становится рыхлой.

Через некоторое время отек спадает и из глаз начинает выделяться гнойная слизь желтоватого цвета. Выделения густые, тягучие.

Гонококковый конъюнктивит опасен распространением на роговицу и развитием абсцесса. С целью профилактики младенцам в роддоме закапывают глазки дезинфицирующими растворами.

Синегнойный

Обычно заболевание обусловлено ношением грязных контактных линз и неправильным уходом за ними, использованием не стерильных лекарственных средств.

Данная форма сопровождается выраженным отеком, покраснением и разрыхлением конъюнктивы. Гнойный экссудат необильный, имеет зеленовато-синий оттенок.

Симптомы могут быть как ярко выраженными, так и не очень. Опасность недуга заключается в том, что он может распространиться на роговицу и привести к стойкому ухудшению зрения, вплоть до слепоты.

Эпидемический

Обусловлен палочкой Коха-Уикса, которую переносят мухи. Инфицирование происходит контактным путем.

Заболевание начинается с сильного отека века, покраснения глаз. На вторые сутки начинаются обильные выделения гнойного характера. Высыхая, они склеивают веки. Развиваются общие симптомы: упадок сил, лихорадка, головная боль.

Лечение

Лечение конъюнктивита нужно начинать как можно раньше. При первых заметных симптомах нужно сразу же обратиться к врачу, установить точный диагноз и возбудитель инфекции. Лечение обычно назначается комплексное. Чаще всего используются местные средства, но иногда возможно назначение системных препаратов, если болезнь повлекла за собой осложнения.

Сколько дней лечат заболевание?

Максимальная продолжительность терапии при конъюнктивите, в течение которой можно принимать антибиотические препараты, составляет 9-10 дней. Меньший срок не даст заметных лечебных результатов и повысит риск рецидива.

Если применять антибиотики дольше 10 суток, то у бактерий, вызвавших развитие инфекции, выработается резистентность (устойчивость). К тому же долгий приём таких медикаментов может нарушить местную микрофлору и вызвать осложнения.

Существует также ряд более сильных препаратов, которые разрешено применять не больше 7 дней и под строгим контролем врача.

Промывание глаз

Стандартная процедура лечения разных типов конъюнктивита у детей. Глаза промываются как специальными антисептическими растворами, так и травяными настоями. Чаще всего для этой процедуры используют:

• Фурацилин (антисептик) – одну таблетку препарата нужно растворить в небольшом количестве горячей воды, остудить раствор и с помощью ватных дисков, смоченных в составе, аккуратно, без нажима и трения, протереть глаза, начиная от наружного края и ведя к внутреннему уголку;
• настой календулы, ромашки аптечной, мать-и-мачехи, дубовой коры – применять следует так же, как и раствор Фурацилина, средство помогает снять раздражение с глаз, успокоить слизистую, снять воспаление и обеззаразить;
• чайная заварка – примочки из чайных пакетиков или промывание чайной заваркой помогает обеззаразить поверхность глаз, снять боль и воспаление, устранить раздражение, два остывших чайных пакетика или ватные диски, смоченные в заварке, положите на глаза и оставьте на 5-10 минут.

Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Подобные промывания рекомендуется осуществлять перед внесением в глаза лекарственных капель. Это нужно для того, чтобы очистить глаза от гноя и обеззаразить поверхность.

Компрессы

Этот вариант лечения детского конъюнктивита применяют редко. Причина проста – дети редко имеют выдержку и желание носить повязку с лекарственным составом на глазах длительный срок. Да и плотные ткани, постоянно прилегающие к глазу, вызывают дополнительное раздражение и без того раздражённой кожи.

Практикуются разве что быстрые компрессы. Например, из ромашкового отвара или чайной заварки. Такие примочки можно класть на глаза на 6-10 минут, а затем удалять и закапывать выписанные врачом капли.

Meдикaмeнтoзныe пpeпapaты

Поскольку лечение конъюнктивита носит комплексный характер, оно предусматривает использование различных лекарственных средств. Например, для промывания воспалённых глаз используют раствор Фурацилина, травяные настои, готовые антисептические составы, которые продаются в аптеке. Но помните, что нельзя заниматься самолечением.

Важно! Использование любых препаратов, в том числе и народных, должно проходить только под строгим контролем доктора и после его подробной консультации.

Капли

Капли – это обязательная составляющая терапии любого вида конъюнктивита. Для борьбы с инфекции используют чаще всего Левомицетин или Альбуцид (в основном назначают детям).

Для борьбы с конъюнктивитом, вызванным хламидиями, гонококком или синегнойной палочкой используют Офтавикс и Унифлокс. Эти капли прописываются на срок 14 дней и дольше, чтобы предотвратить рецидив или ухудшение состояния.

Мази

Ещё один обязательный пункт любой глазной терапии – мази. Именно эти препараты помогают побороть гнойную инфекцию, поскольку при нанесении на слизистую образует тонкую плёночку, которая не только снимает воспаление, но и тормозит дальнейшее развитие патологии.

Детям чаще всего назначают тeтpaциклинoвую мaзь или Флоксал. Для одного закладывания достаточно небольшой горошинки средства. Закладывают мазь минимум три раза в сутки. Обязательно последняя закладка должна проводиться на ночь перед отходом ко сну.

Назначают ли таблетки?

При конъюнктивите, тем более детском, таблетированные препараты назначаются редко. Иногда врач может порекомендовать какие-то антигистаминные средства, например, Кларитин или Эриус, но и их он выпишет в форме сиропа, поскольку такая форма проще всего усваивается детьми.

Формы заболевания

Среди них:

• Слабая и неразвитая иммунная система (особенно характерно для детей младшего возраста);
• Слабый иммунитет слизистых;
• Особенности развития и строения носослезных протоков;
• Гиперактивность;
• Закупорка слезного канала у новорожденных;
• Заражение слизистых глаз при прогрессировании лор-патологий;
• Заражение от матери во время родов.

Особенно уязвимы к заболеванию новорожденные дети. Они обладают слабым и несформировавшимся иммунитетом и после рождения попадают в ограниченное пространство, в котором возможно заражение от окружающих предметов и родителей, не соблюдающих правила личной гигиены. Для того, чтобы этого не происходило и вероятность заражения была снижена до минимума, врачи проводят специальную инструкцию по уходу за младенцем.

Конъюнктивит, в том числе гнойный, возникает у детей по причине проникновения в глаз инфекций различной природы. Это могут быть бактерии, вирусы, грибки, в изобилии встречающиеся в окружающей среде. Пути проникновения патогенов в оболочку глаза следующие:

• внутриутробный, если будущая мать страдает инфекционными заболеваниями;
• во время родов от гинекологических инфекций матери или от акушерки, принимающей роды;
• контактный бытовой – через грязные руки, поцелуи, предметы быта;
• воздушно-капельный – при попадании в глаз частиц слюны и выделений из носа при чихании и кашле больного;
• водный – при купании в водоемах природного и искусственного происхождения;
• как осложнение при инфекционных заболеваниях органов дыхания и уха.

Внутриутробный конъюнктивит возможен при заражении плода инфицированной матерью TORCH-инфекциями:

• цитомегаловирус;
• токсоплазмоз;
• герпес;
• ветрянка;
• краснуха;
• сифилис и другие.

При прохождении родовых путей новорожденный может быть инфицирован, если мать болеет генитальным герпесом, хламидиозом, гонореей, другими генитальными инфекциями. Груднички заболевают при нарушении правил ухода за ними. Дети дошкольного возраста еще не освоили требования личной гигиены, часто трут глаза грязными руками и заносят в конъюнктивальный мешок инфекцию. Дети постарше нередко подхватывают болезнь в бассейнах или на фоне другого инфекционного заболевания.

Болезнь постепенно расширяет свою ареолу – воспаляются новые и более глубокие участки глазного яблока, поражается роговица и, как результат, возникают некротические процессы в ней. Тяжелые, длительно протекающие формы могут привести к слепоте.

Гнойный конъюнктивит – часто встречающаяся офтальмологическая патология, возникновение которой провоцируют различные инфекционные, бактериальные возбудители. Сначала микроорганизмы попадают на слизистую органа зрения (например, в результате контакта с инородным телом, грязными руками), а затем стремительно начинает развиваться инфекция. Форма и тактика лечения патологии определяется с учетом возбудителя.

Гнойные формы конъюнктивита сопровождаются выраженной светобоязнью, болевым синдромом, обильным слезотечением, краснотой, обязательно появляется обильное отделяемое. Тяжелые формы часто сопровождаются воспалением органов дыхания, повышением температуры тела, сильными головными болями. Чтобы не запускать ситуацию, обращайтесь к врачу при первых же симптомах. Особенно это касается тех случаев, когда речь идет о маленьком ребенке.

Классификация

В зависимости от типа «вредителя», вызвавшего развитие воспалительных процессов органа зрения, недуг делят на следующие категории:

• Гонококковый;
• Стафилококковый или стрептококковый;
• Синегнойный.

Первая разновидность гнойного конъюнктивита у младенцев развивается спустя три дня после появления на свет от инфицированной матери, зараженной гонореей. Подобная патология встречается крайне редко, поскольку беременные женщины проходят тщательное медицинское обследование перед родами. С данным явлением можно столкнуться в асоциальных семействах, где будущая мама не посчитала нужным встать на учёт в женскую консультацию.

Для заражения стафилококковым или стрептококковым заболеванием достаточно незначительного контакта с носителем инфекции (например, рукопожатия). Также опасно использовать вещи и предметы личной гигиены, до которых дотрагивался больной. Помимо этого данный тип конъюнктивита поражает организм после перенесенного воспалительного недуга верхних дыхательных путей.

Острый период длится от одной до двух недель. Клиническая картина развивается очень быстро, с ярко выраженной симптоматикой. Если вовремя не приступить к терапии аномалия перейдет в хроническую стадию. В этом случае снижается обильность выделений, признаки становятся практически незаметными, но лечению патология поддается сложно.

Синегнойная палочка попадает в организм в результате микроскопических повреждений зрительного аппарата, при нарушении правил хранения и ношения контактных линз из-за проникновения в глаза пыли и грязи. Как правило, данный тип гнойного конъюнктивита поражает только одно око.

Первоначальные признаки синегнойного воспаления – это повышенная чувствительность к свету, усиленное слезотечение. Затем происходит выделение гноя, на поверхности роговой оболочки формируются эрозии, сквозь которые инфекция попадает в глубинные слои ока. В некоторых случаях наблюдается прогрессирование кератита. Впоследствии на месте эрозий появляются рубцы, значительно снижающие остроту зрения.

Методы лечения

Врачи предпочитают лечить гнойный конъюнктивит комплексно. При легком течении достаточно применения местных капель и мазей. Преимущественно это антибиотики, блокирующие действие возбудителя, и угнетающие воспалительные процессы.

Принципы терапии

Чтобы эффект от лечения был максимальным, соблюдайте клинические рекомендации:

• перед применением лекарственных средств промойте ребенку газа. В гнойном экссудате содержится много патогенной флоры. Если не удалить его, лечение будет неэффективным;
• хорошо мойте руки перед закапыванием глаз и после;
• при сильном слезотечении закапывайте глаза чаще, так как препарат быстро вымывается с конъюнктивы. Дозировку и частоту применений нужно обсудить с врачом;
• лечите оба глаза, даже если поражен только один;
• для промывания применяйте стерильную вату или тампоны – новые для каждого глаза;
• если доктор назначил мазь, ее лучше применять перед тем, как ребенок ляжет спать.

Схема лечения на начальной стадии

Если болезнь только началась, и еще не проявилась в полной мере, от нее можно избавиться очень быстро. Офтальмолог для оказания первой помощи назначает:

• промывание глаз слабым раствором марганца;
• мазь тетрациклиновую;
• капли Левомицетин.

Схема терапии следующая:

• после сна глазки малышу протирают тампоном, смоченным в марганцовом растворе. Скопившийся гной убирают от внешнего угла ко внутреннему с помощью шприца без иглы или медицинской груши;
• нижнее веко оттягивают вниз и закапывают одну каплю Левомицетина. Процедуру проводят ежечасно;
• если в течение дня выделяется гной, его убирают и промывают глаз;
• перед сном малышу закладывают за нижнее веко тетрациклиновую мазь.

Лечение после стихания симптомов

После того как дискомфорт в глазах уйдет, и количество выделяемого гноя сократится, количество инстилляций сокращают до 2–4 раз в сутки, и один раз перед сном закладывают мазь.

Терапия продолжается до полного исчезновения симптомов и еще несколько дней после выздоровления. Это необходимо, чтобы полностью нейтрализовать патогенную микрофлору и минимизировать вероятность рецидива.

Капли для глаз

Чем лечить конъюнктивит с гнойными выделениями? Врачи детям назначают щадящие антибиотики, которые не вызывают раздражений:

• Левомицетин. Подходит детям с рождения, не вызывает побочных действий.
• Альбуцид. Врачи отдают предпочтение этому препарату за отсутствие химических соединений в составе и минимальное количество нежелательных реакций. Длительность терапии ограничивается одной неделей.
• Тобрекс. Антибиотик широкого спектра действия, эффективный при большинстве видов гнойного конъюнктивита.

Иногда офтальмологи назначают Офтадек, но он требует тщательного соблюдения дозы, назначенной врачом.

Мази

Мази имеют более концентрированный состав, поэтому достаточно их одно-, двукратного применения в день. Лучше всего проводить манипуляцию на ночь. Мазь создает на поверхности конъюнктивы защитную пленку, оказывающую лечебное действие.

Растворы

Используют для промывания и дезинфекции глаз. Кроме марганцового раствора, разрешены:

• раствор Фурацилина;
• отвары лекарственных трав (ромашки, цветов календулы, шалфея);
• готовые аптечные средства: Мирамистин, Витабакт.

Профилактика

Для того чтобы защитить своё чадо от развития конъюнктивита, нужно соблюдать ряд профилактических мер:

• научите своих детей правилам соблюдения личной гигиены, они должны тщательно мыть руки и лицо с мылом, избегать контакта с грязными предметами, уличными животными, пользоваться только собственными носовыми платками и т.д.;
• следите за тем, чтобы ребёнок правильно питался и получал достаточное количество витаминов, поскольку иммунная система должна оставаться крепкой;
• избегайте контакта с инфицированными людьми;
• тщательно ухаживайте за контактными линзами, используйте только качественные очищающие растворы, не забывайте их вовремя менять, вставляйте только чистыми руками.

Лечение гнойного конъюнктивита у взрослых

К терапии недуга необходим комплексный подход. Обязательно назначается приём антибактериальных препаратов («Альбуцид», «Ципрофлоксан»). Прежде чем наносить мазь на пораженное веко, обработайте его раствором «Фурацилина» или ромашковым отваром.

Чтобы избавиться от неприятной симптоматики приобретите глазные капли «Визин» или «Искусственная слеза», они позаботятся об увлажнении век и предотвратят их слипание. Ни в коем случае не применяйте тугие повязки, вы только усугубите свое положение!

О лечении конъюнктивита в видеосюжете расскажет врач-иммунолог Андрей Продеус.

https://youtube.com/watch?v=ckN1-Rubzyc

Медикаментозное

Основные препараты, направленные на терапию гнойного воспаления – это «Актипол», «Альбуцид», «Офтальмоферон». Мазь закладывают за пораженное веко и оставляют на ночь для усиления антибактериального эффекта. Лечение продолжают до тех пор, пока симптоматика заболевания полностью не будет устранена.

Стафилококки обладают высокой устойчивостью к лекарственным препаратам, поэтому для устранения конъюнктивита, вызванного подобными бактериями, применяют фторхинолоны (например, мазь «Офлоксацин» 0,3%). Детям запрещено давать антибактериальные капельки, в состав которых входят антибиотики.

Как лечить гнойный конъюнктивит у взрослых (порядок терапии нельзя нарушать ни в коем случае):

• Ежедневно после пробуждения очищайте глаза от накопившегося гноя. Для этих целей подойдет слабый раствор перманганата калия. Смочите в нем тампон или воспользуйтесь чистым шприцем без иглы. Промывать пораженное око нужно несколько раз в течение дня при появлении гноя;
• Каждый час (или по индивидуальным рекомендациям окулиста) закапывайте препарат, прописанный доктором;
• Перед сном в конъюнктивальный мешочек заложите тетрациклиновую мазь.

Когда острая стадия заболевания пройдет капли можно закапывать шесть раз в день.

Народная медицина

Бабушкины рецепты эффективно борются с гнойным конъюнктивитом, если он не запущен.

• Четыре раза в сутки делайте примочки из настоя ромашки. Для этого столовую ложку сухоцвета залейте стаканом кипятка и дайте настояться;
• Самый действенный и доступный способ – примочки из чёрного или зелёного чая. Заварите некрепкий напиток, остудите и используйте для компрессов;
• Возьмите свежий укроп, хорошо помойте его и отожмите сок. Затем промокните в нем марлю или ватный диск и приложите к векам, оставьте на пятнадцать минут. Эффективно борется с гнойным воспалением настой из семян «зеленушки». Для его приготовления потребуется стакан кипятка и чайная ложечка зернышек укропа;
• Промывайте глаза отваром из шиповника. Пару измельченных ягод залейте стаканом воды и кипятите в течение десяти минут. После того как настой остынет, им можно пользоваться;
• Приготовьте маску из сырого картофеля. Натрите плод и соедините его с яичным белком, приложите массу к векам на пятнадцать минут;
• Глазные капли можно приготовить дома. Одну часть мёда соедините с двумя частями воды, хорошо всё перемешайте и закапывайте. Также средство подходит для компрессов, состав храните в холодильнике;
• Смазывать веки, промывать глазки, готовить примочки и пить – всё это можно делать с растительными соками. С гнойным конъюнктивитом неплохо справляется сок из петрушки и моркови в соотношении 1:3. Пейте его три раза в сутки по сто грамм перед приёмом пищи.

Как определяется форма конъюнктивита

Схема терапии завит от этиологии заболевания, каждая разновидность воспаления предусматривает свой подход к лечению.

Если недуг вызван вредоносными бактериями, то он практически с первых дней сопровождается обильными выделениями экссудата гнойного характера. Провоцируют развитие подобной аномалии стафилококки, стрептококки, хламидии и т.д. Для терапии используются антибактериальные глазные капли и мази.

Если патология спровоцирована аллергической реакцией или вирусом, то первые ее признаки – это нестерпимый зуд, краснота глаз и век, гноя практически не выделяется либо в минимальных количествах. Вирусную форму вызывают такие раздражители, как герпес или коксаки.

Аллергию провоцирует домашняя пыль, шерсть животных, растения, некоторые продукты. Первое, что должны сделать родители, свести к минимуму контакт ребёнка с аллергеном. Чаще всего в подобных ситуациях врачи прописывают приём антигистаминных средств и противоаллергические капли для глаз.