Прикорм по Комаровскому по месяцам ???? при грудном вскармливании: таблица, схема, правила

Введение прикорма при грудном вскармливании

Прикорм при гв (грудном вскармливании) – дополнение к основному питанию младенцев, то есть грудному молоку. Его назначают, когда ребенок достигает определенного возраста, переходя от новорожденного к грудничковому периоду и приобретая новую физическую норму (увеличение роста, веса). В это время требуется разнообразное питание, чтобы пополнить запасы детского организма необходимыми витаминами и минеральными веществами.

Главная польза прикорма в том, что он становится одной из составляющих правильного и полноценного питания грудничка. Прикармливание несет важную функцию привыкания к новым вкусам и перехода к новому пищевому поведению.

Однако, несмотря на всю важность детского прикорма, неверное его введение может принести вред. Опасность заключается в неправильных действиях самой мамы, которая, желая разнообразить рацион своего чада, начинает подкармливать его насыщенными соками, кашами, пюре

Зачастую, прикармливая раньше положенного срока, мама наносит вред своему дитя из-за неприспособленности желудочно-кишечного тракта.

Педиатры предупреждают! Ранний прикорм нежелателен для грудничка, так как могут возникнуть аллергические высыпания, диатез, колики, проблемы со стулом.

Для чего прикармливать детей:

• Главное предназначение прикорма – дополнить и разнообразить питание грудного ребенка. Посоветовавшись со специалистом, мама узнает, какие продукты нужно ввести в рацион крохе для полноценного физического и психического развития.
• Полезно введение прикорма для приучения младенца к густой пище, формирования правильных вкусовых привычек, тренировки жевательного аппарата.
• Новые продукты помогают хорошему функционированию желез пищеварительной системы, умению кусать и жевать твердую пищу, чтобы затем перейти к самостоятельной еде и на питание, принятое в семье.
• Немаловажная причина прикармливания деток – их возросшие потребности в разнообразии вкусов, в новых ощущениях, на которые влияют богатые витаминами и полезные продукты. Интерес к новой еде проявляется, когда кроха тянется к тарелке взрослого.

Время знакомства с продуктами

Прикормом называют новый продукт, который вводят в рацион питания ребенка до года параллельно основному грудному вскармливанию. Делать это нужно, соблюдая правила, учитывая возрастные особенности, состояние здоровья и индивидуальные предпочтения самого ребенка.

Со скольки месяцев начинают знакомство с новой пищей при естественном вскармливании? Когда нет специальных медицинских показаний, вводить прикорм ребенку стоит не раньше 6 месяцев.

Ранний прикорм нельзя начинать самостоятельно, так как до 6 месяцев у детей все еще остается не сформированной иммунная система и пищеварительные органы. У них нет ферментов, которые бы расщепляли взрослый продукт. Поэтому он становится бесполезным для организма.

Раннее знакомство со взрослой пищей приводит к развитию воспалительных заболеваний органов пищеварения. Возрастает склонность к аллергическим реакциям.

Сколько грамм продукта дают в первый раз? Введение нового продукта должно начинаться с небольших порций (пару грамм). Когда малыш будет усваивать пищу, порция будет увеличиваться до 160 грамм. В среднем на знакомство с прикормом уходит около недели.

Таблица введения прикорма детям на естественном вскармливании, примерное расписание.

В таблице подробно расписано, с чего и с какого возраста начинают прикорм.

График введения прикорма в меню детей 6 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – творог 25 г и кефир 160 мл;
• 14-15, 18-19, 22-23 часа – мамино молоко.

График введения новых продуктов в меню детей 9-12 месяцев по Комаровскому:

• 6-7 часов – мамино молоко;
• 10-11 часов – кефир и творог;
• 14-15 – овощные блюда;
• 18-19 часов – мамино молоко;
• 22-23 часа – молочная каша.

Правила введения прикорма по месяцам

Еще в 1999 году Министерством здравоохранения РФ была разработана таблица, оговаривающая график введения прикорма детям до года. Она регламентирует вид продуктов, порядок дачи и разрешенный объем.

Таблица прикорма детей до года по месяцам

Кроме общих сведений, нужно ориентироваться на особенности организма ребенка, а также пищевые пристрастия и возможности семьи.

Эти правила ввода прикорма подходят для родившихся в срок детей на грудном и искусственном вскармливании. Таким образом, здоровый младенец с хорошим аппетитом к 9 месяцам должен получать 3 порции густой пищи.

Таблица введения продуктов по дням

Когда ребенок привыкнет к одному новому продукту, можно пробовать добавлять второй и так далее.

В прикорм ребенка до года не должны входить сахар, варенье, мед и другие лакомства. Не следует оставлять готовые продукты на другой день даже в холодильнике.

К 9 месяцам малыш уже может получать адаптированные молочнокислые продукты, которые многим детям нравятся гораздо больше, чем кефир.

Первый прикорм при грудном вскармливании: с чего начать?

Другой вопрос — как вводить прикорм при грудном вскармливании. Как правило, на эту тему мнения педиатров расходятся: одни убеждены, что наилучшим стартом прикорма являются детские каши, другие специалисты настаивают на том, что нет ничего лучше для первого прикорма, чем детские творожки и кефир. Третьи советуют начинать с овощных пюре…

Но одно обстоятельство современная педиатрия в лице ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) постановила точно и для всех: прикорм не должен начинаться с соков. Соки очень агрессивны для пищеварительной системы малыша, поэтому ВОЗ не рекомендует их давать ребенку до года.

Если малыш плохо набирал вес, или у него склонность к запорам, то начать лучше всего с каш. Безмолочных и безглютеновых. Безмолочных, потому как ребенок не должен получать в качестве еды цельное коровье или козье молоко до года, так как его пищеварительная система пока не готова к перевариванию сложных и грубых белков казеина (учтите, что казеина в коровьем молоке 82%, при том, что в женском его всего лишь 18%!).

А безглютеновые потому, как глютен относится к потенциальным аллергенам — во-первых, а во-вторых, из-за того, что фермент, расщепляющий глютен начинает вырабатываться у детей только после года, поэтому до этого возраста глютеновые каши (манная, ячменная, овсяная, перловая) строго противопоказаны! Иначе проблем с пищеварением крохи не избежать.

Если же ваш малыш вполне упитан на радость бабушкам, то начинайте с овощных пюре. С каких же овощей начинать прикорм? Педиатры рекомендуют начинать прикорм при грудном вскармливании с однокомпонентных пюре, приготовленных без добавления загустителей, соли или сахара. Ни в коем случае не добавляйте в пюре для ребенка ни соли, ни сахара сами!

Да, на ваш вкус это нельзя взять в рот, но у малыша вкусовые рецепторы еще не испорчены вкусовыми добавками и улучшителями вкуса, а так же специями и солью, поэтому малыш способен воспринимать чистый вкус продуктов! Выбирайте тот овощ, который вы любите сами: например, кабачок или цветная капуста, потому как у ребенка уже (за время беременности и кормления грудью в первые полгода) успела сформироваться толерантность (то есть переносимость) именно этого овоща. Вы, вероятно, помните, что в составе грудного молока присутствуют иммунные комплексы: антигены-антитела к любому продукту, съеденному мамой — что, собственно, и предотвращает возникновение аллергии у крохи.

С каких продуктов надо начинать

Кто-то считает, что первый прикорм начинается с овощей, другие уверены, что это фрукты, ну а третьи настаивают на том, что впервые прикармливать малыша нужно кашей, приготовленной на грудном молоке.

По правилам введения прикорма по Комаровскому начинать прикорм лучше с кефира. Специалист объясняет это тем, что с рождения пищеварительная система ребенка успела привыкнуть к молочной продукции, и кефир является их ближайшим аналогом.

К тому же, кефир содержит массу кисломолочных бактерий, которые укрепляют иммунную систему и снижают вероятность развития кишечных инфекций. Кефир качественно снижает нагрузку на еще не окрепшую печень грудничка и положительно влияет на процессы пищеварения в организме.

Схема введения прикорма по Комаровскому рекомендует введение нового продукта в утренние часы, постепенно замещая им основное кормление ребенка. В первый раз для пробы грудничку предлагается совсем немного кефира — не более 2 чайных ложек. Если негативные реакции со стороны организма отсутствуют, в следующие дни дозу кефира можно смело повышать, до тех пор, пока ребенок не начнет съедать по 150 мл за целое кормление без докорма.

Через 5-7 дней после этого в рацион ребенка вводится второй новый продукт — творог. Безусловно, вводится он на фоне относительного здоровья грудничка и отсутствия у него побочных эффектов на новую пищу. Шестимесячному малышу достаточно употреблять 30 гр творога каждый день, с 9 месяцев эта цифра увеличивается до 50 гр. Если в натуральном виде творог малышу категорически не нравится, доктор Комаровский советует добавить в него небольшое количество сахара.

После того, как ребенок привыкнет к кефиру и творогу, то есть кисломолочная продукция будет заменять у него одно утреннее кормление (обычно на это уходит 10 дней), врач советует ввести в детский рацион молочно-крупяную кашу (рисовую, овсяную или гречневую), заменив ею вечернее кормление.

Схема прикорма по Комаровскому рекомендует введение овощей и фруктов только к 8 месяцу жизни малыша. При этом начинать нужно с овощных отваров и только после них можно предлагать грудничку овощное пюре или суп. Через 2 недели в рацион можно добавить желток яйца и мясо, соответственно таблице прикорма по Комаровскому по месяцам.

Как вводить прикорм детям до года по месяцам

Многие педиатры сходятся во мнении, что все здоровые и развитые дети должны получать прикорм по особой схеме. Отправной точкой считают возраст 6 месяцев, и связывают это с началом созревания пищеварительного тракта детей, получающих грудное молоко в качестве единственного источника пищи.

https://youtube.com/watch?v=xjZjQRSp18g

6-7 месяцев

Начиная с полугода, дети должны получать овощные пюре или каши. Выбор первого прикорма зависит от того, набирает ли малыш вес или отстает от показателей для его возраста. Если нет иных рекомендаций, то детям можно давать печеные яблоки.

7-8 месяцев

В таком возрасте малышу можно предложить желток, мясо и кефир, а затем и мягкий творожок, перетертый с нежирным детским кефиром. В овощные пюре можно начинать добавлять оливковое масло.

8-9 месяцев

В таком возрасте в рационе здорового ребенка должны присутствовать каши, мясные пюре из нежирных сортов мяса (кролика, индейки и курицы), творог, кефир и желток перепелиного яйца. При отсутствии аллергии на коровье молоко дети могут получать 5 г сливочного масла. Если у малыша есть зубы, то можно предложить ему корочку хлеба.

Отварное мясо начинают давать детям с 8-9 месяцев

9-10 месяцев

В 9 месяцев у ребенка уже есть несколько зубов. Он хочет грызть и кусаться, но еще не умеет полноценно жевать. В его рефлексах преобладает сосание. Именно поэтому пища по-прежнему должна быть в меру жидкой.

На этом этапе можно кормить ребенка простыми овощными супами. Хорошим дополнением к уже используемым продуктам станет детское печенье без соли и сахара.

10-12 месяцев

В возрасте около 1 года ребенку можно давать мясо и субпродукты, а также вареную рыбу, перетертую в пюре. Эти продукты нужно компоновать с овощами, а если ребенок не противится, то и с кашами.

Если нет аллергии, и позволяет сезон, то ближе к 12 месяцам малыш может получать ягоды (клубнику, малину, смородину и вишню), растертые до состояния пюре, а также монокомпонентные соки, компоты и кисель.

Интервалы между прикормами не должны быть меньше 4 часов

Если в таком возрасте ребенок еще пьет материнское молоко, то ему достаточно 2 полноценных кормлений: при пробуждении и перед сном. Если молока недостаточно или мать решает прекратить ГВ, то его нужно заменять молочными смесями, подходящими по составу для детей старше 10 месяцев. цельное коровье и козье молоко можно давать детям только после 12 месяцев.

Почему прикорм советуют начинать в 6 месяцев?

Дело в том, что к первому полугодию жизни малыш готов принимать новую для него пищу, для этого у него формируются необходимые навыки и функции организма.

• Примерно к этому возрасту (у некоторых детей может быть чуть позже) затухает рефлекс выталкивания еды (выталкивающий рефлекс языка). Пока этот рефлекс функционировал, ребенок, естественно, не мог есть пищу, он выталкивал ее языком. Теперь он может съесть что-то с ложечки и успешно это проглотить.
• К полугоду большинство детей приобретают умение сидеть, а значит, имеют возможность наклоняться к ложке, если готовы есть, и отклонять корпус тела, если не готовы.
• Возросшая подвижность малыша приводит к более активной трате энергии и калорий, а значит, только маминого молочка ему в этот период будет недостаточно. Как было сказано вначале, он станет терять вес. Ему нужна более серьезная подпитка в виде густой пищи. Чем пища более густая, тем больше в ней энергии: в 200 г каши калорий больше, чем в 200 мл молока.
• Малыши в полгода начинают интересоваться пищей. Они следят за тем, как едят взрослые, и проявляют желание попробовать взрослую пищу.

Готовить или покупать: что советует доктор Комаровский

Многие мамы часто интересуются, какую пищу предпочтительнее давать грудничку — магазинную или приготовленную собственными руками на родной кухне? Евгений Олегович считает, что намного лучше в целях экономии времени и сил мамы покупать готовую продукцию производителей детского питания, завоевавших доверие среди родителей.

Но вместе с тем, врач понимает, что для многих родителей постоянная покупка герметичных баночек и упаковок с сухими кашами может быть слишком затратной в финансовом плане. Также домашние блюда можно приготовить только дома, поэтому если вы идете в гости с грудничком, который еще не кушает за общим столом, оптимальный вариант — взять баночку с готовым блюдом.

С другой стороны, готовые баночки не подходят в период начала введения прикорма. Ведь любая емкость с пюрешкой, после открытия, пригодна к употреблению лишь в течение 24-х часов. А когда малыш кушает по пол-ложки, большая часть продукта окажется в мусорном ведре.

Считается, что домашние пюре не настолько вкусные, как магазинные. Но это миф, все зависит от индивидуальных предпочтений ребенка. Часто в овощные пюре из баночки добавляют сахар, из-за чего дети с удовольствием едят новое угощение. Но вы можете приготовить не хуже.

При взбивании, добавьте немного своего молока. Это поможет крохе не только быстрее адаптироваться к непривычному лакомству, но и существенно улучшит вкус блюда.