Ангина у детей — симптомы и лечение, признаки с фото, виды болезни и меры профилактики

Ангина — не предмет «домашней» диагностики

Действительно, больное горло, со следами явного гнойного воспаления — наиболее яркий признак ангины. Однако, сильная боль и покраснение в горле могут сигнализировать и о других заболеваниях. Наиболее распространенные из них:

• Воспаление глотки — это фарингит.
• Воспаление миндалин — эти тонзиллит.

И то, и другое может быть как вирусного, так и бактериального происхождения. Вызвать бактериальный тонзиллит могут разные бактерии, но в подавляющем большинстве случаев его провоцирует бактерия стрептококк. Вот именно тонзиллит, вызванный стрептококком (а также в некоторых случаях стафилококком) и называется в медицинской среде ангиной. А все прочие «разновидности» больного и покрасневшего горла являются другими заболеваниями, чаще всего не имеющими к ангине никакого отношения.

Однако: даже покрасневшее и воспаленное горло с признаками гнойной инфекции не всегда означает именно ангину! Точно такие же симптомы могут указывать и на некоторые другие заболевания — например, лейкоз, скарлатину, дифтерию, инфекционный мононуклеоз и некоторые другие.

Весь этот мини-очерк мы привели лишь для того, чтобы вы, родители, наглядно убедились — диагностировать ангину самостоятельно, без поддержки опытного и знающего врача, невозможно!

Более того — даже профессионалам для окончательного вердикта порой не достаточно лишь визуального осмотра. Например, и при ангине и при дифтерии пораженное инфекцией горло может выглядеть идентично. В подобных случаях любой разумный врач назначит общий клинический анализ крови ребенка. Который покажет совершенно точно — ангина у ребенка или другое заболевание. 

Осложнения и последствия

Ангина может быть очень опасной. При этом заболевании развиваются как быстрые, так и отдаленные осложнения. При ангине довольно часто встречается храп. Воспаленные небные миндалины, увеличенные в размере, приводят к нарушению дыхания.

В первый месяц после ангины могут развиться следующие осложнения:

• Гнойная флегмона или абсцесс.
• Острый отит или гайморит.
• . Воспалительный процесс может перейти также на органы средостения.
• Распространение инфекции по всему организму (с развитием сепсиса).

Даже после проведения терапии осложнения могут развиться спустя несколько месяцев или лет. Это чаще всего происходит в результате недостаточно эффективно проведенного лечения. Среди отдаленных последствий наиболее часто встречаются:

• Ревматический артрит с поражением крупных суставов.
• Повреждение центральной нервной системы в результате ревматизма — малая хорея.
• Пороки сердечных клапанов с развитием стеноза и недостаточности. Наиболее часто поражаются митральный и аортальный клапаны. Такие приобретенные дефекты встречаются, как правило, уже во взрослом возрасте.
• Воспаление сердечной мышцы. Могут возникнуть симптомы сердечной недостаточности. Определяется только посредством проведения ЭКГ и эхокардиографии сердца. Симптомы могут развиться через несколько месяцев (или даже лет) после ангины.
• Токсическое повреждение стенок кровеносных капилляров. Такое воспаление может привести к развитию геморрагического васкулита.· Появление аутоиммунных заболеваний. Тромбоцитопеническая пурпура может появляться после перенесенной ранее ангины. Она сопровождается выраженными сбоями в работе иммунной системы. При этом нарушении происходит избыточное образование антител, которые оказывают губительное действие на собственные клетки и ткани.
• Инфекционный . Воспаление почечной ткани вследствие поражения стафилококками и стрептококками может привести к возникновению повреждения в почечных канальцах. Данное состояние опасно развитием почечной недостаточности.
• Острый . Наиболее часто вызывается стафилококками и стрептококками. При данном состоянии страдает выделительная функция почек, что приводит к нарушению оттока мочи.

Причины развития

Основной причиной фолликулярной ангины является инфицирование патогенными бактериями, вирусами или грибами или аутоинфицирование собственной условно-патогенной микрофлорой, активизирующейся при снижении напряжения местного иммунитета.

К числу бактериальных агентов, наиболее часто вызывающих фолликулярную ангину, относятся:

• арканобактерии (наиболее часто встречаются в возрастной группе до 25-30 лет);
• нейссерии;
• пневмококки;
• менингококки;
• палочка инфлюэнцы;
• клебсиелла; и др;
• β-гемолитический стрептококк группы А, БГСА (является причиной более чем в 50-70% случаев);
• стрептококки групп C и G (наряду с БГСА вызывают 30-40% всех случаев ангины в педиатрической практике).

Вирусы провоцируют развитие заболевание значительно реже, в основном причиной фолликулярной ангины являются следующие:

• коронавирус;
• вирусы гриппа и парагриппа;
• вирус Эпштейна – Барр;
• аденовирус;
• риновирус;
• вирус Коксаки А.

В некоторых случаях заболевание может быть вызвано болезнетворным воздействием грибов рода Candida, обычно в ассоциации с вирусами или бактериями.

Инфицирование ткани миндалин патогенной микрофлорой обычно происходит воздушно-капельным или алиментарным способом, однако не исключено и при прямом контакте. Помимо инфицирования извне, возможно эндогенное заражение при наличии хронического воспалительного процесса в ЛОР-зоне, особенно часто – при хронических тонзиллитах (в этом случае β-гемолитический стрептококк группы А способен длительно персистировать во внутренних структурах миндалин).

Ангина. Причины возникновения

Главная причина возникновения ангины — ослабленный иммунитет, поэтому так важно его укреплять. Факторами, снижающими иммунитет, являются:

• несбалансированное, однообразное питание с недостатком витаминов, макро- и микроэлементов;
• внутренние хронические заболевания,
• частые стрессы,
• постоянное сильное переутомление;
• отсутствие двигательной активности, недостаточность пребывания на свежем воздухе;
• неблагоприятные погодные условия – низкие температуры, высокая влажность и др.

Помимо этого причиной, провоцирующей возникновение ангины, являются частые вирусные инфекции, хронические ЛОР-заболевания (насморк, отит, синусит и др.), наличие очагов инфекции в других органах.

Источником заражения является носитель инфекции. Еще до появления первых симптомов заболевания такой человек выделяет в окружающую среду патогенны. Опасными с этой точки зрения являются и уже выздоровевшие люди, так как еще 2-3 недели в их организме сохраняются возбудители заболевания.

Инфицирование происходит воздушно-капельным путем (во время разговора, кашель, чихание), через использование общей посуды, с пищей, водой, фекально-оральным, контактно-бытовым (предметы быта и др.) путями.

Правильное лечение

Чтобы устранить все симптомы болезни и предотвратить возможные осложнения, назначается комплексное лечение. Быстро вылечить ангину не получится. Терапия заболевания занимает в среднем 7-10 дней. Этого времени достаточно для устранения микробов из организма и нейтрализации симптомов интоксикации.

Лечение ангины включает в себя:

• Медикаментозную терапию. Антибактериальные препараты и противовирусные средства нужны для устранения микробов. Для нормализации температуры тела используются жаропонижающие. Антигистаминные средства помогут устранить симптомы интоксикации и уменьшить воспалительный отек на миндалинах.
• Обильное теплое питье. Необходимо для устранения бактериальных токсинов из организма и предотвращения развития токсического повреждения почек.
• Полоскания с различными лекарственными средствами. Помогают снимать налет с воспаленных миндалин и уменьшают красноту в зеве. Осуществляются несколько раз в день (в течение 5-7 дней). Лекарства также можно использовать в виде компрессов.
• Пребывание в постели (пока не снизится температура).
• Правильный режим дня с ограничением физических нагрузок.
• Укрепление иммунитета и восстановление работы иммунной системы.

Как лечить ангину?

Ангину бактериального происхождения лечат обязательно с применением антибиотиков, без них устранить воспалительный процесс не получиться и длиться она будет намного дольше. Терапия должна проводиться под строгим контролем врача, необходимо придерживаться всех его рекомендаций и назначений, иначе сохраняется риск развития осложнений (стеноз гортани – его формирование приводит к асфиксии).

Кроме того, больному следует соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости (морс, чай, фруктовый сок), несколько раз в день (особенно после еды) полоскать ротовую полость. Нужно обеспечить постоянный приток свежего воздуха в помещение, если такой возможности нет, то его следует чаще проветривать. Список медикаментозных средств должен включать:

• противомикробные препараты при бактериальной этиологии;
• противовирусные и иммуномодулирующие средства при вирусной природе заболевания;
• антигистаминные препараты;
• местные лекарственные средства (спреи, таблетки для рассасывания);
• жаропонижающие и противовоспалительные лекарства;
• комплекс витаминов.

Что такое вирусная ангина

Вирусной ангиной называют острое воспаление нёбных миндалин, которое вызвано вирусной инфекцией. Однако подобный термин считается не совсем корректным, поскольку, с научной точки зрения, ангину вызывают болезнетворные бактериальные агенты — стафилококки или стрептококки.

Вирусная ангина — воспалительное заболевание горла вирусной природы, сопровождающееся сильной болью

Вирусный тонзиллит чаще развивается в холодный период года, как и другие ОРВИ. Причём частота возникновения напрямую зависит от возраста ребёнка:

1. У грудничков младше полугода вирусная ангина возникает достаточно редко, поскольку в их организме присутствуют противовирусные антитела, полученные при рождении и грудном вскармливании.
2. В возрасте от полугода до 3 лет число заболеваний существенно увеличивается, поскольку материнские антитела постепенно исчезают.
3. Среди детей старше 3 лет вирусная ангина — распространённое явление, связанное, как правило, с низким иммунитетом.

Медикаментозное лечение

Местное: для симптоматического лечения и для снятия воспаления используют спреи для горла (люголь, орасепт, ингалипт и другие); также, применяют таблетированные средства для рассасывания (горлоспас, анти-ангин, тантум верде, стрепфен, септолете и другие).

Также, эффективным является полоскание солевыми растворами, отварами трав (календула, ромашка, эвкалипт) и антисептическими средствами (хлоргексидин, фурацилин, мирамистин и другие).

Антибактериальная терапия с пробиотиками. Прежде чем назначать антибиотик, врач должен назначить анализ соскоба из зева на определение возбудителя ангины и его чувствительность к антибактериальным средствам.

Чаще всего назначают препараты бензилпенициллинового ряда (аугментин, флемоксин солютаб и другие), макролидов (азитромицин, кларитромицин и другие), цефалоспоринов (цефтриаксон, цефепим и другие).

Применение нестероидных противовоспалительных препаратов является симптоматическим лечением. Они понижают температуру тела, уменьшают отек и боль в горле. К ним относятся парацетамол, нурофен, ибупрофен и другие.

Антигистаминные препараты для предотвращения аллергической реакции и снятия отека в горле. Применяют тавегил, фенистил, эриус и другие. Дезинтоксикационная терапия при тяжелом течении заболевания.

Посмотрите интересное видео:

https://youtube.com/watch?v=kJXDcpJoMi4

Профилактика рецидива после снятия обострения Бициллином-5. Он проводит профилактику осложнений (а особенно, ревматизма). Витамины и иммуностимуляторы.

Не рекомендовано смазывание миндалин чем-либо. Это чревато травмированием нежной слизистой оболочки и распространение гноя в кровоток.

Очищение горла взрослому

Прежде, чем рассматривать, что лучше всего применять для этих простых и известных с давних пор процедур, нужно рассмотреть особенности их проведения.

Любой тип гнойной ангины требует проведения полоскания с интервалом от получаса до часа. Наилучшим вариантом будет двадцать приемов в течение суток, где каждый раз используется стакан раствора.

Приготовленные растворы необходимо доводить до оптимальной температуры

Они должны быть несколько теплее комнатной температуры, то есть в процессе проведения процедуры больной должен ощущать комфорт. 
Очень важно, чтобы используемые растворы чередовались, это позволит добиться отличного лечебного эффекта. Для этого необходимо сразу готовить как минимум три препарата

В домашних условия часто используют травы для полоскания горла.
Проведение процедур только после приема пищи, что активно способствуют очищению миндалин и носоглотки от микрочастиц еды.

Как принимать Хлорофиллипт при ангине у детей, указано в описании к данной статье.

Итак, начинаем полоскать горло при гнойном тонзиллите. На сегодняшний день клиническая медицина уже признала народные средства. И для достижения полноценного лечебного эффекта отлично использует как традиционные рецепты, так и знакомые с давних пор «бабушкины» методы.

• Самым популярным средством, которое назначают доктора, является полоскание фурацилином 1:5000. Перед применением необходимо ознакомится с инструкцией фурацилина для полоскания горла.
• Разводим пенициллин 1 млн. на один литр прокипяченной и охлажденной до нужной температуры воды.
• Раствор из чайной ложки соды, одной трети чайной ложки поваренной соли и нескольких капелек спиртового йода. Традиционная морская вода.
• Современный антисептический препарат – спрей Йокс.
• Эффективное средство для обеззараживания, быстрого обезболивания, устранения воспаления – Алунит. 
• Использование водного раствора грамицидина в пропорции 1:100.
• Для устранения болезнетворных микробов, гнездящихся в лакунах миндалин, используется раствор йода и глицерина. Это хорошо известный с детства Люголь. Согласно инструкции по применению Люголь для детей подходит с пятилетнего возврата.
• Применение настоев – можно полоскать горло ромашкой, эвкалиптом, календулой.
• Исключительный эффект позволяет достичь применение спиртового раствора прополиса. Его готовят следующим образом. Капают в количестве нескольких капель на ½ стакана кипяченой охлажденной воды.

Что делать, когда появилась ангина, но без температуры и боли в горле, указано в статье.

Все эти средства дают возможность намного усилить лечебный успех медикаментов, которые врач назначает внутрь и в виде инъекций. При использовании растворов пенициллина и прополиса необходимо обязательно провести тест на аллергию. На фоне применения этих средств лучше употреблять легкие антигистаминные препараты. С маленькими пациентами дело обстоит несколько иначе. Здесь нужно выбрать подход и заинтересовать малыша.

Узнайте, чем лечить красное горло у взрослого.

Как предотвратить ангину

Оградить ребенка от заражения ангиной не возможно, но снизить риск заболевания можно с помощью элементарных профилактических мер. К таким превентивным мероприятиям относятся:

• соблюдение элементарной гигиены (мытье рук, проветривание помещения);
• рациональное, богатое на витамины, питание;
• своевременное лечение заболеваний горла и дыхательных путей;
• закаливание организма (хождение босиком, обтирание, контрастный душ);
• занятия спортом (физкультура, плавание, велосипед);
• всестороннее укрепление иммунитета;
• предотвращение переохлаждений, сквозняков;
• изолировать от контакта с больным человеком;
• постоянные прогулки на свежем воздухе;
• комфортный (влажный и свежий) микроклимат в детской комнате;
• регулярное посещение стоматолога с целью профилактики кариеса и других заболеваний зубов и ротовой полости.

Предотвратить заболевание гораздо легче, чем потом его вылечить. А профилактика острого тонзиллита в детском возрасте укрепит иммунитет и минимизирует риски заражения уже во взрослом возрасте.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать

Родители часто задаются вопросом, а что будет, если не лечить ангину. Так не хочется пичкать детский организм вредными лекарствами, мучить всевозможными процедурами. И желания родителей понятны. Но, к сожалению, ангина является весьма коварным и серьезным заболеванием. И если не заняться интенсивным и комплексным лечением, можно сильно навредить здоровью ребенка. При неправильной и несвоевременной терапии осложнения в виде хронического тонзиллита, гломелуронефрита, сердечной недостаточности, артрита, абсцесса, менингита не заставят себя долго ждать.

Если врач назначает антибиотики – их нужно принимать, придерживаясь выбранной педиатром схемы. Они интенсивно борются с бактериями, которые зачастую сопровождают ангину, не позволяя им распространяться дальше. Кроме того, антибиотики быстро снимают жар, ломоту в теле, болезненность и отечность горла

Важно подобрать их правильно по индивидуальным показаниям. Не наступившее за пару дней после начала приема облегчение свидетельствует о том, что медикамент не подходит и его нужно срочно заменить

Чтобы не убить микрофлору кишечника ребенка на фоне антибиотикотерапии, нужно принимать пробиотики. Это могут быть специальные таблетки «Йогурт» или обычный питьевой йогурт. Желательно готовить его дома самостоятельно, а не покупать в магазине. Не стоит забывать и о натуральных витаминах в виде фруктов и овощей, которые помогут организму быстро восстановить силы после болезни.

Ангина у детей и ее лечение полностью под ответственностью родителей. На протяжении всей болезни нужно быть внимательными к состоянию своего чада. При малейшем подозрении на ухудшение или присоединении новых симптомов нужно незамедлительно повторно вызвать доктора. Что должно насторожить: ухудшение, а не улучшение общего состояния, отечность рта и горла увеличивается, сыпь на лице и теле, затруднение дыхания и храп во время сна. Эти состояния могут свидетельствовать об осложнениях или неправильно подобранном лечении. Не стесняйтесь снова вызвать педиатра, ведь здоровье ребенка важнее всяких там церемоний.

Некоторые состояния требуют незамедлительной госпитализации:

• ребенок слишком вялый, слабый и не ходит в туалет;
• боль в горле настолько сильная, что он не может пить, есть, глотать слюну и постоянно плачет;
• внезапное появление затруднения дыхания, сильное слюноотделение;
• речь малыша невнятная и неразборчивая;
• резкое увеличение отека, когда даже рот открыть не возможно.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно срочно вызывать скорую помощь и ехать в детскую больницу.

Ангина и лечение ее у детей требует квалифицированного медицинского подхода. Самолечение исключено.