Вакцина Инфанрикс Гекса и ИПВ: инструкция к прививке, состав, график вакцинации

Что это за прививка Инфанрикс гекса

В фармакологии прививка АКДС Инфанрикс представляет собой комбинированную многокомпонентную вакцину, входящих в список плановых прививок. Она содержит ослабленные по действию вирусы или анатоксины дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В и полиомиелита – опасных заболеваний. Вводят Гекса в первый год жизни, потом повторяют по особому курсу вакцинации. Ревакцинация проводится на втором году жизни с учетом срока последней прививки.

Форма выпуска

Инфанрикс – это медицинский препарат в форме суспензии для инъекций, продающийся в одноразовом шприце, и лиофилизированный порошок для инъекций во флаконе. Оба компонента смешиваются перед использованием. Гекса содержит столбнячный и дифтерийный анатоксины, полученные обработкой очищенных токсинов. Ацеллюлярную коклюшную вакцину получают детоксикацией коклюшного токсина, против полиомиелита – за счет компонентов бесклеточной культуры. Комбинированная вакцина Инфанрикс с приставкой Гекса соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения.

От чего Инфанрикс гекса

Показаниями для использования вакцины Инфанрикс согласно инструкции по применению являются следующие факторы:

• первичная иммунизация с целью профилактики дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита и инфекции, вызванной Haemophilus influenzae типа b (ХИБ или гемофильная инфекция);
• назначается препарат для проведения иммунизации повторного типа по отношению к грудным детям, получивших первую дозу вакцины для профилактики гепатита В при рождении.

Противопоказания

При вакцинации необходимо тщательное изучение медицинской карты (истории болезни). Абсолютным противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам вакцины или к любой другой вакцине от дифтерии, коклюша и столбняка и энцефалопатия, возникшая у детей после введения вакцины с коклюшным компонентом. Во втором случае можно использовать вакцину с дифтерийным и столбнячным компонентом.

Вакцинацию вакциной Инфанрикс откладывают при повышенной температуре тела. Если при использовании Инфанрикса, как коклюшсодержащей вакцины, возникают следующие осложнения, при ревакцинации тщательно анализируют соотношение риска вакцинации и непосредственно от коклюша (в том числе, при эпидемии):

1. Температура выше 40,5 °С в пределах 48 часов после вакцинации, не связанная с другими причинами;
2. Коллапс или шокообразное состояние в аналогичный период;
3. Плач или крик на протяжении 3 часов, в пределах 48 часов;
4. Судороги с лихорадкой или без неё в пределах 3 дней после вакцинации.

Не являются противопоказанием судороги с лихорадкой в анамнезе, судороги в семейном анамнезе и ВИЧ-инфекция. Однако при иммунодефиците, в том числе медикаментозной иммуносупрессии иммунный ответ может быть недостаточным

С большой осторожностью Инфарикс применяют при тромбоцитопении и коагулопатиях. Ни при каких обстоятельствах вакцину не вводят внутривенно

Инфанрикс не применяется для взрослых, в том числе нет данных об её использовании при беременности и лактации.

Инструкция по применению

Вакцина предназначена для профилактики шести инфекционных заболеваний у детей в возрасте от трёх месяцев до пяти лет. Вакцина состоит из двух составляющих. В специальном шприце содержится пять компонентов в виде суспензии. Отдельно во флаконе находится лиофилизированный (высушенный) ХИБ-компонент. Перед применением его разводят суспензией из шприца и вводят ребёнку, используя другую иглу.

По инструкции вакцину «Инфанрикс Гекса» вводят внутримышечно в четырехглавую мышцу бедра (в среднюю треть наружной поверхности бедра).

«Инфанрикс Гекса» можно вводить одновременно с другими разрешёнными вакцинами, за исключением прививки БЦЖ. Уколы делают в разные участки тела. Совместное введение никак не влияет на выработку иммунитета, и не увеличивает количество случаев реакции на вакцинацию. Также «Инфанрикс» можно продолжать курс вакцинаций, начатый другими вакцинами, или заменять его на другие препараты при ревакцинациях.

График прививок «Инфанрикс Гекса»

Схему вакцинации «Инфанрикс Гекса» определяет врач исходя из наставления к препарату и руководствуясь национальным календарём прививок. Вакцину целесообразно применять в сроки, когда по календарю совпадает несколько прививок от болезней входящих в состав «Инфанрикс Гекса» (например, прививка в 6 месяцев).

Сколько раз делают «Инфанрикс Гекса», если весь курс вакцинаций ориентирован только на него? В инструкции рекомендуют такую схему первичной вакцинации:

• в 2–3–4 месяца;
• или 2–4–6 месяцев;
• или 3–4–5 месяцев.

Таким образом, вводят вакцину трижды по одной дозе. Интервал между прививками должен составлять не менее одного месяца. Если вакцинацию откладывают по каким-либо причинам, следующие уколы делаю с интервалами в 30–45 дней.

Обычно препарат используют в том случае, если ребёнок не получил прививки от гепатита B в полном объёме. При выборе сроков вакцинации врач руководствуется показаниями к прививке против гепатита B. Стандартно эта прививка делается при рождении, в 1 и 6 месяцев. Если требуется, то гепатит B дополнительно вакцинируют при помощи другого моновалентного препарата. Если при рождении ребёнок получил прививку от гепатита B, то «Инфанрикс Гекса» можно ставить в возрасте 6–10–14 недель.

Ревакцинация «Инфанрикс Гекса» проводится однократно через шесть месяцев после последней инъекции, но не позднее полуторагодовалого возраста. В некоторых странах практикуют введение двух доз вакцины в возрасте 3 и 5 месяцев. В этом варианте ревакцинацию делают между 11 и 13 месяцами жизни ребёнка.

Чем заменить «Инфанрикс Гекса»? В возрасте вакцинации против коклюша, дифтерии и столбняка его заменяют АКДС-вакцинами — трехкомпонентным «Инфанрикс», «Тетракок». В других случаях его заменяют на «Инфанрикс ИПВ ХИБ» (АКДС + полиомиелит + гемофильная инфекция), «Инфанрикс Пента», «Пентаксим». При необходимости АКДС комбинируют с моновалентными вакцинами против гепатита (например, «Энджерикс»), с прививками от полиомиелита («Имовакс Полио», «Полиорикс»).

Противопоказания

«Инфанрикс Гекса» имеет противопоказания, общие для большинства инактивированных вакцин:

• лихорадка;
• острые заболевания;
• хронические болезни в стадии обострения;
• повышенная чувствительность к компонентам вакцины;
• ранее отмечавшаяся гиперчувствительная реакция на вакцинацию (шок, генерализованная аллергия, поражения нервной системы);
• иммунодефицитные состояния организма (ВИЧ, приём иммунодепрессантов, онкология).

Показания к прививке

Инфанрикс Гекса рекомендуется для применения детям с целью защитить и сформировать иммунитет от шести заболеваний:

• дифтерии, которая сопровождается интоксикацией всего организма, часто поражает сердечно-сосудистую систему, вызывает нарушения дыхания;
• коклюша, провоцирующего сильнейший кашель с рвотными позывами, судороги, поражения мозга;
• полиомиелита, который вызывает параличи и становится причиной менингитов;
• гепатита В – заболевания печени;
• столбняка, который нарушает работу нервной системы;
• гемофильной, или Хиб-инфекции, формирующей пневмонии, менингиты и заражения крови.

Осложнения очень серьёзные, поэтому так важно защитить ребёнка от этих инфекций. Инфанрикс показан при:

Инфанрикс показан при:

• первичной иммунизации для профилактики;
• ревакцинации, чтобы эффект закрепился;
• повторной иммунизации детей, привитых от гепатита В при рождении.

Препарат разрешается вводить даже недоношенным малышам. Исследования показали, что у 96 процентов привитых детей выработались защитные антитела. Это отличный показатель.

Противопоказания

У Инфанрикса Гекса, как и у любого препарата, есть ограничения в применении.

Прививку стоит отложить, если:

• выявлена аллергия на компоненты вакцины;
• в предыдущий раз реакция была осложнённой (высокая температура, отёк, анафилактический шок) – лучше выбрать другой препарат;
• у пациента энцефалопатия, выявленная в течение недели после предыдущей вакцинации (обычно это происходит из-за коклюшного компонента, который убирают при ревакцинации);
• пациент болен (ОРВИ или хроническое обострение);
• у ребёнка понижен гемоглобин.

Аллергики обязательно должны сообщить об этом врачу. Им будет поставлена аллергопроба

Пациенты с заболеваниями крови прививаются с осторожностью

После простуды иммунизация откладывается на месяц и разрешается только после врачебного осмотра.

Инфанрикс и Инфанрикс Гекса — в чем разница?

Часто педиатры рекомендуют родителям на выбор 2 вакцины — Инфанрикс и Инфанрикс Гекса. Эти препараты производятся одной фармакологической фирмой, но обладают разным составом. Для того чтобы определиться, какое из средств лучше, нужно знать, что представляют собой эти медикаменты, и в чем заключается сходство и различие.

Обе вакцины производятся бельгийской фармкомпанией GlaxoSmithKline, являются рекомендованными ВОЗ и активно используются на территории России для проведения процедуры иммунизации детского населения.

Эти медикаменты имеют отличия в:

• составе;
• механизме действия;
• дозировках;
• побочных реакциях;
• стоимости.

Чтобы понять, какой препарат выбрать для проведения вакцинации, нужно ознакомиться с особенностями каждого и сравнить их.

Разница в составе

Вакцины различаются между собой содержанием активных и дополнительных компонентов, играющих вспомогательную роль.

В составе Инфанрикса содержатся следующие главные составляющие:

• дифтерийный токсоид;
• столбнячный;
• коклюшный;
• гемагглютинин филаментозный.

В качестве дополнительных соединений используются:

• оксид алюминия;
• очищенная вода;
• пертактин;
• хлористый натрий.

Состав препарата Инфанрикс Гекса является более сложным, в нем присутствует большее количество активных действующих компонентов, но одновременно с этим дозировка некоторых составляющих снижена.

В составе вакцины в качестве основных действующих составляющих присутствуют:

• дифтерийный токсоид;
• столбнячный;
• коклюшный;
• гемагглютинин филаментозный;
• инактивированный вирус полиомиелита первого, второго, третьего типов;
• антиген вируса гепатита типа В;
• полисахарид капсульный Haemophilus influenzae тип b, конъюгированный с анатоксином столбняка.

В качестве дополнительных ингредиентов в составе вакцины использованы оксид алюминия, среда Хенкса, подготовленная вода, хлористый натрий, фосфорнокислый алюминий и пертактин.

Различия в механизме действия

Инфанрикс используется для проведения иммунизации, которая направлена против коклюша и дифтерии, а также столбняка. Аналогом этой прививки является препарат Инфанрикс Гекса. Эта вакцина содержит в себе гены для защиты организма от указанных патологий и дополнительно оберегает от гемофильной инфекции, полиомиелита и гепатита В.

Механизм действия вакцин является сходным. Отличие между ними заключается в том, что вакцинация Инфанриксом способствует выработке защиты против 3 патологий, а использование Инфанрикса Гексы обеспечивает выработку иммунитета против 6 болезней.

При введении компонентов вакцины в кровяное русло иммунная система активизируется и начинается борьба с вирусом. После того как сделана прививка и укол взрослому и детям, в организме вырабатываются антитела, обеспечивающие защиту организма от воздействия патогенного фактора.

Есть ли различия в сроках вакцинации?

Обе вакцины не имеют различий в сроках проведения иммунопрофилактики. Поэтому они могут выступать альтернативой друг другу.

Отличаются ли в цене?

Препараты имеют большую разницу в стоимости: цена Инфанрикса составляет на территории России 740 руб. за дозу вакцины, Гекса — 1860 руб. за флакон.

Есть ли различия в побочных эффектах и противопоказаниях?

Между препаратами имеются различия в побочных эффектах и нежелательных реакциях, которые могут развиваться после проведения вакцинации.

Побочными явлениями на фоне проведения иммунопрофилактики с применением Инфанрикса являются:

• появление лихорадочного состояния;
• возникновение припухлости в месте введения вакцины;
• развитие отечности конечности, в которую делался укол;
• повышенная сонливость;
• длительный плач после процедуры вакцинации;
• появление нервозности;
• жалобы на возникновение головной боли;
• развитие судорожного состояния;
• увеличение размеров лимфоузлов;
• повышение температуры тела;
• появление позывов к рвоте;
• возникновение приступов кашля;
• расстройство стула;
• остановка дыхания;
• появление на кожном покрове крапивницы;
• анафилаксия;
• изменение формулы крови — уменьшение количества тромбоцитов;
• зуд и сыпь в месте укола.

В случае применения для вакцинации Инфанрикса Гекса он провоцирует появление аналогичных побочных явлений и дополнительно может вызвать:

• слабость во всем организме;
• неестественный плач;
• паралич;
• воспалительный процесс, затрагивающий мозговые оболочки;
• повреждение кровеносных сосудов;

Также после осуществления инъекции возможно развитие папулезного дерматоза и воспаление головного мозга.

Инструкция и правила вакцинации «Инфанрикс»

Главный вопрос — во сколько месяцев делают прививку «Инфанрикс»? Первая вакцинация коклюш, дифтерия, столбняк проводится в 3 месяца. Для того чтобы закончить иммунизацию повторяют введение в 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация «Инфанрикс» делается через 13 месяцев. Разовая доза инъекции — полмиллилитра. Вакцинация допускает сдвиг сроков если есть временные противопоказания. Большинство врачей непременно стремятся следовать календарю профилактических прививок, иногда пренебрегая состоянием ребёнка. Но выбор делать вакцину или нет всегда остаётся за родителями. Схему вакцинации «Инфанрикс» допустимо изменять и откладывать её на некоторый срок.

О том, куда колют «Инфанрикс» говорится в инструкции этого препарата — вводят вакцину внутримышечно. Причём конечности для каждой последующей прививки чередуют. Нельзя вводить препарат подкожно, внутрикожно и внутривенно — только глубоко внутримышечно.

«Инфанрикс» можно делать в один день с другими прививками, но смешивать их в одном шприце — категорически нельзя. Исключение составляет вакцина «Хиберикс». При хранении в ампуле с «Инфанрикс» может образовываться осадок белого цвета — это нормальное явление.

Когда формируется иммунитет? Первый трехразовый курс вакцинации формирует специфический иммунитет спустя один месяц. Антитела против столбняка и дифтерии зарегистрированы у 99% привитых детей, против коклюша — у 95%. Титр антител высокий (0,1 МЕ/мл) и достаточный для хорошей защиты ребёнка против этих болезней.

После ревакцинации «Инфанрикс» в полтора года возникает вторичный ответ иммунной системы, который закрепляет и увеличивает предыдущий результат. Так, противококлюшные антитела обнаруживаются уже в 96%. Эффективна прививка «Инфанрикс» в среднем — в 88% случаев.

Осложнения и побочные действия

Инструкция по применению вакцины «Инфанрикс» оговаривает следующие побочные действия препарата:

• местные реакции: боль в области инъекции, покраснение, припухлость;
• температура;
• рвота;
• жидкий стул;
• потеря аппетита;
• вялость, сонливость;
• аллергические реакции (отёк Квинке, анафилактические реакции).

Любая прививка АКДС является сильным стрессом для детского организма. Инактивированные анатоксины вызывают сильный ответ, поэтому, возможно, появление побочных действий от «Инфанрикс» в течение трёхдневного периода после прививки. Полчаса после прививки не рекомендуется покидать территорию поликлиники. Самые опасные осложнения от «Инфанрикс», такие как анафилаксия или отёк Квинке, возникают именно в этот промежуток времени. В этом случае требуется немедленное обращение за медицинской помощью и применение противошоковой аптечки, которая есть в каждом прививочном кабинете. Реакция на прививку «Инфанрикс» чаще всего выражается в виде подъёма температуры и местных реакций. Краснота, плотность мягких тканей в месте инъекции сохраняется до трёх суток, проходит самостоятельно и какого-либо лечения не требует. Температура после прививки «Инфанрикс» возникает реже, чем после отечественной АКДС, но всё же её возникновение возможно. Температурная реакция появляется в первые сутки после вакцинации и может сохраняться до двух суток. Температура может подниматься до 40 °C, но чаще наблюдается 38–39 °C.

Что делать в такой ситуации?

1. Нужно регулярно проветривать детскую комнату, поддерживать в ней влажность до 70%.
2. Допаивать грудничка чистой водой или раствором «Регидрон» — можно и нужно.
3. Увеличить частоту прикладываний к груди.
4. Назначение жаропонижающих препаратов, если температура ниже 37,5 °C — нецелесообразно.
5. Если регистрируется температура выше 38,5 °C или повышение сохраняется более четырёх дней, нужно обратиться к врачу.
6. Если наблюдается резкий скачок температуры тела до 40 °C и выше, возникновение судорог — это повод срочно вызывать скорую помощь.

Противопоказания

Эту прививку нельзя делать, если ранее наблюдались признаки аллергии на вакцины КДС. Также противопоказанием к введению «Инфанрикс» является энцефалопатия (невоспалительное заболевание головного мозга), если она была выявлена в течение 7 дней после предыдущей вакцинации препаратом. Она возникает на антигены коклюша. Вакцинацию не отменяют, убирают только вакцины с коклюшным компонентом.

Если после предыдущих инъекций «Инфанрикс» наблюдались выраженные побочные явления — лихорадка более 40 °C, отёк и покраснение более 8 мм в диаметре или серьёзные осложнения — шок, потеря сознания, судороги — ревакцинироваться лучше другой вакциной.

Какая вакцина против полиомиелита лучше?

Ведя своего ребёнка на прививку от полиомиелита, вы имеете право знать, что, собственно, ему будут вводить. Существует два вида препаратов. Первый — инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ). В ней нет живого вируса, поэтому она безопасна и практически не имеет побочных эффектов. Можно смело применять ИПВ, даже если у ребёнка снижен иммунитет. Препарат вводится внутримышечно под лопатку, в бедро или плечо.

Второй вид — оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ). Она вводится через рот и включает несколько типов ослабленных живых вирусов. 2–4 капли розовой жидкости наносят на нёбные миндалины ребенка, чтобы препарат попал на лимфоидную ткань.

Статистика свидетельствует: вакцина против полиомиелита неизменно демонстрирует высокую эффективность. Введение ИПВ стимулирует стойкий иммунитет к болезни у 90% привитых детей после двух доз и у 99% — после трех вакцинаций. Использование ОПВ формирует стойкий иммунитет у 95% малышей после трехкратного приёма. Побочные реакции после прививки от полиомиелита (тошнота, повышенная температура, аллергические высыпания, нарушения стула) встречаются очень редко и быстро проходят.

Тем, кто сомневается, можно ли делать прививку от полиомиелита ребенку, не возникнет ли осложнений, отвечает профессор, доктор медицинских наук Владимир Кириллович Таточенко: «Возражать против прививок — все равно, что возражать против электричества. Давайте выключим электричество, потому что кто-то вставил палец в штепсель и погиб».

Для тех, кто не уверен в пользе вакцинации, эксперты Союза педиатров России (СПР) и Российской ассоциации специалистов перинатальной медицины (РАСПМ) подготовили серию видеопособий о пользе и необходимости детской вакцинации под общим названием «Я — молодец!». Ролик «Вакцинопрофилактика полиомиелит» специалисты рекомендуют посмотреть тем родителям, бабушкам и дедушкам, кто хочет стать более «подкованным» по вопросам вакцинации от полиомиелита.