Еще по теме «Нормы сердцебиения плода по неделям беременности»:
Результаты КТГ
Девочки,вчера была на КТГ,35 недель беременности. У малышки ЧСС от 140-180 ударов. у кого так было и как с этим боролись.
Сердцебиение плода
Всем привет!
на УЗИ в 12 недель было 148, в 23 недели 130. Сказали нормально.
В инете прочитала, что нормально от 140 до 160.
Заволновалась.
У кого какие показатели?
результаты КТГ
Вчера сделала КТГ. ПСП получился 1,44, что не есть хорошо (должно быть до 1,0). Вечером стала читать, какие могут быть причины. В результате сегодня пошла на повторное КТГ предварительно поев (вчера была натощак), взяла с собой шоколадку, и старалась не лежать на спине (оказывается, может передавливаться вена с правой стороны позвоночника, и ребенку от этого плохо). В результате моих стараний сегодня получилось 0,89, компьютер выдал «Плод здоров». Пишу это просто для информации, для тех, кому КТГ еще предстоит.
Сердцебиение,шевеления,стетоскоп,придушенность
На плановом осмотре сегодня врач сказала, что плохо слышит своей трубкой сердцебиение плода, буркнула под нос неуверенно «придушенный, что ли», дала направление в хорошее место на УЗИ с доплером. Я удивилась, разве может ребенок хорошо и постоянно шевелится и быть при этом придушенным? Только что сидела в коридоре перед кабинетом и подпрыгивала от пинков где-то посередине между грудью и пупком, чуть не обхохоталась, так забавно и приятно было. На руках у меня ЭХО КГ было (хорошее), но 3-х-недельной давности. У меня помимо просьбы большой упокоить мое сердце, два вопросика к конфе, может ли ребенок со слабым сердцебиением, будучи придушенным пуповиной, активно шевелиться? Вообще реально ли всегда услышать сердцебиение в любых положениях плода этой штукой-стетоскопом? Не древний ли это метод, не дающий никаких гарантий? Раньше она типа слышала, а сейчас искала-искала, и чего-то напряглась, говорит, не то приглушенно слышно, не то «плохо слышно»…Может у кого-нибудь были подобные ситуации…Вот, не знаю, то ли поплакать, то ли дождаться УЗИ с доплером…
КТГ 7-8 баллов Это хорошо или плохо?
Девочки подскажите….вчера была в ЖК делали КТГ, поставили 7-8 баллов сердцебиение скакало до 180, написали возможно конфликт с пуповиной, гипоксия…послали ложится в стационар.
Ну зачем я пошла на КТГ
Назначила врач мне КТГ, вроде по срокам положено. Лучше я бы не ходила. Эта бездушная машинка выдала результат «Первоначальное нарушение развития плода». Целый час исследовали, малыш три раза всего шевельнулся, а с утра так хорошо веселился, нежненько пинался.
С какого срока на УЗИ можно уловить сердцебиение плода?
И сердцебиение, и визуализация.
Сан Саныч-младший 17.06.14
Экскурсии по Новосибирску.
В 6.5 нед. (4.5 от зачатия, смотрели через живот) — тоже.
старшему 12 лет 5 месяцев
Но, Кошатница, не стоит заморачиваться и поддаваться панике, на которую тебя захотят подсадить наши врачи, если не увидят эмбрион и сердечко! Увидят плодное яйцо, это точно. Скажут маточная ли Б. А остальное, увидите-хорошо, нет- только не переживай ради Бога! Видишь, у всех по-разному. У кого-то только в 9 недель увидели. Так что не заморачивайся!
А услышать сердцебиение удалось на сроке 10 нед и 4 дня.(12 н. и 4 д. акушерских), я помню аж опешила, что так рано и уже было слышно, хотя и много посторонних звуков было, но врач сказала что просто удачно поймали твою ляльку, обычно слышно бывает попозже.
Одним словом, немалое значение имеет квалификация и опыт врача, а также аппарат на котором делают УЗИ.
При каком Хгч видно эмбрион и слышно сердечко?
Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!
Или 20 тысяч хотя бы
Сердечко на 3 неделях . При том что нет эмбриона ?! Что то мне кажется вы путаете! У меня на 3 эмбриональных было несколько тысяч хгч. В пять недель 45 тысяч, в семь недель сердечко билось ) у каждого свои нормативы. У моей клиники 200 хгч это 1 неделя
примерно от 17000, это полных 6 недель. табличку нашла хорошую
Во второй раз поставили срок 5 недель 3 дня
Вот вся в переживаниях теперь.
У вас все в порядке было? Выровнялось потом?
Напишите мне личное сообщение и свои показатели)
я ходила на сроке 5 н 5 д на узи, было только плодное яйцо, сказали вот вот эмбриончик и сердечко появятся. вроде хгчдолжно быть. узистка сказала прийти через неделю, а лучше через две. вот сегодня неделя как прошла, прям не терпится пойти.
6-7 недель сердцебиение!
Когда у меня было ровно 6 недель, уже видели эмбрион и сердечко)))
идите на сроке 8 недель) там уже и сердечко должны увидеть
я хгч не сдавала ни разу
на учёт ещё тоже не устала.
у меня был виден на 1-2 недели задержки
точка малюсенькая такая )
Я читала, что в 6 недель у эмбриона формируется сердце, потом ручки, ножки, вобщем очень быстро растёт
Нормы
Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) – это индикатор правильного развития эмбриона. Если в организме матери возникнут какие-либо неблагоприятные условия для развития плода, перебои в работе сердца первыми расскажут об этом. По этой причине ЧСС ребенка контролируется врачами на протяжении всего периода беременности.
Изначально это делается при помощи УЗИ, а в дальнейшем с помощью стетоскопа. Даже при малейших изменениях в работе сердца врачи будут принимать различные меры для нормализации процесса вынашивания плода. В медицине принято опираться на специальные показатели, при оценке течения беременности.
Как правило, на ранних этапах ЧСС у плода достигает 130 уд/мин. Однако уже на десятой неделе этот показатель увеличивается доуд/мин. После тринадцатой недели вынашивания ЧСС постепенно уменьшается доуд/мин. В дальнейшем, вплоть до родов, сердце ребенка продолжает работать именно в таком ритме. Стоит отметить, что это лишь приблизительные значения и небольшие отклонения от нормы вполне допустимы.
Если специалисты не смогут прослушать сердцебиение у эмбриона – женщине дополнительно назначат анализ крови на ХГЧ. При слишком низком количестве данного гормона врач сможет заподозрить, что беременность дальше не развивается и замерла.
Не стоит после получения результатов анализа пытаться трактовать их самостоятельно и таким образом ставить диагноз. Только врач точно знает, при каком уровне ХГЧ слышно сердцебиение, и какими являются нормы ЧСС в различные периоды. При этом обязательно учитываются индивидуальные особенности организма пациентки и другие нюансы. Если существует такая возможность, то медики будут делать все возможное для сохранения беременности.
У большинства пациенток замершая беременность диагностируется нанеделе вынашивания, после резкого снижения количества ХГЧ на фоне исчезновения биения сердца. Данное состояние для женщины является крайне опасным, поэтому ей нужно в срочном порядке сделать прерывание беременности. Если это не выполнить вовремя, у пациентки могут возникнуть тяжелые воспалительные процессы, а также различные осложнения, которые негативно скажутся на здоровье и последующих беременностях. В самых тяжелых случаях замершая беременность может привести к летальному исходу.
Однако здесь важно отметить, что многие женщины, узнав о том, когда начинает биться сердце у ребенка начинают тщательно прислушиваться к своим ощущениям. Это делается для того чтобы почувствовать сердечные сокращения эмбриона
Не обнаружив никаких изменений, многие женщины впадают в панику.
В то же время на маленьком сроке обнаружить сердцебиение невозможно даже при обычном медицинском обследовании. Такая возможность появляется лишь на 20-й неделе вынашивания. Именно поэтому не стоит волноваться. Женщина не сможет почувствовать сердцебиение ребенка, но она сможет ощутить его шевеление.
Перед выполнением каких либо рекомендаций с этого сайта обязательна консультация с врачом!
Как меняется после имплантации?
Имплантация плодного яйца происходит по-разному, оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться и на 4-й день, и на 9-й.
Выработка ХГЧ начинается именно с этого момента, причем наблюдается ежедневный рост этого гормона:
- 1-й день – 2-10 мМЕ/л;
- 2-й день – 3-18 мМЕ/л;
- 5-й день – 11-45 мМЕ/л;
- 10-й – 68 – 400 мМЕ/л.
На 20-й день с даты имплантации ХГЧ составит уже 4200 – 15600 мМЕ/л, а на 30-й – 19000 – 78000 мМЕ/л. Такими стремительными темпами рост гормона продолжается до 11-12 недель беременности, а затем начинает постепенно снижаться.
Чрезмерное против норм содержание ХГЧ может свидетельствовать о наличии таких сложностей:
- многоплодия;
- сахарного диабета;
- онкологического заболевания;
- патологий развития плода.
Отставание содержания гормона от нормативных величин может указывать на такие причины:
- внематочную беременность;
- угрозу аборта;
- отслоение плаценты;
- гибель плода и пр.
Важно! При подозрении на наличие аномалий доктор назначит дополнительные исследования, в том числе и анализы крови на другие гормоны. Только в совокупности с другими результатами специалист сможет подозревать патологии развития плода или генетические болезни, а для подтверждения такого прискорбного факта потребуется использование более серьезных методов.
Для чего прослушивается сердце плода?
- Установить факт развивающейся беременности. В момент обнаружения женщиной заветных двух полосок на тесте, она сразу отправляется к доктору, где ей может быть предписано прохождение УЗИ для подтверждения факта беременности и нормального его развития. В этом случае речь идет о прикреплении плодного яйца к стенке матки и исключения внематочной беременности. Тут-то будущая мама может впервые услышать стук сердца младенца, если этого не произошло, не стоит сильно переживать, иногда просто не позволяет маленький срок адекватно оценить состояние ребенка.
- Для оценки состояния плода. Сердечко малыша – это как губка, которая впитывает все раздражители. Перенесенный стресс матери, недостаточное ее питание и нахождение на свежем воздухе, нарушение сна и т. д. может сказываться на сердечном сокращении, а точнее на его повышении или снижении. Временное проявление подобного момента не дает возможность ставить какие-либо диагнозы, а вот если же это явление продолжается уже довольно длительный период, можно задуматься о некотором сбое в развитии сердечно-сосудистой системы и нарушении кровообращения. Фетоплацентарная недостаточность истощает компенсаторные возможности ребенка, в связи с чем его состояние может ухудшаться с каждым днем. Если срок позволяет, то врачи решают вопрос об экстренном родоразрешении.
- Оценка состояния ребенка при родах. Во время родов малыш испытывает очень сильную нагрузку на организм. В заключительном процессе происходит его сдавливание, гипоксия и т. д. КТГ и отслеживание ЧСС дает возможность врачам наблюдать и оценивать ребенка во время родов и в случае затруднительных ситуаций принять верное решение, которое иногда спасает жизнь, как крохи, так и самой женщины.
Стетоскоп
Аускультация акушерским стетоскопом доступа абсолютно всем. Для этого требуется акушерская трубочка (которая стоит совсем немного), а также внимательный и терпеливый помощник. Если он не врач, то вряд ли получится расслышать сердце раньше 25 недели беременности.
Главное – ежедневные тренировки. Тогда в один прекрасный день муж, мама или другой обладатель стетоскопа сможет услышать долгожданные звуки биения сердца
Важно научиться отличать их от звуков шевеления плода, пульса или перистальтики матери
Если нет времени для тренировок в аускультации, то можно приобрести портативный ультразвуковой детектор — фетальный допплер. Это устройство работает по принципу обычного аппарата КТГ, но не пишет графическое изображение на пленке. Часто в комплекте с прибором продаются наушники для комфортного прослушивания.
| Плюсы портативного допплера: | Минусы портативного допплера: | |
|
Несмотря на безопасность допплерометрии, во всем нужно соблюдать меру и не использовать аппарат часто и подолгу |
Когда слышно сердцебиение плода ухом? На поздних сроках беременности (после 30 недели) можно удостовериться, что сердцебиение плода в норме, просто приложив ухо к животу беременной, но зависит от жировой прослойки у женщины. Прослушивать сердце ребенка нужно в определенном месте живота, в зависимости от расположения плода в матке.
Случаи серьезных патологий, вызывающих нарушение сердцебиения довольно редки. Природа распорядилась так, что подавляющее большинство беременностей заканчивается рождением абсолютно здорового и полноценного ребенка. Поэтому параллельно с наблюдением у врача нужно прислушиваться к зарождающейся внутри жизни и радоваться будущему материнству.
Какие методы используются при УЗИ?
Сердцебиение малыша слышно не только на УЗИ, но и при использовании других методов обследования. На данный момент можно выделить несколько видов диагностики, позволяющих прослушать ЧСС во время беременности:
УЗИ. Этот способ самый распространенный и о нем много что известно.
- Аускультация. Сердцебиение плода на маленьких сроках при помощи акушерского стетоскопа не слышно. Зато начиная с 18 недели, этот прибор становится незаменимым помощником гинеколога при ведении беременности. Опытным слухом врач определяет приблизительное количество ЧСС малыша, ясность тонов и наилучшее место для выслушивания. В некоторых случаях подобный вид диагностики может быть затруднен из переднего расположения плаценты, ожирения беременной, не физиологического количества околоплодных вод.
- КТГ. Кардиотокография является наиболее информативным методом получения данных о ЧСС малыша. При помощи этого аппарата на маленьких сроках выявляются такие патологии как гипоксия, свидетельствующее о нарушении в протекании беременности. Это позволяет принять экстренные меры по устранению фактора, ставшего причиной гипоксии малыша. Время процедуры составляет около часа, в течение которых беременная женщина должна лежать неподвижно. Врачи успевают оценить фазы активности и сна ребенка и сделать медицинское заключение.
- Эхокардиография. Подобный вид исследования подразумевает исследование сердечной мышцы малыша, начиная с 18 недели при подозрении на развивающиеся пороки.
В группу риска попадают женщины с такими факторами:
- есть дети сердечными пороками;
- врожденный порок сердца наблюдается и у матери;
- задержка внутриутробного развития;
- возраст женщины более 40 лет;
- в анамнезе присутствуют перенесенные инфекции.
Доскональное исследование позволяет изучить состояние сосудов, характер кровотока, а также строение самого органа.
Современная медицина добилась больших успехов по поводу качественной антенатальной диагностики. По характеру сердцебиения врачи направляют на более тщательное исследование малыша, где может быть выявлен какой-либо порок развития.
В некоторых случаях существует возможность устранения его еще внутриутробно, в других вариантах развития врачи дают рекомендации по поводу дальнейших действий. В самых безнадежных ситуациях женщине может быть предложено проведение аборта по медицинским показаниям. Она в праве согласиться или отказаться от такого предложения.
Какими способами можно контролировать частоту сердечных сокращений
Обычно для оценки ЧСС врач назначает УЗИ. Исследование помогает оценить не только этот параметр, но и увидеть состояние плаценты и размеры плода
Особое внимание уделяется женщинам, у которых старшие дети родились с заболеваниями сердца и сосудов, а также тем, кто переболел инфекционными заболеваниями
Другой метод диагностики – аускультация,определяет сердцебиение с помощью стетоскопа. Воспользоваться им может человек без специального образования. Достаточно приложить приспособление одной стороной к животу, а другой к уху.
Часто прослушать, как бьётся сердце таким способом, очень сложно.
И тому есть несколько причин:
- избыточный вес;
- расположение плаценты на передней стенке;
- маловодие или многоводие.
За ЧСС можно следить и с помощью КТГ или кардиотокографии. Согласно отзывам на форумах, это достаточно информативный метод. Он позволяет даже на раннем сроке определить гипоксию.
Аппарат, с помощью которого проводится запись, представляет собой небольшой ультразвуковой датчик. Он получает сигнал от ребёнка и отображает его на плёнке. А также он фиксирует количество сокращений матки (схватки).
Самые новые аппараты КТГ позволяют будущим мамам контролировать шевеления крохи на протяжении примерно часа. Как это правильно делать, можно посмотреть в обучающих видео.
Первую процедуру проводят на сроке 32 недели. С этого периода появляется определённая связь между количеством сердечных сокращений и тем, как ребёнок двигается.
Общие результаты КТГ врач акушер-гинеколог сравнивает с результатами УЗИ и формирует единое мнение.
В каком случае результаты будут хорошими:
- ЧСС колеблется от 120 до 160 ударов в минуту.
- Когда ребёнок шевелится, сердечных сокращений становится больше.
- Сердцебиение не замедляется и не ускоряется (нет тахикардии).
Показатели выше или ниже нормы являются следствием таких состояний:
- острая нехватка кислорода;
- прижатие пуповины к телу;
- неправильное закрепление датчиков.
Внимание! При плохих результатах КТГ врач может принять решение о проведении экстренных родов. В таком случае женщине делают кесарево сечение
И последний способ – эхокардиография. Её проводят на сроке от 18 до 20 недель, если есть подозрения на пороки сердца.
Другими показаниями к проведению этой процедуры являются:
- наличие старших детей с патологиями сердечно-сосудистой системы;
- врождённые пороки у самой мамы;
- инфекции, перенесённые в первом триместре;
- женщина старше 38 лет;
- беременная болеет сахарным диабетом;
- у ребёнка есть нарушения в развитии других органов.
Проводить диагностические процедуры нужно столько раз, сколько назначит врач. Это не вредно, поскольку каждое УЗИ или КТГ – возможность убедиться, что с малышом всё в порядке.
Итак, услышать сердцебиение ребёнка на УЗИ можно, начиная с шестинедельного срока. Именно в этот период сердце впервые начинает сокращаться. По частоте сокращений можно определить, насколько правильно развивается кроха.
При каком ХГЧ слышно сердцебиение
Формируется сердце постепенно. На первых этапах оно имеет вид полой трубки, и лишь к 9-й неделе оно преобразуется в полноценный орган со всеми необходимыми составляющими. Однако сердце эмбриона все же отличается от сердца взрослого человека.
В сердце плода между предсердиями протока имеется овальное окно, которое соединяет аорту с легочной артерией. Данное явление обусловлено тем, что эмбрион не способен дышать без помощи дыхательной системы матери. Таким образом, кислород поступает в организм плода и обеспечивает нормальное его развитие. После рождения ребенка артериальный проток уже отсутствует, а овариальное окно закрывается.
Бытует мнение, что сердцебиение ребенка становится слышно на 12-й неделе беременности. Однако это неправда. Сердцебиение возникает значительно раньше. В то же время обнаружить его можно на разных сроках вынашивания. Это будет зависеть от выбранного метода исследования, а также от уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина).
Обследование
Благодаря УЗИ медицинские работники могут достаточно точно зафиксировать момент, когда у эмбриона возникло сердцебиение.
В большинстве случаев это происходит на 3-4 неделе вынашивания плода. В это же время начинается активное формирование всех внутренних органов и систем. Уже примерно на пятой неделе вынашивания можно уловить первые удары сердца.
Для правильного развития беременности необходимо, чтобы в крови содержалось нормальное количество ХГЧ. Как его снижение, так и повышение может приводить к тяжелым последствиям.
Хорионический гонадотропин производится хорионом, который впоследствии преобразуется в плаценту. Выработка данного гормона начинается примерно на 5-6 сутки после оплодотворения яйцеклетки. С этого момента, и вплоть до десятой недели он постепенно увеличивается.
После достижения максимального значения, ХГЧ начинает снижаться, и в итоге до конца беременности его показатели держатся примерно на уровне 6-7 недели беременности.
Именно ХГЧ является важнейшим индикатором беременности. По нему можно судить насколько благополучно протекает процесс вынашивания плода. То, при каком ХГЧ слышно сердцебиение, будет во многом зависеть и от метода диагностики.
Для проведения оценки сердцебиения медики обычно используют:
- аускультацию (процедура, в ходе которой с помощью акушерского стетоскопа прослушивается сердцебиение эмбриона);
- эхокардиограмму;
- кардиотограмму;
- УЗИ.
Последний из них является самым популярным, так как именно он может показать достоверные результаты на начальных сроках беременности.
УЗИ диагностика у беременных может быть выполнена двумя методами:
- Трансвагинальным. При нем индикатор вводится внутрь влагалища. Таким образом, женщину обследуют, начиная с 5-6 недели вынашивания, то есть с момента, когда имеется уловимое сердцебиение. Трансвагинальное УЗИ беременным пациенткам назначается крайне редко, лишь в тех случаях, когда врач заподозрил нарушения в протекании беременности.
- Трансабдоминальным. В данном случае исследование выполняется при помощи индикатора, который прикладывается к животу женщины. Этот метод диагностики дает возможность оценить сердцебиение, начиная с седьмой недели вынашивания.
Благодаря УЗИ можно визуализировать плодное яйцо на пятой неделе беременности. На этом этапе беременные женщины часто интересуются: «При каком ХГЧ слышно сердцебиение плода на УЗИ?».
На начальном этапе количество хорионического гормона варьируется в границах от 1000 до 1500 МЕ/л. Если количество ХГЧ меньше, то трудности с визуализацией плодного яйца могут появиться даже при проведении трансвагинального УЗИ.
Что касается трансабдоминального УЗИ, то с его помощью установить присутствие плодного яйца можно лишь в том случае, если концентрация ХГЧ равняется 3000 – 5000 МЕ/л.
Если говорить о том, при каком ХГЧ видно эмбрион и сердцебиение, то это будет показатель 7200 МЕ/л и более (6 неделя вынашивания). Это при условии, если диагностика буде выполнена трансвагинальным методом.
Как развивается ребёнок
По мнению специалистов, время с 3 по 5 неделю (определяется анализом ХГЧ) после зачатия или переноса эмбриона при ЭКО является самым важным в его развитии. По внешнему виду он представляет собой ушную раковину, что позволяет врачам хорошо рассмотреть спинку и конечности.
А также начинается образование так называемых сомитов, клеток, которые отвечают за формирование абсолютно всех тканей.
В этот ранний период развития крохи закладываются зачатки сердечно-сосудистой системы. Её элементы развиваются так быстро, что на УЗИ уже можно рассмотреть крупнейшие сосуды. Они находятся в центре зародыша, поддерживая тесную связь со сгустком ткани, который в будущем станет сердцем. Стоит отметить, что эта ткань принимает участие в развитии многих органов и систем.
Среди них:
- дыхательные пути (трахея, гортань);
- поджелудочная железа;
- печень;
- половые клетки.
Это интересно. Несмотря на появление зачатков сердечно-сосудистой системы, услышать сердцебиение невозможно даже с помощью самых мощных аппаратов УЗИ.
Весь процесс состоит из нескольких этапов.
- Появляются две отдельные трубки, называемые эндокардиальными.
- Трубки объединяются воедино.
- С четвёртой недели после зачатия (акушерский срок плюс 2 недели) сердечная трубка разделяется на 2 части: правая и левая. Между ними формируется первичная перегородка, которая имеет овальное окно. Оно не зарастёт до момента родов. Отверстие закроется только тогда, когда новорождённый первый раз вдохнёт.
- Начиная с пятой недели, происходит образование перегородки. В этом процессе участвуют эндокард и миокард. Занимает он около 3 недель.
- Между желудочками и предсердиями появляется небольшое отверстие, которое начиная с 7 недели, будет закрываться клапаном.
- По наступлению 6 недели происходят первые сердечные сокращения. Их можно увидеть и услышать во время ультразвукового исследования.
Такую же форму, как и у взрослых, сердце принимает к 8 неделе. Именно в это время оно становится четырёхкамерным.
Количество сокращений сердца зависит от двух факторов:
- активность ребёнка;
- срок беременности.
К примеру, в 6-8 недель частота сердцебиения равна 110-130 ударам в минуту. До 11 недели оно часто достигает 190 ударов, а после 11 колеблется от 140 до 160 и остаётся таковым до поздних сроков.
Начиная со второго триместра, слушать, как бьётся сердечко, можно с помощью стетоскопа. Одна его сторона прикладывается к животу женщины, а другую врач прислоняет к уху.
О чём говорят отклонения от нормы
- сердце бьётся с частотой менее 120 ударов в минуту;
- частота выше 170 ударов;
- сердцебиение прослушивается плохо;
- сердцебиение полностью отсутствует.
Что каждое из них означает?
Частота сердцебиения ниже нормы на ранних сроках это:
- ошибочно установленный срок;
- нормальное развитие плода;
- риск выкидыша (случаи, когда ЧСС ниже 80).
После 12 недели это указывает на хроническую форму гипоксии или сдавливании пуповины. В период родов ЧСС снижается при острой гипоксии.
Если количество сердечных сокращений больше нормы, на ранних сроках это может быть свидетельством нарушений в формировании плаценты. После 12 недель ребёнок может так реагировать на свои е движения или же страдать от нехватки кислорода. При родах учащённое сердцебиение также свидетельствует о гипоксии или ответа плода на схватки.
Причин того, что на ранних сроках тоны сердца прослушиваются плохо, несколько:
- неправильно определённый срок;
- избыточная масса тела у мамы;
- порок сердца или кровеносных сосудов у ребёнка.
А если сердцебиение плохо прослушивает в более поздний период?
Это может быть следствием таких состояний:
- ожирение у женщины;
- недостаточность плаценты;
- предлежание плаценты;
- избыток или недостаток околоплодных вод;
- неудобное положение крохи;
- порок сердца или сосудов.
Если тоны практически не прослушиваются при родах, это либо реакция на сильные схватки, либо гипоксия.
Если сердцебиение не прослушивается в двух других триместрах, можно судить об антенатальной гибели ребёнка. То же самое касается и родов. Бывают случаи, когда возникает необходимость контролировать сердцебиение плода в процессе родов, с момента начала схваток и до самого его рождения.
Их несколько:
- для избавления от боли была введена эпидуральная анестезия;
- ребёнок отстаёт в развитии;
- женщина беременна двумя или более плодами;
- роды начались раньше срока;
- беременность является переношенной (срок от 42 недель и больше);
- малыш страдает от гипоксии;
- родовую деятельность пришлось стимулировать;
- беременная страдает от гестоза;
- есть хронические заболевания.
Любое из перечисленных состояний опасно и для мамы, и для ребёнка. Поэтому перед родами, а иногда и в процессе, нужно сделать дополнительное УЗИ. Как вариант – контролировать ЧСС другими методами.
Норма и патология при расшифровке результата
При УЗИ сердца ребенка оценивается размещение органа, размер камер, наличие дефектов в перегородках, а также частота, ритмичность сердечных сокращений. В норме сердце должно иметь четыре камеры – правые и левые предсердие и желудочек, соединенные с магистральными сосудами. Левая и правая половина не должны соединяться между собой, это считается дефектом. Норма ЧСС – 120–126 уд/мин.
Сердечная мышца на УЗИ имеет белый цвет, ведь у нее плотная ткань. Сердечные камеры окрашиваются в темный, ведь они полые и имеют малую плотность. В дуплексном режиме видно кровоток, что окрашивается синим или красным цветом, по нему судят, есть ли патологические соединения левых и правых отделов, сердечные пороки. Если светлым или темным цветом под ультразвуком выделяются дополнительные образования, можно заподозрить опухоль или кисту.
замершая беременность, диагностируется при отсутствии сердцебиения эмбриона на сроке больше 8 недель;
гипоксия плода (недостаток кислорода), о ней свидетельствует учащение или замедление ЧСС;
пороки сердца – соединение между собой левых и правых отделов, сращение или недоразвитость клапанов, гипоплазия легочной артерии;
рабдомиома – доброкачественная опухоль сердечной мышцы и другие отклонения.
УЗИ сердца плода – безопасный и информативный метод, который позволяет гинекологу правильно вести беременность, не допустить ошибки при выборе родоразрешения.
Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом исследования. Сделайте репост в социальные сети. Всего доброго.
Что такое аускультация?
Еще одним методом оценки сердцебиения плода является аускультация (выслушивание) сердца плода. Аускультация сердцебиения плода — это самый простой метод. Для ее выполнения требуется только акушерский стетоскоп — небольшая трубочка. Акушерский стетоскоп отличается от обычного широкой воронкой, которая прикладывается к обнаженному животу беременной, к другому концу акушер прикладывает свое ухо.
Во время схваток врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут.
За многие годы форма стетоскопа практически не изменилась. Классический акушерский стетоскоп сделан из дерева, но в настоящее время встречаются и стетоскопы из пластика и алюминия.
Сердцебиение плода, прослушиваемое через брюшную стенку, — это один из наиболее важных показателей жизнедеятельности плода, так как по его характеру можно оценивать состояние плода.
Сердечные тоны плода прослушиваются примерно с середины беременности, т. е. с 20-й недели, и реже — с 18-й недели. По мере прогрессирования беременности сердечные тоны выслушиваются все более отчетливо. Врач акушер-гинеколог обязательно выслушивает сердце плода при каждом осмотре беременной и во время родов. Аускультация сердечных тонов плода проводится в положении беременной лежа на кушетке.
При аускультации живота беременной женщины кроме сердцебиения плода определяются другие звуки: кишечные шумы (нерегулярные булькающие и переливающиеся), сокращения аорты и маточных сосудов (дующие шумы, совпадающие с пульсом самой женщины). При аускультации сердцебиения плода врач акушер-гинеколог определяет точку наилучшего выслушивания тонов, ЧСС, ритмичность и характер сердечных сокращений. Сердечные тоны плода выслушиваются в виде ритмичных двойных ударов с частотой примерно 140 ударов в минуту, т.е. в два раза чаще, чем у матери. Точка, в которой сердечные тоны выслушиваются лучше всего, зависит от положения плода в полости матки. При головном предлежании (когда ребенок расположен головой вниз) сердцебиение отчетливо прослушивается ниже пупка справа или слева, в зависимости оттого, в какую сторону повернута спинка плода. При поперечном положении плода сердцебиение хорошо прослушивается на уровне пупка, справа или слева в зависимости оттого, в какую сторону обращена головка ребенка. А если ребенок находится в тазовом положении, то его сердце лучше выслушивается выше пупка. При многоплодной беременности после 24 недель сердцебиение отчетливо определяется в разных отделах матки.
Прослушивая сердечные тоны плода, акушер определяет их ритмичность: тоны могут быть ритмичными, то есть возникают через равные промежутки времени, и аритмичными (неритмичными) — через неодинаковые промежутки времени. Аритмичные тоны характерны для врожденных пороков сердца и внутриутробной гипоксии (кислородной недостаточности) плода. Также на слух определяется характер тонов: различают ясные и глухие тоны сердца. Ясные тоны слышны четко и являются нормой. Глухость тонов свидетельствует о внутриутробной гипоксии.
Сердцебиение плода может плохо выслушиваться в случае:
- расположения плаценты по передней стенке матки;
- многоводия или маловодия;
- избыточной толщины передней брюшной стенки при ожирении;
- многоплодия;
- повышенной двигательной активности плода.
Во время родов (схваток) врач-акушер определяет сердцебиение плода приблизительно каждые 15-20 минут. При этом доктор оценивает сердцебиение плода до и после схватки, чтобы выяснить, каким образом на нее реагирует плод. Во время потуг акушер выслушивает сердцебиение после каждой потуги, поскольку потуги — это очень ответственный период для плода: во время потуг сокращаются мышцы матки, брюшной стенки и тазового дна у матери, что приводит к сжатию сосудов матки и уменьшению поступления кислорода к плоду.
