Низкое давление у ребенка: причины и лечение, сопутствующие симптомы

Лечение

Врачи могут назначать лекарственные средства, особенно чтобы нормализовать низкое давление у подростка. Однако такое лечение показано лишь тогда, когда другие способы не помогают, либо малоэффективны.

Применение лекарственных средств для повышения давления у детей может вызвать неприятные побочные действия

Важно знать о всех заболеваниях, имеющихся у ребенка, некоторые лекарства для их лечения нормализуют давление

Для повышения давления назначают Гептамил, Рантарин, Пирацетам, Циннаризин, Фетанол, Кофеин. Здесь стоит учитывать пульс пациента.

Сочетание кофеина и ацетилсалициловой кислоты может вызвать кровотечения у детей

Особенно осторожно следует относиться к гипотонии новорожденных, снижение давление при помощи препаратов может спровоцировать ухудшение состояния

Для начала необходимо попытаться нормализовать давление с помощью изменения режима дня, питания, полезных процедур.

Как повысить давление ребенку при помощи изменения рациона питания? Детям, страдающим гипотонией, необходимо увеличить потребление солей кальция и натрия. Эти вещества содержатся в молочных продуктах, пряностях, соленьях. Полезно употребление меда, малины, морской рыбы.

Лечение отклонений от нормы может назначить только врач-кардиолог или педиатр, самолечением гипертонии и гипотонии заниматься ни в коем случае нельзя. Единственное, что вы можете сделать до обращения к специалисту — знать, какое давление должно быть у ребенка, и какая динамика была за пару дней, естественно, при условии, что ребенок был отдохнувший, выспавшийся, не простывший.

• Создайте спокойную, благоприятную атмосферу дома и в школе, без нервов, стрессов и чрезмерного напряжения (предупредите педагогов).
• Соблюдайте режим, особенно что касается ночного отдыха, отведите достаточное время на сон.
• Исключите раздражители типа телевизора или компьютера, или хотя бы ограничьте их до минимума.
• Организуйте полноценное здоровое питание 3-4 раза в день — особенно овощей и фруктов. Исключите соль, острое, жареное, шоколад, кофе, газированную воду. При пониженном АД рекомендуется пить сладкий крепкий чай с лимоном.
• Физические нагрузки должны быть в меру и исключать их ни в коем случае нельзя, особенно если это плаванье или занятия на свежем воздухе.
• Низкое АД можно поднять при помощи ежедневного контрастного душа.
• У подростков полностью исключить, если есть, курение и алкоголь.

Методов, которые могут поднять давление существует несколько. Они делятся на две группы: медикаментозные и немедикаментозные. При изменчивости проявления симптоматики отдают предпочтение методам, не связанным с лекарствами, но если признаки гипотонии у детей продолжительные и стабильные, немедикаментозную терапию объединяют с медикаментами.

Лекарственные препараты

Оценивая индивидуальные показатели ребенка, сопровождающие факторы, врач опирается на следующие группы препаратов, которые могут повысить уровень АД:

• холинолитики (антихолинергические препараты);
• адаптогены;
• антиоксиданты;
• антидепрессанты;
• ноотропы.

В первую очередь, при лечении, нужно устранить проблемы связаные с нервной системой.

Как правило, лечение заболевания начинается с использования адаптогенов растительного происхождения. Принимать их нужно 1 раз в сутки, продолжительность курса 21 день.

Только комплексный подход оказывает положительный результат, правильный подбор препаратов сделает врач. .

Дети школьного возраста нередко жалуются на головные боли, головокружения, вялость, слабость, сонливость, тошноту, чувство нехватки воздуха, колющие боли в области сердца, снижение памяти и внимания. Чаще всего такие симптомы появляются весной и осенью. При обследовании у обычно выявляется низкое давление у ребенка.

Что делать если ? Этот вопрос часто беспокоит родителей.

Для начала нужно выяснить причину этого состояния.

Причины артериальной гипотензии у детей

Снижению артериального давления у ребенка способствуют умственные и психологические перегрузки.

АД может кратковременно снижаться и у здоровых детей в разное время суток (в предутренние часы), при изменении положения тела. Такое снижение АД называется физиологическим. Оно может отмечаться после приема пищи, при нахождении в душном помещении, в состоянии психической или физической усталости и при других обстоятельствах.

Кроме того, физиологическое снижение АД без нарушения самочувствия и работоспособности ребенка может возникать:

• у детей-спортсменов (вне тренировок);
• у детей, проживающих в местности с низким атмосферным давлением;
• в период адаптации к жаркому тропическому или высокогорному климату;
• вследствие конституциональных (наследственных) особенностей организма.

Патологическое снижение АД имеют от 4 до 10% детей. Такая гипотензия может иметь обратимый характер или стойкое течение. Различают первичную и вторичную артериальную гипотензию.

Возникновению артериальной  могут способствовать многие факторы: наследственная предрасположенность, внутренние и внешние воздействия.  К таким факторам относятся:

• перинатальная патология: родовая травма, повышение внутричерепного давления и др.;
• частые респираторные инфекции у ребенка;
• малоподвижный образ жизни ребенка;
• наличие хронических очагов инфекции;
• несоблюдение режима дня;
• умственные, психологические перегрузки и стрессы;
• чрезмерные физические нагрузки.

Клинические проявления артериальной гипотензии у детей отличаются разнообразием. Проявлениями сниженного АД у ребенка могут быть:

• эмоциональная неустойчивость, частая смена настроения;
• плаксивость, повышенная обидчивость;
• общая слабость;
• повышенная утомляемость;
• ноющая, давящая головная боль;
• головокружения (чаще после сна, во время длительного перерыва между приемами пищи);
• непродолжительные колющие или ноющие боли в сердце после физической нагрузки, в состоянии усталости.

При осмотре ребенка можно обнаружить выраженную потливость, угревую сыпь, влажные и холодные на ощупь ладошки. Такие дети легко краснеют и бледнеют.

Одним из вариантов первичной гипотензии является (и нередко проявляется у детей)  ортостатический синдром: снижение АД при переходе в вертикальное положение тела или при стоянии в течение длительного времени.  Такое снижение АД может быть связано с перераспределением крови, поражением вегетативной нервной системы, патологией в задней черепной ямке, надпочечниковой недостаточностью.

Симптомами ортостатической гипотензии являются головокружение, слабость, тошнота, шум в ушах, а затем потемнение перед глазами и обморок. При появлении этих симптомов – предвестников обморока – ребенку надо выйти на свежий воздух (или в тень) и сесть с опущенной вниз головой. Эти проявления связаны с кислородным голоданием мозга вследствие недостаточного кровоснабжения.

Обморок чаще возникает в таких ситуациях:

• длительное стояние (особенно на солнце или в душном помещении), например, в общественном перегруженном транспорте летом, на линейке в школе;
• при глубоком дыхании (например, при врачебном осмотре);
• при резком подъеме с постели после сна;
• при волнении (например, при заборе крови на анализ или проведении прививки).

Как правило, при выявлении сниженного АД детям и подросткам ставят диагноз вегетососудистая дистония по гипотоническому типу.  Основными факторами, способствующими ее возникновению, считаются перегрузки (физические и умственные), стрессы.  Гипотензия приводит к снижению работоспособности, поэтому ребенок нуждается в консультации педиатра, психоневролога и назначении коррекции.

Вторичная артериальная гипотензия развивается при каком-либо заболевании и является одним из его проявлений.  Причинами ее чаще всего являются:

• гипотиреоз (недостаток синтеза гормонов щитовидной железы);
• недостаточная выработка гормонов гипофиза;
• сахарный диабет.

2. Инфекционные заболевания и интоксикации.

3. Аллергические реакции организма.

4. Заболевания сердца (пороки сердца, миокардит, сердечная недостаточность).

5. Черепно-мозговые травмы.

6. Кровопотеря (в том числе вследствие обильного и длительного менструального кровотечения).

7. Анемия («малокровие»).

8. Недостаток витаминов.

9. Гипотрофия (дефицит массы тела).

10. Побочный эффект медикаментозного лечения.

Снижению АД способствуют и соматические заболевания: бронхиальная астма, нейродермит, хронический тонзиллит.

Как повысить артериальное давление

Важно знать, что на сегодняшний день нет эффективных лекарственных средств, которые могут безопасно повышать артериальное давление. Все доступные препараты имеют разные побочные эффекты и не могут использоваться постоянно

Все доступные препараты имеют разные побочные эффекты и не могут использоваться постоянно.

Прежде всего, необходимо:

• определить причину проблемы;
• проводить постоянный контроль показателей;
• использовать проверенные способы, которые индивидуальны для каждого пациента.

Эти методы помогают сохранять артериальное давление на безопасном и комфортном уровне, своевременно предотвращая его падение.

Но часто родители не могут понять одного, что гипотония, как и мигрень – это состояния с которыми нужно научиться жить, постоянно прислушиваться к своему состоянию и корректировать падения давления индивидуально.

Это философия жизни, в большинстве случаев зависящая сначала от отношения к этому родителей, а затем уже и самого пациента, где неотъемлемыми факторами являются:

• правильный режим дня с балансом сна и бодрствования;
• питание;
• определение и устранение всех возможных причин снижения давления;
• диспансеризация с обязательной санацией всех хронических очагов инфекции и контролем состояния иммунной и эндокринной системы;
• правильно действовать в ситуациях резкого падения давления.

К основным способам борьбы с гипотонией относятся:

Регулярное пребывание на свежем воздухе в любое время года (пешие прогулки, пробежки) – физическая активность улучшает тонус и состояние кровеносных сосудов, а двигательная активность стимулирует кровообращение и улучшает общее самочувствие.

Специальные комплексы спортивных упражнений, занятия аэробикой, катания на велосипеде, плаванье и выполнение утренней зарядки в домашних условиях.

Утренний контрастный душ – обливаться попеременно горячей и холодной водой в течение 5 минут – это тонизирует мышцы и укрепляет стенки сосудов.

Массаж – расслабляет мышцы, активируя кровообращение и тонизируя организм, при гипотонии показан массаж воротниковой зоны и подошв (для стимуляции биологически активных точек).

Питьевой режим – достаточное количество жидкости в организме положительно влияет на показатели артериального давления: при недостаточном питьевом режиме давление снижается, особенно при интенсивных физических нагрузках и в жаркие дни. Регулярный сон (не менее 8-9 часов в сутки) – при отсутствии полноценного сна усугубляются проблемы, связанные с низким давлением – отмечаются хроническая усталость и стойкие головные боли.

Здоровое, рациональное питание:

в рационе гипотоников должны преобладать:

• продукты богатые белком, зернами злаковых культур;
• овощи;
• бобы;
• мясо;
• орехи;
• ржаной хлеб;
• фрукты;
• зелень;
• кисломолочные продукты (ряженка, йогурт, творог).

Есть нужно небольшими порциями, 5-6 раз в день, блюда должны содержать достаточное количество витаминов и минеральных веществ. Для повышения давления используют сладкий чай, мед, корицу, кофе, шоколад.

Из питания необходимо по возможности исключить все продукты с консервантами, ароматизаторами и другими вредными добавками, особенно это касается продуктов длительного хранения, чипсов, сухариков, газированных насыщенных напитков.

Также у детей с высокой вероятность возникновения дисметаболических нарушений (диатезы в анамнезе, соли в почках, артралгии, мигренеподобные головные боли) – нужно индивидуально корректировать диету.

Здоровое питание в данном случае имеет огромное значение

Не вставать утром резко с постели, начиная день медленно и без спешки.

Периодически менять положение тела, особенно стараться не стоять слишком долго и в одной позе, при этом затрудняется приток крови до сердца и мозга, что может привести к обморокам.

Избегать душных помещений.

Фитотерапия – травяные чаи и настойки лекарственных растений:

• женьшеня;
• эхинацеи;
• элеутерококка;
• лимонника;
• левезеи;
• родиолы розовой;
• золотого уса.

Эффективным сбором при гипотонии является смесь:

• листьев Пастушьей Сумки (3 ст. ложки);
• листьев Омелы (3 ст. ложки);
• цветков Боярышника (4 ст. ложки).

Смесь смешать в отдельной сухой посуде и 2 чайные ложки сбора вечером залить 200 мл крутого кипятка в термосе и настаивать до утра.

Настой трав принимают по 1/3 стакана каждый день натощак.

Любые препараты и/или настои трав можно принимать только после предварительной консультации с врачом и под контролем артериального давления.

Характерные признаки

О том, что у ребенка понижено давление, может свидетельствовать наличие определенных симптомов.

1. Периодическое возникновение общей слабости. Малыш, возвращаясь домой со школы, может быть не в состоянии выполнять элементарные дела. Всему виной душное помещение, недостаток кислорода в кабинете, где ребенок провел полдня.

1. Головокружение, а также головные боли, потемнение в глазах при резком подъеме с постели.
2. Снижение памяти, проблемы с усвоением новой информации, отсутствие работоспособности.
3. Эмоциональная лабильность. Малыш может стать слишком раздражительным, обидчивым.
4. Ощущение недостатка воздуха, носовое кровотечение, болезненные ощущения в сердце, мышечные и суставные боли могут появляться время от времени, степень их выраженности будет зависеть от протекания заболевания.

Резкий сильный скачок давления вниз может стать свидетельством о наличии гипертонического криза. При этом будет наблюдаться:

• тахикардия;
• сильная слабость;
• тошнота;
• бледность кожи;
• обильное потоотделение;
• предобморочное состояние.

Типы низкого давления

Когда развивается гипотония, симптомы могут предупредить вас об ухудшении состояния. Поэтому, почувствовав даже лёгкое недомогание, вымеряйте тонометром АД. Что касается типов низкого давления, то их выделяют три:

1. Ортостатическая гипотония. Это резкое падение давления в результате вставания, после того как человек долго сидел или лежал. Когда индивид делает подобное движение, кровь приливает к конечностям, при этом должно усиливаться сердцебиение. Однако этого не происходит: в результате понижается давление, возникает головокружение и даже потеря сознания. Причинами могут быть: беременность, наличие сахарного диабета, невралгических недугов, а также ожоги, обезвоживание или длительный постельный режим. Чаще всего ортостатическая гипотония встречается у пожилых людей старше 65 лет.
2. Постпрандиальная – результат приёма пищи. Кровь приливает к ногам благодаря гравитации: в норме сердце должно быстрее сокращаться, а сосуды – сужаться. Но этого не происходит: имеет место низкое давление, симптом которого в этом случае – потемнение в глазах.
3. Вегетососудистая дистония или гипотония. Причины: длительное пребывание в вертикальном положении, особенно под жарким солнцем, а также воздействие ультрафиолета на незащищенную панамкой голову. Возникает нарушение связи между сердцем и головным мозгом. Когда человек долго стоит, кровь приливает к нижним конечностям. Чтобы это компенсировать, давление нормализуется. Но у людей, страдающих этим заболеванием, мозг подаёт сигнал, что АД не понижается, а, наоборот, повышается. Поэтому сердцебиение замедляется, давление падает ещё больше. Заболевание часто встречается у молодёжи.

Кроме того, гипотония бывает первичной и вторичной. Первая – наследственная форма заболевания. При этом давление не выходит за предельные границы и не приводит к серьёзным нарушениям работы организма. Главные симптомы: слабость и повышенная утомляемость. Одновременно очень опасна вторичная гипотония. Причины низкого давления в этого случае – перенесённые заболевания: цирроз печени, гепатит, язва желудка, анемия. Она также может быть побочным эффектов приёма лекарственных препаратов.

Способы диагностики

Диагностировать стремительное снижение артериального давления  у ребенка можно с помощью:

• комплексного осмотра у терапевта;
• сбора всех данных о здоровье ребенка и о его хронических и перенесенных патологиях. Низкое артериальное давление ⏤ признак язвенной болезни и хронического аллергического дерматита. Когда у подростка разрастаются аденоиды и миндалины, появляется кожная аллергия, то это тоже может спровоцировать понижение давления. Эти все процессы протекают со сниженной температурой тела;
• информации про протекание беременности и послеродового состояния его мамы. Нередки случаи, когда причиной пониженного артериального давления становится травма, полученная при родовом процессе;
• измерения давления. Наблюдать за показателями артериального давления нужно не менее двух недель.

Когда врач диагностирует у ребенка гипотонию, то ему дополнительно назначается реоэнцефалография (исследование сосудистой системы в головном мозге) и электрокардиограмма. Дополнительно требуется консультация у невролога и кардиолога.

https://youtube.com/watch?v=hKG7kBMmHj0

В первую очередь необходимо измерить давление. Для точных результатов необходимо измерять через каждые три минуты. Ребенок должен находится в спокойном состоянии, после физических и умственных нагрузок должно пройти не менее часа. Стоит отметить, что норма давления в каждом возрасте своя, нельзя назвать одинаковую цифру пониженного давления у детей. Далее врач назначает следующие обследования:

• Электрокардиограмма
• ЭХО
• Исследование глазного дна
• ЭЭГ
• Психологические тесты
• Анализы крови (клинические, биохимические)

Кроме того, для подтверждения первичности или вторичности диагноза необходима консультация специалистов узкого профиля. Направление к ним дает лечащий врач при наличии других симптомов, жалоб.

• Электрокардиограмма
• Исследование глазного дна
• Психологические тесты
• Анализы крови (клинические, биохимические)

ребенка должен провести педиатр или терапевт.

Понять почему у ребенка упало давление можно только после проведения обследования. Если у ребенка замечены признаки, которые могут указывать на пониженное АД, сначала нужно его измерить. В домашней обстановке это легко сделать при помощи тонометра, который можно купить в любой аптеке. Дальнейшим действием будет обязательная консультация у врача: терапевта или педиатра.

Поскольку для каждого возраста характерна своя норма АД, врач не может придерживаться одного показателя, поэтому необходимо принять следующие меры:

• лабораторные анализы крови и мочи;
• контроль АД;
• электрокардиограмма;
• исследование глазного дна.

Чтобы проверить относится ли пониженное давление к первичной или вторичной патологии, может понадобиться консультация у невропатолога, кардиолога, невролога и эндокринолога. Бывают ситуации, когда пониженное АД — временный фактор, и ситуация нормализуется самостоятельно. В других случаях корректировать самочувствие ребенка можно при помощи комплексного лечения.

Для исключения серьезных причин пониженного давления педиатры назначают перечень исследований, наиболее распространенные представлены ниже:

• общий анализ крови. Определяется уровень гемоглобина, количество эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ. На основании этих показателей можно исключить анемию и воспалительный процесс;
• общий анализ мочи;
• базовая метаболическая панель. Биохимические показатели, которые характеризуют работу почек, печени, электролитный обмен, уровень глюкозы;
• ЭКГ и ЭХО-КГ. Таким образом, исключаются нарушения ритма и проводимости сердца, оценивается работа клапанного аппарата;
• токсикохимичесское исследование крови и мочи при подозрении на отравление медикаментами или наркотиками.
• при необходимости назначается КТ и МРТ головного мозга, органов брюшной и грудной полости.

Если после проведенных исследований органических или функциональных нарушений со стороны работы внутренних органов выявить не удалось, гипотензия считается возрастным состоянием и расценивается как вариант нормы.

Норма и возрастные особенности

На первом году жизни артериальный показатель несколько увеличивается, но до 5 лет он у девочки и мальчика почти одинаковый. К совершеннолетию и иногда даже несколько ранее у 85% детей гипотония исчезает бесследно. Эта особенность связана с некоторыми нюансами современного роста и развития детей, а также с акселерацией. Сосуды ребенка фактически не успевают «угнаться» за активным ростом скелета, по причине чего тонус сосудов и не дает возможности поддерживать уровень АД на нормальных значениях, иономожет резко упасть. Соответственно, по достижению взрослого возраста, мышечный каркас сосудов полностью формируется и АД нормализуется.

До 12 месяцев

Цифры АД у младенцев всегда ниже, чем у взрослых. Это объясняется тем, что у новорожденных система регуляции давления и сосудистого тонуса еще пока несовершенна. Более того, у маленьких деток очень хорошо развита сеть капилляров, а сосудистые стенки характеризуются повышенной растяжимостью и эластичностью, а сердце обладает меньшей сократительной силой.

У ребенка на протяжении первых дней жизни АД варьируется в пределах 60–96/40–50 мм рт. ст. По прошествии месяца показатели меняются, особенно верхнее, систолическое давление — 80–112/40–74 мм рт. ст.. Понятное дело, что эти цифры являются условными, а точность измерения показателя АД определяется разными факторами. Если у грудничка нет ярко выраженных нарушений в работе системы кровообращения, мониторинг ограничивают контролем пульса.

Ранний возраст (1–3 года)

Цифры АД нарастают неравномерно. В этом периоде индивидуальное развитие ребенка происходит не столь быстро, как на первом году жизни, но все равно, показатели до трех лет меняются, пусть и незначительно. Средние значение верхнего, систолического давления составляет 110–112, а нижнее колеблется в пределах 60–74 мм рт. ст. Гипертензию или гипотензию можно заподозрить, только если высокие или низкие цифры фиксировались неоднократно, без воздействия каких-либо факторов окружающей среды.

Дети 3–5 и 6–9 лет

У детей, возраст которых находится в промежутке от 3 до 5 лет, показатели тонометра не очень уж сильно отличаются от предыдущих и составляют соответственно: 100/60–112/74 мм рт. ст. Вот формула для определения нормы показателей АД в этом возрасте: систолическое — (90 +2 n), диастолическое —  (60 + n), где n — количество полных прожитых лет.

В 6–9 лет показатели АД должны иметь следующие значения: 100/60–110/79 мм рт. ст. Соответственно, минимальные сохраняются на прежних позициях, немного увеличены только самые высокие. Но в этом возрасте, в принципе, могут наблюдаться отклонения от нормы. Логично предположить, что начало школьной жизни характеризуется отдельными отклонениями, потому как образ жизни ребенка несколько меняется. После непривычных психоэмоциональных нагрузок, некоторого сокращения физической активности дети жалуются на хроническую усталость, головную боль, капризничают. Все это может привести к нарушению показателей АД

Важно быть предельно внимательным к состоянию ребенка в этот период

Подростки

В 10–13 лет тонометр должен показывать 110/70–126/76 мм рт. ст, а в 13–15 лет 110/70–136/86 мм. рт. ст. Низкое давление у ребенка в этом возрасте часто сопровождается выраженной головной болью, тахикардией, может становиться причиной обморока.