Низкий сахар у новорожденного в крови: причины гипогликемии, чем чревато состояние?

Диагностика гипогликемии у новорожденных детей

Все признаки являются неспецифическими и также возникают у новорожденных с асфиксией, сепсисом, гипокальциемией или синдромом отмены опиоидов. Таким образом, новорожденным группы риска с этими признаками или без них требуется немедленная прикроватная проверка уровня глюкозы. Аномально низкие уровни подтверждаются исследованием образца венозной крови.

Внимание
: гипогликемия = использовать в постановке диагноза!

Контроль гликемии:

• Как?: Широко используемые в практике тестовые полоски для контроля гликемии имеют в нижнем диапазоне измерений отклонения от показателей, полученных посредством гексокиназного метода, применяемого в лаборатории, т. е. все патологически низкие цифры глюкозы по результатам измерений с помощью тестовых полосок должны сразу же быть проверены лабораторным методом. Практическое правило: ГК
• У кого? Новорожденные 4300 г при рождении; дети от матери, больной сахарным диабетом недоношенные новорожденные.
• Когда? Контроль ГК натощак, через 1/2, 1, 3 и 6 часов после родов затем по показаниям.

Первичная диагностика: вначале исключить неметаболические заболевания, такие как сепсис, пороки.

Рецидивирующая/резистентная к терапии гипогликемия:

• определение на фоне гипогликемии ключевого метаболита Р-гидроксибутирата, свободных жирных кислот, лактата и газов крови.
• дальнейший дифференциально-диагностический алгоритм.
• Целенаправленная диагностика — руководствуясь четырьмя подгруппами.

Причины возникновения стойкой гипогликемии

Синдром может развиться как у ребенка до года, так и в старшем возрасте. Стойкая патология с трудом поддается коррекции, прогрессирует со временем, требует регулярного приема препаратов. Основными причинами развития состояния являются:

• Повышенная выработка инсулина поджелудочной железой.
• Недостаток в организме гормонов, обладающих противоположным инсулину эффектом.
• Недостаток в организме самой глюкозы или веществ, из которых она синтезируется.
• Врожденные нарушения обмена углеводов.
• Аномалии синтеза веществ, обеспечивающих процессы усвоения и биологической трансформации глюкозы в организме.
• Недостаток в организме ферментов, обеспечивающих реакции синтеза сахаров.
• Другие аномалии биологического превращения и усвоения углеводов.

Ряд причин можно устранить, на некоторые можно воздействовать медикаментозно. В любом случае, для поддержания нормального качества жизни ребенка требуется постоянное использование лекарственных препаратов или модификация диеты и образа жизни.

Как нормализовать гликемию?

Для быстрой коррекции глюкозы применяют:

• сахар, сладости;
• сладкий чай, компот;
• раствор глюкозы 40%;
• раствор декстрозы;
• гормоны: «Дексаметазон», «Адреналин», «Глюкагон» — применяют как внутривенно, так и перорально.

Наилучшим способом профилактики заболевания является сбалансированное и рациональное питание:

1. Употребление сложных углеводов: овощей, цельнозернового хлеба, макаронных изделий из твёрдых сортов пшеницы, различных каш (кроме манной).
2. В рационе должна присутствовать клетчатка. Она замедлит усвоение сахара. Содержится в кукурузе, печеном в мундире картофеле, горохе.
3. Умеренное употребление фруктов.
4. Допустимы следующие продукты, содержащие белок: белое мясо, рыба, бобы, орехи и молочные продукты с низким содержанием жира.
5. Находящийся в проросшей пшенице, брокколи и орехах хром способствует медленному понижению сахара. Можно давать витамины, которые содержат хром.
6. Из питания ребёнка необходимо исключить: сдобу, копчёные изделия, пряности, жирные бульоны и газированные напитки. Ограничить употребление мёда, конфет, соков и печенья.
7. Необходимо принимать пищу 5-6 раз в день, небольшими порциями.
8. Ребёнку нужно всегда иметь при себе пару конфет, сок или фрукт, чтобы при малейшем недомогании он смог нормализовать своё состояние.

Видео от эксперта о питании при сахарном диабете:

Надо установить режим отдыха и сна так, чтобы не было переутомления. Перед занятиями спортом рекомендовано съесть немного легкоусвояемых углеводов.

Если строго соблюдать принципы диетотерапии, то можно получить хорошие результаты в лечении гипогликемии.

Для контроля за уровнем сахара, рекомендовано сдавать такие анализы:

• общий анализ крови;
• тест на толерантность к углеводам;
• на сахар (не менее одного раза в месяц).

Чтобы у грудничков не произошло понижение количества сахара, очень важно с самых первых дней кормить их материнским молоком. Младенцу нужно обеспечить покой и не допускать стрессовых ситуаций

Для этого мама всегда должна быть рядом с ним.

Нельзя резко снижать сахар пациентам с некомпенсированным длительное время диабетом. Так как сахар постоянно поднимается, при его быстром снижении (даже до 6 ммоль/литр), появляются симптомы гипогликемии.

При гипогликемии можно применять настои и отвары из:

При лечении очень хороши лимоны.

Для приготовления лекарства необходимо измельчить в мясорубке или комбайне такие продукты:

• лимоны с кожурой — 1 килограмм;
• 1 большой пучок свежей петрушки;
• 4 головки очищенного чеснока.

Всё хорошо перемешать, сложить в стеклянную банку и поставить в холодильник на 5 дней. По истечении срока достать из банки содержимое и отжать жидкость через марлю. Сок, который получился принимать перед едой 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Однако нужно учитывать склонность детей к аллергиям. Перед тем как проводить лечение травами, нужно, помимо консультации врача, удостовериться в том, что детский организм хорошо их перенесет.

Пониженный сахар в крови у ребёнка может быть очень опасен

Важно не допускать перехода лёгкой и средней формы гипогликемии в тяжёлую — сразу же нужно начинать лечение

Лечение при низком уровне сахара (гипогликемии)

Лечение основывается на консервативной терапии основного заболевания и устранении симптоматики гипогликемии.

Препараты и лекарства

1. Внутривенное введение глюкозы капельным методом или пероральный приём моносахарида декстрозы, которая минуя пищеварительный тракт, сразу всасывается в кровь через ротовую полость.
2. Комбинаторный приём простых «быстрых» и «медленных» сложных углеводов в ограниченном количестве.
3. При неэффективности вышеозначенных мер — внутримышечный ввод глюкагона.
4. В критических ситуациях допускаются дробные инъекции кортикостероидов — гидрокортизона, а также адреналина.
5. Неукоснительное соблюдение специальной диеты.

Народные средства

Любые вышеозначенные рецепты народной медицины, представленные ниже, нужно в обязательном порядке согласовывать с вашим лечащим врачом!

1. Трижды в день принимайте 15–20 капель настойки левзея, которую можно приобрести в аптеке. Предварительно разбавляйте дозу в столовой ложке воды комнатной температуры.
2. Возьмите в равных пропорциях по 2 грамма пырея, зверобоя, кровохлебки, ромашки, топяной сушеницы и подорожника добавьте в сбор по одному грамму солодки и полыни. Залейте смесь 0,5 литрами кипятка и дайте настояться 25 минут. Процедите жидкость через три слоя марли и принимайте лечебное средство по 50 грамм, три раза в сутки на протяжении месяца.
3. Залейте одну столовую ложку изрубленных неочищенных ягод шиповника двумя чашками кипятка. Дайте настояться пятнадцать минут, процедите сквозь марлю и пейте по ½ стакана два раза в сутки на протяжении 2-х недель.
4. Регулярно употребляйте чеснок и бруснику, желательно в свежем виде.

Лечение гипогликемии у новорожденных детей

• Декстроза внутривенно (для профилактики и лечения).
• Энтеральное питание.
• Иногда внутримышечный глюкагон.

Новорожденных наиболее высокой группы риска лечат превентивно. Младенцам от женщин с диабетом, использующих инсулин, часто с рождения вводят 10%-ный водный раствор глюкозы. Другим новорожденным группы риска, которые не являются больными, следует рано начать частые кормления смесями для обеспечения углеводами.

Если уровень глюкозы падает до

Если начать немедленную внутривенную инфузию глюкозы гипогликемическим новорожденным трудно, глюкагон быстро увеличивает уровень глюкозы, и этот эффект сохраняется 2-3 ч. Гипогликемию, рефрактерную к введению глюкозы высокими темпами, можно лечить внутримышечным введением гидрокортизона. Если гипогликемия не поддается лечению, нужно рассмотреть другие причины и, возможно, провести эндокринную оценку стойкого гиперинсулинизма и расстройств дефектного глюконеогенеза или гликогенолиза.

Внимание
: любая гипогликемия, даже бессимптомное падение ГК, требует лечения. Терапия проводится безотлагательно, следующий контроль ГК выполняется через 1 час

Прежде всего у НН

Умеренная гипогликемия (40-47 мг/дл):

• Вначале пероральное введение, напр., мальтодекстрина 15 % и материнского молока (цель >120 мл/кг/день за 6-8 кормлений).
• При невозможности — инфузия глюкозы 10 % 4-5 мл/кг/час.

Тяжелая гипогликемия (

• Немедленно болюс глюкозы 3 мл/кг 10 % глюкозы, при необходимости повторить.
• После болюса поддерживающая инфузия глюкозы 5 мл/кг/час 10 % раствора глюкозы.
• Не забывать про дополнительную пероральную дотацию глюкозы. В молочную смесь добавить мальтодекстрин (стимулирует секрецию инсулина в меньшей степени, чем глюкоза в/в).
• При отсутствии эффекта: постепенное повышение дотации глюкозы в/в на 2 мг/кг/мин максимум до 12 мг/кг/мин.
• Если после выполнения вышеперечисленных мероприятий успех не достигнут: введение глюка гона: доза для здоровых доношенных новорожденных (эутрофичных) 0,1 мг/кг в/в, п/к или в/м. Не использовать у НН или SGA!

Осторожно
: строгий контроль, поскольку эффект кратковременный!

Осторожно
: большой болюс глюкозы → сильная стимуляция выработки инсулина дальнейшее падение гликемии!

Если эффект все же не достигнут:

• Октреотид (аналог соматостатина) 2-20 мкг/кг/сутки п/к на 3-4 введения, также возможно в/в введение в предоперационном периоде при врожденном гиперинсулинизме.
• Как крайняя мера: диазоксид, хлоротиазид.

Осторожно
: значительные колебания ГК. Альтернативные методики:

Альтернативные методики:

• Нифедипин.
• В течение нескольких дней гидрокортизон. Действие: стимуляция глюконеогенеза. Снижение периферического потребления глюкозы. Раньше измеряли уровень кортизола и инсулина при гипогликемии.

Резюме: пероральная дотация насколько возможно, в/в введение насколько необходимо.

Причины снижения

У взрослых состав крови регулируется метаболическими процессами во внутренних органах. При понижении сахара в крови, причины могут быть такими:

1. Долгое голодание. Долгое непопадание во внутренние органы питательных веществ требует расхода накопившихся полезных веществ. Организм расходует все силы на то, чтобы повысить уровень глюкозы. Сил становится меньше, тело накапливает попадающий через продукты сахар и результатом становится скопление повышенного уровня сахарозы. В крови у взрослого со временем накапливаются вещества, закупоривающие сосуды и образующие бляшки.
2. Неправильное питание. Продукты с высоким содержанием сахарозы и консервантов негативно влияют на химический состав в теле. В продуктах, производимых в промышленных масштабах, много химических веществ. В кровеносных сосудах они откладываются в виде бляшек и загрязнений.
3. Стрессы. Причина уменьшенного сахара – накопление в составе вредных веществ. Сахар скачет, общая его функция понижена. В теле ощущается постоянная слабость, давление скачет, значения глюкозы изменяются несколько раз за день. Гормон стресса – кортизол – обеспечивает пониженное содержание сахара.
4. Изменение гормонального фона. Симптомы пониженного сахара в крови у женщин особенно зависят от изменения уровня гормонов. Скачки половых гормонов в период созревания, критических дней и беременности вызывают симптомы снижения, сопровождающиеся неприятными ощущениями.
5. Чрезмерная физическая нагрузка. Нехватка сахара провоцируется выбросом в кровь гормона стресса. Он активизирует защитные системы внутренних органов. На это тратится много энергии и возникают признаки низкого сахара.
6. Нехватка углеводов. Резкий скачок вызывает недостаток углеводов, проявление дефицита других необходимых веществ и нехватку витаминов.
7. Употребление алкоголя. Причины пониженного углевода часто сопровождаются неприятными ощущениями в виде тошноты и головокружения, схожими с возникающими симптомами во время похмелья.
8. Наркотические препараты. Помимо выброса вредных веществ в кровь, наркотики провоцируют образование глюкозы, которая выводится из тела нескоро.
9. Сбой в системе питания. Низкий сахар в крови, причины которого объясняются разными составляющими, вызывается недостатком питательных веществ. Когда питание не нормализовано, в тело не поступают полезные вещества, оно не в состоянии нормально работать. Сахар вырабатывается в попытках активизировать нормальную работу клеток.

Расширенная диагностика гипогликемии

Необходимость расширенной диагностики выявляется посредством анализа крови, забор которой производится ночью. Пониженный уровень глюкозы в венозной крови (менее 2,7 ммоль/л) является показанием для проведения дополнительных исследований. Микроскопия крови проводится для определения уровня:

• глюкозы (с помощью тест-полосок);
• сахара (посредством тестирования с глюкозной нагрузкой);
• СЖК или свободных жирных кислот (анализ липидного обмена);
• наличия ацетоновых тел;
• гормона инсулина;
• кортизола (глюкокортикоидного гормона).

В группу риска входят:

• младенцы с внутриутробной белково-энергетической недостаточностью;
• дети, рожденные женщинами-диабетиками инсулинозависимого (первого) типа;
• новорожденные с увеличенной массой тела.

Дополнительная диагностика малышам, появившимся на свет раньше срока, проводится в обязательном порядке

Всестороннее обследование ребенка поможет определить наличие заболеваний, симптомом которых может быть гипогликемия. К таковым относятся:

• заражение крови (сепсис);
• нарушение терморегуляции организма;
• отсутствие сообщения между правыми отделами сердца, уменьшение полости правого желудочка и наличии дефекта межжелудочковых перегородок (цианотический порок сердца);
• воспаление поджелудочной железы (панкреатит);
• наличие опухоли поджелудочной железы (инсулинома);
• внутриутробная интоксикация;
• кровоизлияние в головном мозге.

Возможны серьезные нарушения в работе печени.

Профилактика и лечение

Предупреждение болезни – это залог здорового функционирования организма и отсутствия заболеваний.
Для профилактики гипогликемии нужно придерживаться следующих правил:

• Исключительно грудное вскармливание. В случаях, когда ребёнок недоношенный, разрешается дополнительно кормить кашками, но только после разрешения врача.
• Отсутствие дополнительного детского питания. Нельзя, чтобы новорожденный ел что-то, кроме материнского молока.
• Правильная терморегуляция пеленок, памперсов, постельного белья в кроватке. Поддержание здоровой температуры тела является обязательным условием в профилактике низкого сахара.
• Кормление грудью должно начаться в течение часа после родов.
• Рацион малыша лучше спланировать по графику, чтобы не случилось избыточного или недостаточного вскармливания, вследствие которого может развиться болезнь. Если ребёнок не подает признаков голода (здоровый ребёнок просит кушать минимум 4-5 раз в день), то – это сигнал для визита к доктору.
• Даже если возраст новорожденного составляет менее 32 недель, а вес меньше 1,5 кг., то вскармливание всё равно рекомендуется проводить только грудью, за исключением рекомендаций врача.
• В случае, если уровень глюкозы меньше 2,6 моль, то внутривенное вливание глюкозы должно быть начато немедленно.

Вне зависимости от того болен новорожденный или нет, в первые часы своей жизни он должен получить внутривенное введение глюкозы в организм.

К группе риска относятся дети, у которых:

• Нарушено пищеварение.
• Вес тела превышает четыре килограмма.
• Мать болеет диабетом 1 типа.
• Отсутствует возможность энтэрального питания.

Симптомы

Симптомы увеита могут быть не очевидными. Иногда дети жалуются на повышенную чувствительность к свету или затуманенное зрение. Зрительные органы у ребенка выглядят красными или мутными. Эти симптомы обычно развиваются медленно и характерны для переднего увеита.

Для иридоциклита характерно образование экссудативных и клеточных отложений, в составе которых имеются эпителиальные клетки, известные как узелки Кеппе. Внутриглазное давление на ранней стадии развития в норме или слегка превышает ее.

Острый иридоциклит проявляется внезапной болью в голове и глазу с пораженной стороны. Пальпация вызывает сильнейшую боль. Появляются такие признаки:

• светобоязнь;
• блефароспазм;
• слезотечение;
• гиперемия;
• отек век;
• суженность и вялая реакция зрачка на свет.

При остром иридоциклите не изменяется и не снижается острота зрительного восприятия. Инъекция глазного яблока глубокая. В средах обнаруживаются преципитаты и экссудация во влаге передней камеры. Радужка отечная, изменяет оттенок. Общее состояние ребенка не изменяется, но при наличии такой симптоматики он становится раздражительным, капризным и плохо спит.

Туберкулезная форма патологического состояния характеризуется вялостью и частыми рецидивами. Болезнь провоцирует появление крупных сальных преципитатов на задней поверхности роговой оболочки, появляются новые сосуды на радужке. Для данной формы характерно помутнение стекловидного тела и образование бугорков желтовато-серого оттенка.

Симптомы у детей

Необходимость в обследовании возникает в случае, когда младенец, дошкольник или подросток входит в группу риска, или же появились клинические симптомы, свидетельствующие о развитии заболевания. К признакам диабета любого типа относятся:

1. Жажда. Причем она настолько сильная, что ребенок может выпить несколько стаканов воды и не почувствовать облегчения. Аналогична ситуация и с грудничками. Малыш плачет и успокаивается только после того, как попьет из бутылочки.
2. Аппетит. Постоянный голод свидетельствует о развитии диабета не меньше, чем жажда. Ребенок полноценно питается и при этом не наедается в основной прием пищи, заглушая аппетит постоянными перекусами (сладостями, фаст-фудом). Грудные дети не устают просить грудь чаще обычного.
3. Частое мочеиспускание. Диабетики ходят в туалет чаще других. Моча становится липкой и вязкой, у малышей на подгузниках и пеленках можно заметить характерный белый налет.
4. Потеря веса. Несмотря на повышенный аппетит вес снижается, при этом, ребенок начинает отставать в развитии — позже начинает держать голову, сидеть, ходить. Школьникам становится сложно учиться.
5. Нарушение зрения. У малыша такие изменения сложно заметить без визита к врачу, а дети дошкольного и школьного возраста начинают щуриться, склоняться над тетрадками, подсаживаться ближе к экрану телевизора.
6. Слабый иммунитет. Многократное глюкозное понижение приводит к тому, что ребенок начинает часто болеть ОРВИ, гриппом, вирусными инфекциями.
7. Медленное заживление. Порезы и царапины долго заживают, часто воспаляются, появляются гнойники и фурункулы.
8. Грибок. При диабете грибковые инфекции становятся максимально активными. Кандидоз (молочница), цистит, воспалительные заболевания мочеполовых путей часто диагностируют у детей с повышенным или пониженным сахаром.
9. Другие изменения. Ребенок становится вялым и апатичным, перестает интересоваться окружающим миром, получать удовольствие от игр и прогулок. Обидчивость, раздражительность, нервозность, сонливость также являются признаками начинающегося сахарного диабета.

Симптомы гипогликемии

В такой ситуации ребёнку достаточно получить полноценный завтрак, чтобы обменные процессы в организме нормализовались и состояние улучшилось. Бывает и так, что малыш сильно переутомился и забыл покушать, из-за чего резко снизился сахар крови. А у некоторых деток может возникать ответная гипогликемия, подающая первые знаки о, возможно, формирующемся сахарном диабете – чем больше времени проходит после приёма пищи, тем хуже состояние организма.

При любой форме заболевания мозг неспособен получить энергию, а организм пытается сообщить об этом всевозможными признаками, которые очень важно вовремя заметить. Характерные признаки низкого содержания глюкозы у ребёнка:

• усталость, слабость;
• головная боль;
• раздражительность;
• головокружение;
• онемение конечностей, тяжесть в руках и ногах;
• тошнота одновременно с чувством голода;
• повышенное потоотделение;
• ознобы, периодические приливы жара;
• тремор (дрожание) рук;
• появление пелены, потемнение в глазах и другие нарушения зрения;
• тревога или апатия.

Все эти симптомы говорят о содержании сахара ниже 3 ммоль/л (рекомендуется измерить этот показатель и убедится в своих подозрениях, если есть глюкометр). В данном случае необходимо дать ребёнку быстроусвояемые углеводы (конфету, шоколад, сок, сладкий чай). Если этого не было сделано вовремя, могут появиться более серьёзные реакции:

• неровная походка и спутанная речь (как при передозировке алкоголем);
• невнимательность;
• судорожные сокращения мышц;
• потеря сознания;
• гипогликемическая кома (в особо тяжелых случаях).

Диагностика

Диагностировать гипогликемию у новорожденных детей достаточно просто. Для этого врачу достаточно провести расширенные анализы крови. Они помогают специалисту определить первые проявления острой либо затянувшейся гипогликемии у детей. Обычно для подтверждения диагноза проводятся следующие исследования:

• Общий анализ крови на глюкозу;
• Общий анализ крови на определение уровня жирных кислот;
• Общий анализ крови на определения уровня кетоновых тел;
• Общий анализ крови на определения концентрации инсулина в крови;
• Гормональный анализ крови на уровень кортизола, отвечающего за рост и развитие организма.

Симптоматика

Клиническая картина сниженного сахара у грудничков зависит от интенсивности снижения показателей. Это могут быть постепенно нарастающие признаки или внезапное проявление острых симптомов. В последнем случае малыш нуждается в экстренной медицинской помощи, поскольку сахарное голодание может привести к необратимой остановке мозговой деятельности.

Бессимптомная форма развития сахарного дефицита характеризуется отсутствием внешних психосоматических признаков.

Установить наличие гипогликемии у младенца можно только посредством анализов крови. Несвоевременность диагностики грозит острым спонтанным приступом. Выраженная или симптоматическая. Признаки гипогликемии имеют перманентный характер с увеличением кратности проявления. Заканчивается форсированным развитием приступа, который купируется в условиях детского стационара. В противном случае может развиться диабетический криз, вплоть до коматозного состояния малыша.

Внешние физиологические симптомы глюкозного голодания характеризуются:

• синюшностью носогубного треугольника (цианоз);
• бледностью кожных покровов младенца;
• непроизвольным рефлекторным сокращением мышц (судороги);
• кратковременной остановкой дыхания во сне (апноэ);
• слабо развитым безусловным рефлексом сосания;
• гипергидрозом (повышенной потливостью);
• быстрым насыщением при кормлении;
• нарушением ритмичной работы сердца (брадикардия – замедленный ритм или тахикардия – учащенное сердцебиение).

Признаки расстройства висцелярной нервной системы у новорожденных проявляются индивидуально. Ребенок может впадать в крайнее возбуждение, капризничать, громко кричать без видимых причин либо не проявлять ярких эмоций. В этом случае наблюдается вялость, утрата мышечного тонуса, кратковременная потеря сознания (обморок), апатичность.

Основная опасность заключается в схожести данной симптоматики с другими заболеваниями и нарушениями в работе организма грудничка. Однако случаи гипогликемической комы младенцев фиксируются нечасто. Данный синдром характерен для недоношенных детей, которым со стороны медицинского персонала оказывается больше внимания.

Гипогликемия: механизм развития

Сахар крови ниже нормы, что это значит и почему развивается? В большинстве случаев жертвами патологии становятся люди, которые нарушают прием дозы инсулина, определенной врачом. Это часто происходит при первых признаках ухудшения самочувствия

Важно не паниковать, а действовать последовательно и уверенно

Гипогликемию вызывает как недостаток сахара, принимаемого в пищу, так и повышенная выработка инсулина, отвечающего за переработку глюкозы.

Можно выделить две основные группы факторов, провоцирующих низкий уровень сахара при гипогликемии.

Рассмотрим их более подробно.

Ятрогенные

К ним относится прием препаратов для снижения сахара, которые пациент принимает при лечении сахарного диабета первого или второго типа. Ситуация вызвана не только длительной или неправильной дозировкой средств, а также тем, что даже правильно подобранные дозы под влияние определенных ситуаций становятся опасными.

Основные моменты:

Неправильный подбор дозировки инсулина. Данный гормон продуцируется в поджелудочной железе и является очень сильным. При его недостатке в организме из-за разрушения бета-клеток органа развивается первый тип диабета. В данном случае инсулин заменяют синтетическим аналогом, вводимым с помощью инъекций. В некоторых случаях большая доза способна снизить уровень сахара в крови ниже стандартного показателя.
Патология почек, печени. При неполноценном функционировании данных органов следует уменьшать дозу инсулина, т.к. определенные патологии приводят к изменению метаболизма, включая содержание инсулина и глюкозы.
Болезни, стрессовые ситуации. Во время проводимого лечения отмечается реакция на препараты, направленные на снижение уровня сахара. Вирусные или кишечные болезни, воспаление легких, сильный стресс приводят к усилению расхода энергии, а стандартная доза инсулина становится слишком большой, что приводит к снижению уровня сахара

Именно поэтому важно корректировать дозировку с учетом стадии развития болезни.
Усиленная нагрузка чаще всего может вызвать низкий сахар в крови у мужчин. Если усиленно заниматься спортом или выполнять другую физическую нагрузку, организм будет расходовать большее количество инсулина, чем нужно, как следствие – возникает гипогликемия.
Неправильный режим питания

Когда у человека диагностирован диабет, основное условие – правильный и своевременный прием пищи. Если больной не поел после введения дозы инсулина, отмечается показатель низкого сахара в крови.Более подробно о правильной диете при СД, можно узнать из статьи.
Сахароснижающие медпрепараты, которые применяются при СД2 типа. Высокая их дозировка и концентрация в крови провоцирует развитие гипогликемии.

Истинные

Данные причины провоцируют некоторые болезни, а также неправильный образ жизни человека, у которого СД не был ранее диагностирован.

К таким ситуациям относят:

• Инсулиному. Доброкачественной опухоли железистого типа, сформированной в поджелудочной. Железа продуцирует избыточное количество инсулина, что приводит к хронической гипогликемии.
• Недостаточный прием пищи во время голодания. Указанное состояние развивается длительно 3-6 месяцев, что связано с наличием большого запаса в печени гликогена, который в стрессовых ситуациях способен переходить в глюкозу, необходимую для нормального функционирования организма. К гипогликемии также может привести рацион питания с низким содержанием углеводов.
• Повышенные нагрузки на организм. Как физические, так и умственные перегрузки приводят к избыточному потреблению организмом глюкозы, что снижает содержание в крови сахара.
• Прием алкогольных напитков в больших дозах. Сразу после употребления алкоголя концентрация глюкозы в крови резко возрастает, но через время также быстро снижается.

Информацию о гестационном диабете можно узнать в статье.

Негативные последствия

Несвоевременно принятые меры по ликвидации гипогликемии у детей первых дней жизни могут повлиять на физиологическое и психологическое развитие организма в будущем. Чем это чревато? Прежде всего последствия низкого сахара у новорожденного сказываются на полноценной работе головного мозга. В будущем у ребенка возможны следующие проявления:

• ДЦП (детский церебральный паралич);
• внезапное возникновение судорожных приступов (эпилепсия);
• умственные и сенсорные отклонения;
• снижение когнитивных функций (памяти, умственной работоспособности);
• приобретённое слабоумие (деменции).

Осложнения могут коснуться сосудистой системы. Микрососудистые последствия выражаются в развитии нарушений зрительной функции. Поражению подвергаются периферические сосуды мочевыделительной системы и почечного аппарата, нижних конечностей, желудочно-кишечного тракта. Макрососудистые изменения влияют на нормальное функционирование сердца. Последствия гипогликемии у детей могут отразиться на работе опорно-двигательного аппарата.

В случае стремительного развития гипогликемической комы ребенок может умереть или стать умственно отсталым инвалидом.

Профилактические меры

Для предупреждения развития хронических симптомов гипогликемии и повторения приступов ребенку необходимо полноценное питание материнским молоком. При отсутствии у женщины лактации неонатолог и педиатр должны подобрать оптимальный вариант искусственной смеси. Необходимо избегать гипертермии и переохлаждений. У ребенка должна быть стабильно-нормальная температура тела.

Молодой маме следует соблюдать режим кормления. Грудничок не должен переедать или испытывать чувство голода. На ежемесячном патронажном осмотре у доктора желательно проверять уровень глюкозы. Если состояние гипогликемии не меняется, необходимо обследование в стационарных условиях. При тяжелых состояниях не исключается гормональное лечение посредством применения глюкокортикоидов.

Дети, входящие в группу риска, подлежат постановке на специальный медицинский учет. Родителям необходимо тщательно следить за поведением малыша после выписки из роддома (стационара). Гипоактивность и вялость для здоровых детей могут быть признаком обычной усталости. У ребенка, пережившего гипергликемию, это может быть симптомом возвращения анормального состояния.

источник

Вопросы-ответы

Как повысить уровень сахара в крови?

Повысить уровень сахара в крови можно несколькими методами:

1. Приём моносахарида декстрозы в свободной форме перорально.
2. Капельное внутривенное введение глюкозы.
3. Внутримышечное введение глюкагона.
4. Соблюдение диеты с дробным питанием, включением в рацион продуктов, богатых на клетчатку и исключением из продуктовой корзины компонентов, содержащих лейцин, а также легкоусваеваемых углеводов.
5. Ограниченное употребление продуктов, богатых на простые и «медленные» сложные углеводы — первые действуют быстро, вторые же закрепляют результат (тонкое сухое печенье, хлеб).
6. Уменьшение физических нагрузок, оптимизация режима дня и суточных ритмов.

Чем опасен низкий уровень сахара в крови при беременности?

Гипогликемия негативно влияет на плод, значительно сокращая объем глюкозы, которая поступает к будущему малышу через плаценту, что плохо сказывается на его развитии. Кроме этого, недостаток сахара в крови может провоцировать преждевременные роды и увеличивает вероятность выкидыша.

Обязательно контролируйте уровень глюкозы во время беременности, особенно если больны сахарным диабетом или проявляются базовые симптомы проблемы — сонливость, сильное потоотделение, дрожь в конечностях, постоянное чувство голода и т. д.

«Аварийный» вариант быстрого устранения гипогликемии в легкой или средней степени — разовое употребление «быстрых» углеводов (натуральных соков, конфет и сахара.). Однако в любом случае сообщите лечащему врачу о проблеме, после чего он назначит вам анализы крови и пропишет соответствующую терапию.

Из-за чего может быть низкий уровень сахара в крови у новорожденного?

Чаще всего гипогликемия у новорожденных в первые часы его жизни обусловлена рядом негативных факторов — асфиксия в процессе родов, глубокая или средняя недоношенность, дыхательные расстройства. Дополнительный фактор риска идёт со стороны матери, страдающей сахарным диабетом и регулярно принимающей сахароснижающие препараты.

Данную проблему необходимо решать быстро: чаще всего новорожденного переводят в отделение интенсивной терапии, вводят в организм глюкозу (внутривенно). При малой эффективности, назначается внутримышечное введение глюкагона и гидрокортизона до стабилизации показателей концентрации сахара в крови.

Какие основные признаки низкого уровня сахара в крови?

При гипогликемии у больного наблюдается целый ряд негативных симптомов. Самые известные из них:

1. Голованя боль и головокружения.
2. Обмороки, нарушения сознания, амнезии.
3. Диплопии и парестезии.
4. Множественные расстройства центрального генеза сердечно-сосудистой системы (чаще всего аритмии).
5. Нарушения дыхания.
6. Общая слабость всего организма, тошнота с рвотой.
7. Чувство голода.
8. Сильная потливость, бледность кожи, гипертонус мышц.
9. Тремор, мидриаз.
10. Тревога, повышенная возбудимость, агрессия.

Если вы выявили хотя бы часть вышеозначенных признаков у себя — сдайте анализы или замерьте текущий уровень сахара в крови при помощи глюкометра.