Омфалит пупка у новорожденного ребенка: причины, симптомы и рекомендации по лечению

Уход за пупочной раной: как ускорить заживление и избежать инфицирования

Уход за пупочной раной: как ускорить заживление и избежать инфицирования Пупочная ранка – самое уязвимое место у новорожденного, ведь она может стать «входными воротами» для инфекций

Вот почему так важно правильно за ней ухаживать. здоровье, новорожденные (0-1 месяц), пупок, раны, профилактическая гигиена

!!!!

Пуповина представляет собой связующее звено между мамой и ребенком. Здесь проходят сосуды, по которым плод получает питательные вещества и кислород и выводит продукты обмена в материнский кровоток.

До заживления пупочной ранки рекомендуется купать ребенка в кипяченой воде с добавлением слабого раствора марганцовки. Выливать раствор в ванночку следует через марлю, сложенную в несколько слоев. Помните, кристаллы

марганцовки могут вызвать ожог нежной кожи малыша.

Как образуется пупочная ранка…

Пупочная ранка образуется после перерезания пуповины акушеркой или новоиспеченным отцом. На пуповинный остаток накладывают специальные скобы, чтобы остановить кровотечение. Отсекают его на вторые сутки или оставляют до самостоятельного отсыхания.

…и как за ней ухаживать

Независимо от того, отрезали пуповинный остаток или оставили его отсыхать, важно соблюдать гигиену новорожденного и правильно ухаживать за пупочной ранкой. Это необходимо для ее быстрого заживления и профилактики инфицирования

Обрабатывать пупок рекомендуется дважды в день – утром и после вечернего купания, перед сном.

Не закрывайте ранку клеенкой или целлофаном, как иногда советуют бабушки. Через такие повязки кожа малыша не сможет дышать,

поэтому велика вероятность инфицирования пупочной ранки.

Правила обработки пупочной ранки

Пока пуповинный остаток не отвалился, следует вначале хорошенько обработать его перекисью водорода, а затем уже зеленкой. Делать это нужно 1 раз в день – и 2 раза после того, как пуповина отвалилась и образовалась ранка.

Застелите пеленальный столик чистой пеленкой. Подготовьте зеленку, ватные диски и перекись. Тщательно вымойте руки теплой водой с мылом, вытрите насухо. Обильно смочите ватный диск раствором перекиси водорода и аккуратно уберите им все засохшие частички. Старайтесь тщательно очистить ранку, ведь сгустки крови – благодатная почва для размножения бактерий.

После того как закончилось пенообразование от перекиси водорода, аккуратно промокните пупок чистым ватным диском. Смочите ватную палочку зеленкой и обильно смажьте ранку.

Помните, не следует закрывать пупок повязкой или заклеивать пластырем. На воздухе ранка затягивается быстрее. Поэтому почаще устраивайте малышу воздушные ванны, обязательно – при каждой смене подгузников.

Как правило, пупочная ранка затягивается через 7–10 дней после родов.

Смазывая пупок малыша зеленкой, старайтесь не закрашивать кожу вокруг. Это позволит вовремя заметить покраснение, свидетельствующее

о воспалительном процессе – омфалите новорожденных.

Все ли в порядке с пупочной ранкой?

Инфицирование пупочной ранки вызывает воспаление, или омфалит, о чем свидетельствуют покраснение кожи вокруг пупка, беспокойство ребенка, повышение температуры, а в тяжелых случаях – появление в области пупочной ранки капель гноя.

Считается, что пупок может в норме кровоточить, но не более 8 дней после родов и лишь слегка. Если кровоточивость сохраняется более 10 дней, обратитесь за консультацией к педиатру.

Также доктора следует посетить при возникновении гнилостного запаха, покраснении кожи или повышении температуры – как местной, так и общей.

Фунгус – гранулема пупка

Пупочная ранка может долго не заживать и кровоточить в результате образования большого количества грануляционной ткани. На дне раны разрастаются сосуды и соединительная ткань, которая мешает заживлению, вызывая повышенную кровоточивость. В медицине такое состояние носит название «фунгус», или гранулема пупка. Необходимо обратиться за помощью к врачу, в противном случае незаживающая ранка может стать «входными воротами» для инфекции.

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

www.medweb.ru

Лечение

Как лечить малыша? При лечении омфалита врачи могут использовать несколько схем терапии.

Ключевую роль играет общее состояние ребенка, индивидуальные особенности его организма, стадия и степень развития заболевания, а также наличие дополнительных заболеваний, на фоне которых возникло заражение малыша.

Лечение может осуществляться в условиях стационара или дома. Для назначения определенного курса терапии необходимо предварительное и полноценное обследование новорожденного.

Местное

Местное лечение омфалита заключается в устранении воспалительного процесса антисептическими растворами.

Такая форма терапии допустима только при отсутствии осложнений заболевания.

Проводиться лечение может в домашних условиях, но при наличии подозрений на распространение инфекции, новорожденного помещают в стационар. Определять необходимость госпитализации ребенка должен специалист.

Местное лечение заключается в следующих процедурах:

В рану необходимо закапать несколько капель перекиси водорода (остатки жидкости аккуратно удаляются ватной палочкой или диском).
Обработка пупочной раны препаратами из группы антисептиков (Хлорофиллипт, Фурацилин, раствор зеленки).
Дополнительно можно обрабатывать кожные покровы травяными отварами (например, отваром календулы или ромашки).
При образовании фунгуса рекомендовано прижигание с использование нитрата серебра.
При купании новорожденного рекомендуется добавлять в воду несколько кристаллов марганцовки.

Системное

Необходимость системного лечения омфалита возникает при наличии осложнений воспалительного процесса.

В данном случае единственным способом устранения инфекции является использование антибиотиков.

Препараты данной категории могут быть назначены в виде мазей или иных формах выпуска. Подбирать их самостоятельно нельзя ни в коем случае. Необходимость применения антибиотиков должен определять только врач.

Системное лечение омфалита заключается в следующих процедурах:

антибиотики (сочетание Оксациллина с Гентамицином);
антисептические мази (Бактробан, мазь Вишневского);
витаминные комплексы (витамины групп А, В и С);
средства для повышения иммунитета (Иммуноглобулин);
внутривенное введение раствора глюкозы (помогает избежать интоксикации организма новорожденного).

Физиотерапевтическое

При лечении омфалита широко применяются физиотерапевтические процедуры, помогающие в значительной степени ускорить процесс выздоровления ребенка.

Новорожденному могут быть назначены обработка пупочной раны гелий-неоновым лазером, УФО, УВЧ-терапия или СВЧ.

Процедуры не доставляют младенцу болевых ощущений и хорошо ими переносятся. Определять необходимость применения конкретного вида физиотерапии должен врач.

Хирургическое

При наличии осложнений или некротического поражения тканей вокруг пупка, в большинстве случаев возникает необходимость хирургического вмешательства.

Обязательной данная процедура является при образовании фунгуса, пупочно-мочепузырного свища, обширной флегмоне брюшной полости или отсутствии результата проводимой терапии.

После проведения операции по вскрытию гнойника или удаления омертвевших тканей ребенку назначается дополнительное лечение для ускорения процесса заживления раны.

Рекомендации по лечению везикулопустулеза у новорожденных вы найдете на нашем сайте.

Что делать?

Как правило, маме рекомендуют усилить применяемые для обработки средства, а также увеличить кратность проведения гигиенических мероприятий. Если здоровому грудничку с нормально заживающим пупком манипуляции проводят до двух раз в день, то при наличии гнилостных процессов их число возрастает до четырех в сутки.

Лекарственные средства для обработки пупочной ранки

сначала в ранку вводят несколько капель перекиси водорода (3%). Иногда пупочек закрыт по физиологическим причинам или из-за подсыхающего гноя — в этом случае его нужно аккуратно разомкнуть пальцами. Если выделений много, после первого закапывания можно провести второе, предварительно промокнув жидкость стерильной ваткой или бинтом. Вместо перекиси, для промывания ранки можно использовать раствор Фурацилина (измельченную таблетку растворяют в половине стакана кипяченной воды, остуженной до 60-70 градусов). Также порошок можно развести физраствором, который продают в аптеке;
обязательно дождаться просушивания ранки;
обработать антисептиком. Если используется зеленка, то ее набирают пипеткой или шприцем и закапывают в небольшом количестве прямо в область воспаления. Но поскольку речь идет о нагноении, лучше отдать предпочтение более мощным средствам, например, Мирамистину, Хлорофиллипту, Банеоцину или прочим;
в редких случаях доктор может принять решение о назначении медикаментов внутрь. Это могут быть витамины группы В и С, а также антибиотики.

Препараты для внутреннего применения без разрешения доктора использовать строго запрещено!

Расскажем о ряде превентивных мер, которые позволят не допустить появления воспалительного процесса:

запрещено ковырять ранку ватной палочкой или другими предметами — все движения должны быть аккуратными и слегка касательными. Антисептики можно наносить, только капая на кожу;
чем больше доступ кислорода к раневой поверхности, тем быстрее она заживает. Ни в коем случае нельзя заклеивать пупочек пластырем, чтобы «грязь не попала». Следует отказаться от кутания крохи, а подгузник до момента полного заживления необходимо либо подворачивать спереди, либо выбирать специальные модели с анатомическим вырезом;
проводящему обработку следует тщательно мыть руки, желательно, с антибактериальным мылом;
если на ранку попала вода (купание, кроха неудачно пописал и т.д.), все процедуры по обработке повторяют;
накладывать повязки с антисептическими мазями также не рекомендуется;
обработку проводят в первый же день после возвращения из родильного дома, а не ждут, пока прищепка отпадет. Поскольку она мешает, ее нужно аккуратно отодвигать рукой.

Физиотерапия и народные средства

Физиопроцедуры в условиях специального медицинского кабинета проводят в том случае, если малышу поставлен диагноз омфалит.

Применяют:

СВЧ-терапию;
ультрафиолетовое облучение;
обработку гелий-неоновым лазером;
прижигание нитратом серебра.

В результате таких манипуляций происходит обеззараживание и уничтожение патогенной микрофлоры.

В большинстве случаев процедуры имеют высокую эффективность. Если они не приносят положительного результата, может быть предпринято переливание крови.

Относительно применения народных средств можно сказать следующее: в случае возникновения проблем со здоровьем новорожденного лучше не экспериментировать, а довериться проверенным методам лечения назначенным педиатром. С целью подсушивания и активизации местного иммунитета, можно использовать для заживления пупочной ранки — рефлектор Минина (“синюю лампу”). Это безопасный и эффективный прибор, но начинать применять его надо только после консультации с медиками которые ведут новорожденного.

Допускается также дополнительное использование отвара или настоя ромашки аптечной с целью обеззараживания воды для купания.

Но и здесь важно следить, чтобы в ванночку не попал лишний мусор (народное средство надо процедить через марлю, сложенную в несколько слоев)

Каким может быть омфалит?

По характеру воспаления выделяют следующие формы омфалита:

катаральный;
гнойный;
флегмонозный;
некротический.

Катаральный омфалит

При этой форме из пупка постоянно выделяется жидкость, поэтому её часто называют «мокнущий пупок». Периодически рана покрывается корочкой. В некоторых случаях может возникать небольшое покраснение и припухлость вокруг пупка. При ощупывании околопупочной области сосуды не пальпируются (не чувствуются под рукой).

Обратите ваше внимание на то, что при катаральной форме общее состояние младенца не нарушается. Малыш активный, хорошо кушает, температура тела у него нормальная

Это единственная форма омфалита, которую можно лечить на дому. Все остальные лечатся в хирургическом отделении детской больницы.

Гнойный омфалит

Гнойный омфалит характеризуется развитием отёка (припухлости) и гиперемии (покраснения) пупочного кольца. Кожа вокруг пупка горячая на ощупь. При этом из ранки выделяется гнойное содержимое. От пупка может исходить неприятный запах. В некоторых случаях при ощупывании определяются воспалённые пупочные сосуды.

Если самочувствие ребёнка нарушено не сильно, вы можете лечиться дома под постоянным контролем вашего педиатра. Но если ваш врач настоятельно рекомендует вам лечение в стационаре, не отказывайтесь. Лучше лечиться в отделении под постоянным контролем, чем заработать серьёзные осложнения.

Флегмонозный омфалит

Флегмонозный омфалит возникает, когда воспалительный процесс распространяется и захватывает околопупочную область.

При омфалите такой формы отёк нарастает, кожа в области пупка гиперемирована, пупочная область выпячивается, как бы возвышаясь над животиком. Сосуды передней брюшной стенки расширяются, хорошо виден венозный рисунок на животе. В некоторых случаях (если во время обработки не убрать корочку) на дне ранки в пупке может образоваться язва с неровными краями и налётами фибрина (белые, похожие на плёночки, структуры).

Некротический омфалит

Некротический омфалит — это осложнение флегмонозной формы, которая, к счастью, бывает крайне редко. Но всё же встречается у сильно ослабленных и недоношенных деток.

Процесс воспаления проникает глубже. Кожа у малыша становится багрово-синюшная. Наступает некроз (гибель) кожи, и она отслаивается от ниже лежащих тканей, образуя большую рану. Воспаление может распространиться на мышцы живота и даже на кишечник. Эта форма очень тяжёлая и опасна тем, что может привести к сепсису (проникновение инфекции в кровь). Общее состояние ребёнка при этой форме тяжёлое.

Что такое пупочный фунгус?

Фунгус пупка у новорожденных встречается часто. Это заболевание распространено во всем мире как среди мальчиков, так и у девочек. Обычно его замечают родители, когда купают малыша и проводят обработку пупочного остатка. Высокая заболеваемость данной части тела у новорожденных связана с тем, что это место длительное время связывало мать и ребенка и способствовало питанию. В первые минуты жизни пуповину обрезают, оставляя на ее месте культу. В норме она быстро высыхает и отпадает. Но в некоторых случаях рана затягивается долго, так как в нее попадает инфекция. Фунгус пупка представляет собой разрастание грануляционной ткани. Он развивается так же часто, как омфалит. В некоторых случаях грануляции могут инфицироваться. Это происходит из-за проникновения в ткань бактерий. Тогда возможны осложнения заболевания.

Симптоматика

Основным симптомом заболевания является наличие грибовидного выбухания. На начальном этапе своего роста его практически не видно. Когда мелкие узелки (или один более крупный узел) увеличиваются в размерах, их можно заметить при ежедневной гигиене пупочной ранки, после купания. Для фунгуса характерны следующие признаки:

цвет бледно-розовый, реже — красный или бордовый;
консистенция плотная, однородная;
по структуре напоминает гриб (одиночный узел на толстом основании) или виноградную гроздь (узелковое строение);
безболезненный при пальпации;
медленно растущий.

При неосложненном течении заболевания, общих симптомов, как правило, не бывает. Ребенок может реагировать, лишь когда образование обрабатывают или оно травмируется одеждой (подгузником, игрушкой).

При присоединении инфекции и развитии омфалита возможны:

плаксивость и плохое настроение;
повышение температуры тела;
плохой сон;
общее недомогание;
потеря аппетита и снижение веса;
болезненность, отек, гиперемия и локальное повышение температуры в околопупочной зоне;
выделения из пупка различного характера;
местные сосудистые изменения.

Если воспалительный процесс оставить без лечения, бактерии могут проникнуть в общий кровоток и вызвать сепсис. Такое состояние станет угрозой для жизни ребенка

Чтобы этого не допустить, важно своевременно диагностировать омфалит и начать терапевтические мероприятия

Омфалит пупка у новорожденного: симптомы

В норме культя отпадает уже спустя несколько дней после рождения, образуя пупочную ранку. Если за ней правильно ухаживать, то практически сразу она подсыхает (на поверхности образуется корочка), а ко второй неделе жизни ребенка эпителизируется (то есть зарастает и заживает). Зажившая пупочная рана полностью сухая.

Но нередко случается, что ее заживление осложняется развитием омфалита, ведь она (то есть рана) открывает доступ для проникновения болезнетворных бактерий.

В зависимости от степени поражения и выраженности течения, разделяют несколько видов этой патологии. По мере усугубления процесса один вид омфалита быстро переходит в другой, неся с собой все большие риски для здоровья, а порой даже для жизни ребенка

Вот почему крайне важно начать действовать сразу же, как только появились первые признаки проблемы

Классификация этого заболевания выглядит следующим образом. Различают первичный и вторичный омфалит у новорожденных детей, а также катаральный, флегмонозный и некротический.

Катаральный омфалит у новорожденных детей

Это простая форма недуга, которую в народе еще называют «мокнущий пупок», несмотря на то, что мокнутие может наблюдаться и при нормальном заживлении без развития воспаления. Начинается все с незначительных выделений из пупочной ранки: они могут быть серозными или кровянистыми (возможно даже с гнойными фрагментами), исчезать и появляться. Пупочное кольцо при этом припухает и краснеет (хотя и не всегда), кожа вокруг пупка натягивается и блестит.

Возможно образование гранулезных тканей (появляется грибовидный нарост), тогда говорят о фунгусе. Это плотное образование бледно-розового цвета. Оно не доставляет ребенку дискомфорта, но способно нагнаиваться, если в ранку попадет инфекция (часто это случается вследствие травматизации фунгуса во время обычного ухода за младенцем — пеленания, переодевания).

Общее состояние здоровья новорожденного при развитии катарального омфалита не нарушается: малыш ест, спит, набирает вес. Но если уже сейчас не начать действовать, то процесс будет прогрессировать.

Гнойный омфалит у новорожденного ребенка

Это следующая стадия развития воспаления, когда малыша уже следует показать хирургу. Образуется гной, который начинает вытекать из пупочной ранки. Общее состояние больного ухудшается: повышается температура тела, снижается аппетит и ухудшается сон, проявляется беспокойство и прочие признаки интоксикации организма. Пупок выступает над кожей на подобии конуса, становится горячим на ощупь. Из него сочатся гнойные выделения с неприятным запахом.

Флегмонозный омфалит у новорожденных

Эта патология образуется вследствие распространения воспалительного процесса на кровеносные сосуды — вены и артерии. Малыш чувствует себя хуже, теряет или не набирает вес ввиду плохого аппетита и беспокойства, появляются расстройства пищеварения. При обширной флегмоне температура тела новорожденного может повышаться и до 40 градусов.

Воспаление обретает остро выраженный характер: пупок сильно опухает, краснеет, становится горячим и выпуклым, постоянно мокнет. Покрасневший вокруг него очаг увеличивается в диаметре, принимая вид медузы или осьминога.

Под краями гноящейся раны определяется ход к гнойничковой язве. Если надавить на близлежащие ткани, то отсюда будет сочиться гной. При данной форме недуга существует высокая вероятность перехода флегмоны на ткани брюшной стенки.

Некротический омфалит у новорожденного

Флегмона становится фиолетовой, сине-красной. В глубине пупка образуется отверстие, сквозь которое могут даже выпячиваться фрагменты кишечника (эвентрация). Под отслаивающимися тканями зияет большая рана. Это самая тяжелая и опасная форма, вследствие которой развивается сепсис. Она чаще поражает ослабленных, недоношенных детей. Заболевший малыш отличается вялостью, апатией, температура тела может резко снижаться.

Причины омфалита пупка

Причиной омфалита пупка является проникновение инфекции (кишечной палочки или стафилококков) в пупочную рану, которая заживает после рождения. Развивается у новорожденных, однако может проявляться у детей более старших возрастов и даже взрослых людей. Способствующими факторами, которые разносят инфекцию, являются:

Несоблюдение гигиенических норм, что часто становится способствующим разносящим инфекцию фактором, из-за которого заражаются не только дети, но и взрослые;
Неправильная обработка раны;
Грязное белье, нижнее или постельное, полотенца;
Загрязнение фекалиями или мочой;
Грязные руки, прикасающиеся к незажившей пупочной ране.

Очень важным становится процесс беременности, при котором от матери передаются инфекции к ребенку. Если мать болеет инфицированными заболеваниями, тогда бактерии могут поразить пуповину.

перейти наверх

Возможные осложнения

Если оставить без лечения воспалительные процессы и свищи пупка, это чревато следующими осложнениями:

флегмона передней брюшной стенки;
перитонит (воспаление брюшины);
сепсис (распространение патогенной флоры с кровотоком по всему организму).

При попадании инфекции в кровь она может поражать любые органы и системы. Возможно развитие гематогенного остеомиелита, абсцесса печени, менингита, пневмонии и других тяжелых состояний.

Самым частым осложнением «простого» мокнущего пупка будет дерматит. На начальной стадии он выглядит как покраснение кожных покровов. Недооценивать это заболевание не стоит, так как к нему быстро присоединяется инфекция с последующими осложнениями.

По каким причинам может гноиться пупок

При заживлении из пупочной ранки может выделяться жидкость. Это приводит к формированию корочек по краям пупка. Их необходимо аккуратно убирать, но не отдирать, а размачивать, чтобы предотвратить инфицирование.

При снижении защитных сил организм не может противостоять патогенным бактериям, в результате происходит нагноение. Это может стать причиной развития более серьезного заболевания, спровоцированного золотистым стафилококком.

Если выполнять гигиенические процедуры и следить за заживлением ранки, то родителям не стоит беспокоиться. Состояние, при котором мокнет пупок в первый месяц жизни, является нормальным. Пуповина заживает, и все симптомы проходят.

Педиатры выделяют две причины, которые могут привести к появлению гнойных выделений из пупочной раны:

плохой уход за малышом с нарушением норм гигиены;
проникновение в рану патогенных микробов.

Существует несколько патологических состояний, способных спровоцировать выделение гнойного содержимого из пупка.

По внешнему виду образование напоминает гнойный омфалит. Это отверстие небольших размеров в ранке пупка. Оно соединяется с мочевым пузырем или кишечником. Из него в пупочное кольцо начинает сочиться содержимое внутренних органов.

Такое состояние не дает коже зажить и приводит к воспалению. Если имеется подозрение, что у ребенка сформировался свищ, нужно сразу обращаться за медицинской помощью, поскольку его лечение осуществляется только оперативными методами.

Омфалит

Это патологический процесс, характеризующийся воспаление кожи вокруг пупка. При таком состоянии отмечается ярко выраженная отечность, неприятный запах. Из пупка идет гной и сочится жидкость.

Выделения имеют оттенки от светлого до коричневого с примесями кровянистых вкраплений.

Инфицирование может произойти в результате неправильной обработки раны, применения памперсов, которые не подходит младенцу. Занесение инфекции иногда происходит в процессе родовой деятельности.

При осложненном течении болезни начинают проявляться следующие симптомы:

повышение температуры тела;
развитие гипотонии;
снижение аппетита;
повышенная плаксивость.

Если у ребенка наблюдается один или несколько перечисленных признаков, его необходимо показать врачу.

Фунгус

Патология, для которой характерно клеточное разрастание. Внешне напоминает образование больших объемов. Имеет красноватый оттенок, располагается в центре пупка.

Образование всегда находится во влажном состоянии, поэтому риск инфицирования высокий. Грудничка необходимо показать специалисту, который после осмотра назначит адекватное лечение.

Иногда бывает и такое, что у младенца начинает гноиться пупок с прищепкой. Это бывает из-за неправильного проведения гигиенических процедур, потому что молодые мамы часто боятся обрабатывать рану.

При правильном уходе остаток пуповины отваливается через некоторое время.

Если положительный результат не наступает, то грудничка необходимо показать педиатру.

Нарост у пупка

После обрезания пуповины у новорожденного ребенка образуется культя. Если в то место попадает инфекция, ранка заживает и отваливается не так быстро, как при нормальном течении обстоятельств. Иногда возникает нарост у пупка, что приносит некий дискомфорт. С этой проблемой необходимо обращаться к врачу, так как она может приводить к негативным последствиям. Нарост происходит из-за разрастания грануляционной ткани. Если в нее попадают бактерии, появляются осложнения данного заболевания

Поэтому важно вовремя определить проблему и обратиться за квалифицированной помощью к врачу

Виды наростов на пупке и их причины

До сих пор неизвестны точные причины появления наростов в пупке. Девочки и мальчики до года подвержены разрастанию грануляционной ткани одинаково. Такая реакция является особенностями адаптации растущего организма, а не инфекционным процессом. Врачи связывают появление пупочных наростов с широким пупочным кольцом у ребенка. Хоть это явление и считается нормой, после отделения пуповины свободное место начинает заполняться фунгусом. Врачи считают, что гранулема в области пупка — это заболевание, от которого нужно обязательно избавляться.

Наросты пупка бывают нескольких видов:

жировик;
пупочная грыжа;
злокачественные образования;
омфалит.

Жировик или липома пупка встречается достаточно редко. Представляет собой доброкачественное образование размером в пару сантиметров, которое похоже на прыщик. Причиной его появления считается закупорка протока сальной железы в области пупка. Для жировика характерным является медленный рост и отсутствие воспалительного процесса. Грыжа пупка представляет собой выпячивание участков кишечника через пупочное кольцо, которое становится заметнее при кашле или смехе. Самым редким типом уплотнения в пупке считается злокачественное образование, которое развивается из-за метастазирования опухолей других органов. Если ранее указанные проблемы встречаются у взрослых, то омфалит — только у детей. Возникает эта болезнь из-за инфицирования остатка после обрезания пуповины у новорожденного.

Диагностика

Диагностируют болезни на осмотре у доктора. Врач должен узнать, когда началось разрастание тканей и какие сопутствующие симптомы присутствуют у больного. После осмотра сдаются анализы крови с целью обнаружения воспалительного процесса. В запущенных случаях необходимо сделать ультразвуковое исследование и рентген пупка. К принятию решения по поводу метода лечения следует приступать только после постановки достоверного диагноза.

Новообразований

При обнаружении образования в районе пупка следует обратиться к хирургу. Осмотр может провести и участковый терапевт, который направит на последующее обследование. Если нарыв подозрительный и есть вероятность его злокачественности, проводить лечение должен только врач-онколог. Чтобы определить тип образования, необходимо сделать УЗИ и рентген. Иногда отправляют на гастроскопию. После постановки точного диагноза в большинстве случаев проводят хирургическое иссечение.

Фунгуса у ребенка

Чаще всего лечение фунгуса у младенцев проводят в домашних условиях. Основное, за чем необходимо следить, это тщательный уход за ранкой и прижигание образований. Для достижения желательного эффекта повторять процедуры необходимо каждый день

Также для скорейшего заживления важно следить, чтоб наросты не соприкасались с подгузником

Методы лечения фунгуса у детей
Туалет пупочной ранки	Пупочную рану необходимо тщательно промывать водой каждый день.
Антибиотики	При необходимости используют антибактериальные средства в виде мазей, кремов, растворов или спреев.
Перекись водорода	В вымытую ранку закапывают раствор перекиси.
Зеленка, марганцовка или йод	Обрабатывают нарост дезинфицирующими растворами.
«Хлорофиллипт»	Преимущество обработки спиртовым раствором «Хлорофиллипта» или другим бесцветным антисептиком в том, что они не окрашивают кожу. Благодаря этому существует возможность вовремя заметить воспаление.
Обычная соль	Дважды в день соль засыпают в ранку, заклеивая ее пластырем. По истечении 30 минут пупок промывают водой.

Если домашнее лечение консервативными методами не дало результатов, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству.

Пупочной грыжи

Категорически запрещается самостоятельно пытаться избавиться от этого заболевания. Первым делом следует обратиться к врачу, который вправляет грыжи. Если вправить не получается, тогда образование удаляют хирургическим путем. Если пупочная грыжа ущемилась или воспалилась, больному необходима срочная медицинская помощь.

https://youtube.com/watch?v=iHi0_338zxE

Симптомы

У новорожденных пупочная рана обычно заживает в течение двух недель. При правильной обработке она затягивается. Однако при попадании инфекции рана долго не заживает, и из нее выделяется серозно-гнойная жидкость. Сначала появляется корочка, затем она слазит, снова открывая рану. К основным симптомам омфалита можно отнести покраснение, отек, появление выделений.

У взрослых чаще всего развивается легкая форма омфалита. Она проявляется в виде отека, покраснения и появления выделений. В более тяжелых случаях секрет имеет кровянистый и гнойный характер. Пупок не просто мокнет, из него доносится неприятный запах. Он становится выпуклым и горячим на ощупь. Омфалит характеризуется появлением не только местных признаков, но и общих.

У человека повышается температура тела, он становится вялым и апатичным. На некротической стадии заболевания поражаются все слои брюшной стенки. Воспаление распространяется даже на внутренние органы. Кожа становится темно-синего цвета. Опасность этого состояния заключается в развитии перитонита и сепсиса – осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Специалисты выделяют три формы омфалита. Каждая из них является следствием предыдущей и возникает при отсутствии лечения. Итак, омфалит имеет три стадии развития:

мокнущий пупок, или простая форма;
флегмонозная разновидность;
некротическое, или гангренозное воспаление.

Простой

Общее состояние больного не нарушено. В области пупка наблюдается мокнутие с выделениями серозного или гнойного характера. Патологический секрет засыхает, покрываясь тонкой корочкой. На дне ранки при длительно протекающем патологическом процессе могут формироваться грибовидные опухоли.

Ребенок спокойный. У него нормальная температура тела, спокойный сон и здоровый аппетит. Края ранки обычно не изменяются или могут быть немного отечны. Пупочные сосуды пропальпировать невозможно.

Возбудителями воспалительного процесса чаще всего становятся стафилококки. Возникновению катаральной формы у грудничка способствует внутриутробная гипоксия, толстая пуповина, нарушение правил асептики при обработке пупка. И также накладывают тетрациклиновую мазь или синтомициновую эмульсию.

Несмотря на то что это легкая форма омфалита, к лечению нужно приступить незамедлительно, иначе болезнь вызовет серьезные осложнения. Терапия может проводиться в амбулаторных условиях. Несколько раз в день нужно обрабатывать рану антисептическим раствором. Во время обработки не нужно забывать убирать образовавшиеся корочки. Из физиотерапевтических процедур местно применяют ультрафиолетовое облучение.

Флегмонозный

Это опасная стадия офмалита, при которой воспалительный процесс затрагивает окружающие ткани. Наблюдается постепенно ухудшение общего состояния. При развитии флегмоны передней брюшной стенки температура поднимается выше 39 градусов. При этом пупочная ямка представляет собой язву. При надавливании из нее выделяется гнойный секрет.

Выделения имеют неприятный запах. Зона вокруг пупка воспалена и отечна. При надавливании возникает сильнейшая боль. К местным проявлениям присоединяются симптомы интоксикации.

Больной становится вялым и апатичным. У него нет аппетита. Дети капризничают, у них возникают частые срыгивания. Флегмонозный омфалит является показанием к госпитализации.

Организм ребенка в силу физиологических особенностей не в состоянии полноценно бороться с повреждающими факторами. Вот почему с первых дней жизни за младенцем должен быть тщательный уход. Специфическое лечение проводится хирургом. Специалист использует дренаж для оттока гнойного содержимого. Для этого проводится надрез пупочного кольца и вставляется дренаж.

Некротический

Встречается крайне редко у ослабленных пациентов с нарушением работы иммунной системы. Воспаление распространяется вглубь, поражая внутренние органы. Кожа становится темной. Она напоминает синяк после удара.

Высока вероятность развития перитонита – воспаление брюшины, которое может закончиться летальным исходом. Распространение инфекции на пупочные сосуды может привести к сепсису – заражению крови. В качестве лечения врачи назначают антибиотики широкого спектра действия. Зачастую больному требуется оперативное вмешательство.

Причины

Определить точную причину анатомической патологии современная медицина не может. Но абсолютно понятна схема развития дефекта внутри утробы:

На 4–5-м месяце развития эмбриона мочевой и желточный проток, необходимые для питания и выделения мочи, начинают процесс обратного развития.
После рождения и перерезания пуповины у здоровых детей протоки полностью облитерируются (зарастают), превращаются в срединную связку пупка.
Пупочная ранка у младенца заживает через несколько недель после родов, органы функционируют отдельно друг от друга, не сообщаясь секретами и продуктами жизнедеятельности.
У некоторого числа доношенных малышей и чаще у недоношенных процесс заращения протоков внутри утробы затормаживается. Тогда образуется неполный свищ. Или не начинается вовсе, тогда проток остается открытым полностью.

Выделяются несколько возможных причин развития врожденной патологии:

несформированность ткани для закрытия протоков на 4–5-м месяце развития эмбриона;
слабые мышцы брюшной полости.

Если свищ имеет приобретенную природу, то причины дефекта будут следующие:

Акушер неправильно наложил нить на пуповину при ее перерезании.
Произошло ранение кишечника.
Пупочек защемлен грыжей.

Вне зависимости от причин появления недуга лечение патологии проводится по одной схеме, но обязательно назначается курс терапии для сопутствующих заболеваний. Например, пупочной грыжи или кисты мочевого пузыря.