Несварение желудка: симптомы и лечение органической и функциональной диспепсии у детей

Диагностика и нормализация пищеварения

Когда у малыша возникает симптоматика диспепсии, важно срочно обратиться к доктору. Чтобы исключить течение таких патологий, как энтерит, колит, ферментопатия, гельминтоз, дисбактериоз, проводится обследование следующими способами:

рН-метрия;
рентген и УЗИ желудка;
электрогастрография;
зондирование – желудочное, дуоденальное;
эзофагогастродуоденоскопия.

Проводится копрограмма, бактериальный посев каловых масс, анализ кала на гельминты и Хеликобактер Пилори, сдается моча и кровь на ферменты.

Вылечить простую диспепсию у ребенка можно в домашних условиях. В первую очередь необходимо соблюдать строгую диету. Чтобы избежать обезвоживания, нужно принимать специальные растворы – Оралит, Регидрон, глюкозу и хлорид натрия. Что касается дозировки, то ее нужно определять в соответствии с формулой: 150 миллилитров жидкости на 1 кг тела.

Для восстановления микрофлоры прописывают специальные эубиотики: Лактиале Беби, Бифидум, Линекс, а также Бифиформ. Симптоматическая терапия выбирается в зависимости от признаков патологии. Если имеется метеоризм, назначают такие препараты: Смекта, Атоксил и Энтеросгель. От коликов спасают клизмы с валерианой, специальные компрессы. Чтобы нормализовать пищеварительный процесс, прописывают Панкреатин, Креон. Также используются Дигестал, Мезим, Фестал.

В случае токсической формы несварения желудка лечение проводится в условиях стационара. В подобных условиях предпринимается ряд действий в определенном порядке: промывание полости желудка, обильное питье, регидратация лекарственными средствами, прием антибиотиков, проведение нормализации микрофлоры. Кроме этого, больному вводят жаропонижающие, сердечно-сосудистые и противосудорожные средства, которые способны устранить патогенную клиническую картину. Излечить функциональное расстройство можно в течение нескольких суток.

Детское несварение считается опасным явлением, требующим экстренного лечения. Не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка. Необходимо обратиться к педиатру или гастроэнтерологу и строго придерживаться предписаний врача.

Желудочная диспепсия – это комплексное расстройство, вызываемое нарушением двигательной функции этого органа. Оно сопровождается дискомфортным состоянием в нём, болями в верхней части живота. В большинстве случаев речь идёт о функциональной диспепсии, когда орган пищеварения «отказывается» сокращаться. Поэтому этот недуг носит ещё название «синдром ленивого желудка».

Классификация нарушений работы желудка

Функциональная. Проявляется при сбоях в процессе пищеварения.
Парентеральная. Возникает как осложнение перенесенных недугов.
Токсическая. Наблюдается при кишечной инфекции и нарушении микрофлоры пищеварительной системы.

Основные типы диспепсии:

Простая (функциональная). Затрагивает только пищеварительную систему. Функциональная диспепсия у детей (простая) возникает из-за нарушения выработки ферментов желудочно-кишечного тракта и его моторики.
Алиментарная. Несварение желудка у ребенка появляется при переедании, употреблении продуктов низкого качества, несоблюдении правил ввода прикорма.
Токсическая. Нарушение пищеварения вызывает интоксикацию пищеварительной системы, токсины попадают в кровь и разносятся по всему организму. Токсическое несварение вызывает расстройство обмена веществ и работы нервной системы.
Органическая. Поражение пищеварительной системы происходит из-за воздействия патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях других органов. Токсины оказывают влияние на нервную систему, замедляя ее действие на органы пищеварения. В результате уменьшается количество вырабатываемой желчи и активность ферментов.

Виды функциональной диспепсии:

Язвенноподобная. Характеризуется появлением болевых ощущений после приема пищи, особенно в больших количествах, или после приема некоторых лекарственных препаратов.
Дискинетическая. Основные симптомы: быстрое насыщение, появление кислого привкуса.
Неспецифическая. Это функциональная (простая) диспепсия со смешанными признаками.

Разновидности алиментарной диспепсии:

Бродильная. Возникает при употреблении большого количества углеводной пищи и напитков, если в желудке недостаточно панкреатического сока, необходимого для переваривания углеводов. При бродильной диспепсии в пищеварительной системе размножаются бактерии и уменьшается активность тонкого кишечника.
Гнилостная. Появляется при переизбытке белка в рационе. Продукты не успевают перевариваться и провоцируют развитие гнилостного процесса, такое состояние раздражает стенки кишечника. Поджелудочная железа уменьшает образование секрета.
Жировая. Причиной появления являются плохо расщепляемые жиры. Это приводит к уменьшению выделяемой желчи.

В зависимости от факторов, провоцирующих нарушение работы пищеварительной системы, диспепсия у детей делится на органическую и функциональную. Первая форма развивается на фоне гастрита, панкреатита, дисфункции желчевыводящих путей, воспалений в желчном пузыре и печени.

Функциональная диспепсия у детей связана с неправильным питанием, дефицитом ферментов и болезнями, вызывающими временные нарушения правильного усвоения пищи. Функциональное несварение желудка у ребенка подразделяется на следующие виды:

Простое (алиментарное). Развивается у младенцев младше 1 года из-за несоответствия питания функциональным особенностям их пищеварительной системы. Простая диспепсия появляется из-за переедания, неправильно подобранной детской смеси либо продуктов, которые не воспринимаются кишечником малыша.
Ферментативное. Является следствием ферментной недостаточности.
Диспепсия вследствие нарушения функции всасывания в тонком кишечнике.
Токсическое. Такой вид функционального несварения может быть следствием невылеченной алиментарной формы расстройства пищеварения.
Диспепсия, вызванная кишечными инфекциями.
Парентеральное (интоксикационное). Развивается на фоне заболевания гриппом, воспаления легких, отита или острой интоксикации ядовитыми средствами.

Функциональная диспепсия характеризуется затрудненным болезненным пищеварением при регулярном неправильном питании ребенка

Алиментарное нарушение пищеварения имеет такие подвиды, как бродильное, гнилостное и жировое. Бродильная диспепсия развивается на фоне поступления в организм продуктов с высоким содержанием углеводов, гнилостная – белков, а жировая (стеаторея) – жиров.

Классификация диспепсии

На основании патогенетического принципа различают функциональную и органическую диспепсию. Органическая диспепсия обычно сопровождает различные заболевания пищеварительного тракта, а функциональная протекает на фоне отсутствия органического поражения ЖКТ.

По причинному фактору выделяют следующие варианты диспепсии:

Алиментарная – обычно связана с нарушением соотношения основных питательных веществ в рационе. Бродильная диспепсия развивается при преобладании в меню углеводов, гнилостная – белков и несвежего мяса, мыльная – при переизбытке тугоплавких жиров;

Ферментативная – связана с недостаточной выработкой пищеварительных ферментов. В зависимости от того, в каком органе развилась ферментная недостаточность, выделяют гастрогенную, панкреатогенную, гепатогенную и энтерогенную диспепсию;

Диспепсия при синдроме мальабсорбции — связана с нарушением всасывания питательных веществ в кишечнике;

Инфекционная — развивается при различных кишечных инфекциях, чаще всего при дизентерии и сальмонеллезе;

Интоксикационная – возникает при острых отравлениях, тяжелых общих инфекциях, обширных травмах.

Также выделяют четыре клинические формы функциональной диспепсии: язвенноподобная, дискинетическая, рефлюксоподобная и неопределенная.

https://youtube.com/watch?v=9snBWMVijR8

Симптоматика

Функциональные нарушения органов пищеварения у детей влекут за собой изменения в ЖКТ. При этом происходит следующее:

нарушается двигательная функция желудка;
наблюдается расстройство пищеварительных процессов;
органы, относящиеся к системе пищеварения, ослабевают;
пища в практически не переваренном виде из 12-перстной кишки перемещается в желудок;
желудок недостаточно активно работает, переваривая еду.

Функциональная часто встречающаяся диспепсия у детей раннего возраста во многом по своим симптомам схожа с другими заболеваниями ЖКТ. Потому самостоятельно диагностировать ФД крайне сложно.

Существует несколько симптомов, которые не являются характерными в случае ФД. То есть при их проявлении следует заподозрить иной недуг. К таким симптомам относят:

частые поносы;
развитие анорексии (чрезмерная худоба);
болевые ощущения по ночам, которые мешают спать;
бессонница, обусловленная болями;
болезненные ощущения в суставах;
иррадиация болезненных ощущений;
признаки лихорадки;
изменения в поведении малыша во время приступов, он может вести себя нестандартно или неадекватно.

Столкнувшись с вышеуказанными нехарактерными признаками, можно сделать вывод, что имеет место другое заболевание, а не функциональная диспепсия. Либо же ФД сопровождается другими заболеваниями, соединяясь между собой и проявляя соответствующие признаки. В любом случае вам необходимо обратиться к специалисту, который назначит лечение и даст рекомендации.

Острая диспепсия

Отдельно следует рассмотреть острую диспепсию. Не так редко как хотелось бы диспепсия переходит в острое течение. Обусловлено ее появление несоответствием питания по его составу и объему при вскармливании малыша. Организм просто не обладает физиологическими возможностями, чтобы пищеварительная система могла справиться с нагрузкой.

Для острой диспепсии характерны определенные признаки:

срыгивание;
замедленный процесс роста;
частая диарея, то есть понос;
стул неоднородной консистенции;
иногда бывают примеси слизи в каловых массах.

Для лечения диспепсии у детей острого характера необходимо сделать разгрузку в питании. Просто некоторое время пропускайте не более 2 кормлений в день, меняя их на питательную жидкость.

Лечение

Заставить «ленивый желудок» работать лучше можно следующими мерами:

есть не торопясь, тщательно пережёвывая пищу; установить чёткий режим её приёма, чтобы приучить желудок к определённому распорядку; кушать чаще, но небольшими порциями; минимизировать или полностью исключить из рациона на некоторое время шоколад, сладкие газированные напитки, животные жиры; последний приём пищи должен быть минимум за два часа до отхода ко сну.

Что делает врач

Лечение недуга, протекающее в тяжёлой форме, проводится в стационаре. Доктор может назначить:

ферменты, которые будут способствовать улучшению пищеварения; сорбенты для выведения из организма токсинов; спазмолитики, помогающие снять болевой синдром; прокинетики, стимулирующие моторику ЖКТ.

После снятия симптомов заболевания необходимо восстановить кишечную флору. Это можно сделать с помощью лакто- и бифидобактерий. В особо тяжёлых случаях проводится:

гидратационная парентеральная терапия (переливание солевых и заменяющих плазму растворов или плазмы); симптоматическое лечение (введение сердечно-сосудистых, жаропонижающих средств, препаратов против судорог).

Функциональная диспепсия — что это такое

Состояние проявляется разными симптомами. Некоторые пациенты редко обращаются к врачу. В других случаях клиника ярко выражена.

Функциональная диспепсия — это изменения со стороны ЖКТ, для которых характерны признаки нарушения работы пищеварительного тракта, при обследовании определяется сбой моторики и секреторной активности органов. Органического поражения тканей не выявляют. Патология встречается у новорожденных, в подростковом периоде и в зрелом возрасте. Однако у каждой возрастной категории есть отличительные черты.

ФД у детей

Пик заболевания регистрируется в период активного роста ребенка. Часто функциональная диспепсия у детей возникает при изменении образа жизни, связанного с посещением детского сада или школы. Это можно объяснить дополнительными психоэмоциональными нагрузками и изменением характера питания ребенка.

На первом месте выступает:

дискомфорт в животе;
метеоризм;
тошнота.

У мнительных ребят периодически отмечается рвота, нарушение стула. Дети раннего возраста жалуются на боль в животе без четкой локализации, что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями.

ФД у взрослых

Возникновение патологии у взрослых связывают с наследственными факторами, курением, перенесенными острыми кишечными инфекциями, частыми стрессами. Алиментарный фактор является причиной заболевания в редких случаях.

Функциональная диспепсия у взрослого проявляется:

болями в эпигастральной зоне;
изжогой;
чувством переполнения в желудке;
быстрым насыщением.

При обследовании в 40-60 % случаев регистрируют нарушение секреторной функции желудка и кишечника.

ФД у подростков

У детей старшего возраста в развитии заболевания основную роль играет гормональная перестройка и психоэмоциональные факторы. Функциональная диспепсия у подростка часто связана с семейными конфликтами, вредными привычками, такими как курение, алкоголь. На фоне патологических изменений отмечают рост воспалительных поражений органов ЖКТ. Деформации позвоночника, вегетативные дисфункции являются преморбидным фоном для развития нарушений со стороны пищеварительного тракта.

У новорожденных

Признаки нарушения работы ЖКТ у грудного ребенка в большинстве случаев обусловлены изменением характера и режима питания.

Функциональная диспепсия у новорожденного появляется:

при переходе с грудного вскармливания на искусственное;
при введении одновременно нескольких вариантов прикорма;
добавлении в рацион продуктов, которые не разрешены для маленьких детей.

Проявлениями патологии являются:

рвота;
резкое беспокойство;
вздутие живота;
нарушение стула в виде диареи или запора.

Внимание!

При повышении температуры тела следует обратиться к врачу, чтобы дифференцировать функциональное расстройство от острой кишечной инфекции.

Симптоматика

Симптоматика функциональной диспепсии разнообразна и зависит от характера проявления симптомов. Различают следующие варианты течения болезни.

Рефлюксоподобный вариант. Сопровождается отрыжкой, тошнотой, рвотой, метеоризмом (газообразованием), болями в эпигастрии, наиболее сильно выраженными после еды.

Дискинетическая диспепсия. Связана с замедлением движения пищи по желудочно-кишечному тракту. Сопровождается непереносимостью некоторых продуктов, в частности, молочных и жирных.

Неспецифическая диспепсия. Имеет симптомы, отличающиеся от вышеперечисленных.

Причиной функциональной диспепсии является нарушение нейрогуморальной регуляции моторной активности верхних участков ЖКТ и висцеральная гиперчувствительность.

При функциональной диспепсии сбой в функционировании пищеварительной системы может произойти на любом ее уровне – периферическом (блокируется прохождение импульса по нервопроводящим путям), центральном (сбой в функционировании ЦНС), местном (снижение восприимчивости рецепторов).

Несварение желудка у грудничков может вызываться их перегревом, приводящим к выходу с потом электролитов и снижению концентрации желудочного сока. У детей постарше диспепсия возможна при употреблении газировки, фастфудных продуктов, нарушении режима приема пищи, при стрессах, вызванных высокими учебными нагрузками. Велика вероятность диспепсии и при паразитарных заражениях, в частности, при гельминтозах.

Токсическая диспепсия нередко становится осложнением простой. Заключается она в проникновении продуктов жизнедеятельности микроорганизмов из кишечника в кровь. В результате происходит интоксикация организма, приводящая к сбоям в функционировании печени и других органов и систем ребенка. Может развиться токсическая диспепсия при кишечных инфекциях, в частности, при дизентерии и сальмонеллезе.

Парентеральная диспепсия возникает вследствие бактериальной или вирусной инфекции. В этом случае несварение желудка является вторичным нарушением, и его терапия состоит в избавление от первопричины, то есть в борьбе с вызвавшей его инфекцией.

Заболеть несварением желудка может любой ребенок. Однако чаще от него страдают дети, появившиеся на свет раньше 38 недели гестации, и младенцы с родовой травмой и другими проблемами со здоровьем – анемией, нарушением метаболизма, диатезом, аллергией, гипотрофией, гиповитаминозом.

Чувство переполнения желудка после каждой еды. Кажется, что пища «не двигается», «стоит» на месте.
Дискомфортные или болевые ощущения вверху живота.
Быстро приходящее чувство насыщения, при малом количестве съеденного.
Обычные симптомы, которыми сопровождается большинство заболеваний ЖКТ – отрыжка, изжога, тошнота, рвота.

При несварении у ребенка присутствуют следующие клинические признаки нарушения работы желудочно-кишечного тракта:

ухудшение аппетита;
недобор массы тела;
частое срыгивание во время кормления;
тошнота и рвота;
диарея – до 10-15 раз в сутки;
обезвоживание организма на фоне частой рвоты и жидкого стула;
повышение температуры тела;
ребенок может жаловаться на боли в животе;
малыш становится вялым, отказывается от любимых блюд, игр;
сонливость;
озноб, лихорадка;
постоянное ощущение жажды из-за высокой температуры.

1 Признаки диспепсии

Как бы это странно не звучало, но большинство людей не только не питаются правильно, но даже и не задумываются о том, как это делать соответственно. Перекусывая на ходу или даже питаясь быстро, второпях, на собственной кухне, человек рискует в скором времени «наградить» самого себя диспепсией.

Этот недуг может проявить себя в виде довольно неприятных симптомов:

спазмы в желудке;
ощущение тошноты;
проявление изжоги;
быстрое пресыщение пищей;
вздутие живота;
отрыжка.

Спазмы в некоторых случаях могут не ощущаться в полной мере. Их место могут занять другие симптомы — дискомфортные ощущения, которые трудно назвать болью. Но приятных чувств они, конечно, тоже не вызывают. Тошнота же нередко может переходить в рвотные позывы. Кроме того, человек при таком недуге, как несварение желудка, очень быстро чувствует, что наелся или даже переел, хотя при этом может употребить в пищу совсем маленькую часть обычной порции. Диспепсия, к тому же, довольно часто сопровождается такими проявлениями со стороны желудочно-кишечного тракта, как изжога, отрыжка и повышенное газообразование.

По характерным симптомам можно различить вид диспепсии. Так, к примеру, при так называемой бродильной диспепсии, появляется характерное вздутие живота, слышно непрекращающееся урчание в кишечнике, выделяется огромное количество зловонных газов. Пенистый стул при бродильной диспепсии окрашен слабо, но имеет сильный кислый запах.

Если диспепсия гнилостная, то стул при таком нарушении имеет насыщенный довольно темный цвет и запах гниения. Общая интоксикация организма при этом вызывает ухудшение аппетита, низкую рабочую активность и чрезмерную слабость.

Жировая диспепсия, возникающая вследствие употребления излишне жирных продуктов, сопровождается светлыми обильными испражнениями с жирным блеском.

Все рассмотренные выше симптомы могут проявляться вне зависимости от того, получал ли человек после приема пищи физические нагрузки или нет.

Способы диагностики диспепсии

Если у ребенка имеются признаки, указывающие на несварение желудка, его необходимо показать педиатру и детскому гастроэнтерологу. После общего осмотра маленький пациент может быть дополнительно направлен к психологу или неврологу. Для дифференциации расстройства желудка от ферментопатии, дисбактериоза, энтерита, гельминтоза и колита ребенка обследуют разными инструментальными методами:

электрогастрография;
рентгенография желудка;
УЗИ пищеварительных органов;
эзофагогастродуоденоскопия;
дуоденальное/ желудочное зондирование;
pH-метрия (исследование внутрипищеводной или внутрижелудочной среды).

Из лабораторных исследований определить несварение желудка помогают анализы крови и мочи на ферменты, бакпосев кала, копрограмма, биохимический анализ крови, анализ кала на глистные инвазии и бактерию H. Pylori.

Возникновение диспепсии не всегда говорит о том, что лечение будет предполагать таблетки или оперативное вмешательство, но чтобы не допустить подобного варианта, необходимо вовремя обращаться к врачу. Но к кому же идти, если диспепсию и не считают полноценным заболеванием?

При симптомах диспепсии необходимо обращаться к доктору общей практики – терапевту. При необходимости он может направить пациента на прием к гастроэнтерологу или онкологу.

Особенно важно посетить врача, если наблюдаются еще затрудненность при глотании, рвота с мокротой, потеря аппетита, снижение веса тела, бледность кожи, повышение температурных показателей тела, изменения в лабораторных анализах. После приема и консультации врача, как правило, назначается тщательное диагностическое обследование, которое не только выявит степень развития болезни, но и позволит исключить вероятность формирования других, более серьезных заболеваний

Таким, к примеру, диагностическим вариантом обследования является метод фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Это исследование выявляет, имеется ли у больного язвенная болезнь, ГЭРБ, опухоли пищевода и желудка

После приема и консультации врача, как правило, назначается тщательное диагностическое обследование, которое не только выявит степень развития болезни, но и позволит исключить вероятность формирования других, более серьезных заболеваний. Таким, к примеру, диагностическим вариантом обследования является метод фиброгастродуоденоскопии с биопсией. Это исследование выявляет, имеется ли у больного язвенная болезнь, ГЭРБ, опухоли пищевода и желудка.

Проведение ультразвукового исследования позволяет отбросить сомнения по поводу наличия или отсутствия заболеваний печени, поджелудочной железы, щитовидной железы и желчного пузыря

Кроме того, довольно важно провести исследование на предмет выявления степени инфицированности пациента бактериями Helicobacter pylori

Кроме всех описанных способов диагностики иногда применяют еще и исследование гастродуоденальной моторики, анализ кала на скрытую кровь, 13С-октаноевый дыхательный тест.

Интересно, что иногда даже само по себе обследование и результаты его, свидетельствующие о том, что какие-либо серьезные заболевания отсутствуют, становятся своеобразным лечением, так называемым «эффектом плацебо». Больному даже таблетки принимать не приходится.

Симптоматика

Нередко нарушения работы органов пищеварения у детей вызываются причинами алиментарной – связанной с едой – природы. К ним относят:

нерегулярное питание;
изменение рациона;
злоупотребление продуктами всухомятку, жирными, маринованными и острыми блюдами;
недоедание либо переедание.

Диспепсия может развиться в следствии неправильного питания малыша

Несварение желудка может быть вызвано психоэмоциональным состоянием ребенка. Среди таких факторов выделяют:

сильное утомление во время учебы;
частая смена места жительства и перевод в новую школу;
жестокое обращение родителей;
тяжелая эмоциональная атмосфера в семье;
страхи различной природы.

Желудок грудничков приспособлен к определенному типу питания. Зачастую изменение рациона провоцирует сбой в работе пищеварительной системы.

Гораздо чаще от диспепсии страдают слабые, родившиеся раньше срока дети и малыши, перенесшие такие заболевания, как:

рахит;
аллергические проявления;
дефицит витаминов;
диатез;
малокровие;
гипотрофия.

Симптоматика болезни обширна. Некоторые виды нарушения работы пищеварительной системы, например, токсическая диспепсия, крайне опасны для жизни ребенка. По этой причине родителям нужно уметь вовремя определять признаки болезни.

Диспепсия характеризуется учащенным опорожнением кишечника

Простой тип диспепсии, как правило, возникает у малышей в течение первого года жизни. Его симптомы таковы:

учащение опорожнения кишечника, при котором кал становится неоднородным, жидким, с включениями слизи;
частое срыгивание;
приступы рвоты;
отказ от еды;
вздутие живота;
избыточное скопление газов в кишечнике;
колики;
беспокойное состояние ребенка.

В большинстве случаев диспепсия простого типа длится до 7 дней. У ослабленных детей она может трансформироваться в токсическую форму, симптомы которой будут проявляться в виде:

частой рвоты;
сильного жара и лихорадочного состояния;
опорожнения кишечника до 20 раз в сутки.

Токсическая форма диспепсии опасна частыми рвотами и обезвоживанием организма

Токсическая диспепсия – это крайне опасное заболевание, нередко приводящее к коме. У детей старшего возраста функциональное расстройство пищеварения проявляется в виде болезненных ощущений после еды, быстрого насыщения, изжоги и жжения, потливости, головокружения, чередования частого стула и запоров.

Первые симптомы: