Календарь прививок для детей по возрасту: национальный график профилактической вакцинации до 14 лет

Обязательны ли прививки

Если вы задаётесь этим вопросом, рекомендую к прочтению статью стоит ли делать прививки детям.

Если после её прочтения вы всё ещё сомневаетесь в необходимости вакцинации, то, конечно, должны знать следующее.

Согласно п. 4 Приказа Минздрава,о котором мы говорили в начале статьи, вы имеете право отказаться от прививок, оформив свой отказ в письменном виде.

Однако, если вы это право реализуете, вам и ребёнку на протяжении всего детства придётся регулярно сталкиваться с последствиями такого отказа.

В периоды высокой заболеваемости не привитых деток первыми высаживают из образовательных учреждений, чтобы исключить нарастание эпидемий.

Кроме того, всё большая часть сознательных родителей выступает против присутствия в детском коллективе не привитых детей, которые могут выступать скрытыми разносчиками ряда опасных инфекций, от который остальных деток защищает вакцинация. Речь идёт, прежде всего, о туберкулёзе, гепатите В, полиомиелите, кори, эпидемическом паротите и др.

Письмо Министерства здравоохранения РФ от 14 апреля 2020 г. № 15-2/И/2-4706 О вакцинации в настоящее время детей в рамках национального календаря профилактических прививок

22 апреля 2020

Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с запросами субъектов Российской Федерации по вопросу вакцинации в настоящее время детей в рамках национального календаря профилактических прививок (далее — Национальный календарь) с учетом позиции Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека сообщает.

С учетом Указа Президента Российской Федерации от 02.04.2020 N 239 «О мерах по обеспечению санитарно-эпидемиологического благополучия населения на территории Российской Федерации в связи с распространением новой коронавирусной инфекции (COVID-19)», решений Оперативного штаба по предупреждению завоза и распространения новой коронавирусной инфекции по самоизоляции граждан на период эпидемического неблагополучия по новой коронавирусной инфекции, полагаем целесообразным рекомендовать региональным Оперативным штабам принимать решения о временном приостановлении плановой иммунизации детского населения в рамках Национального календаря исходя из эпидемиологической ситуации в конкретном субъекте Российской Федерации.

При принятии решения о продолжении проведения вакцинации, а также в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения «Руководство по плановой иммунизации во время пандемии COVID-19 в Европейском регионе ВОЗ» в целях обеспечения изоляционно-ограничительных мероприятий для минимизации возможности воздействия COVID-19 полагаем необходимым:

заблаговременно информировать население о времени проведения прививок, обеспечив предварительную запись на посещение медицинской организации в целях иммунизации;

организовать в поликлиниках и поликлинических отделениях медицинских организаций режим работы, исключающий скопление пациентов (в холлах, коридорах, кабинетах и т.д.) медицинских организаций;

обеспечить соблюдение мер профилактики распространения COVID-19: использование средств индивидуальной защиты органов дыхания и социального дистанцирования (нахождение на расстоянии не менее 1,5 метров от других лиц), режима проветривания и кварцевания помещений, проведение влажной уборки с использованием обеззараживающих средств.

Что за календарь такой?

Каждая страна в мире имеет свой собственный календарь прививок (вакцинации), который разрабатывается с учётом особенностей эпидемической обстановки в конкретном государстве.

Эти календари могут отличаться, и это нормальная ситуация. Так, например, в национальном календаре США нет вакцинации от туберкулёза (потому что уровень жизни очень высокий, и эта болезнь там практически не встречается).

В России ситуация с туберкулёзом печальна, потому мы  вынуждены прививать население, чтобы сдерживать эпидемию.

В календаре США предусмотрена вакцинация от ветряной оспы (ветрянки). Россия пока что не может себе этого позволить, поскольку вакцина очень дорогая, и есть другие более приоритетные направления расходования бюджетных средств.

В календаре Японии есть прививка от японского энцефалита. В России – нет, потому что для нас эта инфекция большая редкость.

Для чего необходима вакцинация

Вакцинация – это медицинское вмешательство, при котором иммунная система человека получает информацию о патогенных организмах, которые были неизвестны ей прежде. Любая инфекция, перенесённая организмом, запомнится им, чтобы в случае повторного заражения с ней можно было бороться. Большинство болезней имеет множество неприятных последствий, особенно для неокрепшего детского организма. Поэтому проще предупредить, чем потом лечить. Для этого и придумали прививки.

В вакцине содержатся мёртвые или ослабленные бактерии и вирусы. Они вводятся в человеческий организм, который, распознавая «врага», вырабатывает стратегию по его уничтожению. Результатом вакцинации становится формирование крепкого иммунитета. Это означает, что в случае инфицирования организм уже будет знать, как себя вести, и болезнь будет побеждена.

Вакцины используются не только для предупреждения инфекций, но и для их излечения. В этом случае препарат является стимулятором для иммунной системы больного.

Иммунизация оказывается чрезвычайно действенной при вспышке того или иного заболевания, а также будет нелишней для любителей путешествовать. Ведь в некоторых странах часто случаются эпидемии, например, бешенства или тифа. Планируя поездку, стоит посоветоваться с врачом о необходимости вакцинопрофилактики.

План детских прививок для новорожденных

Перед рождением малыша или сразу после родов женщине рассказывают, какие прививки делают детям в роддоме. Мама соглашается на вакцинацию или отказывается от нее. В последнем случае иммунизацию можно будет провести позже по месту жительства, но младенец после выписки не будет защищен от опасных инфекций.

В план для иммунизации новорожденных входит всего две вакцины:

1. Гепатит В. Эта вакцина вводится малышу в первые сутки жизни, если у него отсутствуют противопоказания. Прививка хорошо переносится и не вызывает побочных реакций. Иммунизация от данной болезни требует продолжения. Следующие вакцины ставятся малышу в поликлинике по месту жительства, а повторная вводится уже через месяц.
2. БЦЖ. Данная вакцина формирует иммунитет к туберкулезу. Прививку делают в первую неделю – обычно с третьего дня. Повторное введение вакцины требуется через 6-7 лет, а в течение данного промежутка времени малыша защищает прививка из роддома. Обычно у пациентов не проявляется негативная реакция на БЦЖ.

От чего проводится ревакцинация в 18 месяцев, и как она переносится?

В 18 месяцев согласно Национальному календарю детям ставят 4 прививку против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита или АКДС. Несмотря на сложный состав и существенную нагрузку на организм, в большинстве случаев вакцина переносится детским организмом хорошо.

Однако в некоторых случаях все же возможно появление побочных эффектов:

• повышение температуры до 37.5 С;
• сонливость и слабость;
• гиперактивность или нарушение сна;
• ухудшение аппетита.

Как правило, подобные патологии проходят без стороннего вмешательства через 1-2 дня и не считаются серьезными.

Если же у ребенка резко повысилась температура до 39 С и более, появилась отечность слизистой поверхности дыхательных путей, крапивница, сильное покраснение и боль в месте укола, возникли судороги, устранить проблему без медицинского вмешательства не получится. В подобных ситуациях не стоит медлить.

Быстрое обращение к специалисту и грамотное оказание врачебной помощи помогут предотвратить дальнейшее ухудшение состояния.

Национальный календарь профилактических прививок РФ детям до 14 лет

Ежегодно прививочный (план) календарь России совершенствуется, в него вносят некоторые коррективы. В основном они затрагивают порядок проведения прививок, а график вакцинации остается неизменным.

Какие прививки надо делать взрослым?

— Какие прививки обязательно нужно делать взрослым и как регулярно?

Антонина Обласова

— Все взрослые должны быть обязательно привиты от дифтерии, столбняка, кори, краснухи, паротита, гепатита В. Это прожиточный минимум. 

Если в детстве вам все эти прививки сделали, то во взрослом возрасте нужно повторять только прививку от дифтерии и столбняка. Ревакцинация проводится один раз в 10 лет — в 14, 24, 34 года и так далее, но далеко не все об этом знают и со школы никогда не прививались. 

Даже если последняя прививка от дифтерии и столбняка была в старших классах, то для восстановления иммунитета требуется всего одна доза вакцины АДС-М.

От гепатита В многие взрослые не привиты вообще, ведь в национальный календарь эта вакцина вошла не так давно

Так что очень важно проверить в своей прививочной истории, привиты ли вы, и если нет — восполнить пробел

Прививка от краснухи в нашей стране делается тоже сравнительно недавно, с 1996–1998 года, поэтому многие от нее также не привиты. Правда, есть переболевшие. На этапе планирования беременности обязательно проверяют наличие антител к этому вирусу, и если их нет, то вакцинируют.

От кори и паротита у каждого за жизнь должно быть сделано две дозы вакцины. Если оказалось, что в вашей карте только одна или вообще ни одной, то лучше не откладывать и привиться.

— Чем грозит отказ от каких-то прививок?

— Отказ от прививок грозит отсутствием специфического иммунитета к той или иной инфекции. В случае встречи с ней вашему организму придется бороться с полноценным невидимым врагом, что чревато достаточно высокими рисками. 

Альтернативой является вакцинация — введение в организм ослабленных патогенов или же заведомо неживых (целиком или фрагментированных). Это сопряжено с меньшими рисками. 

Банальная ветрянка для взрослого может быть весьма неприятна, и кроме дискомфорта обеспечить путевкой в инфекционную больницу.

— Есть какие-то группы людей, которым требуется дополнительная вакцинация?

«Вакцина от гриппа каждый год новая». Биолог Антонина Обласова — об эпидемии, вакцинации и опасных заблуждениях

— Конечно. Если у человека уже есть проблемы с печенью, то ему больше других требуется защита от инфекций, поражающих этот орган, а значит, его нужно привить от гепатита А и В. 

Если проблема с легкими, то прививки от гриппа, коклюша, пневмококковой инфекции будут крайне желательны.  

Если у человека проблемы с иммунной системой (первичный иммунодефицит, ВИЧ, иммуносупрессия), то любая инфекция для него в разы опаснее, поэтому для каждой отдельной группы иммунокомпрометированных лиц существуют свои программы вакцинации. 

Что такое прививка?

Это процесс введения в организм человека вакцины, содержащей вещества, подобные возбудителям инфекции. В ответ на них вырабатываются антитела, которые смогут воздействовать на проникновение настоящего возбудителя и уничтожить его. Таким образом, формируется иммунный ответ организма на опасные болезни, защищающий от них. Некоторые достаточно ввести однократно для получения пожизненного иммунитета, другие требуют повторного введения через определенные промежутки времени для поддержания необходимого уровня антител, что называется ревакцинацией.

Как получают необходимые вещества для таких препаратов? Они бывают разные:

• инактивированные вакцины – в них входят «убитые» возбудители заболевания;
• живые, содержащие ослабленные микроорганизмы, неспособные вызвать болезнь, но способные дать необходимый иммунный ответ;
• анатоксины – их получают из токсинов болезнетворных микробов;
• рекомбинантные – действующие вещества содержат некоторые части клеток микробов.

Благодаря этому, у человека образуется иммунитет к болезням. От организма зависит его сила: после введения вакцины можно избежать заражения или же заболеть, но перенести болезнь в легкой форме без осложнений, которыми эти инфекции так опасны.

Прививки помогли человечеству победить немало тяжелых заболеваний, которые в прошлом уносили тысячи жизней. Многие инфекции, от которых предусмотрена вакцинация, особенно опасны для маленьких детей, поэтому график вакцинации предусматривает начало проведения профилактических мероприятий с самого рождения, что выражено в национальном календаре профилактических прививок. Он разработан с учетом наиболее эффективных сроков и необходимого количества прививок, календарь един для всех детей.

Как можно отказаться от проведения вакцинации

Сегодня многие родители читают всевозможные страшилки в интернете, которые говорят им о вреде прививок и об осложнениях после них. Поэтому некоторые мамы предпочитают снять с себя ответственность и отказываются от проведения вакцинации. Кто-то категорически против всех прививок, ну а кто-то делает лишь ряд плановых прививок. Сегодня четкой формы заявления об отказе от прививок в России нет, но имеется пример того, как оно должно писаться.

Заявление

Я, (ФИО), проживающий (ая) по адресу : (…)заявляю о своем отказе от всех плановых прививок моему ребёнку (ФИО и дата рождения) до достижения им 6 — 15 лет.

Мой отказ является обдуманным, и не противоречит нормам действующего в РФ законодательства. Поэтому прошу вас провести соответствующее оформление медицинской карты и прочей документации без требований о проведении плановых профилактических прививок.

________________(дата) ________________ (подпись)

Подписывая подобное заявление, родитель должен понимать, что все прививки из национального календаря России являются 100% гарантией того, что ребенок не заразиться данными заболеваниями, часть которых не поддается лечению. Поэтому не стоит слушать то, что говорят различные источники информации, а нужно неуклонно соблюдать все рекомендации специалистов. Если ваш малыш здоров, то прививку он перенесет достаточно легко. Если же состояние малыша не позволяет его организму бороться с новыми «вредителями», то ни один врач не заставит вас проводить вакцинацию и брать на себя ответственность за жизнь ребенка.

Случаи осложнений на вакцинацию с 2010 г.

В декабре 2010 г. в Омске на следующий день после прививки от гепатита и полиомиелита скончалась 5-месячная девочка. Смерть ребенка наступила в результате острой дыхательной недостаточности.

В мае 2010 г. правоохранительные органы Приамурья приступили к расследованию причин смерти 1,5-годовалой девочки, которая умерла после вакцинации от полиомиелита. Официальная причина смерти — гемолитикоуремический синдром.

В апреле 2010 г. в Ярославской области к врачам обратились 70 детей и 10 взрослых после вакцинации против клещевого энцефалита.

В январе 2012 г. в Хакасии на второй день после прививки от гепатита В умерла месячная девочка.

18 сентября 2013 г. ученикам средней школы села Мелехино Бердюжского района Тюменской области была сделана прививка от туляремии. На следующий день из-за ухудшения здоровья 33 ребенка были госпитализированы в областную больницу.

7 октября 2013 г. врач-педиатр и медсестра Яковлевской центральной районной больницы Приморского края провели туберкулинодиагностику 45 учащимся школы села Новосысоевка. Вакцина была введена без согласия и уведомления родителей школьников. При этом были превышены допустимые дозы препарата в 2,5 тыс. раз. В результате 28 детей были госпитализированы, из них 11 школьников отправлены на обследование в Москву. По факту заболевания детей возбуждено уголовное дело по ст. УК РФ «халатность».

В декабре 2015 г. в одной из средних школ г. Бежецка Тверской области фельдшером медкабинета при проведении туберкулиновой пробы Манту 10 учащимся 11-х классов была ошибочно введена противотуляремийная вакцина (живая сухая) внутрикожно в левое предплечье. В результате развития нежелательной реакции на препарат подростки были госпитализированы.

В августе 2016 г. к постинфекционному абсцессу привела прививка против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС-вакцина), сделанная трем детям в Верхнедубровской амбулатории Свердловской области.

Порядок оформления медотвода

Медотвод (МО) – официальная справка, выданная пациенту на руки медучреждением, лицензированным на проведение вакцинаций. Это может быть государственная либо частная клиника.

Первый шаг — посещение терапевта (педиатра). Если он посчитает состояние пациента неудовлетворительным, справку вы получите сразу. Например, насморк и температура в день вакцинации — основание для медотвода.

Если у пациента более серьёзные заболевания, терапевт даст направление на консультацию у профильного врача. Получив у последнего справку, подтверждающую заболевание (противопоказание), вы снова идёте к участковому врачу, который ознакомится с заключением узкого специалиста и примет окончательное решение.

Помните, что МО – временная отсрочка от прививания. Обычно она даётся на месяц, реже – на полгода.