Можно ли родить после аборта, как проходит восстановление, какие бывают осложнения?

Беременность после применения медикаментозного аборта

Медикаментозный аборт
позволяет искусственно спровоцировать самопроизвольное прерывание беременности
– такой способ является максимально безопасным и распространенным среди других видов. Перед проведением процедуры специалист должен провести небольшое обследование: УЗИ малого таза для уточнения срока и мазок. Из результатов полученных данных врач подбирает необходимый препарат и точную дозировку. После использования необходимо несколько часов находиться под наблюдением врачей. Иногда через несколько дней пациентке может потребоваться введение Простагландина для лучшего сокращения матки, при необходимости могут быть назначены препараты для обезболивания. Через две недели женщине необходимо будет еще раз пройти обследование для исключения возможных осложнений.

Чаще всего для проведения медикаментозного аборта

используются такие препараты как Пенкрофтон, Мифегин, Мифепристон. Такой способ прерывания является более щадящим для организма, менее безболезненным, а также исключает риск получения инфицирования. Поэтому после медикаментозного аборта беременность наступает значительно быстрее и легче с минимальным риском осложнений.

Мифегин
Миропристон
Пенкрофтон

Несмотря на то, что такие препараты провоцируют гормональный сбой, беременность может наступить уже на следующий цикл
, поэтому возникает повторная нежелательная беременность, что приводит к необходимости еще раз её прерывать. В таком случае предыдущее медикаментозное вмешательство может нанести вред здоровью малыша, а также существует риск угрозы выкидыша и отклонений развития плода. Поэтому в течение некоторого времени, пока врач не разрешит планировать беременность снова, необходимо предохраняться, используя сразу несколько способов (прием противозачаточных, презервативы).

После проведенного аборта с использованием препаратов многих женщин беспокоит вопрос, когда можно начинать планирование беременности? Если процедура была проведена с соблюдением всех правил, то опасность развития бесплодия минимальна. По статистике, чем на более раннем сроке был проведен аборт, тем скорее может наступить беременность. Но это происходит не всегда, некоторые женщины не соблюдают всех рекомендаций врача, например, вскоре после процедуры совершались половые акты, что делать категорически запрещено

Очень важно бережно относиться к своему здоровью для быстрого зачатия вскоре после прерывания

Женщине на протяжении всего времени необходимо наблюдать за характером месячных и состоянием матки, специалист может порекомендовать придерживаться определенного питания для быстрого восстановления здоровья

Также важно придерживаться следующих пунктов:

• принимать комплексы витамин;
• избегать нагрузок;
• чаще посещать расслабляющие процедуры;
• придерживаться правильного питания;
• воздержание от половых контактов;
• избегать стрессовых ситуаций;
• соблюдать режим;
• прием реабилитирующих препаратов.

При нормальном исходе аборта, менструальный цикл должен восстановиться через месяц. Не стоит пугаться, если первая менструация пройдет более болезненно, чем обычно. Многие женщины отмечают:

• боль внизу живота;
• легкие судороги в области паха;
• кровотечения;
• лихорадочное состояние;
• высокая температура.

Медикаменты разработаны с тем учетом, что женщина может планировать беременность уже через полгода. Но перед этим необходимо пройти тщательное обследование для исключения осложнений при вынашивании ребенка.

Когда после аборта можно беременеть?

Какова вероятность забеременеть после аборта? Беременность после медикаментозного аборта вероятно наступит очень скоро. Ведь этот метод считается самым безопасным. Менструальный цикл восстанавливается очень скоро, а, значит, женщина уже будет способна к зачатию. Но беременность после медикаментозного аборта все равно лучше предотвратить. Необходимо дать организму время. Обязательно пользоваться контрацептивами.

Хирургический аборт, особенно тот, что производится выскабливанием – чрезвычайно сложная для половых органов операция. Менструальный цикл и гормональный фон может восстанавливаться минимум полгода, год. Фертильность возвращается не сразу. Но науке известны случаи «применения резервов» организмом, когда можно забеременеть после аборта хирургического очень скоро.

https://youtube.com/watch?v=gowBgXiOx2A

Лечение бесплодия

К счастью, современная медицина способна вылечить диагноз бесплодия, следствием которого стал аборт. Родить после аборта можно, если во время начать терапию. Лечение начинается с полного обследования пациентки. Есть ли половые инфекции, воспаления мочевыводящих путей, в порядке ли гормональный фон, проходимы ли маточные трубы, каково состояние внутренних половых органов женщины.

Негативные последствия аборта будут лечить следующим образом:

• Гормональная терапия в случае эндокринных нарушений. Её целью есть восстановление менструального цикла и гормонального фона женщины.
• Традиционное медикаментозное лечение при наличии воспалительных инфекционных процессов в половой системе.
• Традиционное медикаментозное лечение или оперативное вмешательство при непроходимости маточных труб.
• Сшивание шейки матки в случае выкидыша из-за самопроизвольного раскрытия шейки матки. Швы удаляют непосредственно перед родами.

В результате положительного влияния терапии, можно будет говорить о том, когда можно забеременеть после аборта.

Влияние аборта на здоровье женщины

Решив сделать аборт, женщина должна осознавать, что нанесет своему организму непоправимый ущерб. Чем опасно искусственное прерывание беременности? Как именно влияет аборт на здоровье женщины и ее последующих детей?

Опасности медикаментозного аборта

Искусственное прерывание беременности на ранней стадии с помощью специальных медикаментов –  это тоже мощный удар по здоровью женщины. Прием большой дозы гормональных препаратов убивает плод во чреве, а потом врач вызывает сокращения матки, после чего рождается мертвый ребенок.

Все эти манипуляции сравнимы с землетрясением, которое резко нарушает работу гормональной и нервной систем женщины. За первые недели беременности уже началась интенсивная перестройка ее организма, а после медикаментозного аборта опять идет «аварийный перезапуск системы».

При неполадках гормональной системы начинаются болезни обмена веществ, такие как ожирение, целлюлит, акне, выпадение или, наоборот, излишний рост волос. Ухудшается самочувствие женщины в целом.

И все это происходит, если медикаментозный аборт прошел гладко, а ведь нередко плод не удается изгнать, и приходится делать обычный аборт, который уже является хирургическим вмешательством со всеми последствиями.

Риски при операции

Даже при современном развитии медицины аборт нельзя назвать безопасной операцией. Врач вводит в полость матки специальные инструменты и «высасывает» с помощью вакуум-аспирации или «вырезает» ребенка, после чего выскабливает полость матки и удаляет остатки зародыша и плаценты.

По статистике, у 46 процентов женщин, умерших при аборте, причиной стало кровотечение.

У большинства кровотечение удается остановить, но бывает необходимость сделать переливание крови, а то и удалить матку.

Травмирование матки при аборте происходит всегда, от повреждения поверхностных слоев до перфорации (разрыва) стенки матки и травм шейки матки. У каждой четвертой женщины при аборте значительно травмируются мышцы матки.

Осложнения и заболевания после аборта

Аборт закончен, женщина отправляется домой, но должна быть готова к осложнениям.

Полость матки после аборта превращается в сплошную кровавую рану, и повязку на нее не наложишь. Поэтому типичным последствием аборта становятся различные инфекции.

Треть смертей женщин после медицинского аборта наступает по причине сепсиса – заражения крови. 

Также у 15-18 процентов женщин после аборта на фоне гормональных проблем и снижения иммунитета развиваются воспаления женских половых органов: яичников, придатков, влагалища, матки, маточных труб. Болезни могут быть как острыми, так и перетекать в хроническую стадию.

Эндоцервицит диагностируют у 7 процентов женщин, сделавших аборт. От нарушений менструального цикла после аборта страдают 4-5 процентов женщин. 

И это еще не все последствия аборта.

Риск не иметь больше детей

Когда женщина решает, что уже готова иметь детей, может оказаться, что ее репродуктивная система после аборта дала сбой и наступило бесплодие. Так, по статистике, у половины женщин бесплодие вследствие непроходимости маточных труб возникает после аборта. К бесплодию приводит и медикаментозный аборт, если организм женщины не в силах восстановить нормальный гормональный баланс.

Если беременность наступила, перенесенные женщиной аборты увеличивают риск выкидыша и преждевременных родов. Это происходит потому, что травмированная абортом матка заживает неровно, на ней образуются рубцы, микротрещины, что затрудняет нормальное питание зародыша, а потом удержание маткой подросшего ребенка.

Также травмы матки могут стать причиной преждевременной отслойки плаценты, что нередко приводит к гибели матери и ребенка.

Как видите, аборт на самом деле опасен для здоровья женщины. Подумайте, прежде чем на него решиться!

По вопросу влияние аборта на ваше здоровье проконсультировать Вас  могут  гинекологи  женской консультации УЗ «18-я городская поликлиника».

Лечение постабортных осложнений

Восстановительный период после аборта (лечение осложнения): может быть так или нет, что он затянется? Это зависит от того, насколько тяжелым является осложнение, полученное после проведения данной операции. Статистика последствий после абортов в Сыктывкаре и других городах говорит о том, что осложнения после абортов действительно поддаются терапии. Однако успешность такого лечения будет зависеть от многих факторов, например, от тяжести самого осложнения, текущего состояния здоровья женщины и квалификации врача, который будет проводить лечение.

Для того, чтобы начать лечение, нужно быть уверенным в том, что в матке не осталась ткань плодного яйца. Если есть подозрение на то, что маточная полость очищена не до конца, необходимо провести терапию антибиотиками и немедленно удалить остатки плодной ткани.

Как сама женщина может распознать, что в ее матке после аборта осталась плодная ткань? Обычно на это указывают следующие признаки:

1. Болезненные ощущения в спине;
2. Видимая ткань в цервикальном канале;
3. Болезненные ощущения в тазу или области живота;
4. Интенсивное кровотечение, способное приводить к шоковому состоянию (липкость кожи, увеличенная потливость, повышение пульса, головокружение, предобморочное состояние).

Доктор может обнаружить остатки плодной ткани при изучении тазовой области. Матка при пальпации будет мягкая и будет наблюдаться ее явная болезненность.

Лечение после удаления остатков плодной ткани может выбираться только квалифицированным специалистом. Он должен провести ультразвуковой контроль для того, чтобы окончательно убедиться в том, что матка действительно очищена. Если в ходе аборта произойдет стойкое нарушение менструального цикла, будут назначены препараты гормонального характера, нормализующие цикл. Если в организме женщины до сих пор протекает инфекция, будет показана антибактериальная терапия.

Причины возникновения проблемы

Основными причинами, которые занимают ведущее место среди факторов возникновения такого состояния, являются установленная недостаточность лютеиновой фазы еще до беременности, а также прогестероновая недостаточность во время вынашивания, врожденные пороки развития, маточно-плодовая инфекция.

Недостаточность лютеиновой фазы

Это состояние гормонального фона женщины, характеризующееся снижением уровня прогестерона во вторую фазу овариально-менструального цикла. Именно прогестерон влияет на секреторные преобразования эндометрия (внутреннего слоя матки), которые готовят его к имплантации эмбриона. Если прогестерона недостаточно, то эндометрий имеет неподходящие характеристики для нормального присоединения к матке. Прогестерон, в свою очередь, является основным гормоном беременности, отвечающим за расслабление маточной мускулатуры, вернее мускулатуры тела матки, миометрия, в то же время обеспечивая спазм мышечного слоя шейки матки,что является профилактикой истмико-цервикальной недостаточности – укорочения и открытия шейки матки.

Также прогестерон обладает незаменимым влиянием на сосуды, обеспечивая их расслабленное состояние – вазодилатацию

Воздействуя на кору головного мозга, прогестерон оказывает седативное (успокаивающее) влияние на беременную, которая не должна обращать внимание на хлопоты и заботы повседневной жизни, формируя доминанту беременности. Именно недостаток данного гормона зачастую вызывает такую проблему, как тонус матки – угрозу преждевременных родов

Врожденные пороки развития

Это довольно частая причина угрожающего прерывания беременности. При поступлении в стационар женщины с клиникой болей внизу живота на сроке до 8 недель гестации, ей дается на подпись документ, в котором поясняется, что в 80% случаев причиной прерывания беременности на данных сроках являются врожденные пороки развития. Однако эта причина в современном обществе нивелируется на сроке после 22 недель, поскольку по всем протоколам и клиническим рекомендациям внедрено проведение скрининговых исследований на выявление врожденных пороков развития.

Но нельзя исключать и случаи, когда врождённые пороки пропускаются при проведении двух скрининговых обследований, которые и вызывают гипертонус.

МПИ

Маточно-плодовая инфекция – термин, который в последнее время всё чаще и чаще становится причиной госпитализации беременных женщин в акушерские стационары. Причинами развития данной нозологической формы являются:

1. Острые респираторные вирусные инфекции, которые женщина перенесла в ранние сроки беременности.
2. TORCH (Т – токсоплазмоз «toxoplasmosis», О – другие инфекции «others», R – краснуха «rubella», С – цитомегаловирусная инфекция «cytomegalovirus», H – герпес «herpes simplex virus») – группа инфекций, которые могут передаться от женщины плоду внутриутробным способом. Как правило, протекает остро во время беременности, а в случае затяжного нелечения перерастает в хроническую форму. Анализ на TORCH-инфекции рекомендуется делать за два-три месяца до беременности или на самых первых неделях после зачатия.
3. Бактериальная инфекция. Может влиять на плод исходя как из кариозного зуба, так и, например, из почек, которые при беременности являются скомпрометированным органом из-за давления на мочевыводящие пути беременной матки, в силу чего может возникнуть нарушение оттока мочи – уростаз, благоприятное условие для развития инфекции в почке.

Иные причины

1. Нельзя исключать влияние стрессовых факторов на организм беременной женщины. При возникновении стрессовой ситуации выделяются стероиды, которые на гормональном уровне вызывают повышение тонуса матки, тем самым провоцируя угрозу преждевременных родов.
2. Наличие в анамнезе внутриматочных манипуляций в виде прерывания беременности путем использования острого кюретажа полости матки, кюретажа по причине замершей беременности, фракционно-диагностического исследования могут вести к возникновению и истмико-цервикальной недостаточности, тем самым вызывая угрозу преждевременных родов.
3. Также среди причин выделяют многоводие, которое являются следствием проявления инфекционных агентов в организме беременной женщины, и многоплодную беременность.

Какую контрацепцию выбрать

Наиболее удобными после аборта будут комбинированные оральные контрацептивы (КОК), либо их не таблетированные аналоги. В случае применения КОК в организме женщины будет поддерживаться постоянный гормональный фон без колебаний, поэтому яичники и молочные железы будут находиться в «состоянии покоя» (то есть, в них не будут появляться кисты). Слизистая оболочка матки также будет восстанавливаться в защищенных условиях.

Важно! Ни в коем случае не рекомендовано предохраняться с помощью одноразовых средств экстренной контрацепции после не защищенного полового акта (к примеру, препарата «постинор» или «эскапел»). 

В таких препаратах содержатся гормоны в больших дозах, они также будут стрессом для организма и могут спровоцировать расстройства эндокринной функции. Многие женщины с нерегулярной половой жизнью пользуются средствами экстренной контрацепции несколько раз в год, а потом имеют в итоге разбалансированную гормональную систему, избыточный вес и нарушения менструального цикла.

Для постоянной контрацепции возможно также использовать презерватив и внутриматочную спираль. Но для надежного результата при использовании презервативов нужна дисциплина обоих партнеров, кроме того, покупка качественных кондомов сейчас обходится дороже, чем упаковка КОК. Внутриматочная спираль — капризный метод контрацепции, не всем женщинам подходит, а пациенткам из группы риска воспалительных заболеваний не показана к применению вовсе. С другой стороны, это бюджетный дешевый вариант контрацепции.

Итак, беременность установлена

Сохранять эту беременность вы по каким-либо причинам не собираетесь. О чем прежде всего должен рассказать вам хороший врач?

Во-первых, о том, что всевозможные кустарные методы, вроде сидения в горячей ванне со стаканом водки, эффективны лишь в том случае, если никакой беременности на самом деле не было. Вывод: никогда не пытайтесь избавиться от беременности самостоятельно!

Во-вторых, о том, что любой, даже грамотно проведенный аборт, может повлечь за собой негативные последствия для женского организма:

• в результате аборта у 12% женщин нарушается менструальный цикл, возможны кровотечения между месячными, у рожавшей женщины после аборта менструальный цикл может восстановиться через 3-4 месяца; у нерожавшей восстановление всех функций может затянуться на срок до полугода и более;
• аборт — наиболее частая причина гинекологических заболеваний, после аборта они развиваются у каждой пятой женщины;
• аборт нарушает работу эндокринной и нервной систем, снижает сопротивляемость организма;
• женщина подсознательно воспринимает аборт как насилие над собственным телом;
• это психологический стресс, который может привести к изменениям психики;
• как и любая другая операция, аборт может вызвать ряд осложнений различной степени тяжести.

В-третьих, если все эти доводы вас не убедили и вы все же решились на аборт, хороший врач должен подсказать вам, как действовать, чтобы свести последствия аборта к минимуму. И посоветует он вам примерно следующее:

• Поставьте в известность о беременности отца будущего ребенка и вместе примите решение.
• Сделайте аборт как можно раньше (безопаснее прерывать беременность на сроке до 6 недель). Вообще при первом подозрении на наступление незапланированной беременности (задержка месячных) нужно немедленно обратиться к гинекологу. Не откладывайте — дорог каждый день.
• В зависимости от вашей ситуации выберите наиболее безопасный метод прерывания беременности.

Какой метод подходит именно вам, подскажет врач, задача этой статьи — познакомить женщину со всеми возможностями современной медицины, познакомить и лишний раз (увы, зачастую вовсе не лишний!) предупредить: определяя метод аборта, вы лишь выбираете наименьшее из нескольких зол; выбор человека, действительно заботящегося о своем здоровье, — это выбор средств контрацепции!

Виды абортов

Любая женщина имеет право на искусственное прерывание беременности. Причиной могут быть как социальные, материальные и медицинские показания (патология в развитии плода, «замершая» беременность, генетическое отклонение), так и естественное желание женщины.

Прерывание проводят не позже 28 недели беременности. Клиники предлагают несколько видов абортов, при каждом из которых врач обследует пациентку и определяет подходящий вариант вмешательства:

• медикаментозный;
• хирургический;
• вакуумный.

Стоит помнить, что любой аборт – это всегда стресс. Женщина должна быть подготовлена к манипуляциям, причем не только физически, но и морально, чтобы после завершения процедуры произошло быстрое восстановление и не возникли психологические проблемы. Поэтому, решение должно быть принято самостоятельно и обдуманно, а детали процедуры – изучены.

Вакуумный аборт

Мини-аборт называют наиболее щадящим и проводят на ранних сроках не позже 5-й недели. Манипуляцию проделывают с помощью специального аппарата, который удаляет из матки плодное яйцо без особых последствий.

Возможные осложнения:

• частичное удаление яйца, что требует дополнительного хирургического вмешательства;
• сбой менструального цикла, гормональные нарушения.

Хирургический аборт

Возможные осложнения:

• обильные кровотечения, вызванные повреждениями стенок матки;
• боли в нижней части живота;
• частичное удаление плодового яйца, что чревато повторным хирургическим вмешательством.

В отличие от микро-аборта, выскабливание несет угрозы здоровью и часто провоцирует осложнения, в том числе и бесплодие. Симптомы проявляются как в момент проведения процедуры, так и спустя несколько дней, недель или месяцев.

Медикаментозный аборт

Применяется до 6-7 недель беременности и представляет собой двухступенчатую процедуру, позволяющую предотвратить хирургическое вмешательство. Пациентку тщательно обследуют и выявляют или опровергают противопоказания к приему мифепристона и простагландина. Затем врач проводит медикаментозный аборт: женщина принимает лекарственный препарат, как правило, RU-486 (мифепристон), который убивает плод, блокируя поступление питательного гормона прогестерона. На третьем приеме женщина принимает простагландин, после чего останки плода выходят из организма.

Осложнения:

• кровотечение, которое сопровождается ознобом, повышением температуры тела, головокружением и тошнотой;
• в редких случаях препарат не действует должным образом и плод выживает;
• возможно проявление генетических заболеваний у плодов в последующих беременностях.

Несмотря на возможные осложнения, наименее травматичный вид аборта для ранних сроков беременности.

Можно ли забеременеть и родить ребенка после аборта?

Возможность забеременеть и выносить ребенка без осложнений во многом зависит от состояния здоровья женщины, количества сделанных абортов и метода прерывания беременности. ВОЗ определяет 3 допустимых способа аборта:

• медикаментозный — прием таблеток, содержащих мифепристон;
• вакуумная аспирация;
• выскабливание плодного яйца кюреткой.

Самыми безопасными и атравматичными являются вакуум-аспирация и медикаментозный аборт. Вакуумная аспирация проводится под наркозом, но длительность процедуры не превышает 15 минут. Врач вводит в полость матки канюлю, через которую отсасывается плодное яйцо. Медикаментозный аборт вообще не предполагает хирургического вмешательства. Мифепристон способствует сокращению матки и изгнанию зародыша.

При хирургическом аборте врач раскрывает шейку и кюреткой выскабливает стенки матки от плодного яйца. К этому способу прибегают в тех случаях, когда срок беременности слишком большой для других видов аборта, или когда после таблеток и вакуума частицы эмбриона остались в матке.

Если процедура проведена гинекологом в больнице с соблюдением всех мер предосторожности, если женщина соблюдала рекомендации врача в восстановительный период, то она сможет снова забеременеть и родить после аборта здорового малыша. Аборты, выполненные с нарушением правил, вызвавшие осложнения, могут стать причиной бесплодия

Сколько длится реабилитация после аборта

Срок, в который женщина сможет полностью прийти в нормальное состояние, в первую очередь, зависит от качества проведенного аборта, от состояния пациентки до прерывания беременности и от выбранного способа реабилитации.

Еще одним решающим фактором является количество недель, на котором была абортированная женщина: чем меньше был срок беременности, тем быстрее снижается уровень плацентарных гормонов, вырабатываемых организмом при беременности.

Привести организм в норму в кротчайшие сроки дорогими препаратами вряд ли получится. Скорость выздоровления напрямую зависит от индивидуальных особенностей, физического и психологического здоровья.

Полное восстановление организма можно ожидать через пол года, по истечении которого можно будет вернуться к привычному образу жизни – заниматься спортом, поднимать тяжести, путешествовать и рожать детей.

Меньше, чем через полгода беременность не рекомендуется планировать.

Немного истории

В Древней Греции и Риме жизнь плода законом не охранялась. Искусственное прерывание беременности никак не каралось. Оно наказывалось лишь в тех случаях, когда производилось в корыстных целях или по другим низменным побуждениям. В то время для производства аборта применяли препараты спорыньи — растения, вызывающего спастические сокращения маточной мускулатуры и изгнание плода. Этот способ не всегда провоцировал выкидыш и обладал серьезными побочными явлениями. Позднее — когда Римская империя стала нуждаться в увеличении числа рабов и солдатах для захвата чужих земель — женщин и лиц, способствовавших производству аборта, начали строго наказывать.

Согласно христианскому вероучению, плод с момента зачатия обладает душой, а потому истребление его в утробе — большой грех, отягощаемый тем обстоятельством, что ребенок, лишенный возможности родиться, лишается и благодати крещения. Поэтому в средние века аборт квалифицировался как тяжкое преступление, аналогичное убийству родственника. Под влиянием церкви в XVI веке почти во всех европейских странах (Англии, Германии, Франции) производство аборта каралось смертной казнью, которая впоследствии была заменена каторжными работами и тюремным заключением. Причем это касалось не только врача, но и пациентки. Такое положение сохранялось во многих странах вплоть до 1-й пол. XX в. В Англии аборт был разрешен по медицинским показаниям, а также в случае наступления беременности после изнасилования.