Можно ли делать флюорографию кормящей маме, рентген при грудном вскармливании?

Методы диагностики

Флюорографическая диагностика проводится несколькими методами. Принцип работы каждого из них основывается на использовании аппаратов разных поколений:

• Фиксация изображения посредством цифровой матрицы. По такому принципу работают все флюорографы прошлого поколения. В начале процедуры картинка появляется на экранном мониторе, после чего – на обычной пленке. Облучающая степень во флюорографах, изготовленным согласно новым разработкам, сильно снижена.
• Сканирование посредством излучения в виде пучков. Фиксация картинок во флюорографах современного поколения осуществляется посредством пучкообразного излучения, что позволяет использовать облучающую дозу в гораздо меньшей степени.

Гадопентетовая кислота

Активно используется в области томографии. Такое вещество характеризуется быстрым периодом распада, когда организм очищается от него в течение 6 часов. Процент попадания компонентов в молоко составляет 0,23% от всего количества, полученного матерью. По мнению все того же профессора Томаса Хейла, нет необходимости прерывать кормление грудью, поскольку столь минимальное количество вещества, поступающего в молоко, не способно спровоцировать побочные реакции.

Вредна ли процедура

Рентгеновские лучи – это электромагнитное излучение, которое просвечивает ткани и позволяет доктору увидеть полное изображение внутренних органов. Рентген – это радиационное облучение, которое в больших дозах представляет большую опасность для всего живого. При выполнении флюорографии применяется маленькая доза радиации, которой достаточно для получения наиболее точного результата. Излучение при обследовании минимальное, а вот польза от него большая.

По утверждению большинства специалистов, в том числе доктора Комаровского, вреда от такого облучения для кормящей мамочки и ребёнка нет. Однако специальные исследования, которые смогли бы точно обосновать отсутствие какого-либо вреда от флюорографии при гв, до сих пор не проводились. Поэтому перед проведением данной процедуры многие молодые мамочки волнуются и сопоставляют пользу и риски от данного обследования.

С какими видами рентгеновских исследований кормящие матери сталкиваются чаще всего

Грудное вскармливание (ГВ) призвано передать малышу всё самое полезное от мамы: витамины, иммунитет, полезные жирные кислоты для развития мозга. Поэтому, несмотря на все опасности, которым подвергается кормящая мать, этот вид вскармливания остаётся предпочтительным и рекомендуется Всемирной Организацией Здравоохранения.

В процессе грудного вскармливания материнский организм добровольно отдаёт ребёнку своих запасы полезных веществ и кальция. Поэтому у молодых мама часто портятся зубы, они чаще ломают кости.

Рентген зуба

Зубные боли, разрушение зубов, появление кариеса – это самые распространённые проблемы, с которыми сталкивается молодая мама из-за нехватки кальция. Далеко не все препараты и витамины, содержащие кальция, разрешены кормящим мамам. А кальций из разрешённых препаратов в основном достаётся малышу. В таких случаях нужно незамедлительно посетить стоматолога, чтобы не размножались болезнетворные микроорганизмы в ротовой полости. Потому что они также попадут к ребёнку через молоко.

Рентген зуба при грудном вскармливании считается безопасным даже для беременных. В современных клиниках используется специальный прибор – визиограф. Эти приборы обладают рядом преимуществ:

• снимки получаются цифровыми;
• площадь поверхности прибора незначительно превышает площадь исследуемого зуба;

• действие его локально непосредственно в ротовой полости.

Из-за совокупности этих факторов делать рентген в период грудного вскармливания можно. Для защиты от излучения визиографа пациенткам выдают свинцовый фартук, которым необходимо прикрыть грудь и живот.

Рентген носовых пазух

Очень часто будущие мамы страдают от ринита беременных. Все его симптомы совпадают с обычным насморком при ОРВИ:

• отёчность носовых пазух;
• затруднённое дыхание в положении лежа на спине;
• затруднено дыхание при физической активности;
• снижение обоняния;
• потеря аппетита;

• ухудшение настроения.

Обычно его не лечат, он сам проходит после родов.

Но в некоторых случаях врачи принимают за ринит беременных различные ЛОР-заболевания. Если насморк не проходит, появился синусит или есть симптомы, указывающие на патологию околоносовых пазух, врач отправляет на рентген пазух носа.

Снимки получаются контрастными благодаря тому, что рядом с носом расположены твёрдые кости черепа, которые хорошо получаются на снимках. Перед съёмкой пациенту одевается большой фартук, который закрывает тело от подбородка до колен. Поэтому можно кормить ребёнка грудью сразу после съёмки.

Переломы конечностей

Кажется, что тот, кто придумал фразу «спит, как младенец», никогда не имел своих детей. Мало кто из младенцев мирно спит всю ночь. Маленькие детки просыпаются из-за миллиона разных причин, но чтобы успокоиться и уснуть, им часто требуется поесть, хотя бы немного. Поэтому многие мамы встают к малышу по 2, а то и 7 раз за ночь.

Естественно, молодые мамы не высыпаются. Они становятся рассеянными, немного неуклюжими. Поэтому они чаще падают, особенно, когда на улице скользко. Так как кости становятся более хрупкими после беременности, то чаще возникают переломы руки или ноги.

При подозрении на перелом, без рентгена не обойтись.

Если есть подозрение на перелом, то не стоит рассуждать о том, можно ли делать рентген или нет. Если перелом срастётся неправильно, то женщина будет испытывать от него дискомфорт всю жизнь, даже если через какое-то время его сломают вновь и дадут срастись правильно.

Перелом ноги или руки не только влияет на качество жизни, но и не позволяет маме выполнять свои материнские обязанности. В таком состоянии опасно даже брать ребёнка на руки. Из-за резкой и сильной боли женщина может уронить его неожиданно для себя.

Рентген лёгких

В современном мире вновь возвращаются болезни, которые считались побеждёнными. Это происходит из-за частого отказа родителями от профилактических прививок. Появляется всё больше непривитых детей, которые легче заболевают. Поэтому, чтобы избежать распространения туберкулёза или выявить его на ранней стадии, во многих роддомах не выписывают мам, пока они не сделают рентген лёгких или флюорографию.

При грудном вскармливании можно ли проводить рентгеновское исследование, когда нет возможности прикрыть грудь свинцовым фартуком? Его можно делать и кормить ребёнка, потому что излучение не накапливается в молоке.

Частые простудные заболевания также являются поводом для рентгена легких.

Этап подготовки к прохождению флюорографии и рентгену

Способ получения информации о состоянии внутренних органов с помощью рентгена при лактации предполагает получение минимальной дозы облучения. Ее влияние на организм в целом минимально, а на молоко, с большой вероятностью, также. А польза от такого обследования неоценима, так как у врача есть возможность заглянуть вовнутрь человеческого организма без единого отверстия и разреза.

Если опасения по поводу сохранения лактации все же остаются, стоит придерживаться рекомендаций, которые дают ведущие гинекологи и педиатры во главе с Е.О.Комаровским:

• Старайтесь подвергать организм рентгенографическому облучению только тогда, когда это является действительно необходимым. То есть рентген и грудное вскармливание могут сосуществовать только в крайних случаях, когда нужно подтвердить или опровергнуть, то или иное заболевание. Что касается ежегодного обязательного обследования, стоит перенести процедуру на то время, когда ребенок перейдет на взрослую пищу или смесь
• Если избежать облучения не удается, постарайтесь перед рентгеном накормить ребенка и, по возможности, сцеживать молоко, как минимум, на 1-2 предстоящих кормления. Некоторые женщины избавляются от молока, которое выработалось после и во время облучения, сцедив его, а затем утилизировав
• Вы имеете право попросить у врача рентгенолога специальный защитный фартук, который одевают на тело для дополнительной защиты. Кстати, этим же приспособлением пользуются беременные женщины, чтобы защитить ребенка от губительного влияния рентгеновских лучей.

Влияние на грудное молоко

Чаще всего женщины беспокоятся не за свое самочувствие, а за то, как сделанный анализ повлияет на качество молока, которым нужно кормить ребенка. Ухудшение этого качества может негативно сказаться на состоянии малыша, чего мамы допустить не могут. Поэтому даже разрешенный врачом анализ проводить женщины отказываются.

Излучение не может накопиться в молоке – его воздействие прекращается в тот момент, когда аппарат был выключен. Также не существует и остаточного излучения, о котором часто думают женщины.

Единственная мера предосторожности, которой можно воспользоваться, – это пропуск одного или двух кормлений. То есть, сразу после обследования кормить ребенка не рекомендуется, лучше раз или два сцедить молоко

Любые другие действия являются вредными, поэтому не нужно использовать какие-либо лекарства и непроверенные средства.

Бережное отношение к здоровью младенца является очень важным. Но при этом не следует забывать, что самочувствие и состояние малыша тесно связано с тем, как чувствует себя его мама. Поэтому отказываться от прохождения плановых обследований без серьезных оснований для этого нежелательно.

Вредно ли облучение?

Лучи рентгена — это электромагнитное излучение, которое проникает через тело человека.

Рентген — это источник радиации. Радиация, несомненно, в больших дозах опасна, но это скорее относится к определенным отраслям промышленности, где дозы облучения действительно большие. При медицинских исследованиях, если они проводятся в соответствии с нормативами на исправном оборудовании и не очень часто, радиация не опасна, т.к. ее количество не очень большое и воздействие на организм минимально.

Большинство врачей уверены, что излучение при проведении рентгенологического обследования не опасно для кормящей мамы и дальнейшей лактации, и вредного, а тем более опасного, воздействия на состав грудного молока оно не окажет, то есть малышу не грозит никакая опасность.

Однако кормящая женщина должна понимать, что иногда такое исследование действительно жизненно необходимо. К таким случаям можно отнести: подозрение на перелом, осложнения после перенесенных ОРВИ (ОРЗ) — сильный долго не проходящий мучительный кашель, повышение температуры, не проходящий более 10-14 дней насморк и подозрение на гайморит или бронхит, острые боли в желудочно-кишечной системе и т.д. Во всех этих случаях проводить рентген нужно, т.к. жизнь самой кормящей женщины без такого обследования может оказаться под угрозой.

В случае, если же вам предлагают сделать рентген, к примеру, в качестве диспансеризации или «на всякий случай», и при этом у вас нет никаких жалоб, то, конечно, в этом случае от его проведения лучше отказаться

Поэтому очень важно сопоставить потенциальный риск и вероятную пользу от проведения такого обследования. Польза состоит в том, что кормящей женщине смогут быстро и точно поставить диагноз и назначить при необходимости лечение

Не стоит забывать при этом, что рентген — все-таки источник излучения.

Вредна ли процедура для кормящей мамы и ее ребенка?

Флюорография — это исследование грудной клетки, основанное на использовании рентгеновского облучения. Рентген предполагает радиоактивное воздействие на организм человека. Именно этот факт заставляет большинство кормящих мам отказываться от флюорографического исследования, так как они боятся кормить малыша «радиоактивным» грудным молоком, которое, как они считают, губительно скажется на здоровье ребенка.

Радиационное облучение действительно может нести в себе опасность для здоровья, но только в том случае, если человек подвергался интенсивному или длительному воздействию рентгена. ФЛГ подразумевает использование низких доз излучения, не представляющих вреда для организма, поэтому флюорография кормящей маме никаких негативных последствий не принесет.

Укоренившееся мнение о том, что грудное вскармливание является противопоказанием к проведению рентгенодиагностики, не более чем миф. Молоко кормящей женщины не меняет своих вкусовых и питательных свойств и не несет в себе радиоактивные элементы. Действие облучения при флюорографической диагностике длится всего несколько секунд и прекращается сразу же после того, как рентгеновский аппарат выключается, поэтому вредные вещества просто не успевают накапливаться в тканях организма и в грудном молоке. Таким образом, женщина может без опаски проходить исследование, не прерывая лактацию. Более того, даже сцеживание, которое кормящим мамам часто рекомендуют делать после флюорографии, в этом случае не требуется, ведь никакого остаточного облучения при данном исследовании просто не существует.

Флюорография при кормлении грудью: ограничения

Туберкулёз лёгких

В процессе вынашивания ребёнка иммунитет будущих мам не функционирует полностью, есть риск заражения заболеваниями, носящими скрытый характер, или онкологических образований в грудной клетке, молочной железе. Исследования патологий проводят после родов. Флюорографию во время беременности проводить нельзя из-за потенциальных рисков . Радиация, действующая на плод, принесёт больший вред, чем молочным железам во время лактации.

Есть риск заражения ребёнка туберкулёзом при близком контакте с матерью. Для избежания этого сразу после появления на свет малыша проводят сканирование грудной клетки. Делать флюорографию кормящим мамам разрешено по следующим показателям:

• появление симптомов заболевания лёгких: одышка в состоянии покоя, частый кашель с мокротой и без неё, повышение температуры тела, боль за грудиной на вдохе и выдохе, неестественные звуки при дыхании (скрипы, хрипы, свисты);
• контакт с туберкулёзным больным;
• положительная проба Манту у близких родственников;
• госпитализация кормящей мамы с малышом;
• обострение хронического заболевания лёгочной системы матери;
• мать с ребёнком живут в антисанитарных условиях.

Ежегодная профилактическая процедура не проводится, флюорография кормящей матери — крайняя мера. Исследование назначается только врачом, он же определит, можно ли кормить ребёнка после обследования. Чем раньше выявят отклонения, тем быстрее будет проведено лечение.

Флюорография в роддоме

Женщины обеспокоены вопросом, можно ли делать флюорографию кормящей матери. Флюорографию проходят кормящие мамы после родов в первые трое суток по предписанию врача. Процедуру выполняют только по желанию кормящей женщины. Если она не даёт своё согласие на выполнение флюорографии при грудном вскармливании, необходимо заполнить отказную форму. Врачи не заставляют пройти обследование без желания роженицы, но должны объяснить ей, почему женщины после родов должны проходить обследование.

Отказ не влияет на выписку из роддома. Женщину выписывают, если у неё и ребёнка нет осложнений после родов и серьёзных заболеваний. Однако для того, чтобы встать на учёт в детскую клинику, необходима флюорография, даже при грудном вскармливании.

Влияние излучения на грудное молоко и ребенка

Остается ли полезным грудное молоко после флюорографии, через какой промежуток времени разрешено кормление грудью? В рамках сканирования вы получите небольшое количество радиоактивности, часть радиации может пойти в грудное молоко. Если ваш ребенок пил это молоко, он также подвергся воздействию небольшого количества радиации, и чем её будет меньше, тем лучше.

Сколько радиации получит мой ребенок? Если вы будете следовать конкретному совету, который дается Департаментом ядерной медицины для проведения теста , то ваш ребенок получит лишь крошечную дозу радиации. Однако, даже если вы не следовали этому совету, ваш ребенок получит только лучевую дозу, которая меньше естественной фоновой радиации, которую мы получаем каждые шесть месяцев.

Когда можно кормить малыша после процедуры

Почему нужно прекратить кормление грудью на несколько часов? Это необходимо для того, чтобы уровень радиоактивности, который ваш ребенок получает от молока, был на очень низком уровне. Это делается двумя способами:

• Подождите некоторое время: количество радиоактивности в вашем молоке со временем уменьшится.
• Сцеживая молоко, вы избавитесь от радиоактивности.

Проведение рентгена с контрастирующими препаратами

Бронхография во время лактации с контрастирующими препаратами разрешает получить детализированную информацию о состоянии тканей и сосудов внутренних органов.

Зачастую используют препараты на основании йода, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Контрастирующая рентгенография применяется исключительно по показаниям лечащего врача, для уточнения диагноза.

Рентгеноконтрастные препараты, как правило, используются для проведения компьютерной томографии, основанной на рентгеновском излучении.

По этой причине, риск проникновения в грудное молоко контрастирующих веществ остаётся высоким.

Кормящим женщинам после прохождения диагностики рекомендуется отказаться от грудного вскармливания, до полного очищения организма. Время составляет от нескольких часов до суток.

Йодсодержащие контрасты

Препараты, содержащие йод, повышают интенсивность изображения органов и сосудистых структур. Этот тип контраста вводится перорально, реже иными путями.

Йодсодержащие препараты обладают некоторой долей нефротоксичности, поэтому с осторожностью назначаются пациентам при почечной недостаточности. Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление

Биодоступность контраста почти нулевая, нет необходимости прекращать грудное кормление.

Гадопентетовая кислота

Представляет собой парамагнитное контрастное вещество, используемое в МРТ. При проведении КТ или рентгена практически не применяется, предпочтение отдаётся йодсодержащим препаратам.

Главным образом выводится из организма почками, в течение 6-24 часов. Количество препарата, проникающего в молоко, составляет не более 0,25% — минимальный показатель, не требующий отказа от грудного вскармливания после исследования.

Сегодня проходят рентгеновское исследование на современных цифровых аппаратах. Это снижает до минимума лучевую нагрузку, и получаются высококачественные изображения.

Флюорография рекомендуется к проведению один раз в год, в том числе в период лактации.

Флюорография во время лактации: мифы и реальность

Многие кормящие мамы с опаской относятся к такому методу обследования, как флюорография. Казалось бы, ребёнок уже родился и ему ничего не угрожает, однако это нисколько не уменьшает страх женщин, что такая процедура всё-таки может навредить малышу. Старшее поколение и некомпетентные в этом вопросе знакомые начинают пугать, что излучение попадает в грудное молоко, а затем проникает в организм ребёнка в процессе кормления, вызывая необратимые изменения в органах и системах. Всё это больше похоже на страшилку, однако впечатлительной молодой маме большего и не нужно, ведь все её помыслы направлены на защиту своего чада. Как правило, следствием таких разговоров становится категорический отказ женщины проводить обследование до полного завершения грудного вскармливания. В некоторых ситуациях упущенное время стоит матери здоровья и даже жизни, ведь болезнь уже запущена и не поддаётся лечению.

Прежде чем принимать скоропалительные решения, необходимо чётко узнать, что собой представляет эта процедура и какие последствия во время ГВ могут быть. Флюорография — это обследование грудной клетки, которое проводится с помощью рентгеновского излучения. Современная медицина предлагает два типа, которые возможны на разном оборудовании:

• первый — плёночный. Он используется уже не одно десятилетие и на сегодняшний день считается устаревшим. Принцип заключается в том, что изображение грудной клетки сначала фиксируется на специальном мониторе посредством цифровой матрицы. И только после этого выводится на плёнку. Основными недостатками этого типа является довольно длительное время ожидания, ведь используется плёнка низкой чувствительности, а также невозможность регулировать дозу облучения;
• второй — цифровой. Именно флюорографию этого типа сегодня считают более усовершенствованной и менее опасной для организма. Суть заключается в том, что излучение в виде пучков сразу переносит изображение на плёнку. Это позволяет значительно экономить время проведения обследования и снизить дозу облучения.

Флюорография цифрового типа лучше подойдёт для кормящих мам

Последствия проведения обследования при ГВ

Женский организм очень чувствителен во время лактации, особенно это касается периода, когда после родов прошло не более двух-трёх месяц и процесс восстановления ещё не окончен. Поэтому перед проведением процедуры врач обязательно оценит состояние кормящей мамы. Если обследования носит профилактический характер, то специалист, возможно, перенесёт его на некоторое время. Однако для подтверждения или опровержения диагноза, когда флюорография является обязательным этапом диагностики и лечения молодой мамы, её нужно сделать обязательно.

Сегодня врачи стараются выписать направление на флюорографию цифрового типа, чтобы максимально уменьшить воздействие рентгеновских лучей на организм кормящей мамы. Если в поликлинике по месту жительства есть возможность выбора, лучше остановить его именно на таком виде обследования.

Кормление грудным молоком после флюорографии

Однако главный вопрос остаётся открытым: не повлияет ли флюорография негативным образом на грудное молоко и не принесёт ли это вреда младенцу. Медики уверяют, что это миф. Следует чётко знать, что излучение не накапливается в питательной жидкости и не может проникнуть в организм крохи. Его действие заканчивается ровно в тот момент, когда завершается процедура обследования. Для полного успокоения матери некоторые специалисты рекомендуют сцедить молоко один-два раза после процедуры. Однако большинство врачей считают это нецелесообразным. В любом случае, перед тем как войти в кабинет флюорографии, необходимо проконсультироваться с доктором, который оценит необходимость проведения обследования в данный момент и даст все необходимые рекомендации по поводу подготовки.

Когда кормящую маму могут отправить на рентген?

В медицинской практике встречаются два вида флюорографии:

• мелко-кадровая;
• крупнокадровая.

Каждый из этих видов флюорографии позволяет выявить различные патологические заболевания. Так, например, мелко-кадровые снимки, используются в основном для диагностики заболевания, если у врача есть подозрение на наличие этого заболевания у кормящей матери.

Крупнокадровые снимки напротив применяется для выявления заболевания и установления лечения.

Чаще всего на флюорографию направляют с целью выявления следующих заболеваний:

1. образование злокачественных опухолей в легких, сердце или крупных сосудах;
2. осложнения после перенесенного туберкулеза;
3. скопление воздуха в легких;
4. наличие инородных тел;
5. наличие полостных элементов в легких.

Запрещено делать флюорографию:

• лицам, которые не достигли возраста 15 лет;
• беременным женщинам имеющим срок беременности до 25 недель;
• людям, имеющим психические отклонения, связанные с болезнью замкнутого пространства.
• людям, имеющим явно выраженную дыхательную недостаточность (астматикам).

В этих случаях, лечащий врач вправе отменить флюорографию и назначить обычный рентген в положении лежа. Поэтому, если есть подобного рода заболевания, о них стоит сразу сообщить врачу, чтобы он предпринял необходимые меры при диагностике.

Какие исследования могут понадобиться кормящей

Существуют строгие показания к проведению диагностики. Чаще при грудном вскармливании рентген понадобиться при следующих патологиях:

• воспалительные болезни лёгких;
• травмы (переломы, вывихи, трещины);
• стоматологические патологии.

В остальных случаях предпочитают другие инструментальные методы, преимущественно ультразвуковое исследование.

Рентген лёгких

Лёгочная патология требует проведения рентгенологического исследования, в особенности при подозрении на пневмонию или туберкулёз. Так как молочные железы находятся в области диагностики, для проведения рентгенографии при лактации необходимы строгие показания. Флюорография (1 проекция), как диспансерное исследование туберкулёза, нецелесообразно и не проводится в течение периода кормления грудью без наличия клиники заболевания.

Если же при кормлении грудью проведён рентген лёгких (2 проекции), то после проводят 3-4 сцеживания. Ребёнок при этом переводится на искусственное вскармливание. Позже возобновляют грудное вскармливание. О том какие отличия флюорографии от рентгена лёгких читайте в статье.

Маммография

Лактация может сопровождаться воспалением молочной железы. При наличии патологического инфильтрата или участка флюктуации (появление жидкостного компонента) может потребоваться проведение инструментального исследования.

В таких случаях предпочтение отдаётся ультразвуковой диагностике. Она обладает меньшим повреждающим действием и безвредна для малыша.

Рентгенограмма зуба при лактации

Так как ребёнок кормится за счёт резервов матери, лактирующие женщины часто страдают недостатком кальция. Это проявляется в виде повышенной хрупкости костных структур и зубов.

Стоматологические манипуляции часто предполагают проведение рентгенологического исследования. Это требуется для определения тактики терапии, объёма лечебных манипуляций.

В таком случае можно совмещать рентген зуба и грудное вскармливание. Во-первых, при исследовании область груди защищают специальным свинцовым фартуком, защищающим от проникновения радиоактивного облучения. Во-вторых, площадь облучения слишком мала и доза радиации низкая. При стоматологических манипуляциях необязательно отлучать ребёнка от грудного молока.