Диагностика
Обнаружив у ребенка синее пятно на коже, необходимо обязательно проконсультироваться с квалифицированным дерматологом. Только врачу под силу установка точного диагноза, он может отличить монгольское пятно от прочих врожденных невусов, в том числе тех, что склонны к озлокачествлению и нуждаются в регулярном наблюдении и лечении.
С диагностической целью врач может проводить:
- Дерматоскопию кожи. Такое исследование дает возможность рассмотреть пятно под 10-кратным увеличением.
- Сиаскопию кожи. Такое исследование также называют спектрофотометрический интракутанный анализ, и оно позволяет увидеть на экране внутреннюю структуру пигментного образования на 2 мм вглубь.
- Биопсию кожи — прокол кожных покровов для забора части тканей. Их впоследствии подвергают гистологическому исследованию. При монгольском пятне гистология позволяет обнаружить в нижних слоях дермы клеточки, содержащие меланин.
Разновидности родимых пятен
У ребенка на теле могут появиться самые разнообразные родимые пятнышки – гладкие или покрытые пушком, красноватые или коричневые, выпуклые или плоские. Основные виды родимых пятен у новорожденных – это невусы и ангиомы.
Какого оттенка могут быть невусы?
Невусы относятся к наиболее распространенным типам отметин на коже. Они обычно бывают разнообразных коричневатых оттенков: от темно-коричневых до бледных. Основа невусов – мелантоциты. Эти клетки эпидермиса содержат меланин – пигмент, влияющий на тон кожи. Он необходим для защиты кожных покровов от ультрафиолета. Иногда эти клетки локализуются в одном месте, что приводит к возникновению родинки. Темные родимые пятна говорят об обилии меланина, светлые – о его недостатке.
Монгольское пятно у новорожденного также не должно являться поводом для беспокойства родителей. Оно также является местом концентрации меланина и представляет из себя пятно, или несколько пятен разного размера от 1 до 10 см в диаметре, синего, зеленого или даже черного цвета. Самое частое место локализации нижняя часть спины малыша, преимущественно копчик или попа. Монгольские пятна безопасны, они не причиняют неудобств ребенку и самостоятельно проходят до подросткового периода. Назван данный вид невусов так по причине частого их обнаружения именно у монгольских детей (90%), также часто встречаются монгольские пятна у азиатов, представителей монголоидной и негроидной расы.
Их нужно отличать от просянок – милиумов. Последние похожи на выпуклые точки, наполненные белесым содержимым. Они являются разновидностью кожной сыпи. Анемичные невусы же – явление врожденное, и выявить их просто: нужно потереть пятнышко. Кожа вокруг покраснеет, а образование останется белым.
Светло-коричневые невусы Ядассона говорят о врожденном дефекте сальных желез. Их обычно обнаруживают у младенца на голове, под волосиками. Такое происходит у 3 из 1000 младенцев. Его рекомендуют удалить до подросткового периода, так как в 10-15% случаев, они могут впоследствии перерасти в раковую опухоль.
А если дело в сосудах?
Другая разновидность родимых пятен – ангиомы. Они имеют сосудистую природу. Врожденные образования из мелких сосудов на коже именуют гемангиомами. Если же такие скопления образуются в лимфатической системе, то их относят к лимфангиомам. Даже врожденные, они проявляются внешне лишь к трехлетнему возрасту.
У новорожденного можно обнаружить лишь сосудистые гемангиомы. Их отличает весь спектр оттенков красного цвета. Такие образования подразделяют на несколько подвидов:
Земляничная (клубничная) гемангиома
Эти образования выпуклые, похожие на красненькие «ягодки». Они возникают сразу после появления на свет, обычно на лице. Размеры могут быть разными – от миллиметра до нескольких в ширину. Клубничная гемангиома способна увеличиваться в размерах, этим она и опасна, так как может поражать здоровые ткани ребенка.
Часто данный вид гемангиомы останавливается в росте, постепенно светлеет, уменьшается и до 10-летнего возраста исчезает полностью.
Звездчатая (паукообразная) ангиома
Похожа на звезду с ярким основанием и «лучиками», отходящими от него. Чаще бывает на шее ребенка. Самостоятельно пропадает в первый годы жизни.
Пещеристая гемангиома
Рыхловатая, фиолетовая гемангиома, глубоко вросшая в кожу. На ощупь она теплее, чем окружающий эпидермис. Если надавить, младенец будет плакать из-за неприятных ощущений. Данный вид новообразований требует лечения.
Пламенеющий (огненный) невус
Выглядит как красное либо пурпурное пятно от пролитого вина. Может проявиться в любом месте на теле малыша. Такие образования сами по себе не проходят. Если их не удалять, останутся на всю жизнь. Если «винное пятно» находится на видном месте или продолжает расти, лучше озадачиться исправлением дефекта.
«Метки аиста» (капиллярная гемангиома)
Такие отметины еще называют «аистовыми укусами». А если отметина на лбу у малыша – «поцелуем ангела». Образование обычно розовое или красное, может также быть оранжевым, напоминает отметку птичьего клюва, вследствие чего и получило свое название. Образование плоское, не возвышается над кожей. Часто обнаруживается на затылке крохи, в области шеи. При напряжении, например, когда малютка плачет, приобретает более яркий цвет. К двум годам «метки аиста» в большинстве случаев проходят сами по себе.
Помимо вышеперечисленных, существуют и другие виды родимых пятен. Но они встречаются гораздо реже.
Если Вы заметили, что гемангиома у ребенка увеличивается в размерах, сразу обратитесь к специалисту (хирургу). Он сможет оценить опасность состояния и назначит соответствующее лечение или удаление новообразования.
Монгольское пятно у новорожденных детей на попе – причины возникновения и причины
Родинки или родимые пятна есть у большинства людей. Переполненные пигментом клетки кожи трансформируются в меланоциты, скопления которых и называют родинкой или невусом. Монгольское пятно и является вот таким невусом, возникающим в области крестца, ягодиц или бедер. Что оно собой представляет?
Что собой представляет
Монголоидное пятно не образуется у взрослого человека или школьника, а появляется у младенца при рождении на ягодицах, на спине, на ногах. Иногда пигментация смещается на другое место. Со временем насыщенный оттенок тускнеет, невус уменьшается в размерах и совсем пропадает. Пятно может окрашиваться в синий, черный, серый и даже зеленый цвет, обладать овальной, круглой, размытой формой.
Единичное образование исчезает в детском возрасте, множественная пигментация иногда сохраняется у взрослого человека. Пятно, которое формируется, когда малыш находится в утробе мамы, не вызывает ни зуда, ни боли, не возвышается над кожным покровом, может быть совсем крошеным образованием или достигать в радиусе 50 мм.
Внешний вид
Темная отметка — врожденный невус. В большинстве случаев монголоидное пятно у новорожденного имеет сине-серую окраску, напоминающую синяк. Иногда эти пятна бывают сине-черными или сине-коричневыми. Отличительной особенностью именно этих пятен считается равномерное окрашивание по всему участку с измененной пигментацией.
Форма пятна может быть совершенно различной, преимущественно неправильной формы. Размеры также не имеют стандартов — бывают от крапинок, не превышающими размер монеты, до больших пятен, покрывающих всю спину.
Монголоидное пятно у новорожденного чаще всего сосредоточено на пояснице или крестце. Но вполне вероятны и другие места проявления: известно появление пятен на голенях, спине, предплечьях и даже кистях рук. Очень редко встречаются даже мигрирующие пятна, постепенно перемещающиеся, например, с ягодиц на поясницу и спину.
Сразу после рождения «кляксы» темнеют, но с течением времени становятся бледнее и меньше. Практически у всех детей к 5 годам кожа приобретает равномерный цвет. Редко отметки можно обнаружить у подростков. Монголоидные пятна у взрослого остаются только в том случае, если в детстве их было много, причем в нетипичных местах.
Клинические проявления
Сразу после рождения пигмент у ребенка выражен слабо, пятно обладает бледно-голубым оттенком, но под действием солнечным лучей приобретает темно-синий окрас. Врачи не считают отклонением невус, что сформировался в первые дни жизни малыша.
Врожденное пигментное образование в основном встречается у детей эскимосов, японцев, корейцев, вьетнамцев.
Киргизы и сейчас радуются, когда в семье появляется младенец с синеватым пятном, поскольку верят, что малыша оберегает сам Чингисхан. Подобное толкование встречается в мифах и легендах казахов, туркменов, узбеков.
Как избавиться от дырки на копчике
Эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) представляет собой патологию, относящуюся к врожденным аномалиям развития и характеризующуюся образованием в подкожно-жировой клетчатке копчиковой области тяжистого образования, выстланного изнутри полноценно функционирующим эпидермисом.
По существующим теориям образование его может быть связано с тем, что в эмбриональный период происходит неполная редукция мышц хвостового отдела. Именно из-за этого позади копчика остается ход, прикрытый эпителиальной тканью. Если рассмотреть эту картину, то видна дырка на копчике. По другим предположениям, данная патология – следствие неправильного роста волос, не наружу, а как бы внутрь.
Такая аномалия встречается достаточно редко, чаще всего у представителей мужского пола
Как правило, привлекает к себе внимание у ребенка-грудничка, а начинает доставлять проблемы эта дырочка ребенку, когда возраст приближается к подростковому, либо у юношей и мужчин молодого возраста. Подробнее об ЭКХ можно читать в нашей статье здесь
Развитие копчикового хода у ребенка
У новорожденных детей эпителиальный ход (при его наличии) совсем еще мал. Отверстие располагается, как правило, в межъягодичной складке. В первое время, если родители не очень внимательны к этой области тела своего ребенка, ход на копчике практически не заметен.
В первые годы жизни ребенка копчиковый свищ не доставляет проблем, протекает бессимптомно, поэтому родители редко беспокоят врачей по этому поводу.
Все проблемы обычно начинаются с момента полового созревания. В месте расположения хода начинают расти волосы, скапливаются продукты жизнедеятельности желез. На коже поселяется большое количество бактерий, это еще объясняется близостью анального отверстия.
Предпосылки образования пигментированного участка эпидермиса
Татарское пятно получило свое заглавие благодаря расе, для которой оно было типично. Конкретно монголы почаще всего появляются с модифицированным цветом кожи. Пигментный ген наблюдается у японцев, эскимосов, краснокожих и остальных представителей желтоватой расы. Для европейцев этот ген не свойственен. Он проявляет себя лишь при смешении крови. Происходит это не сходу, а только через несколько поколений. Лишь 1% всех новорожденных европейцев имеют татарское пятно.
Механизм образования лишней пигментации на коже малыша издавна изучается в медицине. Есть разные кожные невусы. Некие из них небезопасны и могут вырасти в меланому, остальные являются полностью безобидными для жизнедеятельности человека. Голубые и сероватые монголоидные невусы не грозят здоровью и настоящему развитию новорожденного. Предпосылкой возникновения кожи неверного и несвойственного цвета становится специфичный ген, который передался через несколько поколений. Ежели он активируется, то у малыша появляется татарское пятно.
Таковым образом, несвойственная пигментация (компонент наполненных композиционных материалов, придающий материалам непрозрачность, цвет, противокоррозионные и другие свойства) эпидермиса является следствием кровосмешения, которое вышло несколько поколений назад. Невусы схожего типа не представляют опасности для жизни и развития. Они проходят сами по мере взросления малыша. Но время от времени на теле малыша может находиться папилломатозный вид новообразований. Он схож на монголоидный окрас, но является суровым дерматологическим нарушением. Лишь доктор может отличить следствие безопасного гена от нарушения функционирования меланоцитов. Непростой невус необходимо диагностировать на ранешних стадиях, чтоб ребенку не грозила опасность.
Монголоидные пятна у новорожденных | БудьЛаска
Узнайте от чего на попке новорожденных бывают синие пятна
Сразу после появления новорожденного на свет родители могут заметить на его теле необычные пятна, которые наталкивают на мысль о родовой травме или неаккуратном обращении акушерок с малышом. Однако в ряде случаев отметины на коже крохи вызваны отнюдь не грубым обращением, а особенностями пигментации – так называемыми «монголоидными (монгольскими) пятнами».
Монголоидными (монгольскими) пятнами у новорожденных называют своеобразные плоские родимые пятна, которые имеют коричневатый, сероватый или темно-синий окрас и могут выглядеть как обычные синяки. Края такого синяка, как правило, размыты, а размер варьируется от нескольких миллиметров до размера ладони. Расположение пятна также может быть различным – некоторые детки рождаются с одним или несколькими пятнами на ногах, спине или ягодицах, у других этот признак может проявиться на боку или плече.
Несмотря на название, монгольские пятна у новорожденных никак не связаны с Монголией. Единственное что можно сказать – это то, что такие пятна более распространены среди малышей с более темным цветом кожи. Согласно статистике, как минимум одно монгольское пятно присутствует на коже 90% коренного населения Америки и Африки, более чем у 80% азиатов, 70% латиноамериканцев и только 10 или менее процентов светлокожих детей имеют подобные отметины.
Сами монгольские пятна представляют из себя скопление меланоцитов – клеток, содержащих нормальный пигмент кожи – меланин. В случаях, когда меланоциты расположены близко к поверхности кожи – монгольское пятно имеет коричневый оттенок. Чем глубже залегает скопление этих клеток тем сильнее будет синеватый оттенок монгольского пятна у новорожденных. Как бы то ни было, монгольские пятна не имеют никакой связи с гематомами (синяками) или другими заболеваниями, в том числе они не влияют на предрасположенность к появлению рака кожи.
Монгольские пятна присутствуют на коже уже при рождении и имеют тенденцию к побледнению. Так, у большинства малышей к 2 годам пятна становятся плохо различимыми, а к 5 годам они исчезают практически у всех детей. Темные пятна можно обнаружить только у 5 % взрослых людей и, как правило, в таких случаях речь идет о множественных монгольских пятнах на теле, зачастую расположенных в нетипичных местах.
Методы диагностики
Новорожденного перед выпиской осматривает педиатр. Если есть подозрение, что пятно может быть признаком дерматологической болезни, у малыша забирают на исследование фрагмент эпителия. Это делают для того, чтобы отличить монголоидное образование:
- от синдрома Ота;
- синей родинки;
- гигантского невуса;
- гемангиомы.
Такие отклонения также появляются с рождением ребенка, и хотя похожи на доброкачественное формирование, иногда превращаются в меланому.
Дифференциальная диагностика включает несколько методов обследования, среди них:
- Дерматоскопия. Не инвазивная процедура проводится с помощью специального прибора, который позволяет врачу рассмотреть структуру образования, определить его характер, понять природу.
- Сиаскопия. Используя специальный аппарат, который направляет световые лучи в глубокие слои эпидермиса и выводит трехмерное изображение на экран монитора, можно не только рассмотреть кожное формирование, но узнать концентрацию меланина, выявить даже незначительно отклонение.
- Биопсия. Во время манипуляции отсекается участок эпидермиса, который отправляется на гистологию. Исследование помогает выявить строение новообразования, определить аутоиммунное нарушение. В ходе процедуры удаляется пораженная область кожи, проводится контроль приема препаратов.
Особенность значения монголоидных пятен
Исключая желтую расу, другие цветные расы врожденный невус имеют реже. Белая раса практически не подвержена родимым пятнам синего вида. Гематолог Б. Н. Вишневский монгольское пятно на копчике относил к феномену, способному раскрыть секреты эволюции желтой расы и признаки патологии развития эмбриона. Сейчас рождение ребенка с синим пигментным пятном не считается в дерматологи чрезвычайным явлением.
По статистике наличие родимых пятен монголоидного типа наблюдается:
- у 90% рожденных малышей монголоидной расы;
- у 80% восточноафриканских детей;
- у 46% у латиноамериканских малышей;
- у 1−9% у детей Кавказа и Европы.
Что касается мифологии разных народов, там совсем по-другому объясняли монголоидное пятно у новорожденного. Значение этого явления толковали как избранность ребенка для «божьих целей».
Европейские государства, имеющие развитую медицину, объясняют его с сугубо научной точки зрения. По их убеждению, суть синей пигментации заключается в перенасыщении клеток эпителия меланином, отвечающим за цвет кожи.
Диагностика
После обнаружения монголоидного пятна у новорожденного ребенка, малыша в обязательном порядке показывают детскому врачу дерматологу для получения консультаций о возможном назначении лечения и прохождения всех необходимых манипуляций, направленных на обследование младенца. На первом этапе диагностики перед медиками стоит вопрос дифференциации пигментного новообразования от других невусов врожденного типа, которые по своей природе имеют совершенно другие физиологические характеристики и большинство из них способны со временем трансформироваться в злокачественную опухоль кожи.
Для постановки точного диагноза у ребенка отбирают небольшой фрагмент эпителиального слоя кожного покрова для проведения лабораторного исследования. Врачи исключают вероятность наличия у малыша таких врожденных дерматологических заболеваний, как:
- голубой невус;
- гигантский врожденный невус;
- синдром Ота;
- пигментный невус пограничного типа.
Несмотря на схожесть визуальной симптоматики указанные дерматологические заболевания способны в любой момент стать причиной рака кожи. Они требуют системного наблюдения у врача и своевременного лечения. Поэтому так важна дифференциальная диагностика монгольского пятна по отношению к другим патологиям.
Современная дерматология располагает такими диагностическими методами обследования новорожденных детей, которые получили врожденное монголоидное новообразование:
- дерматоскопия;
- сиаскопия;
- биопсия;
- гистологическое исследование глубоких слоев эпидермальных тканей.
Наличие избыточного количества меланина в поверхностном слое участка кожи, на котором расположено монгольское пятно, является нормой, так как именно этот пигмент и стал изначально виновником временной кожной патологии. Намного хуже, если в ходе диагностики выясняется, что большая концентрация меланина содержится и в более глубоких слоях дермы. Это может указывать на то, что пигментация кожного покрова будет присутствовать на теле ребенка длительный период его жизни, а также существует вероятность появления других кожных новообразований доброкачественной или злокачественной природы происхождения
Поэтому так важно контролировать процесс развития монголоидного пятна на поверхности кожи новорожденного ребенка на всех этапах его жизнедеятельности, начиная от момента появления на свет и до того периода, когда пигментация начнет постепенно рассасываться
Монгольское пятно
Монгольское пятно (сакральное пятно) – участок кожи округлой или неправильной формы с серо-синей пигментацией, появление которого связано с залеганием меланина в соединительно-тканном слое.
Монгольское пятно у детей является одной из форм врожденных пигментных невусов. Его название обусловлено тем, что впервые оно было описано у детей, относящихся к монголоидной расе.
С таким пигментным невусом появляется на свет 90% новорожденных монголоидной расы: китайцев, вьетнамцев, корейцев, индонезийцев, японцев, эскимосов и так далее. Кроме того, он часто обнаруживается у индейцев Северной Америки и представителей негроидной расы. Монгольские пятна среди русских и других европеоидов встречаются у 1% детей.
Причина появления монгольских пятен у новорожденных – залегание клеток, которые вырабатывают пигмент меланин, в глубоком слое коже – дерме.
Кожные покровы человека состоят из трех основных слоев: эпидермиса (верхний слой), дермы (соединительная ткань) и подкожно-жировой клетчатки. Меланин, отвечающий за цвет кожи, синтезируется меланоцитами: на 1 мм2 их располагается около 2000. Цвет покровов определяется не числом, а функциональной активностью клеток.
У европеоидов пигмент вырабатывается в небольших количествах и только под воздействием ультрафиолетовых лучей. У представителей других рас, в том числе негроидной и монголоидной, он продуцируется постоянно, поэтому их кожа обладает характерным оттенком.
В норме меланоциты расположены в эпидермисе. В верхний слой кожи они мигрируют из эктодермы в период внутриутробного развития. В некоторых случаях процесс их перемещения не завершается, и они частично остаются в дерме. В результате синтеза меланина этими клетками образуются синие монгольские пятна.
Предполагается, что нарушение эмбрионального развития происходит по причине наличия у монголоидов особого гена. Возникновение участков с синевато-серой гиперпигментацией у европеоидов указывает на присутствие монголоидных корней в их родословной.
Монгольское пятно у новорожденного чаще всего располагается в пояснично-крестцовой области (на копчике), реже – на ягодицах, бедрах, спине, голенях и других участках. Его часто принимают за гематому.
Основные характеристики:
- цвет – всегда равномерный, серо-голубой, синевато-коричневый, синюшный, зелено-сине-черный;
- форма – четкая, овальная, округлая или неправильная;
- размер – от 1 до 10 см, в некоторых случаях пятно полностью покрывает ягодицу или спину ребенка;
- количество – в большинстве случаев обнаруживается один невус, иногда они бывают множественным.
Свойства монгольских пятен меняются. В первые дни после рождения их цвет становится более насыщенным, затем постепенно тускнеет. Невусы могут мигрировать по телу – незначительно смещаться, например, со спины на крестец.
Очаги с повышенной пигментацией не вызывают дискомфорта: не зудят, не болят, не характеризуются аномальной чувствительностью. Но они являются эстетическим дефектом.
При обнаружении монгольского пятна на копчике или другом участке тела необходимо проконсультироваться с дерматологом. Задача врача – провести дифференциальную диагностику для исключения меланомоопасных образований. Основные из них:
- голубой невус;
- невус Ота;
- гигантский пигментный невус;
- пограничный пигментный невус.
Как правило, диагностика проводится на основании визуального осмотра. В некоторых ситуациях требуется применение инструментальных методов, среди них:
- дерматоскопия – неинвазивный осмотр невуса с помощью дерматоскопа;
- СИАскопия – спектрофотометрическое сканирование синего участка;
- биопсия – забор образца новообразования с последующим гистологическим анализом.
На монгольское пятно указывает обнаружение в нижних слоях дермы дендрических клеток между неизмененными волокнами коллагена и эластина.
Монгольские пятна не требуют лечения. Категорически запрещено удалять их с помощью скальпеля, лазера или жидкого азота. Также не рекомендуется применять химические вещества для осветления очагов с гиперпигментацией.
По мере взросления ребенка монгольские пятна постепенно светлеют и полностью исчезают. Чаще всего это происходит к 4-5 годам, реже – после 7-13 лет. В некоторых случаях бледные участки с пигментацией остаются на всю жизнь. Как правило, это происходит при множественных пигментных невусах.
Риск перерождения монгольского пятна в онкологическое новообразование – 0%. Его относят к группе меланомонеопасных невусов. Дети не нуждаются в диспансерном наблюдении.
Меры по предотвращению появления монгольских невусов не разработаны.
Понятие
Монгольское пятно – область на кожном покрове с отличительным окрасом. Цвет данного участка может варьироваться от светло-серого до темного, практически черного.
В большинстве случаев отмечается на ягодице, крестце, задняя поверхность ног, в некоторых случаях может появиться на спине.
Свое название пятно получило из-за того, что оно появляется у детей монголоидного типа в 90% случаев. Монгольская отметка часто бывает у китайцев, вьетнамцев, корейцев, японцев, негров.
Еще одной версией является то, что у каждого двухсотого представителя азиатов присутствует ген Чингисхана. Около шестнадцати миллионов людей являются его потомками, поэтому у многих детей данных народов диагностирует подобное пятно.
У новорожденного европеоидной расы пятно диагностируется в очень редких случаях.
Часто невус, расположенный на копчике, называют сакральным пятном, придают большое значение подобной отметке. Патология представляется собой участок кожного покрова неестественного цвета, напоминающий синяк. Обнаружить его можно уже в первые дни после рождения. Монгольский невус не доставляет ребенку хлопот и неприятных ощущений. В первые месяцы имеет интенсивный окрас, со временем становится более бледным. Исчезает в большинстве случаев на первом либо втором году жизни. Изредка отметки остаются у взрослого человека, они практически незаметны.
Размеры и форма пятна разнообразны. Порой родинка достигает десяти сантиметров в диаметре.
Невус может «мигрировать» — перемещаться с одного места на другое, но случается подобное явление редко.
Относится к меланомонеопасным невусам, ни разу не было зафиксировано перерождение в злокачественную форму.
