Сколько мочи надо для анализа ребенка-грудничка, какого объема будет достаточно?

Зачем нужен определенный объем мочи?

Объем урины важен для исследования, потому как он – тоже показатель, особенно при оценке мочи, выделенной за сутки.

Но даже общий анализ требует достаточного количества исследуемого материала, ведь в нем необходимо определить содержание глюкозы, белка и многих других элементов.

Также специалист обращает внимание на кислотность и плотность выделяемой почками жидкости. Моча, окрашенная в темный цвет, свидетельствует о наличии проблем с печенью, в зеленый – о закупорке желчных протоков

У здорового человека урина прозрачная

Моча, окрашенная в темный цвет, свидетельствует о наличии проблем с печенью, в зеленый – о закупорке желчных протоков. У здорового человека урина прозрачная.

Специалистам лаборатории нужен определенный объем урины, чтобы можно было определить, сколько в ней содержится белка, лейкоцитов и эритроцитов. Все эти элементы делают мочу мутной.

Они должны полностью отсутствовать в урине или находиться в ней в едва заметном количестве. Избыток этих элементов доказывает наличие воспалительных процессов во внутренних органах.

Повышенное содержание белка – признак заражения почек и мочевыводящих путей инфекцией.

Моча в малых количествах может помешать обнаружить в ней осадок солей и любые отклонения от нормы

Наряду с другими характеристиками специалисты обращают внимание на запах собранного материала

Чтобы не сделать анализ ложным, надо на несколько дней до сбора мочи прекратить принимать препараты.

Анализ урины необходимо сдавать один или два раза в год в профилактических целях.

Но иногда участковый терапевт ли педиатр назначает его, чтобы:

• диагностировать патологии мочевого пузыря, почек или предстательной железы;
• обнаружить какое-либо заболевание на ранней стадии развития, если замечает его симптомы.

Конечно, врач должен проконсультировать, как собирать мочу и в каком объеме ее надо сдать на анализ.

Анализы урины по Нечипоренко, Зимницкому, проба на разведение и биохимическое исследование требуют определенного количества материала.

Общий анализ мочи — гарантия точной и своевременной диагностики сбоев функционирования внутренних органов человеческого организма. Этот анализ относится к простым и распространенным. Направление для сдачи выдается терапевтом или узким специалистом, в зависимости от цели обследования. Анализ может проводиться:

1. Чтобы диагностировать заболевания почек: нефриты, мочекаменную болезнь, опухоли и т. д.
2. Для диагностики болезней мочевого пузыря, простаты.
3. С целью выявления других заболеваний на ранней стадии развития.

Таким образом, общий в обязательном порядке назначается:

• больным людям, независимо от диагноза, в том числе мочевыводящих путей и почек;
• в качестве профилактического обследования ежегодно;
• для оценки течения болезни и эффективности применяемого лечения;
• а также рекомендуют сдать анализ через две недели после выздоровления тем, кто перенес стрептококковую инфекцию.

Какие же показатели исследуются при проведении общего анализа мочи? Оценивается цвет урины, удельный вес, состояние кислотности, прозрачность. Определяется уровень глюкозы, билирубина, нитритов, белка. В осадке выявляют лейкоциты, эритроциты, цилиндры. Это далеко не все параметры, которые показывает анализ при условии сдачи достаточного количества урины.

Вопрос, сколько мочи нужно для анализа, часто возникает у пациентов. Объем и процедура сбора мочи зависит от типа исследования. Так, для общего анализа надо сдавать первую утреннюю порцию. Количество урины, которое необходимо для анализа взрослого человека и ребенка, также отличается.

Способы сбора биоматериала

После того как мы рассмотрели все основные моменты исследования мочи, рассмотрим методы сбора биоматериала:

1. Приобретите в аптеке специальный мочеприемник. Он крепится к паховой области, а сверху можно надеть памперс. Потом вам останется только снять наполненный приемник, и перелить его содержимое в стерильную тару.
2. Можно действовать по старинке: поднести к мочеиспускательному каналу чистую тару и поймать в нее струю урины. Специалисты не рекомендуют подносить емкость близко к коже грудничка, чтобы не занести в нее посторонние микроорганизмы.
3. В отсутствии мочеприемника можно попытаться собрать мочу в чистый полиэтиленовый пакет, в котором сделаны вырезы под ножки. Как только произойдет мочеиспускание, снимите пакет и перелейте его содержимое в емкость, подготовленную для транспортировки образца.

Воздержитесь от попыток собрать мочу в памперс или ткань, чтобы потом выжать его в тару. В этом случае анализ не будет достоверным, так как в него попадут посторонние элементы, вступившие в реакцию с уриной. Не подойдет для сбора анализа и горшок, так как на его стенках даже при тщательной очистке могут остаться капли мочи, которые также сделают образец непригодным для диагностики. Если вы будете следовать приведенным выше советам, то сможете получить достоверные данные диагностики с первого раза. После визита в лабораторию, вам останется только дождаться приема у врача, чтобы получить расшифрованные результаты.

Подготовка и порядок сдачи общего анализа мочи для новорожденного и грудничка

Чтобы показатели были максимально точными, необходимо правильно собрать исследуемый материал, учитывая некоторые правила:

Анализ сдается в утреннее время, причем необходима только свежая утренняя моча, хранение после сбора ночью или вечером не допускается. 
Перед тем, как кроха сходит в туалет, необходимо провести туалет половых органов, подмыв ребеночка с мылом

Это очень важное условие, так как несоблюдение правил гигиены приведет к наличию примесей. 
Нельзя собирать мочу, если накануне малыш принимал лекарственные препараты (особенно содержащие красители). 
Недопустимо выкручивание мокрой пеленки или подгузника. 
Не используйте горшок, моча собирается в специальный детский контейнер, который можно приобрести в аптечном пункте. . Как собирать мочу правильно?

Как собирать мочу правильно?

• У мальчиков сделать забор материала несколько проще. Освободите малыша от подгузника и одежды, уложите на пеленочку. Когда кроха начнет акт мочеиспускания, просто подставьте чистый специальный контейнер и соберите материал. Для общего анализа требуется приблизительно 40-50 мл мочи. 
• С девочками ситуация немного затруднена. В аптечных пунктах продаются специальные мочесборники с липкими краями, при помощи которых контейнер фиксируется в области промежности. После мочеиспускания содержимое переливается в специальную баночку для анализов. 
• Вместо мочесборника допускается применение одноразового пакетика, который предварительно разрезают и крепят к промежности. 

Не забывайте, что правильно собранный материал – неотъемлемая часть постановки точного диагноза, поэтому обязательно придерживайтесь всех правил.

Общий анализ мочи у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Прежде чем делать выводы о состоянии мочевыделительной системы, нужно знать некоторые нормальные показатели ОАМ у новорожденного и грудничка:

Все эти показатели говорят о правильном функционировании выделительной системы. Стоит упомянуть, что при неправильном сборе мочи (несоблюдение правил гигиены, несвоевременная доставка в лаборатории) показатели могут значительно изменяться, что затрудняет постановку диагноза.

О чем говорят отклонения от нормы?

Если моча для клинического исследования была взята правильно, но отклонения от нормы все равно есть, это может свидетельствовать о наличии различных патологий:

1. Изменения цвета мочи свидетельствуют о заболеваниях почек. Моча может приобретать беловато-мутный оттенок, красно-коричневый. Иногда изменения цвета происходят вследствие приема некоторых лекарств и продуктов. 
2. Низкий удельный вес наблюдается при несахарном диабете, высокий – при обезвоживании, повышении температуры. 
3. Изменения pH наблюдаются после употребления большого количества фруктов, а также при некоторых инфекционных процессах в органах выделения. 
4. Наличие глюкозы в моче говорит о сахарном диабете. 
5. Белок находят при заболеваниях почек, а также при стойкой гипертермии. 
6. При наличии клеток эпителия, цилиндров в моче возможными являются воспаления мочевыводящих путей (цистит, уретрит). 
7. Эритроциты в моче свидетельствуют о наличии патологий почек (наличие камней, приступ почечной колики), а также циститах. 
8. Лейкоциты повышаются при пиелонефритах и прочих воспалительных процессах. 
9. Наличие слизи в моче свидетельствует о воспалительных процессах или несоблюдении правил сбора мочи. 

Если вы заметили изменения цвета мочи ребеночка, появление резких запахов, помутнение или кровь, обязательно обратитесь к доктору. Патологии почек могут привести к серьезным последствиям.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Функции мочи в организме

Главные задачи мочевовыдящей системы в процессе жизнедеятельности организма:

• Очищение организма от «мусора» – вместе с мочой выводятся продукты разложения химических соединений.
• удаление солей из организма;
• регулирование общего баланса температуры тела с помощью удаления лишней жидкости.

В здоровом состоянии почки взрослого организма выделяют до 1,5 литров урины за 24 часа. За счет этого в организме поддерживается требуемый баланс сил и энергии.

Количество образовывающейся урины может изменяться из-за климатических условий. Допустим, в жаркий день объем выработки мочи уменьшится, так как сильнее работает функция потоотделения. Также причиной уменьшения количества выделяемой урины может служить дисфункция почек.

В наши дни анализ урины – самый простой, доступный и, в общем, информативный анализ, с помощью которого определяют различные заболевания.

Количество материала, которое надо собрать для проведения исследования в лабораторных условиях, зависит от вида анализа и возраста ребенка. Попробуем разобраться в сути главных типов исследований урины.

Что такое мочеприемник для новорожденных

Педиатры напоминают, что для контроля за состоянием здоровья новорожденного необходимо регулярно посещать детскую поликлинику и сдавать необходимые анализы. Если забор крови особой трудности не представляет, то со сбором мочи многие мамы испытывают затруднения. Проблема заключается в определении момента мочеиспускания у крохи и сохранении мочи без всяких примесей. Поэтому подспорьем в этом процессе будет педиатрический мочеприемник для новорожденных, с помощью которого можно без труда собрать необходимое количество чистой мочи для анализов.

Получить урину у маленького ребенка затруднительно из-за того, что грудничок не контролирует свои позывы на мочеиспускание. Поэтому при покупке средств по уходу за ребенком детский мочеприемник должен быть обязательно включен в их число. Врачи предупреждают, что лучше заранее приобрести несколько приспособлений, так как не всегда получается с первого раза правильно надеть мочеприемник на малыша и получить необходимую порцию жидкости.

К сведению. Мочеприемником называется специальное устройство для взятия мочи на анализ. Оно крепится на кожу ребенка так, чтобы при мочеиспускании жидкость не пролилась и не смешалась с каловыми массами.

Конструкция и характеристики

Мочеприемник обладает универсальной конструкцией, которая подходит и для мальчиков, и для девочек. Приспособление состоит из прозрачного полиэтиленового пакета прямоугольной формы с овальным мочеприемным отверстием. При непосредственном использовании устройство крепится гипоаллергенным фиксирующим элементом (липкой лентой) к коже новорожденных. Липучкой можно надежно наклеить пакетик, чтобы не допустить протекания жидкости. Необходимое количество урины нетрудно подсчитать по градуированной шкале, имеющей деления в 10 мл.

Производители представляют следующие технические характеристики сборника:

• объем пакета – 100 мл или 200 мл;
• пакет одноразовый;
• изготовлен из прозрачного полиэтилена;
• хранится в стерильной упаковке;
• гарантия сохранности в течение пяти лет.

К сведению. В аптеке можно приобрести мочесборники для новорожденных мальчиков и девочек с фиксирующим устройством, учитывающим гендерные различия детей. Такое комфортное крепление исключает протекание и делает процедуру забора удобной.

Педиатрический мочеприемник изготовлен с учетом гендерных различий

Достоинства и недостатки мочеприемника

С появлением мочеприемника процесс получения мочи у детей перестал быть проблемой для родителей. При этом устройство имеет ряд достоинств, по сравнению с традиционными приемами сбора, например, оно обеспечивает:

• Безопасность, так как изготовлено из современных материалов, не приносящих вреда нежной детской коже;
• Удобство в применении, вследствие липкой ленты сборник хорошо крепится к коже;
• Стерильность, которую гарантирует производитель. При правильном использовании попадание примесей в жидкость исключено;
• Слежение за объемом жидкости, благодаря шкале градации в мл;
• Доступность приобретения изделия в любой аптеке.

Несмотря на то, что у фабричного мочеприемника, как устройства, практически нет технических недостатков, все же можно отметить некоторые рабочие минусы, например, нужна сноровка, чтобы поставить его на половые органы малыша. Кроме того, младенец может капризничать из-за некоторого дискомфорта, причиняемого липкой лентой.

К сведению. Главный рабочий недостаток детского мочеприемника заключается в том, что в него собирается вся моча. Это затрудняет выделение отдельной порции, как иногда требует обследование, например, состава урины в начале мочеиспускания, середине или конце. Поэтому возможен повторный сбор иным способом, если случилась какая-либо погрешность.

Анализ мочи у ребенка, расшифровка

Анализ мочи у ребенка помогает определить: есть ли отклонения в здоровье, правильно ли развиваются внутренние органы и системы организма. Это один из наиболее доступных и действенных в плане диагностики анализов.

Когда сдают общий анализ мочи

Мочу сдают на анализ не только в критических ситуациях, когда уже есть жалобы. Этот анализ часто назначают для профилактики — чтобы отслеживать, не отклонилось ли от нормы развитие ребенка. Когда назначают общий анализ мочи (ОАМ):

• если ребенок перенес заболевание, обязательно после выздоровления контролируют все показатели, чтобы оценить динамику выздоровления и понять, нет ли осложнений;
• при госпитализации в стационар;
• в целях профилактики, для общей оценки здоровья ребенка;
• если есть подозрение на скрытые заболевания (сахарный диабет, болезни поджелудочной железы и печени);
• после перенесенных заболеваний, которые могут дать осложнения на почки (вирусные инфекции, ангина, скарлатина и пр.); чтобы оценить эффективность лечения.

Нормы общего анализа мочи у детей: таблица

Бланки анализов обычно содержат не только данные по конкретному анализу, но и колонку с нормой для каждого параметра. Указанные в бланке показатели мочи у детей (норма, таблица) наглядно показывают, укладывается ли значение анализа в допустимые пределы. Это удобно, можно еще до встречи с врачом посмотреть, все ли в порядке. На бланке редко бывает расшифровка обозначений, поэтому можно воспользоваться нашими данными, норма анализа мочи у детей — таблица с расшифровкой латинского сокращения.

Расшифровка анализа мочи у ребенка

Разберем каждый из пунктов в анализе.

Прозрачность мочи

В норме не должно быть мочевого осадка, пены, примесей, помутнения. Если есть помутнения, это говорит о нарушении работы выделительной системы.

Плотность (удельный вес)

Зависит от того, какую пищу употребляет человек. По плотности определяют наличие в моче продуктов распада, концентрацию солей. Повышенная плотность бывает:

• из-за нарушения питьевого режима, когда дети пьют слишком мало жидкости;
• при сахарном диабете;
• при цистите, пиелонефрите;
• при высокой дозировке препаратов, которые выводятся с мочой;
• при обезвоживании (от диареи, рвоты, активном потоотделении).

Пониженная плотность бывает:

• когда дети достаточно долго увлекаются обильным питьем;
• при несахарном диабете;
• при приеме мочегонных;
• при почечной недостаточности.

Расшифровка общего анализа мочи у детей, таблица для белка

У младенцев допускается до 0,035 г/л

Может быть в моче здорового ребенка, если белок попал с наружных половых органов (поэтому нужно тщательно подмываться перед сдачей анализа)

У младенцев — 0-1

У детей от года — 1-3

Цилиндры

Допускается наличие цилиндров у младенцев. У здоровых детей от года их в моче быть не должно. Обнаруживаются при почечной недостаточности.

Эритроциты

Если уровень эритроцитов повысился, значит, есть повреждение слизистой оболочки или мочевыделительной системы. Показатели эритроцитов одинаковы для всех возрастов.

Бактерии, грибки

Их быть не должно в анализе. Появляются, если моча старая, ее долго несли до пункта сдачи или неправильно, долго транспортировали. Появляются при пиелонефрите.

Слишком много соли в анализе свидетельствует о мочекаменной болезни.

Кетоновые тела

У здоровых детей их быть не должно. Они появляются в моче только у маленьких детей, которые плохо питаются (пища без достаточного поступления углеводов).

Некоторые лаборатории при сдаче анализов предлагают услугу: расшифровка анализа мочи у детей (таблица онлайн). Это удобно, но встречается нечасто. К тому же иногда нормы показателей различных лабораторий могут отличаться друг от друга. В любом случае, предварительно изучив анализ мочи, нужно идти с ним к врачу

Ведь врач будет не просто смотреть каждый из показателей в отдельности, но обратит внимание на всю картину в целом. К тому же есть много факторов, которые влияют на качество анализа:

• транспортировка до лаборатории (например, если перед сдачей в лабораторию емкость находилась в жарком месте, что способствовало ее порче);
• гигиена перед сдачей анализа (нужно хорошо подмыться);
• стерильность емкости, в которой сдают мочу;
• если ребенок очень долго терпел до мочеиспускания, эту порцию лучше для анализа не использовать.

Когда есть подозрение на то, что анализ взят некорректно, врач направляет на пересдачу для исключения возможности ошибки.

Как взять мочу на анализ

Сдача общего анализа мочи (ОАМ) грудничком является важным исследованием состояния здоровья ребенка. Поэтому, со стороны родителей требуется внимательное отношение к этому мероприятию. Как правильно собрать мочу у грудничка, чтобы получить достоверный результат анализа и картину состояния мочевыделительной системы организма ребенка?

Правила сбора анализов

https://youtube.com/watch?v=wA5l1GO-4Lg

Чтобы не произошло искажение результата расшифровки исследования выделенной жидкости, необходимо соблюдать определенные правила:

• сдавать на анализ необходимо только утреннюю мочу, то есть сразу после пробуждения ребенка и натощак;
• правильное выполнение гигиенических мероприятий перед сбором урины;
• для сбора мочи пользоваться одноразовым стерильным мочеприемником;
• допускается сбор выделенной жидкости грудничком в полном объеме, не разделяя ее на порции;
• доставка биологического материала в лабораторию на исследование не позднее 2 часов с момента забора мочи.

Чего делать не нужно при сборе анализов

Чтобы избежать ошибок при исследовании биологической жидкости у грудничка и не получить искаженный результат, который может повлиять на диагностику состояния здоровья ребенка, необходимо исключить следующие моменты:

• осуществлять транспортировку мочи в мочеприемнике, ее необходимо перелить в специальный стерильный контейнер или простерилизованную стеклянную емкость;
• осуществлять сбор мочи из использованного подгузника путем его выжимания, так как выделенная жидкость будет иметь не только различные примеси, но и бактериальное загрязнение;
• осуществлять сбор мочи задолго до ее отправки в лабораторию;
• длительно хранить урину в холодильнике или замораживать ее;
• осуществлять сбор выделенной жидкости в горшок с последующим переливанием ее в стеклянную емкость;
• осуществлять сбор мочи на анализ во время приема лекарственных средств, особенно мочегонных, как ребенком, так и кормящей матерью;
• нежелательно осуществлять сбор биологической жидкости у грудничка с помощью полиэтиленового пакета, так как можно получить недостоверный результат вследствие отсутствия стерильности средства.

Достоверность этого информативного анализа мочи, дающего картину состояния здоровья младенца, будет зависеть от отношения родителей к требованию и выполнению всех обязательств по сбору выделенной ребенком жидкости.

Хитрости, которые облегчают процедуру взятия анализа

Не всегда у малютки мочеиспускание происходит быстро. В этом случае, ему может быть оказана помощь, которая может простимулировать диурез. Для этого можно выполнить следующие действия:

• переливание жидкости из одной емкости в другую, что создает эффект льющейся воды;
• сделать массаж живота грудничку методом поглаживания по часовой стрелке области ниже пупка;
• напоить малыша, дав ему бутылочку с водой;
• опустить руки ребенка в теплую воду;
• положить грудничка на смоченную в воде пеленку.

Сбор мочи у девочки грудничка или мальчика, не представляет особых трудностей. Соблюдая правила сбора анализов и точно выполняя все рекомендации педиатра, родители всегда смогут правильно собрать мочу у грудничка на исследование и получить достоверное заключение о состоянии здоровья малыша.