Каких проходят врачей при беременности: кого нужно посетить при постановке на учет

Первый визит к врачу

Ваш первый визит к
врачу может стать и самым длительным. В ходе этого визита должно быть
обговорено многое. Конечно, первым делом, врач должен провести диагностику
беременности.

Если вы посетили
врача еще до того, как забеременеть, то, возможно, многие вопросы уже выяснили.

Смело задавайте
любые вопросы и не думайте о том, какую реакцию они вызовут у врача. Это относится
к любой стадии беременности. Еще лучше, если во время беременности вы будете
обмениваться с ним мнениями, а не просто выслушивать нотации.

Что
вас ждет при первом визите к врачу

При первом посещении врача он захочет собрать о тебе все данные (полную историю). Это касается как общих заболеваний, так и
гинекологических. Вас наверняка спросят о менструальных циклах и о том, какими
противозачаточными средствами вы пользовались. Если вы делали аборт или у вас
был выкидыш, обязательно скажите об этом врачу. Если вы перенесли хирургическую
операцию или лежали в больнице по иной причине, об этом тоже надо сообщить.

Подготовься к этому посещению, просмотри домашние заметки и освежи свою память,
чтобы ответить на следующие вопросы:

— персональные медицинские
данные (хронические болезни, перенесенные серьезные болезни и операции,
лекарства, которые ты обычно употребляешь или употребляла перед беременностью,
аллергические болезни, лекарства, к которым ты особенно чувствительна);

— анамнез семейный (генетические
болезни, хронические заболевания);

— социальный опрос (возраст,
профессия, привычки, такие как курение сигарет, употребление алкогольных
напитков, занятия гимнастикой, диета);

— гинекологический и акушерский
опрос (возраст, в котором наступили первые месячные, продолжительность и
регулярность менструального цикла, прошлые выкидыши — искусственные и
самопроизвольные, живые роды, течение прежних беременностей и родов;

— факторы в твоей жизни, которые
могли оказать влияние на течение беременности.

Физическое обследование: измерение артериального давления крови, которое является основным
измерением, контролируемым во время последующих визитов; измерение твоего роста
и веса тела; контроль нижних конечностей с точки зрения появления шишек (на ногах)
и отечности (опухоли от чрезмерной жидкости в тканях), который служит для сравнения
при последующих визитах; контроль и обследование пальпированием наружных
половых органов; внутреннее обследование влагалища и шейки (при использовании
зеркала); обследование органов малого таза обеими руками (одна рука во
влагалище, другая — на животе), а также через прямую кишку и влагалище; оценка размеров
твоего костного таза.

Если у вас
сохранилась старая медицинская карта, захватите ее с собой.

Лабораторные анализы у вас могут взять
во время первого визита или последующих (список утвержденных МОЗ анализов для беременных).

Зачем нужна постановка на учет по беременности – риски беременности без наблюдения

С момента, как будущая мама переступает порог женской консультации и кабинета своего гинеколога, начинается период наблюдения за ее здоровьем, и здоровьем будущего чада.

Бесплатная помощь будущей маме положена, как известно, в течение всех 9 месяцев. В течение этого периода проводят специальные процедуры и исследования, позволяющие «держать руку на пульсе». Более подробно о течении беременности по неделям, месяцам и триместрам, развития малыша, состоянии мамы и необходимых обследованиях вы можете прочитать в самом подробном календаре беременности.

Кроме того, именно в женской консультации выдают в конце третьего триместра документы, которые необходимы для роддома. А именно – родильный сертификат и обменную карту будущей мамы. 

Но некоторые мамы категорически отказываются вставать на учет.

Причины, традиционно, одни и те же:

• Далеко ездить.
• Не хватает специалистов.
• Лень.
• Нежелание встречаться с хамством врачей.
• Наивная убежденность, что «и безо всяких там ж/к можно выносить и родить».

Можно ли обойтись без консультации и не вставать на учет? Безусловно, можно! Это — личное право женщины, обращаться к врачам, или обойтись без них.

Но важно понимать все риски отказа от ведения беременности у специалистов. Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Итак, что будет, если будущая мама не встанет на учет?

Возможные последствия:

1. Без обследования, анализов и регулярных осмотров будущая мама не может быть уверена, что ребенок развивается правильно. Немало случаев, когда беременность просто замирает на раннем сроке, а женщина об этом даже не догадывается. Наблюдение у специалистов – гарантия уверенности, что беременность протекает нормально. Определить это самостоятельно только лишь по тому, что «мама хорошо себя чувствует», просто невозможно.
2. Ранняя постановка на учет – это гарантия снижения рисков осложнений у мамы в процессе беременности.
3. Работающей маме будет сложно получить справку из ж/к, которая дает право на улучшение условий труда по медицинским показаниям. А значит, ее могут заставить трудиться и в праздники, и в выходные, и сверхурочно. И даже уволить. Гарантия соблюдения прав беременной женщины – справка из ж/к, которую ей выдадут в день постановки на учет. Сложности возникнут и при оформлении декрета.
4. Обменная карта и сертификат выдаются перед родами. Без нее скорая повезет вас рожать «куда придется», а не туда, где вам бы хотелось. Сертификат дает право выбора роддома и врача, а обменная карта содержит информацию, без которой врачи роддома просто не рискнут принимать у вас роды наравне с ответственными роженицами (а вдруг женщина больна инфекционным заболеванием?).
5. Если не встать на учет до 12-ти недель, то единовременного пособия (прим. – равно ½ МРОТ) при выходе мамы в декрет не будет.

На каком сроке проходят врачей

До наступления срока в 13 недель, беременной необходимо встать на учет. Ранее, чем в девять недель, оформление не происходит, так как плод еще слишком мал и возможно прерывание беременности по вполне естественным причинам.

Чаще всего, при оформлении на учет на сроке до 12 недель работающая мама имеет право на получение небольшого денежного пособия.

При оформлении врач-гинеколог дает направления на прохождение определенного списка врачей, а также направляет на сдачу анализов и прохождение первого скрининга.

Работающие и неработающие беременные

Для оформления на учет не играет роли, работает ли будущая мама или является безработной. Для оформления женщине требуется предъявить паспорт и ОМС полис – документы, которые должен иметь каждый гражданин РФ. Особого вида больничного, положенного женщине на прохождение специалистов при прохождении врачей во время оформления факта беременности, не существует. Однако наблюдающий врач-гинеколог или участковый терапевт обязаны выдать работающим девушкам в положении больничный лист, при появлении любого вида недомогания, токсикоза или угрозы прерывания беременности, даже если вы еще не успели встать на учет.

Выбор врача акушера-гинеколога

Акушер-гинеколог сопровождает ведение беременности. Но случается так, что у будущей мамы возникает желание сменить своего гинеколога. В этом решении нужно убедиться: как минимум, что оно продиктовано не сиюминутными эмоциями, а фактически обосновано.

Каждая будущая мама заслуживает наилучшее ведение беременности. Подходящий вам, квалифицированный акушер-гинеколог – отличная поддержка и практическая гарантия успешного рождения ребенка.

Обычно беременная становится на учет по месту прописки или жительства, но если Вас чем-то не устраивает Ваш врач, Вы можете сменить его написав заявление заведующему отделением.

После того, как вы приняли личное решение сменить ведущего вас доктора, важно пройти следующие шаги: назначьте посещение нескольких гинекологов, приходите к ним с вопросником: общий подход к беременности и родам, видение вашего состояния и здоровья ребенка и т.д.; уверьтесь, что у этого доктора хватит достаточно времени на вас как на неожиданного, нового пациента; примите решение, кого выбираете из гинекологов

Правомерно ли требования благотворительного взноса при постановке на учет по беременности?

Неправомерно. Согласно с постановлением Кабинета Министров Украины от 04.08.2000 №1222 «Про затвердження Порядку отримання благодійних (добровільних) внесків і пожертв від юридичних та фізичних осіб бюджетними установами і закладами освіти, охорони здоров`я, соціального захисту культури, науки, спорту та фізичного виховання для потреб їх фінансування» благотворительный взнос должен быть добровольным. Любые вымогательства являются нарушением законодательства.

Согласно п.6.4. приказа от 13.11.2001 N 455 «Про затвердження Інструкції про порядок видачі документів,що засвідчують тимчасову непрацездатність громадян» беременная не состояла на учете по беременности до дня родов, больничный лист выдается со дня родов на период продолжения послеродового отпуска: 56 дней – при нормальных родах,70 – при осложненных родах, 90 – женщинам, которые пострадали от аварии на Чернобыльской АЭС.

Согласно Закона Украины «Про державну допомогу сім`ям з дітьми» помощь по беременности и родам, назначается, если обращение за ней произошло не позже шести месяцев со дня окончания отпуска по беременности и родам.

Помощь по рождению ребенка не зависит также от того, состояла на учете по беременности или нет.

Если нет обменной карты, можно ли родить ребенка в обычном роддоме?

Если у женщины нет обменной карты в момент возникновения какого-то неотложного состояния, женщина принимается в ближайшее родильное учреждение. Обменная карта может быть предоставлена родственниками позже.

Обменная карта является очень ценным документом для принятия правильного решения о предстоящих родах, поскольку на сегодня она является полным отражением «Индивидуальной карты» беременной», где записаны все результаты анализов и данные о течении беременности.

Если у женщины нет обменной карты по причине несостояния на учете по беременности, она во время родов принимается в территориальное по своему месту жительства или в ближайшее родильное учреждение.

Нужна ли регистрация по временному месту жительства для постановки на учет беременной?

Временная регистрация осуществляется в порядке, предусмотренном украинским законодательством. Для постановки на учет по беременности необходимо представить документы, которые свидетельствуют о месте проживания для определения территориальной женской консультации.

Согласно ст. 35 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья» первичная медицинская помощь в Украине оказывается по территориальному принципу, то есть в каждом амбулаторном учреждении определена географическая территория обслуживания населения, в том числе и в женской консультации.

Если беременная не встанет на учёт

Иногда происходит так, что женщина осознанно не регистрируется в поликлинике и посещает врача непосредственно перед родами или во время них. Беременность может протекать хорошо, и малыш родится здоровым. Но если возникнут проблемы, приводящие к выкидышу или патологиям плода, никто не сможет подсказать будущей маме, как действовать. Такое попустительство по отношению к своему здоровью и здоровью ребёнка чревато последствиями.

За не постановку на учёт государство не вправе наказать ни штрафом, ни внушением. Женщина наказывает сама себя, лишаясь своевременной медицинской помощи, диагностики, поддержки. Даже если будущая мама чувствует себя прекрасно и уже имела опыт родов, всё равно рекомендуется пройти плановые исследования. Никто не может предсказать, как будет протекать беременность. Если «интересное положение» подтверждено (хотя бы тестом), но регистрацию осложняет отъезд или другие причины, можно обследоваться чуть позже.

Оптимального «единого» времени для постановки на учёт не существует. Каждая женщина решает для себя, в какое время ей удобно это сделать. На маленьких сроках гинеколог может отказать в регистрации и назначить повторный приём через пару недель, в том случае, когда беременность точно имеется. Рекомендовано вставать на учёт на 1 триместре, так как все необходимые первичные исследования проводятся в этот период.

Медкомиссия перед декретным отпуском

Декретный отпуск по беременности назначается по срокам на 30 неделях. При многоплодном вынашивании женщине разрешается отправиться на заслуженный отдых в 28 недель. Перед выходом в декрет придется пройти повторную медкомиссию для беременных.

Для беременных в 2020 году время отпуска рассчитывается индивидуально. На это влияет количество рожденных детей и тяжесть течения родов. Декрет длится 140-194 дней. Весь этот период женщине выплачивают пособие, которое равно полному размеру заработка за все время.

Кроме ухода в декретных отпуск беременной позволительно не появляться на работе в определенное время. В первом триместре женщине оформляют больничный для прохождения врачей по беременности, сдачи необходимых анализов.

В женской консультации оформляют больничный лист как подтверждение законного отсутствия на работе для работодателя. Беременной не обязательно выделять личное время для прохождения врачей.

Когда беременной следует обратиться к врачу и встать на учет

Это один из первых
вопросов, который может прийти вам в голову, как только вы заподозрите, что
беременны (признаки
беременности). Для того чтобы здоровая женщина родила здорового ребенка,
нужен хороший медицинский уход.

Так что отправляйтесь к врачу сразу, как только
у вас появятся веские основания считать, что вы действительно беременны. Обычно
такая уверенность наступает уже через несколько дней после того, как не
наступил очередной менструальный цикл.
Ради здоровья вашего малыша, да и
вашего собственного, следует обратиться к врачу как можно раньше.

На каком сроке беременности женщина должна стать на учет в женской консультации?

По беременности женщина должна встать на диспансерный учет у врача-акушера-гинеколога до 12 недель беременности, а более правильно – чем раньше, тем лучше и для здоровья беременной, и для здоровья будущего ребенка.

С чем это связано? С тем, что формирование органов плода происходит именно в первые 3 месяца беременности, в последующее время происходит рост и развитие всех органов и систем плода.

Образно говоря – каждый день первых трех месяцев беременности происходит «закладка» какого-то органа. Поэтому, если женщина не придерживается здорового образа жизни (особенно в случае непланированной беременности) или имеет неизвестные для нее отклонения в здоровье – это является риском для нарушения формирования органов будущего ребенка.

Каждой женщине необходимо помнить, что на учет по беременности она становится не для врача, а для того, чтобы своевременно пройти полное обследование и предупредить возможные нарушения в здоровье, с целью предупреждения осложнений беременности и родов, охраны плода.

Беременная при взятии на учет должна своей рукой самостоятельно заполнить «Анкету беременной» для того, чтобы дать подробную информацию для врача о возможных рисках для беременности. В случае, если беременная утаивает какое-то заболевание, которое может повлиять на плод, врач не несет за это ответственности.

И еще нужно напомнить, что ответственность за состояние свое здоровья и здоровье будущего ребенка несут будущие родители. Здесь уместно напомнить, что согласно ст. 34 Закона Украины «Основы законодательства об охране здоровья», врач в случае невыполнения пациентом назначений врача, не несет ответственности за состояние пациента, кроме случаев неотложной помощи.

Как часто нужно посещать врача?

В кабинете гинеколога, к которому ходит женщина, имеется картотека, где хранятся все амбулаторные карты беременных. Доктор отслеживает, кроме того, по компьютерной базе, когда и какая пациентка приходит на приём. Если нет отклонений, посещать гинеколога придётся каждые 2-3 недели. Плюс к этому, регулярно сдавать анализы (крови, урины), проходить консультации специалистов.

Ситуацию осложняет возможная несовместимость резус-факторов матери и ребёнка, тогда необходимо сдавать кровь на определение антител не реже раза в месяц (раз в 4-2 недели в зависимости от срока). Будущей матери придётся побегать, но всё делается ради здоровья малыша и самой женщины. Чем раньше удастся диагностировать возможную проблему, тем быстрее её устранят.

Каких врачей стоит пройти: список

При оформлении акушер-гинеколог дает направления на прохождения определенных специалистов. Каждый из этих врачей оценивает здоровье мамы.

При наличии показаний и если это разрешено в период ожидания малыша, он также назначает курс лечения или дает направление к более узкому специалисту. Цель обращения к врачам на раннем сроке состоит в том, чтобы убедиться, что женщина готова к процессу беременности, и ничто не мешает нормальному развитию малыша.

Обязательно

В обязательном порядке каждая беременная должна посетить следующих врачей:

окулист;
отоларинголог (ЛОР);
стоматолог;
кардиолог: для проведения процедуры ЭКГ;
педиатр: составляет картину наследственных заболеваний родителей;
терапевт: составляет общую картину состояния здоровья беременной и определяет моменты, на которые нужно обратить особое внимание для успешного протекания беременности.

Также обязательным к прохождению является скрининг-обследование, состоящие из процедуры УЗИ и забора специальных анализов. Первый скрининг проводится до конца 13 недели, на сроке в 10-12 недель.

Данное исследование направлено на выявление нарушений развития ребенка, расчет индивидуальных рисков рождения с хромосомной патологией. Также в последующем именно результаты первого УЗИ помогают высчитать точную дату родов.

Всего за период ожидания малыша необходимо трижды пройти скрининговое ультразвуковое исследование: в 10-12 недель, в 18-21 и в 30-33 недели.

Дополнительно

Также наблюдающий гинеколог может направить вас на осмотр к инфекционисту и эндокринологу, если на то будут особые показания. В том числе, в случае определенной семейной медицинской истории или здоровья предыдущих детей, рекомендуется посетить врача-генетика для определения картины рисков неблагоприятного развития малыша.

Если беременная женщина постоянно наблюдается у специалиста, не входящего в список обязательных врачей, также выдается направление на дополнительную консультацию данного врача.

Осмотр терапевтом

Терапевт во время осмотра изучает результаты анализов, измеряет давление и температуру, проводит осмотр и выдает рекомендации для поддержания здоровья беременной женщины.

Если в анамнезе женщины присутствуют хронические заболевания, врач может рекомендовать определенный путь ведения беременности, например, стационар.

Какие анализы назначают

Все анализы при беременности назначаются наблюдающим акушером-гинекологом.

При первом обращении для подтверждения факта беременности сдается анализ на уровень гормона ХГЧ. Он может назначаться повторно – в этом случае прослеживается динамика увеличения гормона в составе крови, говорящем на ранних сроках о состоянии беременности.

В дальнейшем анализы назначаются по следующей схеме:

Срок сдачи: Виды анализов:	При оформлении на учёт	Раз в триместр	В 30 недель	Перед родами
Анализы крови: – клинический	+	+
– биохимический	+	+	+	+
– на определение группы крови и резус-фактор	+	В случае конфликта резус-факторов – по назначению
– на инфекции	+	+	+
– коагулограмма	+	+	+
Анализ мочи (общий)	+	При каждом плановом посещении гинеколога
Мазок на флору	+	+

Важно отметить, что при отклонении показателей от нормы рекомендуется сдать анализы повторно

Каких врачей необходимо пройти при постановке на учет?

Первый врач, которого должна посетить женщина, будучи беременной, – акушер-гинеколог. Во время осмотра он измерит артериальное давление, вес и рост пациентки, поставит беременную на учет, выдаст обменную карту и назначит план обследований по определенному графику.

Что нужно, чтобы встать на учет? Беременной необходимо обратиться в женскую консультацию, желательно в 1 триместре, не позднее 10-12 недели беременности. При себе нужно иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС. Акушер-гинеколог будет наблюдать женщину до самых родов. За 9 месяцев беременности врача придется посетить минимум 7 раз. В первом триместре на прием к гинекологу женщина приходит 1 раз в месяц, перед родами – каждую неделю.

Каких еще врачей нужно пройти? При постановке на учет следует получить заключение у ряда специалистов. Перечень и график посещения врачей можно найти в обменной карте.

Обязательные врачи

Согласно Приказу Министерства Здравоохранения РФ, при постановке на учет беременная в обязательном порядке получает заключение от врачей по следующему списку:

• Терапевт. Выявляет наличие хронических заболеваний, степень риска для матери и ребенка. Выдает направление на прием к узким специалистам. Назначает или отменяет некоторые лекарственные препараты.
• Стоматолог. В период формирования костной системы ребенка организм матери расходует кальций, что грозит разрушением и потерей зубов. Стоматолог проводит осмотр полости рта, выдает заключение, при необходимости назначает санацию. Лечение под местной анестезией желательно проводить во 2 триместре.
• Отоларинголог. Организм беременной тратит все силы на формирование и развитие плода, поэтому иммунная система нередко дает сбой. Во время вынашивания ребенка могут обостриться некоторые хронические ЛОР-заболевания – тонзиллит, фарингит, гайморит. Очаги инфекции пагубно влияют на здоровье малыша.
• Окулист. Оценивает состояние глазной сетчатки, определяет степень миопии. Выдает заключение о возможности или невозможности естественных родов.
• Эндокринолог. Недостаток выработки гормонов щитовидной железы может привести к умственной отсталости плода. Эндокринолог по уровню глюкозы в крови беременной может диагностировать гестационный сахарный диабет.
• Кардиолог. Выявляет хронические или острые заболевания сердечно-сосудистой системы матери.

Консультации других специалистов, которых нужно посетить по показаниям

При наличии у будущей мамы некоторых хронических заболеваний, а также с учетом возраста беременной, могут потребоваться дополнительные консультации узких специалистов:

• нефролог – при перенесенном пиелонефрите, нефрозе или гломерулонефрите;
• генетик – его консультация необходима всем беременным старше 35 лет, а также если присутствует наследственный фактор каких либо генетических отклонений среди близких родственников;
• инфекционист – при выявлении краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмы и других инфекций в крови матери в острой фазе, которые могут нанести непоправимый вред ребенку;
• гематолог – в случае плохой свертываемости крови или склонности к тромбозам.

Каких врачей проходит беременная

В первом и третьем триместре беременная обязательно проходит:

1. Окулиста. Врач оценивает состояние глазной сетчатки. Офтальмолог при беременности назначает роды через кесарево, если есть вероятность потери зрения роженицы.

2. Инфекциониста. Врач исключает вероятность развития инфекций в организме женщины для предотвращения выкидышей, возникновения осложнений как у матери, так и у будущего ребенка.

Женщина периодически наблюдается у терапевта при беременности, если ей диагностировали гипертонию, сахарный диабет или заболевания сердечно-сосудистой системы. График посещений обговаривается индивидуально.

При подозрениях на аллергию во время беременности женщина посещает дерматолога. Врач разрабатывает систему питания для беременной, которая исключает пищевые раздражители из рациона питания.

Иногда будущие мамы не хотят проходить стоматолога при беременности. Но это необходимо сделать. При формировании скелета ребенка из организма матери вымывается кальций.

Из-за этого нарушается структура зубов: они крошатся, эмаль стирается, появляется кровоточивость десен. Своевременный визит к стоматологу предупредит развитие перечисленных осложнений.

Не лишним будет посещение отоларинголога с кардиологом. Особенно это касается мамочек за 35 и женщин, у которых в семье есть болезни наследственного характера.

Консультация генетика назначается после проведения ультразвуковых скринингов с допплерографией. Врача проходят беременные с повышенными рисками рождения ребенка с пороками развития.

Смотрите видео о посещениях беременной гинеколога и других врачей:

К остальным узкоспециализированным врачам во время беременности отправляют по показаниям. Например, при частых головных болях женщина посещает невролога для исключения родового осложнения, — разрыва аневризмы.

Перед родами требуется принести гинекологу справку о пройденной флюорографии будущего отца. Беременной назначают ЭКГ, если возникают проблемы с сердечной деятельностью.

Как работают ЖК в карантин

В связи со сложившейся эпидемической обстановкой женские консультации в большинстве регионов России работают по особому режиму. Плановые приемы и профилактическое наблюдение беременных во время карантина ограничены. Сделано это, прежде всего, для снижения риска заражения женщин.

Передать анализы для скрининга могут члены семьи будущей матери. Результаты теста лучше узнавать дистанционно, созвонившись со своим гинекологом. Также беременным не стоит посещать врача во время самоизоляции для оформления больничного — сделать это можно онлайн или по телефону.

В условиях самоизоляции и карантина беременным рекомендуется самостоятельно проводить скрининг самочувствия. Начиная с 5 месяца следует ежедневно отслеживать шевеление плода с помощью простой техники подсчета до десяти. За 12 часов должно набраться не менее 10 активных толчков.

Также во время карантин нужно вести дневник, куда записывать динамику массы тела, изменения кровяного давления и другие особенности течения беременности.

Таким образом, после сообщения об отмене плановых приемов ЖК будущие матери оказались предоставленными сами себе. Многих это пугает, поскольку не каждая беременность протекает благополучно.

Обеспечение неотложных визитов при ведении осложненной гестации отдано на откуп руководителей учреждения и врачей, которые нередко принимают беременных во время карантина на свое усмотрение.

Зачем нужно вставать на учёт?

Обычно женщина о беременности узнает на сроке 6-11 недель. В период 1-ого посещения гинеколога ей будет предложено оформиться, встав на учёт по беременности. Это можно сделать в любой женской консультации, к которой прикреплён пациент – по месту прописки или работы, где будет удобнее. Не обязательно выбирать ту поликлинику, где женщина наблюдалась регулярно, хотя в таком случае врачам будет проще ознакомиться с картой пациентки, узнать о наличии хронических заболеваний и проведённом лечении.

По закону РФ женщина имеет право на получение бесплатной медпомощи все 9 месяцев вынашивания малыша вне зависимости от того, встала ли она на учёт в ЖК по беременности или нет. Но плановое посещение гинеколога, сдача соответствующих анализов, регулярное и систематическое наблюдение за развитием плода помогает избежать многих проблем и выявлять любые отклонения.

Из-за собственной лени или безграмотности некоторые женщины отказываются вставать на учёт в ЖК, чтобы не тратить время на прохождение врачей и сдачу анализов. Не существует закона, который обязывает делать это. Между тем, у ранней регистрации в поликлинике есть свои плюсы и для мамы, и для малыша (в большей мере):

На начальных сроках закладываются важные системы и органы ребёнка

В данный промежуток времени важно наблюдаться у доктора и соблюдать его рекомендации по питанию, приёму витаминов и т.д.
С наступлением беременности понижается иммунная система, обостряются хронические заболевания, которые могут повлиять на здоровье плода. Гинеколог сможет скорректировать любое недомогание.
Постановка на начальных сроках повышает шансы на благополучное протекание беременности

Но в последующие месяцы важно наблюдать за развитием плода, возможными отклонениями в его развитии.
С помощью анализов определяется, не относится ли будущая мама к какой-либо группе риска, осложняющей роды.
Финансовая выгода от ранней постановки на учёт тоже имеется. Если женщина зарегистрировалась у врача до 12 недели беременности, ей положена однократная выплата (после родов). Сумма символическая – чуть более 600 рублей, но выплата гарантирована государством.

В каких случаях беременных кладут на сохранение

Причины для направления женщины в отделение патологии во время карантина регламентируются методическими рекомендациями от 24.04.2020. Обязательной госпитализации подлежат пациентки с угрозой выкидыша, беременные высокой группы риска в последние недели гестации.

Жалобы для определения беременной в стационар во время карантина:

• боли в нижней трети живота;
• подозрения на отслойку плаценты по результатам УЗИ;
• кровянистые выделения;
• подтекание амниотической жидкости (после 22 недели).

Другие причины, например, сильный или поздний токсикоз, низкий уровень гемоглобина, высокое артериальное давление сегодня не являются поводом для госпитализации на сохранение. Беременность с подобными отклонениями рекомендуют наблюдать в условиях самоизоляции дистанционно.

Какие документы нужны для выплат

Пособие при постановке в 12-недельный срок выплачивается вместе с пособием работодателя по беременности и родам женщинам, которые оформили трудовые договора. По гражданско-правовому соглашению пособие в этом случае не предусмотрено.

Для получения начислений в бухгалтерию по месту работы необходимо предоставить:

• врачебную справку – ее форма законом не предусмотрена, главное, чтобы на ней были проставлены печати доктора и медучреждения;
• заявление работодателю на получение пособия в произвольной форме.

При регистрации в больнице на ранних сроках доктор зачастую указывает этот факт в отдельной графе больничного, который выдают за 70 дней до родов, либо 90 дней – при двух и более плодах.

На выплаты после учета могут также претендовать такие категории женщин:

• уволенные после ликвидации юридических лиц и ставшие на протяжении года официально на учет в качестве безработных;
• работающие гражданскими лицами в воинских структурах РФ в зарубежных странах;
• обучающиеся очно в вузах и профессиональных училищах;
• несущие службу по контракту.

Первые две категории получают единовременную выплату в форме обязательного соцстрахования, остальные – в виде государственного соцобеспечения.

Продолжаем подготовку. Второй триместр (13 – 26 неделя)

«Программа минимум»:

Во время каждого визита к врачу во втором триместре вам будут измерять окружность живота и высоты дна матки. Кроме того, обязательны замеры веса. Это нужно, чтобы врач видел, нормально ли развивается малыш и набирает вес будущая мама.
На 16-й, а потом и 22-й неделе, как правило, назначают следующие УЗИ

Во время них особое внимание так же будет уделяться соответствию размеров плода сроку беременности. Помимо этого, исследование поможет выяснить, нет ли у крохи пороков развития и каково состояние плаценты (толщина, величина, степень зрелости и соответствие степени зрелости сроку) и место её расположения.
На 18-й неделе снова назначают анализ крови на сахар.
Во втором триместре при помощи исследования уровня белков (альфа-фетопротеина и хорионического гонадотропина) выявляются риски хромосомных аномалий и врождённых пороков развития плода

«Программа максимум»:

• В случае, если будущие родители старше 35 лет, кто-то из них (или оба) болен хламидиозом, герпесвирусной инфекцией и т.д. или имеет пороки развития органов, на 17 – 20 неделе врач назначит пренатальную диагностику. Это исследование поможет обнаружить те серьёзные генетические нарушения, которые невозможно определить при помощи УЗИ.
• Исходя из результатов пренатальной диагностики, акушер-гинеколог и врач-генетик принимают решение направлять или не направлять пациентку на исследование околоплодных вод. Амниотическую жидкость для анализа берут через прокол плодных оболочек. Помимо этого, могут назначить и исследование крови малыша. Материал для него берут при помощи кордоцентеза (прокола пуповины).
• Дополнительные исследования могут назначить и в случае, если здоровье будущей мамы внушает опасения (например, есть пороки сердца, болезни почек или сахарный диабет).

Схема обследований и анализов, которые предлагает современная отечественная медицина будущим мамам, позволяет максимально обезопасить как саму женщину, так и малыша.

Какие вопросы задает врач при постановке на учет по беременности

Опрос беременной женщины фиксируется в медицинской карте и обменной карте:

• дата последних месячных;

• какая по счету эта беременность и исход предыдущих беременностей (выкидыши, роды, кесарево сечение и т. д.);

• есть ли жалобы на болезненные ощущения;

• есть ли хронические заболевания;

• история гинекологических заболеваний;

• есть ли наследственные заболевания в семье будущих мамы и папы;

• наличие в прошлом ЗППП (заболеваний, передающихся половым путем);

• были и какие проведены в прошлом операции;

• наличие аллергии на медицинские препараты;

• какие инфекционные заболевания перенесла будущая мама, в том числе и в детстве;

• есть ли вредные привычки;

• профессия и условия работы будущей мамы.

Полные честные ответы помогут врачу составить наиболее полную картину здоровья будущей мамы и предположить возможные риски во время беременности. Именно поэтому на них не нужно стесняться отвечать и лучше подготовить ответы на них заранее.