Пульмикорт для ингаляций для детей — инструкция, дозировка для небулайзера, как разводить?

Выбор небулайзера для малыша

Покупка небулайзера должна обговариваться с педиатром. Для борьбы с простой простудой будет достаточно компрессионного распылителя, целесообразность покупки ингалятора отсутствует.

Можно выделить такие правила:

• стараться не использовать небулайзер для новорожденных, он подойдёт детям постарше;
• при наличии хронических заболеваний подойдёт ультразвуковое оборудование;
• если ребёнок остро реагирует на громкие звуки, покупайте приборы, которые тихо работают. В сопровождающей документации указан уровень издаваемого шума.

Лучшие модели для новорожденных

Ингаляцию грудному ребенку надо проводить при помощи качественной аппаратуры. Правильно выбрать модель поможет знание их разновидностей:

• паровые (прогревают лишь верхние дыхательные пути, можно использовать не все лекарства);
• компрессорные (большой список доступных препаратов, универсальность);
• ультразвуковые (подходят для любых ситуаций, отличаются бесшумной работой).

Аппаратура применяется не только для лекарственных средств, иногда дышать просто минеральной водой. Для прогревания дыхательных путей это достаточно. Лекарства требуются только тогда, когда болезнь сопровождается сильным кашлем и осложнениями.

Пульмикорт для ингаляций: как развести с физраствором для взрослых

Всего в упаковке содержится 20 небул Пульмикорта. Они соединены в полоски по 5 штук. Перед началом процедуры необходимо соответствующим образом обработать все отсоединяемые части небулайзера. В инструкции по применению методика использования препарата Пульмикорт для ингаляций, как развести с физраствором, однако, точно не описано. Точнее, есть фраза, что после добавления лекарства в капсулу аппарата довести общий объем раствора хлоридом натрия в концентрации 0,9% до 2 мл.

Однако у многих пациентов возникает вполне резонный вопрос, а что делать, если дозировка самого Пульмикорта превышает 2 мл? Врачи рекомендуют разводить суспензию вне зависимости от его количества двумя миллилитрами физраствора. Кстати, для усиления эффекта это лекарство можно сочетать с другими бронхолитическими препаратами (ипратропия бромидом, сальбутамолом, кромогликатом натрия).

Важно

Для ингаляций Пульмикортом подходят только компрессорные или электронно-сетчатые небулайзеры.

При применении этого препарата основной задачей врача является подбор минимальной, но вместе с тем эффективной дозы. Поэтому лечение начинают с небольшого объема, который при необходимости увеличивают. Таким образом, можно избежать приема глюкокортикоидов в форме таблеток. Для взрослого человека лучше применять суспензию Пульмикорт с соотношением будесонида 0,5 мг на 1 мл.

Его используют в таком количестве:

• начальная дозировка: 1- 2 мг в день, то есть 2-4 небулы;
• поддерживающая терапия: 0,5-4 мг в сутки (1-8 небул);
• при спазме и приступе удушья используют порошковый ингалятор либо еще больше увеличивают объем раствора, однако самостоятельное купирование подобных приступов чревато осложнениями, поэтому такую терапию проводят в условиях стационара.

Если общий суточный объем Пульмикорта для ингаляций, который следует развести с физраствором, не превышает 1 мг, то можно ограничиться одной процедурой в день. При большей дозировке рекомендуют разбить ее на два и более использования в течение суток. Объем одной небулы 2 мл. Посередине нанесена черта, по которой ориентируются, если для проведения ингаляции нужен 1 мл раствора. Открытую упаковку хранят в холодильнике, но ее необходимо использовать в течение 12 часов.

Отдельного внимания заслуживает терапия Пульмикортом во время беременности. В инструкции указания производителя ограничиваются пространной фразой «Применение допустимо, если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода». Научные публикации ВОЗ дают более развернутую картину.

Нужно подчеркнуть, что Пульмикорт является практически единственным на сегодняшний день препаратом, для которого нет доказательств риска применения в период вынашивания ребенка (то есть группа В согласно классификации Управления по контролю качества пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств США).

Данная категория присваивается не только на основании проведенных клинических испытаний на животных. Основываются также на статистике применения препарата у беременных. Лечение начинают с минимальной дозировки (то есть 0,5 мг один раз в сутки), при нормализации состояния женщины препарат постепенно отменяют. Однако после рождения ребенка необходим контроль за функционированием у него коры надпочечников (эта структура ответственна за выработку «собственных» стероидов).

Препараты для ингаляций с физраствором и пропорции

Ингаляции с беродуалом и физраствором небулайзером

В аптеках представлен широкий ассортимент препаратов от кашля для ингаляций.

Все они различаются действующим веществом, заявленной эффективностью, дозировкой и ценой, но не могут употребляться в их чистом виде, и всегда должны разбавляться физраствором:

Антровент – средство, назначаемое при астмах и сухом кашле. Взрослым показано использовать 15-20 капель в день, а при беременности и кормлении применять этот препарат можно лишь по рекомендации врачей при острой необходимости. Детям до 6 лет применять Антровент запрещено – это одно из главных противопоказаний.

Синупрет – гомеопатическое капельное лекарство на основе травяных экстрактов. Усиливает эффект антибиотиков, оказывает иммуномодулирующее действие и еще снимает отечность со слизистых оболочек в дыхательных путях. При ингаляциях для взрослых Синупрет смешивают с физраствором в пропорции один к одному.
Беродуал – специальное бронхолитическое средство для ингаляций, назначаемое при сухом кашле, бронхите и астме. Он практически лишен запаха и добавляется в физраствор в количестве нескольких капель на процедуру. При беременностях и в период кормления Беродуал применять не рекомендуется – возможны последствия.
Амбробене – лекарство без запаха для ингаляций, отличающееся муколитическим воздействием (оно разжижает мокроту в легких и упрощает ее выведение оттуда). Дозировка лекарства рассчитывается на основании тяжести состояния и возраста пациентов, но взрослым нельзя использовать более 4 мл в сутки

Важно отметить: Амбробене запрещено использовать с другими противокашлевыми препаратами.

Малавит – обеззараживающий препарат с соединениями серебра и меди в составе. Он снимает отечность, упрощает дыхание, выводит мокроту, истребляет микробы, обладая и обезболивающим действием

Иногда приводит к аллергической реакции.
Мирамистин – средство, способное разрушать микробы, устойчивые к действию антибиотиков. У него практически нет противопоказаний к применению, и помимо антимикробного он обладает бактерицидным и даже противогрибковым эффектом.
Лазолван – препарат, используемый при бронхитах для разжижения и улучшения отведения мокроты у взрослых и детей. Дозировка для ингаляций рассчитывается исходя из возраста, но прием с другими противокашлевыми препаратами запрещен.

Без назначения врача детям и взрослым можно проводить ингаляции с физраствором как таковым, без добавления специальных препаратов.

Физраствор оказывает увлажняющее действие на дыхательные пути, уменьшает воспаление, разжижает мокроту и облегчает ее выведение, таким образом смягчая и устраняя как сухой, так и влажный кашель.

Но такой препарат нужно использовать только в небулайзере, паровая ингаляция не даст эффектов.

При необходимости можно заменить аптечный физраствор в ингаляциях на раствор соды или минеральную воду.

Они также способны увлажнять слизистые и выводить мокроту.

Для ингаляций с содой нужно развести чайную ложку порошка в литре воды и нагреть ее до температуры 40-50 градусов.

А минеральная вода требуется щелочная, типа Боржоми или Нарзана, которую также необходимо подогреть для проведения ингаляций от кашля.

Ингаляции при сухом кашле общие рекомендации

В холодное время очень трудно не заболеть простудными заболевания или ОРВИ, а маленькие дети, особенно если они посещают садик, могут «радовать» своих родителей по несколько раз в месяц.

Современные фармацевтические фирмы предлагают огромное количество разнообразных противовирусных, противокашлевых, отхаркивающих и противовоспалительных препаратов, но каждое лекарство имеет свои противопоказания, да и перегружать организм химическими веществами тоже не хочется.

Чтобы избежать всех этих проблем, можно использовать проверенные способы лечения – ингаляции при сухом кашле, с растворами целебных трав, содой, физраствором или лекарственными препаратами: амбробене, лазолваном, беродуалом и так далее.

Ингаляция – почему это полезно

Ингаляция – это введение лекарственных веществ и биологически активных веществ, находящихся в частицах воздуха (в виде пара) через дыхательные пути. Такая процедура позволяет увлажнить и смягчить раздраженную слизистую, быстро «доставляет» лекарства к очагу заболевания и не оказывает системного влияния на весь организм. При этом снижается вязкость мокроты, и она легче выводится из дыхательных путей больного.

Паровая или тепловлажная ингаляции при сухом кашле оказывают противовоспалительный, противомикробный, отхаркивающий или бронхолитический эффекты одновременно. Также при использовании лекарственных средств, например амбробене, их эффективность увеличивается в несколько раз за счет направленного действия на пораженные органы.

Ингаляции рекомендуют проводить детям и взрослым при первых признаках заболевания, как только больной пожаловался на боль и «царапанье» в горле или у него появился сухой кашель. Этот один из самых простых и доступных способов лечения бронхитов, насморка или других простудных заболеваний.

Пользуясь небулайзером, в домашних условиях можно проводить не только простейшие паровые ингаляции с отварами трав или щелочные с содой и физраствором, но и ингаляции с беродуалом и лазолваном, амбробене и другими лекарственными средствами.

Ингаляции рекомендованы при:

• при острых и хронических заболеваниях гортани, бронхов и легких – тонзиллиты, ларингиты, бронхиты и некоторые виды пневмоний;
• при профессиональных заболеваниях дыхательных путей – ларингит певцов или учителей, бронхиты и пневмонии у людей, работающих на химических предприятиях, в карьерах или шахтах;
• заболевания среднего уха – отиты;
• заболевания носовых и околоносовых пазух – риниты, синуситы, гаймориты;
• вирусных инфекциях – риновирусная, аденовирусная, реовирусная и другие;
• при бронхообструции – бронхиальная астма, обструктивный бронхит;
• для профилактики простудных заболеваний и осложнений после перенесенных заболевания верхних и нижних дыхательных путей.

Противопоказания

Ингаляции должны проводиться по назначению и под контролем лечащего врача, особенно у детей младшего возраста.

Также существуют общие противопоказания к проведению ингаляций:

1. повышение температуры тела;
2. острый воспалительный или гнойный процесс;
3. носовые кровотечения и склонность к ним;
4. высокое давление и сердечнососудистые заболевания;
5. туберкулез легких или эмфизема легких.

Виды ингаляций

Различают несколько основных видов ингаляций: их можно проводить домашних условиях небулайзером или просто паром, с различными лекарственными веществами, сборами лекарственных трав или эфирных масел.

Ингаляции небулайзером при сухом кашле проводят с помощью специальных аппаратов, распыляющих молекулы лекарственных веществ с помощью ультразвука или с помощью струи сжатого воздуха. С небулайзером удобно проводить ингаляции маленьким детям или если необходимо частое проведение процедур. Ингаляции небулайзером должно проводиться только по назначению и под контролем врача, так как в каждом случае нужно индивидуально подбирать дозу и лекарственное средство.

Для лечения небулайзером используют следующие лекарственные средства:

1. При сухом кашле или бронхоспазмах используют бронхолитики: ингаляции с сальбутамолом, беротеком, беродуалом, атровентом;
2. В тяжелых случаях, при бронхобструкции, используют гормональные препараты: пульмикорт, преднизолон;
3. Для лечения бактериальных заболеваний – антибиотики и антисептики: флуимуцин, гентамицин, фурацилин;
4. Для разжижения мокроты и ее выведения – ингаляции с муколитиками: с лазолваном, амбробене, флуимуцилом, пульмозимом;
5. Для увлажнения и смягчения слизистой оболочки: с физраствором, содой или минеральной водой;
6. Различные фитопрепараты и эфирные масла.

https://youtube.com/watch?v=3612MLaIdvE

Пульмикорт для ингаляции

Если вы страдаете хроническими болезнями органов дыхания и в доме есть маленькие дети, необходимо приобрести небулайзер специальный прибор для ингаляции.

Необходимо знать, что для ингаляции не годятся ультразвуковые небулайзеры. Перед использованием суспензии пульмикорта ознакомимся с инструкцией.

Пульмикорт: инструкция по применению

Контейнер встряхиваем, держа вертикально, открываем вращательным движением крыла.
Выдавливаем раствор в контейнер небулайзера до метки 1 мл, оставшуюся часть можно хранить несколько дней в холодильнике.

Объем контейнера доводим до 2 мл доливая физраствор. Проводим ингаляцию, пока полностью не израсходуется содержимое контейнера. Было установлено, что ребенок в среднем вдыхает лекарство от 8 до 12 минут. Эффект может наступить при первой ингаляции, но не всегда, в некоторых случаях улучшение состояния больного наступает при 2 и 3 процедуре или через 1-2 недели.

Не забываем, что пульмикорт – гормональный препарат, прием ограничьте 2-3 днями. Препарат необходимо использовать по назначению врача и никакого самолечения, особенно это касается, если больной — маленький ребенок.

Пульмикорт — глюкокортикостероид используется при болезнях детей. Болезнь ребенка вызывает беспокойство и тревогу родителей за его здоровье. Частые заболевания органов дыхания — бронхиты, риниты, фарингиты, бронхиты воспаление легких с обструкцией дыхательных путей лечатся долго и тяжело, приходится принимать уколы антибиотиками, если болезнь прогрессирует, то ребенка помещают в стационар.

Пульмикорт снимает отек слизистой, тем самым расширяет проходы бронхов, нормализует выделение мокроты и снимает гиперактивную функцию дыхательных путей. Ингаляция органов дыхательного тракта пульмикортом через нейбулайзер предупреждает развитие болезни на начальной стадии и поможет вылечить или облегчить состояние ребенка.

Пульмикорт для детей при:

• воспалительных процессов органов дыхания;
• при проявлениях аллергических реакций;
• в качестве терапии при БА;
• хроническом бронхите и хроническом обструктивном бронхите.

Пульмикорт снимает отек слизистой, тем самым расширяет проходы бронхов, нормализует выделение мокроты и снимает гиперактивную функцию дыхательных путей. Суспензия бедосонида – это комбинированный препарат, бронхолитик. Он действует на нормализацию выработки бронхиальной слизи, если кашель сухой, легкие забиты слизью и нет оттока мокроты, беродуал способствует образованию и оттоку мокроты.

Аналоги Пульмикорта для проведения ингаляций

Аналоги Пульмикорта должны содержать такое же основное действующее вещество для ингаляций – будесонид.​

Название аналога Пульмикорта	Основные характеристики	Фото
Пульмикорт Турбухалер	Выпускается только в форме порошка, обладает мощным направленным противовоспалительным действием. Продается в дозированном ингаляторе, одно вдыхание доставляет необходимую дозу препарата в дыхательные пути. Возможно развитие побочных эффектов при длительном применении – крапивница, охриплость голоса, бронхоспазм.
Тафен назаль	Выпускается в темном стеклянном флаконе с насадкой для введения препарата в нос. Применяется при хронических ринитах, назофарингитах, может снижать интенсивность воспалительного процесса в нижних отделах дыхательных путей. Побочные эффекты развиваются крайне редко и отличаются преходящим характером. В педиатрической практике используется с 6-летнего возраста.
Бенакорт	Выпускается в форме порошка или раствора для ингаляций, в состав входит дополнительно янтарная кислота, что повышает вероятность развития аллергии на препарат. Противопоказан к применению в педиатрической практике (до 16 лет), при заболеваниях щитовидной железы, остеопорозе.
Сальтос	Выпускается в форме таблеток, предназначен для длительной терапии, отлично снимает острый бронхоспазм, предотвращает развитие приступов в ночное время. Противопоказан при диагностированной сердечной недостаточности, часто вызывает побочные эффекты типа дрожания верхних конечностей (тремор рук) и тахикардии. Не применяется в педиатрической практике.
Будостер	Назальный спрей, представляющий собой белесую суспензию. Применяется при хронических ринитах, в том числе и аллергического происхождения, может выступать в качестве профилактики сезонного обострения. Не назначается для лечения детям до 6 лет.

Замена рассматриваемого лекарственного препарата на аналоги в самостоятельном режиме категорически запрещена – они могут быть менее эффективны, обладать мощными побочными эффектами. Практически все аналоги не используются в педиатрической практике.

Меры предосторожности и способы применения

Перед началом применения Пульмикорта женщинам детородного возраста надо сделать анализ ХГЧ или тест на беременность. Во время лечения нужно пользоваться надежными контрацептивными средствами.

Если ингаляции сочетают с системными гормональными средствами, корректируют дозировки глюкокортикоидов, чтобы избежать накопления ГКС в крови. Для отказа от уколов и таблеток их количество поэтапно снижают. Норму Пульмикорта увеличивают от 0.5 мг/200 мкг или сразу назначают большой, постепенно доводя до минимально эффективного объема будесонида.

Подобрать комбинированную схему и дозу должен врач, поскольку вещества:

• итраконазол, эритромицин – повышают эффект будесонида;
• метандростенолон – усиливает системное влияние ГКС;
• фенобарбитал – ухудшает влияние Пульмикорта;
• кетоконазол – повышает токсическое свойство будесонида.

Ингаляцию делают сидя, спустя полтора часа после еды, интенсивных физических нагрузок. Во второй половине сеанса по резервуару небулайзера нужно постукивать для взбалтывания лекарства. После процедуры не рекомендуется есть, пить и разговаривать 30 минут. Так вещество успеет всосаться, легче проявится дисфония.

После ингаляции Пульмикортом обязательно полощут рот и сплевывают воду. Если для процедуры использовалась маска, также надо умыться

Эти меры осторожности предупреждают кандидоз ротоглотки, контактный дерматит на лице

Как использовать порошок

Разводить Пульмикорт для ингаляций в турбухалере не надо: на слизистые должен попасть сухой порошок. Микронизированное вещество не ощущается на оболочках ротоглотки или бронх.

Инструкция для ингаляции порошкового Пульмикорта:

1. С флакона снимают колпачок.
2. Берут турбухалер вертикально, чтобы дозатор «смотрел» в пол.
3. Один раз проворачивают дозатор до упора против хода часовых стрелок и сразу назад, пока послышится щелчок.
4. Выдыхают воздух, задерживают дыхание.
5. Берут мундштук в рот, вводя его ближе к глотке.
6. Придерживают мундштук зубами и сквозь чуть приоткрытые губы глубоко и резко вдыхают ртом воздух.
7. Задерживают на 10 секунд дыхание.
8. Достают мундштук изо рта, выдыхают носом в сторону от турбухалера.
9. Закрывают флакон, сухой салфеткой вытирают мундштук.

Если Пульмикорт назначили 2―4 дозы за одну ингаляцию, в ходе процедуры повторяют 2―4 раза пункты 2―8. Мундштук нельзя мочить! Лекарство в турбухалере закончилось, если в окне индикатора красная полоса коснулась его нижнего края.

Способ применения суспензии

Суспензия предназначена для ингаляций компрессорным небулайзером с резервуаром объемом от 2 мл. Ультразвуковые аппараты не способны распылять это лекарство.

Взрослым для небулайзера подходит Пульмикорт дозировкой 0.5 мг/мл. Если для разовой ингаляции прописали по 0.75 мг, 1.25 мг и так далее, то удобнее пользоваться детской суспензией – 0.25 мг/мл.

Для нормальной работы небулайзера в резервуаре должно находиться минимум 2 мл жидкости. Для ингаляции нужно докупить разрешенный в инструкции Пульмикорта растворитель при назначении однократной дозы 1 мл. Во время подготовки к процедуре соединяют 1 мл суспензии и 1 мл физраствора.

Инструкция для проведения ингаляций небулайзером:

1. Встряхивают контейнеры с лекарством, ставят их вертикально: горлышком небул вверх.
2. Проворачивают по оси одну небулу, не сдавливая стенки емкости.
3. Выдавливают в чистый сухой резервуар небулайзера нужное для одной ингаляции количество суспензии. Если надо, добавляют 1 мл физраствора и размешивают.
4. Закрывают резервуар, подсоединяют компрессор прибора.
5. Плотно прижимают маску к лицу или вставляют в рот мундштук, включают аппарат.
6. Дышать Пульмикортом через небулайзер надо спокойно, глубоко, без резких втягиваний воздуха. Вдыхают ртом, задерживают дыхание приблизительно на 10 секунд, выдыхают носом.
7. Когда жидкость в резервуаре испарится, ингаляцию прекращают.

Длится процедура около 15 минут. После ингаляции очищают резервуар, маску прибора согласно требованиям эксплуатации.

На заметку! Если в небуле осталось лекарство, остаток суспензии держат до следующей ингаляции в холодильнике и используют не позже 12 часов с момента вскрытия емкости. Готовый раствор Пульмикорта в небулайзере годен максимум 30 минут.

Рекомендуемые дозы, способы введения

Лекарство Пульмикорт предназначается для ингаляционного введения. Доза препарата, длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого больного. Препарат может использоваться для детей с 6-ти месяцев, а также взрослых. В процессе ингаляции препарат необходимо разводить с физиологическим раствором.

Для  взрослых

Взрослым и детям после 12-ти лет ингаляции с Пульмикортом проводят 1 – 3 раза в день. Частота проведений ингаляций зависит от степени выраженности симптомов болезни. Разовая доза не должна превышать 2 мл. Небулу с лекарством разводят с физраствором  1:1.

В некоторых случаях взрослые могут не разводить препарат, используют его в чистом виде. На 1 ингаляцию можно использовать не больше чем 2 мл препарата (1 небула). В период обострения рекомендуется проводить 3 ингаляции в день, что будет равно 6 мл препарата.

https://youtube.com/watch?v=2m9ECC_nsQ0

Для детей

Пульмикорт для детей может применяться с 6-ти месяцев. Суточная доза недолжна, превышать 0,25-0,5 мг. В острый период болезни и только строго по показаниям врача, дозировка может быть увеличена до 1 мг в сутки. При назначении 1 мг препарата, ингаляцию рекомендуют перед сном, также данную дозировку могут разделить на 2 или 3 ингаляции в течение дня.

Дети от 5-ти лет принимают 1 мг препарата в сутки. Дозу можно разделять на 2 – или 3 ингаляционные процедуры, разводить с 9% натрием хлорид в пропорциях 1:1.

Использовать Пульмикорт детям, нужно строго по назначению врача, постановки заключительного диагноза. Так при бронхите у детей, лечение Пульмикортом может длиться до 7-ми дней. При кашле, который вызван ларингитом, приступом бронхиальной астмы, лечение может длиться до 14 дней. В целях профилактики или снижения риска обострений, ингаляции могут проводиться на протяжении 1 месяца.

Доктор Комаровский рекомендует применять препарат детям только по назначению специалиста

Врач уверяет, что Пульмикорт достаточно хороший препарат с низкой токсичностью и хорошей переносимостью, но все же лечить им детей, нужно с особой осторожностью

Как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором, нежелательные эффекты и противопоказания

Пульмикорт является одним из наиболее изученных препаратов этой фармакологической группы, применяющихся в педиатрической практике. Его эффективность и безопасность подтверждена в ходе многочисленных исследований, проведенных у детей начиная с периода новорожденности и заканчивая подростковым возрастом. Относительно невысокий риск нежелательных реакций связан с тем, что основной объем препарата остается в легких, в кровь попадает лишь незначительная часть.

Рекомендации, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором остаются прежними. Если нужный объем лекарственного препарата составляет 1 мл, то добавляют столько же натрия хлорида. При большем количестве раствора, необходимо долить 2 мл. Процедуру нужно продолжать до полного израсходования лекарственного средства.

Дозировка Пульмикорта для детей от 6 месяцев и старше следующая (рекомендуют брать небулы с 0,25 мг будесонида на 1 мл):

• на начальном этапе лечения: 0,25-0,5 мг (1-2 мл) один раз в сутки;
• для продолжительной терапии: 0,25-2 мг (1-4 мл), объем больше 1 мг разбить на две процедуры.

Важно

При остром приступе бронхо- или ларингоспазма «классическая» смесь для ингаляций небулайзером составляет 2 мг препарата на 2 мл физраствора. Точную дозу для дальнейшего лечения должен определять педиатр.

Побочные эффекты от применения Пульмикорта отмечают только у 5% пациентов. Риск их возникновения зависит от дозы препарата, чувствительности организма ребенка или взрослого. В любом случае он ниже, чем при системном использовании кортикостероидов.

Так отмечают:

• кандидоз слизистых оболочек ротовой полости;
• изменения тембра голоса (дисфония);
• ощущение сухости и боли в горле;
• кашель, обусловленный раздражением ротовой полости и носоглотки;
• обострения хронического тонзиллита, фарингита возникают из-за некоторой иммуносупрессивной активности Пульмикорта.

Глюкокортикоиды подавляют природные механизмы защиты организма от различных инфекций. Поэтому использование суспензии для ингаляций противопоказано при туберкулезе, грибковых поражениях слизистых рта. При назначении Пульмикорта, всех интересует вопрос, гормональный это препарат или нет. Активный компонент лекарства, будесонид, относится к гормонам группы кортикостероидов. Многих пациентов подобная терапия не устраивает, особенно боятся применять Пульмикорт для лечения детей.

В медицинской психологии есть даже термин «стероидофобия». Врачи считают страхи необоснованными и связывают их с недостаточной информированностью. В ходе многолетних исследований не было выявлено влияния ингаляций с будесонидом на внутреннюю секрецию гормонов стероидного ряда. Осложнения могут возникать лишь при длительном системном приеме препаратов в виде таблеток или инъекций.

Важно

При соблюдении дозировки ингаляции с Пульмикортом не влияют на эндокринную систему ни ребенка, ни взрослого человека.

Также многие сравнивают Пульмикорт с Беродуалом. Однако это не совсем корректно, так как эти средства «работают» по-разному. Пульмикорт оказывает выраженный противовоспалительный эффект, в то время как Беродуал снижает тонус мускулатуры бронхов, облегчая дыхание и отхождение мокроты. Часто для повышения лечебного эффекта эти препараты назначают одновременно.

Аналогами Пульмикорта по составу и форме выпуска являются такие медикаменты:

• Бенакорт;
• Буденит Стери-Неб;
• Будесонид-натив.

Но нужно помнить, что это серьезные гормональные препараты. Поэтому назначать их и рассказывать, как развести Пульмикорт для ингаляций ребенку физраствором должен врач. Самолечение недопустимо и может вызвать значительное ухудшение состояния.

Общая характеристика

Пульмикорт (Pulmicort) – лекарственный препарат, предназначаемый для проведения ингаляционных процедур через небулайзер. Свое широкое применение лекарство нашло в лечении бронхолегочных заболеваний, в частности бронхиальной астмы, ларингита, при обструктивном бронхите, ларинготрахеите и других патологиях. Применение препарата позволяет быстро снимать приступы удушья, купировать приступы сухого кашля, восстанавливать дыхание.  Преимуществом ингаляции с Пульмикортом считается возможность его применения маленьким детям, которые часто страдают от обструктывных бронхитов, ларингитов, имеют повышенную чувствительность ко многим аллергенам, которые вызывают спазм бронхов.

Ингаляционный Пульмикорт относиться к гормональным препаратам из группы синтетических кортикостероидных средств, механизм действия которых направлен на купирование симптомов заболеваний бронхолегочной системы. Препарат достаточно быстро снимает отек слизистой бронхов, устраняет бронхоспазм, оказывает выраженное противовоспалительное действие. Несмотря на то, что раствор Пульмикорт относиться к гормональным препаратам, его можно использовать в течение длительного времени. Он не вызывает привыкания, имеет хорошую переносимость и часто используется в педиатрической практике.

Действующим компонентом Пульмикорта для ингаляций является будесонид в дозе 0,5/0,25 мг на 1 мл препарата. Купить раствор можно в форме небул по 2 мл для небулайзера.

Инструкция по применению пульмикорта

обладает гормональной поддержкой

Противопоказания для пульмикорта

Препарат пульмикорт имеет ряд противопоказаний особенно в раннем возрасте. Если ребёнку меньше 6 месяцев следует проверить его на переносимость лекарства и только потом применять для лечения. В противном случае будесонид (действующее вещество) способно привести к побочным эффектам.

Пульмикорт запрещён к применению для детей от 6 месяцев и старше при таких заболеваниях, как:

• цирроз печени;
• туберкулёз (в активной фазе);
• вирусные инфекции;
• грибковая патология;
• поражение организма бактериальной инфекцией.

Пульмикорт по инструкции противопоказан в больших дозах, так как это приводит к системным действиям, дискомфорту и неблагоприятным симптомам.

Состав и форма выпуска пульмикорта

Основное действующее вещество, которое входит к пульмикорт, это будесонид или глюкокортикостроид для местного применения на поверхности кожи.

Препарат продаётся в жидкой форме. Дозировка в каждой упаковке равняется 0,25 мг/мл или 0,5 мг/мл. Каждый контейнер имеет дозировку 2 мл и всего их в упаковке находиться 5 штук. Они с лёгкостью отрываются друг от друга и вскрываются.

Хранить препарат рекомендуется в комнатной температуре, но предотвращать от попадания солнечных лучей или пересыхания. После открытия конверта пульмикорт должен быть использован в течение 3 месяцев. Если был вскрыт контейнер, то его содержимое нельзя хранить больше 12 часов.

Пульмикорт эффективное средство, но его стоимость оставляет желать лучшего. Контейнеры с дозировкой 0,25 мг стоят от 900–1 тыс. рублей. Дозировка 0,5 мг стоит больше 1 тыс. рублей. Именно поэтому многие стараются брать дешёвые аналоги.

Принцип действия пульмикорта

снижает уровень выделяемой мокроты

Ингаляция с применением пульмикорта при сухом кашле облегчает дыхание, разжижает мокроту и выводит её, очищает бронхи. Кроме того, воспалительные реакции перестают прогрессировать, а дыхательные пути становятся гиперактивными. Лекарство предотвращает развитие бронхиальных приступов и хронического обструктивного бронхита.

Дозировка пульмикорта при ингаляции

Преимущество пульмикорта в том, что он уже готов для использования в качестве ингаляции. Контейнеры позволяют без долгих манипуляций, добавить препарат в специальный аппарат и начать процедуру ингалирования бронхов. Родителям не нужно выменять дозировку или смешивать порошки с водой. Это не только упрощает работу при подготовке процедуры ингалирования, но и делает лечение безопасным и эффективным.

Ингаляции проводят с помощью специального прибора под названием небулайзер. Он позволяет безопасно и равномерно распределять лекарство, направляя в область бронхов. Особенно этот способ удобен для маленьких детей, которым трудно проводить ингаляции старыми народными способами. Перед использованием пульмонолог обязан определить дозировку, которой необходимо заправлять небулайзер и только потом применять ингаляции.

Обычно в возрасте от 6 месяцев, дозировка препарата составляет 0,5 мг в сутки. В тех случаях, когда приступы при бронхиальной астме продолжаются, дозировку увеличивают до 1 мг, но только при хорошей переносимости препарата. Используют дозировку пульмикорта и больше 1 мг, но такое лечение требует нескольких ингаляций в день. Нельзя загружать в небулайзер больше 1 мг этого лекарства.

Для определения нормы дозировки необходимо знать показания доз в мг или мл. Например, 0,25 мг препарата равны 1 мл, 0,5 = 2 мл, 1 мг = 4 мл и т. д. При назначении пульмикорта специалисты советуют не разводить препарат, а использовать его в чистом виде, хотя в инструкции говориться об обратном. Разводят лекарство 1 к 1 с физраствором. То есть на 2 мл добавляют около 0,9% раствора натрий хлорида. В итоге каждый сам выбирает разводить препарат физраствором или довериться врачу.

Побочные эффекты от ингаляции с пульмикортом

Препарат пульмикорт, как и другие лекарства имеет свои побочные эффекты, которые проявляются в зависимости от дозировки, сроков применения или индивидуальной непереносимости. Проявляются проблемы в 10% случаев при ингаляции пульмикортом. В этом нет ничего удивительного, ведь гормон при длительном употреблении снижает иммунную защиту. Будесонид относиться к активному веществу, которые вызывают патологические образования.

К патологическим нарушениям относят:

• нарушения грибкового типа;
• сухость во рту;
• изменения в системе ЦНС;
• охриплость;
• ротоглотки;
• тошнота.

Иногда у детей появляется неприятная реакция на коже или в полости рта. Избежать этого можно, если прополоскать рот после ингаляции кипячёной водой и умыть лицо в местах соприкосновения прибора с кожей.

От насморка у детей

При обычном насморке ингаляционная терапия не противопоказана, но и огромной пользы она не принесет. Намного действеннее промывания физраствором или любым другим солевым раствором, так как это способствует не только увлажнению слизистых и разжижению соплей, но и механическому их вымыванию из носовой полости.

Для этого в нос вводят жидкость шприцом, спринцовкой или через специальный заварочный чайник.

Но поскольку промывания сопровождаются дискомфортом от попадания воды в нос, многие дети категорически отказываются их делать.

В таких случаях и придут на помощь ингаляции, так как они не сопряжены с возникновением неприятных ощущений. Дозировка физраствора аналогична вышеприведенной.

Ингаляции с Нафтизином и физраствором для детей

Достаточно часто от доктора можно получить рецепт на проведение ингаляций с Нафтизином, являющимся сосудосуживающим препаратом, и физраствором. Это необходимо при сильной заложенности носа или сухом лающем кашле.

При приготовлении средства следует соблюдать пропорции:

• 1 мл Нафтизина 0,05%;
• 5 мл физиологического раствора.

Полученной смеси хватает на два сеанса (по 3 мл). Это соответствует необходимому количеству процедур в день. Готовое средство хранят в холодильнике в герметично закрытой стеклянной емкости не долее суток.