Инструкция по применению сиропа для детей “Орвирем”: схема приема и аналоги противовирусного средства

Состав и фармакологическое действие

Фармакологическое действие, фармакодинамика препарата отражены в инструкции, что прилагается к противовирусному Орвирему.

Детская лекарственная форма выпуска и состав препарата представляют собой сладкий сироп, имеющий вид густой тягучей жидкости светло-оранжевого оттенка. Каждый флакон сиропа имеет емкость в 100 мл, он сделан из темного стекла.

В 5 мл суспензии находится 10 мг ремантадина гидрохлорида (основного действующего компонента), а также ряд вспомогательных элементов (очищенная вода, краситель, сахар, натрия альгинат).

Гидрохлорид ремантадина – это противовирусный компонент, активно воздействующий на штамм гриппа, под наименованием А. Это вещество находится в полимерной альгинатной матрице, что наделяет его мощными дезинтоксикационными, сорбционными эффектами, но, при этом не дает токсических проявлений.

https://youtube.com/watch?v=W3B-0mhOvzk

Пероральное употребление сиропа Орвирем оказывает такое воздействие на организм:

повышение уровень эндосом, находящихся в вакуолях (тех самых, что окружают патогены, после их проникновения внутрь клетки);
блокировка слияния оболочки вируса с мембраной эндосомального вида;
прекращение передачи генетической информации от вируса к цитоплазме клетки;
прерывание транскрипции вирусных геномов;
угнетение вывода вирусных частиц за пределы поврежденной клетки.

Помимо указанных выше механизмов, действие ремантадина позволяет:

усиление продукции интерферонов;
стабилизация секреции иммуноглобулинов;
нормализация активность иммунных клеток;
снижение уровня цитокинов, за счет чего уменьшается воспаление.

После перорального употребления препарата происходит его медленное, но полное всасывание посредством работы кишечника. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается за период от 1 до 4 часов. Препарат на 40% связывается с плазменными белками.

Процессы метаболизма Орвирем проходит в печени, время его неполного распада составляет от 13 до 36 часов. Большая часть Орвирема сиропа выводится за пределы организма с мочой, около 15% без изменений, остальная часть – метаболитами.

Эффективность

Большинство фирм-изготовителей указывают, что их препарат в течение трех-пяти дней нейтрализует неприятные симптомы гриппа и ОРВИ. Но именно столько дней надо собственным силам организма малыша, чтобы самостоятельно без медикаментозной поддержки устранить вирус.

Еще больше вопросов «рождают» гомеопатические лекарства, в которых активные компоненты содержатся в настолько низких концентрациях, что проверить их эффективность в лаборатории не представляется возможным. По этой причине многие доктора считают, что гомеопатические препараты не оказывают никакого положительного действия при лечении.

Аналоги

Рассмотри средства с аналогичным действием на иммунную систему.

Цитовир 3

Для борьбы с вирусными заболеваниями в рамках комплексной терапии это средство применяется очень часто.

Оно оказывает иммуномодулирующее и противовоспалительное действие, способствует быстрому выздоровлению.

Положительный эффект наблюдается в отношении вирусов гриппа А и B, а также вирусов, вызывающих ОРВИ. Цитовир 3 представляет собой сироп, порошок или капсулы. Раствор и порошок можно давать только после 1 года, капсулы — после 6 лет.

Плюсы есть у обеих лекарственных форм. Сироп удобен тем, что продается с мерной ложкой, а порошок подходит для детей, страдающих сахарным диабетом.

В сиропе содержится (на 1000 мл):

очищенная вода и сахароза — в количестве, достаточном для приготовления лекарства;
бендазол — 1,25 г;
кислота аскорбиновая — 12 г;
тимоген натрия — 0,15 г.

Как указывает инструкция по применению, состав порошка образован такими же компонентами, за исключением воды, которую нужно добавлять самостоятельно, и сахарозы (ее заменяет фруктоза).

Орвирем или препарат Цитовир 3: что лучше давать

Сравнивать между собой два этих медикамента некорректно. Они отличаются по составу, механизму действия, противопоказаниям и побочным эффектам. Принимать Орвирем или препарат Цитовир, должен решать педиатр. Как давать? Противовирусный сироп для детей трижды в день или меньше, на голодный желудок, за 30 минут до приема пищи.

Количество медикамента, которое можно принять за 1 прием, зависит от возраста ребенка: от 6 до 10 лет — 8 мл, от 3 до 6 лет — 4 мл, от 1 года — 2 мл.

Количество приемов определяет детский врач, учитывая характер протекания болезни. Детям младше 12 месяцев Цитовир 3 противопоказан.

Альгирем

Эффективный противовирусный препарат с приятным вкусом, предназначен для детей старше 1 года. Активное вещество — римантадин.

Вспомогательные компоненты: очищенная вода, сахар, краситель красный кислотный 2С, натрия альгинат, сахар. Расфасован в стеклянные флаконы темного цвета объемом 100 мл, подается в картонной пачке. Жидкость окрашена в красноватый оттенок, имеет горьковатый привкус и сладкий вкус. Фармакологическое действие — блокада вируса.

Римантадин угнетает функции вирусного белка, предотвращает проникновение вирусного материала в цитоплазму клетки.

Эффективен в отношении вируса гриппа А, слабую активность показывает в отношении вируса гриппа В. Показан в качестве лечебного и профилактического средства, особенно в период эпидемии и при контактах ребенка с больными в коллективе и дома.

К ограничениям относят острые и хронические нарушения функций печени и почек, диабет, гиперчувствительность. Возможные побочные эффекты: гипербилирубинемия, крапивница, астения, нарушение функций центральной нервной системы и органов чувств, расстройство пищеварения.

Как давать? Лечебный раствор следует принимать после еды, можно запивать напитком или водой. Количество приемов — от 1 до 3 в сутки. Разовая дозировка: старше 6 лет — 20 мл, от 3 до 6 лет — 15 мл, от 1 до 3 лет — 10 мл.

Внимание! Есть противопоказания и могут проявляться побочные реакции

Иммунофлазид

От других медикаментов, представляющих собой аналоги Орвирема, Иммунофлазид отличается тем, что его можно давать детям, которым не исполнился 1 год. В комплекте идет дозатор, при помощи которого отмеряют нужное количество. Рекомендованное количество приемов — не более 2 в день. Соответствие разовой дозировки и возраста:

5 мл — 6-10 лет;
4 мл — 4-6 лет;
2 мл — 2-4 года;
1 мл — 1-2 года;
0,5 мл – младше года.

Перед употреблением флакон нужно встряхнуть.

Инструкция по применению

Фармакологическое действие

Противовирусное средство, производное адамантана; эффективно в отношении различных штаммов вируса гриппа А, вирусов Herpes simplex типа I и II, вирусов клещевого энцефалита (центрально-европейского и российского весенне-летнего из группы арбовирусов сем. Flaviviridae). Оказывает антитоксическое и иммуномодулирующее действие.

Полимерная структура обеспечивает длительную циркуляцию римантадина в организме, что позволяет применять его не только с лечебной, но и с профилактической целью. Подавляет раннюю стадию специфической репродукции (после проникновения вируса в клетку и до начальной транскрипции РНК); индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма, увеличивает функциональную активность лимфоцитов – естественных киллеров (NK-клеток), T- и B-лимфоцитов.

Являясь слабым основанием, повышает pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку. Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая т.о. передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин угнетает также выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Профилактическое назначение римантадина в суточной дозе 200 мг уменьшает риск заболевания гриппом, а также снижает выраженность симптомов гриппа и серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться при его назначении в первые 18 ч после развития первых симптомов гриппа.

Применение и дозировка

Внутрь, после еды, запивая водой.

Профилактика: внутрь, взрослым и детям старше 10 лет по 100 мг 2 раза в сутки, детям до 10 лет – 5 мг/кг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза для детей не должна превышать 150 мг. Курс – 10-15 дней.

Лечение: 100 мг 2 раза в сутки в течение 5-7 дней после появления симптомов заболевания.

Для лечения и профилактики гриппа при ХПН (КК менее 10 мл/мин), тяжелой печеночной недостаточности, пожилым пациентам в домах престарелых – 100 мг 1 раз в сутки.

Лечение гриппа А следует начинать в течение 24-48 ч после появления симптомов болезни и продолжать в течение 5-7 дней. Оптимальная продолжительность не установлена.

Особые указания

В сравнении с амантадином имеет более высокую клиническую эффективность и менее токсичен.

Возможно появление резистентных к препарату вирусов.

При гриппе, вызванном вирусом В, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Профилактический прием эффективен при контактах с заболевшими (прием препарата необходим по крайней мере в течение 10 дней после контакта), при распространении инфекции в замкнутых коллективах и при высоком риске возникновения заболевания во время эпидемии гриппа. Во время эпидемии следует назначать ежедневно, обычно в течение 6-8 нед или до ожидаемого развития активного иммунитета после иммунизации инактивированной вакциной против гриппа А. При одновременном назначении с инактивированной вакциной против гриппа А до появления защитных антител римантадин следует назначать профилактически в течение 2-3 нед после введения вакцины (поскольку эффективность вакцины составляет лишь 70-80%, у пациентов пожилого возраста или высокого риска целесообразно более длительное применение римантадина). Если вакцина недоступна или иммунизация противопоказана, римантадин следует назначать в случаях возможного повторного или случайного заражения на протяжении до 90 сут.

Римантадин эффективен для профилактики гриппа после контакта с больным членом семьи, но менее эффективен при профилактическом применении в семье, в которой заболевшие гриппом А, получали в профилактических целях римантадин (вероятно, связано с передачей резистентных к препарату вирусов).

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др. потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Взаимодействие

Парацетамол и АСК снижают Cmax римантадина на 11 и 10% соответственно.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.

Описание и состав препарата

Препарат выпускается в виде сиропа, он густой, имеет красно-розовый цвет. Флакончик объемом 100 мл упакован в картонную пачку.

Активное вещество в составе – римантадина гидрохлорид. Дополнительные вещества – альгинат натрия, сахар, очищенная вода, краситель Е 122.

Альгинат натрия, который в пищевой промышленности известен, как Е-401, и используется для изготовления детского питания, имеет адсорбирующие и дезинтоксикационные свойства, потому не считается токсичным.

Этот компонент может снизить токсическое влияние ремантадина, противопоказанного к применению детям до семи лет.

Советы доктора Комаровского

При простуде не стоит давать антивирусные средства сразу же и по собственному родительскому пожеланию. Эти лекарства, как и любые другие, должен назначить врач по строго определенным показаниям в основном тогда, когда у ребенка есть риск, что вирусный недуг осложнится вторичной бактериальной инфекцией. Оценить степень такого риска родители самостоятельно не могут, им всегда кажется, что их малыш болеет сильно и ужасно страдает.

Чтобы вырастить здоровое поколение, Комаровский рекомендует родителям переключить свое внимание с методов лечения тех или иных простудных заболеваний разными медикаментами на профилактику и правильный уход. Если ребенок заболел, он нуждается не в «волшебной» таблетке или «чудесном» сиропе, а в свежем воздухе, постельное режиме, обильном теплом питье и витаминах

Родителям деток Комаровский советует меньше водить чад по врачам. Если малыш простужается много раз за год, и при этом получает правильный уход, болезни только «закаляют» его иммунитет, утверждает Евгений Олегович. А нормальный, сильный иммунитет – залог здоровья в будущем.

Справиться с ОРВИ или гриппом организм ребенка в состоянии самостоятельно, без антивирусных таблеток, капель и сиропов, считает Комаровский. Ведь иммунитет «запоминает» каждую угрозу извне. И если один раз он справился с конкретным вирусом, то в следующий раз он сделает это еще быстрее, естественным способом, благодаря белкам-интерферонам, которые вырабатываются на клеточном уровне в ответ на вторжение вируса.

Большинство врачей советуют и даже настоятельно рекомендуют давать противовирусные средства для профилактики гриппа и ОРВИ, но Комаровский утверждает, что предупреждать болезни с помощью медикаментов не имеет смысла. Лучшее профилактическое средство от сезонных простуд – активный образ жизни, занятия спортом, прогулки на свежем воздухе, богатая витаминами и минералами пища, .

Марлевые маски, которые в периоды массовой заболеваемости используются и рекомендуются для профилактики, не могут сдержать распространение вируса, утверждает Комаровский. Дело в том, что размеры вирусов куда меньше, чем прорехи в марле. Но вот от капели мокроты и соплей, которые при чихании и кашле распространяют вокруг себя инфицированные люди, маски частично способны защитить окружающих. Таким образом, по словам известного педиатра, маски не нужны здоровым ребятам, они нужны заболевшим.

Если лечащий врач-педиатр назначает вашему ребенку противовирусные препараты в составе комплексной терапии, прислушайтесь к Комаровскому, и не постесняйтесь уточнить у специалиста, а так ли обязательны антивирусные лекарства. Обычно, в них нет особой необходимости, доктора по общепринятой практике, назначают их почти всем заболевшим ОРВИ. Эта схема, которая частично освобождает самого врача от возможной юридической ответственности за развившиеся впоследствии бактериальные осложнения.

Орвирем инструкция по применению сироп детский инструкция

Орвирем — это детский противовирусный препарат, в основе которого находится активное вещество римантадин, активно действующий против многочисленных штаммов вируса гриппа А.

Действие препарата

Обладая прямым противовирусным действием, Орвирем способствует активности клеток, которые борются с ослабленным состоянием иммунной системы ребенка. Благодаря положительному действию на стимулирование выработки секретного иммуноглобулина, а также усилению продукции интерферона, организм больного человека намного эффективнее борется с вирусом.

Если Орвирем назначают в первые три дня до проявления симптомов или в течение семи часов после возникновения первых клинических проявлений болезни (гриппа типа А), то вероятность заболевания снижается, также уменьшается выраженность проявления болезни и уровень серологической реакции.

https://youtube.com/watch?v=stc38dSWhn8

Состав Орвирема:

римантадин гидрохлорида – 2 мг (на 1 мл);
сахароза;
азорубин;
натрия альгинат;
очищенная вода.

Поскольку в сиропе содержание сахара достигает 60%, этот факт необходимо обязательно учесть при лечении детей, которые больны диабетом.

Показания к применению

Назначают препарат для лечения гриппа А, а также для его профилактики:

детям, контактирующим с больными;
детям, которые находятся в коллективе в замкнутом пространстве;
детям при эпидемии гриппа;
детям при первых симптомах гриппа А.

Принимать Орвирем могут дети в возрасте от одного года.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении препарата Орвирем следует учитывать, что он уменьшает у противоэпилептических лекарств эффективность. Эффективность же самого Орвирема снижается от вяжущих, адсорбционных и обволакивающих средств, в то же время закисляющие мочу препараты повышают эффективность Орвирема, так как он меньше выводится почками.

Орвирем

Возможное побочное действие

В целом Орвирем переносится хорошо, но препарат может вызвать незначительные побочные эффекты такие как:

головокружение, нервозность, головную боль, бессонницу, проблемы с вниманием;
боли в животе, тошноту, рвоту, анорексию, метеоризм;
аллергию, гипербилирубинемию (повышение билирубина в крови), астению (аномальная усталость).

Что кается передозировки, то такие случаи не отмечены в педиатрической практике.

Дополнительные сведения

Препарата Орвирем выпускается в виде сиропа, имеющего розовый цвет и сладко-горьковатый вкус. Во флаконе – 100 мл препарата.

Хранить Орвирем необходимо при температуре, не превышающей +25 градусов, в затемненном месте, которое защищено от действия влаги. Хранить Орвирем можно 3 года при плотно закрытом флаконе.

В чем противовирусное действие?

Являясь производным адамантана, римантадин относится к группе противовирусных средств. Препарат действует на зараженные клетки, ощелачивая среду эндосом (вакуолей), окружающих частицы возбудителя. Тем самым предотвращается выход вирусных частиц в цитоплазму и заражение новых клеток. Кроме того, римантадин блокирует процесс транскрипции генома возбудителя.

После приема внутрь препарат хорошо всасывается в кровоток. Частично связываясь с белками, он проникает в ткани. Концентрация римантадина в назальном секрете на половину больше, чем плазменная. Метаболизм происходит в печени, период полувыведения составляет 1–1,5 суток. Активное вещество экскретируется почками (неизмененным и в составе метаболитов).

Способ применения

Для детей:

Сироп Орвирем следует принимать внутрь, после еды, запивая водой.Рекомендуемая лечебная схема для детей 1–3 лет по дням:1-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;2–3-й дни: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 40 мг;4-й день: по 2 ч ложки (10 мл/20 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 20 мг.Рекомендуемая лечебная схема для детей 3–7 лет по дням:1-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 90 мг;2–3-й дни: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 60 мг;4-й день: по 3 ч ложки (15 мл/30 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 30 мг.Рекомендуемая лечебная схема для детей 7–14 лет по дням:1-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 3 раза в сутки, максимальная доза – 120 мг;2–3-й дни: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 2 раза в сутки, максимальная доза – 80 мг;4-й день: по 4 ч ложки (20 мл/40 мг) сиропа 1 раз в сутки, максимальная доза – 40 мг.Профилактическое назначение Орвирема для детей:дети 1–3 лет: по 10 мл 1 раз в сутки;дети 3–7 лет: по 15 мл 1 раз в сутки;дети 7–14 лет: по 20 мл 1 раз в сутки.Продолжительность профилактического приема Орвирема – 10–15 дней в зависимости от очага инфекции.Максимальная суточная доза для детей – 5 мг на каждый килограмм массы тела

Орвирем : инструкция, синонимы, аналоги, показания, противопоказания, область применения и дозы

Римантадин* (Rimantadine*)Противовирусные (за исключением ВИЧ) средства

Орвирем 0,002/мл 100мл сироп д/детей

Фармстандарт-Лексредства ОАО

261.80

10.001 (Противовирусный препарат)

Сироп в виде густой жидкости розового или светло-красного цвета.

5 мл (1 чайн.л.)
римантадина гидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: сахар, натрия альгинат, краситель Е122, вода очищенная.

100 мл – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противовирусный препарат. Римантадин – производное адамантана; активен в отношении различных штаммов вируса гриппа А (особенно типа А2 ).

Являясь слабым основанием, римантадин действует за счет повышения pH эндосом, имеющих мембрану вакуолей и окружающих вирусные частицы после их проникновения в клетку.

Предотвращение ацидификации в этих вакуолях блокирует слияние вирусной оболочки с мембраной эндосомы, предотвращая, таким образом, передачу вирусного генетического материала в цитоплазму клетки. Римантадин также угнетает выход вирусных частиц из клетки, т.е. прерывает транскрипцию вирусного генома.

Назначение римантадина в течение 2-3 дней до и 6-7 ч после возникновения клинических проявлений гриппа типа А снижает заболеваемость, выраженность симптомов заболевания и степень серологической реакции. Некоторое терапевтическое действие может также проявиться, если римантадин назначен в пределах 18 ч после возникновения первых симптомов гриппа.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь римантадин почти полностью всасывается в кишечнике. Абсорбция – медленная. Величина Cmax римантадина в плазме крови при приеме дозы 100 мг 1 раз/сут – 181 нг/мл, по 100мг 2 раза/сут – 416 нг/мл.

Распределение

Связывание с белками плазмы – около 40%. Vd у взрослых – 17-25 л/кг, у детей – 289 л/кг. Концентрация в носовом секрете на 50% выше, чем в плазме крови.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени. T1/2 – 24-36 ч; выводится почками 15% – в неизмененном виде, 20% – в виде гидроксильных метаболитов.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2 раза. У пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов пожилого возраста может накапливаться в токсических концентрациях, если доза не корригируется пропорционально уменьшению клиренса креатинина.

Дозировка

При лечении препарат принимают внутрь (после еды), запивая водой, по следующей схеме: детям от 1 года до 3-х лет – в 1-й день 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 3 раза/сут (суточная доза – 60 мг); во 2-й и 3-й дни – по 10 мл 2 раза/сут (суточная доза – 40 мг), в 4-й день – по 10 мл 1 раз/сут (суточная доза – 20 мг); детям от 3 до 7 лет – в 1-й день -15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 3 раза/сут (суточная доза – 90 мг); во 2-й и 3-й дни – по 3 чайных ложки 2 раза/сут (суточная доза – 60 мг), в 4-й день – 3 чайные ложки 1 раз/сут (суточная доза – 30 мг).

Для профилактики препарат назначают: детям от 1 года до 3-х лет – по 10 мл (2 чайные ложки) сиропа (20 мг) 1 раз/сут; детям от 3 до 7 лет – по 15 мл (3 чайные ложки) сиропа (30 мг) 1 раз/сут в течение 10-15 дней в зависимости от очага инфекции.

Суточная доза римантадина не должна превышать 5 мг/кг массы тела.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении Орвирем снижает эффективность противоэпилептических препаратов.

При одновременном приеме адсорбенты, вяжущие и обволакивающие средства уменьшают всасывание римантадина.

Лекарственные средства, закисляющие мочу (ацетазоламид, натрия гидрокарбонат), усиливают эффективность римантадина из-за снижения его выведения почками.

Циметидин снижает клиренс римантадина на 18%.