Эмбрион четко не визуализируется или не лоцируется: что это значит, почему на 5

17 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса.Также не забывайте благодарить врачей.

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-02-11 08:36

Добрый день, возможно что еще Малый срок и по УЗИ эмбрион не определялся. Вам необходимо повторить УЗИ через 10 дней

Анна 2017-02-11 08:39

Спасибо. Мне назначили дополнительно УЗИ только через 5 дней. Стоит ли сделать повторное УЗИ в другом медицинском центре?

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-02-11 09:50

Да, конечно стоит

Анна 2017-02-11 09:52

Спасибо за ответ. Буду ждать УЗИ и надеятся на лучшее.

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-02-11 11:38

Пожалуйста обращайтесь

Анна 2017-02-15 08:26

Здравствуйте. Сегодня было сделано повторно УЗИ плодное яйцо 15,4 мм желточный мешок нашли 3,4 мм, и под вопросом эмбрион 0,8 мм (как сказал узист не понятно эмбрион это или нет), тонус повышен. Срок ставят приблизительно 5-6 недель и неразвивающая беременность под вопросом. Напомню что последние месячные 31.12.16. Это все уже приговор, или стоит ещё понаблюдать?

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-02-15 09:50

Добрый день, конечно вам следует повторить УЗИ через неделю, еще Малый срок и все будет еще хорошо

Анна 2017-02-15 09:53

Спасибо вам, что вселяете надежду.

Анна 2017-02-20 12:47

Татьяна Александровна, здравствуйте. Я сдала анализы на хгч 15.02 33780 мМе/мл, а 17.02 39850 мМе/мл. Последние месячные 31.12.16. Врач говорит что очень плохой прирост. Но я читала что на сроке после 6 недель он уже неудваивается за два дня. На УЗИ я записана 22.02. Действительно плохой прирост?

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-02-20 22:12

Да, это действительно так, до 6 недель идет удвоение, потом уже не проверяют прирост хгч, поскольку нет такого прогрессивного прироста

Анна 2017-04-10 11:24

Татьяна Александровна добрый день. Моя история закончилась неразвивающей беременностью, был сделан медикаментозный аборт. 27 Февраля первая таблетка, 1 Марта две оставшиеся. Обильно все выходило, спустя 3 дня было сделано УЗИ, на котором подтвердили, что вышло плодное яйцо, но осталось много сгустков. Далее дней 10 ещё продолжались выделения со сгустками и потом все закончилось. Затем я принимала дюфастон 10 дней строго как назначил врач и через 4 дня после отмены дюфастона начались скудные выделения 30.03.17. Я приняла их за месячные. Через неделю после начала месячных опять УЗИ, на котором мне обнаружили эмбриональный полип 18 на 4 мм. И врач принял тактику выжидания ещё одного цикла с приемом опять дюфастона. И эти выделения сохраняются по сей день. Три дня назад выделения усилились (наполняемость прокладки 5 капель 1 штука в 2-3 часа). Вопрос это нормально такое обильное выделение? У меня во время обычных месячных такого не бывало.

Анна 2017-04-10 13:27

Неправильно написала — не эмбрионалтный а плацентарный полип

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-04-10 18:34

Добрый день, к сожалению, вам следует удалить полип в полости матки, поскольку на фоне полипа будут наблюдаться периодические нарушения цикла в виде дисфункциональных маточных кровотечений. Сейчас пропейте кровеостанавливающее транексам по 1 т 3 раза в день, 4 дня, и через 4 -5 дней повторите трансвагинальное УЗИ. Если полип будет наблюдаться то вам необходимо будет его удалить

Анна 2017-04-10 18:43

А полип нужно удалять в срочном порядке? Или это не критично? Врач советует подождать до сл месячных, после них сделать УЗИ и если не вышел, то удалять вакуумной аспирацией.? И как лучше всего удалять?

Касаткина Татьяна Александровнагинеколог 2017-04-11 09:34

Добрый день, в срочном порядке удалять не нужно, повторите УЗИ после месячных

Татьяна 2019-06-12 16:52

Здравствуйте, Подскажите пожалуйста, у меня последние месячные были 22 04 19 ходила на УЗИ ставят 6 акушерских недель, плодное яйцо 13 мм а эмбриона и желточного мешочка не увидели.

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2019-06-12 16:57

Здравствуйте. В чем вопрос?

Отклонения

При УЗИ вместилища плода специалист выявляет аномалии развития, которые могут привести к прерыванию беременности.

Аномалия прикрепления. Вместилище плода должно прикрепиться к дну матки или к середине стенки. Если оно прикрепляется к нижней части, высок риск выкидыша.
Изменение формы плодного вместилища. Оно должно иметь овальную форму. Вытягивание плодных оболочек говорит о высоком маточном тонусе, это тоже риск выкидыша.
Внутриутробная инфекция. При инфицировании околоплодных вод яйцо становится круглым, внутри него на УЗИ определяются темные пятна.
Замершая беременность. Это прекращение развития эмбриона. Определяют по отсутствию динамики роста, сердцебиения, увеличения плодных оболочек.
Анэмбриония. Редкое состояние, при котором УЗИ определяет внутри матки вместилище плода, но эмбриона там нет.
Пузырный занос. Развивается после воспалительных заболеваний эндометрия. Внутри плодных оболочек формируется доброкачественная опухоль, из-за чего зародыш погибает.
Самопроизвольный аборт. УЗИ выявляет внутри полости матки остатки плодного яйца, сгустки крови.

На видео замершая беременность:

УЗИ определяет беременность достоверно с 28 дня, еще через 7 дней можно оценивать состояние зародыша. Процедуру выполняют трансвагинальным и трансабдоминальным способом. С помощью ультразвука можно своевременно выявить тяжелые аномалии развития плода.

Оставляйте комментарии к статье, делитесь своим опытом прохождения обследования. Всего доброго.

Если на УЗИ в плодном яйце не видно эмбриона — что это значит?

Очень часто плодное яйцо без эмбриона диагностируют в полости матки у молодых и здоровых девушек. Почему не видно плод на УЗИ, и можно ли избежать замершей беременности?

Причин такого явления существует огромное множество. К этому могут привести инфекции различной этиологии, воздействие на организм токсических веществ и т.д. Снизить к минимуму возможность того, что на УЗИ не будет видно эмбриона, можно, заранее планируя свою беременность, чтобы точно рассчитать гестационный срок. Также, нужно проходить обследования и перед тем, как планировать зачатие малыша, вылечить все имеющиеся инфекции

Это особенно важно для женщин, которые планируют беременность в возрасте старше 35 лет. У этой категории значительно выше риск появления у плода хромосомных аномалий

Отсутствие эмбриона в плодном яйце зачастую во время беременности не подает женщине никаких признаков. Могут появиться кровяные выделения в том случае, если начался выкидыш. Даже гинеколог во время осмотра не сможет точно сказать, есть в плодном яйце эмбрион, или же оно пустое. Диагноз анэмбрионии может ставить только врач, который проводил ультразвуковое исследование на сроке не ранее 5-6 недель. Если гестационный срок считают с первого дня начала последней менструации, то визуализировать эмбрион врач на УЗИ сможет на 1-2 неделях задержки.

Крайне редко пациентке после УЗИ ставят неверный диагноз, поэтому при отсутствии эмбриона в плодном яйце необходимо проверить результат через неделю на другом оборудовании, если возникли сомнения в профессионализме врача или качестве аппарата УЗИ. Не исключена ошибка и по другим причинам: маленький срок беременности или поздно произошедшая овуляция, лишний вес женщины и гипертонус матки.

6 ответов

Malenkaya 2017-03-28 17:30

Подскажите пожалуйста, исходя из этих результатов УЗИ есть ли шанс, что беременность развивается. Не знаю какое из заключений правильное, а по фото не чего сама не понимаю, беременность долгожданная и желаемая, принимаю ещё дюфастон, перед планированием проходили обследование. Что видите Вы там?

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2017-03-28 17:31

Оно плохого качества.
Давайте разберемся. Когда началась последняя менструация?

Malenkaya 2017-03-28 17:34

15 января, но цикл не регулярный. По моим подсчетам зачатие 05.02 или 10.02

Молчанова Елена Викторовнагинеколог 2017-03-28 17:36

Поняла Вас. Смотрите, говорить о патологии можно тогда, когда при диаметре плодного яйца в 25 мм нет желточного мешка и эмбриона. До этого не паникуйте. Как на меня. То что-то там есть, но картинка смазанная

Malenkaya 2017-03-28 17:38

Спасибо большое, просто смущает то, что один врач дал одно заключение, а другой совершенно другой. Очень переживаю

Размеры плодного яйца по неделям

По размерам зародыша определяют срок беременности с точностью до 2-3 дней. До полутора месяцев дату родов определяют по ДПП — диаметру плодного яйца. Диаметр измеряют в самой широкой части по трем разным плоскостям. Для вычисления даты родов есть специальная таблица.

Такой критерий, как СВД — средний внутренний диаметр — определяет дату родов не очень точно. После 6 недели, когда на УЗИ появляется эмбрион, срок определяют по КТР — копчико-теменной размер. Изображение эмбриона измеряют продольно. Размеры с 6 по 8 недели:

6 недель — 3,5-7 мм;

7 недель — 7,9-13,2 мм;

8 недель — 14,2-21 мм.

При проведении УЗИ специалист оценивает состояние плода, определяет пороки развития. Синдром Дауна можно определить только в 11-12 недель. После прохождения этого рубежа эмбрион быстро развивается, формируются все внутренние органы, конечности.

На видео можно наблюдать плодное яйцо в матке:

Какие существуют аномалии развития плодного яйца?

Проблемы с плодным яйцом могут возникнуть ещё по пути в матку. Если скорость передвижения яйца по маточным трубам слишком высока, то его оболочки не успевают полностью созреть и такая яйцеклетка не способна прикрепиться к стенке матки. Тогда случается выкидыш.

Плодное яйцо может прикрепиться низко. При низком креплении яйца не существует особой угрозы ни плоду, ни матери, но в таком случае часто развивается шеечная беременность. А вот при шеечной беременности стоит поторопиться и прервать её, так как здесь уже существует прямая угроза матери: в последующем придётся выполнить гистерэктомию, то есть, удалить матку.

Ложное плодное яйцо можно обнаружить при внематочной беременности. В этом яйце нет эмбриона, там имеется только скопление железистого секрета маточных труб либо крови. Если специалист не видит эмбрион на первой или второй неделе, то в этом нет ничего страшного – его там и не должно быть видно. А при истинно ложном плодном яйце сохранять беременность не имеет смысла.

Довольно часто во время эхоскопии выявляют плодное яйцо, которое деформировано. Какова же причина деформации? Такой порок развивается при повышенном тонусе матки, а причин для гипертонуса предостаточно: это стрессы, инфекции половых органов женщины, дисбаланс половых гормонов.

Маленькое плодное яйцо может быт диагностическим признаком замершей беременности. Однако следует иметь в виду, что эту аномалию устанавливают, учитывая соотношение размеров яйца со сроками беременности, поэтому нужно быть уверенным в том, что правильно определён именно срок.

Иногда специалист видит во время сеанса УЗИ, что плодное яйцо больше, чем эмбрион. Это может говорить о замершей беременности. НО в этом случае тоже следует иметь в виду, что срок беременности может быть неточным, яйцо просто не успело вырасти и на аппарате его сейчас не видно. В таком случае целесообразно повторить эхоскопию на седьмой неделе.

В норме плодное яйцо имеет округлую форму. Плодное яйцо вытянутой формы говорит о возможной потере эмбриона, то есть, о замершей беременности. В данном случае тоже не следует спешить с абортом. В случае если видно сокращение сердечка эмбриона, стоит понаблюдать в динамике за его дальнейшим развитием. Конечно, эхоскопию придётся делать неоднократно и достаточно часто.

Погибшее плодное яйцо

Наиболее печальной патологией развития беременности может быть погибшее плодное яйцо на любой стадии развития. Причинами его гибели могут стать различные заболевания плода, а также элементов плодного яйца (плацента, оболочка, пуповина), а также нарушение кислородного обмена у эмбриона (плода). Зародыш может погибнуть вследствие недостаточного для его питания желточного кровообращения, в результате которого наступает дефицит кислорода, что приводит к аномалии, а также из-за различных инфекционных заболеваний плода во время внутриутробного развития.

Такое явление как погибшее плодное яйцо обусловлено следующими заболеваниями беременной женщины:

сердечно-сосудистыми патологиями;
анемией;
гипертонией;
тяжелыми заболеваниями почек;
инфантилизмом;
гормональным дисбалансом;
высокой температурой тела вследствие болезни.

Для предупреждения выкидыша за женщинами, входящими в группу риска, в связи с наличием в анамнезе данных патологий, необходимо установить интенсивное наблюдение, а при необходимости госпитализировать в стационар.

Основная роль в гибели плодного яйца принадлежит гипоксии, возникшей вследствие нарушения маточно-плацентарно-плодового кровообращения. В случаях, если погибшее плодное яйцо остается в матке, оно становится подверженным мацерации, мумификации и петрификации.

Категории

АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтТрихологУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог

Как развивается плодное яйцо в норме?

В срок от третьей до восьмой неделе беременности плодное яйцо выглядит как овал или окружность. При пяти или шести неделях беременности в его полости виден пузырёк, образованный желточным мешком, который обеспечивает плодное яйцо питанием. Оно имеет размеры от полутора до двух с половиной сантиметров. Здесь же виден зародыш, который расположен рядом с плодным яйцом и смотрится как полоска длиной около пяти сантиметров. В этом сроке можно во время ультразвукового исследования зафиксировать сердцебиение крохи. Сердечко сокращается с частотой 140 – 225 ударов в минуту. Если плодное яйцо 1 сантиметр, то оно плохо развивается. Проходит процесс дифферинциации клеток, они определяют, какая за какой орган будет отвечать в последующем. У плода в этот период начинает формироваться нервная трубка. К седьмой неделе зародыш открепляется от поверхности плодного яйца и формой напоминает букву С. В плодном яйце уже видна сформировавшаяся пуповина. В этот срок специалист может разглядеть головку, туловище и зачатки конечностей.

Диагностика гибели плодного яйца

Выявить раннюю гибель плодного яйца и его задержку в полости матки довольно сложно, при отсутствии характерных проявлений для этого необходимо динамическое наблюдение. При появлении выраженных симптомов: кровянистых выделений из влагалища, обильного кровотечения, острой боли, проводится срочная госпитализация пациентки.

Главным признаком неразвивающейся беременности являются: остановка роста матки, определяемая путем повторных исследований. Рекомендуется проведение анализа на содержание в крови ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), уровень которого при нормальной беременности постоянно повышается. Эхопризнаками неразвивающейся беременности при УЗИ могут быть следующие показатели:

отсутствие у плода сердцебиения;
плодное яйцо сморщенного вида;
плодное яйцо не обнаружено;
«спавшаяся» полость матки.

Если плодное яйцо погибло, наблюдается исчезновение субъективных симптомов беременности: прекращение тошноты, уменьшение молочных желез, отсутствие пигментации ареол.

Гибель плода во второй половине беременности характеризуется прекращением сердцебиения и движения плода, отставанием роста матки, а также, в некоторых случаях – хрустом при проведении пальпации черепа ввиду разъединения и подвижности костей.

Своевременная диагностика поможет вовремя обнаружить данную патологию, которая требует немедленной госпитализации для дальнейшего наблюдения и предупреждения осложнений.

Когда наступает долгожданная беременность, оплодотворенная яйцеклетка опускается в маточную полость и прикрепляется к ее стенке. Таким образом, происходит развитие эмбриона, окруженного плодным яйцом. Первый месяц, с даты произошедшего оплодотворения, эмбрион такой маленький, что визуализировать его очень сложно. Именно поэтому первое УЗИ делают в 6-7 недель, чтобы можно было рассмотреть эмбрион и подтвердить наступление беременности.

Что делать, если на УЗИ не видно плод и что это может значить?

Бывают ситуации, что в процессе проведения УЗИ эмбрион не визуализируется внутри плодного яйца, а иногда и само плодное яйцо. Нужно, в первую очередь, постараться не паниковать. Может быть беременности и вовсе нет, или же произошла ошибка с подсчетом ее срока, поэтому еще сложно проводить диагностику. Если замершая беременность точно не подтвердилась, не нужно спешить с проведением чистки. Сначала лучше пройти УЗИ еще раз, в другой клинике. Может быть возникнет необходимость проводить еще одно или несколько исследований. Оптимальный вариант – когда параллельно диагностике контролируют уровень ХГЧ в крови. Если беременность развивается без отклонений, то его уровень растет. Это помогает специалистам исключить возможную замершую беременность.