“Достинекс” – таблетки для прекращения лактации: как правильно принимать, можно ли кормить ребенка после препарата?

Противопоказания и побочные эффекты

Поскольку Достинекс серьезно влияет на гормональный фон женщины, подавляя выработку пролактина, у него есть ряд противопоказаний:

возраст до 16 лет;
индивидуальная непереносимость основного действующего вещества, вспомогательных компонентов или алкалоидов спорыньи.

Также негативные последствия могут наблюдаться при следующих проблемах со здоровьем:

проблемы с печенью;
пептические язвы, желудочные или кишечные кровотечения;
тяжелые формы сердечно-сосудистых заболеваний, болезнь Рейно;
повышенное давление;
тяжелые психические или интеллектуальные расстройства.

Побочные действия у препарата довольно обширны и были замечены у многих женщин. Их выраженность также напрямую зависит от принятой дозы лекарства. При этом исследования показали, что процент ощутивших побочные эффекты растет вместе с длительностью приема Достинекса.

Чаще всего замечается понижение артериального давления. Оно наступает практически у всех женщин, но проявляется в разной степени – от почти незаметного до предобморочного состояния. При однократном приеме лекарства давление понижается на 5-6 часов, после чего приходит в норму.

Все побочные эффекты можно разделить на четыре группы:

со стороны желудочно-кишечного тракта – боль и «бурление» в животе, тошнота, рвота, запор;
сонливость, плохое настроение, потеря сознания, головокружение, головная боль, повышенная утомляемость;
снижение давления;
прочие – сыпь, дыхательная недостаточность и другие нарушения дыхания, приливы крови к лицу, судороги ног, спазмы сосудов в пальцах, кровотечения из носа, фиброз, мастодиния, отеки, диспноэ, нарушение работы печени, гемианопсия, мании, мастодиния, вальвулопатия и др.

Не рекомендуется сочетать Достинекс и алкоголь, поскольку такой союз оказывает очень негативное воздействие на работу ЦНС, а эффективность препарата становится в разы меньше.

Достаточных исследований о влиянии препарата на течение беременности и развитие плода до сих пор не проводилось, поэтому Достинекс при беременности назначается только в самых крайних случаях. А в случае ее возникновения на фоне лечения препаратом, его прием отменяют.

Часть отзывов говорит о том, что еще одним, условно побочным эффектом, можно считать небольшое похудение при приеме Достинекса. Есть мнение, что это связано с торможением пролактина. Однако официальных данных, подтверждающих подобное воздействие на вес у Достинекса нет. Большинство медиков считает, что короткие курсы, которыми назначают этот препарат, не могут никак повлиять на вес и подобная реакция организма – скорее индивидуальная особенность, чем правило.

Одним из эффектов от приема Достинекса является восстановление фертильности (овуляции и всего менструального цикла) при гиперпролактинемии (избытке пролактина). Месячные после Достинекса налаживаются не сразу – организму нужно время, чтобы подстроиться под новые условия. Поэтому задержка после приема препарата – обычное дело. Но на всякий случай все же стоит сделать тест на беременность.

При аденоме гипофиза Достинекс, как правило, устраняет неприятные симптомы – головные боли, проблемы со зрением. Но часть отзывов говорит о том, что через некоторое время эти симптомы возвращаются, а иногда еще и сильнее, чем прежде.

Зачем нужно прерывать лактацию

Под термином «лактация» понимают процесс кормления грудью за счет образования особенного секрета в грудных железах.

Условно различают несколько видов лактации:

Релактация – это процесс, когда происходит восстановление предыдущей лактации у женщин, ранее кормивших грудью. Релактация становится возможной, благодаря повышению показателей пролактина, а также увеличению железистой ткани груди.
Тандемное вскармливание или лактация, при которой женщина кормит грудью детей разных возрастов.
Индуцированная лактация. Процесс, вызванный искусственно. Он возникает в тех случаях, когда женщина не вынашивала беременность и не рожала ребенка. Индуцированное вскармливание возможно, благодаря специальной гормональной терапии и стимуляции кормления по предустановленной схеме.

По мнению специалистов, от грудного вскармливания зависит не только развитие физиологических параметров новорожденного, но и его психическое состояние. Рекомендации неонатологов и педиатров по продолжительности периода грудного кормления одинаковы.

Чем дольше мать кормит ребенка, тем выше его иммунитет, он быстрее набирает вес, активно развивается. Это объясняется уникальным составом грудного молока. Оно содержит необходимые для питания новорожденного ребенка элементы, витамины, минералы, белки, углеводы.

Существует несколько ситуаций, когда необходимо искусственно прервать лактацию. Это может быть связано со здоровьем матери или новорожденного ребенка. Решение о прекращении грудного вскармливания принимает мать в соответствии с рекомендациями таких специалистов, как: педиатр, маммолог, гинеколог, онколог или хирург.

Основные причины, по которым показано прекращение лактации:

Выкидыш или рождение нежизнеспособного ребенка. Грудные железы начинают вырабатывать молозиво во второй половине беременности. После искусственно вызванных родов прибытие молока увеличивается естественным образом. Препараты, сокращающие выделение секрета и влияющие на гормональный фон, назначают, если необходимость в грудном вскармливании полностью отсутствует.
Злоупотребление кормящей женщиной алкогольными напитками или наркотическими средствами. Эти вещества поступают в организм ребенка вместе с молоком матери, поэтому грудное вскармливание категорически противопоказано. Существует случаи, когда необходимо стабилизировать гормональный фон молодой матери прежде, чем приступить к дальнейшему лечению от наркотической или алкогольной зависимости.
Диагностирование ВИЧ-инфекции. После постановки серьезного диагноза грудное вскармливание категорически противопоказано. После родов принимают меры по стабилизации гормонального фона, чтобы приступить к заместительной терапии.
Назначение курса химиотерапевтического лечения, связанного с онкологическими заболеваниями. В этом случае лактация должна быть полностью подавлена. Используют сильные препараты для прекращения выработки молока, чтобы быстрее нормализовать гормональный фон, так как таблетки или инъекции, составляющие курс химиотерапии, одновременно влияют на общее состояние и деятельность щитовидной железы в частности.
Развитие герпеса груди, осложненных трещин сосков, повреждения груди в результате различных травм. Подобные случаи фиксируют после аварий или перенесенных инфекций с многочисленными осложнениями.
Диагностирование тяжелых заболеваний внутренних органов. Эти случаи индивидуальны, в каждом из них мать принимает решение о прекращении грудного вскармливания после консультации с врачом.

Одна из причин может относиться к состоянию новорожденного. Прекращение кормления грудью показано при диагностировании лактозной недостаточности у младенца. Это значит, что в его организме отсутствуют ферменты, способные расщеплять грудное молоко матери, поэтому ребенка переводят на искусственное кормление без содержания лактозы.

Прекращение лактации медикаментозным способом при помощи препарата Достинекс

Кормление грудью — процесс естественный, поэтому в идеале и завершать его необходимо максимально естественно и мягко, без таблеток. Лекарственные препараты имеют противопоказания и побочные эффекты, кроме того, после приёма одной-единственной таблетки приливы молока не прекратятся сразу, а кроху прикладывать к груди после этого запрещено, при всём желании.

Врачи всего мира под эгидой ВОЗ агитируют за естественное подавление лактации, назначая медикаментозное завершение грудного вскармливания в экстренных случаях:

самопроизвольное прерывание беременности на большом сроке;
рождение мёртвого младенца;
аборт по показаниям на большом сроке;
если у матери диагностирован рак, требующий срочного лечения агрессивным воздействием химио- и лучевой терапии;
наличие вредных привычек у матери — алкоголь, наркотики;
туберкулёзный очаг в лёгких активной формы;
инфекция ВИЧ;
появление герпетических высыпаний на сосках;
сердечная недостаточность матери;
осложнённый гнойный мастит;
если у матери имеется врождённая экстрагенитальная патология, дефекты развития молочных желёз;
приобретённые патологии груди на фоне перенесённых мастита, мастопатии;
тяжёлые патологии развития ребёнка (фенилкетонурия, галактоземия);
если женщина является суррогатной матерью.

Перечень лекарственных средств для подавления лактации невелик, они выпускаются в форме таблеток, масляных растворов и растворов для инъекций. Самыми агрессивными являются препараты на гормональной основе либо способные повлиять на гормональный фон женского организма. Они имеют ряд противопоказаний, а также обладают выраженными побочными эффектами:

тошнота и рвота;
головные боли и головокружения;
резкое снижение давления (гипотония).

По отзывам гинекологов и женщин, прошедших через медикаментозное прерывание лактации, оптимальным средством для достижения цели является препарат Достинекс.

Препарат Достинекс на основе каберголина выпускается в форме таблеток, расфасованных по две и по восемь в одном флаконе

Аналоги Достинекса

Существует несколько препаратов, являющихся аналогами Достинекса, – это Берголак, Бромкриптин, Агалатес и Каберголин. Выбирать один из препаратов и назначать его при необходимости может только врач! Самостоятельно заменять одно средство другим, опираясь на то, что они аналоги, чревато для здоровья!

Бромокриптин или Достинекс

В составе Бромокриптина такой же активный компоненты, как у Достинекса – каберголин, поэтому принцип действия и эффективность у них примерно одинаковый.

Каберголин или Достинекс

Еще один препарат, содержащий такое же действующее вещество, как и Достинекс. Стоимость препарата довольно высокая, но при этом отзывы у него хорошие. Хотя многие женщины отмечают проявление побочных эффектов в виде головной боли и тошноты.

Берголак или Достинекс

Берголак является дженериком Достинекса – препаратом с таким же активным веществом, доказанной эквивалентностью с оригиналом (терапевтической, фармацевтической и биологической), но выпускаемым другим производителем и под другим названием.

Агалатес или Достинекс

В этих двух препаратах также одинаковое активное вещество, при этом есть два отличия – Достинекс отличается более высокой ценой, но при этом, согласно отзывам, вызывает меньше побочных эффектов.

При правильном назначении и дозировке Достинекс довольно эффективный препарат для экстренной остановки лактации. Однако у него довольно много побочных эффектов, которые не всегда достаточно безобидны. Поэтому, при возможности, лучше завершать грудное вскармливание более мягко – дождавшись естественного затухания или при помощи народных средств и смены образа жизни.

Достинекс для мужчин

При повышенном уровне пролактина у мужчин им разрешено принимать препарат Достинекс в установленной дозировке. Снижение гормона в крови на фоне высокого тестостерона повышает психическую устойчивость человека, его либидо, сокращает время восстановления между половыми актами, улучшает сексуальную жизнь и влияет на увеличение половых органов. Каберголин используется в бодибилдинге для повышения показателей выносливости, купирования отека мышц и лица.

Дозировка для мужчин, желающих снизить высокий уровень пролактина, составляет 0,25 мг каждые четыре дня или по 0,25 мг каждые двое суток. Курс длится до тех пор, пока концентрация гормона не придет в норму – это можно выяснить, сдав кровь на биохимический анализ. Можно сочетать прием Достинекса со стероидами нандролонами или тренболонами. Без препаратов с прогестинной активностью доза будет составлять 0,5 мг каждые 10 дней. Нельзя превышать дозировку, слишком низкий уровень пролактина у мужчин ведет к нарушениям в половой сфере.

Особые указания

Назначение Достинекса для лечения нарушений, связанных с гиперпролактинемией, производится на основании данных полного исследования функции гипофиза.

Каждое увеличение дозы следует проводить под наблюдением лечащего врача для определения наименьшей эффективной дозы, необходимой для достижения терапевтического эффекта. После установления режима дозирования, следует не реже 1 раза в месяц проводить исследования по определению уровня концентрации в сыворотке крови пролактина, его нормализация наступает в течение 2-4 недель терапии.

Обычно, после отмены Достинекса у пациентов наступает рецидив гиперпролактинемии, но в некоторых случаях происходит стойкое сдерживание уровня пролактина в течение ближайших месяцев. После прекращения приема Достинекса овуляторные циклы у большинства женщин сохраняются как минимум в течение 6 месяцев.

У женщин с гиперпролактинемическим гипогонадизмом Достинекс восстанавливает фертильность и овуляцию. Поскольку оплодотворение может произойти в течение периода аменореи, следует проводить тесты на беременность не реже 1 раза в месяц, после восстановления менструального цикла – при каждой задержке менструации более чем на 3 дня. Пациенткам, желающим избежать беременности, необходимо использовать барьерные методы контрацепции в период лечения и после отмены средства до повторения ановуляции. Для своевременного обнаружения симптомов увеличения гипофиза, женщины с наступившей беременностью, должны постоянно наблюдаться врачом, так как в этот период возможно увеличение размеров существовавших опухолей гипофиза.

Рекомендуется назначение более низких доз для длительной терапии пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью.

Таблетки Достинекс рекомендуется принимать с осторожностью больным с клиническими симптомами и/или имеющимися признаками нарушения функции сердца, и если данные состояния присутствуют в анамнезе. У пациентов с диагнозом вальвулопатия, фибринозный плеврит или плевральный выпот отмечалось улучшение самочувствия после прекращения применения препарата

Пациентам с болезнью Паркинсона при внезапном засыпании на фоне приема препарата рекомендуется снизить дозу или отменить лечение.

Исследования по терапевтическому использованию препарата у больных пожилого возраста не проводились.

Эффективность и безопасность применения препарата у пациентов младше 16 лет не установлена.

Достинекс может вызывать сонливость, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и механизмами.

Последствия превышения дозировки

Как узнать передозировку? Могут возникнуть гипотензия, расстройство пищеварения, тошнота и рвота, признаки спутанного сознания, психоз, даже галлюцинации. При появлении этих симптомов немедленно вызывайте рвоту, сделайте промывание желудка и примите что-либо, повышающее АД. Во время приема препарата женщине не следует оставаться в доме одной. Ведь может потребоваться срочная медицинская помощь.

Как восстановить лактацию после таблеток?

Имеют место ситуации, когда обстоятельства вынуждают женщину лишь на некоторое время приостановить выработку молока.

В случае, когда лактация была завершена с помощью приёма медикаментов, естественное вскармливание следует на месяц отложить. За этот срок гормональный препарат, блокирующий лактацию и воздействующий на определённый участок мозга, прекратит своё пролонгированное действие, организм перестроится для прежнего режима работы. Достинекс в течение месяца после отмены перестанет определяться в крови, а значит, не сможет поступить через грудное молоко младенцу.

Возобновить грудное вскармливание непростая, но посильная задача для каждой мамы, желающей кормить своего ребёнка грудным молоком. Как правильно действовать женщине, чтобы процесс восстановления лактации (релактация) прошёл успешно?

С физиологической точки зрения лактацию обеспечивает гормон пролактин. Чтобы в организме он вырабатывался в достаточном для кормления ребёнка грудью количестве, надо как можно чаще прикладывать малыша к груди.

Если малыш отвык пить материнское молоко и при попытке приложить к груди требует бутылочку с молочной смесью, следует наладить психологический контакт с ребёнком. Надо как можно чаще брать малыша на руки, прислонять к груди, чтобы ребёнок физиологически мог ощущать материнский запах, тепло.

Процесс привыкания малыша к груди может занять некоторое время (иногда и несколько недель). Главное в такой ситуации — верить в успешность будущей лактации и не останавливаться на попытке её восстановить. При этом полностью исключаются бутылки-соски, пустышки, а докармливают малыша с ложечки.

Приучение к груди должно сопровождаться правильным прикладыванием ребёнка. Так, околососковая область груди должна полностью захватываться ротиком ребёнка, а подбородок — плотно к ней прижат. Это обеспечит полноценный отток молока из всех её областей, исключит в будущем возможный лактостаз (застой молока в железах), трещины на сосках.

Одновременно с этим мать должна проводить сцеживание. Это необходимая процедура, проводимая с целью восстановить утраченную способность кормить малыша грудным молоком. Даже если молока очень мало, сцедить пару его капель не помешает, а только спровоцирует дополнительную его выработку.

Как только женщина заметит, что процесс лактации постепенно налаживается, малыш пьёт грудное молоко и насыщается им, необходимо проводить мероприятия по увеличению выработки грудного молока в соответствии с потребностями растущего детского организма. Придерживаться следует следующих рекомендаций:

Кормить малыша по требованию.
Даже если малыш не требует молока, прикладывать его к груди, не исключая ночное время.
Постепенно ограничивать количество докорма молочными смесями, но при этом следить за степенью насыщения (нельзя недокармливать и перекармливать).

Видео: Как увеличить количество грудного молока

Если же молоко при всех попытках наладить лактацию не приходит или же вырабатывается в очень малом количестве, возможно применение лактогонных препаратов (таблетки, чаи для повышения лактации), использование аппаратных методов лечения, массажных техник.

Достинекс в фармацевтике признаётся современным, эффективным и относительно безопасным лекарственным препаратом, который может помочь женщине не допустить выработку грудного молока. Безусловно, его приём должен быть обусловлен вескими объективными причинами и контролироваться лечащим врачом. Если же после приёма таблеток есть возможность и необходимость восстановить лактацию, это возможно. Главное — понимать пользу грудного вскармливания и верить в его успех.

Источники

https://RebenokEst.ru/gv/zavershenie-gv/dostineks
https://kcdc.ru/aptechka/dostineks-kak-pravilno-prinimat.html
https://orebenke.info/posle-rodov/laktatsiya/dostineks-instruktsiya-po-primeneniyu.html
https://UpBaby.ru/mama/lechenie-mamy/dostineks-instrukciya-po-primeneniyu-dlya-prekrashheniya-laktacii
https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_7776.htm
https://www.neboleem.net/dostineks.php
https://grudnichky.ru/mamam/dostineks-dlya-prekrashheniya-laktatsii.html
https://VseProRebenka.ru/laktaciya/opyt/dostineks-instrukciya-dlya-prekrashcheniya-laktacii.html

Показания к применению

К сожалению, не всегда природа благосклонна к парам, желающим стать родителями. Перед тем как в семье появится малыш, супругам приходится пройти ряд тяжелых испытаний – желанная беременность может закончится замиранием или самопроизвольным абортом. Иногда причиной становятся органические причины, но чаще всего дело все же в гормонах.

Переизбыток пролактина способен не только спровоцировать сбой месячного цикла, но и привести к аменорее, что делает невозможным наступление беременности. Какие отзывы снискал Достинексе при планировании у попробовавших такую терапию женщин?

Действующее вещество – Каберголин – это производное алкалоидов спорыньи, стимулирующее дофаминовые D2-рецепторы в лактотропных клетках гипофиза, тем самым снижая излишнюю выработку соматотропного гормона и пролактина. Приведенное в норму, благодаря Каберголину, содержание циркулирующего в крови пролактина приводит к повышению концентрации эстрогенов, что в свою очередь обеспечивает своевременное высвобождение в середине менструального цикла лютропина, а значит создаются все условия для наступления нормальной овуляции.

Помимо этого, применение женщинами таблеток «Достинекс» снижает гипоэстрогенные и гиперандрогенные проявления, такие как: задержка воды в организме, избыточная масса тела, остеопороз, гирсутизм и акне.

У мужчин Карбеголин повышает концентрацию тестостерона, усиливает половое влечение, повышает эрекцию, сокращает восстановительные периоды между половыми актами.

Учитывая фармококинетику и фармакодинамику Достинекса, женщинам его назначают для:

мягкого прекращения физиологической лактации;
предотвращения выработки грудного молока после аборта или неплагополучного родоразрешения;
прекращения лактации в случае наличия противопоказаний к грудному вскармливанию;
лечения бесплодия, связанного с гиперпролактинемией и нарушениями месячных циклов;
лечения галактореи не связанной с грудным вскармливанием;
комплексной терапии синдрому пустого турецкого седла;
лечения пролактинсектеритующей гипофизарной аденомы.

Кроме того, Достинекс может назначаться с целью снижения побочных эффектов стероидных гормональных препаратов, так как снижает гинекомастию, артериальную гипертензию, тормозит развитие акромегалии.

Девочки,кто принимал Достинекс для прекращения ГВ,зайдите!

Решила отучать от ГВ, ребенок переносит вполне нормально, ночью практически не просит; сегодня вечером осталась последняя половинка таблетки и буду ждать эффекта, молока по ощущениям меньше приходит, но мне интересно, кто принимал их на какой день полностью молоко ушло? а то читала, что у кого никак не уходит повторяют этот курс через неделю. и как вы сцеживались, до конца или по чуть-чуть до облегчения. подскажите, пожалуйста. спасибо!

Мобильное приложение«Happy Mama» 4,7 Общаться в приложении гораздо удобней!

Я достинекс пила через неделю после родов-просто подсцеживала остатки

У меня молока было очень много, хоть и завершали в 1.8 года. Хотела изначально с таблетками, но т.к отлучение получилось незапланированное, то таблы не успела купить. 3 дня пила шалфей и сцеживалась до облегчения каждые 2-3 часа. На 4 день плюнула на всё и купила Берголак (аналог достинекса в 3 раза дешевле). Гинеколог мне говорила пить по 1 таблетке каждые 12 часов, а не по половинке. Но самое главное надо сцедиться мак имально полностью перед первой таблеткой. Я сцедила почти 400 мл! Каково было моё удивление, когда одна грудь не наливалась больше, а вторую пришлось немного сцедить ещё 2 раза на ночь. И всё. Я наконец-то почуствовала комфорт. При надавлевании молоко может ежё с месяц было в груди, но я его не ощущала.

Кстате побочек я не почуствовала, возможно просто организм такой, а может и Берголак получше Достинекса в этом плане

А нужно ли резко прекращать лактацию

Резкое отлучение ребенка от груди становится причиной сильного стресса, причем не только для малыша, но и для мамы. Поэтому гораздо более предпочтителен физиологический способ завершения лактации – постепенное уменьшение количества прикладываний и время сосания, отказ от ночных кормлений. Благодаря этому выработка грудного молока снижается постепенно, не принося вреда здоровью мамы и ребенка, как физическому, так и психологическому. Тогда и таблетки не понадобятся.

Чтобы запустить процесс физиологического завершения ГВ, нужно скорректировать режим малыша по следующей схеме:

заменить одно из дневных кормлений на бутылочку со смесью, сцеженным молоком или детским питанием. Лучше, если малыша будет кормить кто-нибудь из родственников – бабушка или папа. Нужно дать понять ребенку, что существует и другая пища, кроме молока.
Через три дня прикормом заменяют еще одно кормление. Еще через три дня – следующее. Постепенно все доводят до того, что ребенок прикладывается к груди только перед сном и ночью.
После этого начинают заменять прикормом «предсонные» кормления – или днем или вечером. Начать лучше с вечерних, иначе ребенок может отказаться от дневного сна.
При совместном сне, маме нужно вставать сразу, иначе малыш успеет повиснуть на груди.

От ночных кормлений также лучше отказаться как можно раньше – именно они больше всего стимулируют выработку пролактина и, соответственно, молока. Если ребенок просыпается и требует грудь, можно попробовать заменить ее бутылочкой с компотом, соком, обычной водой или сцеженным молоком.

Кроме того, чтобы уменьшить количество вырабатываемого молока, можно изменить образ жизни мамы. Доктор Комаровский рекомендует следующие пункты: