Псевдокиста в голове у новорожденного: причины, лечение, мнение Комаровского

Виды кист в головном мозге и причины их возникновения

Киста в головном мозге может находиться в паутинной оболочке (арахне), окружающей большие полушария со всех сторон. Между арахноидальной оболочкой и корой мозга, покрытой ещё сверху мягкой оболочкой, находится ликвор — жидкость, которая смягчает травмирование мозга при резких движениях и ударах, питает мозговые ткани. Ликвор находится в специальных цистернах, которые при возникновении кист могут расширяться и внутри них образуются коллагеновыми капсулы с жидкостью. Такие кисты головного мозга чаще возникают у мужчин, чем у женщин.

Арахноидальная киста головного мозга на снимке

Лечат арахноидальные кисты в зависимости от симптомов. Если никаких признаков неблагополучия нет, то нужен контроль невролога, МРТ раз в 2-3 года.

Если появились общемозговые симптомы в виде тошноты, головной боли, нарушения движений или очаговая симптоматика в виде нарушения каких-либо психических или физических функций — срочное внеочередное обследование.

По показаниям возможно хирургическое вмешательство. Сейчас технология таких операций хорошо отработана, но делать их лучше в крупных специализированных центрах с хорошей репутацией.

Если киста возникла внутри тканей головного мозга, она называется ретроцеребеллярной. Её появлению предшествует разрушение части клеток мозга из-за болезни или травмы. Основные заболевания, которые становятся причинами образования внутримозговых кист:

• ишемический инсульт мозга, то есть нарушение кровообращения и доступа кислорода к отдельному участку мозга из-за сильного атеросклероза сосудов;
• инфаркт или геморрагический инсульт с разрывом стенки кровеносного сосуда и кровоизлиянием.

Кисты во внутренних тканях головного мозга нужно постоянно наблюдать, независимо от причины.

Коллоидная киста

Если внутренняя киста начинает расти, особенно постишемическая, и внутри полости повышается давление, то нужна операция. С случае неглубокого размещения хирургическое вмешательство можно провести эндоскопически, но иногда из-за глубины расположения кисты головного мозга показана полостная операция.

Причины возникновения псевдокисты головного мозга у новорожденных

Причины образования псевдокист

Врачи считают появление псевдокисты результатом некоторых отклонений в ходе онтогенеза ребенка (его индивидуального развития). Педиатр Комаровский считает, что псевдокиста никоим образом не влияет на умственное и психическое развитие детей и является вариантом нормы. Обнаруживают образования врачи на УЗИ незаращенного родничка. Проблема состоит в том, что не всегда можно отличить псевдокисту от собственно кисты.

Причиной формирования как кист, так и кистообразных формаций, может быть обвитие пуповиной, стресс и инфекционные заболевания (корь, краснуха), перенесенных матерью. При беременности матери детей-пациентов с псевдокистами и гипоксией плода в анамнезе, как правило, отмечают сильные толкания плода в животе. Эти движения обусловлены гипоксией мозга.

Проявления псевдокситы мозга

Данное образование являет собой полость с жидкостью, являющуюся результатом кровоизлияний в мозг. Киста не является вариантом нормы в отличие от псевдокисты, поэтому с ней необходимо бороться. Киста сосудистых сплетений — вариант нормы, не нуждающийся в лечении.

Не всегда врач по результатам ультразвукового исследования определит псевдокисту мозга у новорожденных. Однако она чаще всего располагается между таламусом и хвостатым ядром или рядом с боковыми желудочками мозга, а также в больших полушариях.

Важно! Псевдокиста подвергается обратному развитию даже вплоть до исчезновения. Истинная же киста может увеличиваться в размерах и требовать удаления, так как давит на другие структуры головного мозга

Если образование сохраняется при проведении повторного исследования спустя год у детей, это значит, что оно является истинной кистой.

Диагностика и лечение

У новорожденных псевдокисту определяют, как правило, при нейросонографии, когда с помощью ультразвукового исследования обследуют незаращенный родничок. Дополнительные методы диагностики:

1. Церебральная сцинтиграфия.
2. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
3. Позитронно-эмиссионная томография.
4. Допплеровское исследование.

Псевдокиста головного мозга у взрослого не определяется, так как подвергается инволюции, т.е. исчезает. Лечение заключается в назначении нейротропных лекарственных средств, антигипоксантов и средств для улучшения трофики мозговой ткани.

Терапия направлена не на исчезновение образования, а устранение последствий гипоксии мозга. Метаболики для улучшения микроциркуляции — Актовегин, Цитофлавин, витамины группы В (Мильгамма).

К антигипоксантам относятся Милдронат, Мексидол. Для коррекции гиперактивности у детей с данной патологией в анамнезе рекомендуют Глицин, Пантогам. Медицинское ведение детей с псевдокистами мозга осуществляет неонатолог, невролог.

напишите вопрос в форме ниже:

У дочки обнаружены псевдо киста это опасно?

В большинстве случаев псевдокиста не проявляется клинически и не мешает нормальному развитию ребенка. Достаточно посещать невропатолога и периодически делать диагностические осмотры.

Псевдокиста в голове у новорожденного — причины возникновения псевдокисты головного мозга у младенца

Псевдокисты – это круглые небольшие образования кистозного характера. Содержимое псевдокист, как правило – ликвор (спинномозговая жидкость). Располагаются они либо поодиночке с одной стороны, либо бывают двусторонними, но только в определенных участках мозга. Выявляется псевдокиста в голове у новорожденного только при диагностическом исследовании – например, УЗИ головного мозга, т.к. никаких симптомов псевдокисты не имеют.

Поводов для паники нет, псевдокиста не влияет на здоровье младенца, на умственное и физическое развитие. Как правило, псевдокисты рассасываются сами по себе в течение первого года жизни ребенка (обычно до 10 месяцев).

Причины возникновения

Причина образования псевдокисты в голове у новорожденного до конца не изучена, как и механизм запуска большинства неврологических заболеваний. Почему, один ребенок рождается, вопреки тревожным прогнозам – здоровым, а другой младенец, у которого все показатели – отличные, появляется на свет с органическими поражениями? Генетика, экология, наследственные семейные хвори, образ жизни и здоровье родителей, сложные роды? Что-то из этого и начинает процесс, который приводит встревоженных родителей с новорожденным ребенком к врачу.

Важно, что бы врачи точно поставили диагноз, псевдокисты не требуют лечения, в отличие от истиной кисты. Настоящая киста мозга, если она растет, без врачебной помощи может привести к инвалидности или даже смерти ребенка

Даже при тщательном обследовании с применением диагностического оборудования существует возможность ошибки, т.к. клинические и морфологические признаки, топография кистозных образований чрезвычайно разнообразны.

Появление и развитие псевдокисты мозга у новорожденного связывают с патологией внутриутробного развития:

1. Гипоксия – недостаток кислорода;
2. Травматические повреждения – возможные кровоизлияния;
3. Метаболические расстройства – токсическое воздействие;
4. Инфекция — перенесенные женщиной во время беременности, внутриутробные инфекции.

Это патогенные факторы, которые необходимо учитывать при постановке диагноза, при подозрении на псевдокисты головного мозга у новорожденных.

Псевдокистой, так же, называют кисту сосудистого сплетения. Такие кисты могут образоваться у эмбриона и обнаруживаются, с помощью УЗИ, на сроке беременности 14-20 недель.

Формируются они при интенсивном формировании и развитии мозга – в сплетение сосудов, питающих быстро растущий мозг, попадает мозговая жидкость. Подобные образования, чаще всего, не представляют никакой опасности и рассасываются до рождения ребенка или на первом году жизни.

Диагностика

Но все же, псевдокисты хотя и «псевдо», но все-таки патология в тканях мозга и поэтому требует внимания родителей и врачей-неврологов, поэтому необходимо регулярное наблюдение.

Для своевременной диагностики, особенно для новорожденных, медицина предлагает многое:

• нейросонография,
• доплеровская энцефалография,
• компьютерная и магниторезонансная томографии,
• ПЭТ – позитронно-эмиссионная томография,
• церебральная сцинтиграфия и др.

Очень важно, родителям знать и понимать смысл и возможности этих исследований. Врачи, конечно, сделают все для вашего ребенка, но вы можете больше и должны знать все возможности

Помните, что сильного беспокоиться не стоит, так как псевдокисты обычно рассасываются сами до 10-12 месяцев. Берегите себя, ваших малышей и будьте здоровы!

Рассказ доктора о псевдокистах

Советуем почитать: Что такое шишка на голове у новорожденного, какие бывают виды шишек, причины появления и методы лечения

Псевдокиста в голове у новорожденного: причины, лечение

Специалисты считают, что  псевдокиста в голове у новорожденного или кистозное образование, является самым безопасным осложнением родов. Примерно у одного ребенка из ста диагностируют данную патологию. Серьезной угрозы младенцу она не несет, но требует строгого контроля родителей и врачей. Почему развивается аномалия, и как устранить проблему?

Как лечить

За течением болезни наблюдает детский врач невролог. В большинстве случаев маленьким пациентам назначают медпрепараты, улучшающие мозговое кровообращение и антигипоксанты:

• Милдралекс.
• Мексидол.
• Актовегин.
• Цитофлавин.
• Витамины группы B.

При гиперактивности назначают:

• Панокальцин.
• Глицин.
• Пантогам.

Для укрепления опорно-двигательной системы применяют массаж (если нет противопоказаний).

Если псевдокиста не рассасывается к концу первого года жизни малыша и имеет тенденцию к росту, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству. Образование удаляют при помощи трепанации черепа, процедуры шунтирования или эндоскопии.

Эндоскопические операции у детей считаются самым лучшим способом лечения, но он применим не для всех видов патологии. Например, если малышу поставлен диагноз «киста прозрачной перегородки головного мозга», то эта методика идеально подходит для пациента.

Во время процедуры нейрохирург, благодаря оптическому волокну эндоскопа, может рассмотреть мельчайшие анатомические детали и максимально эффективно манипулировать инструментами. Эндоскопические процедуры на головном мозге обычно проходят без осложнений и лишней травматизации пациента.

Длительность восстановительного периода после удаления кисты зависит от общего состояния здоровья малыша.

Народные методы

Чтобы улучшить состояние ребенка при больших кистозных образованиях совместно с медикаментозным лечением можно прибегнуть к народной медицине. Наиболее популярными рецептами являются:

• Отвар боярышника, принимаемый внутрь, укрепит нервную систему, улучшит сон маленького пациента.
• Лапчатка гусиная, хвощ полевой, фиалка, буквица снизят внутричерепное давление.
• Болиголов обладает отличным рассасывающим эффектом.
• Ванночки с травяными отварами действуют успокаивающе.

Чтобы приготовить полезный отвар с успокаивающим действием, в равных пропорциях можно взять листья малины, корень болотного аира, тысячелистник, ромашку аптечную, корень солодки. 2 столовые ложки измельченного сырья настаивают в 0,5 л кипятка 7-8 часов. Готовый процеженный отвар добавляют в ванночку и купают малыша.

Важно! Использовать народные средства от псевдокисты можно только с разрешения лечащего врача. Многие травы способны вызвать аллергию у младенца и интоксикацию организма

Особенно осторожными следует быть при внутреннем применении отваров и настоев.

Субэпендимальная псевдокиста головного мозга, которая обнаруживается у новорожденных, считается доброкачественной опухолью и требует регулярного наблюдения. В основном, проблема уходит со временем, не оставляя негативных последствий. Главное, следить за течением патологии и соблюдать рекомендации врача.

Псевдокиста головного мозга у новорожденных

Здоровье новорожденного – главная забота родителей. Диагноз «псевдокиста головного мозга» зачастую становиться для семьи настоящим шоком. В данной статье мы расскажем о псевдокистах головного мозга у детей: возможных причинах их развития и типах, а также расскажем о том, что делать, если у вашего малыша диагностировали псевдокисту.

Что такое псевдокиста?

Псевдокистами называют кистозные новообразования в тканях головного мозга, располагающиеся в четко определенных его областях: на границе головки хвостатого ядра и зрительного бугра, в области тел боковых желудочков полушарий или рядом с боковыми углами передних роговых частей больших полушарий. Часто можно услышать, что отличие кист от псевдокист заключается в наличии внутреннего эпителиального слоя. На самом деле, такая дифференциация условна, так как эпителиальная выстилка чаще всего отсутствует и в кистах. К тому же, самый распространенный способ диагностирования кист и псевдокист мозга – УЗ-диагностика. А этот метод редко позволяет досконально исследовать внутреннюю полость и особенности стенок новообразования. Отличить кисты от псевдокист по форме или размеру невозможно – и те, и другие могут иметь самый различный вид и тип.

Таким образом, псевдокисты сосудистого сплетения или оболочек у новорожденного, а также любые другие жидкостные или кистозные новообразования мозга, расположенные в указанных областях – это псевдокисты.

Причины развития псевдокист

Как правило, псевдокисты возникают в период дородового развития. Наиболее частой причиной их развития становится нарушение кровообращения в отдельных участках мозга, гипоксия плода или кровоизлияния в мозг (субэпендимальная псевдокиста) у новорожденного ребенка.

Риск гипоксии плода повышается в случае наличия у матери хронических болезней или острых инфекционных заболеваний, при чрезмерных физических нагрузках или стрессе.

Прогноз при псевдокисте головного мозга

Наличие кистозных образований в мозгу само по себе не является признаком отклонений в работе мозга или показателем психических или умственных дефектов. Достаточно часто псевдокисты, обнаруженные в первые месяцы после родов, успешно рассасываются в первый год жизни малыша.

При подозрении на псевдокисту мозга, требуется тщательное обследование у невропатолога. Только после индивидуального осмотра врач назначит курс лечения (препараты и процедуры), а также определит необходимую частоту осмотров. Регулярные обследования дают возможность контролировать динамику развития новообразований и регулировать лечебный план в соответствии с полученными результатами.

Своевременное и адекватное лечение позволяет избежать возможных негативных последствий наличия псевдокист (таких как судороги, головные боли).

Чем отличается псевдокиста от кисты

Полостное образование с содержанием спинномозговой жидкости в центральной части, возникающее после рождения ребенка, у взрослых людей обуславливают клиническую симптоматику, способны к прогрессированию.

Псевдокисты формируются внутриутробно или непосредственно во время родов. Мягкие кости черепа малыша при движении по родовым путям способны обусловить избыточное давление на ткани головного мозга. Недостаток поступления кислорода (гипоксия) приводит к формированию кистозных полостей в результате разрыва сосудов. Постепенно такие полости рассасываются.

Образуются ложные кистозные полости под действием следующих этиологических факторов:

• Отсутствие генетической предрасположенности;
• Многокамерные полости боковых желудочков возникают из-за обильных разрывов сосудов;
• Псевдообразования локализуются между хвостатым ядром и зрительным бугром.

Отсутствие поражения ткани боковых желудочков и перивентрикулярного пространства не сопровождается клинической симптоматикой.

Как лечить псевдокисту мозга головы

Лечение псевдокист у детей не требуется. Обычно образование самостоятельно проходит в течение первого года жизни. На развитие ребенка: его умственное, эмоциональное и физическое состояние не влияет.

Чтобы перестраховаться, невропатолог может назначить «актовегин» или подобный препарат, улучшающий кровообращение мозга. Но если в течение первого года кистозное образование осталось без изменений, внутричерепное давление увеличилось, потребуется медикаментозная, по показаниям, мануальная терапия.

Что делать, если псевдокиста не рассосалась

В таком случае диагноз псевдокиста был поставлен неверно. Ошибки бывают редко, но все же имеют место. После определения точного диагноза, врач определяет симптомы образования и устанавливает, к каким последствиям привело заболевание.

Вероятность влияния на развитие ребенка, возникновение судорог и припадков минимальна, но, если кистозная полость превышает допустимые размеры, назначаются противосудорожные препараты.

Главной задачей специалиста является определение причин образования. Терапия в основном направлена против катализаторов отклонений и борьбу с симптоматикой заболевания. Курс лечения направлен на улучшение кровообращения и метаболизма

Пользу может принести гомеопатия, но ее назначают с особой осторожностью

Народные средства от псевдокисты мозга

Народные средства в лечении ребенка следует использовать с особой осторожностью. Большинство лекарственных растений провоцируют аллергические реакции, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом

Ванночки и отвары помогают снять симптоматику, если образование достигло максимального размера. Травяные ванночки снимают напряженность в мышцах, являются хорошим расслабляющим и успокаивающим средством. Поможет ребенку отвар боярышника, имеющий превосходный вкус.

Назначать зверобой, помогающий взрослым при аналогичных проблемах, нельзя! Для ребенка трава является сильным ядом. Перед использованием любого метода нетрадиционного лечения, лучше посоветоваться с врачом!

Частые вопросы пациентов

Вопрос: Останется ли косметический дефект после кефалогематомы?

Если произошло саморассасывание гематомы или она была своевременно пунктирована, то нет. При замещении крови соединительной тканью, на месте кефалогематомы остается небольшая костная деформация. Как правило, в старшем возрасте она незаметна, и обнаружить ее можно только после внимательного прощупывания.

Однозначных показаний к пункции нет, однако доктора рекомендуют удалять кефалогематому при ее объеме более 70-100 мл.

Вопрос: Может ли расти кефалогематома и что делать в этом случае?

Вопрос: Что лучше – пункция кефалогематомы или консервативное лечение?

У каждого метода лечения есть свои плюсы и минусы. При консервативной тактике есть риск организации гематомы (замещения соединительной тканью). После хирургического лечения есть небольшая вероятность инфицирования раны и формирования повторной кефалогематомы.

При специализированной врачебной помощи – нет.

Вопрос: Может ли кефалогематома исчезнуть самостоятельно?

Вопрос: Что делать с окостенелой кефалогематомой?

Есть два варианта. Если она не имеет большого косметического значения и не снижает качество жизни – лучше ее оставить и не удалять. В том случае, если устранение дефекта имеет принципиальное значение, в старшем возрасте ребенка возможно проведение пластической операции.

Пункция кефалогематомы занимает 5-10 минут. Для этого не надо госпитализировать ребенка. Достаточно опытного хирурга/педиатра, малой операционной и наличия необходимого инструментария. Проходит пункция следующим образом:

1. Область кефалогематомы обезболивают анестетиком (новокаином или лидокаином) и дезинфицируют;
2. Шприцом достаточного объема эвакуируют кровь из поднадкостничного пространства;
3. Антисептиком смазывают область прокола и накладывают асептическую повязку на 2-3 дня.

Процедура безопасна для ребенка и крайне редко приводит к инфекционным осложнениям.

Да. При большом объеме кефалогематомы или ее быстром рассасывании, может возникнуть небольшое пожелтение слизистых глаз, рта и кожи. Это происходит из-за распада клеток крови, остатки которых превращаются в билирубин. Организм ребенка не может вывести большое количество этого вещества, поэтому билирубин откладывается в тканях. Лечение, как правило, не требуется.