Цистография у детей — как делается, какая нужна подготовка и каковы последствия для ребенка?

Предварительная подготовка ребенка к процедуре

Подготовительные меры перед проведением обследования необходимо начать заблаговременно, за 2 дня до начала. Разберем пошагово, как правильно подготовить ребенка:

1. Строгое соблюдение диеты, чтобы не допустить образования газов в кишечном тракте, так как они могут повлиять на достоверность снимков. Для этого нужно убрать из рациона ребенка сырые овощи, различные соки, хлеб (черный), цельное молоко, любые газированные напитки.
2. Для исключения вздутия кишечника полезным будет дать ребенку ромашковый чай, либо чай с фенхелем, нелишним будет прием сорбентов.
3. За 50-60 минут до начала процедуры ребенка можно накормить кашей или дать попить чай без сахара, чтобы не допустить «голодных» газов.
4. Утром, перед исследованием требуется сделать клизму, для очистки кишечника от кала.
5. Деткам до годика, у которых часто наблюдается образование газов, врач назначает прием препарата Эспумизан.
6. Немаловажным будет настроить своего ребенка психологически. Нужно полностью расписать проведение процедуры, чтобы ребенок не боялся.

Варианты проведения цистографии

В зависимости от метода введения контрастного вещества, выделяют 2 вида цистографии. Среди них:

1. Нисходящая. Она проводится путём введения красителя в вену. Спустя некоторое время контрастное вещество заполняет мочевой пузырь и можно сделать рентген-снимок.
2. Восходящая цистография. Контраст вводится в уретру – мочеиспускательный канал. Таким образом визуализировать органы можно быстрее. Этот метод применяется чаще, так как является более удобным. Тем не менее существуют противопоказания к данному исследованию. В подобных случаях проводится нисходящая цистография.

Метод цистографического обследования основан на введении в организм контрастного вещества, и последующем выполнении рентгенограммы. Контраст помогает выявить патологические участки мочевыделительной системы, а рентген зафиксировать их на снимке. Существует два варианта введения препарата:

• Внутривенная инъекция. Такой вид обследования называется экскреторным или нисходящим. Рентген проводится спустя час после введения контраста в кровь, поскольку вещество должно быть доставлено естественным кровотоком в почки, и оттуда в мочевой пузырь.
• Внутриуретральное введение или катетеризация мочевого пузыря. Контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал при ретроградной и микционной цистографии. Рентген, в этом случае делается сразу, так как контраст моментально достигает мочевого пузыря и распределяется в нем.

Отличие микционной и восходящей (ретроградной) процедуры заключается в том, что в первом случае снимки производят во время опорожнения мочевого пузыря, во втором – фиксируют наполненный орган.

Как проходит цистография

Учитывая, что функционирование мочевого пузыря находится в зависимости от состояния и работоспособности почек, то цистография ребенку делается не только для выявления проблем в мочевом пузыре, но и в почках. Процедура проводится одним из двух способов, которые отличаются методикой проведения:

• нисходящая цистография – исследование для уточнения структуры стенок пузыря и локализации предстательной железы. Исследование начинается спустя час после того, как введена контрастная жидкость. За этот период жидкость успевает попасть в кровоток, мочевой пузырь заполняется и хорошо виден на снимке;
• восходящая методика предполагает введение вещества по резиновому катетеру. Для того чтобы сделать правильный снимок, пациента просят согнуть ноги в коленях и области таза. Снимок делают в разных плоскостях, чтобы получить детальную картину строения мочевого пузыря.

Проведенная цистография у детей и взрослых позволяет врачу выявить такие болезни:

• нефрит;
• разрывы органов;
• врожденная патология мочевого пузыря, почек;
• опухоль, рефлюкс;
• камни в почках;
• различные структурные изменения исследуемых органов.

После того, как подготовка к цистографии завершена, врач приступает к поэтапному выполнению всех мероприятий. Изначально пациента укладывают в горизонтальном положении на спину на поверхность рентген-аппарата. Сложность выполнения процедуры у ребенка в том, что нужно лежать полностью неподвижно, что в случае с грудничками очень сложно обеспечить. В редких случаях практикуют общую анестезию, хотя лучше обойтись без наркоза.

Далее пациенту будут вводить выбранным способом контрастное вещество в объеме, подходящем по возрасту (малышам – 50 мл, детям от 12 лет и взрослым – 200 мл).

Эта часть процедуры самая болезненная и неприятная. После введения специального раствора делают снимки в нескольких проекциях. Затем катетер вынимается, выполняется снимок пустого мочевого пузыря. Когда процедура окончена, с ребенком рядом должен находиться медперсонал, чтобы оценить состояние, поскольку если имеются разрывы тканей контрастное вещество способно попасть в кровоток и спровоцировать сепсис.

Цистография и урография у ребенка: как делается обследование, нужна ли подготовка и каковы последствия?

Заболеваниям мочевыделительной системы подвержены не только взрослые, но и малыши. Как сделать цистографию у детей? В каких случаях назначается этот метод диагностики? Как подготовить ребенка к процедуре? Какие могут быть последствия? Ответим на эти вопросы в статье.

Для проведения цистографии и урографии используется рентгенологический аппарат

Что такое цистография и урография?

Урография применяется для диагностики заболеваний почек, а цистография — патологий мочевого пузыря. Объединяет два этих исследования то, что они проводятся с использованием рентгеновских снимков органов, заполненных контрастным веществом.

Данные процедуры позволяют получить точный диагноз, что очень важно для правильного лечения. Они, в свою очередь, довольно болезненные, и в наше время многие врачи стараются заменить их альтернативными способами диагностики, менее точными, но более безопасными

В каких случаях назначают обследования и что они показывают?

Урография и цистография — это сложные и болезненные процедуры. Перед их назначением необходимо пройти полное обследование альтернативными методами, сдать комплекс анализов на обследование. После этих мероприятий, если нет возможности поставить точный диагноз, можно рассмотреть вопрос о назначении маленькому пациенту данных видов обследования.

Цистографию назначают ребенку при следующих симптомах:

• боль в области почек;
• обнаружена кровь в моче;
• симптомы вирусных и воспалительных заболеваний;
• анализ процесса восстановления после хирургического вмешательства.

Цистография и урография — серьезные процедуры, которые назначаются только в том случае, если альтернативных методов обследования недостаточно для постановки точного диагноза

Подозрения на следующие патологии могут инициировать назначение исследований:

• аномальные изменения мочевыводящих путей;
• отложение камней в почках;
• новообразования (как злокачественные, так и доброкачественные);
• воспалительные и вирусные заболевания;
• туберкулез почек.

Результаты диагностики

Что показывает цистография? Процедура позволяет точно определить зону локализации патологического очага, степень тяжести изменений и распространение воспаления, вид опухолевого процесса либо размер камней. На первом снимке врач-рентгенолог видит точное расположение почек и других органов мочевыделительной системы. После заполнения полостей рентгенконтрастным веществом можно выявить патологии, которые сложно распознать на УЗИ и цистоскопии.

В окрашенных органах хорошо различимы отклонения:

• врожденные дефекты пузыря и бобовидных органов;
• дивертикулы и почечно-мочеточниковый рефлюкс;
• конкременты в мочевыводящих путях;
• изменение структуры и толщины стенок пузыря;
• свищи, травматические повреждения стенок пузыря и других участков мочевыделительной системы;
• опухоли и конкременты любого размера;
• воспалительные процессы в естественных фильтрах, пузыре, мочеточниках, другие патологии.

При правильной подготовке, выполнении указаний врача-рентгенолога цистография у детей дает точные данные о характере, стадии, локализации патологических очагов в мочевыводящих путях. Родители должны правильно подготовить ребенка в психологическом плане, изменить рацион для исключения помех во время исследования.

Далее видео об особенностях подготовки и правилах проведения цистографии мочевого пузыря:

Проведение цистографии

Заболевания мочеполовой системы и почек развиваются достаточно часто не только у взрослых, но и у детей. Для того чтобы поставить правильный диагноз, проводят ряд исследований.

В некоторых случаях назначается цистография мочевого пузыря.Это рентгенологическое исследование органов мочеполовой системы с применением контрастного вещества.

Применяют в урологии при наличии определенных показаний.Процедура проводится тремя способами:

• ретроградное (восходящее) исследование;
• внутривенное (нисходящее);
• микционный способ.

Наиболее часто применяется ретроградная цистография, при которой контрастное вещество вводится непосредственно в мочеиспускательный канал через катетер. Процедура неприятная и даже болезненная, требует специальной подготовки.

Для чего нужна и как проводится процедура?

Этот метод диагностики применяют как для взрослых, так и для детей при подозрении на следующие заболевания:

• новообразования в мочевом пузыре;
• анатомические врожденные патологии;
• образование камней в почках или мочеточнике;
• туберкулез мочеполовой системы;
• энурез;

• рефлюкс, при котором происходит обратный заброс мочи в почки, что опасно для человека;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• разрывы или утолщение стенок мочевого пузыря;
• боли и недержание мочи.

Когда процедура назначается ребенку, родители должны понимать, что это такое и правильно подготовить малыша. Для этого необходимо выяснить у врача, как проводится диагностика и каким именно методом.

Чаще всего проводится ретроградная цистография, и ребенка необходимо подготовить к болезненным ощущениям при введении катетера.

В некоторых случаях врачи используют общий наркоз, но это не желательно, учитывая детский возраст.Если имеются противопоказания для проведения восходящей цистографии, проводится нисходящая или микционная. При нисходящем варианте контраст вводится в вену, он безболезненный, но приходится ждать, пока наполнится мочевой пузырь и контраст пройдет по крови через почки.

Микционная цистография у детей проводится во время мочеиспускания, что позволяет диагностировать более точно урологические патологии. Контрастное вещество вводят через катетер непосредственно в мочевой пузырь, и во время мочеиспускания делаю снимки, последний делается после опорожнения мочевого пузыря.

Все способы диагностики определяют одни и те же патологии, но при ретроградном варианте они заметны более ярко, чем при других. Применяют цистографию обширно, в основном для диагностики перед операцией или для подтверждения диагноза.

Противопоказания

Перед проведением цистографии врач назначает ряд лабораторных исследований для выявления противопоказаний. К патологиям, при которых нельзя применять этот метод диагностики относятся:

• любые воспаления органов мочеполовой системы и почек;
• цистит (острый и хронический);
• пиелонефрит;
• уретрит.

Иногда пациенту проводят УЗИ перед цистографией для определения наличия воспалений мочевого пузыря или почек. Если обнаружены вышеуказанные патологии, ретроградную цистографию не проводят, это может усугубить состояние органов.

Обычно исследование проводят после лечения воспалительного процесса, если это необходимо сделать срочно, то применяется нисходящий метод. Основным противопоказанием является аллергическая реакция на контрастное вещество.

Как подготовить ребенка к диагностике?

Родители должны обязательно пройти инструктаж по подготовке малыша к процедуре. Их задача состоит не только в моральном настрое ребенка на процедуру, но и в соблюдении некоторых правил.

Перед процедурой необходимо позаботиться об опорожнении кишечника. Ребенку следует изменить рацион на диетический за два дня до исследования. Недопустимы газированные напитки, капуста, если у ребенка повышенное газообразование, его необходимо попоить укропной водой.

В день проведения цистографии надо очистить кишечник ребенка с помощью клизмы. Кроме этого, необходимо соблюдение гигиены наружных половых органов. Это должно соблюдаться всегда, а при проведении цистографии чистота позволит избежать занесения инфекции при введении катетера. Для исключения аллергической реакции на контраст, нужно заранее пройти тест и сделать пробы.

Исследования > Рентген (цистография) мочевого пузыря

Данная информация не может использоваться при самолечении!Обязательно необходима консультация со специалистом!

Что такое цистография?Цистография – это рентгенологическое исследование мочевого пузыря с использованием контраста. Данный диагностический метод позволяет изучить структуру и целостность органа, выявить камни и инородные тела в нем.Контрастное вещество при цистографии в мочевой пузырь вводят двумя путями: восходящим (через уретру при помощи катетера) и нисходящим (с помощью внутривенного введения и последующего выделения контраста почками).

Где проводят такое исследование?

Цистография – это не совсем простое рентгенологическое обследование, поэтому проводят его в специализированных урологических клиниках и рентгенологических отделениях многопрофильных больниц.

Кто и когда дает направление на рентген мочевого пузыря?

Направление на цистографию дают урологи, нефрологи, хирурги.

Показаниями к проведению этого исследования являются следующие состояния: травмы живота, нейрогенный пузырь (нарушение иннервации мочевого пузыря), недержание мочи, подозрение на новообразование в мочевом пузыре, рецидивирующий цистит, мочекаменная болезнь, инородные тела в мочевом пузыре, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (забросы мочи из мочевого пузыря в мочеточники).

Противопоказания к проведению цистографии

Абсолютное противопоказание – это беременность.

Помимо этого, не рекомендуется проведение данного рентгенологического исследования в следующих случаях: при наличии острого инфекционного заболевания мочевого пузыря, при повреждениях, разрывах или непроходимости уретры, после недавно проведенных операций на мочевом пузыре, при наличии у пациента аллергии на контрастное вещество.

Как правильно подготовиться к цистографии?

Не стоит умалчивать о непереносимости вами препаратов йода, других лекарственных средств и латекса, если это действительно так. Что касается непосредственной подготовки к исследованию, то она зависит от состояния пациента и его индивидуальных особенностей.

Однако некоторые подготовительные мероприятия рекомендуется проводить всем пациентам.

К ним относятся употребление исключительно прозрачных жидкостей за несколько дней до исследования, прием слабительных средств накануне процедуры и проведение очистительной клизмы утром перед цистографией.

Описание методики проведения процедуры

Перед процедурой пациента просят оголить нижнюю часть тела, снять все металлические предметы, украшения и сходить в туалет. Далее размещают его на рентгеновском столе и вводят в уретру катетер. Мужчинам непосредственно перед рентгеноскопией прикрывают семенники свинцовой защитой.

Первый снимок делают, когда в мочевом пузыре еще нет контраста, последующие – уже во время и после введения контраста, а также после опорожнения мочевого пузыря. По окончании цистографии катетер извлекают, и врач дает пациенту рекомендации, как вести себя после процедуры.

В обычных случаях они заключаются в следующем: употреблять больше жидкости для эффективного очищения мочевого пузыря от контраста, следить за количеством выделяемой мочи и ее цветом, а также за своими ощущениями.

Результаты цистографии

В ходе данного исследования врач-рентгенолог получает ряд снимков, по которым и делает свое заключение. С этим заключением необходимо идти к специалисту, который дал направление на цистографию.

Рентген мочевого пузыря с контрастом дает возможность врачу распознать патологию, которую не удается диагностировать другими методами.

Например, цистография позволяет определить степень прорастания опухоли в стенку мочевого пузыря, увидеть дивертикулы и свищи органа, выявить пузырно-мочеточниковый рефлюкс и пр.

Особенности ХЦ у грудных младенцев

Груднички подвержены циститу не меньше, чем более взрослые дети. Только их беспокойство и плач относят к естественным процессам, часто списывая на прожорливость ребенка и требование им внеурочного кормления или связывают с прорезыванием первых зубов. Лишь когда ребенок изматывает и себя и родителей, последние отваживаются на диагностический поиск причины. Который увы, часто диагностирует запущенную форму цистита.

Даже при наличии патологических аномалий в системе мочевыделения, требуется частое обострение заболевания, чтобы поставить верный диагноз

Родителям грудничков необходимо акцентировать внимание на процессы мочеиспускания ребенка, если они сопровождаются плачем, это основной показатель вероятного воспаления моче-пузырных стенок у малыша. Кроме этого, у ребенка могут отмечаться:

• беспричинная раздражительность, капризность и беспокойство;
• увеличение частоты микций, либо их резкое снижение;
• потемнение урины;
• иногда – субфебрилитет (до 38,0°).

При обнаружении у детей симптомов хронического цистита, обследование и лечение ребенка нельзя откладывать, либо заниматься им самостоятельно. Лишь правильная постановка диагноза с выявлением истинной причины болезни способна дать правильное направление в подборе комплексной терапии.

Как делается цистографии у детей

Новорожденному или ребенку старшего возраста цистоскопическое обследование назначается в крайних случаях. Объем контрастирующего вещества для ребенка составляет 50-100 мл. Детям после 13 лет вводится 200 мл контраста.

Когда врач выполняет снимки родители или медперсонал должны зафиксировать ребенка в неподвижной позиции (при движении изображение будет размытым). После опорожнения пузыря выполняются заключительные снимки. При этом плечи и ноги необходимо поднять под прямым углом.

После завершения процедуры врач анализирует полученные снимки. При необходимости назначаются дополнительные исследования, что в комплексе позволяет обнаружить наличие оксалатов или других отложений в моче. Рентгеновский снимок показывает контуры и форму мочевого пузыря, утолщение его стенок, наличие опухолевых новообразований, кист и других структурных изменений органа.

На основании полученных сведений назначается соответствующее лечение. Это может быть курс медикаментозной терапии, диетическое питание, стационарное лечение или хирургическое вмешательство (при выявлении разрывов или опухоли).

Осложнения после цистографии

Исследование мочевого пузыря у женщин, детей, мужчин не является полностью безопасным. Есть ряд осложнений, с которыми можно столкнуться во время или после цистографии. Ввиду хрупкости детского организма, чаще всего осложнения возникают именно у самых юных пациентов, а именно:

• повреждение слизистой – такое осложнение часто встречается у детей, поскольку именно у них ткани очень нежные. Проявляется такая травма наличием крови в моче в течение нескольких суток после исследования;
• аллергия на контрастное вещество. Такое состояние встречается не так часто, но его нужно иметь в виду. Проявляется негативная реакция организма отечностью тканей, сыпью на коже, одышкой и затрудненным дыханием. Чтобы вовремя среагировать в такой ситуации под рукой у врача есть препараты, купирующие приступ аллергии;
• обострение пиелонефрита. Чтобы снизить вероятность такого осложнения до процедуры ребенку выписывают уросептики.

Тем, кому предстоит пройти процедуру, нужно настроиться морально, и обязательно соблюдать рекомендации врача.

В хорошей клинике можно не сомневаться в профессионализме врача, как правило, никаких неприятных моментов здесь не случается. Чтобы беречь здоровье органов мочевыделительной системы нужно избегать переохлаждения, попадания инфекции в мочевой пузырь.

Цистография – серьезная процедура, которая проводится строго по определенным показаниям, особенно – детям. Заранее назначается ультразвуковое исследование мочевого пузыря и почек, чтобы предположить вероятный источник проблемы. Иногда после такой диагностики цистография и не нужна. Ребенка морально готовят к процедуре, чтобы он не пугался возможной боли и знал, чего ожидать. Все детали процедуры можно обсудить, если ребенок находится в подходящем возрасте.

Критерии оценки обследований

Данные, фиксирующие показатели при цистометрии, позволяют получить подробную характеристику функциональности МП.

Оценочные критерии обусловлены:

1. Показателем чувствительности мочевого пузыря (фиксируется состояние органа с момента наполнения и до первого сильного позыва к микции).
2. Оценкой стабильности детрузора – регистрации сократительной функции (отсутствие или наличие) в период наполнения МП.
3. Комплаентностью, обусловленной способностью пузыря к фиксации малого внутрипросветного давления в различных объемах его заполнения.
4. Определением зависимости объема МП от его наполнения.
5. Способностью увеличения давления уретрой в зоне ее закрытия, что определяет возможность сдерживания микции при сильном заполнении пузыря.

При обработке полученных данных, врач учитывает множество факторов – общее состояние больного в момент исследования, наличие выделений урины при провокационных факторах, различные особенности микционных позывов (начальные, умеренные, сильные, при разном количественном объеме наполненности резервуарной полости), возможный дискомфорт и болезненность.

Рекомендуем ознакомиться:

• УЗИ мочевого пузыря.
• Катетеризация мочевого пузыря.
• Анализ мочи с помощью метода по Нечипоренко.

Подготовка к процедуре

https://youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg

Цистография является плановым методом обследования, к его проведению необходимо предварительно подготовиться.  За два-три дня до выполнения процедуры необходимо придерживаться диетического питания, следует отказаться от употребления газообразующих продуктов.

Запрещается употреблять пищу, жидкость или лекарственные препараты, которые могут спровоцировать изменение цвета мочи.

В вечернее время за день до обследования и утром в день процедуры необходимо сделать слабительную клизму для очищения организма. При частом возникновении запоров рекомендуется придерживаться специальной диеты в течение недели или пропить курс слабительных препаратов, прописанных врачом.

Кроме того, необходимо правильно соблюдать личную гигиену наружных половых органов, поскольку наличие патогенных микробов на слизистых повышает вероятность осложнений при проведении процедуры, например, инфицирования мочевого пузыря.

Подготовка к цистографии ребенка требует соблюдения тех же правил и рекомендаций, что и для взрослых. Важнее подготовить ребенка морально, рассказав, что при  проведении обследования будут болезненные ощущения.

Детям грудного возраста процедура может быть проведена под наркозом. Наркоз подбирается врачом с учетом сопутствующих болезней и возраста ребенка.

Следует учитывать, что для выполнения процедуры необходимо предварительно приобрести мочевой катетер, который подбирается по размеру. Для цистографии у детей понадобится самая маленькая по диаметру трубка.

Как проводится процедура

Особенности исследования:

• как проводится урография? Первый этап – обзорная урография, далее – экскреторная;
• продолжительность процедуры зависит от степени тяжести патологии, выявления конкрементов, количества камней, других факторов (индивидуальных особенностей человека);
• обзорную урографию делают в положении «стоя». Для защиты груди и гениталий эти области закрывают тяжёлыми фартуками с защитными пластинами. Пучок рентгеновских лучей врач направляет на зону 3 и 4 позвонка;
• для проведения внутривенной урографии с рентгенконтрастым веществом пациент ложится на специальный стол, доктор вводит в вену препарат. Начало процедуры иногда сопровождается неприятными ощущениями, спустя непродолжительное время дискомфорт исчезает;
• постепенно контраст проникает в почечную ткань, мочеточники. При экскреторной урографии делают снимки с определённым интервалом. Один снимок обязательно назначают «стоя», остальные – в положении «лёжа»;
• при наличии показаний делают отсроченные снимки через несколько часов после наполнения тканей контрастным веществом;
• стандартная продолжительность процедуры – от 30 до 60 минут;
• после исследования пациент может заниматься привычными делами, есть, употреблять жидкость.

Важный момент! Для проведения любого вида исследования больной должен опорожнить не только мочевой пузырь, но и кишечник. Пузырьки воздуха, скопление переработанных продуктов мешают почечной визуализации, снижают результативность метода. Если человек не может самостоятельно очистить кишечник, проводится клизмирование для максимального удаления остатков пищи и газов.

Какие существуют показания к проведению цистографии?

Методика дает возможность произвести оценку габаритов, расположения и формы мочевого пузыря. Ввиду этого можно определить правильный диагноз почти при всех патологиях органов, потому показаний к процедуре довольно много.

В раннем возрасте цистографию применяют с целью выявления пороков врожденного характера. Она позволяет четко диагностировать такие отклонения, как атрезия либо удвоение органа.

Цистография обязательна, если говорить о поражениях мочевого пузыря либо мочекишечных свищах. Поскольку контраст покидает пределы органа, можно определить верный диагноз и назначить адекватные меры терапии.

Весьма часто обследование требуется при воспалениях околопузырной клетчатки либо раке предстательной железы. Также ее применяют при пузырно-мочеточниковом рефлюксе.

Противопоказания в основном относятся к восходящей цистографии, поскольку она предполагает введение катетера через уретру.

Восходящая диагностика противопоказана в таких ситуациях:

• При острых воспалительных патологиях в уретре, мочевом пузыре и предстательной железе, к примеру уретрите и простатите.
• При существенных выделениях крови. При наличии кровяных сгустков в нужной области возможна неправильная диагностика, так как на снимках они будут смотреться как дефекты полости.
• При травматических поражениях или непроходимости уретры. Причина связана с тем, что при введении катетера усиливается перфорация данного органа.

Нисходящий вид не разрешен в таких ситуациях:

• Острые и хронические болезни почек. Контраст может повышать нагрузку на органы, ввиду чего усиливаются воспаления и ухудшается протекание недугов.
• Аутоиммунные болезни.
• Тиреотоксикоз. Контрастные компоненты при этой болезни могут повышать давление.

Любой вид цистографии противопоказан при беременности, поскольку обследование способно спровоцировать болезни у плода либо выкидыш.

Основным противопоказанием к проведению всех вариантов цистографии у детей является индивидуальная непереносимость (аллергия) контрастного вещества. Перед исследованием необходимо сделать ребенку аллергопробу. В случае положительной реакции исследование не проводится.

К другим запретам на выполнение процедуры относятся воспалительные процессы органов мочевыделительной системы (цистит, простатит, пиелонефрит, уретрит), гипертермия, простудные заболевания, присутствие крови в моче или обильное ее выделение (гематурия). Восходящая и микционная цистография не производится при анатомическом дефекте мочеполовых органов, когда отсутствует возможность ввести катетер в мочеиспускательный канал.

Помимо разъяснения о том, как делается цистография у детей, следует довести до сведения родителей и то, для чего нужно это неприятное обследование. Для проведения этого метода диагностики существуют следующие показания:

1. Подозрение на опухоль мочевого пузыря.
2. Врожденные дефекты.
3. Камни или песок в мочеточниках.
4. Энурез.
5. Туберкулёз мочеполовых органов.
6. Рефлюкс. Данное состояние наступает при обратном забросе мочи в почки. Это является опасным синдромом, так как приводит к хроническим патологиям.
7. Подозрение на осложнения, возникшие после перенесенных инфекционных заболеваний.

Симптомы всех этих патологий схожи, поэтому невозможно диагностировать тот или иной недуг лишь по клинической картине. Поводами для обследования могут стать следующие жалобы: боль, недержание мочи, частые позывы.

Разновидности процедуры

Цистография почек предполагает введение контрастного вещества непосредственно в мочевой пузырь. Специалисты заполняют полость специальным раствором, в объеме 50-200 миллилитров, точное количество определяется в зависимости от возраста ребенка. Данный раствор содержит 10-30% Урографина, Триомбраста, Йодамина. В самом начале процедуры и по завершению заполнения всех областей контрастным веществом доктор производит рентгеновские снимки, что позволяет точно оценить состояние органов мочеполовой системы. Окрашиваются ткани за счет применения специального препарата, пораженные участки замечательно проявляются на полученных снимках.

Микционная цистография представляет собой диагностический метод исследования детского организма, предназначенный для обследования полости почек и лоханок

В результате исследования получаются фотографии, на которых можно увидеть информативную и точную рентгенографическую картину полости мочевого пузыря. Существует несколько разновидностей процедуры, они отличаются по длительности проведения, хотя каждая из них входит в диапазон 30-60 минут, а если учитывать с подготовительными мероприятиями, то тратится около двух часов. Цистография проводится двумя методами:

1. Восходящий. В этом случае рентгенконтрастное вещество вводится непосредственно в мочевой пузырь с помощью катетера через уретру. Для уменьшения неприятных ощущений используют специальный гель Катеджель, он оказывает обезболивающее воздействие.
2. Нисходящий. Средство вводится в вену, после чего кровь разносит компоненты по всему организму, через некоторое время они собираются в мочевом пузыре, окрашивая необходимые ткани. Когда наступит данный эффект, то можно производить рентгеновские снимки. Данный метод менее неприятный, но проникновение контрастного вещества в кровеносную систему увеличивает риск возникновения аллергической реакции.

Для уменьшения неприятных ощущений при процедуре используют специальный гель «Катеджель»

Конкретный метод выбирает специалист, при этом он руководствуется данными диагностических исследований, которые он провел перед процедурой. Если у ребенка есть склонность к аллергии, тогда, конечно же, предпочтительнее будет первый вариант

Есть несколько важных аспектов, на которые следует обратить особое внимание:

1. При возникновении конкрементов неконтрастного типа и опухолевых образований небольшого размера нужно проводить другой тип диагностики – пневмоцистографию. Главное отличие заключается в том, что в мочевой пузырь попадает не жидкая форма контраста, а газообразная. Применяется для процедуры углекислый газ, закись азота или же кислород.
2. В некоторых случаях специалисты сочетают жидкость с газом, что позволяет исследовать более сложные патологии, например, опухоли и аномалии мочевыводящих путей. Цистография лакунарного типа является очень информативным методом исследования.
3. Если у ребенка присутствуют проблемы с оттоком мочи, тогда уролог назначает микционную цистографию. Эта диагностика осуществляется именно во время мочевыделения. Методика позволяет получить точную информацию о всех зонах утечки рентгенконтрастной смеси. Весьма неприятный недостаток процедуры – психоэмоциональное напряжение, которое может возникнуть у ребенка в процессе исследования.

Данные особенности являются очень важными во время реализации процедуры, на них специалист обращает повышенное внимание, при необходимости вносит соответствующие корректировки. Микционная цистография у детей – довольно таки распространенная процедура, которая дает точный и информативный результат о состоянии мочевыделительной системы, поэтому её часто применяют в современной практике

https://youtube.com/watch?v=oLzddeDXuwg