Анемия у грудничков и детей от 1 года: виды дефицитных состояний, симптомы и лечение в раннем возрасте

Принципы лечения железодефицитной анемии

Важно правильно организовать режим дня — ребенок должен проводить на свежем воздухе не меньше 3 часов в день. Исследования показали, что в таком случае гемоглобин образуется быстрее

Такой же эффект оказывают массаж и лечебная гимнастика.

Кормящей матери необходимо сбалансированно питаться, чтобы в молоко попадало достаточное количество железа. Рацион ребенка постарше тоже должен быть полноценным: содержать достаточно животного белка, а также свежих овощей и фруктов.

Важное правило: если дефицит железа уже сформировался, то восполнить его без железосодержащих препаратов, только одной диетой, невозможно. Для лечения детям чаще всего назначают лекарства в виде сиропа или каплей внутрь, врач рассчитает необходимую дозу и курс препарата

Первый раз лекарство лучше дать в половинной дозе, чтобы исключить индивидуальную непереносимость. Если после приема лекарства появляются тошнота, рвота, боли в животе, запор или понос, врач или уменьшит дозу, или заменит препарат. В течение 7- 10 дней дозу постепенно доводят до полной. Как правило, лечение довольно длительное, не меньше 3 недель, проходит под регулярным контролем уровня гемоглобина, ретикулоцитов и эритроцитов в крови. После нормализации цифр гемоглобина препараты железа принимают еще некоторое время, чтобы восполнить его запас в тканях. В комплексном лечении также используют витамины с микроэлементами (медь, кобальт, никель, марганец)

Для лечения детям чаще всего назначают лекарства в виде сиропа или каплей внутрь, врач рассчитает необходимую дозу и курс препарата. Первый раз лекарство лучше дать в половинной дозе, чтобы исключить индивидуальную непереносимость. Если после приема лекарства появляются тошнота, рвота, боли в животе, запор или понос, врач или уменьшит дозу, или заменит препарат. В течение 7- 10 дней дозу постепенно доводят до полной. Как правило, лечение довольно длительное, не меньше 3 недель, проходит под регулярным контролем уровня гемоглобина, ретикулоцитов и эритроцитов в крови. После нормализации цифр гемоглобина препараты железа принимают еще некоторое время, чтобы восполнить его запас в тканях. В комплексном лечении также используют витамины с микроэлементами (медь, кобальт, никель, марганец).

Во время лечения железо может окрашивать стул ребенка в черный цвет. Запивать лекарство лучше фруктовым соком, на который у ребенка нет аллергии — содержащийся в нем витамин С улучшает всасывание железа. А молоко, чай, напротив, ухудшают.

Если анемия обнаружена у малыша с инфекционным заболеванием, восполнять дефицит железа с помощью лекарств начинают только после выздоровления. Такая анемия может быть просто результатом перераспределения запасов железа в организме.

Последствия анемии у грудных детей

В дальнейшем, основной источник получения этих веществ – питание ребёнка, и как раз в этот момент, риск развития анемии многократно увеличивается, особенно у недоношенных детей, которые имеют маленький запас веществ при рождении. В таком случае анемия регистрируется у ребёнка начиная с трехмесячного возраста.

У детей до года, причины развития анемии совершенно различные, начиная от факторов, влияющих во время внутриутробного развития и заканчивая причинами, влияющими после рождения:

дефицит железа или фолиевой кислоты у матери;
кровотечения в процессе родов;
патологии плаценты;
родовые травмы;
искусственное вскармливание;
патологии кишечника: кровотечения, нарушения всасывания веществ;
частые инфекции.

Все симптомы анемии, могут быть общими – характерными для всех видов заболевания: бледность кожных покровов, слизистых оболочек, негативные изменения со стороны кожи, волос, ногтей, при запущенных случаях – отставание в развитии ребёнка, физического и психологического плана.

Во втором полугодии, при анемии у 9 месячного ребёнка, симптомы будут более разнообразны и связаны со странными пищевыми пристрастиями: желание облизывать побелку, кушать мел, сырой фарш, картофель, макароны.

При анемии первой степени, когда уровень гемоглобина падает не ниже 90 г/л, и при условии грудного вскармливания, лечить заболевание можно только коррекцией питания матери и возможным дополнительным приемом препаратов железа кормящей. Дети, на искусственном вскармливании, должны получать только адаптированные смеси, дополнительно обогащенные железом.

В рационе питания кормящей матери, должно присутствовать больше овощей и зелени, обогащенных этим микроэлементом – зеленый лук, листовые овощи, листья салата, петрушка. Особенно большая концентрация железа в мясе (говядина, свинина), печень животных

Важно вовремя вводить прикорм – начиная с овощей, и с 8 месяцев мясо

Несмотря на то что при своевременном лечении анемии, в большинстве случаев удается избежать серьезных последствий, родители должны помнить о том, чем именно грозит анемия ребенку 1 года жизни. Особенно высокий риск развития последствий возникает при анемии у детей грудного возраста, ведь как раз в это время, происходит интенсивный рост и развитие всех систем органов. Из-за низкого содержания гемоглобина, ткани организма не получают должного питания, поэтому не могут полноценно развиваться.

В результате этой гипоксии, в первую очередь, страдает головной мозг, сердце, что может стать причиной нарушений в их работе, вплоть до формирования недостаточности. Чем еще опасна анемия у детей раннего возраста? Частыми простудами, и снижением общей сопротивляемости организма к негативным влияниям окружающей среды.

Лечение анемических состояний у малышей в первые шесть месяцев жизни заключается в налаживании правильного питания матери, если ребенок находится на грудном вскармливании. В случае, когда малыш – искусственник, необходимо заменить его смесь на другую. Подобрать питание поможет ведущий грудничка педиатр.

Методика лечения анемии зависит от того, нехваткой какого-либо вещества она была вызвана. Например, при железодефицитной анемии назначаются препараты железа. Если причина анемии кроется в развившемся у ребенка заболевании, то лечение проводится в отношении первоисточника состояния. Так, при анемии по причине сформировавшегося дисбактериоза, ребенок получает препараты, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Основа терапии анемических состояний – правильно составленный рацион питания ребенка. В меню должны присутствовать содержащие железо продукты. После того как малышу исполнится полгода – иногда педиатры советуют делать это раньше – в получаемый прикорм вводятся железосодержащие продукты. Очень желательно, чтобы в меню ребенка появилось мясное пюре. Кроме пересмотра рациона с малышом нужно как можно больше гулять на свежем воздухе.

Лечение анемии (малокровия) у детей

Для терапии детского малокровия родителям и педиатрам нужно обратить внимание на питание и режим дня малыша. Составление для крохи сбалансированного меню помогает решить проблему с дефицитом гемоглобина в 80% случаев без медикаментозного лечения

Добавьте в детское меню гречневую кашу, фрукты, овощи, зелень, мясные блюда, морепродукты. Следите за уровнем калорийности пищи, кормите малыша не менее пяти раз в сутки.

По возможности не водите ребёнка в детский сад. Анемичные дети быстро устают, не могут много играть, бегать. Им требуется дополнительный отдых, сон, прогулки.

Приём медикаментов необходим при средней и тяжёлой форме малокровия. Педиатры назначают поливитамины и сульфат железа. Препараты нужно давать после еды, запивать соками, водой. Эффект от терапии не может наступить быстро. Нормализация показателей ОАК происходит через 2-3 месяца после начала лечения.

Дети с удовольствием пьют сиропы, например, «Ферум Лек». Железосодержащие медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже. Это «Ферроплекс». В виде капель — «Гемофер».

Малышам с болезнями кишечника, ЖКТ назначают внутривенные инъекции. Они хорошо всасываются, дают более быстрый положительный эффект, чем таблетки и сиропы, но, естественно, плохо переносятся малышами психологически.

Родителям важно понимать, что прекращать приём медикаментов сразу после нормализации содержания эритроцитов, гемоглобина в крови — нельзя! Ребёнку нужно их «запасти». Продолжайте давать лекарства не менее 1 месяца после положительного анализа крови, иначе уровень железа вновь упадёт до критических показателей

Массажи, ЛФК используются как метод улучшения общего соматического здоровья ребёнка при любой степени анемии.

Переливание крови применяется в крайних случаях. Показаниями к его проведению становятся высокие кровопотери, сепсис, угроза для жизни малыша. Перед гемотрансфузией нужно провести тест на совместимость маленького пациента и донора, определить группу, резус-фактор крови ребёнка.

Терапия малокровия обязательно ведётся комплексно и под наблюдением врача. ОАК нужно сдавать регулярно, не менее 2-х раз в месяц.

Степени анемии у детей

Степени анемии у детей подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой степени ребёнок становится неактивным, вялым, у него снижается аппетит, бледнеют кожные покровы, незначительно уменьшается уровень гемоглобина и эритроцитов. При анемии средней степени заметно сокращается активность, ребёнок плохо ест, кожа становится сухой и бледной, учащается сердцебиение, печень и селезёнка уплотнены и увеличены в размерах, волосы истончаются и становятся хрупкими и ломкими, прослушивается сиcтолический шум, уровень гемоглобина и эритроцитов снижается. При тяжёлой форме заболевания происходит отставание в физразвитии, мышечная слабость, болезненная худоба, проблемы с опорожнением кишечника, чрезмерная сухость и бледный вид кожных покровов, ломкость ногтей и волос, отёчность лица и ног, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, отмечается пониженное насыщение эритроцитов гемоглобином с цветовыми показателями менее 0,8.

[], [], [], [], [], [], []

Анемия лёгкой степени у детей

Анемия лёгкой степени у детей может не иметь ярко выраженных клинических симптомов, в то время как имеющийся дефицит железа провоцирует дальнейшее развитие и осложнение заболевания. В таких случаях предотвратить прогрессирование заболевания позволяет своевременная диагностика. Однако следует отметить, что в некоторых случаях клинические симптомы при лёгкой степени анемии могут быть выражены даже сильнее, чем при тяжёлой форме

Для постановки диагноза необходимо принимать во внимание такие факторы как уровень и средний объём эритроцитов, цветовые характеристики, содержание и концентрация гемоглобина в эритроцитах, наличие железа в сыворотке крови, др. Существует несложный метод определения дефицита железа в домашних условиях

Если после употребления в пищу свёклы моча приобретает розовый оттенок, вероятнее всего, имеет место недостаточность железа в организме. В таком случае следует обратиться за консультацией к доктору.

[], [], [], [], [], [], [], []

Анемия 1 степени у детей

Анемия 1 степени у детей характеризуется снижением уровня гемоглобина до ста-восьмидесяти граммов на литр крови. На этой стадии болезни внешние признаки анемии могут отсутствовать или может наблюдаться бледность кожных покровов и губ. Для коррекции состояния после проведённых исследований лечащий врач назначает лечебное питание и препараты железа.

[], [], [], [], [], []

Анемия 2 степени у детей

Анемия 2 степени у детей проявляется в виде падения уровня гемоглобина ниже восьмидесяти граммов на литр. При такой степени заболевания возможно отставание ребёнка в умственном и физическом развитии, также происходит нарушение работы пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой системы, появляется одышка, учащается сердцебиение, могут возникать головокружения, ребёнок часто болеет, чувствует себя вялым и слабым. В таких случаях рекомендуется стационарное лечение под строгим наблюдением врача.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Железодефицитная анемия у ребенка:

Педиатр

Гематолог

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Железодефицитной анемии у ребенка, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Eurolab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Eurolab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.

Лечение от железодефицитной анемии

Первым делом лечение железодефицитной анемии у детей включает употребление продуктов, богатых железом. Необходимо устранить или скорректировать причину, вызвавшую нехватку в организме железа:

если состояние вызвано значительной кровопотерей, необходимо переливание;
хроническую кровопотерю вследствие кишечных кровотечений от язвенного колита лечат устранением болезни;
если причиной анемии стала обильная менструация, гинеколог и эндокринолог помогут нормализовать гормональный фон;
при наличии гельминтов принимают соответствующие препараты.

Комплексная терапия включает коррекцию рациона и нормализацию режима дня по возрасту, исключение стрессовых ситуаций, ограничение нагрузок, применение препаратов с железом и симптоматическое лечение.

Материнское молоко — лучшее питания для грудничка

Лечебная диета – обязательное условие выздоровления. Оптимальное питание для грудничка – материнское молоко, содержащее железо и элементы, способствующие усвоению его из прикорма

Учитывая, что антенатальные накопления железа расходуются в течение первых 6 месяцев жизни грудничка, важно, чтобы малыш получал микроэлементы из прикорма

Прикорм деткам с анемией вводят на 4 недели раньше обычного срока. В меню у ребенка не должно быть рисовой, манной и толокняной каши. Упор делается на гречу, просо и ячневую крупу. С полугода вводится мясной прикорм. Искусственникам врач порекомендует подходящую смесь, содержащую добавки железа. Если нет аллергии, то при диагнозе железодефицитная анемия у детей лечение проводят и народными способами с помощью противовоспалительных сборов трав. Они улучшат пищеварение и усвоение полезных веществ. Полезны отвары укропа, перечной мяты, из ягод шиповника, листьев крапивы, красного клевера, ягод черники и пр. Применять их следует только по назначению педиатра.

Детям постарше вводят в рацион продукты, богатые железом – телятину и говядину, морепродукты, отруби, персики и яблоки, орехи и бобы, овсяные хлопья.

Снижают всасывание железа следующие вещества:

фосфаты. Содержатся в молочных консервах, колбасных изделиях, плавленых сырках;
оксалаты. Содержатся в свекле и какао, шоколаде и черном чае, арахисе и шпинате, грече, сое, миндале и пр.;
танины. Содержатся в чае;
антациды. Препараты, которые принимают по повышенной кислотности;
тетрациклины.

Повышают усвоение железа:

фруктоза;
лекарства Никотинамид и Цистеин;
яблочная, лимонная и аскорбиновая кислота.

Чтобы лечить анемию у детей обязательно назначают препараты с железом в виде моносодержащих лекарств или в комбинации с витаминами, белками. Самые известные препараты: Гемофер, Мальтофер и Актиферрин, а также Ферроплекс, Феррум лек и пр. Дозировка рассчитывается индивидуально, постепенно повышается по необходимости. Примерно через 2 недели в результатах анализов заметен рост уровня гемоглобина. В ходе лечения врач контролирует уровень сывороточного железа в анализах у ребенка.

Длительность курса лечения обычно составляет 1,5 месяца, после чего еще в течение 2-3 месяцев проводят поддерживающую терапию для восполнения запасов железа.

Если в течение курса лечения показатели гемоглобина не достигли нормы, нужно выяснить причину. Это могут быть следующие состояния:

кровопотеря, которая не была выявлена либо не останавливается;
малая дозировка лекарств с железом;
дефицит В12;
патология, которая не была установлена или пролечена до конца. Это может быть воспаление органов ЖКТ, паразиты, опухоли и пр.

Если пероральный прием лекарств вызывает рвоту или тошноту, показаны уколы препаратов железа. Инъекции назначают в случае тяжелой анемии, болезней ЖКТ, нарушений всасывания железа. Тяжелую форму анемии лечат препаратами рч-ЭПО (Эпокран, Эпрекс).

Это позволяет избежать переливания крови, вызывающего осложнения. Лечить железодефицитную анемию этими препаратами противопоказано:

сидероахрестической анемии (железо не используется костным мозгом в синтезе гемоглобина);
гемосидерозе (эритроциты покидают поврежденные сосуды, гемосидерин откладывается в коже);
гемохроматозе (железо не усваивается в кишечнике, а железосодержащие пигменты накапливаются во внутренних органах, вызывая фиброз);
отсутствии результатов анализов, подтверждающих железодефицитную анемию у ребенка;
гемолитической анемии (разрушаются эритроциты).

Как Предотвратить Анемию У Малышей?

Чтобы предотвратить анемию у малышей, необходимо соблюдать следующие меры:

Адекватное потребление железа: по данным Американской академии педиатрии (AAP), ежедневная потребность в железе для малышей (12–36 месяцев) составляет 7 мг ( 27 ). Академия утверждает, что малыши могут довольно удобно получать рекомендуемую диету (RDA), потребляя продукты, богатые железом. Мясо, включая печень, содержит максимум железа, при этом достаточное количество железа также можно получить из растительных источников, таких как чернослив, шпинат и орехи ( 28 ). Употребление продуктов, обогащенных железом, таких как каши и крекеры для малышей, может помочь без проблем достичь RDA.
Достаточное потребление витаминов: дефицит витаминов B9, B12 и C связан с началом анемии. Рекомендуемая суточная норма витамина B9 для малышей составляет 150 мкг, витамина B12 – 0,9 мкг и витамина C – 15 мкг ( 29 ) ( 30 ) ( 31 ). AAP утверждает, что малыши, получающие сбалансированную диету, не нуждаются в витаминных добавках, поскольку их диета обеспечивает необходимые витамины ( 32 ).
Обогащенное железом детское питание: вы можете давать ребенку обогащенное железом сухое молоко, смеси и продукты для отлучения от груди, чтобы предотвратить дефицит железа во время перехода от грудного молока к твердой пище.
Предпочитайте смесь коровьему молоку: после шести месяцев дети часто не получают достаточного количества железа с грудным молоком или обычным коровьим молоком. В коровьем молоке меньше железа, чем в обогащенной детской смеси. Поэтому сократите употребление коровьего молока и замените его продуктами, богатыми железом. Кроме того, поскольку молоко является богатым источником кальция, оно может мешать усвоению железа, если его употреблять в чрезмерных количествах.
Лечение или устранение основной причины: если анемия связана с раком или заболеванием костного мозга, то эти состояния необходимо лечить, чтобы предотвратить развитие анемии. Некоторые заболевания прогрессируют, например ВИЧ, воспалительное заболевание кишечника, талассемия и серповидно-клеточная анемия. Это означает, что от этих состояний нет лечения. Однако их эффективное лечение может помочь успешно справиться с анемией у малышей.

Анемия имеет тяжелые и продолжительные последствия для здоровья малыша, но ее также можно предотвратить и контролировать. Кормление малыша здоровой сбалансированной диетой – это, пожалуй, лучшее домашнее средство от анемии, а также идеальный способ избавиться от нее. Правильный уход и бдительность в отношении признаков заболевания помогут вам избежать анемии.

Есть чем поделиться по поводу анемии? Расскажите нам в разделе комментариев ниже.

Причины

Для развития стойкого снижения общего количества эритроцитов или гемоглобина необходимо длительное влияние какого-либо фактора. Это способствует нарушению тканевого обмена в детском организме и приводит к развитию анемии.

Среди наиболее распространенных причин:

Неполноценное питание. Недостаточное поступление продуктов, содержащих железо или фолиевую кислоту, приводит к развитию анемии.
Низкое поступление витамина С или аскорбиновой кислоты из продуктов питания. Это биологически активное вещество участвует в тканевом обмене и способствует поддержанию нормального количества красных кровяных телец.
Хронические заболевания пищеварительной системы. , энтериты или воспалительные болезни органов желудочно-кишечного тракта часто становятся причинами нарушения обмена веществ, что приводит к анемии.
Болезни кроветворных органов. Патологические состояния, возникшие в костном мозге или селезенке, зачастую приводят к нарушению образования новой генерации эритроцитов.
Недоношенность. Рождение раньше положенного срока приводит к формированию анатомических дефектов развития. Органы кроветворной системы имеют отклонения в развитии, которые неминуемо приводят к развитию анемии в дальнейшем.
Воздействие неблагоприятных факторов окружающей среды. Загрязненный воздух с высоким содержанием токсичных веществ приводит к нарушению тканевого обмена, а в последующем и к стойкой анемии.

Глистные инвазии. Поселяясь в кишечнике, паразиты начинают выделять токсичные продукты своей жизнедеятельности. Это оказывает неблагоприятный эффект на кровь и эритроциты.
. В этом случае бывает недостаточное поступление всех необходимых веществ для развития двух или более малышей одновременно. Довольно часто малыши-двойняшки или близнецы могут иметь в дальнейшем симптомы и проявления анемии. При беременности сразу тремя малышами практически в 75% случаев у детей наблюдаются врожденные формы анемических состояний.
Патологии и болезни, возникшие во время беременности. Хронические заболевания женских половых органов, инфекции, а также обострения различных болезней матери могут приводить к развитию гипоксии плода. В этом случае уже в периоде внутриутробного развития у малышей могут наблюдаться анемические проявления.

Частые инфекционные заболевания. Чрезмерная вирусная или бактериальная нагрузка приводит к быстрому истощению иммунитета. Для борьбы с инфекциями нужно огромное количество энергии. Она берется из гемоглобина. При частых инфекционных заболеваниях происходит снижение количества этого вещества, что приводит к развитию анемии.
Врожденные формы. Возникают вследствие недоразвития кроветворных органов. Такая патология развивается обычно в первом триместре беременности. После родов у малыша регистрируется пониженный уровень гемоглобина или эритроцитов.
Онкологические болезни. Даже при локализации опухолей в разных органах может развиться анемия. Для роста опухоли также требуется повышенное количество питательных веществ, как и для обычных здоровых клеток. Повышенный расход питательных веществ и гемоглобина приводит к развитию стойкой анемии.

Кровотечения или последствия травм. Большая потеря крови вызывает общее снижение уровня гемоглобина и эритроцитов. Такие формы называются постгеморрагическими. Также они могут встречаться вследствие или распада крупной опухоли.
Наследственные. Имеют выраженную генетическую предрасположенность. Так, при анемии Фанкони происходит нарушение образования новых эритроцитов в связи с недостаточно хорошей работой костного мозга. Такие формы встречаются у детей достаточно редко.
Длительный прием различных лекарственных средств. Цитостатические препараты, сульфаниламидные, соединения бензола, а также некоторые антибактериальные лекарства могут вызвать проявления анемии.
Неправильно оказанное хирургическое пособие во время родов. Несвоевременное отделение , некачественная перевязка пуповины или другие ошибки во время проведения родов могут вызвать развитие анемии у ребенка в дальнейшем.
Ревматологические болезни. Системная красная волчанка или ревматоидный артрит часто являются причинами, которые ведут к появлению анемических признаков у малышей. Первые симптомы регистрируются уже в 2 года.
Аутоиммунные заболевания. Приводят к снижению общего содержания гемоглобина в составе красных кровяных телец, что приводит к развитию анемии.

Профилактика

Соблюдение профилактических мер должно начаться уже во время беременности будущей мамы. Зачастую малыши рождаются с признаками анемических состояний, которые возникли в результате различных патологий мамя в процессе вынашивания. Контроль правильного и здорового течения беременности помогает предотвратить различные врожденные патологии кроветворных органов.

Введение первых прикормов следует проводить с учетом возраста малыша. К году рацион питания ребенка обязательно должен включать большинство животных и растительных продуктов. Гречка, говядина, птица, различные крупы, овощи и фрукты должны стать ежедневными составляющими детского меню.

Предупредить развитие анемии у малыша на первом году жизни — очень важная задача. Нормальный уровень гемоглобина нужен ребенку для правильного роста и развития.